摂食嚥下障害者の経口摂取への移行と維持を支える評価と技術を包括的に解説!臨床実践から生まれた「KT(口から食べる)バランスチャート」での包括的な評価をもとに、摂食嚥下障害者がなるべく早期に口から食べる幸せを取り戻すための支援技術をわかりやすく解説。13項目から成る「KTバランスチャート」は、簡便かつ実践的で、患者の持つ強みを活かしつつ弱い部分のステップアップをはかるためのツールとなる。経口摂取への移行だけでなく、経口摂取維持に向けた継続的な評価としても活用できる。ダウンロードのご案内2017年7月の本書第2版刊行に伴い、本ページでの初版付録KTバランスチャート作成用ファイルの配信を停止いたしました。第2版」をご利用いただけます。下記のリンクより第2版ページへお進みください。本書16頁のチャートを作成できるファイルと、17-19頁の評価基準一覧を配信しています。下のリンクよりダウンロードのうえ、ご利用ください。「食べる」ことは,空腹を満たし,栄養を摂り,乾いた喉を潤し,疲れを癒してくれる,日常です。楽しく語らう場であり,幸せなひとときとなり,明日への活力となる,かけがえなき生命の泉です。「食べる」ことは,空腹を満たし,栄養を摂り,乾いた喉を潤し,疲れを癒してくれる,日常です。楽しく語らう場であり,幸せなひとときとなり,明日への活力となる,かけがえなき生命の泉です。「口から食べる」ことをサポートすることは,人間の尊厳を守ることであり,より幸せに生きる権利への保障ともいえます。要介護高齢者の増加に伴い,食べる機能が低下している人々が多く存在するようになりました。経管栄養療法の普及や過度に「誤嚥」を恐れるあまり,食べられない苦痛を抱いている患者やその家族に寄せる“思いやりの感度”と“食べる支援技術の精度”が低くなってきているように思います。「絶食は人を失望させる」といいます。人間は毎日約1Lの唾液を分泌します。食べない,しゃべらない,寝たきり状態が続くと,唾液が分泌されなくなり,口腔が乾ききってしまいます。殺菌作用が低下し,口腔が菌の温床となり,疾病にかかりやすくなります。気道呼吸がしづらくなり,脳の働きが低下し,廃用症候群への連鎖が生まれます。何よりも空腹が満たされず,生きる希望を奪いとられて,生気を失います。絶飲食による健康阻害や寝たきりなどの問題が浮上してきます。考えると,絶飲食が必要な人は,本当はそう多くはいないのではないでしょうか。「口から食べる」ことを支援するためには,栄養や嚥下機能などの一部分だけに着目するのではなく,生活者としての包括的評価とアプローチが必要です。そのためには,対象者の不良な面や困難点のみを抽出するのではなく,不足な部分を補えるようにケアやリハビリテーションの充実をはかり,良好な能力や強みを活かす食支援スキルを提供することが求められます。支援の成果を可視化し,スキルの精度を高めていくことが未来への継承となります。本書は,人間が有する「食べる」能力をサポートする食支援スキルを活用して多職種で協働することで,人々の食べたい希望がつながり,より幸福な高齢社会を生き抜いていくことができるようにという想いを込めて作成しました。ステップアップの方法ができるだけビジュアルにわかるよう写真を多用しました。写真1枚1枚に,食べて元気になりたいというご本人の思いと,支援者の願いが重なっていることをお汲み取りください。この場をお借りして,写真撮影を許可してくださったご本人とご家族,施設責任者の方々に厚く御礼申し上げます。本書が,手にとってくださった方々の支援への道しるべになるように,そして口から食べる幸せが広がるように,執筆者一同切に願っております。最後になりましたが,医学書院の北原拓也氏には企画,編集,激励と細やかで多大なるご尽力をいただきました。心より感謝申し上げます。