ブログ運営者情報コンタクトエストラーナテープを胸部や背中に貼ってはいけない理由は?薬の勉強2019.11.03スポンサーリンク患者さんに「エストラーナテープは、胸部や背中に貼ってはいけないのですか?」と問い合わせがありました。たしかに指導箋には胸部や背部には貼らないでくださいと書いてあります。よって、今回はエストラーナテープについて調べてみたいと思います。スポンサーリンクもくじエストラーナテープとは?添付文書の記載内容には?インタビューフォームの記載内容には?エストラーナテープとは?エストラーナテープとは、女性ホルモン(エストロゲン)を皮膚から吸収させる事で、低下した女性ホルモンを補う薬です。名称の由来は、Estra(エストラジオール)+rana(女性らしい響きの語尾、造語)です。基本的に成人では通常、エストラジオール0.72mgを下腹部、臀部のいずれかに貼付し、2日毎に貼り替えます。下腹部か臀部に貼るように指示があります、そしてその理由も添付文書に書いてありました。添付文書の記載内容には?適用上の注意を見てみましょう。薬剤交付時の注意、貼付部位(1)と(2)の記載内容にありました。(1)本剤を背部に貼付した場合、下腹部に比べてエストラジオールの血中濃度が高くなることがある。(2)衣服との摩擦ではがれるおそれがあるため、ベルトラインを避けること。胸部に貼付しないこと。背部の場合、血中濃度が高くなるのでダメなようです、胸部の理由は書いてありません。ホルモン補充療法(HRT)により、女性ホルモンの血中濃度が必要以上に高くなると、どんな危険性が増えるのでしょうか?その他の注意を見てみます。ホルモン補充療法(HRT)と様々な疾患は、使用期間や黄体ホルモンとの併用により危険性の度合いが変わってくる事が疫学調査によって報告されています。卵胞ホルモン剤を長期間使用した閉経期以降の女性では、卵巣癌になる危険性が対照群の女性に比較して高くなるとの疫学調査の結果が報告されている。明らかではないが、使用期間と相関性があることを示唆する疫学調査の結果が報告されている。卵胞ホルモン剤の長期投与により、ヒトで肝腫瘍が発生したとの報告がある。添付文書には、HRTと様々な疾患との相関性について記載がありました。次にインタビューフォームを調べてみました。インタビューフォームの記載内容には?薬剤交付時の注意、貼付部位(1)と(2)の記載内容の(解説)がありました。48時間貼付してエストラジオール濃度を比較していました。すると薬物動態学的パラメータが、背部に貼付した場合は下腹部より有意に高く、下腹部と臀部では有意差が認められませんでした。皮膚刺激性については下腹部、背部及び臀部で有意差が認められませんでしたが、貼りやすさという観点から下腹部、臀部が適当と判断されました。米国のエストラジオール貼付剤の添付文書にも胸部への貼付を避ける旨の記載があるそうです。理由としてはエストラジオールが乳房局所の細胞に高濃度で到達した場合、細胞増殖を刺激するおそれがあるとの事でした。貼付部位により必要以上に血中濃度が高くなると、細胞増殖が刺激され様々な疾患の危険性が高くなる可能性が否定できないようです。よって皆さんの想定通りの答えとなりましたが、エストラーナテープの服薬指導時には「テープは必ず下腹部か臀部に張り付けてください」と忘れずにお伝えください。理解している患者さんがいないとも言えませんので、皆様どうぞ宜しくお願いいたします。新しく発売される選択的β3アドレナリン受容体作動薬Beova(ベオーバ)の勉強会がキッセイ薬品工業株式会社さんよりありました。胃下垂、胃アトニーには安中散が良いみたいです(あおはるの場合)安中散という漢方薬をご存知でしょうか?構成されている生薬はケイヒ、エンゴサク、ボレイ、ウイキョウ、シュクシャ、カンゾウ、リョウキョウの7種類から作られています。カンゾウも含まれているので比較的のみやすい味だと私は思っています。その病態に適した【用法・用量】は、どの位の量や回数なのかを調べる機会が多いかと思います。有する患者の3通りがあります。誰しも何年も調剤薬局で働いていると、一生忘れる事のできない患者様に遭遇することがあると思います。私もいます、1人や2人ではありません、今でも鮮明に思い出せますが、今回はまだ調剤薬局に入りたての頃に起きた事件を振り返りたいと思います。門前Drの処方で風邪の場合、いつもは大体PLを処方する事が多いのですが、授乳中との事で葛根湯の処方がきました。