認知症「救急」外来、そして解毒外来という当院の役割。解毒外来という当院の役割。今回紹介するKNさんは、飛び込みで来られた方である。その日は既に予約がかなり入っていたため、受付スタッフは「出来れば、日を改めて予約を取って頂けたら・・・」と、後日の受診をご案内した。同伴の親戚の方が「どうしても今日じゃないとダメなんです。」と必死の面持ちで訴えていたので、気圧されるような形での診察となった。結果、途中で最大1時間以上の待ち時間が発生し、他の予約患者に多大な影響が出てしまったのだが、その日にKNさんを診察した甲斐は確かにあった。あのままドネペジル10mgが続いていたら、大げさではなく命に関わっていたと思う。いった様相を呈するようになった。開院当初から意図していた訳ではないが、以前から減薬には積極的に取り組んできたので、こうなるのは必然だったように思う。誰かがやらなければならないジャンルなので、それなりの使命感を持って淡々と取り組んでいる。初診時(現病歴)90歳のご主人と二人暮らし。昨日は嘔気で救急要請し、〇〇病院を受診。検査の結果異常なしで、胃薬が処方されて経過観察となっている。2~3年前から物盗られ発言があるとのことで、夫が昨年末にかかりつけの〇〇内科に相談したところ、初回でドネペジル10mgが処方された。そのまま〇〇メンタルクリニックを紹介され、そこでは「うつ病」の診断でリフレックス3.75mgとサインバルタ40mgが処方された。:要介護2胃切除:なし歩行障害:よろよろ排尿障害:血尿で入院歴あり易怒性:かつて物を投げることがあった過度の傾眠:なし(診断)ATD:DLB:△FTLD:その他:(考察)明らかにドネペジル過剰による消化器症状だろう。