dashicons-star-"]:before{color:#FCAE00}.ssr-int{margin-left:.2em;font-size:13px;vertical-align:middle;color:#333}img#wpstats{display:none}.broken_link,a.broken_link{text-decoration:line-through}薬局薬剤師が服薬指導をする際の要点を薬ごとに整理して覚書としてブログにしています。2019.07.192019年6月分のDSUのなかから薬局薬剤師に関係がありそうな薬剤を抜粋してまとめました。今回はヤーズフレックス配合錠の「月経困難症」に対する用法・用量追加やビクトーザの最大用量の改訂が重要なところかと思います。関する内容が警告に追記となりました。例は死亡に至った症例がありブルーレターとして通知された内容です。)の確認及び胸部X線検査の実施等、患者の状態を十分に観察すること。異常が認められた場合には、本剤の投与を中止し、必要に応じて、胸部CT、血清マーカー等の検査を実施するとともに、適切な処置を行うこと。「重要な基本的注意」及び「重大な副作用」に「薬物の使用過多による頭痛」の内容が追記となりました。海外の添付文書にはすでに同様の記載があることや、PMDAによる処方実態調査に基づき改訂となりました。<重要な基本的注意>本剤を含むトリプタン系薬剤により、頭痛が悪化することがあるので、頭痛の改善を認めない場合には、「薬剤の使用過多による頭痛」の可能性を考慮し、投与を中止するなど、適切な処置を行うこと。<重大な副作用>薬剤の使用過多による頭痛:薬剤の使用過多による頭痛があらわれることがあるので、異常が認められた場合には投与を中止するなど、適切な処置を行うこと。適切な避妊を行い妊娠しないよう指導すること」に変更となりました。L-リシンエタノール付加物)ネイリンがCYP3Aを「中程度」阻害することが明記されました。シンバスタチン、ミダゾラム「等」が追記されました。これにより、シンバスタチン、ミダゾラムに限らず他のCYP3Aにより主に代謝される薬剤も併用注意扱いとなります。記載となり、気になることはジャクスタピッドカプセルのように併用禁忌に「中程度のCYP3A阻害剤」が記載されている薬剤での扱いです。現状ではネイリン側もジャクスタピッド側の添付文書でも「ネイリンとジャクスタピッドが併用禁忌」という記載はありません。ジャクスタピッドの製薬会社に確認したところ、ネイリンに「中程度のCYP3A阻害剤」の記載があるなら併用禁忌として扱うとのことでした。併用禁忌の場合は併用禁忌となる医薬品が特定されるよう記載する必要があるので、今後ネイリンが併用禁忌に追記される改訂が行われるのかと予想されます。対する高血圧症の用法・用量が追加承認されました。これは2018年冬頃に公知申請対象となった内容が今回正式に効能追加となりました。シレキセチルとして0.05~0.3mg/kgを経口投与する。シレキセチルとして2~8mgを経口投与し、必要に応じ12mgまで増量する。腎障害を伴う場合には、低用量から投与を開始し、必要に応じて8mgまで増量する。周期とする用法及び用量が追加されました。日目から次の周期の錠剤を投与し、以後同様に繰り返す。周期とする用法を選択できるようになりました。日目までは出血の有無にかかわらず連続投与する。休薬後は出血が終わっているか続いているかにかかわらず、連続投与を開始する。以後同様に連続投与と休薬を繰り返す。まで」増量できるようになりました。ビクトーザを従来使用している患者がこの改訂により、単位増量の処方となる可能性があるので、単位増量を見落とさないように注意が必要です。回朝又は夕に皮下注射する。