手術・スポーツパフォーマンスアップ、ケガ予防トレーニング等のアドバイス・マインド(脳と心・メンタル)の使い方を指導するコーチングを行っています。剥離骨折の中でも手術を必要としないケースの治療について、どういった視点で医師は治療をして、どのくらいの期間で治療完了するのか?ということを解説いたします。こんにちは、スポーツ整形外科医の歌島です。本日も記事をご覧いただきありがとうございます。fractureのことを指します。剥離骨折という言葉は間違って使われている。言葉の使い方に厳しい先生が指摘されるケースはよく見てきました。現段階では日本整形外科学会はどちらの用語も認めておられます。用語集の解説を引用いたします。?その定義は?さきほど引用した文にもカンタンに定義がありますね。筋腱付着部の骨が引っ張られることによる骨折を意味する.とありますよね。筋肉の多くは腱という、より筋張ったものに変わって、骨にくっつきます。筋肉が収縮することによって、つまり縮むことによって、その両端にくっついている骨が近づくように動く。これが筋肉が、骨を、関節で動かす仕組みです。筋肉が骨にくっついている部分は引っ張られるわけですね。筋肉が骨にくっついている部分が剥がれるように折れます。そのため、剥離骨折と呼ばれるわけですね。靱帯付着部も引っ張られて折れてしまうことが多く、それも剥離骨折と呼ぶことが多いと思います。筋肉のように自分で縮むことはできません。骨と骨があらぬ位置にいってしまわぬように、ピンと張って耐えてくれるスジです。靱帯が切れずに骨ごと剥がれてしまうこともあるわけですね。軟部組織の付着部に引っ張られて剥がれるように折れてしまった骨折これを剥離骨折とします。剥離骨折の特徴:小さい骨片で見逃しやすい剥離骨折の定義から、その特徴を考えてみましょう。骨がくっついているところが剥がれるように折れるわけですから、そのくっついているところだけが剥がれるわけです。剥がれた骨は必然的に小さいものになります。靱帯損傷や肉離れと間違いやすいというのが注意点です。当然と言えば当然ですね。似たような症状になります。急に筋肉に負担がかかった瞬間(踏ん張るなど)、そういったときに痛めてしまう。捻挫や肉離れとの違いでは、捻挫や肉離れとの違いはどこで判別できるのでしょうか?一番はレントゲンです。言うまでもないことですね。疑ったら、病院を受診しましょう。これが結局一番大事ですね。痛い場所は筋肉や靱帯が切れている柔らかい部分のはずです。そこは1つの判別ポイントですね。骨に近いところで切れるような形だと同じように骨が痛くなります。「疑う」ためのポイントと言えます。「これは剥離骨折ですか?」という言葉です。「そうですね、俗に言う剥離骨折です。」と答えると、ホッとしたような表情をされる人が多いです。剥離骨折だから軽症とは言い切れません。剥離骨折は筋肉や靭帯の付着部であるという性質上、ズレていきやすいというのはむしろ厄介な性質です。剥離骨折の骨片がある程度の大きさがあった場合には手術することも視野にいれないといけないこともあります。剥離骨折に対して、1つのイメージで固めてしまうのは危険です。剥離骨折という診断を言われますね。医師によって言い方は異なるかもしれません。基本はこの剥離骨折をくっつけようと考えます。折れた骨同士が可能な限り接触、もしくは近くにいて、その状態をキープする=動かないことになります。部位にもよりますが、シーネやギプスによる固定が行われます。armそこは通常の骨折と同じです。全治まで一般的には診断されてから4-6週間程度その後は、骨折部位がズレないか、レントゲンを1-2週間に1回、撮像しながら、だいたい4-6週間で骨がある程度、くっついたら固定を外す。いうのが通常の骨折と同じで一般治療です。骨がくっつくまでの期間や治療方法に違いがないような感じですよね。剥離骨折は肉離れや靱帯損傷とメカニズムは似ているので少し通常の骨折とは考え方が異なります。通常の骨折よりは治療自体もゆるめで治療期間(固定期間)は短いという傾向があります。筋肉や靱帯の付着部としての機能が求められるということがポイントです。骨が安定してくれていればOKもっと言うと、骨がくっつかなくても、その周りの筋肉や靱帯が修復されて、しっかりと機能してくれればOKという考え方があるということです。手術をしなくても大丈夫・・・かもしれない。剥離骨折の治療においてはそういった考え方があるということはご理解いただいておくといいかもしれません。リハビリテーションが重要と言えます。筋力が落ちないようにするかこれが骨折のリハビリテーションの基本です。剥離骨折部が離れない程度に筋肉を使ったりということが必要になります。このリハビリを含めた全治期間は軽症で1ヶ月半、重症で3ヶ月以上かかるそれが目安と考えています。Magazineより深い医学情報に加え、タフなフィジカルとマインド、そして圧倒的なパフォーマンス・成長に必要なすべてをお届けします。こちらにメールアドレスを入力してご登録ください。※登録後、メールが届いていない場合は、迷惑メールフォルダに入っている場合がございますので、ご確認ください。※登録されたメールアドレスには、歌島大輔公式メールマガジンが配信されます。不要と判断された場合、メール下部の配信解除URLから簡単に配信を解除できます。肩/スポーツ領域を得意とする整形外科専門医としての診療/手術・スポーツパフォーマンスアップ、ケガ予防トレーニング等のアドバイス・マインド(脳と心・メンタル)の使い方を指導するコーチングを行っています。実は、整形外科医というのは日本全国に内科、外科に次いで多いんです。意外かもしれませんね。...2スポーツ怪我予防:トレーニングだけでは超えられない壁とは?スポーツの怪我を予防するときに、まず考えるのは、トレーニングをして、ストレッチをして・・・身体を強く、しなやかにしていこうとします。それぞれについてどういう症状が典型的なのか?ということを解説したいと思います。...4肩の腱板損傷のリハビリテーション決定版をわかりやすく今回は肩の腱板損傷のリハビリテーションについて解説します。肩を専門とした外来をしていると、当然なんですが、肩腱板損傷の患者さんを多く診察します。骨折をしたときは大抵腫れてしまいます。腫脹という状態ですね。この腫れ方が予想を超えていたり、思いの外長引いたりすると心配になりますよね。患者さんの質問でも比較的多いと感じていますので、それらのメカニズムや腫れが続く期間、長引く原因、そして対処法について解説していきたいと思います。こんにちは、スポーツ整形外科医の歌島です。本日も記事をご覧いただきありがとうございます。骨挫傷(こつざしょう)という病名があります。これは画像検査がレントゲンやCTしかできなかった時代にはほとんど出てこなかったモノで、比較的最近、よく使われる診断名です。そんなときは心配になりますよね。今回は完全骨折と不全骨折という言葉の意味と違いについて解説しながら、不全骨折は注意が必要であるということについてお伝えしたいと思います。この違いを理解しておくことは骨折全般の治療において大切なことだと思いますが、そんなに難しいことはないので押さえておきましょう。こんにちは、スポーツ整形外科医の歌島です。本日も記事をご覧いただきありがとうございます。骨の構造自体をおさらいしておきましょう。医師がオススメの時期はこれ!病院を変えたいなと思ってしまうことってありますよね。僕の外来にもよくいらっしゃいます。いうようなお話をされることが多いです。病院の先生とたまたま相性が合わないことなんて当然あり得る話です。その点について解説いたします。こんにちは、スポーツ整形外科医の歌島です。本日も記事をご覧いただきありがとうございます。fractureのことを指します。肩/スポーツ領域を得意とする整形外科専門医としての診療/手術・スポーツパフォーマンスアップ、ケガ予防トレーニング等のアドバイス・マインド(脳と心・メンタル)の使い方を指導するコーチングを行っています。