ジャック[テンポラリー]体外式ペースメーカーの特徴と機能についてツイートシェアはてブLINEPocketおはようございます。この記事を書いている、臨床工学技士のジャックです。体外式ペースメーカーは、短期的にしか使用しない医療機器です。「使用してるな」と思っていたら、いつの間にか植込み型のペースメーカーを植え込んでいて、体外式ペースメーカーが外れている。そんな経験をされた看護師さんもいるのではないでしょうか?今回はそんな体外式ペースメーカーの特徴と機能について、お話しようと思います。呼び方が違うけど、何が違うの?テンポラリーペースメーカーとか、体外式ペースメーカーとか、ペースメーカーには色んな呼び方があって、ややこしいですよね。最初に、ペースメーカーの種類と呼び方についてご説明します。※表が見切れている場合、スクロールで全文を確認することができます。ジャック種類は2つなのに、呼び方が4つもあるから混乱するんですよね...。“テンポラリー”と“パーマネント”の意味が理解できると、どのペースメーカを指しているのか、自ずと分かると思います。経皮的ペーシングと言われる緊急の徐脈や心停止時に使用するペーシングもあるのですが、ややこしくなるので、ここでは説明を割愛させていただきます。経皮ペーシングについては、後日記事にします。体外式ペースメーカーなんて短期間しか使わないんだから、最初から植込み型ペースメーカーを入れればいいじゃないか、そう思われる方もいるかもしれません。実は体外式ペースメーカーには、植込み型ペースメーカーにはないメリットがあるため、無くてはならない医療機器なのです。早期に徐脈を改善したい場合に適している。体外式ペースメーカー、ペーシングリード、シースがあればペーシングの実施が可能。※永久的な場合、長期間留置することを踏まえ患者の体格や病態に合わせた機種を選定する必要がある。体外式ペースメーカーには弱点もあります。血管内に微生物が侵入する恐れがある。体外式ペースメーカーは、アルカリ乾電池(9V・角型)で動作しているため、作動には限りがある。(電池交換もできるが、患者自身の脈がないと困難)ジャック体外式ペースメーカーは、基本的に『VVI』モードで作動します。『DDD』モードを選択できる体外式ペースメーカーもありますが、そういった機種は少ないと思います。体外式ペースメーカーは、基本的に『VVI』モードで作動します。徐脈をなるべく早く改善するためには、心室をペーシングする必要があります。心室をペーシングするだけなら『VVI』モードが最も適しているため、この機能を有する体外式ペースメーカーが多いです。モードとはモードとは、ペースメーカーの動作様式のこと。『VVI』や『DDD』など3〜5文字のアルファベットからなり、この文字からペースメーカの動作を把握することができます。体外式ペースメーカーのモードについて体外式ペースメーカーで使用する『VVI』モードについてお話します。VVIモードとはペーシングとセンシングを心室で行うモード。自己心拍(R波)があるか、ないかを常に監視しています。R波がないときに、心室をペーシングします。R波があるときは、心室をペーシングしません。センシング?ペーシングとは、ペースメーカーが出す電気刺激で心臓を動かすこと。センシングとは、自己心拍が有るのか無いのかを監視すること。自己心拍があるときに、電気刺激を止めることをインヒビット(抑制)といいます。ジャック『VVI』モードは、ペースメーカーのモードでも基本となる動作の一つです。シンプルな動作様式なので、この動きだけはマスターしておくと良いと思います。早期に徐脈を改善したい場合に適している。体外式ペースメーカー、ペーシングリード、シースがあればペーシングの実施が可能。※永久的な場合、長期間留置することを踏まえ患者の体格や病態に合わせた機種を選定する必要がある。血管内に微生物が侵入する恐れがある。体外式ペースメーカーは、アルカリ乾電池(9V・角型)で動作しているため、作動には限りがある。ペーシングとセンシングを心室で行うモード。自己心拍(R波)があるか、ないかを常に監視する。R波がないときに、心室をペーシング。R波があるときは、心室をペーシングしない。さいごに今回は、体外式ペースメーカーの特徴と機能についてお話しさせていただきました。次回は、体外式ペースメーカーのトラブル(ペーシング不全・センシング不全)について記事にしたいと思います。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。【IABP】大動脈内バルーンパンピングの禁忌と観察ポイントについてRECOMMENDこちらの記事も人気です。医療関係者向け2019.1.8【心カテ】NCD(J-PCI)への症例登録とカテレポートシステムについて医療関係者向け2019.7.29[臨床工学技士]今の職場に不満がある人へ。入会する意味ってあるの?医療関係者向け2019.4.18[テンポラリー]体外式ペースメーカのペーシング不全・センシング不全の原因...ABOUTこの記事をかいた人ジャックとある病院ではたらく、とある臨床工学技士。このブログを通して1人でも多くの人に伝えていきたいと思います。基本にブログを書いています。臨床工学技士のお仕事や医療機器について興味をもっていただけると幸いです。ジャック@臨床工学技士PROFILE総合病院に勤務する臨床工学技士。気が付けば勤続年数10年超え。医療機器は日進月歩で発展しているため日々の勉強は欠かせません。最近はカメラと御朱印集めにハマっています。