個人メモスマートフォン用の表示で見る個人メモ間違いの指摘、助かります。あれば絞扼性腸閉塞にまではなっていない捻転や絞扼かも。腸管の細くなっているところを探すこと!・若年1発熱あり急性虫垂炎⇒造影CTを。盲腸の拡張+小腸拡張あれば麻痺性イレウスで穿孔の可能性あり。airや腹水もチェックする。inRLQ(2点),Rebound(1点),ElevatedBT(1点),Leukocytosis(2点),Shift(1点)とし、7点以上なら感度93%特異度85%で虫垂炎。注意)保存的療法での虫垂炎切除術を要する累積再発率は、1年、2年、3年、5年追跡時でそれぞれ9%、12%、12%、13%であり、8年後の虫垂切除術の未実施率は86±1.3%であった。⇒単純CTで結石の大きさを調べる。8mm以下なら自然排石を待つ。それ以上なら翌日泌尿器科受診を指示。⇒腹部エコーとともに婦人科call。腹部エコーは排尿の前にしないと見えにくい。高感度妊娠反応が陰性なら外妊が否定できるわけではないが、緊急性は少ない。2,3日後の妊反でも陰性ならほぼない。妊娠反応陰性の外妊破裂などありえない(妊娠反応が陰性な段階の大きさの受精卵が原因で卵管破裂しないという意味)。卵巣腫大(多くは6cm以上)→卵巣茎捻転cf)・左(右)卵巣からの出血でも右(左)下腹部と訴えることもある。・単純CTでもhighに見える腹水は血腫。・黄体は正常でも3-4cmになることがある。・卵巣出血は排卵時の卵胞出血か、黄体期中期(最終月経初日から20日)の黄体出血が多い。・黄体出血は左側はS状結腸がクッションになるので右側に多い。経過観察で自然出血することが多い。・妊娠反応陽性なら子宮外妊娠が多い。出血性ショックになることもある。