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できる程の十分なエビデンスはないため、その応用は今後の研究に期待される。95例をフッ化物とフッ化物+リン酸カルシウムによるすすぎを行う群に分けてランダム化比較試験を行った。7日)、疼痛の軽減やモルヒネの使用も抑えられたと示している。おいて口腔粘膜炎を減少させる有用な手段となる可能性がある。下記に示すその他の対処方法は対照試験においてデータが不十分なため、明らかな有効性を示すに至っていない。粘膜細胞内でフルオロウラシル・モノリン酸塩からフルオロウラシルの活性化を阻害するために使用された。30]、ランダム化比較試験では有効性を確認できなかった[31]。どのような臨床設定での標準治療とするかを推奨するにはデータが不十分である。日本でも少人数の臨床試験が行われているが[39]、費用が高価なため、粘膜炎を予防するための広範囲な使用はされていない。粘膜炎の治療は対症療法が中心となる。使用が主な治療となる。疼痛緩和の効果がある。炭酸水素ナトリウムを含有する粘膜保護剤もあり、粘液溶解、局所の清浄化作用もある。(2)ステロイド含有口腔用軟膏✚トリアムシノロンアセトニドやデキサメタゾンなどステロイドを含有する軟膏は、びらんまたは潰瘍を伴う難治性口内炎、または舌炎を生じている患者に使用する場合がある。残念ながらエビデンスを示す臨床試験はなく、ガイドラインでも推奨されていない。(3)ビタミンE✚[10]2つのパイロット研究において、ビタミンEによる局所治療は粘膜炎のより速やかな回復が示唆されている。二重盲検によるプラセボをコントロールとしたランダム化比較試験で病変の完全治癒を示した患者は、ビタミンE治療群の患者9例中6例に対して、プラセボ群では9例中1例のみであった。口腔粘膜へ直接作用して障害が生じる一次口内炎の対策には、抗がん剤の直接作用を遮断することによって粘膜炎発生を抑える方法もある。47]や、葉酸やフォリン酸(ロイコボリン(R))のうがいを使用する。対する口腔粘膜障害の軽減に有効である報告もあるが、今後の大規模比較試験を期待する。白苔の薄い偽膜性カンジダの場合、ミコナゾールゲルやアムホテリシンBシロップのどちらを使用しても2-3日で消失する[4]。白苔のブラシによる除去は、粘膜の出血を伴うので原則行わない。(2)単純ヘルペスウイルス重度な免疫抑制状態をきたす大量化学療法や造血幹細胞移植を受ける血清抗体陽性患者に対しては、単純ヘルペスウイルスおよび水痘・帯状疱疹ウイルスの再活性化による口内炎発生リスクの増大を認識し、抗ウイルス薬を予防投与することによって発生率を劇的に低下させることが示唆されている[4]。治療中に発症が疑われる時は、ヘルペス抗体価の結果がわかるまでに時間がかかるため、抗ウイルス薬を診断・治療的に投与する[6]。口内炎が悪化すると疼痛を伴い、セルフケアはもとより、食事摂取にも問題を生じ、口内炎や栄養状態の悪化を招き、患者にとっては身体的、精神的にも苦痛を伴うことになる。そのためにもしっかりと疼痛コントロールを行うことが重要である。局所コントロールとして、リドカイン(2%)は、ジフェンヒドラミンと生理食塩水、カオリンとペクチン懸濁液、そしてプラセボより有効との臨床試験がある[49]。1日4-6回うがいする✚[10]リドカインビスカス、ジフェンヒドラミンとマグネシウム水酸化アルミニウム(Maalox(R))を混合したうがい薬も局所コントロールには効果的である[10]。十分な栄養や経口摂取が困難な患者にはオピオイドを使用する。PCA)をすすめる[12]。セルフケアの注意としては、歯ブラシを歯肉や粘膜にあてないように、歯のみを上手に磨くように指導する。月間1日経メディクイズ●心電図91歳女性。低気圧で悪化する頭痛にはあの漢方が効く5医師のためのDailyイングリッシュ【動画】数日は激しい運動は避けて下さい。Reserved.こちらは会員限定サービスです。記事閲覧、MReach(Web講演会、eディテール)、調査・アンケート、連載フォロー機能、マイジャンル機能、マイページ機能、ポイントプログラムなどこちらは会員限定サービスです。記事閲覧、MReach(Web講演会、eディテール)、調査・アンケート、連載フォロー機能、マイジャンル機能、マイページ機能、ポイントプログラムなど。