医の達人facebookページ最新記事、お役立ち情報をいち早くご覧いただけます。抗インフルエンザ薬スポンサードリンクインフルエンザ検査ここ数年でインフルエンザの検査は迅速かつ容易にできるようになりました。多くの医療機関ではインフルエンザ検査キットを備えており、15〜20分で結果が出るようになっています。数年前までは、A型インフルエンザウイルスだけしか検査できなかったのですが、2001年にはA型、B型両方を区別して検出することができるようになりました。ここで注意していただきたいのが、検査結果が陰性(マイナス)だったからといって必ずインフルエンザにかかっていないとは言い切れないということです。検査は100%正確な検査ではないのです。これからインフルエンザ検査に関するいくつかの注意やポイントを説明しますので、ぜひ参考にしてください。検査の流れインフルエンザ検査の流れを簡単に説明すると次のようになります。よる総合判定それでは一つずつ説明していきましょう。検体採取みなさんも一度は経験があると思いますが、病院で鼻やのどの奥に長い綿棒を入れられたことがありますよね。インフルエンザ検査のときも同様にして検体を採取しますが、大きく分けて3つの採取方法があります。鼻腔拭い液(鼻の奥に綿棒を挿入し、鼻甲介を数回こするようにして粘膜表皮を採取します)咽頭拭い液(のどの奥に綿棒を挿入し、数回こするようにして粘膜表皮を採取します)鼻腔吸引液(吸引用チューブを鼻の奥に挿入し、鼻汁を採取します)また、耳鼻科などでは鼻鏡を使い、局所麻酔をして検体を採取することもあります。検体採取部位による陽性率の違いさきに3つの採取方法を簡単に説明しましたが、これらの採取方法の違いによって陽性率(実際インフルエンザにかかっている人が、検査でも(+)と出る確立)が違うのです。約90〜95%※この値は使用するキットなどにより多少異なります。実際に病院などでは鼻腔拭い液を検体をとして使うことが多いようです。ちなみに鼻腔吸引液は陽性率が最も高いのですが、専用の吸引チューブが必要だったり、作業も多少面倒なためあまり行われていないようです。検体を取られたあと、実際にどのようにしてインフルエンザの検査をしているか知っている人は少ないと思いますが、実は簡単に検査できる専用のキットを使って検査しているのです。キットはメーカーによって多少違いはありますが、測定原理や操作手順はほとんど同じです。�A検体処理液に専用の滴下チップを付け、反応カセット(キット)に数滴滴下します。�B15分後に判定部のラインの有無により判定します。判定は簡単で、AとCにラインが出ればA型、BとCにラインが出ればB型、Cのみにラインが出れば陰性(マイナス)と判定します。AやBにラインが出ても、Cのコントロールにラインが出ないときは検査無効となります。検査で陽性と出た場合にはほぼインフルエンザと断定して間違いありませんが、陰性と出た場合の判定が多少難しいのです。検査で陰性と出た場合であってもインフルエンザに感染している場合(偽陰性)もあるからです。この場合、主治医の総合的判断によりインフルエンザなのかどうなのか決まります。家族内にすでにインフルエンザと診断された人がいたり、周囲にインフルエンザの人がたくさんいる状況で高熱が出た場合には、臨床症状や流行状況も含め、検査を行わずにインフルエンザと診断したり、検査が陰性でもインフルエンザと診断する場合があります。インフルエンザ検査を受ける場合に気をつけること発熱後すぐに検査を行わないもし、発熱後24時間以内に検査をして陰性であっても、症状が改善しないようならもう一度検査することをおすすめします(発病後1日以内は感度が低い)。実際に1回目の検査で陰性であった人が2回目では陽性になることはよくあります。のどや鼻の入り口付近で検体を採取した場合このような場合、ウイルス量が少ないために偽陰性であることも考えられるので、気になるようであれば別の医療機関でもう一度検査してもらってください。検査が痛くない=腕の良い医師ではありません!のどや鼻の奥まで綿棒を入れ、しっかりとウイルスを採取する医師こそ良い医師であり、知識もきちんと持っている医師なのです。検体に血液が混じっていた場合わずかな血液であれば結果に影響しませんが、鼻血や多量の血液が付着した場合、偽陽性になる可能性がありますので注意してください。近年、インフルエンザに効果のある薬が開発され、インフルエンザに対する有効な治療が可能になってきました。中でも、「リレンザ」(2000年)、「タミフル」(2001年)の発売により、治療は一変しました。そもそもインフルエンザは、体内に入ったウイルスが増殖することによって発症します。これらの抗インフルエンザ薬は、ウイルスが細胞内から外に出ないよう封じ込めて、増殖を抑えるしくみになっています。よって増殖しきってから服用してもあまり効果は得られないのです。インフルエンザ発症後48時間以内に薬を服用してください。抗インフルエンザ薬は発熱後12時間以内が理想的、24時間以内が十分有効、48時間を越えると効果に乏しいというデータもあります。風邪を引いたかな?と感じたらすぐに医療機関を受診し、インフルエンザと診断されたら、抗インフルエンザ薬を用いるのがベストです。ほとんどの場合、これで一件落着となるでしょう。ここ数年、タミフルを服用した10代の患者の異常行動が問題となっています。タミフルの服用と異常行動の因果関係はまだ明確になっていませんが、現在10代の患者への処方は控えられています。異常行動はタミフルの服用の有無に関わらず、インフルエンザにかかった子供で起こることが報告されていますので、インフルエンザで高熱を出した未成年はなるべく一人にしないように注意してください。タミフルが心配な方は医師とよく相談してから処方してもらいましょう。