31秋葉原駅クリニック/お仕事いろいろな仕事を整理して、表示しております。秋葉原駅クリニックはこちら。ブログのトップはこちら。昨日、一緒にフットサルやバドミントンをした横田教授のプレスリリースがニュースになっていました。初日に皆で食べたラクレットチーズのお店の前で、クリニックを手伝って下さっている山田先生と記念撮影。脳内に薬剤を届けるナノマシンの開発についてでした。(詳細はリンク先の東京医科歯科大学の広報のページ)薬剤を内服したり注射しても、脳内に届かなければ治療できません。そのバリアを越える事ができるとは、素晴らしい事です。ビーイクル(乗り物)の技術。運動後も、新しい技術や疾患概念について若者たちと夜遅くまで語りあいました。仲間に入れてもらえることは幸せなことです。入局希望の学生さんもフットサルに参加できるような行程にしようかと、横田先生や幹事の先生と相談しました。新しいアカデミズムに触れ続けることは、日々の診療にとても重要なことです。何よりも、仲間たちの中にいれることが本当にうれしい。幹事の皆さん、ありがとうございました。EX続ける土曜日に頭痛の会合が開かれました。間中先生と山口先生にお会いしました。久しぶりにお二方のお話をお伺いしました。鈴木先生はコペンハーゲンに行かれた後、翌週京都の国際学会とのこと。頭痛の会合が始まる前に8km走って、筋トレしたお話もしました。脳外科の先生だけれども、神経内科の国際学会に出席されるとのこと。仙台の伊達男に磨きがかかっています。ZEROに出演されたときのエピソードなどをお伺いしました。いつもお世話になっています。論文のお話をしました。カタチにしようと決意をあらたに。日々がタイトであっても、アカデミックなものもきちんと修めていく開業医でありたいと思っています。国際学会には、クリニックから2演題を行う予定です。論文化まで行けることをねがっています。軽く走ったあと管理栄養士さんの講師のお仕事でした。臨床の現場で活躍できるようにそれぞれの栄養士さんがスキルアップしていきました。頭痛の会合の日程がうまくずれていたので、お仕事ができました。帰宅後、ジムに行き筋トレ+ランニングマシーン4km。金曜日も、国際学会の資料作りのため遅かったので、ここ数日は光速で過ぎていきました。それぞれが、大切な仕事だったけれどEXも頑張って乗り越えました。頭痛診療や栄養学会の重鎮の先生方に暖かく迎えていただけることは、本当にうれしい。これからも一つずつ、仕事を大切にして過ごして行こうと思っています。科研費ヤマカガシにかまれた少年が中和血清でたすかりました。こちらに記事があります(魚拓)。地道に科研費でヘビ研究所が作った血清とのこと。主任研究員で所長代理の堺淳博士の話は、心を打ちます。いった命を救うインフラ事業こそ、継続的な財政的なバックアップを国は行うべきです。ヘビは、食物連鎖の上位に位置していて地球上に沢山生息しています。人を救おうとする研究が、多くの人の命を支えています。厚労省を動かして、中和血清を作成して保存しているとのこと。いったものが、医療の原点ではないかと思っています。大隅教授がノーベル医学生理学賞を受賞しました。大学院の頃、神経細胞の細胞死の研究をしていました。細胞には、増殖するだけでなく、周りに迷惑をかけること無く自分で自分を処理して消滅して行く“プログラム細胞死”という方法が備わっています。状況に応じて細胞内のものを“食べるように”処理するシステムが備わっています。これをオートファジー、autophagyと呼びます。autoは自分、phagoは、“食べて消化していくこと”を意味します。白血球などが、他の細胞を食べて消化することをphagocyte(食べるphago+細胞cyte)と呼びます。ゆらぎを意味するfuzzyとは、ファジーという音は似ていますが、語源がことなります。fuzzyは、“扇風機の風の強さをファジーに変化させる”時や、ファジー理論などのときに使われます。オートファジーは、生命維持に必須です。細胞は、栄養が豊富にあって元気なときには、まるまると大きくなり、細胞分裂をして増えていくけれども、栄養がないときには節約モードに入り、さらに、細胞内の様々なものを“断捨離”して小さくなり、生き延びようとします。細胞内の代謝物や不要物を処理するためにも、オートファジーは必須です。破綻してしまうと、細胞内にいろいろなものが蓄積してしまって細胞死が誘導されてしまう。パーキンソン病やアルツハイマー病など、神経変性疾患と呼ばれるものの研究には無くてはならない、これから解明されるべき未開の分野。神経内科医の私は、久しぶりにワクワクして最近の論文を幾つか読んだりしてみました。生命には、未知のさまざまな仕組みが備わっています。命を脅かすため廃止せざるをえない役に立たない旧時代の設備に大量のお金を無駄に消耗するなら、命を守り産業を生み出す生命科学に投資していただきたいと願っています。無駄遣いをせずスマートに前進をすすめるために、日本のしくみにも“オートファジー”が必要かもしれません。「迷惑な進化」STAP細胞作成を世界中の研究者が再現しようとしています。GFPが光る(Nanog陽性)細胞までは確認できたかもしれないとの報告が掲載されています。GFPは、Nanogの下流にあります。Nanogは山中先生がマーカーとして見つけた物です。分化すると発現が抑制されます。良いマーカーを見つけました。私も細胞培養を長いことやっていました。神経細胞培養では、FBSを減らします。栄養が多いと、グリア細胞や線維芽細胞が増殖してしまうからです。神経細胞は、栄養要求量が少ないので、わざと絞ります。lineでは増やして培養します。細胞の種類と、メディウムの条件の組み合わせは無限にありますが、それを決めることがとても大切です。小保方さんは、幼弱マウスのあるリンパ球だけを集めて実験しました。その後のメディウムも特殊な栄養因子が入っているようです。個人的には、外界の刺激が細胞内の遺伝子環境を変化させて分化を解除し、多機能を獲得すると言うアイディアは正しいと思っています。生き物が傷ついたときに、その場所に幹細胞が現れるのは、様々な細胞から構成される臓器の再生にとって有利だし、合目的です。肝臓なんかで報告されるんじゃ無いかと予想していました。突拍子も無いトンデモ論文では決してありません。歴史ある細胞生物学の延長にある研究。STAP細胞の実験の論理エンジンは、大筋では正しい。いつかは、誰かが、何らかの条件で、外界刺激による幹細胞化を実現することでしょう。電気刺激かもしれないし、細胞膜障害やウイルス感染かもしれない。生き物には不思議がいっぱいつまっています。知られていないことだらけ。小保方さんは、正しい物を見つけているのでは無いかと思っています。iPS細胞は遺伝子打ち込みなので、どの細胞からでも理論的には可能。STAP細胞は、細胞選別の条件が厳しいと予想します。若き先生方へ大学にいたころ、神経細胞死を一生懸命に調べていました。そのころ、指導していただいた道川誠先生が『Midkineミッドカインという物質が、神経細胞死を防ぐ』ことをアッセイしようと仕事をはじめました。cultureというマウス胎児脳から取り出した特定の神経細胞に、Midkineを投与して細胞死が抑制されるかどうか調査を始めました。細胞培養室はクリーンベンチとインキュベーターがあり第3研究室、3研と呼ばれていました。ケミカルなアッセイをしたり、液体窒素による細胞保存ができる部屋は5研でした。窓ガラスがところどころ壊れているような古い建物でしたが、多くの優れた先生が在籍されていました。私は、ものを育てるのが好きだったので、細胞培養にのめりこんでいきました。神田先生(現山口大学)や山脇先生(現京都府立大学)とのちょっと前の接点。久しぶりにMidkineのことを調べてみると、がん細胞とのつながりや、その後のことがつづられていました。こちらの建物は壊され、駐車場となりました。研究室は耐震構造を持つ医科歯科MDタワーと呼ばれる最新の建物に移動しました。強固なガラスで守られています。ラボでの思い出は、臨床医となった今でも基礎研究論文を読破する力となり、『ベンチから臨床へ』、基礎と臨床の連携を模索する原点となり私を支えています。メタボの生理学の基礎論文もなんなく読み進められます。AJINOMOTOさんで講演会では、ノザンを利用したRNAの発現を基にしたPPARγのサーカディアンリズムをかみくだいてお伝えしました。与えられたものに実直に全力を尽くすこと。未来は予測できないのだから、それしかないこと。頭でっかちになりがちな若者(先生)へ少しだけ伝えたい事がらです。思索は、人間にとってとても重要なことです。抽象化する力や、直観力を磨く訓練になりますし、その時点での自分のモヤッとした感覚を明確な言葉でピン止めすることができます。