目の角度を変えると、前嚢面が見えるんです。前嚢面からの反射に気がつき、前嚢を面で認識できるようになる。使っている人は、従来の完全徹照系の顕微鏡のように、前嚢切開ラインの影を見ているだけでなく、前嚢そのものを空間的かつ立体的に認識して切開していると言えるわけです。顕微鏡によって、前嚢切開のコンセプトが、それくらい変わるんですよね。黄斑前膜の手術にも役立つと考えます。若いうちから、前嚢切開ラインの影だけを見るのではなく前嚢そのものを見る癖をつけたいですね。立体感についてはどうなんでしょうか?これまでは、立体感を出すのは斜照明の役割りというのが1つの考え方だったし、斜照明には角度がついているのが当たり前でした。拡散光でシャドーコントラストを得ることはできますよ。工業顕微鏡の分野で良く使われる、同軸拡散照明法と似たような原理でしょうか。落とすんだけど、色んな方向から当てる、というイメージ。右目と左目の光路から、中心に向かって落射させるので、同軸光でありながらも影がしっかり出るような設計になっている。ありますから、すごく広いんですよ。光路幅とか、ステレオベースなんて言いますけど。理論的には、それが広いほうが、シャドーコントラストがより強調されて立体感も得やすい、ということになります。影を出す照明という意味では、4つ全部が斜照明の役割りも持っていると言えるんじゃないでしょうか。メイン照明の方は、他の3つよりかなり大きくて、広く照らせますしね。徹照照明が3つと、メイン照明で合計4個。徹照照明とメイン照明は、それぞれ別々にコントロールできるらしくて、あらかじめ設定しておけば、術中にフットスイッチで切り替えられる、と。いくつか登録できるので、使用場面に合わせて何パターンか使い分けています。僕は、硝子体に入る前に徹照照明を消しちゃうので、その時の設定がひとつ。硝子体が始まったあとは、メイン照明で視野全体を明るくして、結膜とかを見やすい状態にしてやります。縫ったりする時は広く照らせた方が良いな、とか、状況に合わせて。結膜の時になったら暗めの設定に切り替えて、白内障の時だけ明るく。照明を切り替えてあげたほうが患者さんにも優しい。反射が眩しい場合とかって、メイン照明を調整してあげることが大事だったりしますよね。そっちを下げてあげると、違和感が消えることがあります。あと、緑内障術者なんかだと、白内障用の完全同軸照明ではすごくやりにくいと思うので、切り替えた方が良いでしょうね。反射が眩しすぎるっておっしゃる方は、明るくし過ぎてしまっているケースも多いんですよ。普段より光を抑えても全然徹照しますし、ものすごく見やすいですから、そこを理解してもらうことがすごく大事。顕微鏡が明るすぎると、結膜からの反射や溜まった水からの反射で光が散乱して見えにくくなってしまいます。明るすぎると、目が疲れるっていう意見も聞きますね。それって、明るさよりも、視度調整やピント合わせの甘さが原因だったりするんですよ。使った時はすごく疲れたんです。その時もやっぱり調整がきちんと出来てなかったです。後からモニターで確認したら、かなりピンぼけした状態で手術してた。焦点深度がすごく深くて、解像度と立体感のバランスも良いので、それでも手術に支障が無いくらい綺麗に見えちゃうんですよね。それに気づいてちゃんと設定するようになってからは、一気に疲れなくなりましたよ。明るさを抑えて、黄色く柔らかい色味に見せるためのフィルタが入ってるじゃないですか、僕なんか、それ2枚とも抜いちゃいましたから。最初は白くて明るいなって感じましたけど、すぐ慣れちゃいました。逆に、僕なんかは白い色が苦手なんですね。黄色いのでやってきているから。試すという方は、まずは、光量や色合いを自分の好みの設定に持っていく、というふうに調整してみると良いと思います。設定を作り込んでいくっていうのは大事ですよね。照明の設定に限った話では無いですが、顕微鏡によって、他の機器との相性も違いますから。コンステだったらこのモード、EVAだったらこうっていうのを全部作りこんでいかないと、期待したような見え方はしてくれないですし。(徹照)を観察します。そのため、乱反射の起こりやすい症例などでは、光のロスが増え、徹照がうまく得られません。して光のロスを減らすのか、光学メーカー各社が、日々切磋琢磨しながら研究を続けてきた成果が、手術顕微鏡には詰まっています。顕微鏡を覗きながら処置を行う眼科サージャンにとって、距離・深さの感覚は手術の安全性を左右する重要なポイントです。顕微鏡を通して知覚する距離・深さと、実際の深さにギャップが感じられる場合には、「目で見た感覚よりも1ミリ程度手前で止めるよう意識して処置を行う」という方もいらっしゃるほど。「そういった、距離感のわずかなギャップが全くなかった」というご意見もいただきました。高解像度と深い焦点深度をあわせもつライカ独自の光学設計で、ディテールまで細やかに観察。5)を併用することで、硝子体手術中に非接触で眼底を広範囲に観察することも可能。連動フォーカス機能が追加されたことにより、眼球と顕微鏡の距離を一定に維持することができるようになりました。手術を中断することなく眼底を観察できるので、ワークフローがより快適に。MAGAZINE業務・作業の効率化に役立つ顕微鏡知識をお届けしています。私は、ライカマイクロシステムズ、および、その関連企業(一覧はこちら)から、製品やサービスに関する情報提供を、電話、テキストメッセージ、および/または、電子メールで受け取ることに同意致します。いいえ私は、ライカマイクロシステムズの利用規約とプライバシーポリシーを確認し、内容に同意したうえで、フォームを送信します。ライカマイクロシステムズのプライバシーポリシーでは、私の個人情報の取り扱いに関する選択肢が提供されていることを理解しています。登録するお問い合わせCONTACT不明点・ご質問は、お気軽にお問い合わせください。本社1階の体験ラボでは、さまざまなワークショップ/セミナーを開催しています。顕微鏡選びでお悩みの方、また、いつもの試料でライカ顕微鏡の性能と操作性を試してみたい方は、お気軽にご連絡ください。