地域の「かかりつけ医」としてあたたかく安心感のある病院を目指します。本日10:00~17:30まで昼食時の50分間以外は5分間の休憩1回のみのびっしりつまった研修会でした。内容としてはかかりつ医として知っておくべき9項目の事項について講演がありました。開院して10ヶ月になりますが、かかりつけ医として生活習慣病の勉強をしているところでしたので、とてもタイムリーな講演でした。超高齢化社会である日本で、国が推し進めている地域包括ケアシステムの構築には、かかりつけ医の役割が重要です。いろんな職種の方々との連携も重要ですが...。自分でできることは、自分の専門分野以外の疾患の知識を深めることだと思います。していただきました医師会の先生方に感謝です。自分なりに良く咀嚼して(最近の知見など、膨大な量の情報でしたので)、患者さんへの生活指導に生かせればと思います。『やっぱりメタボはいけない』と自分のおなかを見て思います。古賀浩徳教授の講演を聞いてきました。タイトルが『肝臓を知り肝がんを診る』というものです。17年連続で肝がん死亡の10万人比ではワースト1位の佐賀県です。佐賀県肝がん対策医会の先生たちが、医療従事者対象に著名な先生を読んで、このような会を開いて頂けるのはとても有難いことだと思います。慢性C型肝炎は内服薬で完治できるようになってきていますが、まだまだ肝がんで多くの方々が亡くなっている現実があります。昨日のお話で私自身の頭に残ったことです。・2015年をピークに九州の肝がんは減っている。以前に比較してHCV由来の肝がんは50%を切っており、NBNCの肝がんが増えてきている。その主体は非アルコール性の脂肪性肝炎(NASH)である。肥満、糖尿病がそれに関与している。単純性脂肪肝(NAFLD)は1500~2000万人、肝臓に炎症、繊維化がみられるNASHが300万~400万人いるといわれている。これら疾患ではPNPLA3という遺伝子異常が見られることが注目されている。・BMI>35では肝がんリスクは4.5倍になる。チェックポイント阻害剤などが検討中であるが、まだ満足いくようなものではない。わかりやすい講演でした。ちなみに、さすが古賀先生、タイトルがかっこいいです。今後も久留米大学の看板教授として頑張ってください。学術講演会(認知症患者の不眠の特徴)本日興味がありましたので、認知症患者さんの不眠症の特徴という講演を聞いてきました。演者は長崎の道ノ尾病院の芹田巧先生でした。不眠について基本的なことから説明していただいて、頭の中が整理されたように思います。3つの機構で成り立っていること。・現在それぞれの機構に働くお薬があり、薬理効果およびその副作用を意識して患者さんに処方すること。・高齢者の不眠率は3割にもなるが認知症では6割前後の患者さんにみられること(本人が不眠を訴えることは少ないが)。・睡眠導入剤の種類によっては認知機能の低下のリスクを上げることがあること。・適切な不眠治療によって認知症の患者さんの夜間の介護負担を下げることになること。