(13)不妊治療2020年01月15日アシステッドハンチングは有効か精子と卵子が出会って受精すると、順調にいけば2分割、4分割、8分割と分割を繰り返し、受精から5~7日目頃には胚盤胞と呼ばれる状態になります。最後に、胚を覆っている「透明体」という殻を破って外にでて、これにより子宮内膜にくっつくことができるようになります。この透明体を破って外にでることをハッチング(孵化)といいます。体外受精の移植の際、ハッチングしやすいように、透明体に穴を開けたり、レーザーで薄くしたりする方法があります。これをアシステッドハッチング(孵化補助法)と言います。一般的にはアシステッドハッチングをすると着床率が上がると言われています。東京の新宿にある不妊専門の有名クリニックは、5日目胚盤胞(=成長スピードが順調な胚)に関してはアシステッドハッチングは基本的には行わない方針だったのですが、この5月から、5日目胚盤胞でも積極的にアシステッドハッチングをする方針に変わったようです。ダントツで膨大な移植数を誇るクリニックがそうしたということは、やはりアシステッドハッチングは着床率を上げる有効な方法ということなのでしょうかね。トリガーポイント鍼療法は痛みやしびれ、自律神経にアプローチするのに効果的な治療法です。鍼刺激を加えることで、血流を悪くしている筋肉のコリや痛み、しびれの改善だけでなく、副交感神経が相対的に高まるので体はリラックスした状態になります。一般的な鍼治療ではツボを使う事が多いですが、トリガーポイント鍼療法は不妊と関係のある深部筋へアプローチする事で骨盤腔内の血液循環を改善するのでより高い効果が期待できます。子宮および卵巣の血流の改善は妊孕性の向上と関連しているので、卵巣の微小循環が活発になることは、すなわち卵子の成長や成熟に影響を与えると考えられています。当院ではエコーを使い筋膜の状態や血流の流れを確認しながら施術をしていきます。不妊鍼灸については下記のお電話、LINE@にてお気軽にお問い合わせください。今日は採卵周期の刺激方法の話を。一応説明しておきますと刺激方法とは、”排卵誘発剤をどのように使うか”です。採卵のための誘発方法はあらゆるものがあります。時々、初診患者さんと対峙すると、「私は●●クリニックで○○法の採卵を何度もやってダメだったので、○○法による採卵を提唱している△△クリニックに転院するのは意味ないですよね?」なんて聞かれることがあります。私が思うに、刺激の方法はもちろん”妊娠できるか否か”に深く関わりますが、それと同じくらい重要になるのが”クリニックの培養技術”です。いうのも、長いこと同じクリニックで同じ刺激方法でうまくいかなかった方が、転院先のクリニックで同じ刺激方法でもあっさりうまくいってしまうケースを過去に多々見てきたからです。実際に個々のクリニックの”具体的な胚の培養方法”などは一切把握しておりません。同じ刺激方法で、採れる卵の数も大差がないのに結果が変わるということは、おのずと”培養技術が違うのだろう”という結論になりますよね。「その間に受けていた不妊鍼灸が卵にいい影響を与えた」可能性を少しでも感じていただければ嬉しいですが。体外受精をやるのならば、”結果に繋がるか否か”は、通院するクリニックの力にも大きく依存するのは間違いありません。トリガーポイント鍼療法は痛みやしびれ、自律神経にアプローチするのに効果的な治療法です。鍼刺激を加えることで、血流を悪くしている筋肉のコリや痛み、しびれの改善だけでなく、副交感神経が相対的に高まるので体はリラックスした状態になります。一般的な鍼治療ではツボを使う事が多いですが、トリガーポイント鍼療法は不妊と関係のある深部筋へアプローチする事で骨盤腔内の血液循環を改善するのでより高い効果が期待できます。子宮および卵巣の血流の改善は妊孕性(妊娠しやすさ)の向上と関連しているので、卵巣の微小循環が活発になることは、すなわち卵子の成長や成熟に影響を与えると考えられています。当院ではエコーを使い筋膜の状態や血流の流れを確認しながら施術をしていきます。不妊鍼灸については下記のお電話、LINE@にてお気軽にお問い合わせください。患者さんの不妊治療のステージは体外受精が半数以上を占めるのですが、ときより、体外受精のお休み周期中に自然妊娠されるケースがあります。行為を持つことが難しくなのであれば、お休み周期中はタイミングをとられることをオススメしています。性交の頻度が普段から2〜3日に一度くらいコンスタントにあるのであれば、特にタイミング時期を意識する必要はありません。(どこかしらタイミングが合う確率高いので)しかし、仕事疲れや忙しさなどの理由で、1回の性交をもつことが貴重なのであれば、やはりタイミングを図ることは重要になります。ちなみにタイミング法は排卵”後”よりも排卵”前”の方が統計的にも妊娠率が優位に高くなると言われています。その大きな理由2つを解説してみました。精子が女性の子宮や卵管内で受精能力を持っていられる日数は一般的に、3〜5日程度です。対して卵子は半日〜長くて1日の寿命と言われています。精子が卵管膨大部で待っている間に、幸運にも卵子がやってきたら、精子たちは、それを一斉に取り囲みます。排卵してから精子だけが行く、つまり卵子が精子を待つ状態もあり得ますが、卵子は残されている時間が短く、精子は相対的に長いのでそれぞれの寿命を考えると、〝排卵前〟に精子が卵子を待ち構えている状態の方が受精の確率は上がるというわけです。卵胞(卵子を包む膜)から分泌されるエストラジオール(エストロゲンの一種)の作用で、子宮内膜を分厚くしたり、子宮頸管から粘液(おりもの)を増やします。膣は平素は強い酸性となっていて、カビや雑菌を防いで清潔を保っています。酸性の環境は、菌だけではなく精子にとっても非常に過酷な状況です。そこで、排卵が近づくと、頸管粘液が増えてきて、精子の通り道を作るのです。この頸管粘液によって精子が子宮内に入りやすくなるので、粘液が多い時期にタイミングを測ることで卵子と受精する確率が上がるというわけです。卵胞の大きさに比例してエストラジオールも増えてきますが、排卵が終わると、エストラジオールは低下していき、粘液の量も少なくなってしまいます。エストラジオールが分泌されていて、粘液の最も多い〝排卵前〟がタイミングを測るのに一番望ましい時期といえるのです。自己流タイミング法の補助ツールとして排卵検査薬があります。これ、たまに「排卵検査薬を使っても毎周期イマイチ綺麗に陽性がでず、排卵時期があやふやなんです。」とおっしゃる方がいます。排卵検査薬の感度の問題だと思うのですが。私自身、日本製の排卵検査薬を数周期使って上記のような状態だったのですが、アメリカ製のA-CHECKに変えたらかなりはっきり出るようになりました。排卵検査薬でお悩みの方はご参考までに。方はLHの基礎値がそもそも高いことが多いので、感度のいい排卵検査薬はよりマイナスになってしまうかもしれません。トリガーポイント鍼療法は痛みやしびれ、自律神経にアプローチするのに効果的な治療法です。鍼刺激を加えることで、血流を悪くしている筋肉のコリや痛み、しびれの改善だけでなく、副交感神経が相対的に高まるので体はリラックスした状態になります。一般的な鍼治療ではツボを使う事が多いですが、トリガーポイント鍼療法は不妊と関係のある深部筋へアプローチする事で骨盤腔内の血液循環を改善するのでより高い効果が期待できます。子宮および卵巣の血流の改善は妊孕性の向上と関連しているので、卵巣の微小循環が活発になることは、すなわち卵子の成長や成熟に影響を与えると考えられています。当院ではエコーを使い筋膜の状態や不妊に関わる血流の流れを確認しながら施術をしていきます。不妊鍼灸については下記のお電話、LINE@にてお気軽にお問い合わせください。患者さんに「体外受精にステップアップするタイミングに迷っています。人工授精は6回くらいは試した方がいいですか?」と聞かれました。あなたもご存知かもしれませんが、人工授精で妊娠する方は一般に5~6回目までにはうまくいくことがほとんどで、それ以降はほとんど期待値が薄くなる。いう統計結果を大体どこの不妊専門クリニックでも推奨しています。実際には私が以前診ていた患者さんでも7回目や8回目でうまくいった方もいましたし、絶対的なことは誰にも断言できませんけどね。担当医の意向に沿っていただいて、個人的な意見を求められた場合の目安をお話しします。排卵誘発剤を使った場合の人工授精の妊娠率は、1周期あたり5〜9%と言われています。人工授精の回数別に妊娠率を見ると、何回目であっても妊娠率はあまり変わらないようです。人工授精を実施した人全体の累積妊娠率を見ると、6回目以降の伸びはごくわずかです。人工授精で妊娠できるカップルであれば、5〜6回以内でうまくいく可能性が非常に高いと考えられます。年齢が若く、妊活歴も短いのであれば、6回まるまる試してみるつもりでもいいのではないかな、と思います。年齢も40歳前後、タイミング法での妊活歴も長い場合は、人工授精で半年以上の期間を有してしまうのはちょっとリスキーかな、、とも思います。年齢別に見てみたデータによると、38〜39歳では2〜3回目、40代では1〜2回目までにうまくいく確率が高いという傾向があります。精液の状態は日による違いが非常に大きく、同一人物で、数では平均6倍、運動率では平均4倍もの差があることがわかっています。このことを考えると精子の状態だけでは、人工授精を続けるかどうかを決めるのはやや難しいところがあります。妊娠できる“確率”を最優先に考えた場合、やはり体外受精は不妊治療において有効な手段だということができます。「体外受精をしてでも授かりたい」といったお気持ちが少しでもあるのなら、妊娠を望まれてから現在までの期間と、ご自身の年齢を考慮したうえで、体外受精も視野に入れられたほうがよいでしょう。トリガーポイント鍼療法は痛みやしびれ、自律神経にアプローチするのに効果的な治療法です。鍼刺激を加えることで、血流を悪くしている筋肉のコリや痛み、しびれの改善だけでなく、副交感神経が相対的に高まるので体はリラックスした状態になります。一般的な鍼治療ではツボを使う事が多いですが、トリガーポイント鍼療法は不妊と関係のある深部筋へアプローチする事で骨盤腔内の血液循環を改善するのでより高い効果が期待できます。子宮および卵巣の血流の改善は妊孕性の向上と関連しているので、卵巣の微小循環が活発になることは、すなわち卵子の成長や成熟に影響を与えると考えられています。当院ではエコーを使い筋膜の状態や不妊に関わる血流の流れを確認しながら施術をしていきます。不妊鍼灸については下記のお電話、LINE@にてお気軽にお問い合わせください。ステップアップするとして、人工授精をする意味があるのでしょうか?人工授精は妊娠率も低く、果たしてやる意味があるのか?と思ってしまいます」と聞かれました。一般に排卵誘発剤を使った場合の人工授精の妊娠率は1周期あたり5〜10%と言われています。確かに妊娠率を見れば体外受精の方が上がりますが、やっぱり人工授精をして妊娠する人も実際にはたくさんいらっしゃるので、その場合、「人工授精を挟んでおいてよかった」となるわけです。人工授精をやって妊娠する方は、なぜタイミングでは妊娠しなくて人工授精では妊娠したのか。考えられるパターンは主に以下3つです。卵子と精子が出会い、受精する。この確率を高める治療法です。一般に、タイミング療法で妊娠しなかったときの次のステップとして位置づけられています。柔らかく細い管(カテーテル)を使って子宮頸管をバイパスし、事前に採取しておいた精子を子宮の奥深くに注入します。その後の受精・着床は、自然妊娠と同じです。子宮頸管から分泌される頸管粘液の量が少ないと、子宮の中に入る精子数が少なくなります。子宮頸管をバイパスし、精子を子宮に直接注入することで子宮頸管因子をパスすることができます。人工授精は、精子が放出される場所が膣ではなく子宮になる分、受精が行われる卵管膨大部までの距離が近くなります。精液所見が悪いことがある方にとっては、100m走を50m走に変えてくれる人工授精が著効する可能性があるとも言えます。排卵時期をより確定させるために、HCGという注射や、スプレキュア・ブセレキュアなどの点鼻薬を使われるケースが増えます。タイミング法ではエコーによる卵胞のサイズチェックのみで、排卵を誘発させる薬を使用していなかった方にとっては、これがいい方向に働く可能性もあると言えます。おおむね、上記に挙げた3つが、『タイミング法で妊娠しなかった方が人工授精で妊娠する理由』だと思います。ピックアップ障害や受精障害への解決策には当然ならず、物理的な面からのみ見れば、精子と卵子を直接出会わせてしまう体外受精(顕微含む)の方が妊娠の確率は高くなりますし、自身の年齢や人生設計を考慮して、人工授精を飛ばして体外受精にスキップするのも間違いとは言えません。結局のところ、何が正解なのかは結果論でしかわかりません。トリガーポイント鍼療法は痛みやしびれ、自律神経にアプローチするのに効果的な治療法です。鍼刺激を加えることで、血流を悪くしている筋肉のコリや痛み、しびれの改善だけでなく、副交感神経が相対的に高まるので体はリラックスした状態になります。一般的な鍼治療ではツボを使う事が多いですが、トリガーポイント鍼療法は不妊と関係のある深部筋へアプローチする事で骨盤腔内の血液循環を改善するのでより高い効果が期待できます。子宮および卵巣の血流の改善は妊孕性の向上と関連しているので、卵巣の微小循環が活発になることは、すなわち卵子の成長や成熟に影響を与えると考えられています。当院ではエコーを使い筋膜の状態や不妊に関わる血流の流れを確認しながら施術をしていきます。お問い合わせは下記のお電話、LINE@にてお待ちしております。3-44-13ライオンズプラザ三鷹402号0422-47-8538yoyaku@moritaacu.meもりた鍼灸院は三鷹、府中市でも注目の鍼灸院。