ワーキンググループ私達のクリニックでは2003年から維持血液透析患者の足病変の早期発見のため、フットケアを開始しています。4.糖尿病性腎症患者が増加している等、PAD(末梢動脈疾患)発症ハイリスク状態です。アウトカムを【小さな傷を作らない】として、フットチェックシ-トを作成し足の観察を継続しています。下肢の末梢血流障害に対しては、ABI・Fontaine分類を個々で経時的に測定しています。デ-タが悪化し症状出現した場合は、他科受診を進めています治療について下肢の末梢血流障害による難治性潰瘍を繰り返すケースがあります。そのような患者さんに対して、オンラインHDF療法の継続やH12ヘモダイアライザー使用による治療を施行し効果を得ています。項目に沿って統一した観察を行っています。患者をリスク別に分け観察していきます。患者さんにも現在の自分の足の状態やフットチェックの間隔を理解してもらえる様にポスターに掲示しました。下肢の創傷予防についてフットケアの際には個々の患者さんの足の様子で必要なケア・注意点等のアドバイスをしています。ケアについて高齢や糖尿病による視力低下、ADLに問題がある患者さんのケアを実施しています。