現在JavaScriptが無効になっています。Yahoo!ニュースのすべての機能を利用するためには、JavaScriptの設定を有効にしてください。JavaScriptの設定を変更する方法はこちら。17:00ツイートシェアブックマーク(写真:ペイレスイメージズ/アフロイメージマート)ドラマシリーズ「ドクターX」は今回も高視聴率を維持しており、あいかわらずの大人気。本職の私も、毎週楽しみに視聴しています。「私、失敗しないので」と言い放って手術を続行する、というものです。ドクターXでは大門の選択が常に正しく、周囲の外科医たちは患者の利益より保身が優先、能力的にも”すこぶる凡庸”なので、この大門の行動力が「痛快」に映る、という仕組みになっているわけです。「実際にはこんな勝手なことをするのは難しいだろう」と思っているでしょうけれど、具体的に「難しい理由」が分かれば、手術の流れも知っていただけるだろうと考えます。「大門が勝手に手術を始めるために越えなければならない関門」について、真面目に(大人げなく)解説してみましょう。さんとご家族からの同意」は得られていることを前提として話を進めます。手術部スタッフへの周知が必須です。手術は、麻酔科医と手術室看護師がいないとできませんから、事前に彼らに許可をもらっておかねばなりません。あらゆる「外科系」の科の医師たちが手術をしているわけです。これらが複数の麻酔科医によって整然と管理されるために、たいてい、その日の責任者(大学病院なら助教や講師などの中堅麻酔科スタッフ)がシフトを決めているのが一般的です。「今日は大門の手術が入りますので、その部屋は私がつきます」と責任者に事前に連絡しておかなければ混乱の元です。手術室看護師も同じです。手術を行うには、執刀医の横に立って手術器具を渡す「器械出し」(「直介」とも呼ぶ)と、手術全体をマネジメントする「外回り」の、最低二人の看護師は必要です。「今日はお忍びで大門が手術をする」と通達しておかなければなりません。手術の多い大病院の手術室看護師は、日中は激務です。手術室に患者さんが運び込まれても、そう簡単にはシフトチェンジできないのです。「予定外ですが手術室を使わせてもらいたいので、急遽人員を配置してください」と頭を下げる立場にあるのに、勝手気ままに手術をしようものなら、あっという間に信頼を失って今後協力してもらえなくなってしまいます。手術部全体の協力が得られたとして、もう一つ大きな難関があります。病棟スタッフからの協力です。手術の前には、病棟での入念な準備が必要です。事前に中止しておかねばならない薬があります。患者さんの中には血を固まりにくくする薬(抗凝固薬や抗血小板薬)を飲んでいる方が大勢います。心筋梗塞や脳梗塞などの血管の病気の経験がある方は、血を常にサラサラにしておく必要があるからです。手術では、血が固まりにくいと出血の危険性が高まるため、薬の種類に応じて、手術の1日〜数日前から計画的に中止するのが一般的です(例外もありますが)。患者さんに理解していただいた上で、薬を病棟で管理しながら、与薬を調節するのです。逆に、術前に飲まねばならない薬もあります。腹部の手術では、術前に腸管の内容物を減らすために下剤を投与したり、浣腸を行ったりすることもあります。手術日に合わせて、複数の薬を計画的に投与する必要があるのです。手術の種類によっては、術前の絶食や特別な食事管理も必要です。前日の何時から食事を止めるか、水分をいつまで摂取可とするか、など、細かく計画を立てます。食事を止めるには、栄養部への事前連絡が必要です。誤って配膳され、患者さんが食べてしまったら手術は中止。お腹の手術の場合、臍を掃除する(臍処置)必要があるケースもあります。手術中に薬剤投与を行うための点滴(末梢輸液ライン確保)を事前に行うことも多いでしょう。した術前ケアは、医師の指示のもと病棟看護師たちが行っています。病棟看護師もシフト制で、時間帯が変わるとスタッフが次々と入れ替わります。なんで食事が中止になってるの?」と言い始める人が必ず現れ、海老名元部長(今作はヒラに降格)に知られてしまうかもしれません。なったら一巻の終わり。ニコラス丹下副院長(通称「ニコタン」)に手術を阻止されてしまうでしょう。手術に必要なのは、術前の準備だけではありません。術後の受け入れ態勢を整えることも大切です。患者さんは、手術によって体に大きな負担がかかります。術直後は患者さんの体にどんな異変が起こるか分かりませんから、慎重に経過を見なければなりません。「どの看護師が受け持つのか」といったことを、術前から入念に計画しておかねばならないのです。大門は手術後にすぐに「晶さん」と飲みに行くことができますが、患者さんがその夜を「安全に乗り切る」には、その後の態勢が計画的に整備されていなければなりません。独断で手術をしても、その後に病棟が受け入れてくれなかったら、患者さんは術後を乗り切ることができないのです。こんなシーンをドラマで描いてしまったら、全くもって興ざめでしょう。方が面白いに決まっています。実際には、手術は外科医だけでは成り立ちません。「こっそり手術」はこれほどに大変なのですね。手術の豆知識は以下の記事でも解説しています。けいゆう」のペンネームで医療情報サイト「外科医の視点」を運営し、開設2年で800万PV超を記録。著書に「医者が教える正しい病院のかかり方(幻冬舎新書)」「外科医けいゆう先生が贈る初期研修の知恵(シービーアール)」がある。1月29日A級順位戦8回戦一斉対局(松本博文)プロ野球選手の名前。なるとどうなる?(忽那賢志)夫の介護30年。人生100年時代のヒロインの新たな一歩。山登り』(杉谷伸子)28日明け方にかけ、静岡県は東部を中心に大雪に警戒を(伊藤麻衣)アジア系人をターゲットにした襲撃が増加。Limitedによって提供されており、この機能によって生じた損害に対してヤフー株式会社は一切の責任を負いません。