10月1日より消費税が10%に上がりましたので、当院でも診療費やフード代金などを10%で計算させていただいております。そんな中、消費税増税とともに始まったキャッシュレス決済による国の還元事業が話題になっていますね。皆さんも色々なお店やニュースなどでこのようなマークを見かけたことがあるかと思います。当院も各決済事業者に申請を行っておりますが、手続きが本当に煩雑で...申請の駆け込み時期でもありましたので、現在まだ申請が通っていない状況です。10/1の事業開始に間に合うことができずに本当に申し訳ありません。(経産省の事業者IDなどはだいぶ前にもらってますので、もう少しかと思ってはいるのですが。)承認が下りましたら院内で掲示&こちらでお知らせいたしますので、もうしばらくお待ちいただくようお願いいたします。以前に腎臓病の早期診断のマーカー『SDMA』をご案内しておりましたが、ついにIDEXXのカタリストOne(院内の検査機器)で年明けから測定可能になる予定とのお知らせが来ましたよ!万能な検査ではありませんのでこの検査だけすればOKというものではありませんが、犬猫を悩ます慢性腎臓病を、お待たせすることなく来院時に即時に早期診断できるというのはとても素晴らしいことだと思います。IDEXXさん、良いお仕事しますね~。これからもどんどん院内検査できる項目を増やしていただきたいと大いに期待しております。オークどうぶつ病院けやきの待合室と診察室にこんなA4のご案内チラシを貼っております。気付かれた方もいらっしゃるでしょうか。ロイヤルカナンのフードの中には、Mシリーズといって病院専用のシリーズがありまして。これは動物病院でしか買えないシリーズとなっております。・お薬が苦手な子に!『ピルアシスト』などなど。+満腹感サポート』など、たくさんの方に食べていただいているものがあります。このシリーズは入荷にお時間を頂きますもので、「頼んでもなかなか来ない!」、「注文しても在庫がない!」...などなどご迷惑をお掛けしたことも多いかと思います。スペースも限られるため、あまりたくさん在庫を置くわけにもいかず・・・申し訳ありませんでした。そのため、今回ご紹介するオンラインサイトで直接購入できる方法は、まさに心待ちにしておりましたので、ぜひご紹介させていただきたいと思います。病院に電話で注文しなくても、欲しいと思ったらネットやスマホで簡単に注文できます。合計金額が¥6,000を超えれば送料もかかりませんし、福岡市であれば午前中に注文すれば最短で翌々日に到着も可能だと思います。登録方法は上の通りです。以下のURLをクリックするか、ポスターのQRコードを読み取って「ロイヤルカナン公式オンラインストア」にアクセスしてください。https://vet.royalcanin.jpお客様情報とペットの情報の入力が終わると、購入の前に『動物病院ID』の入力が必要となります。動物病院IDは各病院に割り当てられているコードですので、来院時やあるいはお電話にてお問い合わせいただければお教えいたします。※ただし、当院にかかっている患者さん以外の方にはお教えできませんのでご了承ください。(かかりつけの先生にご相談ください)動物病院IDの入力が終われば、以下のラインナップの商品を購入できますよ。+CLT』には新しい4kgの商品ラインナップが追加されましたので、大型犬や多頭で飼っている猫ちゃんにもオススメです。今回はガンに対するレーザーを使った治療のご紹介をしたいと思います。昨年レーザー治療器を導入しましたが、様々な使い方ができる機械で、体表のイボを蒸散したり、レーザーメスで切除したケースなどは過去にご紹介していました。今回は、一般治療では治療が困難な深部の悪性腫瘍に対して、QOL改善を目的にレーザーを照射したケースです。ガンに対する温熱療法とはガンに対する治療法の1つに、『温熱療法(ハイパーサーミア)』という治療法があります。正常な細胞は、温度が上昇すると血管を拡張させて血流を増やし温度を下げて守ろうとする働きが作動します。これに対してガン細胞は、温められても血管を拡張して熱を逃がすことができないので、「熱に弱い」と言われます。その性質を利用して、ガン付近を42.5°C以上に温めることで、ガン細胞のタンパク質やDNAを変性させ破壊→がん細胞の数を減らそうというのがガンに対する温熱療法(ハイパーサーミア)です。今回ご紹介するレーザーを外から照射する『マイルドレーザーサーミア』という方法は、ガンの温度を40~42°Cに温める治療です。温度が低めなので、上記温熱療法と同様の効果は望めませんが、温度を上げると免疫細胞が活性化されると言われますので、自身の免疫細胞を活性化させ、自分自身の力でガンを制御しようという治療法です。温熱療法と比べるとガンを殺す力は弱くなりますので、生活の質QOLの改善やガンの増殖を抑えてガンをおとなしくさせる休眠療法が目的となります。肺に腫瘍ができた猫ちゃんのケースをご紹介します。胸の中に腫瘍ができていて、空気の通り道である気管を押しつぶしてしまっており、安静にしていても呼吸がとても苦しい状態でした。抗生物質やステロイドといった対症療法はすべて行いましたが、まったく症状は改善しませんでした。CT検査でも、空気の通り道・気管が最も細いところでは5ミリしかありませんので、かなり息苦しいことが伝わります。食べ物の通り道・食道も押しつぶされていそうです。この場合、ガンに対する標準治療、いわゆる3大治療は可能でしょうか?1外科手術は場所的に心臓や大きな血管が近く困難な場所でした。2抗がん剤も、リンパ腫以外の固形ガンに対しては、単独では期待薄です。3唯一可能性があるのは放射線治療でしたが、毎回全身麻酔を必要とする動物の放射線治療は、その麻酔自体がリスクになります。今回は呼吸がとても苦しいので全身麻酔が命取りになる状況です。現実的にはどの治療も行うことができない状況でしたが、有効な治療がないとお話するのは本当に心苦しい...何かできることはないものか...そういうった思いで+αの治療オプションを求めて、昨年レーザー獣医学研究会に参加してレーザー治療器を導入しました。今回、飼い主さんにご提案して行ったのが、これまでお話してきた「マイルドレーザーサーミア」という治療法です。椎間板ヘルニアなどの痛みを軽減する目的でも使う、ロータリーハンドピースという先端(レーザーファイバーがグルグルと回転しながら照射する)を用いて週1回、30分間患部にレーザーを照射します。表面やけどを防ぐために、冷やしたジェルパックをあてながらレーザーをあてます。麻酔も必要なく、オーナーさんも立ち合いで一緒にさせていただいたので、呼吸が苦しい猫ちゃんでも嫌がらずじっとしてくれました。残念ながら、2回治療を行った後に突然の呼吸困難で亡くなってしまったのですが、飼い主さんからは「楽そうになって食欲も出たので、やって良かったです。」と仰っていただけました。肺腫瘍では長期生存したケースや、他にも肝臓や脾臓の腫瘍でも腫瘍が縮小したり効果があったケースなども報告がありますので、少しでもガンで苦しむ患者さんのQOLの改善にお役に立てればと思っています。ガンを積極的に縮小できる可能性がある治療法として、『ICG-リポソーム(ICG-Lipo)を用いたレーザーがん治療』があります。レーザーをあてる方法としては、上記方法と一緒なのですが、先に血管内にICG-Lipoという「レーザー光の感受性を高める色素をくっつけた、微量な抗がん剤をカプセルに閉じ込めた試薬」を投与します。その試薬がガンに行き渡った上でレーザー光を照射しますので、ガンを選択的に照射し、なおかつ抗がん剤をその部位で作用させ、体温上昇で抗がん剤の感受性も高めてしまおうという最先端の治療となります。様々なタイプの腫瘍で効果が報告されてきていますので、ご興味のある方はご相談ください。病院を18:00までで閉院させていただくことがありますが、セミナー(勉強会)に参加してたりします。ここのところ月1回のペースで参加しておりますので、ご迷惑をお掛けしておりますがお許しください。先日は、「猫のリンパ腫」について勉強してきました。猫の腫瘍の中で、「リンパ腫」という腫瘍はもっとも多くみられる疾患です。血液の中のリンパ球という細胞の腫瘍ですから、リンパ球が分布するどこの臓器にも出てくる厄介なヤツなのです。こんなところ...胸の中の縦隔リンパ節というリンパが腫れて、それに伴い胸に水がたまって呼吸が苦しくなります。猫白血病ウイルスをもった若い猫ちゃんに多いタイプです。次は鼻の奥、のどにつながる部分に小さなリンパ腫ができた猫ちゃん。ここは息が吸いにくくなり開口呼吸(口を開けて呼吸)でとてもつらい場所です。鼻の中は猫ちゃんのリンパ腫のできやすい場所のひとつなんです。胃の中に潰瘍を伴ったしこりができています。食欲がなくなり、よく吐くようになります。最近増えているのが小腸にできる高分化型(良性に近い)リンパ腫なんかもあるんです。下痢が治らずやせてしまいます。内視鏡を入れると、腸の粘膜がシマシマになってます。先日、オークけやきの病院猫「アミカ」が亡くなったことをご報告させていただいてました。実はアミカも最後は「リンパ腫」になりました。なったお話は以前のブログでしておりましたが、続編を書こう書こうと思いながらも忙しく。期待してお待ちいただいてた方がもしいらっしゃったら、たいへん申し訳ありませんでした。その後、慢性膵炎になり、さらに糖尿病になってインスリンを打ちはじめ、しばらくすると慢性腎臓病となって点滴治療も開始しておりました。今年の春から、よく吐いて下痢をしょっちゅうするようになり、お腹の超音波検査で、腸間膜リンパ節の腫れが見つかりました。細い針を刺して生検を行った結果は、中〜高悪性度のリンパ腫でした。詳しい説明は省略しますが、リンパ腫という悪性腫瘍は全身ガンです。治療はいくつかの抗がん剤を組み合わせて毎週投与していく、「L-CHOP」や「COP」といった治療法をご提案します。アミカの場合は、超高齢であちこちの内臓も悪くなっていましたから、抗がん剤の使用はかえってQOL(生活の質)を落として寿命を縮めてしまうことが目に見えてたため、抗がん剤治療は選択しませんでした。行った治療は、点滴や吐き気止めの注射、インスリン投与などの従来の維持治療に加えて、リンパ腫の進行をゆっくりするためのステロイド投与、小腸の慢性疾患で損なわれやすいビタミンB12の注射、自分自身の免疫を上げるための注射etc..最後の最後まで、ぼちぼち好きな食べ物を食べながら、太くていいウンチをし、のんびり過ごしながら最期の時を迎えられましたので、これで良かったのかなと個人的には思っています。(金)2020年もよろしくお願いいたします。(木)新年あけましておめでとうございます。(月)本年もお世話になりました。