静脈血栓塞栓症リスクを経口エストロゲンは増大するが経皮エストロゲンは安全|医師向け医療ニュースはケアネット新規会員登録ログイントップ論文/ニュース新着ニュース海外の論文を日本語で要約。)のメンバーが適正に評論。〇×クイズスライドDrs'PicksTV/DVDCareNeTV一流講師陣が500名以上!1700番組以上から選んで学べるストリーミングサービスDVDCareNeTVの人気番組がDVDに!実践講義をじっくり学びたい方はこちら。2020/01/19CareNet.comのデザインをリニューアルいたしました。リニューアル詳細はこちら。提供元:ケアネットツイート公開日:2008/06/13ホルモン補充療法は静脈血栓塞栓症のリスクを増大するのか。Canonico氏らによるシステマティックレビュー&メタ解析が行われ、「経口エストロゲンはリスクを増大する。経皮エストロゲンは安全なようだ」と報告された。BMJ誌2008年5月31日号(オンライン版2008年5月20日号)掲載より。経口エストロゲンはリスクを増大、しかも服薬初期ほどリスク高Medlineから選定されたレビュー対象は8つの観察研究と9つの無作為化試験。いずれも静脈血栓塞栓症が報告されたホルモン補充療法に関するスタディである。解析はχ二乗検定、I二乗検定を用いて行われた。静脈血栓塞栓症の全リスクは、固定効果モデルもしくは変量効果モデルで評価された。8つの観察研究のメタ解析では、経口エストロゲンはリスクを増大するが、経皮エストロゲンは増大しないとの結果が得られた。(95%信頼区間:1.9~3.4)に対し、経皮エストロゲン服用中の者は1.2(0.9~1.7)だった。現在は経口エストロゲンを服用していない者のリスクを一度も服用したことのない者のリスクと比較した場合、程度は同じではなかった。経口エストロゲン服用中の女性の静脈血栓塞栓症リスクは、服薬期間が1年以上の場合のオッズ比は2.1(1.3~3.8)、これに対して最初の1年は4.0(2.9~5.7)で、より高かった(P<0.05)。リスクに関して、経口エストロゲン支持者(オッズ比2.2:1.6~3.0)と不支持者(2.6:2.0~3.2)との間に、目立った違いは確認されなかった。経皮エストロゲンはリスクを増大しないようだ9つの無作為化試験の結果でも、経口エストロゲン服用中の女性でのリスク増大が確認された(オッズ比2.1:1.4~3.1)。経口エストロゲンと血栓形成の突然変異あるいは肥満症との組み合わせは、さらにリスクを強化した。経皮エストロゲンはハイリスクの女性でもリスクをさらに増すことはなかった。以上の結果からCanonico氏は、「経口エストロゲンは静脈血栓塞栓症のリスクを増大する。服薬開始1年目の危険度が高い。経皮エストロゲンは血栓リスクに関して経口より安全なようだ」と結論し、「より多くのデータを集め、さまざまなホルモン療法について、特にプロゲストゲンの異なるタイプに着目してリスクの違いを検討する必要がある」とまとめた。20.掲載内容はケアネットの見解を述べるものではございません。(すべての写真・図表等の無断転載を禁じます。]早期前立腺がん、野菜摂取量増加で進行リスクへの影響は/JAMA(2020/01/28)新型コロナウイルス、感染患者の臨床的特徴とは?/Lancet(2020/01/28)パニック症患者におけるアルコール依存症発症率に関する性差研究(2020/01/28)心房細動後1年間の出血リスク、AIによる新予測モデルが有望(GARFIELD-AF)(2020/01/28)不飽和脂肪酸が認知機能の低下を抑制?(2020/01/28)超音波によりがん細胞を選択的に破壊(2020/01/28)去勢抵抗性前立腺がんにダロルタミド国内承認/バイエル(2020/01/28)いますぐ現場で使える。手技動画や患者指導、ガイドライン解説など、明日からの臨床現場ですぐに使えるコンテンツを、豊富に取り揃えています。メディカル専門の編集部が会員医師の声をもとに厳選してお届け。専門外の疾患で、手こずっていませんか?ケアネットでは、毎回1つの疾患にフォーカスし、診断・治療の基本や最新情報、ガイドラインなどを編集部が、まとめて紹介。専門外の疾患がわかりやすいと評判です。海外の論文を日本語で要約。専門家による解説や最新の国内医療ニュースなど、医療のいまが手軽にわかります。どこでも、PubMedPubMedで検索した文献をクラウドに保存するサービス。保存した文献にはPC、スマートフォン、タブレットからでもアクセス可能。スキマ時間でポイントアンケートのご回答やコンテンツの評価で、ポイントがたまる。ポイントは、Amazonギフト券の交換等にご利用いただけます。医師が選ぶ先端医療ニュースケアネットは2005年3月10日にプライバシーマークを取得しました。