コメント:2輸液セット先週より輸液セットを20滴1ccに変更しました。当院の場合、流量制御型の輸液ポンプを使用していたので全く影響はありませんでしたが、輸液ポンプを買い換えないといけない施設は大変だと思います。ついでに、輸液セットの種類を減らし、OP室、ICU、救急は定数配置を止めてどの部署でも使用できるように変更しました。電話1本で中央管理機器の配達付き貸し出しを考えているのですが、実践されている病院ってあるのでしょうか?看護師さんには喜ばれると思うんですが・・・・実現できると思いますか?そういえば「クリニカルエンジニアリング2月号」に流体力学の面白い記事が多数ありました。★点滴の1滴はサイズがいつも同じになるのは表面張力の影響で、20滴1ccでは1滴の重さは0.05gになる点滴の1滴の大きさは点滴筒の穴の大きさで変わり、15滴1ccの場合直径3mmくらいであるちなみに、ポンプ用輸液セットを自然滴下兼用(精密クレンメが付いているかどうかの違い)にしていけば、輸液セットの種類を考えなくてもよいのにと思うのは僕だけではないはず!?★アリが机の上から落ちてもケガをしないのはレイノルズ数が関係している。鳥が飛ぶのも、クジラが泳ぐのも進化の過程でそれぞれ自分のサイズに適した運動様式を獲得しているからのようである。コメント:7ICLS今日は、当院で西播磨のICLSコースです。半日コースですが、準備のため9時に出てきて、アフターもあるので21時にはなります。参加してくれた「まさやん」ご苦労様でした。それにしてももう少し時間を短く出来ないものですかねー?こんなに大変なICLSですが、みなさんボランティアで熱心に教えてくださいます。教えてくださった方々の熱意が次につながり、みなさんの協力でコースが成り立つことを改めて教わります。臨床工学技士でもICLSで中核になってがんばっている人もいますし、大変ですが、みなさんも積極的に参加するようにしてください。今年度は技士会コースも開催しようと考えております。コメント:0ヌメ革の財布グアムで買った「BREE製」のヌメ革の財布です。新年を気に新しくしました。使えば使うほど、よい色合いになるようなので期待しています。コメント:0アイラインオレンジのアイラインを入れました。コメント:0チョコ昨日はバレンタインデーでした。みなさんチョコいくつもらいましたか?ME室で8個もらいました。ME室の存在感が増すごとにチョコの数も増えているような気がします。みなさんもそう思いませんか?気の利いた人がいて、私に地酒をくれた人がいます。今からでも間に合いますよ!ヤスノさん。それにしても嫁さんはなーーんにもくれませんでした。全確保や適正使用を一層推進するため、特に安全管理の必要性が高い生命の維持に直接関与する医療機器の専門知識を有する臨床工学技士の配置について評価する。用いて治療を行った場合に算定する。13日、公的医療保険から病院などに支払われる診療報酬の2008年度改定案を、舛添要一厚労相に答申した。産科や小児科をはじめとする勤務医対策を1500億円増額することなどが柱で、中医協は答申に当たり、対策の効果が実際に上がったかどうか検証すべきだとの付帯意見も付けた。ここで机上の計算通り、1500億円がすべて病院収入になったとしましょう。全国の病院数は現在約9000施設です。各施設に回ってくるのは1%程度らしいです。勤務医このステップで勤務医に1500億円が回ります。「一息つく」程度の変化が出るには、10%程度、3兆円とか4兆円の支出増加がなければならない。いうか後退しています。「赤字財政なのに」という人がいますが、数兆円程度を融通する余裕はこの国にあります。ガソリン国会を見ればよい。揮発油の税率を操作するだけで、数兆円の金が出てくる。よかったので近所の交通公園に行きました。家の長男は、先頭で喜んでおります。乗り物は、今でもすべて100円です。私が子供の頃から中身はほとんど変わっていません。分かりにくいですが、エスティマにメッキのモールをつけました。コメント:0今日は、救命救急センターについて考えてみたいと考えます。私が最近よく見ている「新小児科医のつぶやき」から一部引用です。(平成9年12月)における「既存の救命救急センターを再評価し、その機能を強化する」との提言等を踏まえ、平成11年度から救命救急センター全体のレベルアップを図ることを目的とした評価結果が続けられています。80%を交付こういうシビアな結果をもたらすので、各施設は充実段階Aを取得する事に努力を重ねる事になります。100設定した各項目に対して点数をつけ(加点と減点があります)、19点以上が評価Aなのですが、満点は36点です。100点満点で55点取れればA評価がもらえるのです。補助金と言うニンジンがあったにせよ、H.11年度には60.6%であった施設充実度AがH.18年度には100%になっています。実に素晴らしいと言いたいところですが、今の救急崩壊の現状を考えるとあまりにも甘い評価で、いくらなんでもと言いたくなります近隣の施設を見ても、疑問に感じます。昨年12月、看護師2人が女性患者(87)の人工呼吸器を外したまま目を離し、約1時間後に女性が死亡していたことが1日、分かった。昨年12月17日午前10時ごろ、20歳代の女性看護師2人が体をふくため、人工呼吸器を一時的に外したが、作業が終わった後に付けるのを忘れ、その場を離れたという。午前11時ごろ、女性患者がぐったりしているのが見つかり、まもなく死亡が確認された。病院側は同日中に八尾署に「入院患者が死亡し、人工呼吸器の付け忘れが原因かもしれない」と通報。同署が司法解剖を行ったが、死因は特定できなかったという。この事故の場合、生体情報モニタ(特にパルスオキシメータ)を付けていれば(付いていたかどうかは定かではないですが)事故は未然に防げたと思われます。―そのメカニズムを探る―でした。ME機器アラームのあり方についてより理解を深めることができました。ご覧になってください。気になったのは[ME機器アラームへの苦言・提言]看護師の立場から~患者のためにアラームとたたかう看護師たち~と言うタイトルで実際の臨床での看護師とME機器といのちをかけた戦いを紹介していました。誤アラームの対策として心電図モニタ番として1日中モニタ前に看護師がいるという内容には、大変驚きましたが、現在のアラームのレベルはその程度のものということを再認識させられました。コメント:4豆まき昨日、病院で少し遅めの豆まきをしました。私は、こういう類(仮装)の場合はいつも呼び出しされちゃいます(自主的に参加しているという噂もありますが・・・・)どうでしょう!本格的でしょう!!本物っぽいばかりに子供たちには本気で豆をぶつけられますが・・・・・こちらは、長男作成の鬼のお面です。年から07年にかけて倒産(法的整理)に追い込まれた医療機関の施設数が210件に達することが、帝国データバンクが2月5日に集計した「医療機関の倒産動向調査」から分かった。帝国データは、医療の市場拡大が進む一方で、大規模病院への患者集中などから中小規模の医療機関の倒産が今後、さらに増える可能性を指摘している。集計結果によると、01年から07年にかけて倒産した医療機関210件の内訳は、病院(病床数20床以上)が52件、診療所(20床以下)が95件、「歯科医院」が63件。いわゆる「資金ショート」や自主閉院などは含まれない。病院の倒産急増の要因について帝国データは▽バブル期の過剰な設備投資▽本業外の事業参入に伴う借り入れ▽経営権をめぐる争い――などの問題を抱える中、06年の診療報酬改定や医師不足などの要因が重なった結果と分析。医療の市場規模は拡大しているものの、大病院への患者集中が進むことで中小規模の医療機関の経営環境は厳しくなるため、「医療機関の倒産は近い将来、さらに増加する可能性を秘めている」との見方を示している。個人的な意見ですが、病院数が数年前は1万件で今は9000件、ところが在院日数は2/3になっています。在院日数が1/3減ったとなれば、病院数も同じ割合で減らなければなりません。病院数が減らなければ、医師や看護師が不足や不足します。コメント:0今年もまだまだ「偽」!?年初めから中国製ギョーザ中毒事件が勃発!?昨年の世相を表す漢字が「偽」であったのだが、今年も「偽」から始まってしまった。厚生労働省は4日、相談件数を発表した。同日午後3時現在の時点で相談件数は3742人(被害が確定した10人を含む)に上った。被害が確定した10人以外には有機リン系殺虫剤「メタミドホス」の中毒と疑われるケースは出ていない。私のまわりで実際に食中毒になった人を発見しました。みんなに仮病と言われていましたが、本当だったようです。家計簿をつけていた奥さんが該当商品のレシートを発見、ダンナのみがビールの充てに食べたようです。日臨工のたよりに「新春座談会」がありました。日臨工の会員は、20~30代の若手が70%を占めているんですね。若手の意見も取り入れようということで、アンケートを取ったのですが、回収率が36.5%と低調でした。はがきにアンケートを記入して気っても貼らずに投函するだけなのにこの低調さです。私も一応若手になるのですが、今後、だんだん平均年齢が上がってきた時に、業務構造を変えていかなければ?とも思います。具体的には、事務系の仕事をする等の選択ができるように柔軟に考えていかなければいけません。内容面白そうなので学会に参加することにしました。学会には、演題発表しないと参加できないため、いそいで演題登録しました。嫁が今日から病棟勤務になりました。看護師になって以来15年間ずーとOP室勤務でした。それより、病棟やっていけるのかしら・・・・これから夜勤があり子守も大変になります。個人的には、長男が小学校入学で次男が保育園に通いだし、遅くとも6時にはむかにいかなくてはなりません。(1616)プロフィール管理人のともにゃんです。