個人メモスマートフォン用の表示で見る個人メモ間違いの指摘、助かります。2018-01-19髄膜炎<髄膜炎>☆疑わしい頭痛+発熱+項部硬直はまず採血。意識清明でCRP正常ならあまり考えなくて良い。2剤以上や抗凝固療法中はしない(脳外科や神経内科consult)。☆若年者の項部硬直はやはり腰椎穿刺を躊躇しない事。☆腰椎穿刺での出血は、硬膜外腔にある静脈叢からのもの。出血による巨大硬膜外血腫とそれに伴う脊髄神経圧迫を起こす。☆髄液所見が正常でもヘルペス脳炎は否定できない。☆髄膜炎の治療はステロイドから投与開始し、4剤投与する。☆無菌性であれば髄液のHSV-IgM,HSV-IgGを測定し、症状が強い時は、細菌性も考慮し、HSV抗体価の結果は時間がかかるのでゾビラックス250mgを生食100mlに溶いて1時間で投与を1日3回、ロセフィン1gを生食100mlに溶いて30分で投与を1日2回、グリセレブ200mlを1時間で投与を1日2回、ソルメルコート500mg,ラニチジン100mgを生食100mlに溶いて30分で投与を1日1回を行う。☆片側性によるものは尿管結石を考慮。・上腹部痛と訴えることがある。2019/12/3更新済み後全掲載5月別アーカイブはてなブログをはじめよう!purkinjeさんは、はてなブログを使っています。ブログを報告するスターをつけました引用をストックしましたストック一覧を見る閉じる引用するにはまずログインしてくださいログイン閉じる引用をストックできませんでした。再度お試しください閉じる限定公開記事のため引用できません。