近所の禅寺にある300階段ではるか前方を全力で登る高校生に追いついた日の夜は、うれしさで眠れなかった。アメリカ中南米からの移民であるヒスパニック系アメリカ人の脳卒中の特徴について調べたそうな。50歳以上のヒスパニック15784人について1998-2008まで追跡調査した結果、1388件の脳卒中が発生した。加味してデータ解析すると次のことがわかった。・アメリカ(US)で生まれ育ったヒスパニックは白人に比べて脳卒中になりやすかった。・アメリカ国外で生まれたヒスパニックは白人に比べて脳卒中に非常になりにくかった。脳卒中への耐性を身につけるものらしいことがわかった、というおはなし。アメリカ手関節装具のリハビリ促進効果について調べてみたそうな。・手関節装具グループ・療法士介助グループに分けて6週間の訓練を行った。手関節装具にはSaeboFlex(セイボフラックス)を使用した。・しかし手関節装具を利用する意義は見いだせなかった。いいことがわかった、というおはなし。感想:SaeboFlexは気になっていたので、2度記事にしたことがある。今回の結果に驚きはない。日本人高齢者の機能障害と、介助が必要になる原因について調べてみたそうな。311人が機能障害を抱えていた。・年齢が5歳増えるごとに機能障害者数は倍になった。・75歳以上では痴呆が主な原因だった。・全介助が必要になる原因の3分の2は痴呆だった。男性では脳卒中、女性では痴呆、がその主な原因、というおはなし。治療方針に違いがでるものかどうか調べたそうな。救急車利用の有無、病院の種類、受けた治療の種類、を調査した。・救急車で病院に来た患者はt-PAなどの最新治療を受けることが多かった。・搬送先が脳卒中専門病院かどうかは治療内容に影響しなかった。最新の脳梗塞治療を受けられることがわかった、というおはなし。感想:脳卒中治療は時間との勝負。要らぬ脳出血を頂戴する可能性も少なくない、と考える。老化に関係があると言われている。テロメアの長さと脳卒中との関連について調べたそうな。同性、同年令の1309人の健常人について白血球のテロメアの長さを測定し、比較した。5年間の死亡率を追跡調査した。健常人に比べ、テロメアの長さが明らかに短かった。・テロメアが短い患者の死亡率は高かった。・再発率との関連は見られなかった。テロメアが短いと脳梗塞で死んでしまいやすいことがわかった、というおはなし。アメリカ脳梗塞再発率と血圧との関連を調べたそうな。脳梗塞になった35歳以上の3680人について、2年間追跡調査した。被験者を収縮期血圧の値で次の3グループに分類し、それぞれの脳梗塞再発率を求めた。:140mmHg以上-->再発率:10%特に、発症後6ヶ月以内では正常低値グループの再発率がダントツで高かった。3.4%)脳梗塞の再発を防ぐには血圧を低くすれば良いというものでもない。発症後6ヶ月以内は要注意、というおはなし。カナダクモ膜下出血の発症から病院到着までの時間と予後の良し悪しについて調べたそうな。退院時の自立度を調査した。・発症から病院到着までの平均は27時間だった。・26%の患者は入院までに24時間以上経っていた。なんの関連も見られなかった。・入院時の重症度(ハント・ヘス分類)と年齢が高いと、死亡率も高かった。クモ膜下出血だからといって慌てて病院に行ったところで良くなるわけでもないことがわかった、というおはなし。1968;28:14-20)感想:どうやら、脳卒中になっても慌てる必要はまったくないようである。着替えとタオルと洗面用具を揃えて、ノートパソコンをかばんに入れて、ナメられないようにスーツを着てから救急車を呼ぶ。脳卒中に関連するものの特徴を調べたそうな。・電話主の67%は女性で、55%は家族でもあった。『卒倒した』(25%)だった。いう判断の89%は正しかった。症状に言及した電話は5%に満たなかった。脳卒中と思って救急車要請電話をかけてくるケースの多くはたしかに脳卒中であることが多かった。脳卒中の初期症状についてのさらなる住民教育が必要である、というおはなし。『左の口角(こうかく)が下がっています。何度も繰り返していたのを思い出した。全身振動トレーニング療法の脳卒中リハビリ効果を調べたそうな。振動板上でのトレーニングを週3回x8週間行った。転倒事例の有無をフォローした。・両グループとも全ての点において著しい改善があった。・転倒事例についてもグループ間でまったく差はなかった。いいことがわかった、というおはなし。全身振動トレーニング気持ちよさそうではある。健康的な生活習慣が脳卒中による死亡をどの程度防ぎ得るのかを調べたそうな。40-79歳の男女43000人あまりについて、その生活習慣を調査し点数化した。次の各項目に当てはまるごとに1点加算する。・タバコを吸わない・睡眠時間5.5-7.5時間16年半追跡調査した間に、849人が脳卒中で死亡した。・男性で3分の1・女性で4分の1になっていた。生活習慣を改めることで脳卒中による死亡を大いに防ぎうることがわかった、というおはなし。肉の食べ過ぎは脳卒中を招くと言われている。どのくらいまでなら肉を食べても良いのか調べてみたそうな。肉の摂取量、種類などについてアンケートして、その後、脳卒中で死んだ人を追跡調査した。脳卒中での死にやすさは変わらなかった。肉を食べてもOKですよ、というおはなし。アメリカボストンの脳梗塞患者1705人について発症時の大気汚染データとの相関を調べた。汚染が無い場合に比べ、脳梗塞のなりやすさが3割増しになる。・大気汚染に曝されてから半日以内が危ない。・大気汚染の原因は主に自動車排気ガスである。Pro(下図)という障害者向けのゲーム機器を用いてその効果を調べたそうな。9人の慢性期脳卒中患者について、このゲーム機器を用いたリハビリトレーニングを6週間継続した。被験者の姿勢維持と肘の伸びが改善された、というおはなし。腕の単純動作を繰り返すロボットを開発した、といった話をよく耳にする。心になにか引っかかるものがある。発症する前日までは社会の中でそれなりの信頼を集めていた人である。腕が動かなくなったからといって小学生が喜びそうなおもちゃ器具を与えられても、それで嬉々としてリハビリに励むようになるとは到底思えない。わたしも入院中、作業療法の時間にWiiをつかったことが1度あったが、10分で飽きた。ただの機械装置のように扱われている気がするのである。イタリア脳卒中で右脳損傷した患者は半側空間無視になることがある。この治療法としてプリズム順応療法がある。特殊レンズにより視野を右方に10度ずらすことが良いとされている。これを5度にしても効果があるかどうか、調べてみたそうな。両グループで改善程度に違いはなかった。・視野を5度ずらしたくらいではプリズム順応効果は得られない。・指差し訓練が意外に効果がありそう、であることがわかった、というおはなし。プリズム順応療法には効果がない、って言いたいだけのような気がした。アメリカ子供の頃の社会経済的環境が脳卒中などの発生にどの程度関連しているのかを調べたそうな。ついて調べ上げ、1992-2006の彼らの健康状態を抽出してデータを解析した。・この間に、24%が心臓病、18%が糖尿病、9%が脳卒中になっていた。・脳卒中の危険率もやや増加した。・これらの関連は成人時の社会経済状況に依らなかった。成人してからよりも子供の頃に貧乏だった人は脳卒中や心臓病などになりやすいことがわかった、というおはなし。感想:2年前、似たような話があったのを思い出した。著しい改善効果も確認することができた、というおはなし。磁気刺激なしの比較対照グループを設けていない。左右どちらが治療前、治療後なのか一瞬判断に迷うほどの劇的な差がある。論文にあった無精髭の男性の写真。ブラジル脳卒中後の中枢性疼痛への対処法の男女での違いについて調べたそうな。痛みへの対処の仕方などについてアンケート調査し解析した。・女性は痛みの原因を心の問題として捉え、男性は外から干渉しうるものとして捉えた。・女性はスピリチュアルで宗教的な行動によって痛みに対処する傾向があった。女性は脳卒中後の中枢性疼痛対策として祈りに頼ることがわかった、というおはなし。放射線被曝と脳卒中との関連について調べたそうな。・この間に235件の脳出血、607件の脳梗塞が発生した。・男性については、被曝量が増えるに従って脳出血の発生率が非常に高くなった。・女性については、被曝量がある程度のレベルに達するまで脳出血発生率の大きな上昇は見られなかった。・脳梗塞と被曝量との関連は見られなかった。男女共に放射線被曝量が増えると脳出血になりやすくなることがわかった、というおはなし。脳出血仲間が増加して、ブログアクセスも増える予感。アメリカ人種によって脳卒中のなりやすさや死亡率が異なることが知られている。人種とリハビリ効果との関連について調べてみたそうな。脳卒中発症後30日以内の患者670人について同じリハビリ環境に置いてその回復程度を測定、比較した。・患者の内訳は、白人504人、黒人115人、ヒスパニック38人、アジアン13人だった。・白人には心臓疾患が多く、黒人、ヒスパニック、アジアンには高血圧と糖尿病が多かった。・リハビリによる回復効果は人種間で違いは見られなかった。脳卒中リハビリ効果は人種に依らないことがわかった、というおはなし。オランダビタミンB12と脳卒中後のうつ、慢性疲労との関連について調べてみたそうな。40人のラクナ脳梗塞患者について、ビタミンB12が足りているかどうかを検査した。抑うつ感、疲労感についてアンケート調査した。・被験者の33%(13人)でビタミンB12が欠乏していた。・ビタミンB12の欠乏している者は足りている者よりもうつや疲労の症状の報告が多かった。・解析すると、ビタミンB12の欠乏それ自体に、うつや疲労感との非常に高い関連が見られた。脳梗塞患者がうつや慢性疲労を訴えている場合にはビタミンB12の欠乏を疑うべきかも知れない、というおはなし。Yahoo知恵袋ビタミンB12の食品教えて下さい。以前とは比較にならないほど頻繁に食べるようになった。