骨粗鬆症の検査・・・ない。24時間心電図・・・ない。禁煙治療・・・やってない。子供の予防接種で行政がらみのもの・・・やってない。(インフルエンザや肺炎球菌ワクチンや、自費の麻疹風疹ワクチンなどはやってますが。)胃カメラ・・・ない。特定健診・・やらない。本院の「たかはし内科」でできる検査はやらない、というまことにシンプルなクリニックにしたことです。必要な検査は、本院や、本院にないCTやMRIや他科の専門医の診察が必要な場合は、適切な病院に紹介してお願いしています。いえ、内科の開業医が、いまどきはCTやMRIも備えたフル装備開業が当たり前になっている昨今では、当院の設備の乏しさは、時代に逆行するやりかたでした。内科医ですから、これでいいのか・・・ちょっと不安もありました。心電図と検尿と血液検査しかできない。あとは、自分の腕のみ。いうことで、今まで以上に五感をとぎすまし、一生懸命からだの診察をするようになりました。やりますが、それだけでは内科医としてはたりんですね。聴診器つかって必死で音を聞くし。皮膚をみたり、痛いところをさすったり。安易にできる検査がないので、診察が重要。検査なしで投薬だけでいけるものか、検査して治療方針を決めるべきか、内心、葛藤しながらの診察です。20数年前、内科医が患者さんの身体を触らずしてどうする、と内科医の診察の仕方をたたき込んでくれた指導医に感謝です。胃カメラが上手だとか、いい器械をそなえた病院だとか、そういうことも大事ですが、内科医なら「いかに切らずに治すか」「いかにムダな検査をしないで診断するか」「いかにムダな薬を使わずになおすか」「人間の自然に治る力を邪魔しないで治すか」「足し算ではなくて引き算の医療」というようなことを、昔、とても厳しく教わりました。いまになってそのありがたみをしみじみ感じています。実にやりがいのある診療です。内科医の原点にもどったような毎日です。