0.7%の患者に見られるそうです。この数字には「今年、はじめて糖尿病と診断されたばかりです」という人も含まれるわけで、糖尿病を発症してからの期間が長くなればなるほど合併症を持つ人の割合も上がります...下のグラフは、さけみ眼科様のサイトからお借りしました。網膜症を持つ患者の割合が10.6%といってもそれは発症後間もない患者の話で、実際は発症から年月が経てばたつほど発症率は上がります。日本は医学が進歩している国だと思うかもしれませんが、現在の日本では年間に3000名が糖尿病網膜症から視力を失い、16000名が糖尿病腎症から新たに人工透析を開始し、3000名が糖尿病が原因で足を切断しているのが現実です。知っておいてほしいのは、それらの方たちが全員医師の言うことを聞かずに好きなだけ暴飲暴食をしまくっていたわけではないということです。よっしーは糖尿病性ケトアシドーシスを起こして入院した時、最初に妊娠糖尿病になってから11年ほど経過していました。産後はいったん治ったはずでしたが、いつの間にか2型糖尿病になっていたのでしょう。3つ(神経・目・腎臓の頭文字を取って「しめじ」と呼ばれます)を既に持っているので、自分への戒めも込めて今回は糖尿病合併症について書いてみることにします。ご糖尿病で何が怖いのかと言えば、やっぱり糖尿病合併症なんだよな...よっしーただ血糖値が高いとか尿に糖が出ると言うこと自体は別にどうってことないからね。HbA1cが7以下なら糖尿病合併症にはならない?HbA1cとは赤血球中のヘモグロビンのうちどれくらいの割合が糖と結合しているかを示す数値で、過去2か月ぐらいの血糖値の平均値を反映します。HbA1cは健常者の正常値は4.6~6.2となっていますが、実際には5.6を超えると食後高血糖があるかもしれないので気を付けたほうがいいとされています。よっしー、糖尿病性ケトアシドーシスで入院した時のHbA1cは15でした。健常者の方の3倍もあったことになります。超ウルトラ横綱級に悪い数値ですよね!まぁ大きな病院ではこのぐらいの数値の人はたまに来るそうですけど、それにしたってあまりにもひどい数値です。生きていたものだなぁと自分でも思います。ためには「HbA1cは7以下」、何らかの理由で治療強化が困難な場合は「HbA1cは8以下」を目標にしようと言われています。HbA1cが7以下であれば絶対に糖尿病合併症にならないのかと言えば、そうでもないらしいです。みなさんの周囲にもいらっしゃるでしょう?一生懸命頑張って、それでHbA1cも7未満にもかかわらず腎症や網膜症になった方が。よっしーは糖尿病と診断された後すみやかに血糖コントロールに励み、いったん血糖値が下がってからはHbA1cが7を超えたことは1度もありません。それでも、糖尿病合併症が少し悪化した時期もありました。確かに血糖値が高くなればなるほど合併症になる確率は上がるのでしょうけど、「HbA1c7以下なら大丈夫」というのはあまりにも甘すぎる数値じゃないでしょうか。HbA1cや血糖値が低くても...HbA1cというのは、単に過去2か月ほどの期間の「血糖値の平均」を表しているにすぎません。1日の中で血糖値がどのように変動しているかはHbA1cだけ見ても分かりません。HbA1cの値が同じでも、1日の中で血糖値がほとんど変動しない人と、高血糖と低血糖を繰り返している人の場合では、後者のほうがより糖尿病合併症になりやすいです。糖尿病網膜症も、低血糖を頻繁に繰り返す人に起こりやすいことが分かっています。血糖値が同じでも、その血糖値を維持するために大量のインスリンを使用している人ほど糖尿病合併症になりやすいです。インスリンの効きが悪くてそれを補うためにたくさんのインスリンを分泌してしまっている状態か、外から大量にインスリン注射をしている状態ですよね。肥満の2型の方に多いです。1型糖尿病は肥満とは関係ないと思われがちですが、もともと肥満体型の方がたまたま2型ではなく1型糖尿病になることもありますよね。高インスリンは動脈硬化の原因となり、それが目や腎臓でも起こります。インスリンを分泌する能力が高いことが、必ずしも良いことではないわけですね。してもインスリン注射が必要な方が最低限必要な量を注射するのは何ら問題はありませんが「どうせインスリン打つからいいや♪」と言って糖質を山ほど食べてインスリンをたくさん打ってしまうと、やはり良くないのです。血糖値が下がったのに糖尿病合併症が進行?血糖値が高いことは良くないことは分かります。血糖値が高い状態が続くと、血管内皮がキズついて動脈硬化が進行していきますもんね。新井圭輔先生や水野雅登先生は、ある種の経口血糖降下薬やインスリン注射を使用していて血糖値は比較的良好にコントロールできているのに糖尿病合併症になった患者さんたちを経験なさったそうです。DPP-4阻害剤でHbA1cが下がったのに腎機能が悪化した患者さんや、インスリン注射をしていて眼底出血した患者さんなど。DPP-4阻害剤やインスリン注射をしている患者さんがみんなそうなるわけではありません。このような例もあるということは忘れないでいただきたいのです。よっしーはDPP-4阻害剤のグラクティブとインスリン注射を使い始めてから糖尿病網膜症になりました。入院時はHbA1c15だったにも関わらず「網膜症はありません」と言われたのに。糖尿病網膜症を発症してからネットでインスリン注射「ランタス」の副作用を調べると「糖尿病網膜症の顕在化または憎悪...0.1~5%未満」と書かれていて愕然としました。なってしまう患者は0.1~5%ということなので20人中19人は何ともないことになりますが、自分が残り1人になってしまったショックが分かりますか?こういうことが起きる可能性について、主治医からは何も説明されませんでした。血糖値を下げるだけではなく低インスリンで糖尿病患者の血糖値が高いことは良くないので、血糖値を何とか正常値に近い状態でキープすることは非常に大切です。血糖値だけ良好でも、インスリンが大量に体内を循環することは自己分泌であれ注射であれ体に良くないというしかありません。ある種のガン・肥満などのリスクを上げるからです。そのあたりを踏まえて、どこまで食べることを自分に許すかは、自己責任で判断しなければいけません。血糖値さえ低ければそれでいいと思うか、それとも...糖尿病患者にとって何が大事かと言えば、血糖値やHbA1cの値を友人たちの中でいちばん低くすることではなく糖尿病合併症を発症・進行させないことですよね。そのためには、何をどうしたらいいのかを考えてみてください。当ブログの記事の更新をメールでお知らせします。希望される方は以下からお願いします。メルマガが届かない場合、確認メールが迷惑メールボックスなどに入っていないかご確認ください。This:メールアドレス:↑ブログの更新情報をInstagramでお知らせしているのでフォローをお願いします♪プロフィールよっしー2型糖尿病の女性患者です。最初は「一生インスリン注射(ランタス、アピドラ)が必要だね」と言われていましたが、糖質制限食を始めて注射をやめることが出来ました。現在、漫画・イラスト・商品モニター・文章などのお仕事を募集中です。糖尿病発覚時から合併症がありますが経過観察です。主治医は糖尿病専門医です。方はこちらをまずお読みください。iHerb割引コードMDV692はご自由にお使いください。自分自身の妊娠糖尿病と2型糖尿病の体験を踏まえて糖尿病についていろいろ調べて書いていきます。ブログ記事やオリジナル画像の無断使用は著作権侵害であり禁止です、よろしくお願いします。糖尿病かもしれないと思ったら何科を受診すべき?どんな検査を?宗田哲男医師の『産科医が教える赤ちゃんのための妊婦食』を読みました。決めつけると大変なことになるよ!?当ブログは2型糖尿病を8年間放置した患者のブログ!糖尿病で失明しないために!絶対に気を付けるべき重要なことサイトマップ(過去記事一覧)Twitterやめましたがブログは継続します。当ブログの記事の更新をメールでお知らせします。希望される方は以下からお願いします。メルマガが届かない場合、確認メールが迷惑メールボックスなどに入っていないかご確認ください。This:メールアドレス:↑ブログの更新情報をInstagramでお知らせしているのでフォローをお願いします♪プロフィールよっしー2型糖尿病の女性患者です。最初は「一生インスリン注射(ランタス、アピドラ)が必要だね」と言われていましたが、糖質制限食を始めて注射をやめることが出来ました。現在、漫画・イラスト・商品モニター・文章などのお仕事を募集中です。糖尿病発覚時から合併症がありますが経過観察です。主治医は糖尿病専門医です。方はこちらをまずお読みください。iHerb割引コードMDV692はご自由にお使いください。自分自身の妊娠糖尿病と2型糖尿病の体験を踏まえて糖尿病についていろいろ調べて書いていきます。ブログ記事やオリジナル画像の無断使用は著作権侵害であり禁止です、よろしくお願いします。糖尿病かもしれないと思ったら何科を受診すべき?どんな検査を?宗田哲男医師の『産科医が教える赤ちゃんのための妊婦食』を読みました。決めつけると大変なことになるよ!?当ブログは2型糖尿病を8年間放置した患者のブログ!糖尿病で失明しないために!絶対に気を付けるべき重要なことサイトマップ(過去記事一覧)Twitterやめましたがブログは継続します。WP-Copyprotect.。