2018/03/26SHAREツイートシェアはてブGoogle+PocketLINE手術のあとにどのくらい痛みが続くのか、どのくらい痛いのか、いつからリハビリをやるのか、不安ですよね。今回は手術後の痛みがどのくらいで緩和するのか、またどうすれば痛くないのか、理学療法士の視点からご紹介します。手術後の痛みは一番不安ですよね。私は理学療法士として毎日に手術後の方のリハビリを行っていますが、しっかり痛みに対してしっかりと対応をすることで、痛みを減らすことができます。手術について簡単にご紹介し、その後に痛みについてご説明していきますね。手術を勧められる理由とは?誰しもできれば手術はしなくないものですよね。骨折であればギプスを巻いて治したい。思う方が多いと思います。医者は手術をすすめるのでしょうか。手術をすることで、カラダにとってメリットがかなりあるためです。『ケガをした時は、安静にしていることが一番!』これは大間違いです。一昔前は、安静にすることが良いとされてきましたが、今は安静にすることが一番悪いです。安静にしては行けないのでしょうか。それは体力や筋力が一気に落ちてしまうからです。良いことがいっぱいです。高齢者は一日でも早くベッドから起こした方がいいです。ベットの上にいると、体力や筋力の低下はもちろんですが、認知面が低下することもあります。手術をすることで、骨がズレないようにしっかりと固定することで、足を動かしたり、体重をかけたりすることが可能になります。手術をしなければ、骨がくっつくまで、ベッドの上で動くこともできませんし、体力が落ちる一方です。そのため、高齢者に多い大腿骨頸部骨折などは、手術を選択することが多くあります。高齢者に特に多い大腿骨頸部骨折の手術やリハビリについては、こちらで詳しくご紹介しています。リハビリや手術とは?リハビリの内容とは?手術後のリハビリは、手術の翌日より開始することがほとんどです。手術後、特に重要なのが炎症の管理です。手術部の周りをアイシングしたりすることで、手術による炎症症状を軽減させ、痛みを取るようなことをします。リハビリは痛いとうイメージをお持ちの方も多いですが、基本的には痛みは極力出さないように進めていきます。痛みが強いと、逆に力が入ってしまうため、痛い場合は我慢しすぎずに理学療法士や看護師に相談するとよいでしょう。リハビリで立つ練習ができると、歩行練習が開始となります。歩行練習は、まず平行棒といって両手で手すりと支えられる部分で行います。安定してきたら、歩行器や杖歩行、状況によっては杖なし歩行も行っていきます。手術後の痛みはいつごろなくなるの?痛みにも、さまざまな原因の痛みがあります。手術後の痛みは、手術で切ったことによる痛み、骨折している部分の痛み、骨折時のうちみ等の痛みなどさまざまです。手術で切ったところの痛みは1〜2週間程度で軽くなってくることが多いです。この時期に炎症管理をしっかりと行うことで腫れなどの痛みも軽減します。炎症管理についてはこちらをご覧ください→炎症の正しい管理方法について傷口や手術部が落ち着いても痛みが残っているケースがあります。筋肉による痛みがあります。大腿骨頸部骨折で言えば、手術後に太ももの前側や内側に痛みが生じることがあります。これは手術をしたことで股関節周りの筋肉に筋力低下が起こり、他の筋肉に負担がかかることで痛みが生じます。そのため、しっかりとリハビリを行っていくことで痛みが軽減してきます。手術後のポイントとは?手術後は、特に炎症の管理に気をつけましょう。アイシングはよくやります。炎症で腫れていると、なかなか痛みは取れません。炎症を起こしている手術部位をどんどん冷やすようにしましょう。痛みに合わせてできるだけ関節を動かすようにします。関節を動かすことで、関節が固くなるのを抑えられますし、動かすことで循環も良くなります。循環が良くなることで、足の腫れやむくみも改善してきます。手術後にベッドの上にいる時間が長かったり、血液の循環が悪いと、深部静脈血栓症になる可能性があります。深部静脈血栓症は、わかりやすくいえばエコノミークラス症候群です。足の循環が悪くなり血栓ができてしまうことです。このできた血栓が飛んで、肺に詰まったりすることで呼吸困難になり、最悪の場合は亡くなる危険性もある怖い病気です。そのため、手術後は特に注意する必要があります。手術後の炎症は、患部の腫れや熱感、発赤などで判断します。血液検査で詳しくチェックもしています。血液検査では、CRPやWBCなど、炎症症状の状況を検査する項目があり、手術後は定期的に確認をしています。手術後の血液検査については、こちらで詳しくご紹介しています。ご参考にしてくださいね。理学療法士は、毎日患部の炎症状態や血液検査を確認し、炎症症状や痛みに合わせリハビリを行っています。炎症が強いときは痛みも強く、理学療法士は痛みが強いことをわかっているので、患者さんは我慢せず痛いときは遠慮せず伝えるようにしましょう。手術を行うことで、早期より車椅子に乗れたり、関節を動かせたり、体力の低下や筋力の低下を抑えられるためメリットが多いです。リハビリは手術後翌日より開始となり痛みが伴いますが、アイシングや関節運動を行うことで痛みは軽減しやすいです。炎症管理に加え、深部静脈血栓症の予防もしっかりとしていきましょうね。知っておく必要がある重要ポイントをわかりやすく紹介します!整形外科疾患のリハビリや手術、予防方法を理学療法士がわかりやすく解説!深部静脈血栓症ってどんな病気?!症状や原因、予防方法についてご紹介!この記事を書いた人チビマル理学療法士として、医療機関で多くの方のリハビリを行っており、のべ1万5千人以上の方のリハビリ実績があります。理学療法士の視点から、カラダの痛みやトラブルを改善できるように、最新の医療業界の情報やセルフエクササイズなどを根拠やエビデンス、ガイドラインに基づきご紹介します。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。ご依頼も、こちらからお問合わせをお願いします。当ブログへお越しくださり誠にありがとうございます。サイト運営者で理学療法士のチビマルと申します。