本調査で床ずれを担当するのが一番多かったのは、皮膚科でした。担当することもあるようで、ケースバイケースと考えた方がよさそうです。体がぽかぽかすると肌が、全身が痒くなります。何が原因でしょ...親御さんの介護をされている方は、周りにいらっしゃいますか?高齢の方を介護していく中で、「床ずれ」が問題になってくることがあります。寝たきりの方はとくに要注意です。床ずれとは、医学用語で褥瘡(じょくそう)と言われます。長時間同じ部位に体重がかかり続けることで血流が悪くなり、その部分の皮膚がただれたりしてしまう病気です。尾てい骨や踵(かかと)などにできやすいとされているほか、栄養状態が悪くなると起こりやすいのが特徴です。予防のためには、栄養を増やすよう食事の工夫をすること、皮膚の状態確認、マットレスやクッションの使用、ポジショニングと呼ばれる快適な体の位置を調整することなどが大切です。予防に努めていても、いざ床ずれができてしまったら、どこの診療科に相談すればよいのでしょうか?医師の方々に聞いてみました。本調査は医師専用コミュニティサイト「MedPeer(https://medpeer.jp/)」にて2013年11月4日から同年11月10日にかけて行われ、3044名から回答をいただきました。本調査では、「勤務先の病院で、褥瘡の診察を皮膚科と形成外科のどちらに依頼しているか」について、医師の方々ご自身の実際の状況と近いものを、以下の選択肢から選んでもらい、その理由をコメント欄に記載してもらいました。結果が以下の図になります。皮膚科が全面的に診てくださります。腎臓内科・透析まずは皮膚科に紹介して、必要があればそこから形成外科に紹介されています。非常勤の皮膚科医が居られるので、院内の方針として先ずは皮膚科医の診察を仰ぐ形になっています。当方は精神科病院で週に1度皮膚科の先生が来られるので皮膚科疾患とともに褥瘡の回診をお願いしています、日常的には院内に内科医や看護師、栄養士による褥瘡対策チームがあり、対応しています。本調査で一番多かったのは、皮膚科でした。確かに床ずれと言えば、皮膚に起きる病気ですし、イメージしやすいですよね。病院によっては、褥瘡委員会があったり、褥瘡を専門とする看護師さんがいたり、院内全体の褥瘡を統括する役割を持つ方がいたりするようです。可能ならば形成外科と思います。形成外科医に巡り合いにくいですが。形成外科は、地域にほとんどいません。本来は形成外科が適任かと思いますが、出身大学や病院の歴史で対応が様々なのだと思います。形成外科医は皮膚科医よりも希少な面もあります。当院には皮膚科も形成外科もありません。形成外科は、あざ、やけど、傷をきれいにすることを目的とした診療科ですが、どうも大きな病院など一部の機関でしかおられないようです。コメントにも形成外科は希少と書かれていました。いえばわたしの近所でも形成外科を見かけたことは少ない気がします。非常勤医週1回のため、普段は外科対応です。私の病院では、整形外科の先生が担当してくださっています。一般内科もともと外科と皮膚科の常駐医はいませんが、特殊なケースを除き、内科医と看護、ケアスタッフで十分対応可能です。要点は皮膚の観察、体圧のかかりかたなどを把握し、早期介入することです。山間へき地の診療所ですので、自分で診察しています。在宅だと、往診医が専門に関係なく治療にあたります。皮膚科や形成外科がない病院の場合は、他の科の先生が担当されているようです。在宅、へき地、小さい病院になってくると、担当の先生自らが対応されている様子もコメントから伺えました。「(褥瘡は)基本在宅医の守備範囲」というコメントもあり、家から出られない方を介護している方にとって、在宅医療は心強い存在ですね。当院では皮膚科常勤がいますが、褥瘡の診察は大学から外来診察に来るだけの形成外科に依頼する決まりになっています。以前に勤務していた病院でも病院ごとに決まりがあり、バラバラでした。していた病院では皮膚科でしたが、今の病院では形成外科です。田舎には形成外科はありません。いるときは外科というような流れになっています。このように病院の事情や体制によっても変わるようです。褥瘡を担当する際のルールを設けている病院もあるようでした。担当することもあり、ケースバイケースと考えた方がよさそうです。床ずれができてしまったら?もし往診医にお世話になっているなら、まずはその先生に相談しましょう。あれば形成外科を受診することから始めると良いと思います。複数...身体が総合的に体調不良です。複数のお医者さんに相談したいことがあります。先程ご相談をお送りした、ゆびのはれのものです。...先程ご相談をお送りした、ゆびのはれのものです。するようになってきました。写真を追加いたします。介護福祉士の仕事をしています。以前から、深爪をしていた足の...介護福祉士の仕事をしています。以前から、深爪をしていた足の親指ですが、利用者の歩行介助中に、足を踏まれてしまいました。MedPeer,Inc.。