様々な門前薬局でマクロライド系の抗菌薬の処方箋を受け取る事があるかと思われます。マクロライド系の抗菌薬は、メチル側鎖を有するラクトン環を基本骨格とし14員環~16員環の薬物があります。抗菌作用の機序は、細菌のリボソーム50Sサブユニットに結合して、細菌のタンパク合成を阻害し静菌的、作用条件(ph5.5~8.5のアルカリ域)や菌種によっては殺菌的に働きます。比較的、肺や肝臓などの臓器で濃度が高く、細胞内移行性は高いとされています。感染症にマクロライド系の少量長期投与の有効性が報告されています。慢性の呼吸器感染症である肺MAC症(非結核性抗酸菌症)においてもクラリスロマイシン等のマクロライド系の抗菌薬が使用されています。complex)のクラリスロマイシン耐性化の問題があります。近年これらの病態における処方として、耳鼻咽喉科や呼吸器内科でマクロライドの長期投与の処方箋が数ヶ月から数年にわたって処方された結果、マクロライド系に耐性を持ったMAC(非結核性抗酸菌の一種)、黄色ブドウ球菌(MRSA等)や肺炎球菌、そしてマイコプラズマにも耐性菌が増加していると言われています。syndrome:SBS)慢性反復性の好中球性気道炎症を、上気道の炎症性疾患である慢性副鼻腔炎と、下気道の炎症性疾患であるCB、BE、DPB等を合併した病態。咳喘息やアトピー咳嗽の次に多い慢性咳嗽の重要な鑑別疾患とされる。bronchitis:CB)※慢性副鼻腔炎を伴わない喫煙が原因の慢性気管支炎とは明確に区別する。ヶ月間継続して臨床効果を判定する。感染症治療ガイドライン・咳嗽に関するガイドライン第2版DPBのマクロライド療法の第一選択薬はエリスロマイシンを用いるよう推奨されています。エリスロマイシンが副作用などで使用できない場合にクラリスロマイシンを選択する場合は、「MAC感染の有無を複数回の喀痰の抗酸菌培養などで確認することが必要」となります。薬の勉強カリウム値が下がったので芍薬甘草湯が中止になった患者さんこむら返りで定番の芍薬甘草湯が出ていた患者さんが「カリウムの値が悪いから先生が一旦中止するように言ってました」とのお話でした。抗精神病薬でベンザミド系(ベンズアミド系)薬の種類をまとめてみましたベンズアミドの誘導体で医薬品として用いられる化合物はベンザミド系薬剤と呼ばれています。Nad(ノルアドレナリン)の前駆物質であるドパミンが作用するドパミン受容体を遮断する作用から抗精神薬として利用される事が多いように思います。記憶に残る患者様のコーナーの存在を忘れていたのですが、今日出会った患者さん?に衝撃を受けたので久しぶりに思い出して記憶に残しておきたいと思います。初仕事は大忙しでした(夜間・休日等加算は終日算定可能)平成最後の大仕事に引き続き、令和元年の初仕事も何とか無事に終えました。処方箋枚数は昨日の3枚から飛躍的にアップした約50枚でしたが、まさにダイバーシティに富んだ内容で普段来ない新患さんや観光客が多く、かなり混迷した一日となりました。調剤薬局業務でよく起きるミスをリストアップしてみました施設や在宅の膨大な量の鑑査業務が増加してくると、一包化された錠剤の刻印を一つ一つ見ているので肩こりがひどくなってきました。右肩のコリがひどく痛くて右側を向く事ができません...、今日はモーラスパップを貼って寝ることにします。