pT2aという表現が不適切であると指摘するかもしれません。「TUR検体では明らかに最深部の状態が評価できる場合にはpT分類が可能である。「最深部の状態が評価困難な症例ではpT分類は評価困難である。腫瘍が固有筋層に浸潤する症例は評価困難。(P104~105)。規約に準じて診断すると筋層浸潤癌はpT分類をしてはいけないことになってしまいます。私は「筋層浸潤があります」という情報を伝えるために「pT2a」を使っています。more」や「T2a≦」や「腫瘍が固有筋層に浸潤している」などいろんな表現が可能だと思いますが、以前から3のように使っていてかつ分かりやすいので変更していません。どのようにレポートをするのかはその施設によって取り決めをしておくことは大切です。ここで議論しても仕方がないのですが、「散り散りバラバラになった検体を出してきて最深部を評価する」ということ自体もともと無理なんです。腫瘍のまわりに十分なマージンを確保して3次元的にひとかたまりで採取してきた検体に対してのみ、最深部を評価することができます。厳密には単発で腫瘍細胞が連続性を有している病変で腫瘤を形成している場合にしか断端や最深部の評価はできないのです。多発もしくは空間的に連続していない病変に対して断端や最深部を評価することは誰にもできません。そこに癌細胞がなくても離れて採取していない部分に癌細胞があるかもしれないからです。膀胱においては全摘・部分切除もしくはTURBOとよばれる方法でしかT分類できないと考えるべきです。それでは何故、規約にはpT分類の評価が困難であるとわざわざ記載されているのかを調べてみました。ついてはp262~265に書かれていますがとてもシンプルで分かりやすく、TURなどの手技については一切記載されていません。category."と書かれています。検体が必要」ということです。結局、厳密に解釈していくと、TURでもTU-biopsyでもpT分類はできないのです。その採取された検体よりも深い(最高のpT)病変があるかもしれないからです。考えていくと、すべてのTUR検体で「p」をはずすことにするというのも一つの手かもしれませんね。記載すれば良いのかもしれません。(とりあえず私は自分の診断フォーマットをかえたりせずに頑張ろうと思います。私が所有しているUICCのTNM分類の第7版は現在amazonでは販売していないようです。最新版の第8版が1年前にでています。その日本語版が最近出版されています。しておく必要はあるか。resection...2019-04-19「大腸癌」のTNM分類と病理診断。癌取扱い規約に準じた記載。cancer」のTNM分類と病理診断。癌取扱い規約に準じた記載。胃癌取扱い規約の第15版が2017年10月発売ですので...2018-10-13陰茎癌のTNM分類こんにちは。日本人では頻度は少ないですが、たまに症例がある...2018-08-18膀胱壁内に脂肪組織が見られることは稀ではありません。月別アーカイブ参加グループ知識スポンサーリンクスターをつけました引用をストックしましたストック一覧を見る閉じる引用するにはまずログインしてくださいログイン閉じる引用をストックできませんでした。再度お試しください閉じる限定公開記事のため引用できません。