「胃ろう」を勧められたときリフォームか駅前への転居かきょうだい間でもめないためにおしゃべりな親にイライラどうする?ごみ出し親の確定申告は必要?一時的に在宅勤務で親を看る「トイレが臭う」と言いにくい?シルバーカー?歩行器?「サ高住」の人員体制は...20代、30代で親が倒れる...老々介護を、どう支える?「特養」の特例入所をチェック「在宅」を続けるための施設...どんなときに「施設」を決断?認知症の親、どう支える?父親他界後の母親の生活費は?自分の親と配偶者の親が同時...ホームヘルパーのできること...親が末期のがん。vol.135「かしこい患者になりましょう」を合言葉に、患者中心の開かれた医療の実現を目指す市民グループ「COML(コムル)」が、読者からの電話医療相談に丁寧に答えていきます。談半年前、私(68歳・女性)は胸が苦しくなり、別の病気で受診している病院を受診しました。その日、循環器内科の部長が外来の初診担当だったのですが、診察の結果、「心房細動が原因でしょう」と言われて、抗凝固剤が出されました。「手術になる可能性もあるので、まずは入院して詳しい検査をしましょう」と言われました。心臓カテーテル検査も受けたのですが、結果としては血管に詰まっているところはありませんでした。そのため、しばらく外来通院で様子を見ることになり、担当も部長から若いドクターに代わりました。退院して初めて若いドクターの外来を受診すると、「あなたは長年透析を受けておられますね。それだと抗凝固剤の服用はリスクが高いので、投与はいったん中止しましょう。手術もいまの時点では考えていませんから、経過観察だけでいいですよ」と言われました。私が長年透析を受けていることは部長も知っているはずです。経験ある部長が必要と判断して出してくれた薬をいとも簡単に中止してしまうことに不安を感じています。このまま若いドクターにかかり続けることに不安があるのですが、どうすればいいでしょう。コメント山口育子(COML)ドクターによって見解が異なることはあり得ることですが、いったん出されていた薬をやめるというのは、患者にとって不安を伴うことだと思います。その若いドクターに率直に不安を伝え、意見を求めてみてはどうでしょうか。「部長にも長年透析を受けていることは伝えたのに、抗凝固剤にリスクがあるというお話はありませんでした。その見解の違いについて、もう少し詳しく教えていただけませんか。それに、飲み始めた薬をやめてしまって、再び胸が苦しくなることはないのでしょうか。抗凝固剤を中止するにしても、それに代わる何か別の治療方法はないのでしょうか」という具合に「相談する」という姿勢でたずねてみれば、ドクターも説明してくれるのではないかと思います。