個人メモスマートフォン用の表示で見る個人メモ間違いの指摘、助かります。あれば即日整形受診すること。小児も顆上骨折や足関節の骨折は皮膚障害を起こすこともあり、即日整形受診を。☆次のことを説明する。あるところを入念に見る(前後上下も)☆肋骨骨折を探すときは必ず胸部正面も撮影し、血胸がないか見ること。☆上腕の外旋時痛は上腕骨頚部骨折の可能性あり。☆下顎骨は脱臼あればすぐに整復する。顎関節の左右差ないか見て、脱臼無く2横指開口できれば後日口腔外科受診を指示。☆外顆骨折は転位強ければ整形call。上腕骨遠位端の骨化は外(1才)→最内(5才)→内(10才)。あればすぐに整形callを。☆顔面の骨折は髄液漏や神経所見なしなら後日口腔外科受診を指示。(5P症状)あればすぐに整形外科call。ある場合の骨折対応(療養病院での骨折対応)・末梢の動脈の拍動を確認。・受傷原因の精査(多くは体転時に無理な姿勢になり自重が加わり、関節拘縮があり外力の逃げ場がないためと思われる)。・麻痺、拘縮があれば手術適応はなし。・患肢を正常位に戻して、湿布を貼り弾性包帯を巻いておく。強く巻きすぎないこと。末梢動脈の拍動を確認する。末梢動脈にマジックで印をつけて、包帯交換時に拍動を必ず確認してもらうこと。・院内に整形外科医がいない場合は、整形外科を受診するかを家族に聞く(麻痺、拘縮がある場合は手術適応にはならないことを伝え、転位しているので保存的に診た場合は骨折したままであること、痛みの程度、血管損傷はないことetcを説明する)。ムンテラの結果、整形外科は受診せずに院内でできる範囲で対応を希望されれば、その旨を必ずカルテに記載しておく。☆片側性によるものは尿管結石を考慮。・γGTP上昇なければ骨疾患か、生理的。2019/12/3更新済み後全掲載5月別アーカイブはてなブログをはじめよう!purkinjeさんは、はてなブログを使っています。ブログを報告するスターをつけました引用をストックしましたストック一覧を見る閉じる引用するにはまずログインしてくださいログイン閉じる引用をストックできませんでした。再度お試しください閉じる限定公開記事のため引用できません。