例に認め,肝膿瘍からの敗血症が原因であった。治療効果は,奏効率20.0%,病勢制御率は66.7%であった。例で二次治療としてゲムシタビン塩酸塩+ナブパクリタキセル併用療法(GnP療法)を選択していた。対するFOLFIRINOX療法の成績は良好であったが,重篤な副作用に注意が必要である。UR-M症例でも奏効例では切除により比較的長期の無増悪生存が得られており,今後さらなる検討が必要と考えられた。(auto-PBSCT)が標準的治療と考えられている。前処置には,様々なレジメンが使用されているが確立された標準レジメンは未だ存在しない。われわれの施設では,原則的に前処置にはranimustine,cytarabine,etoposide,cyclophosphamide(MCVAC)療法を使用している。その有効性,安全性を検証するのが本報告の目的である。例を後方視的に検討した。観察期間中央値は13.05(0.57〜49.5)か月。4年生存率と無増悪生存率はそれぞれ57.8%と30.2%であった。治療不成功の原因では,再発が最も多かった(7症例)。(65%),肝機能障害(60%),口内炎(60%)であった。VOD/SOSで死亡した(治療関連死亡率は5%)。例(5%)ずつ認めた。サイトメガロウイルス肺炎や肺障害は認めなかった。auto-PBSCTの効果的でかつ忍容性のある前処置レジメンである。注意深い経過観察が必要である。長期間の有効性と安全性を評価するためには,さらなる観察が必要である。Description緩和的化学療法を受けるがん患者の疾患やその治療に関する理解は様々な要因で医療者の意図するところと異なることが多いとされている。その理解の違いが癌の治療では治療選択などの自己決定支援において問題になる。本研究では緩和的化学療法を受ける固形癌患者の治療に対する期待と不安について自己記入式のアンケートを行い,その実態を調査した。患者は原疾患が治癒困難で,治療目標が生活の質を保ちながらの延命であることを口頭および文章で明確に説明し,治療内容に関する同意書と同時に治療に対する期待と不安についてのアンケートを渡し,治療直前に回収した。全体の29%が治療による症状緩和,28%が病巣の縮小などの客観的な治療効果を期待しているなかで,19%は"治癒"を期待していた。多くの患者が心配しているのは治療の副作用であった。この比率は一次治療と二次治療で比較して大きく変わることはなかった。進行がん患者に対する初期からの緩和ケアの重要性が確かめられた。治療前から副作用の対策と対処法の十分な説明が必要であると思われた。治癒を目標としない治療を受けながら治癒を期待している患者が少なからずいることを,医療者は認識して疾患の進行度と治療の目標を患者と共有していく努力が必要と思われた。device:CSTD)を用いた抗がん薬調製業務を拡大した。月の当院外来患者のレジメン数,調製件数を調査し抗がん薬調製にかかわる全消耗品の費用を算出した。件(57.7%)であった。CSTDの費用は1,135,315円/月(70.6%)であった。CSTDにかかわる費用は非常に大きいため,材料費削減の検討を行った。CSTDはバイアル内外の差圧を調節する機構を有することが診療報酬算定条件であるが,有しないものを使用した場合施設負担額は24.7%削減と試算できた。optimization(DVO)導入による医療費削減にも貢献でき,今後も診療報酬の改定や算定条件の緩和に向けて,医療現場からエビデンス作りを行っていきたいと考える。