子宮がん検診について今回は、子宮がん検診についてお話します。子宮がんは、入り口部分にできる子宮頸がんと体部分の内側にできる子宮体がんの二つあります。一般的に子宮がん検診は、子宮頸がんの検診を指します。日本では年間約9000人が子宮頸がんにかかり、約2700人が死亡します。ここ最近の傾向として、20~40代の発症が増加(特に20~30代の増加)が、外国と比べて多いのが問題となっております。5年相対生存率が8.9%早期発見して早期治療をするといいが、進行すると極端に予後は悪くなります。年齢調整死亡率は2.7(人口10万対)であり、残念ながらこの成績は1985年から横ばいです。治療は色々と進歩している面もありますが、現時点ではまだ治る病気とは言えません。対策としては二つが挙げられます。関して、原因となるヒトパピローマウィルスに対するワクチンがあります。現在副反応の問題に対して調査中であり、「積極的な勧奨とならないように」と厚生労働省から勧告がでています。検診を受けるとよいと思います。残念ながら日本では、検診率が低く、約25%です。諸外国と比べとても低いです。20~40代の受診率が低いことが問題です。他臓器のがんと比べて、平均39歳と発症年齢が低い子宮頸がんでは、50歳以上の方はもちろんのこと、20~40代の方の受診を強くお勧めします。浦安市及び市川市では、検診のご案内があります。http://www.city.urayasu.chiba.jp/dd.aspx?menuid=2674(浦安市)http://www.city.ichikawa.lg.jp/pub03/1111000100.html(市川市)是非活用して下さい。若くして、子宮を取らざるを得なかったり、長くつらい治療を受けたりしないように、是非とも受診して下さい。出生前診断を考えている方にお勧めしたい本があります。こども病院で勤務している、尊敬する大先輩に勧められた本です。検査を受けることは「子供を選ぶ」ことを選択すること、検査を知った上で、受けないことは「子供を選ばないこと」を選ぶこと。産むことの苦しみ、産まないことの苦しみ。一度読んで頂けたらと思います。風疹予防接種について前回の続きとなります。昨年から風疹が流行しております。平成24年の報告によると、風疹の感染者のうち、70%が男性、20~40代が8割でした。風疹ワクチンによる副反応が問題となったため接種を控えていた時期があったことではないかと考えられています。問題となった副反応とは、無菌性髄膜炎です。厚生労働省の報告によると、1200人に1人の頻度で発生したとのことでした。(ちなみに諸外国の報告では、数万人に1人以下だったようです。)無菌性髄膜炎では、接種後20日頃に発熱、嘔吐し、1~2週間の入院を要しますが、症状は数日で回復し、後遺症はないようです。ワクチン接種による副反応の被害を受けた方には心よりお見舞いを申し上げます。米国では、風疹の予防接種を徹底したおかげで、感染を阻止することができています。なんでも外国のまねをすればよいとは思いません。確かに一部の人には、副反応の被害がでることがあります。接種することによって、多くの人にはメリットがあります。みんなで風疹にかからなければ、みんなの子供達を守ることになると思います。今回の妊娠中の検査で風疹抗体陰性だった方は、産後に予防接種することをお勧めします。妊娠中の風疹について今回は、いわゆる三日ばしか、風疹についてお話したいと思います。発疹、首のリンパ節の腫脹(しゅちょう)、三日続く38度以上の発熱を3つの主要な徴候とする急性ウイルス性疾患です。昨年から今年に大流行しました。ピーク時は852人/週の感染がみられましたが、最近は121人/週の感染と減少傾向がみられますが、まだまだ流行していると言えます。妊娠中の方が、感染すると胎児に感染することがあります(先天性風疹症候群)。この子の一生に大きな影響を与える可能性のある合併症がでることが問題です。昨年は4人に、今年は14人の赤ちゃんに診断されました。予防できる障害は予防してあげたいです。そのためには、まずはお母さんが風疹ウィルスにかからないようにすることです。妊娠を考えている人は、風疹に対する抗体がなければ、予防接種しましょう。妊娠が判明してから、抗体がないことがわかった場合は、近い人(特に旦那さん)がかからないように予防接種をしましょう。平成26年3月31日まで風疹予防接種の助成金がでています。5,000円ちなみに市川市以外の医療機関で接種を受けた場合も助成するとのことなので、当院でも接種できます。