卵巣の中にたくさんの卵胞(卵子を包む膜)があり卵子をうまく排出できない状態のことをいいます。エコー(超音波検査)で見てみるとブドウの房のようにたくさんの卵胞を見ることができます。(ネックレスサインとも言う)古くから知られている病気ですが、根本的な治療法は確立されていません。そのほとんどが軽症で、医療機関でしっかりとした治療を行えば、排卵が起こったり無月経が改善されたりといい方向へ改善していきます。症状POCSの症状として多くあるのが月経不順や無月経です。この症状は、比較的よく見られる症状でPOCSと診断された人のうち99.9%にみられます。男性化兆候、肥満などがあります。欧米では肥満が多いようですが、日本では全体の14.3%とそれほど多くはありません。※新しく診断基準に改定されました。このような症状を呈します。症状として無排卵があるため、妊娠できない不妊の状態になることがあります。早期に適切な治療を行うことで、無排卵の症状を改善できる可能性があります。不妊以外でも、月経不順や不正出血などの症状があります。妊娠を希望する場合と希望しない場合では治療法が異なってきますので、病院の産婦人科医とよく相談するようにしてください。妊娠したいなら、先天性異常のリスクに注意!妊娠を考えているなママに知ってほしいことがあります。妊娠前から妊娠初期にかけて、重要な栄養素の葉酸が不足すると、「無脳症」や「二分脊椎」といった先天性異常のリスクが高くなることが分かっています。これは、世界的な疫学調査で判明したことで、日本でも2002年より厚生労働省が妊娠前や妊娠初期の女性に葉酸を積極的に摂取するように勧告を出しています。葉酸は、絶対必要な栄養素なので、不足しないように注意しましょう。詳しくは、下記ページで解説していますので読んでみてください。赤ちゃんとママの明るい将来のためにも、今すぐ葉酸を摂取するようにしてくださいね。葉酸サプリの選び方については、失敗しない!葉酸サプリの選び方で解説しています。こちらも併せて読んでみてみてください。原因としては、脳にある下垂体の視床下部(脳の真ん中ぐらいにある)から分泌されるGnRHホルモンの増加や糖代謝の異常、副腎の機能異常などが原因と考えられています。以前は卵巣を手術すると排卵できたり妊娠することが多くなっていたため卵巣自体の病気と考えられていましたが、視床下部や副腎などのホルモンを調整する機能の異常やインスリンの働きがPOCSを引き起こすと考えられています。最近の研究によりPOCSは糖代謝と密接な関係があることも分かってきて糖尿病の治療薬なども投与されるようになっています。治療POCSは、男性ホルモンや糖代謝異常が関係していると考えられていますが、根本的な治療法は現在のところありません。糖尿病の内服薬が有効な場合もあります。排卵できない状態となることが多いので、妊娠を希望する場合は排卵を促す治療法を行います。リスクPOCSの一番のリスクは不妊です。妊娠できない状態になってしまうということです。主な症状として月経不順がありますが、これを放置しておくと子宮体がんのリスクが増大すると言われます。どちらにしても早めに医療機関を受診して的確な治療を受けることが必要になってきます。診断基準POCSの診断基準は、欧米で用いられていたものが採用されていましたが、項目を満たさない症例が増えてきて、日本女性向けの基準が必要となりました。値正常値(3)卵巣の多囊胞性変化を項目として運用されています。漢方POCSと診断され治療を受けている人に漢方薬が処方されることがあります。西洋医学と東洋医学の良いところを合わせて治療に用いているようです。不妊治療でも漢方と併用している人も多くいます。漢方では淤血(おけつ)と痰湿(たんしつ)と言う考え方があり、血流の滞り(ドロドロ血)や水分の巡りの悪さ(むくみなど)を改善することによって治療すると言うものです。POCSに漢方を用いることで月経不順が改善して基礎体温も二相に別れたと言う報告もあります。使われることが多いようです。メトフォルミンPOCSと診断される人の中に非インスリン依存性の糖尿病を持っている人がいます。最新の研究で糖代謝異常も排卵に関わっていることが分かってきてインスリンに注目が集まってきています。実際に非インスリン依存性の糖尿病を持っている人に糖尿の治療薬であるメトフォルミンを投与することで排卵障害が改善される例が多数報告されています。体重の減量と共にメトフォルミンを使うことで排卵が促されると考えられています。グリスリンPOCSと糖代謝異常は深い関係があってインスリン抵抗性のある人に糖尿病の治療薬であるメトフォルミンが投与されることがあります。メトフォルミンが投与されることでインスリンの分泌が抑えられ結果的に卵巣などの男性ホルモンが減少して排卵できる状態になります。このメトフォルミンに変わる成分としてグリセリンが注目されています。グリセリンはキノコの舞茸から抽出される天然成分で安全性が高く副作用も少ないと言われています。(POCS)に関する話題を集めてみました。ホルモンや糖代謝異常などで卵胞が育たず膜が固くなり上手く排卵できない状態のことをいいます。POCSの人は無月経や月経不順の人が多く出血があっても排卵できていないことが多くあります。治療法としては妊娠を望む場合と望まない場合で違ってきます。妊娠を望む場合はクロミフェン・クロミッドなどで排卵を誘発することから始まります。クロミフェン・クロミッドで排卵が起こらない場合はFSH製剤での排卵誘発、効き過ぎた場合はクロミッドをセキソビットに変更、もしくは中止するなどの措置がとられます。基礎体温POCSと基礎体温は非常に大事な関係があります。基礎体温を3周期ぐらい測り続けることで正常な排卵ができているかなど妊娠に関わる重要な情報を知ることができるためです。基礎体温を測るには朝起きてすぐに測定するようにしましょう。体を動かすと体温が上がってしまうので動かす前に測ります。POCSの人は高温期がない一相性の基礎体温表となる人が多いです。ピルPOCSで妊娠を希望しない場合に低容量ピル(OC)を使った治療法があります。POCSの人は高温期がない一相性の基礎体温を示すことが多く、低容量ピルを使うことで擬似的に高温期を作り出し自然に排卵できるように促します。ピルには、卵巣がんや子宮体がん、卵巣がんを予防する働きもあると言う報告も出ています。完治POCSを完治する治療法は、現在のところ確立されていません。医療機関で適切な検査を受けて治療を受ければ排卵が起こりやすくなり妊娠する確率も上がります。クロミッドなどの排卵誘発剤が効くことも多く排卵障害も改善できると報告されています。(OHSS)や多胎妊娠の可能性があるため、十分に注意しながら投与されます。肥満POCSの症状として肥満がありますが、日本では肥満の割合は約14.3%とそれほど多くありません。POCSでの肥満はBMIが25以上の数値がある人のことです。肥満は妊娠する上で大切な排卵を起こしにくくすることでも知られていて、無月経や無排卵など妊娠を遠ざけてしまう症状を持っていることもあります。肥満と判定された場合には、食生活などの生活指導や減量指導などが行われます。インスリン抵抗性がある人もいて、こちらの症状にはメトフォルミンなどの治療薬が投与されることもあります。流産POCSと診断された人は流産する確率が高いという説がありますが、学術的に証明されたものはなく他の原因に比べても変わりません。厚生労働省の不育症の研究班Fuiku-labが調査したところ流産する確率の違いは認められませんでした。POCSと流産の関係を記した文献は非常に少なく信頼度からも厚生労働省の不育症の研究班Fuiku-labのデータが信用度が高いと思います。腹腔鏡手術(ラパロ)POCSにおいて、排卵を起こさせるために腹腔鏡手術を行うことがあります。メリットとしては、術後約70%の人に自然排卵が認められることや1年以内に約50%の人が妊娠するなど状況を大きく改善することができます。ラパロは、主にクロミッドや注射を行っても排卵ができないときに手術をすすめられることが多いようです。この手術では、卵巣の他にも卵管の状態を確認できるので、癒着などがあればその場で手技を行えることもメリットです。デメリットとしては、入院が必要なことやインスリン抵抗性を改善しないこと、流産や妊娠合併症を改善しないことがあげられます。クロミフェンクロミフェンは無排卵や月経不順の人に使われる治療薬でPOCSの人で妊娠を希望するときによく使われる薬です。脳の視床下部に働きかけてエストロゲンの分泌を促して排卵が起こるように卵巣を刺激します。5日間服用して様子をみます、薬を飲み終わってから一週間から二週間後に排卵が起こります。一錠で反応がないときには、二錠に増やします。これでも排卵が起きない場合には三錠に増やすか注射などで排卵を促していきます。シクロフェニル(セキソビット)を服用する場合もあります。不妊に関係する病気は妊娠しにくい病気で詳しく紹介しています。妊娠では妊娠から出産までの疑問や対処法をたくさん紹介しています。パーマリンク【今月のPicup!】スポンサードリンク■こちらの記事も読まれています。フルーツグラノーラ!妊婦さんの朝食にフルグラは?オールブランとの違い。ベビ待ちさんに赤ちゃんを授かる方法を詳しく調べてみました。妊娠初期や妊娠中の情報も。当サイトに掲載されている情報は、できるだけ正確性を保つように努力していますが、正確性や適合性、その他の責任について一切負うものではありません。記事の内容についての行動や施行など利用者ご自身の判断において行うようお願いいたします。