手術・スポーツパフォーマンスアップ、ケガ予防トレーニング等のアドバイス・マインド(脳と心・メンタル)の使い方を指導するコーチングを行っています。詳しいプロフィールはこちら骨折をしたときは大抵腫れてしまいます。腫脹という状態ですね。この腫れ方が予想を超えていたり、思いの外長引いたりすると心配になりますよね。患者さんの質問でも比較的多いと感じていますので、それらのメカニズムや腫れが続く期間、長引く原因、そして対処法について解説していきたいと思います。こんにちは、スポーツ整形外科医の歌島です。本日も記事をご覧いただきありがとうございます。それではいきましょう!骨折の典型的な腫れ方とそのメカニズム骨折した時には大抵腫れますが、その典型的な腫れ方とメカニズムについて解説します。骨折部位や周囲から出血する実は骨というのは骨髄というモノがあり、血の巡りが豊富です。骨折すると骨折部から出血します。骨盤骨折や大腿骨骨折などの大きな骨では、1リットル以上の出血があるほどです。損傷して、出血します。この出血が腫れの最初の大きな原因です。時には骨折部以外が腫れたり青黒くなることもこの出血が重力に沿って、だんだん下りてくることがあります。足首の骨折でかかとにあざができてしまうことなどが典型的です。その部位に痛みがなければ、単に出血が下りてきただけと考えていいでしょう。炎症の結果また出血以外にも、その骨折や周囲の損傷を治そうと、身体は炎症を起こします。炎症というのは血液を通って、さまざまな身体を治す物質や逆にダメになった部分を食べてしまう細胞が集まってくる状態や反応のことですが、その結果、滲出液というものが溜まり、腫れてしまいます。骨折はくっついてきたのに、腫れはいっこうに引かない・・・これはかなり多い質問や不安です。実際、最初の強い腫れは引いていきますが、痛みも少なくなって、レントゲン上、骨もくっついてきているのに、左右で比べれば明らかに腫れているなんてことは多々あります。その原因を解説します。骨はくっついても周りの炎症が残っている骨がくっついても周りの損傷が大きい場合は、しばらく微妙な炎症が残ることがあります。血の巡りが悪くなってむくんでいる(浮腫)炎症が残るよりも多いのが、血の巡りが悪くなってきていることが多いです。これは骨折によって最初に出血、炎症が起こり腫れることで血の流れが滞りますが、さらに治っていく過程でも瘢痕組織(はんこんそしき)という次に述べるものができるために、余計に血の巡りが悪くなります。血の巡りが悪いと、どうしても水分が停滞して溜まります。それが浮腫、つまりむくみです。それが腫れぼったい状態を作ります。骨折の周りに瘢痕組織(はんこんそしき)や仮骨を形成している骨折が治る過程では完全に元通りにはなりません。壊れた建物を継ぎ接ぎで大工さんが修復するように、骨も仮骨(かこつ)という骨がまず骨折部を取り囲み、そして中がくっついていきます。その周りの筋肉や筋膜、脂肪組織などが損傷した後もまったく同じみずみずしい組織が復活するわけではなく、少しスジっぽい分厚い瘢痕組織で置き換わったりします。その結果、先ほど述べた炎症や浮腫が改善したとしても、最終的にも腫れぼったさが多少残ることはあり得ます。骨折の腫れは結局、いつまで続くの?(腫れの期間)この骨折の腫れはいつまで続いてしまうのか?ということですが、これはここまで述べたとおり、それぞれ腫れの原因ごとに期間が変わってきます。最初の出血や強い炎症による強い腫れは最初の1–2週間で消えますが、微妙な炎症や浮腫という状態はその後1–2ヶ月続くこともあります。瘢痕組織などによる腫れぼったさは、下手したらずっと続くこともあります。「腫れが長引くことはよくあって、それでも3ヶ月くらいかけて徐々には改善していきます。対処法は?この骨折の腫れを少しでも改善するための対処法について解説いたします。この腫れの対処法の基本中の基本は挙上です。患部を高く挙げておくということです。これは腫れの正体を考えれば当然です。炎症による滲出液だろうが、出血だろうが、浮腫だろうが、結局水分が溜まっているわけですから、この水分を重力を使って下ろせばいいわけですね。最初の強い腫れに対する対処法は、いわゆる外傷の応急処置の基本に則ることです。RICE療法についてはこちらの動画をご覧ください。今回はRICE療法を骨折に特化して解説していきますね。副え木をあてて固定する。折れる前はまっすぐだった骨に沿って、まっすぐなものを当てて、包帯なりテーピングなりで固定するというものです。それようのシーネと呼ばれるものを常備しているチームも多いと思いますが、なければまっすぐな硬いもので代用してください。2.患部を適度に圧迫する基本はどんどん腫れてきますので、それを少しでも抑えるためにも圧迫は大事です。一部に圧が強まらないように均等に包帯を巻く。圧迫した部位の先(末梢側)が青白くなったり、痛みが出たり、しびれたりするようなら、それは圧迫が強すぎですからすぐに緩めてください。3.患部を可能なら心臓より高く挙げる先ほど述べた高く挙げることです。患部に集まり溜まってしまった血液を静脈から元に戻してあげる。4.患部を冷やすアイシングですね。これは先ほどの動画で、詳しく説明しているので、もしご覧いただいてなければ、ぜひ参考にしてみてください。短時間を何回かやるのはやったほうがいいというのが僕の意見です。凍傷を防ぐことは最低限必要です。冷やしている部位の感覚がなくなってきたら冷やすのを一回休みましょう。骨折が治ってから骨折が治ってからは、挙上は心がけながら、さらに骨折部周囲の関節をよく動かすことが大切です。骨折部周囲の筋肉や関節はカタくなってしまっています。これが血の巡りを悪くしている原因の1つでもありますし、瘢痕組織が増えてしまう原因にもなりますので、しっかりと筋肉を使って関節を動かすということが大切です。リハビリテーションが大切ということになります。こちらのサイトでは様々な骨折に対するリハビリテーションも解説しておりますので参考にしてください。まとめ今回は骨折の腫れ方や原因、メカニズムについて解説し、それがいつまで続くのか?という期間についても解説いたしました。対処法についても解説いたしましたので、少しでも腫れが残らないように参考にしていただければと思います。Magazineより深い医学情報に加え、タフなフィジカルとマインド、そして圧倒的なパフォーマンス・成長に必要なすべてをお届けします。こちらにメールアドレスを入力してご登録ください。※登録後、メールが届いていない場合は、迷惑メールフォルダに入っている場合がございますので、ご確認ください。※登録されたメールアドレスには、歌島大輔公式メールマガジンが配信されます。不要と判断された場合、メール下部の配信解除URLから簡単に配信を解除できます。肩/スポーツ領域を得意とする整形外科専門医としての診療/手術・スポーツパフォーマンスアップ、ケガ予防トレーニング等のアドバイス・マインド(脳と心・メンタル)の使い方を指導するコーチングを行っています。実は、整形外科医というのは日本全国に内科、外科に次いで多いんです。意外かもしれませんね。...2スポーツ怪我予防:トレーニングだけでは超えられない壁とは?スポーツの怪我を予防するときに、まず考えるのは、トレーニングをして、ストレッチをして・・・身体を強く、しなやかにしていこうとします。それぞれについてどういう症状が典型的なのか?ということを解説したいと思います。...4肩の腱板損傷のリハビリテーション決定版をわかりやすく今回は肩の腱板損傷のリハビリテーションについて解説します。肩を専門とした外来をしていると、当然なんですが、肩腱板損傷の患者さんを多く診察します。曲がらない!?肘の骨折は骨折の中でも結構厄介な骨折で、特にリハビリテーションがなかなか順調にいかないことが多い骨折です。間違ったリハビリをしてしまうと、逆に肘がカタくなってしまって、余計に曲がらなくなったり、伸びなくなったり、痛みが増したりしてしまいますので、大切なポイントを押さえながら、かつ、同じ曲げる、伸ばすでも様々なバリエーションで刺激を加えながらやっていくことがオススメです。いうことで、肘の骨折のリハビリの大切なポイントと曲がらない、伸びないという時のオススメリハビリ方法を複数お届けします。折れてないと思ったら折れていたなんてことも少なくありません。万が一放置してしまった時の危険性についても解説します。いうことを解説いたします。こんにちは、スポーツ整形外科医の歌島です。本日も記事をご覧いただきありがとうございます。スポーツに復帰したいですね。こんにちは、スポーツ整形外科医の歌島です。本日も記事をご覧いただきありがとうございます。骨性マレットフィンガーで異なります。今回は仙骨骨折(せんこつこっせつ)の治療法と治療期間の目安を解説していきたいと思います。仙骨骨折は骨盤骨折(こつばんこっせつ)の一部ですが、この診断を告げられたら、ちょっと混乱しますよね。どんだけ重症なんだろう!?手術が必要なの?治るのか?などなど。ひとくちに仙骨骨折と言っても、仙骨は大きな骨ですから、部位によっても重症度は違ってきて、重症度が違うと治療も治療期間も全然違ってきます。肩/スポーツ領域を得意とする整形外科専門医としての診療/手術・スポーツパフォーマンスアップ、ケガ予防トレーニング等のアドバイス・マインド(脳と心・メンタル)の使い方を指導するコーチングを行っています。