女性8470人、平均年齢60.5±13.7歳)を一日の中で1剤以上の降圧薬を寝る前に服用する群(n=9552人)と起床時に服用する群(n=9532人)に1対1で割り当てた。組み入れ時および追跡期間中の受診時に(少なくとも年に1回)外来血圧(ABP)モニタリングを48時間行った。0.51(0.41-0.63)]であった。就寝時に1剤以上の血圧降下薬が処方された高血圧患者の日常的な服薬は、起床時の服薬とは対照的にABPコントロールが改善(特に睡眠中の血圧の大幅な低下と睡眠時の相対的血圧低下の増加、すなわち血圧低下)された。降圧薬の強さの比較等ではなく、服用タイミングを変えることでCVDリスクが減るかどうかの試験である。結果は就寝時服用で驚くほどCVDリスクが減る。1日1回しか降圧薬を飲まない人であれば就寝前に薬を飲むことがCVDリスク低下の恩恵を受けられることになるが、朝の血圧が低い方であれば就寝前に薬を飲むことで朝の血圧がさらに下がりすぎてふらつく、利尿剤を夜に飲んで頻尿の副作用はどうするかなどの問題点も考えられるので自己判断での服用タイミング変更はお勧めできない。主治医に論文のデータを持って就寝前服用に変更してもよいか確認を取っていただきたい。これから更なる詳細な研究が必要な部分はあるものの、安全な範囲では就寝時の降圧薬服用が良いように思われる。検査ができるようになりました。