新薬2016年11月、アンジオテンシンII受容体拮抗薬(ARB)、Ca拮抗薬及び利尿薬を配合したミカトリオ®錠(一般名:テルミサルタン/アムロジピンベシル酸塩/ヒドロクロロチアジド配合錠)が発売されました。2成分の配合薬は多数ありますが、3成分を配合した高血圧症治療薬は国内初となります。高血圧治療ガイドラインでは、ARB(あるいはACE阻害薬)、Ca拮抗薬、利尿薬など、作用機序が異なる薬剤の併用は降圧効果を増強するので有用とされています。2剤で十分な降圧効果が得られない場合、ARB(あるいはACE阻害薬)、Ca拮抗薬、利尿薬の3種類の薬剤の併用を推奨しています。胆汁排泄型ARBであるテルミサルタン(ミカルディス®錠)を含有する配合薬には、サイアザイド系利尿薬のヒドロクロロチアジドを配合したミコンビ®配合錠、Ca拮抗薬のアムロジピンを配合したミカムロ®配合錠があります。ARBと利尿薬の併用は、相加的な降圧効果の増強に加えて、利尿薬によるレニン・アンジオテンシン(RA)系の亢進、低カリウム血症、インスリン抵抗性の悪化等をARBで軽減するメリットがあります。ARBとCa拮抗薬の併用は、相加的な降圧効果の増強に加えて、RA系賦活化の抑制、Ca拮抗薬の副作用である浮腫の軽減が期待されます。配合薬は、服用錠数が減るので、服薬アドヒアランスが改善される反面、用量が固定されているため、初期投与により過剰な血圧低下の恐れや投薬の調整が難しい、副作用が生じた際の原因薬剤の特定が困難などの懸念もあります。日本循環器学会は、「ミカトリオ配合錠の適正な使用について」と題して、配合剤を第一選択薬としないこと、単剤、2剤併用から開始して、同剤と同一用法・用量で継続して安定した血圧コントロールが得られている場合(原則、8週間以上)に、同剤へ切り替えを検討することなどを推奨しています。1日1回1錠を経口投与する。高血圧治療の第一選択薬として用いない。使用に際しては、添付文書を必ずお読み下さい。抗アレルギー薬(ルパフィンR錠)2017年11月、抗アレルギー薬のルパフィンR錠(一般名:ルパタジンフマル酸塩)が発売されました。トランスポーター阻害薬(グーフィス®錠)2018年4月、胆汁酸トランスポーター阻害薬のグーフィス®錠(一般名:エロビキシバット水和物)が発売されました。抗ヒスタミン薬(ビラノア®&デザレックス®)2016年11月18日、抗ヒスタミン薬のビラノア®(一般名:ビラスチン)とデザレックス®(一般名:デスロラタジン)が同日発売されました。:イピリムマブ(遺伝子組換え)〕が発売されました。連載について本連載記事(スピンアップ新薬)は、薬剤師の先生方をはじめとした医療従事者や薬学生の方に向け、新薬や医薬品に関する情報や浜田氏ならではの知見など、役に立つ情報を発信していきます。過去に掲載した浜田氏の連載記事もあわせて公開していきます。経て、2017年より現職。Rp.+』、『月刊Nursing』などに連載中。ロゴは商標登録されています。reserved.医療関係者の方ですか?この記事をご利用いただくための注意事項です。)の方々を対象に作成しております。日本国外の医療関係者や一般の方に対する情報提供を目的としたものではありませんので、ご了承ください。「はい」を選択した場合、上記への承認とみなされます。