介護報酬改定に関する記事ですnotenoteっていうプラットフォームで公開している有料記事を紹介しています。転職や再就職について2での退職や転職をした経験を中心にまとめています。回復期リハビリテーション回復期リハビリテーション病棟や病院に関することを書いています。リハビリ連携やチームアプローチ子供のリハビリとか児童デイのこと育児・子育て新人・若手セラピスト向け時事コラムどのジャンルにも該当しないコラムです2015年コラム2016年コラム2016年に書いた時事コラム。どのジャンルにも当てはまらないものなのでここに分類しています。分野で働いている専門職の方向けに情報を提供していますが、リハビリテーションに関する基本的な事柄については、一般の方に向けて解説しております。個々の具体的な患者様への情報提供は行っておりません。患者様やご家族様からのご相談にも対応しておりません。転職や再就職について2での退職や転職をした経験を中心にまとめています。連携やチームアプローチADLに関することお問い合わせ講演依頼お仕事のご依頼おすすめ免責事項menuCLOSEブログ作者このHPは大阪の作業療法士の「やまだ」が運営しております。非常勤掛け持ちのフリーの作業療法士として働いています。領域においてリハビリテーションに関心のある方、またそれぞれの職種においてスキルアップを図りたい方のために研修会などを開催しています。やまだたけし(作業療法士)通所リハ(デイケア)終了しないと減算になる生活行為リハビリテーション実施加算のことツイートシェアはてブLINEPocket2平成27年度(2015年)の介護報酬改定の新設されている加算では生活行為向上リハビリテーション実施加算がリハビリ関係者では注目を集めていると思う。早くも研修会探しをしているセラピストは多いと思うが、ちょっと待ってほしい。この加算を算定するってことは、通所リハビリ(デイケア)を利用している利用者さんの利用を終了することになるんだってことを知っていますか?このコラムは2月14日時点の情報をもとに書いています。加算などについては現時点で公開されている資料を筆者が理解している範囲で書いています。最終的な確認は各自の責任のもと自治体などに行ってください。当サイトでは責任を負いません。相当する単位数を所定単位数から減算する。「生活行為向上リハビリテーション実施加算」は文字通り生活行為を向上させることが狙いなので、通所リハ(デイケア)を卒業して生活していくことが前提となっています。この加算を取った後も通所リハ継続しているなら減算になるようです。15%の減額ってきついな。利用終了させることができるか?かつて老健のデイケアで働いていた経験から考えると、利用終了を利用者さんに伝えることは難しい。他のサービスよりも通所リハ(デイケア)が好きで、その施設のサービスが好きで利用している利用者さんが多い。状態が改善したからといって加算を理由で終了させるなんて難しいだろうって思う。通所リハビリテーション費におけるリハビリテーションマネジメント加算2(II)を算定していること。」って記載があります。1020単位/月なんと3020単位/月となる。月1回の訪問指導等の加算550単位もケアプランに組み込むことを嫌がっているケアマネジャーさんがいると聞いています。たしかに、カツカツの点数でケアプランを組んでいる利用者さんは多い。実情はわかるけど、必要だから実施しているものをプランに組み込んでもらえないのは辛いよね。その550単位をはるかに上回る、3020単位もの加算を本当にケアプランに組み込んでくれるのか?かなり疑問です。算定しない事業所が多くなるかも生活行為向上リハビリテーション実施加算を実現するために、リハ系団体が厚労省に対して働き掛けた結果だと思います。リハビリテーションの重要性・必要性が認められたって意味は大きい。利用終了することが前提になっている加算を積極的に採用する通所リハでてくるのかな?利用者さんのデイケア利用を終了しない為にはリハビリテーション実施加算を算定して上で継続利用して減算を覚悟する減算を避けるために、リハマネ加算だけを算定し生活行為向上リハビリテーション実施加算を算定しないってことになるのかな。週何回通っているかってことも絡んでくるから、どれが収益的にメリットがあるのかは細かに数字をはじき出さないといけないね。通所リハを併設している老人保健施設は、通所リハ以外にもショートステイ(短期入所)や入所、訪問リハビリのサービスを提供している。通所リハビリに通いながら、必要に応じてショートステイを利用したり、状態が悪化したら入所したり、リハビリの必要性が高くなったら訪問リハビリを利用したりと、地域の拠点としてサービスを提供している。顔なじみの職員がたくさんいるからその老人保健施設のサービスを長期的に利用している利用者さんが多いんだ。そんな風に長期的に利用している利用者さんに対して利用終了を伝えられるのか。それに、利用終了したら新規の利用者さんを探さないといけないよね。必要性が認められて新設された加算である「生活行為向上リハビリテーション実施加算」はリハビリ職としてはめっちゃうれしい。実務的な運用面を考えると減算の可能性があるというのがちょっと悩ましい。PM勉強させていただきました。減算となる所定の単位が指す意味はなんだと理解されてますか?基本料?生活行為向上の2000単位?総額?ご見解をお知らせください。AM稲村さんへここで言う減算の対象は「通所リハビリテーション費」だと考えています。稲村さんが言うところの、「基本料」かな。通所リハビリにくるたびに請求することのできるものです。減算が開始されるのは、生活行為向上リハビリテーション実施加算の期間が終了してからですので、減算が開始されるときには生活行為リハ加算は請求できないからね。ブログにも書いておりますが、最終的な判断は自治体担当者にご確認いただきますようお願いします。ブログに書いてる内容はいつでも研修会開催できますから、興味あれば声かけてくださいね。質問ありがとうございました。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。*サイト次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。訪問看護ステーションではセラピストで加算が取れないRECOMMENDこちらの記事も人気です。地域リハビリテーションの心構えABOUTこの記事をかいた人やまだたけし(作業療法士)このサイトは作業療法士のやまだが運営しています。