みられる一時的な症状である場合が多い。突発性難聴とされる、急性難聴の場合は、早期の薬物治療などで改善することもあります。聴神経は時間が少しでも早く!といわれる神経です。そのまま一生聴力を失うことにつながります。わずかでも早い対応が、聴覚神経を救えるかもしれません。騒音性難聴の場合は、持続的に大きな音を聞き続けることで、聴覚細胞がダメージを受け、死滅することで起こるとされます。耳を大切にすることが予防に繋がります。●加齢性難聴は治療が困難とされますが...加齢性難聴は現在は治療は困難だとされています。質を改善させることができます。重度難聴の方には人工内耳手術を行うことで聞こえが戻る可能性があります。◯難聴レベル難聴の基準は、デシベルで表されます。デシベルとは、この音圧の単位、音の強さを示したものです。以前のブログで説明しています。UPしているものを下記に示します。聞こえなくなる原因とは?難聴の原因は、疾患や遺伝、さらには原因不明の場合もあり、意外に多くの方が難聴に悩まされているとされています。一般的な難聴の原因としてあげられるものとしては、耳あかの蓄積によって生じることです。その他、騒音など常に大きな音を聞き続ける状態、そして加齢です。小児や若い人では、耳の感染症も難聴の原因となります。●ヘッドホンの音漏れ電車の中で、隣の人のヘッドホンの音漏れにイラッとすることありませんか。かなりの音量で常時聞き続けることで、聴覚神経には、かなりのダメージがあります。若年層の難聴の原因として増加しています。建設現場などでの働く人が問題となるのは、常に騒音の中での仕事となることです。長年の建設現場や騒音の中のなる工場勤務の場合、常に大きな音に耳はさらされている状態となり、聴力への負担が懸念されます。伝音難聴は、外耳道、鼓膜、もしくは中耳で生じた何らかの障害により、内耳の感覚器に音伝えられなくなっていることが考えられます。多くの場合の原因として、大きな耳垢栓塞(耳あか)で塞がれている状態、もしくは、鼓膜や中耳骨などの不具合などが多いとされています。その多くに聴力の回復が期待できます。先天性疾患の場合、小耳症や無耳症などの外耳道の欠損や、耳小骨の癒着などの場合は、手術が必要となることがあるとされます。内耳から聴神経にかけての神経性の難聴となります。内耳での音処理、電気信号を脳へ伝える神経が上手く機能していないために音の様相がはっきりしないという状態です。「聞こえない」と「聞き取れない」の2つの問題に分けられます。「聞こえない」という状態は、音は内耳に届いているが、音を神経インパルスに変換できない「内耳性難聴」という問題です。内耳性難聴は回復することがあるとされます。「聞き取れない」という状態は、脳に伝達されないという「後迷路性難聴」になります。この場合は、回復することがほとんどないとされ、場合により脳腫瘍が原因だということもあり、内耳性難聴と後迷路性難聴との区別は重要だとされています。●突発性難聴よく聞かる突発性難聴は、感音性難聴に分類されますが、はっきりとした、原因はまだわからないとされるものが多いようです。ストレス性の血行障害や、ウイルス感染などが疑われているといわれています。聞こえないと思ったら前項で示したように、早急(48時間以内に治療開始)に適切な処置をすることで治る見込みが高いといわれています。くのまれな遺伝性疾患が原因となって起こることがあるようです。response)が用いられます。人は50歳代くらいから聴力が低下し始めると言われています。最近「テレビの音が大きい」と言われたことありませんか?高齢化社会といわれる時代、高齢者の聞こえの特徴は大きく4つあると言われています。○高い音から聞こえなくなる高齢になると高い周波数、高音からが聞えなくなってきます。体温計の電子音などが聞えにくくなってきます。全体にくぐもったような、はっきりしない感じの聞こえとなります。この理由は、過去のブログでもご紹介した、蝸牛の中の有毛細胞の周波数担当です。外側にある有毛細胞は、高周波となり、奥に行くに従い低周波となります。外側から徐々にダメージを受けることになるために、高音から聞こえにくくなるという理由です。小さい音は聞こえにくく、大きい音はうるさく感じるという現象が生じます。TVドラマなどで、人のセリフが聞こえないのでボリュームを上る、しかし、物が壊れるシーンなどで大きな音でビックリするという状態です。おじいちゃん耳が遠いいからと思い、耳元で大声で呼びかけたら、「そんな大声で言わなくも聞こえる!」と怒られたという経験があるのではないでしょうか。高齢者にとって、音量として、小さい音は聞こえ難い、しかし、大きい音は必要以上に、うるさい音として感じられてしまうのです。周波数分解能が低下するために、音の微妙な周波数の違いが認識しにくくなります。そのため、語音としての違いが聞き分けられなくなります。この聞き分け力の低下は、有毛細胞全体が、薄く、まばらになることが原因だとされています。加齢による変化で生じるために、高齢者誰にでも起きる症状だとされています。有毛細胞は、20歳をピークに徐々に少しずつ抜けていくといわれています。数十年単位の変化のために、日常生活の中では、悪くなっている、聴力が落ちているという自覚されることがほとんどないと言われています。○早口で話されると、聞き取れない、理解できない有毛細胞の減少は、内耳から脳に伝えられる音情報の減少をもたらします。情報が不足して脳に届きますので、その結果、当然理解できない情報となってしまいます。耳に入ってきた言葉の情報が少ないために、補おうための時間が必要となり、内容を認識し、理解するためにも時間がかかるようになるのは当然だと言えます。この原因の多くが、内耳機能の低下によるものとされ、周囲の話の速さについていけない、疎外感となって感じることが多くなります。実際に高齢者に聞き取りにくい音は、パ行、タ行、カ行、そしてサ行と言われています。声を「周波数」分類したときに、「しゅ」「ひ」「さ」「し」などの語音は、高周波数となり、言葉として高齢者が区別しにくい音となり、聞き取りづらい語音となります。「しゅ」「つ」「て」「す」「か」「ひ」「さ」「し」などは、聞こえていない音とされるために、この語音が含まれない言葉に言い換える配慮も会話するときには必要になります。聞こえに検査には、オージオメータ(audiometer)を用いて聴力検査を行います。「騒音の中でも通話が可能な電話」があることをご存知の方も多いのではないでしょうか。人の聴力機能には、気導と骨導の2種類があります。気導聴力:鼓膜を振動させて聞く音が外耳と中耳を通して内耳へ伝えられることにより聞こえます。耳介で集められた音は、外耳孔(耳の穴)から外耳道を経て、その奥にある鼓膜に達します。鼓膜の振動を耳小骨に振動が伝わり、増幅された振動が、内耳の液を振動させることで聞こえます。人は、ほとんどこの気導聴力で音を認識しています。骨導聴力:頭蓋骨の振動で聞く音が頭蓋骨と軟部組織の機械振動を通して内耳へ伝えられ聞こえます。それ以外に、耳を塞いだ状態でも音が聞こえることがあります。60デシベル以上の大きな音の場合、気導と同時に骨導の聴力も加わっているとされます。骨導聴力は、頭蓋骨が感じる振動が直接内耳に伝わることで聞こる聴力となります。頭をコンコン叩くことや、歯をカチカチ鳴らすと意外に大きな音として聞こえるのではないでしょうか。健康診断でも聴力検査は、ふるいわけ検査として行われます。簡易的な方法で、気導聴力として、1000Hz、4000Hzの音を、30dBが基準として用いられます。ヘッドホンをつけてオージオメーターから出されるピーピーピーという音を聞きます。低音と高音が聞こえるかどうかを調べます。4000Hz:電子音に代表されるような高い音オージオメーターから発せられる低音(1000Hz)と高音(4000Hz)を5dbずつあげて検査をします。それをレシーバーで片耳ごとに、左右の耳で聞き取って聴力を測定します。健診で行われるのは、この2種類の音の気導聴力のみです。いずれも30dB以下であれば異常なしです。音が聞こえるしくみは、音が外耳から中耳を伝わり、内耳の蝸牛にある感覚細胞が刺激され、聴神経を介して脳へと伝えられます。この過程に何らかの障害があると、聞こえが悪くなります。難聴があるかどうかのふるいわけ検査となります。●聴力検査でわかることは「難聴」のみ聴力検査の結果から判定できる病気は「難聴」のみです。その結果から考えられる原因を探っていくことになります。○聴力検査は防音室で行われます正確な聞こえの検査・聴力検査は、外の騒音から遮断された状態を確保できる、防音室の中で、視覚情報を除外できる薄暗い状態で検査を行います。30ホン以下の騒音レベルとされる防音室です。健康診断で異常を指摘された場合は、耳鼻科受診をしてこの純音聴力検査を受けてください。気導検査と骨導検査をおこない聴覚障害の有無を調べます。聴力には個人差があり、高齢者は高音を聞き取りにくくなります。平均聴力は-10~+20dbとされていますが、一般的に1000Hzで30db、4000Hzで40dbの音が聞こえていれば正常とされます。ヘッドホンを装着し、聞こえて来る音「あ」「か」「さ」など1語ずつの音を聞き分けます。通常は、紙に記録する方法で行われますが、私が所属していた病院では、ことばで発音して戴いていました。この検査で、日常会話の中で聞き取りにくいことばが分かりますので、補聴器を作るときの参考になります。~専門外来への勧め~補聴器は、何でもよい、どれでも、誰にでも合うというわけにはいきません。聞こえ方、聞き取りにくい状態は個人j個人ですべて異なります。補聴器は、お一人ずつ個々に聞こえ方が異なりますので、きちんと補聴器外来を専門に行なっている病院で医師の診断、検査を受けてから作ることが大切です。生理検査アティテュード®からのメッセージ聞こえにくいことによる臨床検査への影響どうして理解されないの?病院で行われる生理検査を受けられる方の高齢者の割合も確実に増加しています。80歳代はあたりまえの時代となり、聞き取り困難な方への検査も日常的に増えているのが現状です。生理検査を行うためには、検者と被検者との「良好なコミュニケーション」が基本となります。そのためには、言葉は欠かせません。被検者の高齢化とともに、聞き取りやすい声の音量、速さ、声のトーン、滑舌などにも配慮が必要となります。高音となる子音が多い単語から、母音を多く含まれる「単語」に言い換えて伝える配慮も必要だということです。生理検査で必要な「身長」「体重」を聞くことにも苦慮することがあります。「しんちょう、何センチですか?」このことばが聞き取れないのです。身振りをつけて「せのたかさをおしえてください」と言ったほうが理解してもらえます。良い検査を行うためにも工夫をすることが、臨床検査技師にも必要となります。筆談で検査を行うこともよくありました。検査を行うために必ず必要となる数値がありますが、身長・体重などは、「身長・体重を教えてください」ということや、「息を吸って・吐いて」などと書いたボードなどを準備しておくことも良いかもしれません。○イメージによる違い生活習慣、環境などの違いから、人は同じ「単語:Word」からイメージされるものが異なるということもよくあります。同じ意味の内容を伝える時も、表現方法によって相手に伝わるときと、そうでないときがあります。その理由は、頭の中でイメージされるフィルターが異なるためです。そんなことからもコミュニケーションのズレとして、何度説明しても理解してくれない!そんな経験もあるのではないでしょうか。「時計」と言われたら、どんな「時計」をイメージしますか?腕時計の人も、自分の時計や、欲しい時計、掛け時計、置き時計、デジタル時計、アナログ時計、時計台、からくり時計などなどさまざまあります。個人の趣味や、その時の状況などさまざまな理由からイメージされるものが異なるのではないでしょうか。同音異義語などで、相手とイメージされるものが異なるということで、経験されることがあるのではないでしょうか。美和子先生のお話を聞く機会を得ました。ユマニチュードとは、認知症の方に対するケアの技術として紹介されています。言葉、身振り、目線などを用いた包括的なコミュニケーションスキルとされています。認知症と診断された方への言葉掛けのスキルです。眼を見て、ゆっくりと身振りをつけて、わかりやすくつたえることで、理解が得られるというスキルです。認知症という状態から必要なコミュニケーション方法です。認知機能の低下により、脳に入ってくる情報量は、かなり低下している状態となっていることを理解することからです。わからない状態で人はどのような反応をするのか?ということを考えれば「ユマニチュード」は、実にすんなりと納得できる方法です。認知機能の低下により、視野や聴力に入ってくる情報量が非常に低下しています。耳元で話しても怖いことをされるという恐怖心しか生じません。相手の視野範囲で、眼を見て、あなたのことを大切に思っているという気持ちとともに、ゆっくりと理解しやすいことばで、語りかけることが大切だと説明を受けました。身近に認知機能が低下してきている、認知症の方がいらっしゃる場合は、ぜひこの方法でコミュニケーションを行ってみてください。笑顔が戻って来るのではないでしょうか。blog」をお休みいたします。次回は、3月18日を予定しております。今後ともどうぞよろしくお願いいたします。katayoshi今日のまとめ難聴・聞こえないということは、認知機能を失うことになります。受けてみませんか?トラウマに気づくことそれは、年齢退行療法や前世療法でも現れることがあります。自分の中になる凝り固まった価値観に気づくこともあります。attitudeのカウンセリングともコーチングとも受け取れる、自分の可能性を引き出す個人セッションです。パーソナルセッションじっくり、しっかりと寄り添いながら、新しい自分発見のケアリングとカウンセリングそして、「自分基準」を明確にしていくサポートをさせて戴きます。年間サポートもぜひ、ご相談ください。今回のブログに関するご感想をぜひお寄せください。基本セッション時間通常90分を120分といたします。今日も最後までありがとうございました。いわれ、さらに色盲に音痴だとされています。そのエリクソン博士「ミルトン・エリクソンの戦略的手法」を紹介されているこの本の読書会です。心理療法にご興味ある方、ぜひ、ご参加お待ちしております。HPはこちらから、Facebookイベントはこちらからご連絡ください。technology.。