担当の理学療法士は若い女性だった。やるんだけれども、もちろん思うように動かない。指示されたとおりに動作を繰り返すことができない。その後も何かと言うと、すぐ『じゃ、リハビリ辞めちゃおっか』になる。自分の思い通りにゆかないと仕事(リハビリ)を放棄するという脅しをかけてくる。あろうことは理解できるが、その時は本当にツラかった。人の弱みにつけ込む卑劣な言い方だ、とすら思った。本当に、一番大切な要素である、ってこと。そのスキルの充実が求められている、と思う。よーだの経験2010年1月24日エビデンスに基づいた理学療法リハビリ病院でのこと。歩行訓練をしているときに壁に貼ってあるポスターに目が行った。それをみて無性にオカシく感じた、のを思い出す。担当する人によっておっそろしく施術内容が変わるのが、この理学療法ってものである。別のひとはひたすら尾てい骨をマッサージ、また別のひとは首根っこをきつーく指圧するのが大好き。みなどういう根拠でやっているのかな?これほどの多様性があるってことは効果、再現性の検証ができていないんだろうな...とは思っていた。近くで医師が家族に何か説明している声が聞こえる。最長でも2ヶ月以内にリハビリ病院等へ転院してもらう必要があるので、申し込み申請をすぐに行ってください。ほんのついさっき、ここの病院へ来たばかりなのにもう出て行く話をしている。よーだの経験2010年1月22日STは失認が好き言語聴覚士は失認が好き。車椅子に生まれて初めて乗って、おまけに左手足が使えないものだから、まっすぐに走ることができない。ST訓練の時間、そう広くない部屋に導かれて車椅子を転がす。テーブルや棚や椅子などの隙間をぬって指定の位置へ向かう。してもどこかにぶつかる。車椅子に初めて乗って右手足だけで操作すればきっとあちこちにぶつかりまくると思う。ところが、この事実をもって報告書には"失認"って書かれる。色のついたブロックを組み合あせてテキストの画像と同じ模様にするテストがあった。『うーん、これはむずかしい...』と数分間、悩んでしまった。すると言語聴覚士が喜々として曰く『これだぁ!やっぱり。右脳の損傷だから左方への注意力が低下している、と予想できて、この問題で考え込むことがその証拠であるというようなことを言う。これはどう考えたっておかしい。私の正常時の問題解決スピードの状態を知らずして、しかもたった1つのブロック問題で悩んだくらいでそんなことがわかるワケがない。それで、報告書には"左方失認"といったことが書かれていた。周囲に仕事をしてますってアピールしたいという意図が見える。当人たちは一生懸命仕事をしているつもりらしいのだけれど、...STとはかなりいい加減な世界である、と思わずにはいられない経験だった。回診に来ないリハビリ医リハビリ病院でのこと。担当の医師がいるのだけれど、回診に一度も来なかった。彼が回診している様子を見たこともなかった。担当する医師が3名居た。同室の患者仲間の一人は別の医師の担当であったが、やはり回診に来ない。3人の医師のうち1人は物腰も穏やかでマメに病室を動きまわっていて評判もよかった。他の2人の医師は患者間での評判はひどかった。『良くなる可能性はほとんどない』など、あれやこれやとキッツいことを言うらしい。リハビリ訓練を見に来るなんてことは一切ないものだから、あんたなんかにわかったふうなことを言って欲しくない、という気持ちが当然のように沸き起こる。機能検査の結果数値のみと仕事をする。医師になりたてのころはそんなじゃなかったと思う。自分の医学知識と経験を活かして患者の心の支えになろう、と熱い意欲を持っていたはずである。脳卒中患者の少なからぬつらく悲しい境遇に遭遇しすぎて、しかも己の無力さに打ちのめされて、きっと心を閉ざしてしまったのだろう...そう直感した。care.平日と週末とで急性期脳梗塞患者への対応や治療成績が変わるかどうか、を調べた研究。当然というか、週末も同じように対応できていますよ、ってことなんだけど、tPAという血栓を溶かす薬を、投与する割合が週末の方が高いとのこと。打っとけ、って事なのだと思う。tPAって、出血しやすくなるらしいから自分だったら打って欲しくないな。あることがわかり11日後に死亡したそうな。血圧も高かったらしい。前回観に行ったときにはトイレをずっとガマンしていたものだから内容をあまりよく覚えていない。なんか...笑えない。board:ワブルボードというこんな形をしたグラグラする板に乗ってバランスをとる訓練を6週間続けたところ、そうでないグループに比べ閉眼時のバランスが著しく改善していた、そうな。目を開けているぶんにはあまり違いはないんだって。脳卒中で片麻痺の患者について。いった方法があるらしいけど、かなりシンプルなようだ。自分もリハビリの後半で1回だけこれに乗った。検証することでもないだろうに...と思う。最初の急性期病院からリハビリ病院に移ったときに驚いたことの一つ。入浴回数がまったく違うってこと。最初の病院には3週間居たけれど、入浴したのは2回しか記憶にない。ゴツイ男性のヘルパーさんが一人でシャワーで身体を洗ってくれる。湯船などなかったけれど、その2回のシャワーの気持ちのよかったこと。頭がかゆくなってもひたすらガマンするしかなかった。おっきな病院だったけれど、急性期病院ってのは居心地は二の次、三の次なんだと思う。リハビリ病院の入浴は1日置き。入浴スケジュール表を見たときにはホント驚愕した。湯船にもちゃんと浸ることができる。洗髪もできるから発病以前よりも清潔にしていることができるようになった。実はそこは温泉が湧いていて自立度が高い患者は自由に温泉に入れることになっていた。その温泉の楽しくて気持ちの良いことといったら、もう。ほんの一瞬、ずーっと居たいと思うこともあった。詳しくはwikiででもずいぶんと大雑把な方法だと思う。頭にIHホットプレートを乗せる電気ショックなんだから。これはもっとヒドイ方法。看護師さんがエレベーターの前で私に説明してくれた。上に行きたい時にはこっちの矢印のボタンを押すんですよ。わかりましたか?』とわたしに訊く。小学生に教えるように説明する。なんでこんな当たり前のことをわざわざ教えてくれるのかまったく理解できなかった。『じゃ、上に行きたいときにはこっちの(下向き)ボタンを押すんですね。逆のことを言ってみた。