名医の秘訣はフットワークの軽さ。名医の秘訣はフットワークの軽さ。TwitterFacebookGoogle+はてブPocketこのページの目次です。瞬間的に表れて、すぐに消えてしまうという所見があります。肺炎で入院している子どもがいます。朝に皮下気腫を起こしていて、肩からのどにかけて「握雪感」という押すとぎゅっぎゅっと音がする所見がありました。子どもの回復力は高く、夕方には皮下気腫が治っていて握雪感がなくなっていることを多々経験します。子どもの所見は目まぐるしく変化し、所見は表れてはすぐ消えます。来院している短い時間でしか診察ができない外来患者さんは言うまでもありませんが、1日中病室にいる入院患者であっても所見はすぐに消えてしまって捉えられないことがよくあるものです。病棟の看護師から「肩に握雪感があります」と報告があっても、救急対応中などですぐに病棟に行けない時があります。後回しにして、ようやく病棟にたどり着いたときには所見が消えているのです。所見はすぐに賞味期限が切れてしまう生ものと考えるべきです。報告があったときはすぐに診察しないと、重要な所見を見逃してしまいます。所見は足で集める永大産業の創業者、深尾茂氏は「頭を使って知恵を出せ!知恵の出せない者は汗を出せ!知恵も汗も出せない者は静かに去れ!」と言ったそうです。それに対して松下幸之助は「まずは汗を出せ!汗の中から知恵を出せ!それが出来ぬ者は去れ!」と言ったようです。知恵を出すのが先か、汗をかくのが先か、なかなか難しいです。必死にひねり出す知恵もあれば、天啓のごとく頭にひらめく知恵もあるからです。医者の世界も汗をかくのが先だと私は思います。一般外来に、救急外来に、病棟に、手術室に、とにかく走り回る。汗をかいて、いろんな経験をして、そしてそれが知識と結びついて一人前の医者になるんだと思います。私が医者になりたての頃、指導医から「研修医は足で稼げ」と言われました。確かに大学研修医の仕事は検体運びや薬剤運びなどいわゆる「運び屋」の仕事もあり、足で稼げというのはこういうことなのかと思ったものでした。「足で稼げ」の本当の意味は「入院患者の元に足しげく通って、所見を見逃さないように」ということなのでしょう。まとめ所見には賞味期限があります。見つけないと消えてしまいます。所見は足で集めましょう。走って、汗をかいて、そして知るのです。医者が医療の頭脳であるべきなのは間違いないと思います。頭でっかちになってしまって、椅子から一歩も動かずにただ電子カルテに向かっているだけでは、私は名医になれないと思います。本当の名医は、いろいろな現場に居合わせる先生です。居合わせるのではなく、フットワークを使って、汗をかいて、その場に居合わせるのが、名医です。小児科医とラリンゲアルマスク。i-gelを使ってみた。「子どもの聴診が上手くできません!」と研修医に言われたら。小児科で使える乳幼児用JCSについて。脈拍確認せず心臓マッサージなんてアリエナイ!に対するエビデンス。アレルギー疾患だが、新生児から思春期の心まで幅広く診療している。2020.1.192019年を振り返って。できたこと、頑張ったこと。2020.1.15伝染性軟属腫の総説:治療選択肢とその効果。確実に合格する3つの注意点。2017年1月の人気記事BEST5。今求められている医療記事の傾向。RECOMMENDこちらの記事も人気です。2018.9.16小児科医とラリンゲアルマスク。i-gelを使ってみた。2018.4.16脈拍確認せず心臓マッサージなんてアリエナイ!に対するエビデンス。2017.2.17子どもの採血時に親を引き離す4つの理由とその反論。2017.8.1NCPRでよく聞かれる9つの質問。2017.1.4小児科医の診察テクニック!まずは胸を聞き、次に口を診る。2017.6.7小児の頭部外傷の指標。PECARNとCATCHとCHALICEのまとめ。このサイトは何ですか?兵庫県丹波市で地域医療につとめる小児科医のブログです。正確な小児科知識をできるだけ分かりやすく発信していきます。子どもが元気にすくすくと育つために、お父さん・お母さんと一緒になって頑張るのが小児科医です。モットーは新生児から思春期まで幅広く。→フォローして頂けると嬉しいです。ための小児科ファーストタッチ序章・使い方と目次・著者プロフィール実際の初期研修医からの「こんな小児科研修をしたい」という要望に応えました。これから小児科を研修する先生にぜひ学んで欲しい1冊です。