こんな状態になってしまって、「なんとかして欲しい」というご相談です。このようなご相談は日常的によくあるご相談です。インプラント治療をされた医院さんへまずはご相談下さいと申し上げました。残念ながら、コミュニケーションギャップや、治療への不安などから元の医院さんにご相談に行きたくない、という方はとても多いのです。本来は、インプラント治療をされた先生に、修理、メインテナンスをお願いするのが一番なのです。その理由はあとでお話します。インプラントをされた医院さんへ下記の5つだけでも教えてもらえるように確認して下さい、と患者さんにお願いしました。1どこのメーカーのインプラントなのか?2インプラントの種類や型番はどうなのか?3ネジで固定されているのか?接着材で固定されているのか?4接着材のメーカーや種類は何なのか?簡単に外せるものなのか?5外すにはどうすれば外せるのか?患者さんが、インプラントをされた医院さんへ相談へ行くと、こう言われました。「5年前のカルテですので、もうありません。確かにカルテは5年間保存が法律で義務づけられています。5年すぎたカルテは廃棄したとしても法律には反していません。インプラントは5年、10年、15年、20年とその後の患者さんの寿命が続く限り、お口の中に入っているものです。インプラントは本来、治療後何かトラブルがあった場合には、インプラントをされた先生に一貫して修理、メインテナンスをお願いするのが一番なのです。その理由を、お話します。こんな状況になってしまう前に、どうぞ知っておいて頂きたいのです。正しい知識を得てください。ある患者さんは3年前に他医院で下顎部分にインプラント治療をされました。最近になってインプラントを埋入した部分が腫れて痛みが出るようになりました。レントゲン写真を撮影し、詳しく骨の状態を拝見するとインプラントを埋入した周囲の骨が溶けてしまっていました。バイ菌が入り込み炎症を起こしています。インプラントはただのネジです。元々の自分の歯ではありません。元々の歯のように抵抗力も自己防御機能である免疫もありません。様子をみていれば落ち着く、良くなるということはまったくありません。インプラントを埋入し、被せ物の歯が入ればそれで「完成!」と思っておられる方はとても多いです。トラブルを起こし、「どうにもならない状態」で当院に駆け込んでこられる方も少なくは、ありません。今回の患者さんのインプラントトラブルはメインテナンスを怠ったためにバイ菌が繁殖し、インプラント周辺の骨が大きく溶けてきたことによるものです。最近、インプラント治療による事故がマスコミに取り上げられています。CT撮影など)■全身管理ができる担当医師をつけていなかったこと(歯科麻酔医師による全身管理)■術前に神経血管等の場所を三次元的に把握できるシミュレーション診断を行なっていなかった■シミュレーション通りに手術を行う技術が歯科医師に習熟できていなかった。懐にしまったなどです。問題が起こっているには必ず原因があります。「もう一度やり治せば良いではないか?」と単純に思いませんか?保障もついているから。そのように単純なものでは、ないのです。インプラントはただのネジです。そのインプラントとなるネジを製造しているインプラントメーカーというのは国内で50社、海外では200~300社にのぼります。主流なメーカーのほとんどが、外資系の会社です。世界情勢に詳しい方ならすぐにご理解いただけるかと思いますが、外資系企業はM&A(つまり、企業の買収や合併)が盛んに行なわれています。今では日本も珍しい話ではなくなりました。インプラントメーカーも例外ではありません。これだけ多くのメーカーがあれば合併されたり、会社が消滅するなどの浮き沈みがあるのが現状です。このことは患者のみなさまにとっても知られざる気になる問題を含んでいます。それはそのメーカーのインプラント医材がなくなり、いざという時に再治療ができなくなる可能性がないとは言い切れないのです。こんなことを体験したことはありませんか?電化製品を長く使っていると、一部が壊れ、その部品を取り寄せようと思ってもその製品が製造中止になり、部品がないということが。去年買ったばかりのカメラなのに、もう今年はないよ、吸収合併されちゃった、という会社は珍しくはありません。会社が倒産したと同時にもう「今ではその商品は製造中止になりました」ということはよくあります。さあ、そこで考えて下さい。あなたの口の中に埋め込んだインプラントのメーカーが、すでにもう倒産して消えてなくなっている商品のインプラントだとしたら、どうでしょう?もし、何かしらの故障や不具合があった場合に「一旦インプラントを外さないといけない」状況になった時、インプラントをはずすことさえ、できません。先ほども申し上げましたとおりインプラントはただのネジだから、です。ネジを外すにはそのネジを外すための同一メーカーのドライバーが必要なのです。ご自分が入れたインプラントメーカーがどこのメーカーのものかによって修理ができる場合とできない場合が、あります。車に例えてみましょう。あなたの車がベンツだとしたら、故障した時にはベンツの部品を使って修理しなくてはなりません。ベンツにはベンツ専用の部品があるのです。トヨタの車にはトヨタ専用の部品を使って修理しなくては、なりません。インプラントもネジですが、インプラントと被せ物の歯も「ネジ」で固定されています。修理したり、深部まで掃除したりするにはネジをほどいて、被せ物を外して掃除する必要があります。そのネジを外すドライバーというものが、各メーカーにはあります。各メーカーは自社の商品を使い続けて欲しいので、ネジ山を特殊形状にして他社のドライバーでは外せないようにしています。メーカーが違うとネジを外すことさえ、できません。吸収合併を繰り返してきたメーカーの中には同一メーカーでありながら何種類もドライバーが存在している場合もありますし、すでに製造を中止している部品もあります。骨を大きく削ってインプラント本体を外す対応しかできないことまでありえます。その先生がどこのメーカーのインプラントを埋入するのか?ということは実は将来的にはとても大きな問題です。インプラントをする際には、10年後や20年後や将来、もし「インプラントを外した方が良い状況になった時に修理ができるのか?」というこの視点を持って選択する必要があります。現代は100歳以上の方が何万人も生活されていらっしゃいます。本当に10年後にはお亡くなりになられていますか?寿命がきていますか?「もうトシだから」と簡単にこの言葉をお使いになられていませんか?本当に50年後にもそのインプラントメーカーは倒産していませんか?ドライバーを取り寄せられますか?引越し等でメインテナンスに通えなくなった場合に、引越し先の近隣でメインテナンス可能な医院がありますか?ぜひご紹介していただいてくださいね。下記の5点だけでもいいので教えて頂いて1どこのメーカーのインプラントなのか?2インプラントの種類や型番はどうなのか?3ネジで固定されているのか?接着材で固定されているのか?4接着材のメーカーや種類は何なのか?簡単に外せるものなのか?5外すにはどうすれば外せるのか?このことが判っていれば自医院で対応できるのか?対応できないのか?判断できます。先ほどの患者さんですが、インプラント治療がいったん終了すれば、それでもう大丈夫、と思われてしまっていたことにも問題があります。最初の2年はメインテナンスに通われていたそうです。2年間大丈夫だったから、先生が大げさに言っているだけで、きっともう大丈夫に違いないと思われてしまっていたそうです。インプラントはご自分の歯と同じく死ぬまでメインテナンスをする必要があります。インプラントトラブルの8割は2年以内に起こっています。吉本歯科医院では、インプラント治療を行なった患者さんには終了後すぐは1ケ月ごとに経過を診させて頂いております。その後、半年、1年、2年目3年目と、レントゲンで骨の状態を確認しながら状態が安定するのを確認しています。状態が悪くなっていたとしても、インプラントはご自身の歯のように痛いや凍みるなどのように自覚症状として警告を発してくれません。インプラントはただの「ネジ」だから、です。ただのネジなので痛くもかゆくもしみることも、ないのです。周囲の歯ぐきや隣の歯にまで影響が及んではじめて患者さんは自覚症状として気づくことができます。メインテナンスにきちんとお越し下さらないまたは、メインテナンスの必要性をご理解いただけない場合には手術を行なうことはできません。それは必ずトラブルの原因となるから、です。インプラント治療なんか受けなければよかったとなるから、です。インプラントは完成したら、終わりではありません。歯と同じく、あなたが死ぬまで、そのインプラントを使い続けるまで定期的なプロによるメインテナンスが必要なのです。次に、他の部分の治療についてです。インプラント治療をした以外の部分を治療された場合には、必ず早急にインプラント治療をした医院で噛み合わせのチェックを受けてください。マウスピースの調整を受けてください。関係ないように思えるかもしれない他の歯のことです。違う部分の虫歯治療くらい関係ないだろう、と思われると思いますが実は関係あるのです。ご自身の歯は一生動き続けますが、インプラントは全く動きません。吉本歯科医院でのインプラントはお口の中の状況に応じて適切な噛み合わせに調整されています。他の歯の状態が変化しないのを前提に調整されています。他の歯と同じように違和感なく当たるように調整したのでは、インプラントが折れてしまうこともあります。インプラントに何かがあってからでは復旧不可能なのです。仮の詰め物、仮の歯が入ったままそれでも、痛みは治まったし仕事もとっても忙しいし治療予約をキャンセルしたままそれっきり治療は中断したまま、延期したままこんな体験はおありになりませんか?吉本歯科医院にお越しになられる患者さんのお口の中を私が診させていただいた時に治療を途中で中断したままの状態が、悪化して再発、ひどいお痛みを起こしているケースは少なくありません。ご本人の自覚もあまりなく「え?とりあえずは痛みが消えたのでいいかな...と思って」という程度です。虫歯は虫歯治療の際に、きちんとバイキンを殺し削った部分を徹底的に殺菌するお薬を入れその後、バイキンがない状態を保ちつつ表面を処理した後、しかるべき接着材を使って確実に封鎖することが大事です。吉本歯科医院ではあらゆる治療、虫歯や歯周病、歯の根っこ治療などに特殊接着技術を使っています。この確実に封鎖するという工程が抜け落ちていたなら、近い将来必ず虫歯は再発し、さらに悪化し、歯を失う大きな原因となります。なんらかの治療をスタートされた場合には必ず守っていただきたいお約束がございます。治療計画でたてた通りの来院日にお越し下さい。治療と治療のあいだには必ず歯科医師がお伝えした期間内に必ずお越し下さい。私の医院では、一般的な歯医者さんの虫歯治療のイメージとはまったく違う工程をとっております。・・・と、お願いするとおりの期間内に必ずお越しいただきたいのです。一回目の治療と2回目の治療との間に、長い期間があいてしまいますと大変な状態になってしまうことがあります。大変な状態とは歯を失うことになってしまうかもしれないというところまで繋がっていきます。オーバーにお伝えしているわけではなく吉本歯科医院には実際にこのように治療を中断されたまま何年も放置してきたたまらない痛みでどうにかして欲しい何度も何度も同じところばかりが悪くなるという患者さんがお越しになられます。患者さんとお話をさせて頂くと、多くの患者さんが「治療を中断すること」「途中でやめて放置しておくこと」「不適切な通院間隔」の危険性をご存知ないのです。知って頂きたいのです。吉本歯科医院では、最終的に最終補綴物(被せモノや、詰め物)をお口の中にセットする日を決めます。その日に合わせて型取りをいつ、するか?仮の歯をいつ、つけるのか?いつ、芯棒をつけるのか?そういうところまで全て逆算して決めていきます。望ましい結果ではないことが起こるわけです。吉本歯科医院としては、最善の状況を維持しつつ治療を進めてまいりたいのです。目には見えないバイ菌との戦いです。吉本歯科医院では、バイキンを殺すお薬を使って虫歯治療など、歯の根っこ治療など行なっております。そのバイキンを殺すお薬ですが、お口の中で効果を発揮してくれる期間は1週間程度しか、ないのです。一度薬を入れたからといって、一生口の中に残って効いているという事は、ないのです。虫歯治療や歯の根っこ治療などをお受けになられた患者さんの場合には終わった後にかならず「封鎖」し、治療部分を閉じ込めてしまうのです。バイキンがその中にはいってこないように、シェルターのように閉じ込めてしまうという作業が必要なのです。最後の詰め物、被せモノの段階で封鎖性のない素材などを使用した場合には、せっかく頑張って神経を残したにもかかわらず、被せ物をした途端にそこからバイキンが入り込んでまた痛みがでる、疼いてくる、ということが起こります。前に治療したところが何度も虫歯になるという理由はそこにもあります。「封鎖」という作業をきっちり行なっているかどうか、です。被せ物や詰め物が外れるか外れないかという基準ではないのです。バイキンを殺すお薬を使ったならばその薬を使ってバイ菌を殺したならば一週間後には、次の処置をしなくては、ならないのです。完全封鎖をしないといけないのです。治療した部分に蓋をしないといけないのです。次はかならず1週間後にはお越し下さいというお約束をさせて頂いております。治療が途中になった状態で何週間も来院されないということになれば、何が起こるでしょうか?治療している部分にどんどんバイキンが入り込んできます。口の中はバイキンでいっぱいです。歯の根っ子の治療をしている方は今度は歯の根っこの奥深くまで骨まで神経や血管までバイキンが到達してしまいます。歯を抜かないといけない入院しないといけないというところまできてしまうのです。みなさまご存知の通り神経を抜いた歯は、枯れ木と同じです。見た目は「木」ですが、柔軟性がありませんのでほんの少しの力でパキッと折れてしまうのです。死んでしまった歯もまったく同じです。神経を抜いた歯の強度は神経がある歯の強度の1/10ほどの強度しかありません。私達は、歯科医師と歯科衛生士は診療室の中で日々目には見えないバイ菌と戦っています。なんとかバイキンと戦い勝ち抜き患者さんの10年後、20年後の歯だけではなく、健康までお守りしたいと思っています。治療を中断することの危険性をまずは、知識でもって知って下さい。不幸は知らなかったから、起こります。知っていれば、違う行動を取っていた、ということは私達にはよくあります。私の医院では、特殊な薬を使って治療を行うことが多いので、治療計画が特に必要になってきます。「虫歯治療に使う薬はいつまで、ずっと体の中に残り続けるのでしょうか?」おそらくこれは今話題の金属アレルギーのことをテレビなどでご覧になったからかと思います。金属アレルギーは金属が体の中に吸収され、血液に乗って全身にまわり身体の免疫が反応してしまうものです。手や足の末端に蓄積されて掌蹠膿疱症(しょうせきのうほうしょう)になられてしまう方もいらっしゃいます。歯科で使う詰め物や被せモノも金属です。ヘドロのように溜まっていくのです。溶け続けていくのです。ダムから水が放流されるように口の中から金属イオンが溶け流れ続けていくのです。タバコの害は以前ニュースレターでも詳しくお話しましたが、タバコの煙は消えてなくなるのではなく、細かいタバコの粒子を肺の中に吸い込んでいるのです。この粒子が肺の中に溜まっていくのです。