31秋葉原駅クリニック/お仕事いろいろな仕事を整理して、表示しております。秋葉原駅クリニックはこちら。ブログのトップはこちら。取材を頑張る昨日は、栄養協会の会議でした。管理栄養士さんの講習会をどうしていくかについての議論を拝聴しました。臨床栄養協会の理事にも推薦していただけたことを多田先生に感謝を申し上げました。昨日の冬の嵐は去り、少し暖かな晴模様です。プラザビルは、BITOプラザビルになりました。奥に見えるのが、昔クリニックのあった場所に建設された新しいビル。二つのビルがBITOシリーズになりました。事務さんや看護師さんが交代していくので、診療前にお疲れ様&感謝のプレゼントを購入しました。フランス製ビスケット。秋葉原は変わり続けています。栄養士さんの世界も変わり続けている。臨床で楽しくやりがいをもって働ける環境づくりに参加していこうと思っています。同時に、そういった優秀な管理栄養士さんが働く場を作って維持することも大切。管理栄養士さんは、患者さんのお薬を減らしたり健康体に戻す早期治療を行う力を秘めています。クリニックでよくなられた卒業生の患者さんも結構いらっしゃいます。何かが終了し、何かが始まる。今の医療や新しい事への取材が複数来ています。仕切りなおして、変化を続けています。その見えない未来への挑戦に取材依頼がくるのはとてもうれしい。一つずつ、諸先輩方に教えをこいながら丁寧に作業を続けていこうと思っています。いう雑誌に頭痛の可愛らしく美しい記事が掲載されたところでした。今回クリニックの診療について、病院最前線という雑誌に掲載されました。管理栄養士さん、看護師さん、検査機関、近隣の専門クリニックさんや総合病院との連携の中で診療を続けてきたことについてお話しました。チーム医療というのは簡単だけれども、どのような時にどのようにしていくか。作業の一つずつを丁寧に行おうと試みてきた結果だとおもっています。大切な我々クリニックの大切な財産ではありますが、一方でどんどん過去になっていくもの。これからどうしていくかは、また今日からの努力にかかっています。先週も今週もクリニックにかかられたかた方のお礼のお言葉を頂戴しました。来週以降もさらなる先に行かなくてはいけないと思っています。“紹介された先でよくなりました。先生のクリニックは交差点、クロスロードですね。”とおっしゃられた患者様もいらっしゃいました。医療機関の間をつなぐ働きをもつクリニックにしたいと思っていたので、この上ない言葉だと思いました。いくつかのお仕事を辞退させていただいたことをお詫びしつつ、仲間たちと目の前の仕事に集中しています。外側からの毀誉褒貶ではなく、僕らのチームでやれることの回転効率と質の向上を目指しています。リング・輪が高速回転するにしたがい安定性が増すイメージ。材質をリニューアルして、動力源を増やせば、もっと高速回転できる。新しいエンジンを強化するため、各方面の優秀な方との会議も続けています。物事を増やして増殖させていくのではなく、やれることを高速にしてさらにその先に進めていく。僕は、それがいいと思っています。努力を続けていこうと思っています。即位の礼が終わり、新しい時代となりました。本日は、とても清々しい秋晴れです。クリニックの冷蔵庫の庫内の温度を確認しました。室内は、温室効果で24-26度ぐらいになっています。冬は暖かくてよいのですが、どうしても日差しの影響をうけてしまいます。例年もう少し涼しくなれば、あまりナーバスにならなくて済むようになります。休日、祭日は、クリニックの新たな進化&深化のためのやりとりや技術向上の勉強をしています。やるべきことに磨きをかけていくためには、絶え間ない努力が必要だと思っています。レジリエントに一歩ずつ進めていくこと。歩きにくい深雪の坂道のトンネルを、一歩ずつ手探りで登っていくような気持ちです。歩いているときは負荷が高くても、自分で選んでやっていることなので苦痛ではないものです。筋トレの「きついけれども辛くない」という掛け声に似ています。日々の鍛錬しか未来を拓くことができないと考えています。JRも通常運転に戻っています。レトロなデコレーションの丸の内線も運行しています。台風のあとは暑くなるので、ワクチンを守るのが最優先課題でした。昨日は、すべての鉄道が停止してしまい天候も悪くクリニックに行くことができませんでした。それを見越して、もし停電しても2-3日は庫内が4度になるように工夫していました。敷き詰めたペットボトルと保冷剤。カチカチに凍っています。庫内は熱がゆっくり循環しています。扉を開けなければ凍ったペットボトルが一定時間庫内を冷やし続けてくれます。冷凍されたペットボトルを順繰り上に敷き詰めていきました。室温は30度以上を示しています。令底の外も同じぐらいの温度。ワクチンは凍結させてはいけなくて、10度以上で保存しないよう推奨されています。庫内は4度以下でした。冷凍させておいたペットボトルは庫内でシャリシャリ状態に溶けかかっているところ。毎年、時々温度を測っていますが停電しなければ大丈夫です。冬は特に良いのですが、この季節は庫内の温度が上がりやすい。東京でも、台風の風による電線の障害や雷を伴った嵐の影響による停電が予想されていました。患者さんのために接種するたいせつなもの。たくさんの患者様、企業様が予約してくださっています。有効なワクチンをキープするために、確認作業と地道な努力が必要。冷凍庫の凍ったペットボトルを上に置き、溶けかかったものを冷凍庫に移動。これで庫内は2-4度をキープします。次に、クリニックの水回りを点検して、床の拭き掃除。空気清浄機のフィルターやトイレの掃除。最後に、自分で一つずつ名前を付けている多肉植物や観葉植物に霧吹きでみずやり。井部敏子先生から頂いたものは、開業以来ずっと枯らさずにお世話しています。全ては診療の品質のため。一段落して、ホッとしました。秋のアレルギーが増えています。「例年鼻がムズムズするけれどもなぜか今年は、アレルギーがつらいです」という方が多いです。2019年は雨が多く気温が高い年でした。いった年は、イネ科やキク科の植物が元気よいため花粉が多いと言われています。今年は、集中力を落としてしまったり頭痛の原因になるアレルギーの治療を患者さんにお勧めすることが多い年です。アレルギーは、咳喘息の原因にもなります。発作が次の発作を呼び込んでいきます。つらい時には、医療機関を受診しましょう。kill”という映画を見ました。再生とトライの物語でした。主人公は、同じやり方ではフェイルするので鍛錬して次に向かう。別なメソッドをしなやかに使えるために自らを鍛える。クリニックにいらっしゃる患者さんとお話していて、「再生」について思うことが増えています。若者にはゲーム理論で説明したりマスター&サーバントに例えたり、お年を召された方には散歩やハイキングに例えたり。リハビリテーションを担当していたので、関節に負担のかかりにくい簡単な筋トレをお知らせしたりもしています。調子を崩された若者にサーカディアンリズムのお話をしたり、ムリをしている危険信号としての体調不良のお話をしたり。栄養管理やお部屋の掃除をすることなどなど。生活をすこしずつ刷新することが、薬に勝ることも多々あります。患者さんに合わせて、ご説明する引き出しの多様性を増やそうと勉強を続けています。LSD運動と並行して、やりたいことを遂行するためのメソッドを模索しています。なんとなく今は、「バネを圧縮して力を蓄える時期」のような気がしています。与えられた仕事を丁寧にこなしつつ、静かに再生。