臨床工学技士の「ともにゃん」の個人ブログ。医療機器の管理を中心に日常の戯言を日記にしています。E-ディフェンス10月18日に日臨工の災害対策委員会で「E-ディフェンス」で行われる病院を模擬したRC造4階建ての構造物に阪神大震災の地震波を加震する実験を見に行くことになりました。詳細はこちら以前の実験では、透析コンソールが見事に転倒しましたが、今回の実験では、いくつかの対策を施行していますので結果が楽しみです。今日は、リンク集からの抜粋、欲しいと思った雑誌の紹介です。基づいて作成中のJRC(日本版)ガイドライン2010のドラフト版を、以下の要領で公表します。日本救急医療財団のホームページおよび日本蘇生協議会のホームページ以下の点にご留意ください。公表の日時は暫定です。CoSTRの公表(予定では10月18日14:30日本時間)が変更された場合には、ガイドラインの公表も延期される可能性があります。公表の日時については、9月30日に改めてアナウンスします。公表する内容はドラフト版です。推奨内容の詳細および体裁等については後日に変更される可能性があります。ソフトの不調でホームページを更新出来ていませんでしたが、久しぶりに更新しましたので、ご覧ください。今回は、nobiさん提供「電気メス」のレクチャーです。「輸液ポンプは床から約100センチの所、点滴台の高さの調節部の下10センチ以内とする」と定義されています。→この根拠なんですが、科学的なものはございません。マニュアル的には、「10センチ以内とする」ではなく「10センチ以内が望ましい」が本来の記載とするべきと思いますので、次回、改定時には訂正したいと思います。「床から約100センチの所とする」としたかは、経験的にベターだと思ったからです。病棟では皆さん、輸液ポンプを結構高い位置に取り付けようとします。そこで、転倒防止、患者さんの移動しやすさの観点より、具体的数値を記載したほうが実践的(具体的数値を記載しないと実践できない人が多い)であるかと思い記載しております。コメント:0エア・ウォーター防災(神戸市西区)は、10月1日付で手術室・ICU(集中治療室)向け設備工事を手がける美和医療電機(名古屋市中区)を子会社化する。美和医療電機が行う第三者割当増資をエア・ウォーター防災が引き受け、発行済み株式の取得比率を80%とするもの。手術室設備で高い知名度と実績を持つ。2008年には業務提携を結び、病院設備における総合展開を強化するなど、連携を深めていた。美和医療電機がエア・ウォーターグループ入りしたことにより、今後は医療ガス・手術室分野で国内トップを目指す。テナンスに至る広範なトータル展開を加速していく。展開も図り、提案力を一層高める。コメント:0運動会2週続けて、子供たちの運動会でした。次男から長男の小学校は、朝から場所取りで大変です。朝の7時に開門ですが、私の到着時の6時半には、約120名行列です。久しぶりにパチンコ屋の並びとダッシュを堪能しました。お蔭様で、一番前列をgetで、降水確率10%なのに途中で雨は降るわ、晴れで熱いわ、大変でした!!気温24度、ちなみに先週の次男の時の気温は32度と9度差です。コメント:1和室に迷う!今日は、マイホームの和室の雰囲気についてです。従来、和室と言いますと、伝統的なスタイルが一般的でしたが、最近の和室は色々です。特徴は、何と言ってもスタイル抜群のところである。足の綺麗さは特筆(よだれ)ものである!!こんな足で蹴られたい!と思う人は私だけでないはず・・・・・きっと、レギンスが似合うでしょうね!ちなみにスパッツの欧米読みがレギンスのようである。今日は、LEDを使用した黄疸治療装置のご紹介です。アトムメディカルのネオブルーです。有害な紫外線と不感蒸泄を増加させる赤外線がカットされています。色は、青色と緑色でどちらがよいか?意見が分かれていますが、LEDの上からタイプで現在発売されているのはアトムだけです。下からのタイプは、エアウオーター製の「ビリソフト」を使っています。5台中2台がLEDタイプに更新になりました。コメント:1フレックスポート今日は、シームレス(継ぎ目のない)血圧計のカフの運用についてご紹介します。ポート」という商品です。従来の血圧計のカフの問題点といえば、カフの劣化と感染リスクでした。この商品は、ディスポ製品なので千円程度です。ディスポでは使いにくいですが、劣化したり、血液が付着したりした場合には、交換しやすいです。病棟の中には、カフの中身を取り出して、洗濯している病棟までありました。従来品ですと、5千円くらいしますので、交換頻度が5倍であっても損はしない訳です。あと、この商品がよいのは、院内のカフが統一できることです。これまでは、メーカーごとに専用のカフが必要でしたが、このカフでは送気チューブのコネクタだけを交換すればよいので、院内すべてのカフを交換できます。当院では、SPDの管理にしようと思っております。コメント:0夜の雰囲気に凝るマイホームの打ち合わせもひと段落し・・・・っていうか、今のところ打ち合わせ5時間だけです。理由は、事前に調べすぎているから???です。私の興味は、外溝工事です。夜の雰囲気です!表札が光っていますね!カッコヨイ!こんな、表札もあります。誰しも人生において、重要な決断をしなければならない・・・ってことは、何回かあります。(子供の有無で人生大きく変わる。子供の人生も左右する。コメント:2サーカスに行く!日曜日、木下サーカスに行ってきました。発祥は岡山なんですね!?私、生涯3回目のサーカスとなりますが、昔に比べて時間が長くなったと思います。休憩を挟んで、130分ほど・・・最後の方は、子供は飽きてきております!ただ、本格的になっています。料金は、2800円とお高いですが、みんな何らかの割引券を持ってきております。お勧めは、リングサイド席です。+2000円出せば、優越感に浸れます。エクステリアをご紹介します。庭をリフォームしたくなっても私の責任ではありません!http://www.hi-zero.com/まずは、ガラスインゴットこれは、ガラス製の角柱です。付けたいです♪http://www.dg-zero.com/ingot.html次は、庭に付ける流しです。忠告に従い、ドンドン行きます!http://www.innoinno.jp/product/entype.html換気ライト鉄板焼きやお鍋、家族が集う、楽しい食事。心配なのは、お部屋にこもる匂いやクロスの汚れ。料理から出る煙、煙草の煙は、楽しい会話の妨げにもなりがち。これらを気にせず、心ゆくまで楽しくすごす、快適なダイニングを実現したい。そのためには、食卓に近いところで換気を行えばいい。そんな視点から生まれたのが、換気ライト[PSF]。食卓の灯りに換気機能をプラスした、新たなカテゴリーのプロダクトです。臨床工学技士は12名で、当直なしで心カテ業務以外を行っているようです。来年は、5名ほど増員するようです。うらやましい・・・・・・http://www.kawasaki-m.ac.jp/hospital/dept/117.phpME室に行くと同級生の、綾直さんが2名で勤務していました。普段は、実習生さんたちが5~7名来ているようですが、今日はすっきりと・・・・ME室を見て、思ったのが輸液ポンプの綺麗こと・・・流石は女性技士です!STC-508や525が現役で使われております。講演会のついでに、一度見学したかった「倉敷中央病院」のME室を見学させてもらいました。今回は、時間もなく、同級生を頼りに正式依頼も無かったため1時間程度の見学でした。1923年創設で、「真に患者のための病院」「病院くさくない病院」「東洋一の理想的な病院」が設計理念となっており、至る所にその精神が受け継がれているように見えます。いっしょなので、狭く感じます。施設課的な業務をされている人も数人いらっしゃいます。5S活動は結構されているようですが、物品は所狭しと置かれていました。今回は、新しくなった手術室は見学できませんでしたが、また、時間があればじっくりと見学したい病院でした。トもあり、今現在も当院でも盛んに行われている有用な術式であります。生じてしまう病態)の発生という欠点がありました。経尿道的バイポーラ前立腺核出術(TUEB)という新しい治療法を行っています。ホルミニウムレーザー、TUEBはバイポーラシステム(放電)により、前立腺の肥大腺腫を核出します。外側の皮の近くまで内側の実を少しずつ削り取ってくるため、その間果汁の漏出のように出血が続きます。内側の房をはがすように切除するため、出血がほとんどありません。核出した前立腺は膀胱内で細切し吸引除去します。同等以上の治療効果が得られることにあります。困難な大きさの前立腺に対しても一度の手術で安全に施行できます。TUEBといった新しい治療法まで患者さまにあった治療法の選択が可能です。当院でも、来年度購入に向けて準備中ですが、金額が高い!1社独占なので仕方ないのかもしれませんが、臨床工学技士でHolepの立会いをしている施設も多数あるんでしょうね!故障や治療成績は実際どうなんでしょうね!使っている施設の方、コメントお願いします。家に帰ったときには、明るくライトアップされた家に迎えて欲しいものです。そんな希望を叶えるのが、LEDの埋め込み照明です!ミッキーマウスのものもあります。庭瀬本店」へ行きました。誓う私であります!コチラは、無煙グリル付です・・・・が、めっちゃ臭いが付きます。値段は1名2000円ちょっととリーズナブルで味も丸福には勝てませんが抜群です!もう少し、肉塊が小さいと食べやすいかも?知れません。昨日は、母校で特別講演をさせてもらいました。1年から4年までの290名全員の前ということで少し?緊張しました。同じ1期生のメーカー勤務の渡辺ちゃんと20年ぶりに再会もしました。私の講演テーマは、「働くとは?」でした。働くにしたかと言いますと、学生で留年する人も多いと聞き、ぜひ学生の間に「自分の人生=働く」について考えて欲しいと思ったからです。今日はその中から少し、紹介します。さん」です、「ラク=サポート・課題・悩みを解決する」ことです。客は信頼できる人、解決できそうな人にしか相談しません。臨床工学技士に相談に来るということは、それだけ機器の専門化として信頼されている!?からです。それには、まず、人間関係です。えらそうなことを言っていますが、私もみなさんも日々勉強です。就職して、ある程度自分の将来が見えてくると、人生について、考えたりするものです。ある人は、海外青年協力隊に・・・・ある人は技士会活動に貢献しています。私の場合は、それが災害救護であるのかと思います。このような話をしてきたのですが、学校の近辺は20年で大幅に様変わりしていました。コメント:0逆ダイエット?またまた、食べちゃいました!まず、金曜日の昼?場所は今宿のインド料理シャンカル!ナンもモッチモチでめちゃおいしいです!(^^)!大満足の790円ランチでした。その前に、営業停止から復活したサルーンへ、GO流石、猿さんはバリバリの裏物でした!!一安心です??西播磨救急研究会の懇親会で、マツタケ、トロの高級にぎりを見つけてしまい。祥雲」、全種類とミニラーメンをいただきました。私が、どのような理由で今の職場を選んだのか、振り返ってみたいと思います。学生時代は、勉強嫌いで、担任の先生に「国家試験、君と中尾君が合格すれば全員合格だ!」って言われていました。成績はビリから2番目だったんですな!?まず、就職は企業でも!って安易な考えで大手試薬メーカーに見学に行きました。当時は、バブルの頃で昼食にステーキをご馳走になり、交通費1万円もらった記憶があります。そんな訳で、「おいしいな?」って思い、そこの学術担当という枠に何とも気軽に前出の中尾君と採用試験を受けましたが、見事に不採用!(今、考えれば納得です!)次に、9月ごろ就職先が決まる人も出てきていますので、就職先を考えました。希望は、姫路でしたが、臨床工学技士の採用募集は無く、目に留まった兵庫県の尼崎にある透析病院の面接を受けることにしました。2人の採用枠に3人面接を受け、3人とも採用していただきました。3年が過ぎた頃、親父から「姫路に帰って来い!」という指令が出て、現在の病院に潜り込んだ訳です。内緒ですが「コネ入社」です。感じで、全く参考になりませんが、運命的なもの(特に兵庫県には)を感じておりまして、兵庫県が大好きです。当時は、初任給と休日の情報しかなかったと思います。当時少なかった週休2日と手当ての多かったので就職先を選びました。少なめ以上のような感じで、絶対的に安定しているのは、公的病院だとは思います。あとは、仕事内容ややりがいってなるんでしょうが、就職の時点でやりたい仕事が分かっている人ややりたいことが出来るかは、就職してみないと分かりません。病院や企業見学に行って色々聞いてみることをお勧めします。吉正先生の「蘇生後意識障害の治療法として脳低温療法の有効性の検証」です。現在の脳低温療法は全身冷却を行っているため脳温の低下に時間がかかります。頭部のみ冷却することができれば早期に脳温を低下できると考えられます。咽頭の1cm外側を総頸動脈が走行しています。咽頭を冷却すると、総頸動脈が冷却され血行性に脳温が低下します。この研究では、心停止蘇生時に咽頭冷却を施行し、脳温低下効果を検証します。改善する効果があるか観察します。気管挿管で気道確保した後、咽頭冷却カフを挿入します。咽頭冷却カフは咽頭の形状にフィットするように作られています。5°Cの生理的食塩水が500mL/分で潅流します。最近は、搬送中から低体温を!ということで蘇生中や救急車の中での冷却も検証しているようです。先生の研究に注目いていきたいと思いました。カーポートを見つけました。何と!定価で100万円します・・・・でも、カッコイイです。コメント:0母校にて講演する!9月14日に母校にて「実習開始式」の講演をさせていただくことになりました。スライド作成していますので、内容を少し書きたいと思います。◆好きの反対語は何でしょうか?嫌いでしょうか?*好きの反対語は、無関心です。人は人を好きになったり嫌いになったりします。反対語はなんでしょう?失敗でしょうか?*成功の反対は、挑戦しないことです。いうと、挑戦しないことには、失敗もしないからです。仕事に対しても同じことが言えます。何事にも挑戦するということが、成功につながります。CEサーモ」に変えようかと考えています。これまでの鼓膜温と違い、鼓膜損傷もなく、精度も安定しているようです。電子カルテにも自動で取り込めるため、麻酔科ではデモ機の争奪戦が繰り広げられております・・・ネックは、プローブが24時間で使えなくなるため、1時間100円ほどかかることです。家を作るには、付帯工事費が結構かかります。タイルデッキ今日は、庭にウッドデッキをするかタイルデッキにするか検討します。最近、目が肥えてきて、我が家はグレードアップするばかりです。