)において劣っているというデータはなく、標準療法のひとつとみなすことができる。外来で行う場合はポートが必須であるためカペシタビンを用いた放射線化学療法と比較すると簡便性に関しては劣るものの手足症候群は少なく、経口コンプライアンスの悪い患者では第一選択になる。関しては本書のカバーする内容を超えており、本稿ではふれない。結腸がん(後述)に準じる。IIIが、NCCNでも推奨され日常でも広く用いられる術後補助化学療法の適応である。N1)よりも悪く[28]、診断時に臨床的に閉塞症状や穿孔を伴う患者は遠隔転移再発の可能性が高い。risk”には切除リンパ節12個未満、脈管・リンパ管浸潤など様々な要素が存在し、どこまで含まれるべきなのか明らかな定義はない。studyではフルオロウラシルベースの治療にて再発・死亡率が有意に低下しており[31]、NCCNガイドラインでは術後補助化学療法をひとつのオプションとしている。最終的には患者一人ひとりのリスク・ベネフィットのとらえ方によって適応が決まる。33]、T、N、Grade、年齢など病理・臨床情報を入力することによって再発と化学療法による再発減少の程度を簡便に計算してくれる。患者への説明を補助するうえで有用であるものの医学的な正確性に関して必ずしも十分に確かめられてはいない。Dxの結腸がん版もあり、日本の保険収載はないものの再発のリスクを正確に評価するうえで有用である。marker)であることである[34]。結腸・直腸がんは年齢の上昇とともに増加し、患者の54%は70歳以上、22%は80歳以上である[1]。大規模臨床研究でも年齢による除外基準もあり、高齢者におけるエビデンスは乏しい。サポート体制などを考慮しながら適応の決定が必要になる。若年者と比較すると高齢者では術後補助化学療法の使用頻度はいまだ低いものの年々上昇している[36]。がんと異なり、手術可能な結腸がんに対する術前補助療法の安全性・有効性は確立されていない。持続点滴かつてはbolusフルオロウラシルが使用されたことがあった。フルオロウラシルのみを用いた術後補助化学療法は標準療法とはみなされていない。FOLFOX6のほうがより広く使用されている。12回どちらのFOLFOXでも原則ポート挿入が必須であるため、経口剤であるカペシタビンで代用したXELOXも広く使用されている。改善することが示されている[41]。m2の人はやや過少投与になるので適宜調節が必要である。日本ではカペシタビンをテガフール・ギメラシル・オテラシルカリウム(TS-1[S-1])で置き換えたSOXも使用されている。CC02試験の結果が判明していないため術後補助化学療法としては標準療法ではない。