糖尿病診療ガイドライン2019がやっと出ました糖質制限に関してどう書かれている?タンパク質摂取量に関してはどうでしょう?脂質摂取に関してはどうでしょう?運動はすべきだが糖尿病合併症に注意!日本の糖尿病治療はどうなっていくのでしょうかスポンサーリンクスポンサーリンク糖尿病診療ガイドライン2019がやっと出ました本来であれば今年2019年の5月に出るはずだった「糖尿病診療ガイドライン2019」は日本糖尿病学会(JDS)内で意見がなかなかまとまらず、この時期までもつれこんだようです。「糖尿病診療ガイドライン2019」が発表になり、全文をオンラインで無料で読めることをしらねのぞるば様のブログ記事で知りました。情報ありがとうございます!果たして糖質制限に関してはどのように記載されているのか...全文はこちらからお読みください。今回はよっしーもガイドライン2019の感想を述べてみたいと思います。漫画よりも文章で書きたかったので、今回は漫画なしで💦なお今回「ロカボ」の山田悟先生はガイドライン2019の作成委員ではなく、JDS内で「糖質制限食を新たに採用するかどうか、あるいはエネルギー制限食をこれまで通りに採用し続けるかどうか」で相当意見が割れたようですね。よっしーは糖質制限をしていますが、主治医は糖尿病専門医でありながら何もかも私の好きなようにやらせてくれています。したがってJDSが糖質制限を認めようが認めまいが、これからの生活には別に何の影響もないわけです。...とはいえ、やはりどうなったのかは大いに気になります。それでは糖尿病ガイドライン2019を読んでみましょうか。全部タダで読ませてくれるとは有り難いわね!糖質制限に関してどう書かれている?ざっくり言うと「糖質、タンパク質、脂質をどのような割合で摂取すべきかに関しては十分なエビデンスがないので、健康な一般人の平均摂取量に基づいて考えてよい」そうです。「糖質の摂取量に関係なく、食物繊維は1日あたり20g以上摂取すべきである」「果物は適量なら良いが食べすぎは良くない」等。糖質制限の血糖値や体重減少に関する効果は「研究によって糖質摂取量がばらばらである」などの問題点を指摘しているものの、一定の評価はしているようです。糖質さえ控えれば無制限に食べてもいいって思って居る方は今ではそれほど多くないんですけどね...タンパク質でも血糖値はある程度上がりますので。糖尿病合併症(腎機能がかなり悪化している等と思われる)や薬物療法の制約がなければ、糖質摂取量に関してはある程度柔軟にしても良いそうです。「積極的に糖質制限を勧める」とは言わないものの、主治医の裁量である程度は自由にしていいよといったところでしょうかね。ちなみに低GI食品に関しては「糖尿病患者の食事療法に積極的に取り入れるべきとするほどのエビデンスはまだない」そうです。タンパク質摂取量に関してはどうでしょう?糖尿病腎症のない人が、タンパク質の大量摂取によってあらたに糖尿病腎症を発症するというエビデンスはないそうです。腎機能障害がある場合、高タンパク食がやや腎機能の悪化を加速させるかもしれないとのこと。よっしーは糖尿病腎症ですが、アルブミン尿があるだけで腎機能はまだ低下していない状態です。「動物性タンパク質を多く摂取することが糖尿病の発症リスクを上げる」とありますが、よっしーが筋トレに励んでいたころホエイプロテインを飲んでいたのが良くなかった?糖質摂取とセットなのかそうでないのかの違いは大きいのではと思いますが。大豆プロテインばかり飲むわけにもいかないでしょうしね...女性は特にいろいろ問題が。高齢者において、筋肉量が少なくなることが健康上大いに問題になっていますよね。筋肉量を増やすためには筋トレするだけではダメで、それに見合った量のタンパク質摂取が必要です。フィットネスでは体重60kgの人であれば毎日120g程度のタンパク質を摂取するのは当たり前です。摂取している方もいらっしゃいます。脂質摂取に関してはどうでしょう?糖尿病患者と健常者を比較すると、動物性脂質をたくさん摂取していた人の方が多く糖尿病を発症していたというデータはあります。いう方は糖質も含めて全体的に食事量が多かった可能性もありますし、日本人では根拠が乏しいと書かれています。青魚に多く含まれ「健康に良い」とされるオメガ3脂肪酸に関しては、国によって「糖尿病リスクとは無関係だった」あるいは逆に「魚を多く食べる女性ほど発症リスクが高かった」というデータもありはっきりしないようです。結論として「現在推奨されている基準以下に脂質の摂取を制限する根拠はない」としながらも「脂質の摂取比率が25%を超える場合は脂質のチョイスに注意すべき」だそう。「そこそこ糖質を摂取しながら脂質もたくさん摂取すること」は確かにもっとも健康に良くないと考えられています。糖質制限をしない方は、特にそのあたりは考えないといけないのかもしれませんね。肉ばかり食べる野生動物はいても、肉と一緒に米やパンを食べる野生動物はいませんから💦もっとも最近では、人間がいろいろなものを栽培したり捨てたりするせいで動物たちも健康被害をこうむっているとか...運動はすべきだが糖尿病合併症に注意!運動療法で糖尿病が「治る」ことはないにせよ、特に2型糖尿病患者には運動療法は効果的だと書かれております。糖尿病合併症がある場合は事前によくチェックを受けてから運動を始めることが大事とのこと。よっしーのように心臓の自律神経障害があった場合、運動によって「心血管死や無症候性心筋梗塞のリスクが高まる」そうです。...💦なんでもかんでもきつい運動を勧めるのはやはりとても危険な事なのですね。死んでしまったら何にもならないです!筋トレと有酸素運動は、単独よりも両方行った方がより効果が高いそうで、よっしーは1日おきに中強度の筋トレと軽いジョギングを行っています。スポーツクラブに入会しなくても低強度~中強度の運動は自宅で十分に行うことができます。安全に気を付けて行ってくださいね。日本の糖尿病治療はどうなっていくのでしょうか今回は残念ながら、アメリカ糖尿病学会と同じレベルで糖質制限が推奨されることはありませんでした。前回までと比べると、さりげな~く変化してきていると感じますよね。日本高血圧学会の最新のガイドラインを参考に、これらとの齟齬がないような改定」とあるので、他の学会と足並みを揃えることも必要なのでしょう💦そして「個々の患者の診療は、その患者のすべての臨床データをもとに主治医によって個別に決定がなされるものである」「本ガイドラインは医師の裁量を約束するものではない」と。よっしーの主治医は、よっしーや他に糖質制限をしたいと希望する患者たちには自由に糖質制限をさせてくれていますが、何ら問題はありません。したがってガイドラインの内容がどうであろうとこれからも私たちの生活には何の変化もないと思います。日本の糖尿病治療がこれからどう変化していくかは、JDSの決断次第ですね。ごまだまだアメリカのようにはいかないってわけか...ちょっと残念だな。当ブログの記事の更新をメールでお知らせします。希望される方は以下からお願いします。メルマガが届かない場合、確認メールが迷惑メールボックスなどに入っていないかご確認ください。This:メールアドレス:↑ブログの更新情報をInstagramでお知らせしているのでフォローをお願いします♪プロフィールよっしー2型糖尿病の女性患者です。最初は「一生インスリン注射(ランタス、アピドラ)が必要だね」と言われていましたが、糖質制限食を始めて注射をやめることが出来ました。現在、漫画・イラスト・商品モニター・文章などのお仕事を募集中です。糖尿病発覚時から合併症がありますが経過観察です。主治医は糖尿病専門医です。方はこちらをまずお読みください。iHerb割引コードMDV692はご自由にお使いください。自分自身の妊娠糖尿病と2型糖尿病の体験を踏まえて糖尿病についていろいろ調べて書いていきます。ブログ記事やオリジナル画像の無断使用は著作権侵害であり禁止です、よろしくお願いします。糖尿病かもしれないと思ったら何科を受診すべき?どんな検査を?宗田哲男医師の『産科医が教える赤ちゃんのための妊婦食』を読みました。決めつけると大変なことになるよ!?当ブログは2型糖尿病を8年間放置した患者のブログ!糖尿病で失明しないために!絶対に気を付けるべき重要なことサイトマップ(過去記事一覧)Twitterやめましたがブログは継続します。当ブログの記事の更新をメールでお知らせします。希望される方は以下からお願いします。メルマガが届かない場合、確認メールが迷惑メールボックスなどに入っていないかご確認ください。This:メールアドレス:↑ブログの更新情報をInstagramでお知らせしているのでフォローをお願いします♪プロフィールよっしー2型糖尿病の女性患者です。最初は「一生インスリン注射(ランタス、アピドラ)が必要だね」と言われていましたが、糖質制限食を始めて注射をやめることが出来ました。現在、漫画・イラスト・商品モニター・文章などのお仕事を募集中です。糖尿病発覚時から合併症がありますが経過観察です。主治医は糖尿病専門医です。方はこちらをまずお読みください。iHerb割引コードMDV692はご自由にお使いください。自分自身の妊娠糖尿病と2型糖尿病の体験を踏まえて糖尿病についていろいろ調べて書いていきます。ブログ記事やオリジナル画像の無断使用は著作権侵害であり禁止です、よろしくお願いします。糖尿病かもしれないと思ったら何科を受診すべき?どんな検査を?宗田哲男医師の『産科医が教える赤ちゃんのための妊婦食』を読みました。決めつけると大変なことになるよ!?当ブログは2型糖尿病を8年間放置した患者のブログ!糖尿病で失明しないために!絶対に気を付けるべき重要なことサイトマップ(過去記事一覧)Twitterやめましたがブログは継続します。WP-Copyprotect.。