・いずれのグループも雑念や心配ごとが減る効果があり、とくにマインドフルネス+音楽グループではリラクゼーションと集中力、注意力や感情の制御の改善がおおきかった。・音楽のみのグループではなんらかの身体活動が増え、記憶の回想や気分の改善がおおきかった。これらリスニングベースの介入は脳卒中患者にとって楽しい体験であり、とくにマインドフルネスをとりいれることで注意力のコントロールが促された、というおはなし。感想:はやくキンドルの自動読み上げがふつうにできるようになってほしいよ。スイス喫煙習慣はあきらかに脳卒中のリスク要因の1つである。効果が非常に高く回復が良いとする「喫煙パラドックス」についての報告も増えている。(ウロキナーゼ)などの血管内治療についてもみられるものか詳しくしらべてみたそうな。・21.8%の患者に喫煙習慣があった。・彼らは年齢が若く、男性がおおく、高血圧がすくなかった。・脳内出血率に喫煙者と非喫煙者でちがいはなかった。・関連要因を考慮にいれてもなお、喫煙習慣があるだけで3ヶ月後の回復がきわめて良かった。脳梗塞患者に喫煙習慣があると血管内治療後の回復が非常によかった。いって喫煙が健康に良いわけではないので勘違いしないように、というおはなし。感想:どうやら虚血コンディショニング効果ではないか、、って言ってる。心房細動は高齢者におおい不整脈であり、心房細動があると脳卒中リスクが4-5倍になるという。抗凝固薬により脳卒中リスクを60%はさげられると考えられているが、2008年の調査では中国人心房細動の97%は抗凝固薬を使っていなかった。そこで、さいきんの中国農村部での高齢者の心房細動有病率と抗凝固薬の使用率を詳しくしらべてみたそうな。・828人が心房細動で、有病率は2.3%だった。・このうち38.9%が抗血栓療法をうけていて、ワルファリンは5.9%のみ、29.6%がアスピリン、2.7%がクロピドグレルを使っていた。スコア3未満(出血リスク低)だった。・抗凝固薬が使われない理由として、1)早期発見の機会がない、2)症状がないので治療を希望しない、3)医師が薦めない、の3つが考えられた。中国の心房細動患者は血栓症リスクが高く出血リスクは低かったにもかかわらず、そのおおくは抗凝固薬を使っていなかった、というおはなし。感想:グラフみると歳とるとすごい勢いでふえるのな。老い先短いのに危険な薬をあたえるのはどうかと思うよ。アメリカ未破裂の脳動脈瘤が破裂する可能性は高齢者の平均余命が延びるにつれとうぜんおおきくなる。高齢者の未破裂脳動脈瘤を治療するためには、クリッピングとコイリングがあるが手術の危険性やコストについての調査はほとんどないので詳しくしらべてみたそうな。・患者内訳はクリッピングが9684人(65歳以上の高齢者2005人)、コイリングは11911人(高齢者3630人)だった。・費用はどちらも1000万円相当で高齢者のクリッピングがより高かった。・手術をうけた高齢者が合併症を起こす率はクリッピングが10.3%で急性腎不全が最もおおく、コイリングは3.5%で深部静脈血栓症と肺塞栓症がおおかった。未破裂脳動脈瘤の治療はクリッピングとコイリングともに高齢者にはハイリスクで、とくにクリッピングの術後死亡率は2.2%におよんだ、というおはなし。感想:コイリングのほうが安全そうにみえるけど、術後死亡率はどちらもほぼ1%。↓なんの症状もないけれど健康のためと考えて近所の脳外クリニックでMRIを撮ってもらったら脳動脈瘤がみつかってしまう。「簡単な手術ですから、、」という医師の説明を信じた者のうち100人に1人はそのまま死亡する。家族には「ぐうぜん脳動脈瘤が破裂してお亡くなりになりました。早く手術できたら間に合っていたかもしれません。Environment)におくと神経ダメージの回復がうながされることが知られている。そのメカニズムはよくわかっていない。そこで血管新生に着目して脳卒中後の刺激豊富な環境の効果をしらべてみたそうな。フィンランドサウナ浴はもとはフィンランドの伝統文化である。末梢血管抵抗を改善する効果が報告されている。脳卒中との関連についての調査はないので長期に詳しくしらべてみたそうな。・この間に155人の脳卒中があった。・サウナ浴が週1回にくらべ4-7回だと脳卒中リスクが0.39倍だった。・さらに身体活動や社会経済レベルを考慮にいれると0.38倍になった。・この関連は年齢や性別によらなかった。頻繁にサウナ浴をする中高年男女の脳卒中リスクはあきらかに低かった、というおはなし。感想:すごい効き目だ。ふつうの風呂でもいいのかな。コレステロール含有率の高さが懸念されてきた。食品から摂るコレステロールの上限値がガイドラインから削除された。このあたらしいガイドラインで参照されている3つのメタアナリシスはいずれも欧米での調査で、しかも玉子でどれくらい摂ると健康によいのかについてはほとんど触れられていない。そこでアジア人を対象に玉子と脳卒中など心血管疾患との関連をくわしくしらべてみたそうな。・この間に総死亡者数2685人、心血管疾患での死亡873人があった。・さらに今回の調査結果を含めたメタアナリシスをおこなうと、週7個以上の玉子は総死亡率と虚血性心疾患には関連がなかったが、脳卒中のリスクは0.91倍だった。1日1個の玉子は心血管疾患リスクや総死亡率の上昇にはつながらなかった。脳卒中リスクはすこし低下した、というおはなし。感想:玉子はつとめて食べるようにしている。スウェーデンこれまでの研究からナッツ摂取が心血管疾患死亡リスクと逆相関にあることがわかっている。)との関連はよくわかっていないので大規模にしらべてみたそうな。心不全との非線形関係のみがのこった。・ナッツ摂取頻度が高くなるにしたがい心房細動リスクは0.97→0.82倍に低下した。心不全リスクはナッツをほどほどに摂ったときにいちばん低かった。心房細動と心不全リスクの低下と相関していた、というおはなし。感想:ナッツを週3回以上食べると心房細動リスクが18%低下するんだって。ピーナッツでもいいとおもう。さらなる脳卒中の前触れと考えることができる。この半世紀ほどで脳卒中の関連リスクの状況は劇的に変化してきた。TIAの発生とその後を長期にフォローした研究はアジアではほとんどないので日本人についてしらべてみたそうな。1988年のほうがあきらかに低かった。・収縮期血圧は両時期のTIAリスクに関連し、耐糖能と脂質異常は1988年のほうにのみ関連がつよかった。・いずれの時期でもTIAのあと10年間は脳梗塞の発生率が7-8倍高かった。・これら脳梗塞のうちアテローム血栓性の比率がおおはばに増えた。この半世紀でTIAの発生率はあきらかに低下した。TIAのあと10年間は脳梗塞になるリスクが7-8倍高い状態がつづく点は変わらなかった、というおはなし。感想:CTやMRIが登場して症状のないちいさな梗塞がほとんど誰にでも見つかるようになった。症状が消えたからといってTIAとして患者をそのまま家に返すのはちょっと惜しい。そこでTIAがきゅうきょ脳梗塞に昇格する機会がふえたため発生率は下がった、ってことじゃないのかな。脳卒中後の筋緊張の増加は12ヶ月間で4-46%の患者に見られるという。2010年ころから電子タバコの使用量がおおはばに増加している。右脳に直径3~4センチの血腫ができました。左手足がピクリとも動かない状況がしばらく続きましたが激しく回復しました。自らのリハビリに役立つ最新情報を収集するための場として、また脳機能を維持するための訓練の一環として始めました。