7.タブレットPCこれらを患者の状況に合わせて使い分けてゆきましょう、というおはなし。感想:画像は関連するものをテキトーに探して貼った。タブレットPCを使ったリハビリアプリってほとんど目にしないけど、STの検査の類はかなり楽しくなると思った。スウェーデン果物、野菜と脳卒中との関連を調べたそうな。健康な男女74961人に食事アンケートを取り、その後10.2年間の脳卒中の有無を追跡調査し、関連を解析した。・この間に4089件の脳卒中があった。・内訳は、脳梗塞3159件、脳内出血435件、クモ膜下出血148件だった。・果物、野菜を多く摂る人の脳卒中リスクはほとんど摂らない人より13%低かった。・高血圧がないとこの関連はより顕著だった。・特に、リンゴや梨、緑葉野菜が多いと脳卒中リスクが低下した。果物、野菜を摂る量が増えると脳卒中リスクが低下した。リンゴ、梨、緑葉野菜が効果的だった、というおはなし。感想:どうやらリンゴと梨↓は定番のようだ。ポーランド鉄分の摂取と脳卒中との関連を調べてみたそうな。・この間に3097件の脳卒中があった。・2482件が脳梗塞、450件が脳内出血だった。・ヘム鉄を多く摂る人の脳卒中危険率は約2割増しだった。・肥満でない人に限定すると、その危険率は4割増しになった。・非ヘム鉄の摂取量と脳卒中との関連は見られなかった。正常体重の男性がヘム鉄を多く摂ると脳卒中リスクが増加することがわかった、というおはなし。感想:ヘム鉄は主に赤肉(牛肉、豚肉)に多く含まれている。非ヘム鉄は肉以外に由来する鉄分。肉を食べる人は脳卒中になりやすいってことと理解した。この記事↓の意味がわかった気がする。玉子の摂取量と脳卒中との関連を調べてみたそうな。データベースから関連する世界の研究論文を厳選して記録を統合、再解析した。・7500件の脳卒中事例を含む、400万人年の被験者記録が得られた。・玉子の摂取量と脳卒中の発生との間に線形的な関連はなかった。・脳出血に限定すると、玉子をたくさん摂る人の脳出血リスクは25%低下した。1日に1個玉子を摂るくらいでは脳卒中に影響はなかった。脳出血のリスク低下が見られたのでさらなる研究が期待される、というおはなし。アメリカ一般に、教育研究病院が研修医の採用を始める7月に院内死亡率が上昇することが知られている。脳梗塞患者についても同様の傾向があるのか調べたそうな。1999-2006の健康保険記録から65歳以上280万人余りの脳梗塞患者データを抽出し、月ごとの院内死亡率との関連を解析した。・51.7%は教育研究病院に入院していた。・院内死亡率に季節的な変動が見られた。・冬に高く、夏に低いという傾向が毎年見られた。・しかし、7月に小さな死亡率のピークがみられた。・年を経るごとに死亡率は減少したが同様の季節変動は見られた。・この季節変動は教育目的の病院も、研修医を採らない病院も同じだった。脳梗塞患者の院内死亡率は年々減少傾向にあるが、1月と7月に高くなるという季節変動はいまだ存在している。7月の小ピークは研修医の採用によるものとは考えにくい、というおはなし。感想:今回は死亡率であって発症数ではない。過去の記事↓を思い出した。脳梗塞の季節がやってまいりました。アメリカ来週の米国神経学会で発表予定の研究だそうな。・73人は脳卒中になったがウツはなかった。・48人は脳卒中になり、ウツにもなった。・8138人は脳卒中にもウツにもならなかった。・2291人は脳卒中にならず、ウツになった。・脳卒中が原因で死ぬリスクは4倍だった。脳卒中患者のウツを早く見抜き対処することが重要かも、というおはなし。スウェーデン紅茶と脳卒中との関連を調べたそうな。・この間に4089人が脳卒中になった。・3159人が脳梗塞、435人が脳内出血、148人がクモ膜下出血だった。・紅茶の摂取量が多いと脳卒中リスクが低下した。・一日に4カップ以上飲むと、飲まない人に比べて脳卒中リスクが2~3割低かった。・ちょっと飲むくらいでは効果はなかった。紅茶を毎日4カップ以上飲むと脳卒中予防になることがわかった、というおはなし。感想:トイレが近くなってしょうがないからカフェイン飲料はとらないようにしているので残念。アメリカ胃の粘膜に住み着き胃がんと関連があるとされるヘリコバクター・ピロリ菌と脳卒中死亡率との関連を調査したそうな。・胃がん死亡率が40倍になった。・脳卒中死亡率が55%低下した。・肺癌死亡率も45%低下した。ヘリコバクター・ピロリ菌を持っているといいこともあるんだよ、というおはなし。脳卒中患者向け、歩行リハビリ用ロボットを開発したそうな。商品化されていて、walkbotという企業が製造販売している。実際の動作風景はこちら↓これで療法士さんは楽チン、というおはなし。感想:維持費も含め導入費用は相当なはず。療法士さんを安く雇って酷使したほうが経済的、と考える。手すりにしがみついている時点でロボットを着る意味があるのか?と疑問に思った。この記事↓を思い出した。ブラジル聴覚の選択的注意力を脳卒中の子供で調べてみたそうな。脳卒中で脳半球に損傷の確認できた7-16歳の子供13人について、いくつかの聴覚テストを行った。・注意力が健常人と大きく異なっていた。・脳の病側と反対側の聴覚、方向注意力が低下していた。・テストによっては左右耳によらず聴覚低下が見られた。脳卒中が聴覚注意力の低下をもたらすことが確認できた、というおはなし。感想:脳の損傷、音、注意力...ちょっと前の記事↓を思い出した。手首を動くように念じる1時間ほどの訓練を週5日×8週間継続した。セラピー前、8週間後、24週後の脳の働きをfMRIで観察した。・すべての患者で上肢機能が向上した。ミラーセラピーが、ミラーニューロンシステムの働きでもある動作観察仮説を支持するような結果を脳にもたらすことが確認できた、というおはなし。感想:なぜわざわざパソコンに映しているのかがよくわからなかったが、このときの記事↓とは結果が真逆。ドイツ血栓溶解治療(tPA)の効果が喫煙者で高いことは心筋梗塞では報告されている。脳梗塞患者について、喫煙者と非喫煙者とで血栓溶解治療の効果に差が出るか調べてみたそうな。血栓溶解治療は脳梗塞発症後4.5時間以内に施した。治療前後でMRI検査を行い、脳血液の再還流状況を確認した。発症3ヶ月後の自立度を評価した。・148人の急性期脳梗塞患者があった。・21.6%が喫煙者だった。・喫煙者は若く、女性が少なく、血糖が高く無く、脳の還流低下が大きかった。・脳の再還流、血管の再開通のしやすさは、喫煙者の方が非喫煙者よりも5倍前後高かった。・3ヶ月後の自立度も、喫煙者のほうが良い状態だった。喫煙していると脳梗塞の血栓溶解治療が効きやすくなることがわかった。シンガポール脳卒中のあとの便秘傾向は珍しくない。その対処法が必ずしも明らかではない。そこで、過去の研究をデータベース検索して見直してみたそうな。オランダ脳卒中後の上肢リハビリにイメージトレーンングを加えたときの効果を調べてみたそうな。患者を次の2グループに分けた。・イメトレグループ→通常のリハビリに加えビデオベースのイメージトレーニングを行う。・比較グループ→通常のリハビリに加え、神経促通運動を行う。上肢の器用さや日常生活動作を評価する3種類のテストで違いを比較した。・両グループ共に、2種類のテストスコアが改善した。test"でイメトレグループのみ著しいスコアアップがあった。・とは言うものの、両グループ間でトレーニング成果の明らかな違いがあるとは言えなかった。神経促通運動と同程度のものだった、残念、というおはなし。影響する要因を調べてみたそうな。7施設、274人の脳卒中患者データを解析した。・1日にだいたい40分間のPT,OTを受けていた。・女性はPT,OTの時間がトータルで2割ほど短かった。・外国生まれの患者は高強度のPT,OT時間が2割ほど短かった。・重症な患者ほどPT,OT時間が長かったが、高強度訓練は減った。・年齢との関連はなかった。患者の特徴によってセラピー時間が変わっていた。療法士さんたちが自らの偏見に気づいてくれることを望む、というおはなし。メモ:ゲリがとまらない。アメリカ田舎の病院から都会の病院へヘリコプターで運ばれてきた脳卒中患者の内訳と傾向について調べてみたそうな。・2003-2008に、脳卒中患者347人のヘリコプター移送があった。