各部門リハビリテーション部department当院は、回復期リハビリテーションに力を入れています。回復期リハビリテーション小児リハビリテーション外来リハビリテーション通所リハビリテーション訪問リハビリテーション児童デイサービス回復期リハビリテーションの実績と取り組み伝統と革新のリハビリ使命より良い生活を目指して病気や障害の有無で『人』としての価値は変わるものではありません。病院における私たちの立場は、患者さんとご家族をあらゆる側面からチームで支える臨床家です。『ひとり一人を尊重したリハビリテーション』この患者さんに今必要なことは何か、今私たちが力になれることは何か。リハビリテーション医師を中心に、個々の患者さんに合わせたゴール設定と治療内容を提示して進めます。私たちは日々患者さんに接する中で、謙虚な姿勢と向上心を忘れずに知識や技術を高める意識を持ち続け、そのための努力を惜しまずにいるべきと考えています。リハビリの効果はご本人の意欲が非常に重要な要素になります。自分で立ち上がろう、歩こうなど、自ら動かそうとすることこそが、リハビリには必要でありすべての土台です。療法士の関わり小児から成人まであらゆる疾患や病期の方に積極的にリハビリを行っています。手術前後の方、病気の治療で一時的に体力が落ちた方、体力が落ちて日常生活に不便を感じている方、神経難病の方など医療的なケアが必要な患者さんなど、生活の場へ戻るためのリハビリを行います。併発された場合、人工透析とリハビリを同じ院内で両方受ける事が出来ます。病気やケガをしても、できるだけ住み慣れた地域で暮らせるよう支えることが使命です。寝返り、起き上がり、座位、立ち上がり、歩行という基本動作能力の回復や維持を目的に、運動療法や温熱、電気などの物理療法によって、自立した生活が送れるよう支援します。関節可動域の拡大、筋力強化、マヒの回復、痛みの軽減など運動機能に直接働きかける治療や、動作練習を通した治療が行われています。立ち上がる、歩くなど、移動するために必要な能力をつけていきます。作業療法士が、その人の能力を最大限に引き出しながら、「したいこと〈作業〉」「する必要のあること〈作業〉」を共有し、その人の生活を支援していきます。いった「作業」を再び実現、習得するために専門的な関わりで支援しています。つながりをリハビリで言語聴覚士は『言葉の障害』や『食べること・飲み込むこと』つまり摂食嚥下障害の治療をしています。早期からの装具療法は、脳卒中ガイドラインで推奨されています。カーボン支柱性短下肢装具(TAPs)、ゲイトソリューション(油圧調整機能)などの種類の装具を取り揃え、その方に適した装具を選定および作成・調整をします。体重免荷式トレッドミル歩行トレーニング(BWSTT)ハーネスで身体を上へ懸垂し、体重の一部を免荷した状態で、トレッドミルの上を歩行練習します。することで律動的な協調運動が誘発され、歩行能力を向上させることができます。BWSTTの特徴は、平地歩行が困難な状態であっても早期から積極的な歩行練習が可能であり、運動量も確保することが可能なところにあります。ハーネスで身体が支えられているため、転倒の危険性が低く、対象者の能力に応じて歩行速度や介助量を調節することができます。川平和美先生により開発された手技です。麻痺した手や足の神経・筋に対して促通刺激を加えながら、意図した運動を実現し反復することで、それに必要な大脳から脊髄までの神経回路を再建・強化することを目的とした治療法です。脳科学の研究によって、促通反復療法が脳の可塑性を促進し、効率的に機能回復を進めることが証明されます。足こぎ車椅子は、脳卒中で片側半身が麻痺して全く歩けない方でも両足で漕ぐことができる車椅子です。足こぎ車椅子の特徴は適度なスピードで長距離走行が可能であり、その場での旋回ができ、操作性が良いことにあります。刺激する可能性があります。用いた神経促通療法では、歩行に合わせて腓骨神経を刺激し、足関節の背屈運動を補助することで、中枢神経障害による下垂足・尖足の方の歩行を改善します。ある筋肉や神経を電気的に刺激し、運動機能の改善を図ります。通常のリハビリに追加することで治療効果の向上が期待できます。インソール足や腰のトラブルをなくし、負担なく歩行できるよう靴や中敷の調整をする「フットトレーナー」の資格をもつ療法士が在籍しています。「歩く」ことを多角的に評価し、支援しています。ゲイトジャッジゲイトジャッジシステムは、歩行中の足部の関節角度と関節モーメント、筋肉の生体電位を計測することができます。計測した数値を使って歩行中の動作を分析し、その方に適したリハビリプログラムおよび装具の作成・調整を行います。ロボットスーツHAL®ロボットスーツHALは筋肉を動かす神経の電気信号(生体電気信号)を、皮膚に貼ったセンサーで読み取り、意思に沿った動きをアシストして、その力を増幅して出力することができます。HALを装着することで、上手く歩くことができます。このとき、“歩けた!”という感覚が脳へ送られ、脳は“歩く”ために必要な身体や筋肉の動かし方などを少しずつ学習することができます。低い表面電極を用い、神経筋接合部を刺激し、随意運動を補助しながら、筋活動を促す治療をしています。上肢用ロボット型運動訓練装置ReoGo®-JReogo-Jは、対象者の上肢機能の状態に合わせてプログラムを組むことにより、上肢機能回復に向けたリハビリテーションを効率的に効果的に行うことができます。リハビリテーションの利用者様に上肢機能改善に向けての新たな手段として利用していきます。HONDAセーフティナビ道路交通法により、脳梗塞など脳血管障害を伴った方は、一定の病気に係る免許の可否等の運用基準が当てはまり、免許センターに適正相談をしないと運転再開はできません。当院は、運転再開に向けた取り組みとして、リハビリテーション科の医師と協力して机上評価だけではなく、「HONDAセーフティナビ」を利用し、総合的に評価・支援しています。AMPS研修に出席して認定を得た資格者が多数在籍しています。退院後、自宅で支援なく生活できるか、介護が必要か、客観的に判断します。車の運転に向けて認知能力を評価するツールの1つです。退院後、車の運転を希望する方に危険がないか安全に運転できるかを評価しています。生活動作が行いにくくなっている方に対し、生活基盤の問題を特定し、生活動作練習や机上課題を通して、その人が生活しやすいように支援しています。人の生活において、人との関わりが認知機能や判断力を高めていくことに着目し、集団療法を積極的に取り入れています。ピアサポートの視点も取り入れながら、その人が主体的に参加できるような場になるように、他者交流を通し、自然な判断力や活動性を高めていく支援しています。言葉の障害へのアプローチ言葉や文字が思い出せない、理解できない、という「失語症」や、麻痺で発声や発音がしにくくなる「ディサースリア」に対して、言語障害の程度を把握し治療するとともに、実用的なコミュニケーション方法を工夫し、支援します。摂食嚥下障害へのアプローチ嚥下障害に詳しい医師による、嚥下造影検査(VF)や嚥下内視鏡検査(VE)を実施しています。手段、適切な代償方法の実施とリスク管理を決定します。その場でためす「治療的評価」で、どうすれば食べられるか積極的に探ります。回復期リハビリテーション回復期リハビリテーション病棟とは「回復期リハビリテーション病棟」とは、脳卒中や大腿骨頸部骨折等の発症後、最も回復が見込まれる時期に、集中的にリハビリをしてご自宅への退院を目指す病棟です。脳卒中による麻痺などの症状は、発症から6カ月間が最も回復するといわれています。この期間に、生活や仕事に必要な心身機能の回復に取り組み、移動や生活動作の獲得や、嚥下・言語能力の改善を目指します。一人ひとりの退院後の生活を共に考え、機能回復だけでなく、〝生活の質〟に満足できることも目標に掲げます。医療法により、回復期リハビリテーション病棟に入院できる疾患や期間が定められています(表)。当院では、7つの診療科と7つの専門外来があり、合併症の治療もしながらリハビリに集中できる体制を整えています。当院では、人工透析を受けられている患者さんも受け入れております。質・量ともに充実したリハビリ1年365日、患者さん1人あたり1日3時間までリハビリを受けられる体制があります。リハビリ室には、多くの患者さんと療法士があふれ、活気に満ちています。リハビリテーション病棟入院料I」を取得しています。以下の条件をクリアしています。関与する様々な現象に取り組んできました。今までの経験を生かして、これからも地域の皆さまの健康度がさらに向上するよう精進して参ります。リハビリテーション科を担当しています。骨、関節、筋肉など運動器を主に、皆様がより健康で自立した生活が送れるようにご協力させていただきます。「リハビリテーションには、身体と心を元気にする無限大の可能性があります。診療、リハビリテーションを担当いたします。できることは何でもいたします。Measure)という、日常生活動作の介助量を評価する指標があります。これによるリハビリ効果の判定が義務付けられており、算出される「実績指数」の基準を持続してクリアすることで、リハビリの質が評価されます。当院の2018年7月届出の実績指数は44.63で、基準である「実績指数37」をクリアしています。手厚いチーム体制どの職種も担当制です。担当者は責任をもって退院まで支援いたします。リハビリでできるようになったことは、看護師や介護士にも引き継いで病棟生活でも実践し、確実に身につけていきます。病棟では、療法士だけでなく看護師や介護士もADL練習にかかわっています。回復期の治療チームは、専従の医師1名、専任の医師3名、リハビリ専門医1名、療法士45名、病棟スタッフ35名、医療相談員3名、管理栄養士1名です。回復期リハビリ病棟は、多職種がチームを組んで、患者さんの最大限の回復を目指す病棟です。そのチームリーダーとして、当院には、回復期リハビリテーション協議会の認定試験に合格した「回復期セラピストマネージャー」がいます。専門的な質の高い治療とケアと提供できるよう、病棟師長とともに全職種をまとめています。栄養状態を確認し、低栄養の改善・予防を図ります。退院に向けて、生活習慣病の改善・予防の指導も致します。膀胱留置カテーテルをしている方には、衛生に十分留意し、早期抜去を目指します。下痢や便秘などが起きやすいため、排便コントロールが必要です。排便のリズムが整うよう食事や水分量のチェック、服薬の調整を行います。毎日のすべてがリハビリ必要に応じて、朝7時半からのリハビリ「モーニングケア」をしています。着替えや洗面、食事やトイレでの排泄などの生活行為を、実際の場面で練習し、しっかり身につけます。生活の中で実践的に練習することで課題が明確になり、退院後の生活に向けて具体的な取り組みができます。日中しっかりとリハビリをして効果をあげるためには、夜、充分な睡眠がとれる、安定した生活リズムが必要です。朝は、服に着替え夜まで過ごします。重度の方でも、できるだけ普通の生活環境で過ごすことで、生活リズムが整っていきます。リハビリでできるようになったことは、病棟の看護師・介護士と共有し、生活の中でも実践できるような関わりをしていきます。何でも手伝うのではなく、自立を目指してサポートします。入院から退院までの流れ入院日は、各検査を行います。病棟スタッフと担当医療相談員から、ご本人・ご家族へ病棟生活や説明をしています。患者さんの病前の生活などについて情報をお尋ねしています。リハビリはクリニカルパス(進行予定表)に沿って計画的に進めていきます。退院までの具体的な目標達成度の確認は、担当者によるカンファレンス(症例検討会)で行います。患者宅を訪問し、生活状況や環境を把握します。自宅を想定したリハビリを早期から開始できるので、効率的なアプローチができます。カンファレンス随時行われるチームミーティングや、2週に一度のカンファレンスが特色です。ときには、一人の患者さんに「10人以上もの関係職種」が集まることもあります。「経過は順調か、さらに改善すべきことはないか」など熱い話し合いが行われています。入院から在宅生活へスムーズに移行するために退院までの間に、ご家族と一緒に患者さんを迎える準備をしていきます。月1回開催する「家族介護教室」では、「再発予防」や「排泄ケア」「退院後のリハビリ」など、ご家族の不安解消につながるテーマでお話しています。必要に応じて退院前に患者さんと一緒にご自宅へ伺い、安全に過ごせるよう手すりの取り付けや段差解消などの環境調整を提案することもあります。退院後に介護保険のサービスを利用される場合には、入院中から担当ケアマネージャーと顔合わせや情報提供をしてスムーズな移行を図ります。専門的な視点から支援しています。中心に運動発達を支援します。図りながら、家庭・学校生活に馴染んでいくことができるよう支援します。対して、直接的な支援も行います。理解と表出を促すことを中心にコミュニケーション面を支援します。食べ物や飲み物の飲み込み練習を通して食事面の支援もしています。本人・保護者の困り感に迅速に対応するよう努めています。検査結果や発達段階を分かりやすく説明し、お子さん・保護者と課題を共有することが大切と考えています。できることに目を向ける支援を目指しています。1単位20分で1回2~3単位(予約制)お子さん一人に対し、担当療法士が付きますが、ユニットを構成し一人のお子さんを多角的に診られるよう図っています。支援者会議、紙面を通しての情報共有を積極的に行います。(9:00~16:00開始のセラピーまで)OTはすべての時間帯で1か月分の予約を承ります。リハビリテーション総合実施計画書に記載されている回数を上限にお受けしております。PT・STは15:15以降は1か月予約をお受けできません。毎回のご予約をお願いいたします。基本的に1か月予約はいただいておりません。午後は当直医が担当します。検査期間中や通院開始時などは、同じ担当者でのご予約をお願いする場合があります。※リハビリの前に医師の診察が必要です。予約専用WEBサイトでご予約ください。急なキャンセルの場合はお電話でご連絡をお願いしております。キャンセル待ちもご活用ください。詳細は、初回来院時にお渡しております「セラピー予約方法」をご参照ください。平成31年1月分からWEB予約を始めました。保護者の方には、登録方法等が記載された資料をお渡しいたします。キャンセル待ちに関してはこれまで通り紙面での対応を継続いたします。予約システムのご案内PDF小児発達外来セラピーに入る前の確認事項インフルエンザインフルエンザ流行時期は、療法士がセラピー前にご本人・ご家族を含めた体調の確認をさせていただいております。訪問リハビリ肢体不自由等で通院できないお子さん、また自宅環境で行う動作(トイレ・移動・車の乗降など)の練習が必要なお子さんに訪問リハビリを行っています。維持・向上、身の回りの動作などを運動や遊びを通して行います。その他、環境調整や自主トレの指導なども行っています。9:00~16:00(ご相談に応じて20分単位で予約を取ります)デイサービス作業療法士がコーディネートし、保育士と共同で行います。社会生活(家庭・学校など)を見越し、グループセラピーを通して、お子さんの社会性の発育を支援します。