摂れている人ほど脳血管疾患死亡リスクが低かった。バランスの良い食事を心がけている人は脳血管疾患で死亡するリスクが明らかに低かった、というおはなし。ドイツ脳卒中患者への磁気刺激治療が脳活動にどう影響するのか調べてみたそうな。発症から16日以内、手に麻痺のある脳卒中患者26人について1回45分の理学療法訓練を5日間行った。損傷脳側の運動野に与えた。比較グループではつむじのあたりを刺激した。・運動野へ刺激を受けたグループで握力が明らかに強くなった。・特に比較グループで両半球間および半球内の結合性が低下した。これは運動野刺激グループには見られなかった。脳卒中患者への理学療法訓練の直前にシータバースト磁気刺激を追加することで運動ネットワークの質の低下を食い止めたのかもしれない、というおはなし。感想:最近ネットワーク評価おおい。あとはソフトウェアの力だけで表現の自由度の高いグラフィカルな結果が得られるとこがウケてるんだと思う。アメリカ安静代謝率は1日のエネルギー消費のもっとも大きな割合を占め、脂肪を除く組織に由来することから肥満や筋萎縮の目安になる。慢性期脳卒中で片麻痺の安静代謝率を調べてみたそうな。平均年齢61、発症後9年前後の脳卒中経験者39人について、X線検査で脚の組成(脂肪や筋肉量)を測定した。間接熱量測定を行い安静代謝率を求めた。推定される安静代謝率に比べ脳卒中経験者のそれは14%低かった。安静代謝率がよく相関していた。安静代謝率が低下していた、というおはなし。感想:筋肉落ちないようスクワットは毎日やってるで。食事から摂る飽和脂肪酸と脳卒中との関連について過去の研究をまとめてみたそうな。・47万人の被験者、1万1千人の脳卒中患者を含む15の研究がみつかった。・飽和脂肪酸の摂取量が多いほど脳卒中リスクは低かった。東アジア人、1日に25g未満、男性、BMI24未満で顕著だった。飽和脂肪酸を多く摂るほど脳卒中リスクは低下した。影響し、摂ってよい量には上限があるようだった、というおはなし。感想:脳出血だけじゃなく脳梗塞予防にもなるんだよね。大規模に調べてみたそうな。・19.6%がコレステロールが低いグループ(157mg/dl未満)で、これは男性に多かった。・36ヶ月後に要介護または再発した患者はコレステロール低いグループで明らかに多かった。考慮に入れても変わらなかった。死亡率と脳卒中後のコレステロール値との有意な関連はなかった。要介護状態や再発を引き起こすかもしれない、というおはなし。感想:総コレステロール値157って低めだけど異常ではないよな。そのメカニズムはよくわかっていない。そこで下肢のミラーセラピーを脳機能MRIで調べてみたそうな。・鏡像ありの場合、健常者では両側の運動野に強い活動があった。脳皮質にも明らかな活動を確認した。足首のミラーセラピーが脳卒中患者の損傷脳側の感覚運動野の活動を促した、というおはなし。その後の仕事の継続状況を調べてみたそうな。60歳未満の脳卒中患者590人について、発症後3ヶ月時点での健康度を自己評価してもらい1年後、2年後の復職状況との関連を解析した。2年後の復職状況は強く関連していた。50%は復職または求職しながら自活しており、11%は完全退職、39%は療養中だった。48%が自活(復職or求職中)しており、36%が完全退職、16%が療養中だった。1年後、2年後には仕事ができるようになっていた。・3ヶ月時点で復職できていた者の91%は1年後も自活していた。脳卒中後、仕事ができるようになって自活している者は50%に過ぎなかった。3ヶ月時点での主観的健康度が1-2年後の復職状況に強く関連していた、というおはなし。日々の笑いの頻度と高齢者の脳卒中との関連を調べてみたそうな。・心臓疾患では1.21倍だった。毎日笑うことのある高齢者は脳卒中や心臓疾患がすくなかった、というおはなし。感想:数日前やたらニュースになって記者会見まであったので関心をもった。ようするに病気の人はあまり笑わないってことなんだろけど、たとえ病気になっても「笑い療法士」がいるから安心。そこで自殺念慮をもったことのある脳卒中経験者の割合を調べてみたそうな。tPA血栓溶解治療の実施状況を日本とオーストラリアで比べてみたそうな。25%でオーストラリアが明らかに高かった。・両病院ともに軽症や類似症状にはtPA治療を行わなかった。・特に日本では神経症状の軽い患者は除外する傾向が強かった。27分でオーストラリアが長かった。脳卒中患者へのtPA治療についてオーストラリアと日本の違いを示すことができた、というおはなし。感想:少し前までtPAの対象になるのは数%って認識だった。「クロスエデュケーション」が発見されたのが1894年。・質の高い研究成果は2件のみだった。それぞれ31.4%、45.5%の筋力増強効果が報告されていた。訓練課題や運動機能の転移効果の可能性も示していた。これまでの研究によると脳卒中片麻痺患者へのクロスエデュケーション効果は期待できそうである。質の高い研究が望まれる、というおはなし。感想:これ↓思い出した。睡眠時間と脳内出血リスクとの関連を調べてみたそうな。22.6%で脳内出血グループに多かった。8時間では1.57倍、9時間以上では5倍になった。睡眠時間が長くなるほど脳内出血リスクが高くなった、というおはなし。脳梗塞のあと脳出血を起こす出血性変化はめずらしくない。その関連要因を調べてみたそうな。入院翌日に空腹時血液検査を行った。・35人に出血性変化が確認できた。・特にLDLコレステロールは出血性変化に対する保護因子だった。脳梗塞のあとLDLコレステロール値が低いと出血性変化が起きやすかった。このような患者への脂質低下指導は注意が必要だろう、というおはなし。感想:コレステロールは悪みたいな風潮があって、健康診断すると下限近くでもA判定。得意になってたら脳に血が漏れた。日常生活動作よりも高度な機能的能力の低下が脳卒中の予兆となりうるのか調べてみたそうな。日常生活動作が自立している平均年齢70の健康な1493人を10年間フォローした。開発した指標TMIG-ICに従い評価した。