087-818-1118上記電話番号をタップすると発信します。「先日上顎が総入れ歯になりました。入れ歯用インプラントの費用、耐久性について教えて下さい。当院院長からのお返事を掲載します。「インプラントの費用についてですが、家を建てると考えていただくと分かりやすいかもしれません。家には土地が必要です。この地盤が岩盤のように固い方と、土地改良しないといけない非常に柔らかい地盤の方、さらには海のように埋め立てをしなければいけない方、がいらっしゃいます。地盤の状態が良くなければ、どんなにいい上物(ウワモノ)を作ったとしても崩れてしまいます。地盤にかかる費用というのは発生いたします。次にインプラントの本数、太さ、長さ。太くて長い鉄筋コンクリートのような柱が何本も入れば非常に強固なものになります。木造では10階建てのビルのようなものを作製することは出来ません。短い、太さが細い、このようなインプラントの場合には、本数を多く入れなければ耐久性は格段に落ちてしまいます。その方その方のお口の中の状況に応じて、どのようなお食事をされたいかに応じて、骨の状態を改良したり、インプラントの本数が決まったり、そして上物が決まったりしますので、それぞれお口の中の状態によって費用、耐久性、共に変わってきます。具体的な費用としては、200万円~500万円まで非常に幅広い金額設定となっておりますのは、そういう意味合いになっております。○○様からメールをいただいのですが、○○様の場合には年齢が40歳の男性ということです。これはいかがでしょうか。周りを見渡していただいて総入れ歯の方、多くいらっしゃるでしょうか?非常に少ないと思います。そんな状況になってしまったのでしょうか。「インプラントはすごくいい」「とてもよく噛める」ということを言われている先生が多くいらっしゃいますが、インプラントは単なるネジです。悪い状況、環境になったとしても痛いとか沁みるとか、周りの骨がなくなったとしても何も警告というものを与えてくれません。自覚症状がないということです。ご自身の歯がダメになった原因があったにも拘らず、その原因を除けることなくもしインプラントをすれば、歯でも骨がなくなる訳ですから、当然インプラント周囲の骨もなくなります。○○様の場合にはまず何故歯を失うことになったのか。これが細菌感染症によるものであるならば、まずその細菌感染を止める、進まない状況にする。これが第一の優先事項だと思われます。その状況が改善された後、「インプラント」ということであればいいかもしれません。40代男性でほとんどの歯を失う、こういう原因というのは悪性の歯周病細菌による感染症、噛み合わせの崩壊、事故、このようなことが主になります。あと全身的な糖尿病ですね。重度の糖尿病の方には同じようになられている方もいらっしゃいます。○○様の原因がなんなのか、それに対する対処がきちっとできて、それからインプラント治療なり、なんなりをお考えになられるほうがよろしいかもしれません。「なんとか抜かずに治療できないか」というお問い合わせを毎日のように頂きます。歯を抜かないといけないと言われた状況が、いったいどういう状況で歯を抜かないといけなくなっているのか?その原因というのがあります。「熱が出た」ということをイメージしてみてください。その原因はなんでしょうか。インフルエンザがあります。おたふく風邪があります。感染症かも、しれません。いろいろな原因の結果、今熱が出ているという症状を呈しているのであります。「歯を抜かないといけないという状況にある」というのも同じように原因がいくつもあり、またその症状も様々であります。その状況により変わってまいります。「歯を抜かないといけない状況」になった原因をまずははっきりさせないといけない。そのことを知って下さい。歯は何で支えられているかご存知でしょうか?歯は歯茎で支えられていると思われている方、多いと思います。実際鏡で見ると歯の周りには歯茎が見えます。歯茎というのは肉です。肉ですので押さえるとへこみます。噛む力は一般に100~200kg、強い方だと寝ている時だと300kgという強い力でもって噛むというふうに言われています。歯茎にはそのような力はありません。実際には固い骨で覆われております。歯を支えているのは、骨なのです。この歯の周りにある固い骨、この骨があるかないか、どの程度その骨が残っているかどうか。それが歯を残せるかどうかの基準の第一条件になります。次に封鎖ができるかどうかという条件になります。封鎖については封鎖できるかどうかをご覧下さい。「歯を抜かないといけない原因」がバイ菌からきている場合には、バイ菌を殺すということができれば歯を温存することができます。虫歯から発生し、根っこに膿が溜まって周囲に骨が溶けている場合。この場合にはきちんと根っこの処理をし、殺菌をすることができれば根っこ周囲の骨は自らの力で骨を治そう、つまり骨を作っていきます。骨を作るということができます。歯の神経は1本ではなく小さい神経が何本も張り巡らされているので全てを取りきることは難しいのですしかしながらこれが歯の根っこの周囲から入ってきた場合、そして根っこから歯の周囲まで貫通してしまっている場合。この場合はいくら消毒をしても歯茎の周囲からバイ菌がどんどんどんどん追加で入ってきますから封鎖することができません。この場合も抗菌剤は効きません。根っこが割れている場合、もうすでに噛む力に耐え得る本来の強度、歯の強度そのものがありません。殺菌して同じように見た目、歯のようなものを作れたとしても実際に噛む、食事をするという日常生活になった途端に、その力に耐え切れずに折れてしまうことがあります。その場合にはどんなに消毒をしたとしても歯を抜かないといけなくなる。どんなに被せ物を自由診療でしたとしても、ご自身の歯の根っこ自体の強度がもう落ちてしまっている場合には残念ながら抜かないといけません。封鎖ができるかどうか。乾かすことができるか、できないかということであります。歯茎よりも上にご自身の健康な歯がある場合には、風をかければ簡単に乾かすことができます。これが第一段階の残せるかどうかの基準です。第二段階、歯茎の中に歯がなってきている場合、この場合は周りの歯茎と歯の位置、相対的な位置関係で決まります。よって歯茎が引き締まり、相対的に歯茎を引き締めて歯を歯茎より上の状態にする。骨の治療をすることによって、歯を歯茎の上にきれいな状態にできる。この場合は封鎖をすることが可能になります。一時的な封鎖ということになりますので、錆びる材質を選択されると当然ですが、その腐蝕から隙間ができ、簡単に破壊されます。船を造ると思ってください。船を造るのに船の鉄板は錆びない材質。その鉄板と鉄板をつなぎ合わせいるボルトであるとかネジであるとか、そういうものが実際に錆びる材質である。その場合は簡単に壊れるということが想像できますよね。口の中とは常に水分で満たされています。錆びる材質は簡単にその隙間が破壊されてしまいます。次にそもそもその歯がそういう状況になってしまった原因。これが虫歯の菌ではなく、実は力というものによって悪くなってきている場合があります。トラックやトレーラーをイメージしてみてください。タイヤが付いていますよね。タイヤがついているから重たい物や大きいものを運ぶことができるのです。この荷物を普通の自家用車に載せてみたとイメージしてみてください。タイヤがひしゃげてパンクしそうになりますよね。物にはある程度の限界を超える力がかかると壊れてしまうということです。そもそもこのような強い力がかかる場所、耐え切れない場所。奥歯を歯を失い、真ん中の歯で噛んでいた。入れ歯は気持ち悪いからと言って使っていなかった。手前の歯で両方で噛むのではなく噛みやすい方、例えば右ばかりで噛んでいた。両足だと1km2km歩けます。片足だとどうでしょう。片足ケンケン、100mでも厳しいのではないでしょうか。これはご自身の歯であっても、生きている健康な歯であっても割れるのです。これを歯の神経の治療をしようが、自由診療の硬い材質にしようが、もともとの歯という構造躯体そのものが破壊されるほどの強度の力がかかっていますから、どんな硬い材質でそこの部分を補ったとしても治療して補ったとしても、その接合部分は当然ですが耐え切れないのです。この場合には、例えばタイヤを増やす。力を支えられる強度を増すような、そこに本来の受けるべき力、それ以上の力がかからない状況下。インプラントであるとか、他のない部分の歯を補うであるとか、そういうことをしなければ何をしても壊れてしまいます。この場合にも歯を抜かないといけないという診断になってしまうこともあります。歯というのは親知らずを除いて28本あって普通なのです。28本、上下それぞれ14本・14本で力というのを支えあっているのです。これをたった10本の歯、たった8本の歯で支えようということ自体がそもそも無理があるのです。この場合には保険診療だから自由診療だから、そういうことはあまり関係がありません。何であったとしてもご自身の歯そのものがその力に耐え切れずに割れてしまう。前に倒れて出っ歯になってきてしまう。いうことが起こってきているのです。いう原因を取り払わずにその歯だけを治すということはできないのです。場合には、まずは、何が原因で抜かなくてはいけなくなったのかを知って下さい。お口全体、噛み合わせ全体を考えた治療を行って欲しいのです。この記事のリンク2015.07.23その歯を削る前に、ご相談下さい。削ってしまってからでは遅い場合があります。歯の神経治療について吉本歯科医院の根管治療(歯の神経治療)をお受けになられる方は歯を削る治療をする前にご相談いただきたいのです。「今、他医院で治療中なのですが神経に非常に近いので、もし痛みがでたら神経を取らないといけないといわれた。心配なので相談にきました。」または「痛みがではじめましたので、神経取りたくないので相談に来ました。」ということで吉本歯科医院にお越し下さる方がたくさんいらっしゃいます。残念ながらその場合には薬で治す治療法はできないケースが多いのです。?それは、乾かすことができないことがほとんどだからです。神経には血液がいるんですね栄養を送りますので。神経を取ることは血管も一緒に取り除いてしまうということです。血液が充満しているのです。水が入った風船お祭りなどでありますね。その風船に穴があきました。水はどうなるでしょう?バッシャーと飛び出てきますよね。神経血管の場所を歯髄と言います。入っている場所を歯髄腔と言います歯髄腔を削って触ってしまった場合には何が起こるのか?削った瞬間、目には見えないほどの小さい穴があいてしまうのですそこにはもう穴があいてしまいますからそこから目に見えない微量の出血をきたすのです。出血をしているところに薬をおいたとしてもそれは漏れてしまうんですね。乾かすことができないんです。一度すでに削ってしまった場合にはこの治療法は使えないのです。逆に何も削っていない状態ばい菌だらけの状態の方がよほど神経を残すことができるのです。薬を使って治療を行う場合には外周一層は削るというお話をしました内側は削らないのですまったく削らないのです削らないから神経を触ることがないのです神経を触らないから、神経は痛くならないのです神経に損傷を与えることはないのです。神経の際を触るから出血もするし神経が過敏になり神経がしんでしまうのです。神経周囲の歯の質を削ることをしないから神経を残すことができるということですですから前の先生にすでに削られてしまってかあの場合にはなかなかこの治療法での成功率は下がってしまうのです。その状態のまましばらく様子をみましょうとそしてご自身の持ってる免疫ばい菌に対する抵抗力というものに期待するということしか手立てがなくなってくるということです。あなたが神経を取らないといけないという診断がなされさらにはもし、吉本歯科医院の薬を使った治療をお受けになられたいのならどうぞ歯を削られる前に私どもにご相談いただきたいのです。吉本歯科医院の根管治療(歯の神経治療)をお受けになられる方は歯を削る治療をする前にご相談いただきたいのです。歯を抜くか、抜かないか歯を削るか、削らないかなどはすべて考えがその先生によって、その患者さんそれぞれによって、同じ患者さんでも違う歯によって考えが変わります。専門が違うと診断も変わります。ある先生のところに行かれて「歯の神経を取らないといけない」と診断されたんだ、ということでいらっしゃった場合でも、私の医院では歯の神経を残せたケースもあります。残念ながら私の医院でも歯の神経を取らなければいけないという診断になることももちろんあります。テレビドラマで「癌」になった患者さんがいるとします。「癌」を外科的に切って除けようとされる先生がいます。別の先生の所に行くと、「癌」は切って除けた方がいいかもしれない。年齢的に体力的にそれは難しいかもしれない。仮に切って除けられたとしても、残った臓器がその機能を充分に果たせないかもしれない。内科的にお薬で出来る範囲がんばって延命させましょうとおっしゃるかもしれません。別の先生は「癌」全部すべてを薬で除けることは出来ないので、極力薬でもって取らなければならない範囲を小さくして、それから外科的に除けましょうという先生もいらっしゃるかもしれません。ある先生は外科的に除けたほうがいい。非常に複雑な神経や血管の絡まった場所の脳みそなどの重要な場所におるので、それを触ることが最終的に命を縮めてしまうかもしれない。このような難しい治療に長けた先生であれば出来るかもしれない。そのように診ていただく先生の専門によって、普段治療されている内容によっておっしゃられる内容というのが変わってしまうのです。その先生によって「歯の神経を抜くか抜かないか」また「歯を抜くか抜かないか」の基準は違う、ということなのです。全国一律同じ、ということは、ない、ということをまずは知って下さい。歯を抜かないといけない基準かどうかというのは、吉本歯科医院の場合のお話しをします。一つ目は残っている歯の根っこを乾かせるかどうかです。歯が弱っているかどうかではなく、歯の根っこを乾かせるかどうか、なのです。乾いた紙をのりでくっ付けるとイメージしてください。簡単にくっつきますよね。次に濡れた紙同士をのりでくっ付けてみてください。はがれてしまいますよね。いうより、くっつきません。これを歯の場合で考えて下さい。乾いているもの同士は接着剤でくっ付けることができ、バイ菌が入ってこないような封鎖をすることが可能なのです。濡れている場合には仮にくっ付いたとしても隙間が開いていればその隙間からバイ菌がどんどん入ってきてしまうのです。乾いた紙同士をのりでくっ付けて、強力なのりでくっ付けて剥がすとビリビリビリと紙が破れますよね。これが封鎖されている状態です。さあ、次にマジックテープです。マジックテープはクラレの登録商標です。みなさんも生活のいろいろなところでこのマジックテープが使われているのを見ているはずです。面ファスナーといいます。面ファスナーの鍵と鍵穴のように引っ掛かってるだけです。隙間が開いているんですね。外れはしません、くっ付いています。これは水を漏らしてしまいます。歯の状態がこのマジックテープのようになっている場合にはどんなにいい被せ物を作ったとしてもバイ菌は入り放題です。被せ物が作れるか作れないかではなく、歯の根っこを乾かすことができてさらにきっちり封鎖することができるかどうか、これが判断の基準になるのです。歯の根っこが折れている歯、歯に亀裂が入っている歯、この場合には被せ物は作れるかもしれません。後何年持つことができるのでしょうか。何年噛むのに機能することができるのでしょうか?これはお口の中の状態によって変わります。噛み合わせの力のバランスの話になります。大型トラックやトレーラー、タイヤが20本位あるとイメージしてみてください。その内のタイヤが1本空気が抜けていたとしましょう。無理な走り方さえしなければ、走れるのではないでしょうか。ほとんどのタイヤが弱い状態にあったとしたならば、ほとんどのタイヤがパンクして外れてしまっていて、残っているタイヤが非常に少なくなっているとしたならば、どんなにそこに力がかからないようにしたとしても当たってきますよね。治療している以外の歯がしっかりしており、そこで力の負担ができるならば、たとえ弱い根っこの歯だとしてもそこに見た目状の歯を作ることによって、その時にものすごく機能しなければならないようにするのではなく、他の歯がほとんど機能できるように見た目状そこに置いておくという使い方であれば、出来るかもしれません。他に残っている歯の本数が非常に少なく、その弱った歯にも力の負担をさせなければならない。その場合には短期間で壊れてしまいます。そのように1本の歯の根の状態でもって抜くか抜かないかだけでは判断できない。残っているお口の中の歯の支えている本数、みんなでどれほどのバランスが取れているのか、みんなで力を分け分けしているのかが重要なのです。そのように歯そのものの問題。全体とのバランスの問題。それによって残すか残せないかというのが決まるのです。それを診断基準としています。問題はないんだけれども歯を抜くことをお勧めすることがあります。一つは「親知らず」、他の歯に対して悪い影響を及ぼすことが多いんですね。悪い影響を及ぼしてから抜いてしまっても手遅れです。早いうちに除けられることをお勧めすることがあります。一つ、「将来インプラント治療を考えていらっしゃる患者さんで、その隣の歯が死んでいる歯の場合」です。インプラント治療というのは歯がなくなったところに新しくネジを植え込むことによって、柱を立てることによって噛む状況を増やすことはできます。インプラントはどのくらい持つんですかというご質問をいただくことがあります。そのインプラントの寿命を決める一つが隣の歯の状態なのです。インプラントは大丈夫であったとしても、インプラントが折れなかったとしても、インプラントというのは周囲の骨でもって支えられています。その骨が健全な状態であるというのが大前提です。一度入れたインプラントは10年20年と使っていただきたいのです。これ隣に死んでいる歯があった場合はいつ折れてもおかしくないのです。死んでいる歯は枯れ木と同じです。すると一気に周りの骨を溶かします。死んでいる歯なので痛いと感じないのです。緊急性を感じないのです。インプラントで噛めるから隣の歯が噛めなくとも日常生活に支障がないのです。期間が経ってしまうと何が起こるのか。周囲から骨がなくなっていくのです。インプラント周囲の骨まで溶かしてしまうことがあるのです。インプラント自体には何も問題がないにも関わらず、隣の歯がダメになったことが原因でもってインプラント周囲の骨が勝手になくなる。インプラント治療を考えていらっしゃる方ですぐ横の死んでいる歯の場合には、それは今のうちに除けられた方がいいかもしれない。それが将来ダメになった時にはどういう治療をしなければならないのか、どういう処置がすぐに必要なのかということをインプラント治療をする前にしっかりと考えて決めておいていただくということが重要なのです。それらが抜くか抜かないかの吉本歯科医院での診断基準です。歯を抜かないといけないと診断された場合まずは、こちらをお読み頂き、どうぞご相談下さいね。この記事のリンク2015.06.05歯の神経が痛いという場合には2つの方法があります。歯の神経が痛いんです。いうことで患者さんがご相談に来られた場合には2つの方法があります。通常一般的な医院さんで行っている保険治療の場合は歯の神経が痛みを感じているので、神経を殺して痛みを感じさせなくする方法です。神経を取ってしまうという治療です。当院で行っております歯の神経の中に入り込んでいるバイ菌を殺し、歯の中のバイ菌を殺すという処置です。バイ菌がいなくなるので、歯の神経は痛みを感じる必要性がありませんので、歯の神経を残せることが多くできます。神経がすでに大部分死んでしまっている場合や封鎖ができない場合には、神経を取らなくてはいけなくなる場合もあります。歯の神経を取る治療(根管治療)をしたのに歯が痛いのはなぜ?虫歯の保険の歯科治療の場合は、「痛い」ということであれば、痛みを感じているのは神経なので、神経を取ることによって痛みを感じさせなくさせるという、痛みを取る治療をします。神経を取る治療をするためには、歯の頭があって根っこがあり、その中に神経、血管が通っていますから、歯の頭が邪魔なので頭を削って神経の入り口を露出させ、そこから器具を入れて神経の治療をします。頭がありませんので、その後お薬を詰め、芯棒を立てて被せものをします。その時の芯棒は保険で認めている材質の中には、腐食する金属が主体となります。被せ物についても同じです。封鎖ができていなければ、バイ菌は顕微鏡で見ないといけない位のサイズの大きさですので、当院では特殊な接着封鎖技術を使って行なっています。歯の神経治療を選択なさって下さい。「抜歯しないといけないといわれたが、抜かずにすみますか?」というご質問を毎日本当に多く頂きます。このような質問の回答に関しては、このようにお答えしております。それぞれの先生によって専門が違うということが一つ大きいことがあります。「歯の神経を残すか」これは先生によって診断基準が違います。全国一律同じ診断ということではない、ということをまずはご理解下さい。同じように歯科でもいろんな実は専門があります。同じ患者さんが行かれたとしても、それぞれの先生の専門の立場で診断をし、治療の方針を立てますので、診断も治療方針も大きく変わります。今回「歯の神経を抜かないといけないか?」という質問を言われた方々のお口の中を拝見すると、大きく二つに分かれます。一つ目は歯の神経が今まさにこの治療をしようとする際に、本当に歯の神経を抜かないといけないという状況にある時。「このままでは神経が死んでしまうので神経を取りましょう」という、「今は元気な神経であるけれども」という状態。一つは既に神経が死んでいる、もしくは死にかけている。そのことによって今神経だった部分が腐敗、要は「生ゴミとかが腐った状態だと思ってください。」という状況にあると。そのままにしておくと、どんどんどんどん腐っていくので除けなければいけない。死んだ神経、もしくは死にかけている神経を除去しようという、つまり生きている元気な神経を取るのではなく、腐敗したものを除けようという意味合いで先生がそのように神経と取らないといけませんというお話しをされている。この二つの大きなケースがあります。日本語は難しいですね。患者さんにはここまで詳しくご説明をしないと、なかなかご自身の歯の神経の状態はわからないと、私は日々感じています。死んでいる神経、もうほとんど既に死んでしまっている神経、これはいくら専門が違うと言えど神様ではありませんので、その神経を蘇らせることは出来ません。一度死んだ歯の神経を生き返らせることは、私にはできません。この場合にはきれいにその部分を除去し、清掃し、消毒し、治療ということが必要になります。ここの処置に関してはほぼ同じです。吉本歯科医院での消毒の仕方は違います。次にこの治療をするにあたって神経に触れるかもしれないので、神経を取る可能性があると言われた場合のお話しです。通常歯科の治療ではどういうふうなのを基準にするかということを大学で教わっているかと言いますと、黒く歯が変色している部分、いわゆる目で見てわかる虫歯というもの。虫歯菌というのは顕微鏡で見ないと見えないサイズですので、目で見て虫歯の部分を確認するということは出来ません。「う蝕検知液」というお薬があります。その「う蝕検知液」を虫歯であろう個所に色を付けるわけです。すると虫歯菌が多く残っている部分が赤く色が染まります。赤く染まった部分には虫歯菌が残っているということを意味しますので、その赤くそまった部分を削って除けるという処置をいたします。悪いところは、すべて削って取り除く、という発想です。転んで怪我をしたとしましょう。その時に少し血がにじむことがあると思います。表面に太い神経や血管があったら血が噴水のように飛び出してきます。太い神経や血管というのは人間の表面ではなく中のほうにあります。歯の内部の深い部分には太い神経・血管があるのです。そこを少しでも傷を付けると、例えば風船に針を刺すイメージです。一気にパーンとはじけ飛ぶようにして、そこから血液が流れ出てきます。なると何もすることはできません。台風で強い風が吹いてくるのを立ち向かってそれに向かっていくようなイメージ。流れ溢れ出てくる水を止めるということが必要なのですがそれはできません。そこの太い神経・血管の近くを触るということが、神経を触ってしまえば中の状態がどうであろうと神経の治療を施すというのが常識となっております。吉本歯科医院では、そういうことをすれば神経を取るという結果になりますので、歯の神経の近くの虫歯部分を削るということ自体を行っておりません。そこの部分を削らずとも置いておいても大丈夫なように消毒をし、菌を殺すという処置をしてしまうのです。歯の神経・血管に近い部分を触らないということです。歯の神経、血管に近い部分を触るから歯の神経が痛み出し、神経を取らなくてはいけなくなるのです。前の先生の所でぎりぎりまで悪いところを除けて、「ちょっと様子を見てみましょう」という処置をされてしまった時には、もうすでにぎりぎりのところまで穴が開いておりますので残念ながら、そのような殺菌をするという処置、もうすでに壁が取り払われていますので、そういうお薬を施すということが、もうすでに出来ない状況になっておりますので、やり方が変わってしまうのです。テレビのコマーシャルで「隅々まで効くナントカ」という消毒薬、殺虫剤ありますよね。あれを使うと煙が部屋の隅々まで充満して、隅々までバイ菌を殺すということが出来るということです。イメージしてみてください。この時に窓や戸を開けっ放しにしていたら全開にしていたらどうでしょう。お薬はその窓から漏れ出し、そちらの流れの方が強いですから隅々にまでは煙が行き渡りません。薬が行き渡らないのです。その薬を行き渡らせるためには、密閉する、封鎖するということが重要になってきます。この密閉させるために表面の一層の糊しろになる部分、この部分はきれいな新鮮な場所がないといけませんので、そこは一層削ってきれいにします。神経に近い部分の虫歯と言われている真っ黒い部分、ここを触ると神経を取らないといけなくなります。その部分を触らずに殺菌して、殺菌剤を入れて封鎖し、殺菌するということをすれば神経を触らずに神経近辺のバイ菌を殺すことができるのです。ほとんどの神経がもうすでに死にかけている、その場合にはいくら殺菌剤といえど効かないことはあります。インフルエンザ、思い出してみてください。インフルエンザのお薬、「発症して何十時間以内にお薬を飲まないと効かない」ということをお聞きになられたこともあるのではないでしょうか。菌がある程度の量の場合には殺菌剤というのは効くのです。菌が増殖してしまって、ものすごい量の数になってしまってからではいくら薬と言えども充分にそれを押さえ込むことはできないのです。その発症している時期によって薬の効く効かないというのが決まるのです。第一段階としてはその糊しろ部分を作れるかどうか。その薬を入れることによって密閉できるかどうかという状況によって変わるのです。言えば乾かせるかどうか、「乾かせる部分にご自身の歯が残っているかどうか」ということが大事になります。乾いた紙は糊でくっつきます。濡れた紙はくっつきません。一部分がくっついたとしても一部分が濡れていればそこから薬が漏れ出したり、そこに唾液や血が流れ込んできます。一緒にバイ菌も入ってきてしまうのです。いう条件を満たすことができれば神経を残すことは充分にできます。ほとんどの方がこのケースに該当しますので初期の虫歯で、初めてこれは触ると神経を取らなければいけないかもしれない。いう診断を行なわれた場合に限っては、吉本歯科医院ではほとんど神経を取らずに治療ができております。死んでしまった神経の状態であるとか、既にもう歯茎の奥深く、骨のすぐ近くにまでバイ菌が進行し封鎖をできないという状況になられた方の場合には、残念ながら封鎖することができませんので殺菌ができません。この場合は神経を取ったり、歯を抜いたりする処置が必要になることはあります。「歯の神経を残せるかどうか?」というご質問、ご相談に対しては、このようにお答えしております。お越し頂き、詳しくお口の状況を診させて頂いてからの判断、ということになります。「歯の神経を取らずに治療したい」という方は、まずは吉本歯科医院にお問い合わせ下さい。この記事のリンク2015.04.28歯の神経を取らないといけないと言われたが、というご相談は大変多く頂きます通常虫歯になった部分は、大きく削り取って被せ物をする、という治療が一般的です。神経にまで達してしまった虫歯や神経の近くまで進行している虫歯は、神経を抜いてしまう、という治療が一般的です。吉本歯科医院では、おそらく多くの日本人が受けてこられた保険の歯科治療とは考え方や方法が根本的に発想から違う治療を行なっております。虫歯や歯周病の原因は細菌だけではありません。最大の原因である細菌は感染症です。感染症のもととなる細菌を、ごくわずかな薬剤(抗生物質)を塗布し仮封鎖をしていくことで痛みの原因となる細菌そのものを死滅させます。従来型の虫歯治療、歯の神経治療が、悪い部分をすべて根こそぎ削り取って除去してしまいしょう、という外科的な考え方だとしたならば吉本歯科医院の虫歯治療、歯の神経治療は、痛みの原因となっている細菌そのものを死滅させることで歯の修復を図りましょうという内科的発想だと、お考え下さい。何度も虫歯が再発する理由をご存知ですか?あなたは、ご存知でしょうか?現在の歯科治療の7割は、あなたが過去に受けた治療の再治療であるという事実を。虫歯が何度も同じ歯で再発しているという事実を。虫歯の原因は「許容を超える力(噛み合わせ異常)」と「細菌」です。再発するのが当たり前というのが今の現状です。削っては詰めて削っては詰めての虫歯治療を繰り返しその結果、神経を取らないといけなくなったり、歯を抜かないといけなくなったり、歯を失わせてしまうことになっているのです。歯を削るから歯が弱くなり、削るたびに神経に近くなり、神経が痛くなれば、神経を取らないといけない、ということになるのです。これは現在日本で行なわれている一般的な歯科治療ではありますが、吉本歯科医院ではこのような方法を行なっておりません。吉本歯科医院では、通常神経を取らないといけないと診断された深い虫歯でも薬液による消毒後、特殊な薬剤(抗生物質)を塗布し、閉鎖をすることで細菌を激減させます。痛みの原因は細菌による神経への刺激ですので、細菌を一気に減らすことで痛みはおさまっていきます。神経を取ってしまうと、歯の強度は10分の1にまで落ちます。消毒を繰り返し、細菌が死滅した状態で、吉本歯科医院の特殊接着技術により完全封鎖を行ないます。完全封鎖を行なうことにより、細菌の再侵入を防ぎ虫歯の再発を予防します。完全封鎖を行なう際の詰め物、被せ物は自由診療の素材よりお選び頂きます。残念ながら保険治療で認められている保険の詰め物、被せ物の素材には細菌の再侵入を防ぐ封鎖性のある素材はなく、口の中に入れて7時間もたつと腐蝕をはじめる金属ですので吉本歯科医院では、おすすめはしておりません。「虫歯部分から完全に細菌を死滅させた直後、リン酸や次亜塩素酸にて表面処理をほどこし、特殊接着技術により完全封鎖を行なう」この工程を確実に行なうことにより細菌の再侵入を防ぎ虫歯の再発が起こらないようにすることができるのです。許容を超える力(噛み合わせ異常)がかかっている場合には、歯そのものが破壊されていきますので全体的なバランスの治療が必要になるます。治療期間と回数はかかりますが、その価値がわかる方々が遠方からもお越しいただいております。この記事のリンク2014.11.06歯の神経を取ったのに、「痛い」と感じるのはなぜですか?歯の神経を取ったのに、痛みが残るのは、なぜでしょうか?というご質問を本当によく頂きますのでお答えしますね。皆様は、過去に歯の神経の治療(歯の根っこの治療)をなさった体験がおありになるかと思います。ご自分のお口の中での治療がどのようなことを行なっているのか?詳しくお知りになっている方は少ないかと、思います。神経を取ったら痛みが止まると思っている方は、とっても多いです。あなたは「神経を取ったから、痛みは感じなくなるはず」と思ってはいませんか?「だって、神経を取ったんだから、痛くないはずじゃあないの?」そう、思われる方があたりまえかも、しれませんね。さあ、では歯の神経についてお話しますね。そもそも歯の神経ってどんな形をしていると思われますか?実は網目状になっています。1本の糸がヒューっとあるのではなく、その先は網目状になっているのです。イメージ的には蜘蛛の巣をイメージしてみてください。張り巡らされているから、いろんな所が、それを痛いと感じます。神経は、1本ではなく張り巡らされているのです。歯の中の神経はどうなっているのでしょうか。いろんな画像や模式図では神経は1本、歯の中にドンとトンネルのように通っているかのごとく表わされていることが多いです。現実はそんなに単純ではないのです。確かに大きい神経というのは何本かしかありませんが、小さい神経は何本もあるのです。根っこの先を電子顕微鏡で調べた先生がいらっしゃいます。1本の根っこに神経の入り口はなんと500箇所あったそうです。500箇所もの神経の処置を人間の手で出来ると思われますか?はっきり申し上げて不可能です。それは1mm四方の狭い場所に500本もの神経があるのです。針のようなもので「神経取りますよ」と言いますが、大雑把に大きい神経を取りますという意味合いであって、キチンとすべての神経を取るというのは不可能です。最近ではマイクロスコープや顕微鏡で神経の治療をされている先生が増えてきました。私もルーペを使って治療を行う場合があります。それが見えるのは、あくまで神経の入り口なのです。トンネルの入り口なのです。トンネルの入り口を見たとして、トンネルの奥がどうなっているか分かりませんよね。この「入り口を見つける」ということ。実はここがすごく難しいのです。その入り口すら見つけられないということが現実に多いためです。ルーペやマイクロスコープを使うことによって、その入り口をより多く見つけることが出来るということです。上の奥歯の第一大臼歯という歯があります。いわゆる6番目の歯ですね。これは保険の算定では神経は3本しか算定はできません。現実的には4本目5本目の神経の入り口が確認されることが多々あるのです。大きい神経が4本5本あるのに3本しか治療していない訳ですから当然痛みますよね。取らない訳ではないのです。見つけられないのです、見つからないのです。神経を取ると言えばあたかもきれいに取れるようなイメージをされるかもしれませんが、大雑把に取っているということです。口の中からしか処置をする器具を入れることができません。いわゆる針のようなものですね。まっすぐな根っこであれば、まっすぐな針を使うことによって先端まで持って行くことができます。曲がった根っこの場合には、曲がった器具でしか入れることができないのです。実際の器具はまっすぐなのです。無理して頑張って開けようすると、実は根っこの途中に穴が開いてしまうということがあるのです。根っこの途中に穴が開いてしまうとそこからバイ菌や薬が根の外へ流出したり血液やいろんな物が入ってきますから、結局歯を残すための根っこの治療であったはずなのに歯そのものを抜かなければならないという結果になってしまうことがあるのです。神経がキチンと取れなくても一旦それで様子を見る。これ以上取ると悪化してしまう可能性があるのでそれ以上はやらずにそこで止めておく、ということは日常診療において多々あることなのです。一点目としては、神経は完全には取り切れない。それだけ多くの本数をしかも網目状になっている神経をキチンときれいに取る、これを短時間で1回で取れるというのはなかなか難しいことなのです。通常根っこの治療(歯の神経の治療、根管治療ともいいます)というのは何回も何回も治療を受けることが多いのです。1回目の治療というのはバイ菌があまり入っていないことが多いですから、比較的簡単に治療できることが多いです。2回目の治療、以前に治療したことがある歯をもう一度治療を行う場合にはその時にはバイ菌がいろんな所に潜んでおりますから何回も何回も治療が必要になることがあります。ここまでは歯の根っこの中のことをお話ししました。次に歯の根っこの外のお話です。手の指、手のひら、手首があって、腕があって、肩があって脳の方に神経が繋がっているのです。歯の中だけに神経があるわけではないのです。歯の根っこの周りには「歯根膜」という感覚を司るところがあります。その中には頭から歯まで神経が繋がっているのです。歯の中の神経の治療がきれいにできたと確実にできたと仮定しても、実は歯根膜や骨の方にある神経に障害が出ることがあるのです。生きている歯と死んでいる歯では同じように触れても感覚が異なってしまうのです。神経を残した場合には元と同じ状態、噛んだ感覚になるかもしれません。神経が死んでいる歯というのは、そこには体にとっては異物でしかないのです。前と同じ噛んだ感覚にはならないのです。一緒という訳にはいかないのです。時間が経てば慣れていくということはあるかもしれません。「なんか違う」というのが普通なのです。歯の神経を取っているわけですから。通常は機械的に隅々まできれいに取り除くことは出来ませんので、薬品を使います。薬品を使って周囲を、神経の感覚を鈍らせるとか、その神経を弱らせるということをします。それによって感覚を感じさせなくさせる。これが神経の治療です。バイ菌が神経と戦うわけです。神経や血管の免疫機能と戦うのです。戦っているときがすごく痛いのです。その戦う免疫達を戦わなくさせれば、痛みは取れるのです。風邪を引いた時に熱が出ますよね。熱が出るのか?こんなこと聞かれたことありませんか。「バイ菌が入ってきて体の免疫、戦う細胞達が戦っているんだ」と。「戦いに勝つために熱を上げて活性化させるんだ」と。熱が上っているというのは、今まさにバイ菌と戦っている最中だということです。ここに痛み止め、熱冷ましを飲んだらどうなると思いますか。風邪を引いた時に抗生物質を出す先生は減ってこられたかと思います。単なる風邪の時に解熱剤さえ出さない先生が増えてきてると思います。?それは風邪を治すことにはならないからです。熱を下げることによって戦いを中止させるということになるのです。治りが悪くなるんですね。風邪を引いて熱が上っている時に「急いで熱を冷まさなくては」ということはないということです。あまりの高熱になってしまうと脳が耐えられなくなりますから、ある程度の熱を冷ますことは必要ですけれども、楽になるまで熱冷ましを使ってはいけないのです。自分の体が戦っているその戦いを自分の体に中止させるということです。戦うのをやめて、降参させるということになります。お薬を飲むというのはとても判断が難しいのです。早く楽になりたいですよね。戦いに負けさせるということに繋がりかねません。「強い薬を使えばいいのか」そういうことではないのです。強い薬を使い過ぎると今度は人間の体の方が負けてしまうのです。神経が戦っているその神経を殺してしまうことによって、負けますから戦いに。痛みを感じにくくなるのです。楽になっていくのです。何を優先して治療するかによって処置内容が大きく変わります。その戦いが今始まったばかりの時期なのか、中盤なのか後半なのか、その戦いにまさに今勝てそうな時なのか、負けそうな時なのか。負けそうな状況なのであれば、もう頑張っても負けるのは間違いありませんからそれはもう諦めて早く外科的に悪いものを除けた方がいいという考えになるのです。ここまでの話をまとめると、歯の中の問題として歯の中の神経が充分取り切れていない。歯根膜や骨などの神経や血管に及ぼす刺激であったり、振動であったり、そういうものを感じる。いうことによって神経の治療を行なったとしても痛みが取れないことがあるのです。治療が終わったとしても、生きている歯と死んだ歯では感覚が違いますから元通りということにはなりません。すれば歯の神経の治療(歯の根っこの治療)ができるんでしょうか。吉本の個人的考えですが、キチンとした根っこの治療は不可能だということです。