・果糖、糖アルコール、人工甘味料や希少糖などの代替糖を与えられたネズミは、脳虚血後に梗塞の大きさや神経症状が悪化した。・血管修復に重要な内皮前駆細胞の働きも低下した。砂糖に代わる甘味料を長く摂り続けた結果、脳を虚血にした際のダメージが非常に大きくなった。甘味料の使用には注意が必要かもしれない、というおはなし。感想:ショ糖(スクロース)は良くて果糖(フルクトース)は害、は意外だった。検索してみると、、あるね。アメリカ急性脳梗塞患者の喫煙経験と死亡率との関連を調べてみたそうな。・5206102人の急性期脳梗塞患者のうち、2.6%がtPA治療を受けた。・tPA治療をしなかった者のうち、院内死亡率は非喫煙経験者で6.36%、喫煙経験者で2.83%だった。考慮すると喫煙経験の無い者と比べたときの喫煙経験者の死亡リスクは、tPA治療ありで0.81倍、tPAなしでは0.62倍だった。tPA治療の有無にかかわらず、喫煙経験者の死亡リスクが低かった、というおはなし。オーストラリア脳卒中の発症から24時間以内に患者をベッドから引きずり出して、立ったり座ったりの訓練を行う超早期リハビリテーションの効果と安全性を調べてみたそうな。・2006-2014年の2104人の患者を調査対象とした。・3ヶ月後、回復良好だった患者の割合は46%vs.50%で超早期グループが少なかった。・死亡者数は、8%vs.7%で超早期グループが多かった。・超早期グループの19%、通常治療グループの20%に重大な有害事象があった。超早期グループで減らなかった。発症後24時間以内に移動訓練を始めたところ、3ヶ月後の回復可能性はむしろ低下した。早期リハビリが流行っているが、少し頭冷やしたほうがいい、というおはなし。感想:超早期リハビリやりたがる根拠にはいくつかあるんだけど、いちばんは動物実験の結果だろう。グダっと寝てたら捕食されるか餓死するわけで、DNAレベルから必死に回復しようとする。スペインガン(癌)を隠し持っている脳梗塞患者がどれくらいいるのか、またどうやったら判別できるのか調べてみたそうな。・平均年齢70、59%は男性で脳梗塞の症状やその他リスク要因にグループ間の違いはなかった。・2.1%がガンであることが明らかになった。・塞栓原因の不明な脳梗塞患者に限定すると5.3%がガンだった。・ガングループでは血液検査でフィブリノーゲンとC反応性蛋白(CRP)が非常に高かった。・ガンの検出感度、特異度はそれぞれ、フィブリノーゲン600mg/dL以上で67%、91%、CRP20mg/L以上で75%、96%だった。潜在性のガンは脳梗塞患者の2.1%で見つかった。発症原因不明の脳梗塞患者では5.3%に及んだ。原因のよくわからない脳梗塞の患者はガンである可能性が非常に高い、というおはなし。感想:この記事↓に通じるものがある。適正体重を心がけよ、と言われている。脳卒中患者の体重減少と死亡リスクとの関連を調べてみたそうな。・入院時に肥満だった患者の死亡リスクは標準体重患者に比べ非常に低かった。・約16ヶ月後、21%の患者は3kg以上体重が減っていた。・体重が減った患者は、重症、心不全、TIA、うつのケースが多かった。・3kg以上体重が減った患者の死亡リスクは非常に高かった。・元の体重の3%以上の減少でも同様の傾向が見られた。・逆に、5%以上体重が増えた患者は、体重が変わらなかった患者よりも生存率が高かった。体重減少した脳梗塞患者は死亡率が非常に高かった。太ってた患者はその限りではなかった、というおはなし。イランαリノレン酸はDHAの素になる必須栄養素である。DHAが不足すると子供の脳の発達が妨げられ、大人では認知症の原因となる。:神経細胞の生存、成長、シナプス機能を調整するたんぱく質)も増えるものかどうか実験してみたそうな。1日に3カプセルx1週間与えて血中のBDNF濃度の変化を調べた。αリノレン酸サプリメントとしてフラックスシードオイル(亜麻仁油)を使用した。BDNF濃度が有意に上昇した。・上昇度は女性がやや多かった。αリノレン酸サプリメントを飲むとBDNFが増えるので、脳卒中患者の梗塞を最小限に抑えることができるかもしれない、というおはなし。感想:さいきん植物油の危険性の話をあちこちでよく耳にするので関心を持った。例外的なのがこの亜麻仁油とエゴマ油。トルコ粘土を使ったアートセラピーが、脳卒中などで入院している患者の絶望度を改善できるものかどうか実験してみたそうな。てんかん患者17人について粘土で好きなものを作らせるアートセラピーを行った。・アートセラピー後に絶望度が有意に低下した。・絶望度がよく下がった患者の特徴は、女性で既婚の脳卒中患者だった。粘土を使ったアートセラピーは自宅でも可能で、きっとリハビリの助けになるであろう、というおはなし。異常に面白かったので関心を持った。ボスニア・ヘルツェゴビナ脳卒中患者への温泉療法の痙縮、疼痛への効果を検証してみたそうな。平均年齢66、発症後6ヶ月未満の脳梗塞の男女70人について、*温泉グループ*水道水グループに分け、温度は31-33度に保ち、1日20分間の入浴を21日間継続した。・疼痛レベルも大きく低下した。硫黄ミネラルの豊富な温泉に浸かることで脳卒中患者の痙縮、疼痛を緩和できる、というおはなし。感想:入院してた病院に温泉があって、もう最高だったわ。イギリス半側空間無視は左方、右方どちらにも現れ得るものの、左方無視はすぐには治らない。これまでの研究は利き手の影響が不明なため主に右利き患者についてなされてきた。そこで左利きの場合の半側空間無視の特徴を調べてみたそうな。健常者が眠りに落ちる寸前の状態にいるとき、半側空間無視と同様の反応が得られることが確認できている。・左利き被検者は右方音源の位置特定エラー率の上昇は小さかった。Network)は多くの場合、右脳半球に優位に存在するが左利きでは両半球に遍在すると考えられた。左利きだと脳卒中になってもVANが大きなダメージを受けず、半側空間無視で悩むことはないかもしれない、というおはなし。感想:左手を動かすと半側空間無視が改善すると言われてるけど、まさにこの関係を示す証拠じゃ、とも言ってる。アメリカ臨床症状のないガンが原因で血栓ができて脳梗塞になり、後にガンであることが明らかになる場合がある。そこで、脳梗塞のあとにガンになった患者の割合について調べてみたそうな。・3247人は調査開始時にガンではなかった。・あらたにガンになった割合は、100人あたりで、1か月後0.15人、6ヶ月後0.80人、1年後1.2人、2年後2.0人だった。・脳梗塞患者を一般人と比較したときのガン発症率は高く、10万人あたり1年間で582vs.487人、2年間では1302vs.912人だった。・ガンを発症した脳梗塞患者の死亡リスクはガンにならなかった者のオッズ比で3倍だった。脳梗塞患者のガンの年間発症率は一般人よりも高かった。その死亡リスクは非常に高かった、というおはなし。詳しく調べればガン見つかってもおかしくないわな。アメリカ精神的健康状態が脳卒中に及ぼす影響はよくわかっていない。vitality)と脳卒中の起きやすさの関連を調べてみたそうな。アンケート記録から心の活力度を評価し、約16年間追跡して脳卒中の有無を調べた。・心の活力度が高い人ほど脳卒中になるリスクが低かった。・この関連は他のリスク要因や精神状態を考慮に入れても変わらなかった。心の活力にあふれた人は脳卒中になりにくい、というおはなし。『行動と感情をポジティブに制御して生活する能力』ってことのよう。脳卒中になりやすいんだよね。アメリカラクナ梗塞を経験した高齢者への降圧治療の効果と副作用を検証してみたそうな。・若くても高齢でも目標血圧を達成できていた。・3年半のフォロー期間中、21%がめまいを、15%が立位での軽い頭痛を経験していた。・特に立位での不安定さは高齢者で顕著だった。血圧目標が低いほうが再発しにくかった。・しかし高齢者ではその傾向は見られなかった。・高齢者では低い血圧目標で血管由来の死亡が明らかにすくなかった。立位での不安定さを別にすると、ラクナ梗塞の高齢者への降圧治療の副作用は若年者と差はなかった。血圧を下げることが再発予防にはならなかったが、血管死を避ける効果はあるのかも知れない、というおはなし。感想:今年の1月1日に降圧薬からキッパリと足を洗った。頭痛、頻尿は消失した。血圧は境界域で安定している。スイス脳梗塞からの長期的な回復度の違いを、子供(1ヶ月-16歳)と若年成人(16.1-45歳)とで比べてみたそうな。・長期的な機能回復程度は両グループで似ており、子供の56%、若年成人の55%が回復良好だった。・日常生活への脳梗塞の影響は若年成人で多く報告された。入院時の神経症状の重さで決まっていた。脳梗塞からの回復程度は子供と若年成人とで大きな差はなかった、というおはなし。若年成人は脳卒中的には高齢者よりも子供に近いってことなんだな。フィンランド若くして脳内出血になった患者の長期的な死亡率、回復具合について調べてみたそうな。高死亡率の要因だった。・彼らの特徴は、入院時の神経症状が重く、脳室内出血があった。若い脳内出血患者の10人に1人は10年以内に亡くなっていた。生存者の半数は機能回復が良くなかった、というおはなし。感想:意外とみんな元気じゃん。脳卒中の季節変動を日本人について調べてみたそうな。秋は夏より少なかった。・脳内出血の発生は夏がもっとも少なかった。・くも膜下出血の発生は春、冬に多く夏が少なかった。・脳内出血、くも膜下出血に比べ脳梗塞は夏に多かった。脳卒中は種類で起きやすさに季節ごとの違いがあった。脳卒中の種類別では脳梗塞が夏で多かった、というおはなし。感想:桜おわったのに異常な冷え込み。早く夏になってほしいよ。アメリカ脳の運動に関係する複数の領域は、なにもしていない状態でも低い周期(<0.1Hz)で同期して情報のやりとりをしている。脳卒中によってこのネットワークがどう影響を受け、メンタルプラクティスや理学療法などのリハビリでこれがどのように回復するのか実験してみたそうな。*メンタルプラクティス+理学療法を1日4時間x2週間行い、その影響をfMRIで調べた。)のネットワークのつながりを解析した。・健常者も脳卒中患者も0.06-0.08Hzで脳のネットワークが同期していた。・脳卒中患者では活動が低下しているネットワークパターンがあった。・この低下したネットワークパターンはメンタルプラクティスのみでは改善しなかった。・実際の運動機能の回復にも反映していた。メンタルプラクティスと理学療法を組み合わせたリハビリは非常に効果的であり、脳機能ネットワークを調べることでリハビリ成果を評価できるかもしれない、というおはなし。アメリカ新しく開発したビデオゲームで脳卒中患者の手が動くようになったというニュース動画。(画面クリックで動画にリンク)あらすじ・63歳のフレッドさんは6ヶ月前に脳卒中で右手の動きが不自由になった。・あらたなゲームリハビリプロジェクトに参加して6週間後、手が器用に動くようになった。・このビデオゲームは赤外線モーションキャプチャ機能を利用して飛行機を操縦する内容。・1日30分x週3回程度の訓練時間を想定しており、自宅でも利用可能にする予定。感想:紫外線の浴びすぎには気をつけないといかんな、、と思った。ギリシャ脳卒中患者の病院到着から血栓溶解療法開始までの時間を急ぐと、実は脳卒中でない類似症状の患者にまでrtPAを打ってしまうことが起きる。そこのところの安全性を検証してみたそうな。・5年間に516人の患者に血栓溶解療法を施した。脳内出血を起こした類似症状患者は1人のみで、舌の血管浮腫事例も無かった。血栓溶解療法後に脳内出血が起きる割合は0.5%だった。血栓溶解療法の安全性が今回の経験および過去の研究からも確認できた、というおはなし。感想:こういう話は信用しないことにしてる。病院が好きな人ならちょっと頭痛いときはすぐに救急車呼んで、心ゆくまでいろんな治療してもらうといい。日本アミノ酸のなかまグルタミン酸とグリシンは血圧に関連があると言われている。そこで、これらアミノ酸の摂取量と脳卒中死亡率との関連を調べてみたそうな。・この間に677人が脳卒中で死亡した。・摂取たんぱく質に占めるグルタミン酸の割合が高いと、女性の脳卒中で亡くなるリスクが0.7倍に低下した。・グリシンを多く摂取すると高血圧でもない男性の脳卒中死亡リスクが上昇し、特に脳梗塞で1.9倍になった。アミノ酸の由来が動物性または植物性に依らなかった。グルタミン酸やグリシンの摂取量が脳卒中死亡率に関連しているかもしれない、というおはなし。多くの種類のタンパク質ではグリシンはわずかしか含まれていないが、ゼラチンやエラスチンといった、動物性タンパク質のうちコラーゲンと呼ばれるものに多く(全体の3分の1くらい)含まれる。スウェーデン脳卒中のあと自殺を試みた患者の特徴を調べてみたそうな。実はよくわかっていない。そこで、脳梗塞の種類別に血圧と再発のしやすさを調べてみたそうな。・患者の72.7%が高血圧(140/90以上または降圧薬使用)で、17.7%が再び脳梗塞または脳内出血を起こした。・高血圧の患者の再発率は18%、高血圧でない場合17%で、大きな差はなかった。高血圧の関連は見られなかった。高血圧だと再発しやすい脳梗塞の種類はラクナ梗塞のみであった、というおはなし。感想:降圧薬飲むと頭痛くなったり頻尿になったりで不愉快この上ないため、2015年にはいってからキッパリと飲むのをやめた。血圧は測ってるけど境界をウロウロしている程度。緑茶およびコーヒーの摂取量と脳卒中との関連を日本人で調べてみたそうな。脳卒中の発生を追跡した。・この間に3245件の脳卒中があった。・緑茶をめったに飲まない人に比べたときの脳卒中のなりやすさの比は、1日に2-3杯で0.86、4杯以上で0.8だった。・同様にコーヒーでは、週に3-6杯で0.89、1日1杯で0.80、2杯以上で0.81だった。・特に、緑茶をよく飲む人の脳内出血リスクが低下した。緑茶やコーヒーをよく飲む人は脳卒中になりにくいことがわかった、というおはなし。アメリカ歩行をアシストする画期的な下肢装具が開発され、科学雑誌ネイチャーに報告されたそうな。・歩行に伴うエネルギー消費を7%減らすことに成功した。脳卒中などで障害を負った人々への応用が期待される、というおはなし。感想:左足首のグニャ感がとれそうにないので、このくらいのチョビッとサポートは期待しちゃうな。日本マルチビタミンサプリメントと脳卒中死亡率との関連を調べてみたそうな。健康な男女72180人にマルチビタミンの使用状況をアンケート調査した。その後19年間追跡し、脳卒中での死亡の有無を確認した。・この間に2087人が脳卒中で死亡した。内訳は、脳梗塞1148人、脳出血877人。・マルチビタミン使用者の脳卒中死亡リスクは13%低かった。・この傾向は脳梗塞で顕著で、脳出血では有意な差は無かった。・マルチビタミンを定期的に摂っている人ほどこの関連が明らかだった。野菜や果物をあまり摂らない日本人は、マルチビタミンサプリメントをしっかり飲むと脳梗塞での死亡リスクが低下する、というおはなし。一過性の神経障害はTIA(一過性脳虚血発作)と区別がしにくい。そこで、TIAと前兆つき偏頭痛とを臨床現場で区別することができるものか調べてみたそうな。・TIA患者は偏頭痛患者に比べはるかに高齢で、男性が多かった。・視覚障害は偏頭痛患者で非常に多かった。・TIA患者のほとんどはこの神経障害が初回だった。TIAと偏頭痛などの一過性神経障害の違いには特徴があるものの、臨床現場で両者を正確に区別するには十分でない、というおはなし。脳卒中後の筋緊張の増加は12ヶ月間で4-46%の患者に見られるという。2010年ころから電子タバコの使用量がおおはばに増加している。右脳に直径3~4センチの血腫ができました。左手足がピクリとも動かない状況がしばらく続きましたが激しく回復しました。自らのリハビリに役立つ最新情報を収集するための場として、また脳機能を維持するための訓練の一環として始めました。