医療法人設立・M&Aのメリット・デメリット千葉県で医療法人設立またはM&Aをご検討中の医師・歯科医師の先生へ最新情報をお届けします。年度診療報酬改定が通知されました。状態に応じた評価に見直されています。患者等、重症度の高い患者に対する評価が充実。回の訪問診療による管理料が創設。誰から呼びかけられたのか分かっていないようでした。アイさんが米さんの目線に合うように体勢を変えたことで、ようやく米さんは自分に呼びかけているのがアイさんだということが分かったようです。自分の目線はどの位置にあるでしょうか。『目線を変えれば、心の位置も変わる』といった表現があります。目線の位置はその人の心の位置を表します。いつも相手より高い位置から物を言っていると、いつしか相手を見下す傾向になってしまうかもしれません。コミュニケーションを取っている相手はあなたのことを「この人は横柄な人」「威圧的な人」「私のことを見下しているのかしら?」といった印象をもってしまうことが多いのです。相手とラポール(信頼関係)を築くためには、まず相手の世界に入り込むことが必要です。アイさんのように、しゃがんだり、かがんだり、前傾姿勢を取ることもよいでしょう。立ち上がって応対をすることが望ましい態度です。毎回立ち上がることは難しいかもしれません。顔を上げて相手とアイコンタクトを取るようにしましょう。下を向いたまま返事だけするのは、あまりにも寂しいのではないでしょうか?それが時として、横柄に映る場合もあります。買取って欲しい(給与で清算してもらいたい)。」という要求がありました。このような要求に応じなければならないのでしょうか。ヵ月間の継続勤務によって、年休を取得する権利を得ることができます。残余日数の損得に対する感情が芽生え、職員から清算を求められるという事例は、しばしばみられます。そのため医療機関の中には、退職予定者の退職日が近づいてきた時期に、経営者がその残余日数を買取るというケースがありますが、こうした行為は、以下に定める行政解釈により禁じられていますので注意をしなければなりません。号)」しかしながら、上記の年休の買取りは、その権利を有する在職中に限られ、退職後については請求権すら消滅します。買取らなければならないという法的義務は発生しません。そのため、職員からの要求に応じなくても、違法として扱われることはありません。した問題が発生する根本には、在職中に過重労働が続き精神的に疲弊をしたことで離職に繋がった、ということも考えられます。新入職員を迎えた医療機関もあることでしょう。ここでは人事院が毎年行っている調査※から、医業関連の職種別に初任給に関するデータをご紹介します。金額が上昇した職種が増える上記調査結果から、初任給の推移をまとめると下表のようになります。業種ごとの特徴は下グラフのとおりです。年以降では最高額となりました。年連続の減少となりました。年続けて10%以上減少しています。事業所を対象にした調査です。ページからご確認ください。割が、説明を理解できないまま治療を受けていたと回答しています。日より「障害を理由とする差別の解消の推進に関する法律」(障害者差別解消法)が施行されます。これに伴い、医療機関向けガイドライン※が厚生労働省より公表されています。今回はこの内容に注目します。不当な差別的取扱いとは障害者差別解消法では、障害者に対する「不当な差別的取扱い」を禁じています。ガイドラインでは、正当な理由なく以下が行われる場合に「該当する」と例示されています。障害を理由に診療等を拒否。身体障害者補助犬の同伴を拒否。診察の後回し、時間の変更・限定。医療に関する必要な情報提供を行わない。保護者・介助者等の同伴を条件とする。本人の意思に反した医療提供を行う。本人を無視し介助者等のみに話しかける。大人の患者に対し幼児言葉で話しかける。わずらわしそうな態度、傷つける言葉かけ。患者の身体への丁寧な扱いを怠る。日常的な対応にも該当する場面が存在しないか、施行前に今一度ご確認ください。合理的配慮とはまた障害者差別解消法は、「合理的配慮」の提供も求めています。あることが分かりづらい患者の受付票に連絡カードを貼付する」等がこれに当たります。医療スタッフは、患者様に極力よい状態で治療を受けていただきたいと考えていることでしょう。相手の緊張や不安を取り除き、リラックスした状況をつくりだすこともスタッフの仕事です。その中で音に対する配慮は、意外に忘れることが多く、改善の課題に挙がります。座る・横になるといった姿勢の患者様の方が振動としてより大きく伝わります。それに加えて、具合が悪い、不安、緊張などが伴うため一層不快な音として届いてしまうのです。私たち医療スタッフは十分な気配りが必要です。これらは、患者様にとって突然やってくる不快な音です。仕事中、目を閉じて耳を澄ましてみるとよいでしょう。年間しか勤務していないことがわかりました。働きぶりの良くない職員ですので、この経歴詐称を理由に解雇したいと考えているのですが、問題ないでしょうか。おける非正規労働者数が増加傾向にある中で、特に若い年齢層の労働者が正職員として働きたいとの希望から、過去の経歴を詐称して応募してきたという話を耳にすることが増えてきました。その多くは、採用後の働きぶりで発覚するようですが、ご質問のように解雇まで考えるケースもあるようです。実際に解雇を検討するに当たっては、形式面と実態面に分けて考えることがポイントになるでしょう。形式面ですが、経歴詐称を理由に解雇を行うためには、就業規則においてあらかじめ経歴詐称が解雇事由となることを定めておく必要があります。一般的には、「重大な経歴を偽り、採用された場合」といった旨の規定がされており、それを根拠に解雇を検討することになります。次に実態面ですが、「重大な」経歴詐称が存在するのかということがポイントとなります。ここでいう「重大な」とは、個々の事案によって解釈は異なりますが、その経歴詐称によって労働力の適正な配置を誤らせるような場合、と解釈されています。看護師募集をした際に、看護師の資格を持っていると申告していたにも関わらず、実は資格を持っていなかったというようなケースが該当します。条に定める「解雇は、客観的に合理的な理由を欠き、社会通念上相当であると認められない場合は、その権利を濫用したものとして、無効とする」という規定に抵触する可能性があるため注意が必要です。医療機関を受診する立場からすると、日曜日に診療を行う医療機関が身近にあることは、ありがたいことです。実際には、どの程度の一般診療所が日曜日に診療を行っているのでしょうか。月に発表された調査結果※などから、日曜日に診療を行う一般診療所の数などをみていきます。~日曜日に診療を行う割合は5%程度~前述の調査結果などから、全国の日曜日に診療を行う一般診療所(以下、診療所)数の推移をまとめると下表のとおりです。