よる利益は明確であり、手術の主要な合併症を増やさないことはランダム化比較試験により示されているものの[9]、日本では十分に浸透していない。Cとされている[21]。個々の施設・外科医の経験に左右される。手術を行った患者でさらに術後補助化学療法が必要なことを支持する明確なデータは存在しない。化学療法の内容も、結腸がん術後補助化学療法で使用されるようなオキサリプラチンを加えたレジメンがよいか不明である。NCCNガイドラインでは結腸がんのデータに基づいて6か月間のフルオロピリミジンベース±オキサリプラチン(FOLFOX、XELOX)の術後補助化学療法を推奨している。therapy)としてのみ使用される。直腸がんでは肛門がんほど放射線化学療法の効果が高くなく、手術時に病理学的完全奏効(pCR)になるのが約10%程度に過ぎない[22]。放射線化学療法で臨床的完全奏効(cCR)になった症例で手術を回避できるかを検討した優良な前向き研究はなく、現時点ではcCRになったとしても手術をすることが必須と考えられている。おいて非劣性であることが示されている[23]。