)】(176号)2019.03.26ヘルスコラムてんかんの症状は発作の最中と前後だけなので、診察時には特に異常がないことが一般的です。てんかんの診断で最も大事なことは発作時の様子を聞き取ることです。患者さん本人は発作時の記憶が無いので、どのような状態になったかは発作時にその場にいた人(家族など)から聞き出すしかありません。てんかんが疑われる場合の診察には発作時の様子をまとめてメモしていると役立ちます。スマートフォンなどで発作時の動画を撮ることも良いでしょう。(頭部CT、MRIなど)へと進みます。不整脈でも意識消失(失神)を起こすことがあるので、その鑑別のために心臓の検査(ホルター心電図など)も行われます。これらの結果を総合的に判断しててんかんの診断がくだされます。成人では最初のてんかん発作後5年以内の発作再発率は約35%で、てんかん発作を2回以上起こすと治療の対象になります。てんかんの診療が行われますが、これらの専門医でもすべてがてんかん診療のエキスパートとは限りません。てんかんの専門医は少なく、「てんかん外来」を持つ医療機関も限られています。てんかん診療の医療資源を有効に活用する仕組み作りが望まれます。