てんかん」「脳ドック」はしぐち脳神経クリニックは福岡市西区マリナ通りに新しくできた脳のクリニックです。▲アルツハイマー型認知症アルツハイマー型認知症とはアルツハイマー病は、1907年にドイツの精神科医であるアロイス・アルツハイマー博士によって報告されました。日本人の認知症患者の半分以上を占め、女性に多く見られます。近年も増加している傾向があるとの報告があります。高齢になるほど多く、85歳以上では急増すると言われています。特徴的な症状は記憶障害です。アルツハイマー型認知症では最近の出来事を忘れてしまうという症状が見られますが、これは記憶を司っている海馬と呼ばれる部分に病変が起こるために、新たな記憶を作ることができなくなってしまうためです。脳の神経細胞の破壊は徐々に広がり、脳の萎縮も他の部位へ次第に拡大・進行します。全般的な知能や身体機能も衰えていきます。もの忘れに対する自覚が乏しいことは、主な特徴の一つと言えます。経験したこと自体がまるごと記憶から抜けているので、本人の訴えと周りの人の記憶との間にギャップが生じてしまいます。比較的早期から新しいことを覚えることが障害される一方、古い記憶(長期記憶)や体で覚えていること(手続き記憶)は比較的長く保たれています。その他、感情機能も比較的長く良好に保たれます。(タウ蛋白の蓄積;主に側頭葉の海馬など)を認めます。アルツハイマー病の進行は、もの忘れの症状が出る随分前の早期から始まっていると考えられています。認知症の発症年齢は凡そ70歳頃になりますが、アミロイドβの蓄積は既に40代半ばから始まっていると報告されています。それから約10年後にはタウ蛋白が蓄積されるようになります。神経細胞の脱落が始まり、ついには認知症を発症します。このように、初期の変化が始まってから発症までには、実に20~25年という長い年月を要すると考えられているのです。老人斑が認知症の原因なのか、それとも結果的に蓄積されたものなのかは分かっていません。老人斑,神経原線維変化とも、認知症がない高齢者にも出現しますが、アルツハイマー病の場合は特に多く認められます。家族性アルツハイマー病というものがあります。これは、アルツハイマー病全体の約10%を占めると考えられています。若年で発症する認知症の一部には家族性のものも含まれていると考えられます。した家族性認知症の場合には、関連のあるいくつかの遺伝子異常報告されています。アルツハイマー型認知症の症状アルツハイマー病は、潜伏期を経て、軽度認知障害(MCI)⇒軽度(2-6年)⇒中等度(2-3年)⇒高度と進行します。これから、アルツハイマー病の症状のうち主な特徴を列記します。1.アルツハイマー型認知症は潜行性に発症し,緩徐に進行する。アルツハイマー病は、他の病型の認知症と比較して、比較的緩やかに少しずつ進行するといわれています。上述のように発症の20~25年ほど前から徐々に神経細胞の変性が始まり、長い潜伏期間を経て軽微な異常から症状が出現・進行すると考えられています。知的能力の低下が明らかになってくるよりも2~3年前から軽度の人格変化が起こることがあります。2.近時記憶障害で発症することが多い。アルツハイマー病の最も代表的な症状は、記憶障害です。最近の出来事に関する記憶の障害(近時記憶障害),および経験したことの記憶(エピソード記憶)の障害が特徴とされます。約束を忘れたり、物の置き場所が分からなくなったり、話したことを忘れて同じ話を繰り返したりします。話を取り繕うような言い訳もしばしばみられます。中等度になると近似記憶から順に長期記憶の障害へと進行します。