2HTLV-1関連脊髄症(HAM)発症年齢は30〜50歳、平均40歳です。HTLV-1キャリアの方の生涯発症率は約0.3%です。抗炎症作用や免疫制御による様々な治療法が試みられています。副腎皮質ステロイドが効果があると言われていますが、長期使用による感染症の誘発、糖尿病の悪化、骨粗鬆症による骨折など副作用が問題となるようです。3HTLV-1ぶどう膜炎(HU)多くは成人発症で、飛蚊症や霧視や眼の充血あるいは視力低下が生じます。軽度の場合は自然治癒することもありますが、中等度以上の炎症の場合は副腎皮質ステロイドの点眼と内服治療を行います。HTLV-1はどのように感染するのですか?HTLV-1は感染力が弱いウィルスです。乾燥、熱、洗剤で簡単に死にます。一般的な日常生活でうつることはありません。咳やくしゃみからうつることもありません。以下の経路で感染すると考えられています。母子感染、特に母乳からの感染と考えられています。長期間の母乳栄養により感染の可能性が上昇します。(HTLV-1キャリアかどうか妊娠中にどの施設でもスクリーニング検査を行っています。多くは男性から女性に起こり、全キャリアの20%と言われています。ちなみに1992年のペルーの報告によると、地域差はありますが性的な仕事に従事している方を調査した研究では、HTLV-1の感染率は3.2〜21.8%だったようです。現在、日本では献血時にチェックが行われているのであまり心配はないと思います。HTLV-1陽性の妊婦さんから赤ちゃんへの感染予防の対応は?HTLV-1の母子感染の経路は、ほとんどが母乳からの感染です。そのため母乳栄養の遮断が母子感染予防法です。原則として1が推奨されます。完全母乳遮断でも感染例があり、母乳以外の感染経路も存在すると考えられています。HTLV-1キャリアの方のATLの生涯発症率は約5%であり、HAMも3万人に1人と非常に少ないので、母乳を止めることのデメリットも考慮するという考えもあります。分娩後の赤ちゃんの検査はいつですか?今までの研究から、生後2歳時に検査をすればHTLV-1に感染しているかどうかわかるようになっています。まとめるとHTLV-1は主に母乳から母子感染するウィルスであり、将来白血病になる可能性があります。母乳哺育のメリットもありますが、感染予防を重視すると、母乳をやめることが現時点では一番推奨される方法だと思います。繰り返しますがHTLV-1は感染力が弱いウィルスです。一般的な日常生活でうつることはありません。このような情報があります。HTLV-1情報サービスhttp://htlv1joho.org/index.htmlHTLV-1キャリアのみなさまへ、というパンフレットもあります。http://htlv1joho.org/medical/medical_material.html皆さんがHTLV-1に関する正しい知識を持つことを願っております。佐野産婦人科医院1ARTICLE成人T細胞白血病は母子感染による病気の一つです。