介護報酬改定に関する記事ですnotenoteっていうプラットフォームで公開している有料記事を紹介しています。転職や再就職について2での退職や転職をした経験を中心にまとめています。回復期リハビリテーション回復期リハビリテーション病棟や病院に関することを書いています。リハビリ連携やチームアプローチ子供のリハビリとか児童デイのこと育児・子育て新人・若手セラピスト向け時事コラムどのジャンルにも該当しないコラムです2015年コラム2016年コラム2016年に書いた時事コラム。どのジャンルにも当てはまらないものなのでここに分類しています。分野で働いている専門職の方向けに情報を提供していますが、リハビリテーションに関する基本的な事柄については、一般の方に向けて解説しております。個々の具体的な患者様への情報提供は行っておりません。患者様やご家族様からのご相談にも対応しておりません。転職や再就職について2での退職や転職をした経験を中心にまとめています。連携やチームアプローチADLに関することお問い合わせ講演依頼お仕事のご依頼おすすめ免責事項menuCLOSEブログ作者このHPは大阪の作業療法士の「やまだ」が運営しております。非常勤掛け持ちのフリーの作業療法士として働いています。領域においてリハビリテーションに関心のある方、またそれぞれの職種においてスキルアップを図りたい方のために研修会などを開催しています。「観察する目を養う」ツイートシェアはてブLINEPocketリハビリテーションの評価の基本は観察にあると思います。同じ患者さん、利用者さんを見て、患者さんの様子を箇条書きにするというような課題に取り組んだ時に、5つのポイント書けるセラピストよりも、10個、10個よりも20個書けるセラピストの方が優秀であると考えています。そんなことを書いてみました。観察のポイントぼーっと見ているだけでは何も観察することはできない。見るだけなら家族の方がよっぽどしっかりと観察できている思う。なく、回復期リハビリテーション病棟にお勤めの看護師さんなんかも観察するという行為は、患者さんへの関わりにとって重要な評価なんです。見ているだけで得られる情報なんてない。普段とは異なる変化に気づくという事この2つが観察の重要なポイントだ。脳卒中の片麻痺の患者さんに対しての学生のレポートなんかによく書いてありそうなフレーズです。これも観察から得られた情報としては間違っているわけではありません。片麻痺患者さんが麻痺側の上下肢の動きが悪いのは当然のこと。入院している患者さんがすべて同じくらいの運動能力なのかっていうとそんなことはない。同じように片麻痺という障害を抱えている人であっても、その動きや特徴はさまざまである。その人の特徴はどのようなものなのかってことをしっかりと観察して捉えることのできる目が必要なんです。随意性の有無や、どの程度運動できるのか、その範囲は?左右差はあるのかないのか、上下肢ではどちらの方が動きが良いのか?肩、肘等の随意性と末梢部の手関節や手指の随意性の違いはどうか?その患者さん一人一人の特徴をとらえる必要があります。多くの場面を観察することで、その人の運動面での特徴を捉える目を持つことが必要になってきます。特徴を捉えるということは、他の患者さんと比べて何か違いはないかどうかということを見るということです。同じ特徴があれば、同じ特徴を持っている患者さんに対しての評価や治療が担当している患者さんの評価や治療の参考になる可能性が大きいと思います。同じような特徴がなく、その患者さん独特の問題や課題があれば、その患者さんの問題に対して評価・治療を進めていく必要があります。方が新人や若手のセラピストと比べて評価時間か短かったり、適切なアプローチを比較的短期間で立案できたりするのは、経験を積むことによってセラピストの中に比較対象のデータベースが蓄積されているからです。経験による比較する目が養われているのです。効率的に評価の方法やアプローチを選択できるため、若手のセラピストに比べると短期間でいろんな取り組みをすることができるのです。特殊な能力ではなく、比較すべきデータが多いので、同じ手順であっても効率よく進めるから早いのです。担当する患者さんの「普段」の様子というものは、初対面ではわかりません。何度か評価したり、治療したりする中で、その患者さんの普段の様子・普段の状態を把握できるようになります。した観察を継続的に行っているからこそ、普段の様子を把握することができるのです。落ち着きのないそわそわした患者さん重症で寝たきりの患者さん高齢で体力の低下している患者さん患者さん一人一人の特徴を捉えるだけではなく、「落ち着きのないそわそわした患者」さんはいつも落ち着きがなくそわそわした行動をとっているのが普段の状態なわけですよね。普段の状態がどのような状態であるかを担当期間が長くなるにつれて把握できるようになってほしいのです。この2つの普段の状態も変化しているわけです。良い方向に変化している場合もあれば、悪い方向に変化している場合もあるはずです。その患者さんの普段の状態と、今日の状態が同じであればあまり変わりがないということです。その普段の状態と比べて、状態が悪いようであれば病棟や主治医に報告する必要があるのかもしれません。何が普段と異なるのかということをしっかりと観察して報告しなくてはならないからです。その人の普段の状態を把握するということは、その患者さんの変化に気づくことができるという事につながります。観察する目を養うぼーっとしているだけでは観察する目を養うことはできません。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。*サイト次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。患者さんとの会話のネタのこと訪問で使う!おすすめな電動自転車RECOMMENDこちらの記事も人気です。(聴くブログ10)コラム2014.2.24お風呂に1度くらいは入ってみよう!学生の方へ2016.12.9【リハビリ学生】「統合と解釈の例文」を検索しているあなたへ!会話ネタ2013.10.10患者さんとのコミュニケーションが苦手ならまずこの6つを実践!ABOUTこの記事をかいた人やまだたけし(作業療法士)このサイトは作業療法士のやまだが運営しています。