これが歯科衛生士にしかできない関わりです。私の役目は歯を守る事ですが、この歯を守るためには、今となっては歯科用顕微鏡が手放せません。楽しくて仕方ないですもの。誰も取れない歯石を除去するのだから私は開業医でしかできない歯科衛生士の役割をこなしたいと思います。一生口から食べる続けるためには、かかりつけの信頼できる歯科衛生士を持つ事です。若い時には歯を守りながら将来の事を教えてくれて、人生の最後にお口の事での困りごとがないようにきっと導いてくれると思います。お世話になっている深柄和彦先生が論文を出されています。簡単に私が皆さんに知って欲しい論文の内容を説明しますと手術後の回復には免疫力が大切ですが、静脈点滴など腸を使わない栄養療法を行なっていると栄養は補填できても腸管免疫が低下して感染防御機能が低下するというものです。腸管免疫を低下させないためにも(感染防御機能を低下させないためにも)口から食べ物を入れる事が大切だという事です。慮しなければならないケースもある...とあります。この経腸栄養には違った問題があり、在宅でいかに家族やチームで食べる事を支えるか...そういう事も大きな課題ではありますが、その事についてはまた別の機会に考えたいと思います。最後まで口から食べ続ける事は人間が生きる尊厳。質は安全に比例いたします。ペリオ担当になりましたそこで、久しぶりに1から歯周病を復習しています。感じですが1から文献も探して...時間がかかって仕方がありません。何でもそうですが物を作る、スライド作るとか、発表するとか...それは一瞬の出来事で、それまでの準備には膨大な時間がかかります。それが勉強という事なのでしょうね。ついでなので、スライドに加えながら資料を整理しています。私たち歯科衛生士は、学校で習ったから、当たり前のように歯磨きの指導をしたり、歯石の除去(スケーリング)をしたりしますが、たかが歯磨き指導、たかが歯石の除去と言っても、きちんとした根拠があって確立した処置である事を忘れてはいけません。歯科衛生士が、口腔衛生指導や歯石の除去以外に処置を行うとするならば、きちんとした根拠を示すべきです。口腔機能への対応だってそうです。闇雲なマッサージとか、体操とか、根拠のない指導は医療とは言えません。根拠のない指導は歯科衛生士じゃなくたってできます。いう自覚が歯科衛生士には大切。私たちが、歯肉炎の患者さんに日常的にしている口腔衛生指導(歯磨き指導)。177-187私が臨床に出たのが1993年。当時はTBIのセミナーがたくさんありました。予防のセミナーにもたくさん参加しました。あの頃、北欧の予防の大家アクセルソン先生とかブラッタール先生(故人)、マキネン先生、ブリギッタ・ニーストレン先生など北欧の予防の情報を求めて彷徨いましたからねそして日本で予防をいち早く実践していらっしゃった熊谷祟先生。当時はお金がなかったから、休みの日に院長先生の本を近くのコンビニで全部コピーして読んでました。今の若い衛生士さんは、研修会の費用も病院負担で、有給で研修会に参加して...すごく恵まれていると思います。除去する毎日(^^)見えるって凄い!!大変だけど結構好きです。右上第一大臼歯と第二大臼歯の間に見えた歯石。歯肉を避けて歯石を確認。全て除去してこうなります↓なかなか写真や動画を編集できませんが、毎日処置を行っています。皆さんは、こうやって写真を拡大すると歯科用顕微鏡があれば簡単に歯石が除去できると思われるかも知れません。見えといっても、歯周ポケットの幅は健康で締まっていれば1mmあるかないかです。今日のケースでも、0.8mm程度1mm無い歯と歯肉の間。見える角度は限られて、更に器具の角度、挿入方向も限られる...歯科用顕微鏡の処置は非常に制限される処置なのです拡大した視野でも、その処置を行うのは私の実際の手です。私の手が0コンマ...の処置を行うのです。質は安全に比例いたします。中部に参加しています。久しぶりに名古屋に来ていますなんと、昨日まであんなに暖かかったのに、昨日から風がビュービューで寒いのなんのってでも1日ほとんど屋内ですからね。なんとか過ごせましたにしても、4年に一度の医学会総会。生命機能科学研究センター)今日紹介されたお言葉。医の世に生活するは人の為のみ、をのれがためにあらずということを其業の本旨とす。安逸を思わず、名利を顧みず、唯おのれをすて、人を救はんことを希ふべし。人の生命を保全し、人の疾病を復治し、人の患苦を寛解する外他事あるものにあらず。他この他にも、赤ひげ先生のこころなどが紹介され、医者(医療従事者)としての倫理観が問いかけられました。医療従事者としての知識や技術は学校で学べるけれど人間としての人の器は学校では学べない。私がここ最近が思っている事と同じ事を先生方がお話されていました。...そういう日本を作っているのは、先生方がご卒業された某大学の皆さんではないかと、学歴のない私は思うのでした世の中で一番頭の良い皆さんが、日本から道徳教育をなくしてしまった。何があっても揺るぎのない愛を教える家庭、家族を壊してしまった。女性を社会進出させれば安い賃金で働かせられる、目先の浅はかな考えの結果が今の日本を作っている。親の面倒を子供だけが見るのはおかしいと情報操作して、他人が見るように仕組みを作り、年寄りは施設に入れる。そのために税金を高くとる。それならば、心のこもった家族との繋がりがある家庭で親の面倒を見れて、足りないお金を補助してくれればいいではないか。知識ばかりが専攻し、生きるとは何か?人間とは何か?国とは何か?家族とは何か?皆んな頭でしか考えてこない人生を送っているから血が通わない。人が幸せでなければ国の発展はない。一度無くした道徳心を再教育するのには時間がかかる...いや、一度壊れてしまった歴史を戻すのは無理なのかもしれない。歴史を大切にし伝統を守ること、それが日本の良さであったのではなかったか倫理観を持って...というお話だったのでつい。再生療法の原理も昔よりもかなり進んで来ていて、大変興味深いものでした。質は安全に比例いたします。休日を楽しんでいらっしゃいますか?さて、私はなかなかゆっくりブログを書く時間がなくて...というよりも最近読んだ記事ですが、日本ではPCを使っている人よりもスマホを使っている人が増えたんですってね。どちらかというと私の中のくくりでは、ブログは文章で伝えたい事をがっちり書く。facebookやツイッターは、写真も織り交ぜて短文でまとめる。ブログには時間が取られる。ま、言い換えれば、短時間で適度に情報が載せられるのがfacebookやツイッターで、気軽で簡単なのでしょうね。逆に言えば、文章好きな人には物足りなくて、一般的には気軽な方が流行るというのは当たり前の話です。今書いただけでも、facebookなら文字満杯って感じですものねまあ人間楽な方に流されるのは当たり前ですからこのブログは文章好きなマニアな方にだけ見ていただきましょうさて、ここ最近のニュースといえば、新しい元号の発表でしょうか。そこで、私なりに平成を振り返って見ました。平成に変わった時、私は高校生。この後、短大へ、そして歯科衛生士へ。短大は既に歯科衛生士科でしたから、平成は歯科衛生士人生とともにあったと言っても過言ではありません。卒業しても自信がなくて、いつか辞めようと思っていたけど、辞める、辞めないの二者択一なら、もう少し、もう少し。岐路に立つたびに進んでいたら今になってしまいました。多くの仲間が、結婚して、出産して、時は変わって行ったけど、私は歯科衛生士一筋。うーん、なんて言うと格好いいけど。人生も楽しそうだったけど、でも考え方を変えれば、人生で1つの事を貫き通せる人生っていうのも、側から見たら羨ましい事なのかもしれません全ては自分次第。右上の一番奥の歯(右上第二大臼歯)の遠心の歯石が除去できるまでになりましたそして、6年前に下顎前歯のポケット9mmの歯石の除去を無麻酔で行い、残念ながら骨が再生する事はありませんでしたが、吸収した位置でCT上で歯槽硬線が確認でき炎症の喪失が認められたと思われる症例があります。初診時に極度の動揺があり抜歯と言われ、P急発して排膿があった歯がとりあえずのスケーリング後に骨が回復し(CT上で確認)今では噛めるようになったという症例も持っています。歯科用顕微鏡は私の歯科衛生士人生の中で、可能性を広げてくれて、更に、今まで歯石が付いているけれども除去できないというジレンマを解消してくれました。言えます令和はどうでしょね...大きな変わりはないと思いますが、元号が変わる事で気持ちのリフレッシュはできそうです。質は安全に比例いたします。歯科用顕微鏡@歯科衛生士naomiです****************************************毎日が目紛しく過ぎて生きますね。早いもので、今年ももう2ヶ月目に手短に私が思っている事を今日は書きます。ここ数年、歯科界では摂食嚥下をはじめとして、口腔機能が注目されてきました。歯科を取り巻く医療の中でも、周術期の口腔ケアが注目を浴びています。これは、日本の平均寿命が伸びて、また高度医療の充実により、様々な病気で病院にかかる機会が増えて、手術件数が増大している事が背景にあります。今までは助からなかったような病気でも、医療の高度化により手術ができるようになった、そしてそういう方々には免疫力が低下している方も多く、術後の感染症の問題や、早期回復が注目されてきた。いう中で、お口を綺麗にしておくと(これは歯科治療も含めての口腔マネジメントと言った方が良いかと思いますが)・術後の感染症の発症が抑えられる・早期経口摂取により術後の回復が早いなどと言われ始め、口腔ケアが今、非常にホッとになってきていますもちろん、私的には今更?ですけど私が見ている患者さんは長い方は20年近くになります。当時、働き盛りだった患者さんも、もう高齢者になってきましたし、壮年期ん患者さんはなんち後期高齢者になってきたわけですそりゃあ私も年をとるわけですで、私が歯科衛生士になった1990年の初め頃。厚労省のグラフをみて頂くとわかりますが、平均寿命は、男女平均すると、ざっくり80歳ぐらいだったのですよね。中年期に差し掛かって、歯がなくなると切実な思いをしてから、メインテナンスに通い始めるという方が大半ではないでしょうか。若い時、つまり健康な時には歯科医院を受診するというモチベーションは上がりにくいわけですそういう方々が今、高齢者になってきて、私はそういう方々のお口をメインテナンスしているわけです。時代の流れとともに思うこと。それは、今、高齢者が増えているから、これからは口腔機能の時代だって言われますけど。