tissue(壊死組織)の頭文字です。軽度の場合は小文字、重度の場合はアルファベットの大文字で表し、重症度分類としています。2008年に、創傷治癒に影響を与える項目の点数に重み付けを加えて、DESIGN-R®として改良されました。DESIGN-R®では、ポケットも含めた深さ以外の項目の合計点(0〜66点)を計算・点数化し、褥瘡の経過を評価します。DESIGN-R®を用いて、患者や褥瘡の状態を共有することで、早期にリハビリテーションや栄養状態の改善を図り、褥瘡の早期治癒を目指します。深さ(Depth)深さの判定は、創縁と創底の段差の有無、創底に見える組織によって判定をします。創内のいちばん深い部分で評価し、改善に伴い創底が浅くなった場合はこれと相応の深さとして評価します。深さ判定が不能の場合を「U」と記載します。経過評価用では、深さは合計点に入れないことになっています。滲出液(Exudate)ガーゼあるいはドレッシング材に付着している滲出液の量で判定します。判定するようにします。大きさ(Size)皮膚損傷範囲の、長径と長径が直交する最大径(cm)を測定します。毎回同一体位で測定するようにします。ポケット部位は測定せず、肉眼的に外から見える皮膚損傷範囲を測定するようにします。