推定8,000(JC19巻)21,000ドドリア24,000孫悟空ベジータと対峙。コメント:0近畿臨床工学会に参加して土曜日・日曜日と近畿臨床工学会に参加してきました。今回は、職能団体としてのネタがあったので、個人的な感想も入れて報告します。「自ら挑戦すべき理想の臨床工学技士像」からこれまで、臨床工学技士になる人数はずっと右肩成長でしたが、この3年間ほどは1500名程度で頭落ちになっています。学校が増えていないのかと言えば、大幅に増えており、多くの学校で定員割れが続いています。全員がこの問題について、高校にアピールしに行くとか対策を講じないと手遅れになってしまいます。この不景気の中、求人数が多いため、医療に関わりたい人から就職口を見つけるための手段として学生の意識の低下が危惧されたりしていました。学生のレベルの低下は、学校しいては親の教育が悪いとは思いますが、我々1人1人がハチドリの精神で解決していかないといけない問題です。考えてみると私も学生時代は、勉強が嫌いで就職しても給料がもらえたらよいって考えでした。就職してから40年間病院で働くわけですから、自分の環境や臨床工学技士の認知度を上げたいものです。これまでよい先輩に恵まれたこともありますが、とにかく学会等に多く参加して話をして人脈を広げることが重要だと思います。各県の会長さんのテーブルディスカッションでは、社団法人の話も出ました。「行っている事業が公益性があるので、兵庫県は公益社団法人を目指します」と会長が言われました。私は、他県に先がけて公益法人を取得するって兵庫県らしくってよいと思いました。コメント:0ボーナス国家公務員に10日、冬の期末・勤勉手当(ボーナス)が支給された。年間0.35カ月分と過去最大の減額を打ち出した人事院勧告を受け、管理職を除く一般行政職(平均35.5歳)の平均支給額は昨冬に比べ約4万5700円減の約64万7200円となった。報告では昨年同期の平均支給額(約69万2,900円)と比べると、約6.6%(約4万5,700円)の減少とされている。当+地域手当等=41万円×2.2ヶ月で90万円ほどです。当や地域手当にも、2,2ヶ月かけてくれる所がよいです。ついでに検査の技師長にも聞いてみました。基本給42万円(58歳)+役職手当12%等=110万円ほどの支給額のようです。私は、あと、20年で基本給が10万円程度しか上がらない現実を知りました。みなさんも、上司に給料を聞いてみてください。コメント:5「臨床工学技士」の卵に密着みなさん、昨日の「1億人の大質問!?笑ってコラえて!」をご覧になりましたか?いやーよかったですね!今まで見た紹介やテレビの中で一番よかったです。ストーリーがよかったです。実習指導では、臨床工学技士が、患者さんの命を預かる大事な存在で、現在の心臓手術のチーム医療には欠かせないと言う点が見事に再現されていました。実際の心臓手術の現場に潜入し、一度止めた心臓・・・果たして再び動き出すのか?って言うところも見所でした。先日、カート大会を開催しました。8名の予定でしたが、結局5名の参加で、1時間走りっぱなしでした。参加された、某所長と石田さんは、特に、お疲れ様でした。石田さんは、最終33.2秒までタイムが伸びてよかったですね!石田さんは、家の都合で広島の自動車整備工場を継ぐとのことで、プチお別れ会でお昼に英洋軒のサービス定食をいただきました。写真のようにボリューム満点でうまいのですが、作るのが遅い・・・・40分も待たされました。私の写真がポッコリお腹の訳は、食べすぎが原因です。石田さんとは、最初で最後のカートとなりましたが、家業を立派に継いで下さい。コメント:1藤井裕久財務相は8日の閣議後会見で、景気の悪化などに伴って2009年度税収が当初予算から9.2兆円下振れ、36.9兆円に減少するとの見通しを示し、これに伴う2次補正後の新規国債発行額は09年度1次補正後の44.1兆円から53.5兆円に拡大することを明らかにした。国債発行額が税収を大きく上回る異例の事態となり、藤井財務相は「日本財政は極めて深刻な状況」と危機感を表明した。藤井財務相によると、8日に閣議決定した緊急経済対策を含む2次補正予算は15日に閣議決定する。税収を上回るのは終戦直後の1946年以来、63年ぶりの異例の事態となる。藤井財務相は、こうした日本の財政事情について「極めて深刻」と警戒感を示し、これから本格化する2010年度の予算編成作業に向けて「各大臣はあらためて査定大臣として経費の見直しに取り組んでほしい」と訴えた。厳しい財政状況のなか、10年度の予算編成にあたり、国債市場からの信頼確保の重要性をあらためて強調。10年度の新規国債発行額を麻生太郎内閣が決定した1次補正後の44兆円よりも減らすとの考えについて「変わっていない」とし、「国債を乱発することは国債市場の信頼を失うことになる。これは財政の健全化以上に大きな問題と認識しており、あらゆる努力をする」と語った。予算の年内編成が「非常に大事」とあらためて強調した。これを一般家庭に例えてみますと生活費90.4兆円=給料36.9兆円+借金53.5兆円ありえなーーーい!!事業仕分け後に、スポーツや芸術関連の団体が予算復活を訴えていましたが、状況がわかっているのでしょうか?自分だけがよければよいのでしょうか?侍の精神を思い出して欲しいものです。ダビンチ今日は、当院のDrがロボット手術装置「ダビンチ」を買いたいと言い出したので、お勉強です。遠隔操作で手術します従来の内視鏡手術は遠近感がつかみにくい2次元映像を見ながら行うが、出血を起こしやすい前立腺摘出手術は難易度が高く別の病院で医療事故も起きた。ロボッタは「ダビンチ」と呼ばれ、米ベンチャー企業インテュイティブサージカル社が2000年に米国で承認を取った。同社のウエブサイトによると、米国を中心に約40カ国で1171台を販売、2008年だけで約13万6千件の手術が行われた。その8割は前立腺と子宮の摘出手術だった。日本でも2001年から治験が行われたが、代理店となった日本企業が撤退、承認申請されずじまいだった。現在5病院が米国から直接個人輸入の形で購入し、使っている。東京医大病院は2005年に約2億5千万円で購入。手術には研究費を使い、患者には負担を求めてこなかった。つくり、未承認の薬や医療機器を用いた場合でも保険診療の併用を認めた。同病院は前立腺摘出手術の実績(50例)を添えて申請し、今年1月から保険併用が認められた。患者の払う医療費はロボット手術にかかる保険外負担が72万円。高額だが、これまでに18人が手術を受けた。5月末に手術を受けた都内の男性(60)は、「開腹手術に比べ傷が小さく、早く回復できると聞いていた通りで、ロボット手術を選んでよかった」と話した。コメント:0私の携帯電話は、au製ですが、ソフトバンクに乗り換えるか迷っています。7日発表した11月の携帯電話契約数によると、総契約数が初めて1億1000万件を超え、1億1017万件に達した。新規契約から解約を差し引いた純増数は、ソフトバンクモバイルが米アップル社製「iPhone(アイフォーン)3GS」の根強い人気を追い風に8万7500件と、4カ月連続首位を守った。2位はイー・モバイルで7万500件。米マイクロソフトの基本ソフト「ウィンドウズ7」の投入もあり、データ通信カードの小型パソコンとのセット販売が堅調だった。我がauは19日、秋冬商戦向けを中心とした携帯電話の新商品を発表した。SHOT(アクオスショット)SH003」。中でも、エクシリムは高速連写が可能で、スポーツなど動きの速い被写体もうまく撮影できるという。あわせて、KDDIは新料金プランも発表。780円(税込み)とインターネット接続サービス「EZ-web」の加入料金315円を払えば、他社携帯向けも含むすべてのEメールを無料で利用できる料金プランを用意した。コメント:0今日は、りょうさんのブログより「APRVの基本コンセプト」についてです。」そういった声を時々ききます。最近、たくさんの本にAPRVのことが掲載されていますが、これって結構複雑なことが書かれています。ある程度わかっている人用ですね。リクルートメントが・・・とか、呼気フローの・・・とかではやっぱり伝わりません。今日は基本に戻りましょうまず、大事なポイント・・・APRVはCPAPの発展型です。CPAPで酸素化をよくするためにPEEPをあげていくと呼吸がしにくくなります。高いPEEPをご自分でかけたことありますかぜひかけてみてください。肺がすごい膨らんで呼吸がしにくくなります。実は人工呼吸器がなくても同じような体感ができます。はい、吸って~・・・・はい、はかずにその状態で普通に呼吸してください。高いPEEPをかけてる状態もそんな感じです呼吸しにくいですよね呼吸しにくいってことは換気もしにくいのでCO2もはけにくくなります。CPAPでPEEPをかなり上げると酸素化はよくなります・・・がCO2がはけにくい。聞くのですが、APRVでCO2が低くなって自発呼吸もなくなった・・。その場合はリリース(圧の開放)はいらないですね。APRVの権威のHabashi先生も全症例APRVって言ってますが、正確にはAPRVとCPAPです。高いCPAPにすると換気がしにくい、なのでリリースでCO2をはかせましょうっていうのがAPRVのコンセプトです。コメント:0タレント、ベッキー(25)が2日、「心こめて/ハピハピ」で歌手デビューした。芸能生活10周年で本格的に音楽活動を開始するにあたり、人生初のボブヘアに挑戦。自慢のロングヘアを60センチ以上断髪した。僕は、クレヨンしんちゃんのエンディングテーマだから前から歌は知っていたのねーーー!それはそうと、私、今、ドランゴンボールのDVDを毎日見て忙しいです。ドラゴンボールも、Z、GTと続き今見ているのはGTです。これは、あまり普及しませんでしたが、最終回を見るにはここまで見る必要があります。ドラゴンボール1986年2月26日-1989年4月19日。原作のうち、連載開始から第23回天下一武道会までのアニメ化に当たる。シリーズ初期は秘宝「ドラゴンボール」を集める冒険活劇だったが、徐々に格闘バトル路線へとシフトしていく。ドラゴンボールZ1989年4月26日-1996年1月31日。サイヤ人編から原作ラストまでがここに当てはまる。シリーズの中ではもっとも高い人気を博し、人気の面で絶頂を迎えたといえる作品である。タイトルの「Z」には鳥山の「これで最後にしたい」という思いが込められている[60]。ドラゴンボールGT1996年2月7日-1997年11月19日。『ドラゴンボールZ』の続編として放送された。原作漫画および『ドラゴンボールZ』共通の最終話から5年後の世界が舞台のオリジナル作品。ラゴンボール』のような冒険主体のストーリー構成となっていたが、後半に進むにつれて次第にバトルの色合いが濃くなってきた。結させる最終回を迎える。ドラゴンボール改2009年4月5日から、『ドラゴンボールZ』のデジタルリマスター版として放送。ストーリーを原作漫画に近づける形で再構成している。コメント:0ジャクソンリース回路内圧を測定ジャクソンリースの回路内圧をリアルタイムに測定する方法をご紹介します。ジャクソンリースによる手動換気は、経験に基づく主観的なものであった。新入看護師でも客観的に換気圧力を評価できるようにカフ圧計を利用し、回路内圧を測定できるキットを作成した。L字コネクターの手前に麻酔ガスのサンプルチューブ等を挿入し、カフ圧計のコネクターと内径が合うチューブで接続すれば出来上がりです。既製品では、アトムよりディスポのものが発売されています。コメント:0ある人の質問にお答えしてQ:インスピロンを使用時、患者に入る水分量はどのように計算するのですか?A:インスピロンは酸素の流量が多くて空気の混合量が多い(%が少ない)ほど、供給水量が多くなります。8リットル35%で、1時間約58ccの水が供給されますが、8リットル100%で27ccまでおちます。参考資料に加湿の供給水量のグラフが掲載されています。新卒者講習会のご案内2010年1月に東京と大阪で開催されます。受講されることを期待します。当院は、1年目に必ずこの講習を受けてもらうようにしています。http://www.jacet.or.jp/jsc/02seminor21-8.html☆日本テレビの「笑ってこらえて!」で臨床工学技士が出ます。驚きの様子だったとのことです。放映予定は12月9日(水)午後7:58から1時です。(1616)プロフィール管理人のともにゃんです。