すごく良好で日々楽しく働くことができています。電子カルテに慣れた身からすると紙カルテでの診療は不便に感じることが多かったです。例えるならiphoneから固定電話の時代に戻ったような感覚を抱きました。あれ?あのアプリ使えないの?たくゆきじという感じです。そこで今回の記事では電子カルテと紙カルテの違いについて私が気付いたことを紹介します。最後に急性期病院と慢性期病院の違いについて私の感じたことも紹介します。電子カルテと紙カルテの違い診療録が読みづらい場合がある紙カルテだと仕事の処理速度が遅い仕事の効率化の手段が限られる急性期病院と慢性期病院は環境が違うことに気がついた電子カルテと紙カルテの違い電子カルテの病院から紙カルテの病院に異動になって感じたギャップは以下の3つです診療録が読みづらい場合がある紙カルテだと仕事の処理速度が遅い仕事の効率化の手段が限られるそれぞれ紹介します。診療録が読みづらい場合がある中には字があまり上手ではない方もいるので、カルテの解読が難しいときがあります。患者さんの診療にダイレクトにつながる部分なので必死に読むわけですが、割と労力を要しますね...特にアルファベットだとAとRの区別が難しいときもあり、前後の意味から推測するようなこともあります。これは電子カルテと紙カルテの一番大きな違いでした。いう私も字が上手ではないため一工夫しています。たくゆきじどんな工夫かというとサマリーをwordに別に作成して紙カルテに貼るということです。アナログな方法かもしれませんが、こうすることで字が上手でない私でもサマリーを作成することができるのでおすすめです。いうことを経験するとwordという発明は本当に偉大だなぁと実感します。紙カルテの頃は情報伝達は今ほど簡単ではなかったんだろうなあと。紙カルテだと仕事の処理速度が遅い紙カルテだと自分の空き時間に仕事ができないときがあります。患者さんが検査に行った時に同時に紙カルテも検査室に持っていく病院もあります。いう時に限ってカルテが書きたい時があるのですが、カルテがないので仕事ができません。そんな時は時間を無駄にしたような感覚に襲われましたね。かたや電子カルテではパソコンさえあれば前回仕事した内容のままどこでも仕事ができます。Dropboxのような感覚で仕事ができるわけです。これは電子カルテの大きな利点だと改めて思いました。紙カルテだと手書きになるわけですが、電子カルテだとタイピングなので、電子カルテのほうが明らかに早くカルテ記載が終わります。タイピングの練習を学生の頃にやりましたからね。たくゆきじ関連記事:タイピングは「寿司打」という無料サイトで練習できますよ。いう意味でも紙カルテのほうがどうしても仕事の処理速度が遅くなってしまうなぁと感じました。仕事の効率化の手段が限られる電子カルテだと様々な手段で仕事の効率化が図ることができます。私は電子カルテを使える病院では効率的にカルテを書くためにいろいろな文章の単語登録を試みています。単語登録のコツに関してはこちらの記事をご覧ください。たくゆきじ関連記事:単語登録(辞書登録)をうまく活用するとカルテを効率的に書くことができますよ。単語登録をうまく済ませるとカルテ記載が早く終わりますが、紙カルテだと中々そうはいきません。カルテのテンプレートを登録することができるのも大きいです。外来で術前の心機能評価のコンサルトが来た時は以下の記事で紹介しているテンプレートを立ち上げています。関連記事:【テンプレート】術前心機能評価を行いたい患者を循環器内科に紹介する時に必要な情報と紹介状これらのテンプレートを立ち上げることで早く仕事が終わるわけですが、紙カルテではほぼ手書きでした。このように電子カルテと紙カルテでは効率化の手段の選択肢も色々違うのだなぁということにも気付きました。急性期病院と慢性期病院は環境が違うことに気がついたこのようにカルテ一つとっても急性期病院と慢性期病院では環境が全く異なります。他にも急性期病院ではできるけど慢性期病院ではできないことがたくさんありました。「これくらいどうにかしてよ...」と思うこともありましたが慢性期では本当にどうしようもないのです...半年でいいので慢性期で働くと転院を受ける時に優しくなれると思います。2018慢性期病院で働いたことで今まで働いていた環境が全てじゃないんだなぁ...たくゆきじということにも気付くことができました。この慢性期病院での経験は私にとって大きな財産になっています。一度大きく異なる環境で働いてみると色々と気付くことができると思いますよ。こちらもどうぞ高齢の患者さんが心不全や肺炎で入院する時に話さなければならない4つのこと。循環器内科医の仕事のスケジュールを解説します。Link含む)こちらの記事もおすすめ私が実際に医療現場で行っているスマホの使い方を紹介します。ブログとTwitterを開始したきっかけや意識したことを振り返ってみます。Twitterでバズって最初に出てきた感情が「怖い」だった理由を考える。「7つの習慣」の考え方を実際の医療現場に応用した例を具体的に紹介します。この記事を書いた人たくゆきじ専門は循環器の内科医師です。私が気づいたことや学んだことを書き記していくブログです。FacebookやTwitter、Instagramでも情報発信していますのでぜひフォローしてくださいね。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。*サイト次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。管理人:たくゆきじ専門は循環器内科の医師です。日常生活で気付いたことや学んだことを書き記していくブログです。m3.comというサイトで「コンビニ飯」という週刊連載もやっています。ダイエットを何度も試みるもその都度失敗しています。プロフィールへtwitterもやっていますのでぜひフォローしてくださいね。目指せスポーツドクターご意見・お問い合わせご意見、お問い合わせはこちらからどうぞ!プライバシーポリシーも合わせてご確認をお願いいたします。お問い合わせプライバシーポリシーなお、個別の症状や治療に関する質問はお答えできませんのであらかじめご了承ください。