臨床工学技士の「ともにゃん」の個人ブログ。医療機器の管理を中心に日常の戯言を日記にしています。ICLSコース今日は、ICLSコースのため、1日お手伝いです。資機材の準備等、中心的な役割を担いますので、結構重労働です。院内コースは、勤務時間内で出来ていますが、西播磨地域のコースとなれば休みの日しか出来ません。昨年より、時間外勤務扱いとしていただきありがたいです。世界共通の蘇生のための最初の10分間を学ぶことができるので、マスターするのは必須であるかと思います。看護師全員受けていただいてもよいかと思いますが、なかなか人数が増えていきません。目標は、勤務時間内で1ブースを何回も開催できればと思います。コメント:0機能評価に振り回わされ9月に病院機能評価を受ける予定です。その余波?で最近、機能評価に振り回わされています。血液を中央(検査部等)からの払出し後、30分間以上経過するようであれば、2~6°Cの温度管理は可能なものに保管が必要とのことで、OP室に専用の血液保冷庫を置きたいとのこと。・・・・・う~~ん、本末転倒な気がします!設置後、使うのならともかく、無駄な機器を買うのは許せないので、対策を考えます。最終的に、元からある保冷庫を1日2回の温度を点検することで、2~6°Cの温度管理をすることで問題なさそうということで、解決!その他、色々振り回されるのは・・・・・・で、なぜか?と考えてみる。前回は、コンサルタントが入ったので、客観的によい、悪いを判定してくれたので、すぐに決めれましたが、今回は、病院スタッフでの対応ですので、やらなくてもよいことまで過剰に対応している気もします。等”で終わる英字については、エアー、ドアーは2文字で”-”をいれますが、3文字以上は入れない規定です。バッテリが搭載されている場合は、15分~45分間稼働(血液ポンプのみの場合も多い)できるいずれも回収専用と割り切った方がよさそうです。あと、東日本大震災の時のように長時間、停電となった場合は、内部メモリ用のバッテリの劣化により基盤故障した事例もあるようです。内部メモリ用のバッテリも定期的に交換しておくとよいかと思います。コメント:1国の予算で収入より支出が多いのは間違い消費税増税法案が可決されました。民主党から57人が反対票を投じた。このほか民主党議員15人が採決を棄権し、造反議員は72人に上った。新党結成の構えを崩していない。民主党は事実上分裂した。私は、消費税増税に賛成です。言って、少しでも早く財政を健全化する必要があります。国債発行ストップどちらかを選ぶべきです!いずれにせよ、国の予算で収入より支出が圧倒的に多いのは間違いです。選択肢は限られています。コメント:0オリンパスの基準はどうにかしてほしいオリンパスの基準はどうにかしてほしいと、よく思うことがある。営業マン1人1人はよい人が多いのにどうしょうもならないことが多い!これはもう会社の体質?というか基準がおかしいのだと思う!どういうことかというと、まずは、軟性スコープの修理に関してである。最近、修理に出すと、ほぼファイバーの屈曲角度不足とやらで、40万円以上の修理代がかかると見積もりがくる。臨床で使用しない屈曲角度なのにだ!これは、もう過剰修理だとしか言えない!そこで、必殺技がある!それは、不良個所だけの限定修理だ!そうすれば、大幅に安く済む場合もある。修理部門の融通の利かなさには、困惑するばかりである。次に、内視鏡洗浄装置のフィルターについてである。フィルターは、必要だと思うが、問題は、交換頻度と価格である。1本5万円を毎月交換すると説明書に書いてある。1台年間60万円である。「ガイドラインでは、洗浄水のサンプルを採取して、微生物学的テストを行うべき」と書かれてある。4電力管内で計画停電を実施した場合に停電の対象外となる医療施設、1922カ所を公表した。施設名は同省ホームページ(HP)で確認できます。www.mhlw.go.jp/stf/houdou/2r9852000002doat.html関電管内では、786施設です。計画停電の話をする機会が多いのですが、みなさん他人事のようです。いざ実行となる場合は、前日通知ですから、事前準備は必須だと思います。コメント:0名古屋にて名古屋と言えば、銀狼さんです。見学させてもらいました。名古屋の赤十字は、どちらの病院も地下鉄と駅が引っ付いているんです!?で、名古屋駅から南へ1kmという好立地にそびえ立っております。www.nagoya-1st.jrc.or.jp/2/gaiyou.htmlもともと、白血病関連が得意らしいですが、万遍なく得意そうです。7500件、大手術が多いらしいそもかく、広さ、設備、機器等、どれをみても最新って感じでした。臨床工学技士は、みんなが万遍なく業務をこなすようで、チーム力も高そうだと感じました。コメント:2最近、3名も転職ここ最近、知り合いが3名も転職しました!?この氷河期に・・・??まあ、人生の中間点ですから、それぞれの新道に期待するとしましょう!転職と言えば、たった数分のなかで、自分をアピールしなければいけない就職面接。面接官とのエピソードを聞いたページより。深い質問ですねA:ドラえもんがきたことで嫁がジャイコからしずかちゃんになるんだぞ考えるまでもないだろ(ワロタ話は変わって、昨日のテレビで「高学歴なのに低所得」の人を特集していました。世間は、厳しいようです。そら~子供を産む気にもなれませんわ!って感じ子供が出来たら、あえて離婚して生活保護をもらうのも分かる気がします。親父は工場勤めで、5時くらいに帰ってきて、ナイターを見ながら1杯やる。嫁は、専業主婦でも生活できる・・・・って感じ子供も外での遊びを通じて、友達付き合いやコミュニケーションを学んだものでした。愛知県瀬戸市にあるので、瀬戸焼が生まれた地域で陶生って言うらしい・・・・です。28,000人/年、救急車5,800台/年で、RSTは、総勢26名で、臨床工学技士は3名入っていました。活動は、週1回のラウンド、マニュアルの作成、教育の3本柱でした。特筆すべきは、教育面です。シミュレーション教育が東海地方全域でもやられているほど進んでしまして、見習いたいところです。いうのもICLSが、看護師の必須(ラダー項目となっているようで全員が受講しているようです。考えてみると、ガイドライン2010は、命を救う世界共通のプロトコールの訳でして、看護師の必須教育っていうのは、むしろ自然な気もします・・・・・話がそれましたが、ICLSの土壌があるから、シミュレーションにおいてもスムーズに実施できているのでは?と感じました。看護師だけでも呼吸認定士50名いるそうで、受験対策講習も院内でされているということです。各病棟には、呼吸リンクナースがいるようで、ICU以外でも呼吸器装着患者がたくさんいる病院としては、呼吸療法に力を注いでいるのも納得でした。ちらん、トップの熱意ある先生と臨床工学技士の存在が大きいと思いました!当院では、RST発足以来、1年半が経過しマンネリ化していましたが、次のステップへのよい機会となりました。先生のおっしゃられた「RSTは、全体的な呼吸療法の安全性の確保と長期の患者さんが少しでも早期抜管ができればよい」とのお言葉に勇気をもらった気がしました。コメント:0インスピロンは誤解が多い?今日は、酸素療法の勉強会があります。酸素マスクで酸素が足りないなら、インスピロンだ!だって、目盛に100%ってあるもの・・・・・確かに、目盛は信じたくなりますよね!で、ここでおさらいです。ミックスして30L/分にしています。流量5L100%なんかで設定されていますけど、患者の吸えるのは、確かに100%ですが、量は5Lです。残り25Lは、周りの空気を吸うことになり、低流量システムになってしまうんですね・・・・で、トータル30L/分になる主な組み合わせは、丸印となるわけで、インスピロンでは、50%以上の酸素投与は、無理なわけです。土曜日は、計画停電に対応するための日臨工ガイドライン策定のために、日帰りで東京へ行ってきました。7月初旬には、皆様へ公表できることと思われますので、もう少しお待ちください。電気設備の検査で、年に1回、病院を停電させ自家発電を稼働させて点検する、いわゆる年次検査を行っていない施設もあるのではないか?もしくは、空調のいらない季節の深夜に検査するので、日中検査すると大変なことになるのでは?というような懸念を持ちました。当院でも、年次検査を行っていますが、大変労力を使うものとなっています。計画停電が予想される時間帯では、通常の手術や診療をすべてストップする必要があるのでは?と感じました。電気事業法第42条第1項における保安規程を定めてその内容について点検を実施しなければなりません。より実施するように平成21年11月決まりました。年次点検と言い方も統一されました。電気事業法の保安規程で、基本的には全館停電で点検をします。大きな設備によっては分割による停電でも点検作業をします。2000周を超えました!通いだしてから、7年!1回だいたい35周ですので、50回以上は行ってることになります!レンタルなので、お手軽に行けます。各地にありますので、一度試してみてください♪こんな感じです。3週続けて行っちゃいました!おかげさまで、腹回りも急成長の今日この頃です。災害拠点病院で備えておきたい備品をまとめましたので、ご覧ください。www.okamura.co.jp/product/medical/promiria/普段はロビーチェアとして、災害などの緊急時には簡単な操作で診察台やストレッチャーとして使用できる多機能ロビーチェアです。www16.ocn.ne.jp/~mizuno/product/index9.html普段はベンチとして使用でき、急病人や負傷者発生などの緊急事態になると、座面を取り外して担架として活躍します。素早い救助活動が行える新発想のベンチです。災害時の簡易ベッドとして十分な機能です。折り畳み式ですので、収納スペースをとりません。●布団を掛けたまま固定用ベルトをしっかりと締めて、マットレスでからだを包み込みます。●搬送用ハンドルを持ち、滑らせるようにベッドからマットレスをゆっくりと降ろします。●搬送用ハンドルを持ち、患者さんの足側に引っ張り、ゆかの上を滑らせて搬送します。