Rachitis、佝僂病、痀瘻病)とは、ビタミンD欠乏や代謝異常により生じる骨の石灰化障害である。典型的な病態は、乳幼児の骨格異常で、小児期の病態を「くる病」、骨端線閉鎖が完了した後の病態を「骨軟化症」と呼び区別する[1]。外部リンク解説17世紀の英国で初めて報告された病気で、ビタミンD欠乏症のひとつ。見た目の変化として脊椎や四肢骨の弯曲や変形が起こる。ossification)障害を、成人では骨軟化症を引き起こし骨粗鬆症の原因となる可能性がある。ヒトだけでなくイヌ・ネコ・ネズミ・トカゲなど若年の脊椎動物でも起こりえる。カルシウムの摂取が少ない一部の発展途上国でもくる病が発生しやすい。ヨーロッパ人の白い肌は欧州の少ない日照に適応した結果であり、黄色人種や、肌の黒いインド系や黒人が日射量が少ない高緯度地域に移住した場合、乳幼児にくる病がしばしば発生する。戦前の日本では、背むしとも呼ばれていたが、現在では差別用語として新たな使用は控えられることが多い。[2]、ビタミンD効果への抵抗性により起こる可能性があるほか、1000g以下の低出生体重児や1500g以下の極小未熟児においても頻発する[3]。[4]などで、抗てんかん薬の副作用[5][6][7]として発症する事もある。よるリン酸排泄量の過剰による。nmの紫外線により体内で生合成されるため、日光に当たらない人に起きやすい。臨床症状の発症に至る場合、通常は、紫外線(日光)への暴露およびビタミンD摂取が不十分な状態が同時に起きている。ビタミンD抵抗性のくる病:正常量のビタミンD補給でも肝障害、腎障害などの基礎疾患のある人とされる。日本では発生数が増加傾向である[8][9]。背景として紫外線による皮膚癌発症のリスク低減や美容を目的として、過度に紫外線を避ける生活習慣が広まった事が指摘されている[9]。妊婦がビタミンD欠乏症であると、胎児にも欠乏症が起きる[10]。人工乳を使用せず母乳のみを利用した授乳(完全母乳栄養)[11][9]、アレルギー疾患対策として不適切な除去食[12]による摂取量不足が原因となる事例が増加している[9]。未熟児を母乳だけで育てた場合にも発生しやすい[3]。痛みなどが起きる可能性がある。例:乳児では、頭蓋骨全体が軟化(頭蓋癆)するため、後頭および頭頂骨後方が柔らかく感じる。血液中の250OHD3濃度の測定。25OHD値が50nmol/L(20ng/mL)以下をビタミンD欠乏症、80nmol/L(32ng/mL)以下をビタミンD不足[2]。治療ビタミンDの投与。乳幼児の場合、22,000IU/日を超える投与は危険性があると指摘されている[2]。乳児期の一過性の潜在性ビタミンD欠乏症が将来の発症リスクを3倍に上昇させるとする研究がある[9]。ヴィクトル・ユゴーの小説。ジュゼッペ・ヴェルディ作曲のオペラ。