ストレスへの対処法-19前回のお話は...「先日、疲れていた私はカエルを見て「あら、かわいいー」と思わず頭をナデナデ。疲れがとんで、ほっこりした気分になりました。カエルはプクーッとふくれていました。私のこの対処法の問題点を挙げるとしたら何だと思いますか?」でした。(^^;;)もし、あなたが自分のストレスを上手に発散できる方法をいくつも持っているとしたら、それはたいへん素晴らしいことです。その次のステップは身近な周囲の人々の関係性の維持と改善に心がけることが求められます。自分のストレス発散法が身近な相手へのストレッサーになってしまったのでは中・長期的にみて、その技法を使い続けることは困難になってしまいます。状況に応じて、また必要に応じて臨機応変にベストな方法を選択できることが望ましいです。認知行動療法ではストレス対処法を習得できるだけではなく、そうした複数のコーピング技法を、いつ、どこで、どのような状況で、どの技法を選択するのが良いのかを判断できるようになることも目標となります。した判断能力はなかなか自分一人では身に付きにくいように思われます。そこでカウンセリングでは、お一人お一人に応じてアドヴァイスすることも可能なのです。除細動器と心電図の装着からはじまります。脈をふれない心室頻拍もしくは心電図で心室細動が確認されたら電気ショックを実施し、ただちに胸骨圧迫から再開します。2分後に脈拍・心拍のリズムチェックを行います。心拍再開後もモニタリングと管理が必要です。◎さらなる原因検索と治療(鍼灸)お知らせ:10月4日(火)、7日(金)の枠について治療終結により予約の枠に余裕ができました。鍼灸治療をご希望される方は、ご連絡ください。胸骨圧迫のみのトレーニングを行うことも可能です。神経学的障害に予後の差はないという結果が得られたからです。市民に対する指導に関して、30分のe-ラーニングのコースと3~4時間のインストラクター付の指導では習得する技能に有意差がなかったとのことです。正確な深さの胸骨圧迫ができるようになるので使用が推奨されています。とも、ある程度期間をおいて再トレーニングの必要があります。除細動器には単相性のものと二相性のものがあります。心室細動に対する初回の電気ショックエネルギーは単相性除細動器の場合は360ジュールが推奨されます。矩形波形で120ジュール以上が推奨されます。除細動器を使用する場合は粘着性除細動パッドはパドルより安全性が高いので、パドルの代用になります。胸骨圧迫を再開します。最初のリズムチェック後、再度のチェックは2分後に行います。Vol.3今月のテーマ<救急医学3...心肺蘇生における電気的治療>電気的除細動は、心肺蘇生の基本手技になってきました。電気的除細動は生命予後を左右します。早期除細動の有効性は実証されています。正常の心電図の例をお示しします。実施が認められていました。一般市民が除細動を実施しても医師法違反とはならない」旨の見解が出されました。除細動の実施が解禁されたことになります。野口将成Mr.NoGucciが特訓を受けている技術。それは、すでに<減肥航法>と命名されています。これはドクトル飯嶋の「今から私(野口)を鍛えるから」という一声で、ある日突如として始められました。忘れもしないあの日、新宿のプールでのできごとでした。驚くや否や、「さあ歩け」と...これは、仕置きか、可愛がりか?足は滑るは、バランスは崩すは、力みで足が痙攣しそうになるは、などなど、さんざんなスタートでした。筋肉(合理的思考や行動力・資源の有効活用・安定した習慣性)を確保するために楽しく頑張っているのです。可能な限り血液の酸素化を維持することが大切です。気道確保器具において基本的器具と高度器具の優劣の比較はなされていません。基本的な気道確保器具には、バッグバルブマスクがあります。高度な気道確保器具は、気管チューブと声門上気道デバイスのことです。声門上気道デバイスとは、ラリンゲアルマスクエアウェイと食道閉鎖式エアウェイ(コンビチューブ)が含まれます。心肺蘇生時に、食道挿管に気づかないことは、気道管理において最も致命的なミスです。身体所見に加えて波形表示のある呼気CO2モニターが現在最も推奨されています。心肺蘇生中の最適な換気量については知見がありません。現行ガイドラインでは「人工呼吸は1分間に約10回として過換気を避ける」としています。訓練を受けている場合は胸骨圧迫と人工呼吸を30:2の比で行います。水氣道®は登録商標になりました。特許庁に商標登録されました。商標登録証4通が9月21日に到着しました。<さらにやせない言い訳、番外編2>『突然ですが、あなたは極楽と天国、どちらに行きたいですか?』いきなりドクトル飯嶋に問いかけられ、ボクは言葉に詰まりした。それはボクが、とあることでドクトルに叱られたときの質問でした。知識もないので、「google」のお世話になってみました。極楽とは身心が共に苦を離れていて、幸福の材料だけがあるところの意味。相対の立場では四苦や八苦のような現実苦と相対する身心共に楽な世界ということ。あり、無為涅槃界である。神や天使などがいて、清浄とされる、天上の理想の世界。信者の霊魂が永久の祝福を受ける場所(キリスト教での用法)。(転じて)そこで暮らす者にとって、理想的な世界のこと。何にわずらわされることもない、快適な環境。あるべきだとする究極の神の創造理想と定義できる世界。うーむ、「極楽は幸福の材料だけがある」はボクにも少しは理解できます。ところが「かくあるべきだとする究極の神の創造理想と定義できる世界」これはボクの理解を超えています。プライマリケア・救急・心療内科Vol.1今月のテーマ<救急医学1...一次救命処置(JRC蘇生ガイドライン2015)>日本蘇生協議会(JRC)は、2015年に5年ぶりに蘇生ガイドラインを改訂しました。質の高い胸骨圧迫が重視されています。人工呼吸を2回行うための胸骨圧迫の中断時間は10秒以内です。AEDが到着したら、速やかに電源を入れて、電極パッドを貼付します。AEDの音声メッセージに従って、必要があればショックボタンを押します。電気ショックを行った後は、直ちに胸骨圧迫を再開します。一次救命処置の変更点1)倒れている人を発見した場合、まず二次災害防止のため、周囲の安全を確認する。2)死戦期呼吸は「呼吸なし」と判断し、速やかに胸骨圧迫を開始する。3)胸骨圧迫の深さは5cm以上で6cmを超えない(胸骨圧迫の部位は胸骨の下半分)4)1分間あたりの胸骨圧迫の回数は100~120回である。Aquabics"水氣道をはじめ関連する全4種の名称が、特許庁に商標登録されました。