概要説明(ねらい)日本だけでなく世界中で、臓器移植の実施は提供臓器の不足で限界に来ています。21世紀の移植医療は、いつどこで出るか分からないドナーに頼るのではなく、必要な人体組織を培養・保存・供給できる再生医療に転換しなければならないのではないでしょうか。臓器移植の対象にならず、ほかの有効な治療法もなく苦しんでいる難病の患者がたくさんいることも忘れてはなりません。)や脊髄損傷などの、脳・神経系の疾患や障害です。そこでは、心臓や肝臓の病気より以上に、ES細胞やiPS細胞などによる治療法の開発に大きな期待が寄せられています。今回は、その神経難病を中心とした再生医療研究の日本の第一人者のお一人である岡野栄之氏をお迎えして、研究の最新の見通しについて伺い、いま私たちが考えなければならない課題について議論したいと思います。ふるってご参加ください。教授を経て、01年4月より現職。再生医療の道は開かれるか。将来、臓器移植に取って代われる可能性はどれだけあるか。聞き手からのコメントサロン始まって以来の盛況で、遅くまで多くの方々にご参加いただき、議論していただけました。ありがとうございました。スピーカーの岡野先生には、難しいデリケートな問題にも誠実かつ率直にお答えとお話しをいただき、再生医療研究の実際がよくわかりました。この知識をふまえ、研究を見守る私たちとしては、次々と現われる成果を見極める眼を養わなければいけないと思います。日本で忌避され、研究が事実上放棄されている胎児由来幹細胞が、安全性と有効性の点で、現状では(そして近い将来も)iPS細胞を遥かにしのいでいる、という事実は、重く受けとめる必要があります。この問題は「生命倫理の土台づくり」プロジェクトでも一度取り上げ、問題提起いたしました。現状は、認めるか認めないかが曖昧で、議論をする土壌さえないことが一番の問題だとの認識を共有できました。生命倫理サロンでは、今後こうした具体的な論点から、倫理の根本を掘り下げ固める議論を提起していきたいと思います。引き続きどうぞよろしくお願いいたします。参加者からのコメント・対話形式で進んでゆくのは、論点や内容が効率よく示されて良いと思います。聞き手からの解説・質疑で理解が高まった事柄がいっぱいありました。どのように医療に役立つかは、技術の進歩によって様相が大きく変わり得ることが驚きでした。医療倫理面、サンプルを得られる困難さ、疾患・障害の重要度などの要素によってどこまでの医療が成立するかは、個々で大きく事情が異なるので、ある一定の規則を作るのはかなり難しいと感じました。定義・位置づけが求められると思いました。これは、臓器移植のためにこれらの定義・位置が必要とされた程度より遙かに高いものになったと思います。胎児由来幹細胞を巡る議論では、「科学者・医療の専門家は技術的な情報を提供するだけで、それを実行可能か不可能か決めるのは、主権者たる国民。禁止ではなく長期の不作為は、近代の社会では許されない」と感じました。内容で一点だけ、安全性のところが少し不明瞭でした。岡野先生が話す臨床試験前の安全とは、動物を使ってその時代で適切と考えられるレベルの安全性を検討することであり、人で臨床試験をしてみないことにはわからない要素が多いのは常識ですが、一般の人には理解できていないと思います。このあたりは司会から適時解説を加える、講演者へ質疑を施すことが効果的と思います。(50代男性)・再生医療研究の専門的な話は難しく理解できませんでしたが、その中でもとりわけ万能幹細胞研究の話には大変驚きました。初期より現在に至る過程についても興味がわきました。再生医療研究の議論は、どこまでの研究が許されるのかという点に終局的には行き着くのかなと感じます。した価値観(倫理観)を確立する上でも、問題点を提起し、広く共有して議論する場が重要であると思いました。(30代女性)・胎児由来の幹細胞を用いることの是非をめぐる討論に、日本という国の不思議さを感じさせられました。聞き手から問題提起があったように、研究への抵抗感は、一般にかなり高いと思われますが、それがいったん治療法として確立されたり医薬品として用いられたときには、積極的に用いることに賛成するでしょう。一方で、安全性や有効性の倫理面に議論がないというのは非論理的と感じます。一般に、ES細胞やiPS細胞細胞を用いた治療がすぐにも確立する、それが保険で受けられるようになる日も間近と誤解している向きも一般にあるように思い、そういったことが議論を難しくしているのではないでしょうか。seimei-rinri@tkfd.or.jpまで、メールでお申込みください。