フィンランドワルファリンに関連した脳出血の傾向について調べたそうな。1993-2008年の間にデータベースに登録された脳出血患者について・この間にワルファリン利用者は約4倍に増えた。19%はワルファリン利用者だった。・1年生存率はワルファリン利用者が35%、非利用者が68%だった。・ワルファリン関連の脳出血発生率と28日間死亡率は減少傾向にある。アメリカ妊婦の脳卒中について最近の傾向を調べたそうな。過去12年間で妊娠中もしくは出産後3ヶ月以内に脳卒中になる件数が5割ほど増えた。1つでも持っていると脳卒中になるリスクが2倍になる。出産後3ヶ月以内に脳卒中になった患者の4割以上に高血圧が見られた。(12年前は3割以下だった。早くからよく観察して適切な指導を心がけなくてはならない、というおはなし。イタリア脳卒中患者のQOLの一側面である性の問題についての研究は多くない。うつ、などが考えられる。問題解決には専門家の協力が必要であり、リハビリプログラムのなかに取り入れるべきである、といったおはなし。(BIT)というテストを行った。感想:行動無視検査を検索したらこんな文献があった。読むと、この種の検査をするとあまりに単純な内容ゆえ痴呆の検査と勘違いされて検査拒否に遭うことがよくある、と書いてある。自分も発症直後、STから同じような検査を延々とされて、これにいったいなんの意味があるのかわからない!と文句を言って検査を中断させた思い出がある。120人の脳卒中患者を40人ずつ次の3グループに分けた。・比較グループ:2.5%・グループ1:15%・グループ2:50%であった。言語障害の治療には通常のリハビリに加えて鍼や心理カウンセリングなども行うとその効果が大いに増す。良さそうなことはなんでも試してみなさい、というおはなし。脳卒中を経験した子供の学習能力を調べたそうな。29人の脳卒中経験のある子供について読み書き、計算能力を健常な子供と比較した。・29人のうち20人は2歳前後で発症した。・6人はテストに返答できないほどダメージがあった。・認知機能の発達の遅れも見られた。脳卒中を経験した子供には特別な教育サポートが必要である、というおはなし。アメリカ血圧を下げる薬をきちんと飲んでいない人がどれだけ危険なのかを調べたそうな。とランク付けして分類した。数字がおおいきほど服薬を守っていないことを示す。脳卒中固有の以下の症状の有無を6ヶ月ごとに電話インタビューし、4年間追跡調査した。服薬を守らないと脳卒中になる危険性が6割増えることに相当することがわかった、というおはなし。感想:考えていたより服薬遵守の効果は小さいな...と思った。降圧薬を飲むと頻尿、口渇、しびれ増加など都合の悪いことがいくつかある。今後はもっと適当に薬を飲もうと思う。脳梗塞の季節がやってまいりました。脳卒中の季節変動を調べたそうな。163の施設が参加する日本人の脳卒中データベースから原因が明らかな脳卒中事例35631件(1998-2007)を選び解析した。次のようなことがわかった。・心臓が原因でない脳梗塞は冬より夏に多い。・ラクナ脳梗塞は冬より夏に多い。・アテローム血栓性脳梗塞も同様に夏に多い。・心原性脳塞栓と脳出血は夏より冬に多い。脳梗塞は夏、脳出血は冬に起きる、というおはなし。アメリカ楽観志向と脳卒中との関連を調べたそうな。脳卒中ではない50歳以上の6044人についてその楽観的度合いを16ポイント評価した。人生に対する楽観的度合いが1ポイント増えるごとに脳卒中リスクが9パーセント下がることがわかった。人生はぜったいにうまくゆくと考えている人ほど健康になる、というおはなし。脳卒中後の嚥下障害の有無が退院後の行き先とどう関連するかを調べたそうな。・140人は自宅に帰った。・250人はリハビリ専門の別の病院に移った。・96人は嚥下障害のままで栄養チューブを使わざるを得なかった。経腸栄養の必要な患者の多くは自宅に帰ることができなかった。・自宅に帰ることのできた患者の自立度はそれ以外の患者に比べ高かった。嚥下障害の有無は自宅に戻ることが出来るかどうかを決める重要なポイントである、というおはなし。タイ若年脳卒中患者の原因と予後を調べたそうな。45歳未満(平均年令36歳)の脳卒中患者85人についてその回復具合を1年間追跡した。・男性患者の4分の3は30歳以後に脳卒中になった。・女性患者の発症年齢に偏りはなかった。)のある脳卒中だった。・79%の患者は障害がほとんどないか完全復職することができた。日本(国立がん研究センター)日本人の身長と心血管系疾患との関連を調べたそうな。身長が低いと脳卒中発症リスクが1.6倍になることがわかった。これと教育歴との関連は見られなかった、というおはなし。身長が高いと脳卒中になりにくい、としてもいいはずである。それをわざわざ、『低身長は脳卒中リスクが高い』と言い直していることから、このレポートを書いた国立がん研究センターの人にはチビは重い病気になりやすい→社会のお荷物、という偏見があることがわかる。多数投稿されて背の低い人が叩かれまくっている。謂れなきリストラの対象になったり、婚約を解消されたり...といったことが起きるかも知れない。オーストラリア脳卒中啓蒙キャンペーンの効果を検証してみたそうな。2004から毎年9月を脳卒中週間として、国立機関が啓蒙キャンペーンを行っている。2007年以降は具体気的な初期症状を加えFAST(Face,Arm,Speech,Time)キャンペーンとし、すぐに救急車を呼ぶことを推奨した。このキャンペーン効果を測る指標として1999-2010の救急車出動件数のうち、脳卒中に関係するものの割合を求めた。脳卒中週間の直後月(10月)の割合が自然増加分に比べ著しく増えた。・2009年は2.70%→3.09%となった。救急車出動件数を調べることでFASTキャンペーンに若干の効果があったことがわかった(出動割合が一時的に0.数%増加した)というおはなし。カナダ高齢者の認知障害の有無と脳卒中死亡率との関連を調べたそうな。10年間にわたる、65歳以上、9451人の脳卒中患者のデータを再解析した。脳卒中死亡率が2倍になることがわかった、というおはなし。オランダ脳卒中により運動機能に制限を負ってしまうと次第に運動不足の状態になり、さらなる病状の悪化を招くことになりかねない。いって運動を継続するのも容易ではない。任天堂のWiiスポーツなら興味をもって運動を継続できるかも知れない。そこでWiiスポーツでどの程度のエネルギー消費量が期待できるものなのか、実際に計測してみたそうな。自立歩行のできる慢性期脳卒中患者10人について、Wiiスポーツのテニスとボクシングを、それぞれ15分間ずつ、10分間の休憩を入れてプレイしてもらった。この間、酸素消費量を計測するためのガスマスクを装着した。座って安静にしている時の酸素消費量との比をもって運動強度(METs)とした。中程度の運動が3-6METs、激しい運動は6METsより大とする。平均で、テニスが3.7METs、ボクシングが4.1METsであった。健康維持に必要な運動量を得られることがわかった、というおはなし。運動をすると人の骨格筋のなかで血管造成が活発になることが知られている。したら脳梗塞の治療にも応用できるのではないか...と考えて実験してみたそうな。実験用ネズミを次の3つのグループに分けた。運動なし・なにもしない運動はトレッドミル1日30分を2週間継続した。運動グループでは運動なしグループに比べ・梗塞の大きさが著しく小さくなっていた。・血管造成に関わるタンパク質および遺伝子の発現も増えていた。イイかもしれない、というおはなし。でると車椅子に押しこまれて、勝手に動きまわるな!と言われ、ほとんど運動ができない状況を考えると、このけんきゅうは重要なことを示唆しているのかもしれない...と思う。脳卒中後の慢性疲労の特徴について過去の研究を見直してみたそうな。次のようなことがわかった。この疲労感をどのように定義するかによってその有病率は23%~75%の幅があった。その症状は長期化し、リハビリを妨げ生活の質を低下させる。ありふれた症状でありその原因は複雑で対策もよくわからない。さらなる研究が必要である、というおはなし。