全角または半角スペースでAND検索ができます。近年では、術中に顕微鏡と同軸のOCT像を確認することが可能となり、各症例に対し有用性をもたらしています。なかでも、角膜移植での術中OCT観察は、移植の状態を手術室で確認できる大きなメリットになっています。これまでの術中OCTは、比較的狭い範囲を見るという工夫がされてきたものでありました。非常に広い範囲が見えるということが特徴で、その分広い視野の情報が得られるという特徴があります。それぞれについて、3人の先生に語っていただきます。ついて、それぞれの基本性能と特徴、利点について紹介します。四方の広い観察範囲を有し、角膜および前房全体を一度に捉えることが出来ます。角膜内皮移植や深層層状角膜といったラメラサージェリーにおいて、リアルタイムでグラフとの位置や層間、残存実質ベッドの情報を一視野内で得ることができ、より簡便でストレスフリーな手術操作が可能です。角膜手術における有用性をご紹介したいと思います。DeepのDSAEKでの使用経験グラフトがしっかり見えているんです。挿入のときにしっかりと前房が維持されていることと、入った後にグラフトの内皮面が虹彩などにタッチせずに障害なくグラフトが挿入できることが確認できるかと思います。この後、まず空気を入れるわけですね。グラフトをだんだんと前房の下のほうに押し込んでいきますので、このグラフトの下のほうにエアーを入れるとグラフトが角膜の裏面に浮き上がります。この後アジャスタを用いてグラフトをセンタリングすると。いった操作がOCTでかなり断層として克明に観察することができます。原因不明の薬物治療で抵抗する感染性の角膜炎だったので、治療的には表層角膜移植を行いました。半層の表層切除を行って、フォーカスを取ってしまいたいと。残存実質と全体の厚みをしっかり確認しながら表層の切除を行えるので非常に安全です。この手術は感染性の角膜炎ですので、絶対に穿孔は許されない症例です。このようにベッドの厚みを確認しながら慎重に表層の実質を取り除いていっております。8とEnFocusの操作性と光学系について、緑内障手術で使用した経験を元に臨床使用評価と有用性について、術中に観察角度を変える場合の電動あおり機能やそのあおる角度を記憶できるなどの便利な機能や、術中OCT画像を使って手術室の中で隅角の状態を確認出来ることなどの有用性をご紹介します。使用経験どこまで術中に見えるのかというところから検討しなくてはならなかったので、最初は浅い層から観察をしようと思い、トラベクロトミーのフラップを開けた状態から観察しています。これによって、強膜という濁った層の深い位置も観察可能で、特に線維柱帯を切除する瞬間のプロセスでこのような記録を取ることができます。<中略>最後にスキャンしているところですけども、貫通層が、ブロックが抜けて、虹彩も切除されている像が得られます。術中、この虹彩の切除が十分かどうかと不安に思いながら閉じることもあるんですが、そういうことはなく手術を終えられました。EnFocusの正常圧緑内障での使用経験この症例はトリプルだったので、最初に前眼部を一通りスキャンしています。<中略>光を斜めに当てると、ちょうど線維柱帯のある部分が非常にきれいに描出されて、集合管まで見えるということが術中観察できます。しますと、そこの部分の切開をすれば術後におそらく眼圧が下降するだろうということを予測しながら手術を進めることができます。<中略>隅鏡でわざわざ確認しなくても、スキャンすることで隅角切開がうまくいったことを確認することができました。洗浄の間も切開した場所が何回も開いて、水が通っているということが確認されました。いったことで術後の十分な流出度再建が行われるだろうということが術中に予測できるという有用性がここで確かめられました。光学系の観点から評価します。EnFocusについて、硝子体手術での有用性をご紹介します。EnFocusのまとめ通常像を得るのが難しい強度近視やガス下、網膜剥離眼においても、鮮明なOCT画像を得ることができました。使用することによって、黄斑部のより詳細な形状を術中にすばやく確認することが可能でした。画像で、表層下の構造を可視化する、手術顕微鏡のためのアップグレードソリューションです。高解像度と深い焦点深度をあわせもつライカ独自の光学設計で、ディテールまで細やかに観察。5)を併用することで、硝子体手術中に非接触で眼底を広範囲に観察することも可能。連動フォーカス機能が追加されたことにより、眼球と顕微鏡の距離を一定に維持することができるようになりました。手術を中断することなく眼底を観察できるので、ワークフローがより快適に。こちらは体験ラボ会員限定の記事です。無料の会員登録を行なうと続きをお読みいただけます。エクスペリエンスラボ(体験ラボ)会員にご登録済みの方は同じアカウントでご利用いただけます。MAGAZINE業務・作業の効率化に役立つ顕微鏡知識をお届けしています。私は、ライカマイクロシステムズ、および、その関連企業(一覧はこちら)から、製品やサービスに関する情報提供を、電話、テキストメッセージ、および/または、電子メールで受け取ることに同意致します。いいえ私は、ライカマイクロシステムズの利用規約とプライバシーポリシーを確認し、内容に同意したうえで、フォームを送信します。ライカマイクロシステムズのプライバシーポリシーでは、私の個人情報の取り扱いに関する選択肢が提供されていることを理解しています。登録するお問い合わせCONTACT不明点・ご質問は、お気軽にお問い合わせください。本社1階の体験ラボでは、さまざまなワークショップ/セミナーを開催しています。顕微鏡選びでお悩みの方、また、いつもの試料でライカ顕微鏡の性能と操作性を試してみたい方は、お気軽にご連絡ください。