不妊治療は、排卵日を測定してその日に受精を目指す方法や薬や注射などを使って排卵を誘発させる治療法、卵子や精子を採取して培養、子宮内に戻すARTがあります。不妊症は、個人によって症状が違うので、個人に合わせた治療法が選択されます。最近では、晩婚・晩産化の傾向があり途中のステップを飛ばして、体外受精へと進むケースも増え始めました。異常がないのに妊娠できないときがあります。いうときは超音波検査などで排卵日を予測して、その日に夫婦生活を持って妊娠を目指す治療法があります。基礎体温が正常に二相に分かれていて、他に不妊の原因がない人が対象です。クロミフェンなどの排卵誘発剤を使ってタイミングを指導することもあります。タイミング法で妊娠できない場合は、違う排卵誘発方法を選択するか、人工授精を行うことが検討されます。タイミング法についてはタイミング法で詳しくまとめました。排卵日付近でタイミング法を行うと妊娠する確率も高まりますが、男性に排卵日を伝えるとプレッシャーになり、その日に限って残業で遅くなったり疲れてると先に休んだりする行動をとるときがあります。ならないためににも、排卵日を意識しない夫婦間のコミュニケーションが大切になってきます。日頃から仲良しする習慣をつけるようにしましょう。排卵誘発剤クロミフェンによって排卵を促し不妊を改善する治療法です。適応となるのは、血中PRL値が正常な無排卵周期症や第1度無月経です。第2度無月経では無効とされます。POCSの人は第1度無月経でも約半分がクロミフェンが無効になるとされます。排卵誘発率は第1度無月経で70%,無排卵周期症は80%以上と高いものですが、妊娠率は25~30%となっています。OHSSなどの副作用も少なく多胎の発生率も数%程度です。●第1度無月経ゲスターゲンテストで消退出血が認められるものを第1度無月経といいます。卵胞ホルモンは分泌されているが月経が来ない状態です。ゲスターゲン単独投与で生理が来たら第1度無月経です。●第2度無月経ゲスターゲン単独では消退出血が起きず、エストロゲンを併用投与して消退出血が起こる状態を第2度無月経と言います。治療はカフスマン療法などが用いられます。クロミフェン単独で排卵が起きない場合は、ゴナドトロピン(Gn)療法やでドーパミン作動薬併用療法などが治療の選択肢となります。クロミフェン療法では排卵が起きなかった場合に選択肢となります。排卵率は50%以上で機能性高PRL血症に対する排卵率は80~85%、妊娠率は30~40%となっています。■ゴナドトロピン(Gn)療法ゴナドトロピン(Gn)療法は、クロミフェンが無効・血中FSH値が正常もしくは低値の第2度無月経が適応となります。自然に排卵がある人やクロミフェンで排卵が起こっても妊娠できない場合にも適用されます。ゴナドトロピン(Gn)療法の排卵率は70~80%、妊娠率は30%前後です。流産率も20%と他の療法と比較して高くなっています。副作用としてOHSSや多胎があります。POCSの人はOHSSになる頻度が高いので注意が必要です。パルス療法などが行われています。リスクを70%も低減できることが分かっています。日頃から、十分な量の葉酸を摂取することが大切です。詳しくは、下記ページで説明しています。赤ちゃんとママの明るい将来のためにも、今すぐ葉酸を摂取するようにしてくださいね。葉酸サプリの選び方については、失敗しない!葉酸サプリの選び方で解説しています。こちらも併せて読んでみてみてください。●失敗しない!葉酸サプリの選び方ARTによる不妊治療ARTとは、生殖補助技術のことで人の手を借りて妊娠を目指すものです。ART技術の進歩により、今まで難治性の不妊症で妊娠が難しかった例でも妊娠を目指すことができるようになりました。卵管に原因があって妊娠できない場合や男性不妊場合でも治療が可能になってきています。採取した精子をカテーテルなどで子宮内に戻す治療法です。頸管粘液が少ない場合や抗精子抗体が陽性の場合、EDや男性不妊などで子宮内に精子が到達するのが困難な場合に人工授精が選択されます。不妊の原因があると、人工授精でも妊娠できません。卵管因子の不妊症や重度の男性不妊症などは体外受精を検討します。重症男性不妊のときに適応される不妊治療です。卵子に細いガラス管を直接刺して精子を注入するものです。Endometrium)は新しい不妊治療の方法として登場しました。子宮内膜に専用の器具で傷を付けてそこに受精卵を移植する治療法です。従来、体外受精や着床不全で妊娠できなかった例にも適応でき、従来の治療法と比べて妊娠率も高くなります。詳しい情報は下記を参照してください。医療法人オーク会IFCE子宮内膜再生術は、体外受精を何度行っても妊娠反応が出ない人が対象となっています。検査を施行する前に子宮内の検査をして子宮内膜ポリープや子宮筋腫など着床を妨げる原因があれば治療を行います。治療が完了した次の周期に子宮内膜を傷つけて受精卵を移植します。IFCEを行うことでしない人に比べて妊娠率が3倍になるデータもあります。子宮内膜再生術を受けるのも選択肢です。悩んでいるならここを読んでみてください。一人目は自然に妊娠できても、二人目が妊娠できないことで悩んでいる人は多くいます。このページでは、二人目不妊の原因とその対策や改善する方法について詳しく紹介しています。二人目不妊の原因の一つとして年齢が上がることがあります。最近では晩婚化が進んでいて妊娠する年齢も上がってきています。年齢が進むと排卵しにくくなって妊娠できる可能性も低くなってきます。卵子の老化も進んでいて35歳を過ぎると急激に老化が進んでいきます。厚生労働省によると、40歳を超えて妊娠・出産に至る確率は約2%という報告もあります。年齢が進むと、責任も大きくなり社会でストレスを受ける機会も増えてきます。女性、男性ともストレスを受ける機会が増えてきますので、ますます妊娠しにくい状態となってしまうのです。年齢は、大きな不妊の原因となっています。1年以上通常の夫婦生活を行っても妊娠できないなら、産婦人科を受診して二人目不妊の原因を調べたほうがいいかもしれません。次は、二人目不妊の原因を詳しくみていくことにします。・年齢による妊娠力の低下。・元々妊娠しにくい体質だった。・仲良しの回数が減った。・パートナーが変わった。・子宮筋腫やクラミジアなどの疾患。●年齢による妊娠力の低下。年齢が上がってくると卵子の老化が進み妊娠しにくくなってきます。基礎代謝の低下やストレスなどで体調が不良になると妊娠する力が低下していきます。最近は妊娠する年齢も上がってきていますので、二人目不妊と感じたら産婦人科を受診して妊娠できない原因を調べるようにしたほうがいいでしょう。●元々妊娠しにくい体質だった。元々が妊娠しにくい体質で、たまたま一人目が妊娠できたのかもしれません。卵管の片方が機能していなくて、片方が機能したときに妊娠できたのかもしれません。妊娠しにくい体質、つまり不妊症などになっていて妊娠できない可能性もあります。妊娠できない原因を調べることが必要です。●仲良しの回数が減った。年齢が上がると子育てや仕事が忙しくなり仲良しする機会が自然と減ってきます。仲良ししないと妊娠できないので、妊娠できる確率も下がってきます。仕事や家庭のことで責任が大きくなって強いストレスを受けることも原因となって赤ちゃんができない原因となってしまいます。赤ちゃんが欲しいと思ったら、夫婦で話し合いストレスを解消して仲良しする機会を増やしていきましょう。●パートナーが変わった。様々な原因でパートナーが変わることがあります。パートナーとの妊娠の相性が二人目不妊の原因となっていることがあります。不妊の原因の半分は男性側にあり、それに気が付いていない場合もあります。抗精子抗体の存在など、通常の検査では分からないこともあるので、赤ちゃんができないなら夫婦で不妊検査を受けることも選択肢の一つです。●子宮筋腫やクラミジアなどの疾患。子宮筋腫や子宮内膜症などの婦人科疾患、カンジタやクラミジアなどの感染症などが原因で不妊になることがあります。子宮筋腫は年齢が進むと症状が進行する場合もあるので早めに治療をすることが大事です。カンジタやクラミジアなどの感染症が骨盤内に炎症を起こして卵管や卵巣が癒着してしまう原因となります。どちらも自覚症状がないことが多いので産婦人科で検査を受けて調べるのもいいでしょう。通常より早く40歳未満で閉経してしまう早発閉経という病気があります。早発閉経が原因で妊娠できないこともあります。早発閉経かどうかは検査することで分かります。早発閉経の人でも妊娠している例もありますので、早めに治療を開始することが必要です。リスクを70%も低減できることが分かっています。日頃から、十分な量の葉酸を摂取することが大切です。詳しくは、下記ページで説明しています。赤ちゃんとママの明るい将来のためにも、今すぐ葉酸を摂取するようにしてくださいね。葉酸サプリの選び方については、失敗しない!葉酸サプリの選び方で解説しています。こちらも併せて読んでみてみてください。二人目不妊を改善するには二人目不妊を改善するには、産婦人科で原因を調べると共に、体調を良くしていくことが大切です。年齢が進むと代謝が落ちてストレスも強く受ける傾向があります。二人目の妊娠を目指すなら、ストレスを上手に解消して体調を良くしていくようにしましょう。生活環境と食生活の見直しをしていきましょう。不規則な生活は、それだけで体にストレスを与えることになります。規則正しい生活を心がけて十分な睡眠時間を取るようにしてください。食事も好きなものばかりではなく、栄養豊富なバランスの良い食事を摂るようにしましょう。外食は栄養が偏りがちになるので自宅で調理するようにしましょう。体の冷えにも注意してください。体が冷えたままだと血流が滞ってよくありません。体を温める工夫、半身浴をする、体を温めるような根菜類を食べる、冷える前に保温するなど冷えない工夫をしてみてください。自分が二人目不妊だなんて思ってもみなかったという人も多いようです。30代の人は妊娠のリミットが近づいていますので、早めに治療することが大切です。二人目不妊と高齢は、とても関係があり妊娠できない原因の一つとなっています。よると、現在の晩婚化の影響で30歳以上の分娩数が80%増加したとの報告もあります。このようなことを考えてみて、妊娠できるリミットは38歳ぐらいまで(不妊治療に要する時間2年程度と換算して)と考えられます。一人目は自然に妊娠できても、二人目が中々できず時間だけが経ってしまうケースもあります。高齢になると残された時間も少ないので、早めに産婦人科を受診して妊娠できない原因を調べることが大切です。次は、高齢で二人目不妊となる原因を紹介していきます。高齢で二人目不妊となる原因として次のようなことが考えられます。