係者)「吉祥寺セントラルクリニック」の矢端正克院長が言う。「食道がんの治療は病期によってさまざま。がんが粘膜内にとどまる早期がんの場合は、内視鏡治療が可能です。胸にメスを入れるとなれば、体への負担は重く、術後も免疫力が低下した状態なので、合併症を引き起こしやすくなります。異なケースではありません」それにしても、術後から4カ月とは早すぎる。「ICUに入った患者の15%、人工呼吸器を装着した20%の患者がARDSを発症します。十分な酸素が体中の臓器に行き届かない危険な状況になるため、一刻も早い治療開始が求められます。見ていましたが、今一番勢いのある先生は、藤田保健の宇山先生だと思います。(いわゆる「特定看護師」)が実施する特定の医療行為(特定行為)について、これまでの議論を踏まえた修正案を示した。位置付けていたが、修正案では他の職種が行っているものなど、そのうち22項目を対象外とした。(キャリアブレインより)■特定行為の定義に「病態の確認」を追加この日の会合で厚労省は、特定行為の考え方について、これまでの技術や判断の難易度に加え、対象となる病態の変化に応じた行為の内容を事前に明示したプロトコルに沿って、「看護師が患者の病態の確認を行った上で実施する行為」とすることを提案した。いった15項目に関しては、今後、病態の確認を伴う行為かどうかを検討した上で、最終的に特定行為とすべきかどうかを判断するとしている。器械の把持・保持」や「在宅で終末期ケアを実施してきた患者の死亡確認」(「患者の死の三徴候の確認」に改称)など9項目を「一般の医行為」に修正。「実施時期の判断」と「実施」が分かれていた10項目については、一つの行為に統合するとした。コメント:012月6日~8日まで内視鏡外科学会が開催されます。www.jses.or.jp/その筋のCEさんは、外せない学会でないでしょうか!?私も7・8日に物色しに行ってきます。面白い商品がありましたらご紹介いたします。佐賀の石ちゃんも内視鏡手術のトラブルに悩んでいるようですが、手術前に画像が写るようにセッティングしておけば、ほとんどのトラブルは回避できます。あと、各科でメーカーが違ったり、システム構成が違ったりしているのは、統一するしかありません!統一により、随分トラブルは減るものと思います。当院では、年間1000件以上の内視鏡手術があり、並列で6件同時(うち腹腔鏡4件)ってことも最近はあります。1名は立ち会うようにしていますが、重なることも多々あります。2007年10月号がとても参考になりますので、ご確認ください。内部の劣化を調べる「打音検査」を行っていなかったのは笹子トンネルの上下線だけだったことが4日、同社への取材で分かった。医療機器センターの資料によると、約3割に医療機器の故障や構造上の問題からの事故を経験しています!医療機器に対しては、一応の点検義務の包括的な法律はありますが、コンプライアンスを守らなくても機器の使用を禁止されることはない。そのため、重要な医療機器の多くが定期的保守点検や整備を受けておらず、生産性(装置のダウンタイム)の低下、故障率の上昇、患者や病院職員を巻き込む医療事故を招く恐れなどの不具合があるのが実情である。今後、治療の進化?変化?により心肺や透析業務に従事している人数も減ってくる可能性はある。コメント:0バギーボード当院では、在宅人工呼吸の患者さんが25名ほどいらっしゃいます。何かと在宅療法への不安あるため、退院までに時間のかかることもありますが、在宅患者さんが多いためにノウハウも出来てきて、比較的スムーズに移行できているようにも思えます。使っている呼吸器は、ほとんどの方がトリロジー100です。専用車いすを作っていただいているんですが、小さい子供の場合は、ベビーカーの方が使いやすいです。そんな時に活躍するのがバギーボードです!もともとは、子供がベビーカーの後ろに立つものなんですが、トリロジーにちょうど良い大きさで、値段も6000円ほどでトイザラスで買えます。4名程買ってもらいましたが、使いやすいようです。平成23年(2011)医療施設(静態・動態)調査・病院報告の概況」が公開されています。人数で小数点以下って??意味不明ですが・・・また、100床あたりの臨床工学技士は1.1人でした。