私たちは、“最新情報”を「医療経済評価トピックス」にて随時更新しております。最新情報をお知りになりたい場合は、以下URLにてご覧ください。薬剤経済(医療経済)評価は、「ただ医療費削減を目指す」「高い医薬品を一律に否定する」研究ではなく、くすり(医療介入)の「費用対効果」を評価する研究です。薬剤経済評価には、2つの原則があります。費用について、くすり(医療介入)を入れるのに必要なコストと、くすり(医療介入)によって将来的にもたらされるコストの削減幅とを同時に考慮することです。今までなかった新しい薬を導入したとき、その直後の薬剤費が上昇するのは当然です。「くすり(医療介入)を入れるのに必要なコスト」だけでなく、薬剤費以外のコストが将来的にどう変化するかも含めて評価する必要があります。「将来のコスト削減」が「現在のコスト増大分」を上回ることは、非常にまれです。正しい薬剤経済評価のためには、「コストと健康面のメリットの双方を評価する」ことが大切です。それが第2の原則です。これも誤解されがちですが、「費用対効果」の「効果」とは、「10億円を投資して20億円のリターンが得られる」という「投資効果」の側面ではなく、健康上のメリットをさします。(outcome)と呼ばれます。「現在のコスト増大」が「将来のコスト削減」を上回ったとしても、その差額に見合ったアウトカムの改善があれば、薬剤経済学(医療経済学)的にも妥当とされます。あるくすり(医療介入)の価値を、さまざまな疾患領域の他のくすり(医療介入)と比較する際には、「ものさし」を統一することが鍵になります。「血圧」というものさしでは、降圧剤の評価はできません。「生存年数」のものさしならば、適応範囲は広がりますが、「生きているかどうか」だけでは価値付けが不十分なこともあります。QOL)は大きく違ってくるでしょう。「何年生きたか?」という生存年数のものさしでは、この生活の質を評価することはできません。QALYは通常の生存年のように「生きている」「死んでしまった」だけではなく、「どのような状態で生きているか?」を加味して計算されます。完全に健康な1年と、全く動けずに生きる1年、生存年数のものさしでは同じ価値ですが、QALYのものさしでは価値が変わってきます。ある健康状態にどれだけの重み付けをするか?など、議論すべき点は少なくありません。関節リウマチや認知症など、寿命よりも生活の質への影響が大きい病気の薬を評価する際には、QOLを組み込んだ評価が重要です。