糖尿病性腎症Tweetこんにちは!Welbyメディア編集の高橋です。腎臓(じんぞう)は体内の水分量を一定に保つために尿の量を調節したり、体内の老廃物を尿として排出したりする働きがあります。他にも血液を弱アルカリ性に保つ、電解質を調整する、活性型ビタミンDを作るなど我々の身体にとって重要な役割を担います。腎臓は体内の調整をして健康な環境を保つために動いている臓器といえます。体内の環境を保つ腎臓が弱まり、機能が低下すると、体内で水分がたまりすぎてしまうことによるむくみ・高血圧・低ナトリウム血症、老廃物が排出されないことによる尿毒症など多くの不調が全身に表れてきます。「腎臓病」が重症化して腎臓が機能しなくなると、身体の中の老廃物をろ過するために、人工透析での治療が必要になります。腎臓へ影響する糖尿病合併症のひとつが「糖尿病性腎症」です。全国腎臓病協議会によると、2012年には全透析患者のうち、44.1%の方が「糖尿病性腎症」が透析が必要になった原因であったと、最も大きな割合を占めているそうです。)糖尿病の合併症である「糖尿病性腎症」とはどのような病気なのでしょうか。第5期:透析療法期3.糖尿病性腎症の治療法4.おわりに1.糖尿病性腎症とは?糖尿病性腎症とは「糖尿病」の合併症のひとつに、細い血管へ影響することで起こる細小血管障害があります。細小血管障害の代表的な症状が、腎臓に起こる合併症・目に起こる合併症・神経に起こる合併症という3つです。「腎臓に起こる合併症」です。腎臓の中で血液を濾過し、きれいな状態にしているのが糸球体(しきゅうたい)です。糸球体の特徴は毛細血管の塊だということです。「糖尿病」により高血糖の状態が続くと、細血管障害として糸球体が傷つきます。その結果、血液を濾過する機能が正常に働かなくなり、症状が重くなると人工透析も必要となるのです。このように「糖尿病」が原因で糸球体が傷つき、腎臓が本来の働きを行えない状態を糖尿病性腎症といいます。病気の進行状態により症状が異なるといわれています。5つに分類される進行状態について、各種検査値と併せて紹介します。・尿検査の数値も、糸球体の働きも正常な状態です。このころから血圧が高くなり始める方もいます。尿に微量のタンパク質が検知されます。治療でタンパク質が漏れない状態に戻すことができます。糸球体の働きは正常の範囲であることが大半です。低下が進むため、むくみ・食欲不振・胸の苦しさ・息切れ、などの自覚症状があります。・糸球体に発疹などもできる段階となり、蛋白尿の検査では陽性となります。eGFRが30未満の場合、尿アルブミンの値に限らず腎不全期と定義されます。あり(腹痛・吐き気、嘔吐・筋肉や骨の痛み・顔色の悪さ・手足のしびれや痛み、など)。・腎臓機能の低下が悪化することにより、自覚症状の種類や重さが増します。・むくみによるネフローゼ症候群という状態になる人もいます。あり(腹痛・吐き気、嘔吐・筋肉や骨の痛み・顔色の悪さ・手足のしびれや痛み、など)。・腎臓の機能が大幅に低下することにより、体内の環境を正常に保つことが難しくなります。第2期までは治療により第1期の状態へ戻すことも可能だといわれています。第3期になると進行を遅くするための治療が基本となり、第2期へ戻すということは難しくなります。そのため尿に微量のたんぱく質を確認できた初期段階で血糖コントロールを厳格に行うことが重要です。・生命を守るために機械を使った透析治療を行います。・または、腎臓移植が必要になる場合もあります。改訂について)4.おわりに「糖尿病性腎症」の症状や原因などについて解説しました。「糖尿病」を発症した際には、同時に「腎症」へも意識を向けることが重要です。)も引き起こす危険があります。尿にタンパク質が検知されてからはもちろん、検知される前から適切な血糖コントロールを行うことが重要です。重症化して、手遅れになってしまい、透析治療を行うことになると医療費が高額になります。予防することは可能だといわれています。アプリ「Welbyマイカルテ」などはじめやすい自己管理から試してみてはいかがでしょうか。複数の医療系メディアのライターに従事。公衆衛生やアレルギーなどの領域や処方薬関連のトピックを得意とする。自身が自律神経の不調を経験したことから脳の仕組みや生活習慣病に興味を持つ。よる情報の提供は、個別具体的な患者に対する診断・治療行為ではありません。本メディア上の情報や利用に関して発生した損害等に関して、弊社は一切の責任を負いかねます。すべての写真・図表等の無断転載を禁じます。本コンテンツに関するデータ、掲載内容、出演/監修者等の所属先や肩書、提供先の企業/団体名やリンクなどは掲載当時のものです。2017/02/01がん予防を期待できる5つの生活習慣。自ら情報を得て、自ら行動し、自ら判断出来るクラウドサービスWelbyとは糖尿病・高血圧など慢性疾患の自己管理を目的に、日々の食事の内容やカロリー、血圧や血糖値などを記録して、生活習慣のログをつけることで病気の治療に役立てるクラウドサービスを展開しています。さんの自己管理を支援するWelbyメディア。