個人メモスマートフォン用の表示で見る個人メモ間違いの指摘、助かります。調べ、どれも陰性ならNAFLD。cf)L/S比(肝臓/脾臓のCT値)が1.1以上なら脂肪肝はない。/SFA/ω-6PUFAの制限、魚類/ω-3PUFAの摂取)、有酸素運動による減量を指示する。肉、チーズ、パーム油に多い。・TFA:トランス脂肪酸。常温で固形化する油脂の製造過程で生じる副産物。パン、菓子類、揚げ物に多い。・不飽和脂肪酸:植物性脂肪。ω3とω6は体内で合成できない必須脂肪酸。・ω-3PUFA:ω-3多価不飽和脂肪酸(αリノレン酸)。えごま油、アマニ油に多い。・ω-6PUFA:ω-6多価不飽和脂肪酸(リノール酸)。ごま油、ひまわり油、コーン油、ナッツ類に多い。・ω-9PUFA:ω-9多価不飽和脂肪酸(オレイン酸酸)。cf)ω3:ω6=1:4が理想だが、1:10~50が実情。ω6は過剰摂取も摂取不足もACSのリスクになる。・NAFLDのうち、NASHであれば癌化の原因。NASHの診断はあくまで生検。・NASHが疑わしいのは、DMや高血圧を伴っている場合、BMI30以上の肥満、NASHスコア2点以上、AST/ALT0.8以上や血小板20万未満の肝線維化を疑う場合。肝臓専門医へ紹介する。・Fib4index=(年齢×AST)÷(血小板×√ALT)陰性的中率はほぼ100%、陽性的中率は50%Cut-off値(1.45)未満はまずNASHではない(肝生検は勧めなくてOK)Cut-off値(1.45)以上ならM2BPGi測定、フィブロスキャンやMRエラストグラフィを施行し肝生検必要か判断する(1.45超えていれば肝臓内科紹介でよいと思う)・NASHスコア:フェリチン上昇(女200、男300ng/ml以上で1点)、空腹時インスリン上昇(10μU/ml以上で1点)、IV型コラーゲン7S上昇(5μg/ml以上で2点)の合計4点なら9割、2点でも5割がNASH。2019/12/3更新済み後全掲載5月別アーカイブはてなブログをはじめよう!purkinjeさんは、はてなブログを使っています。ブログを報告するスターをつけました引用をストックしましたストック一覧を見る閉じる引用するにはまずログインしてくださいログイン閉じる引用をストックできませんでした。再度お試しください閉じる限定公開記事のため引用できません。