歯を長期で守るためには、バクテリアコントロール(歯磨きや歯石の除去、歯周病の治療・予防など)とフォースコントロール(咬合圧のコントロール)の両方がなければ歯は守れないのです。最近痛感しているのは、歯並びが悪い人は、人生100年時代は絶対に乗り気れません。歯が重なっている人は要注意です。その影響が出てくるのは、ジワジワと効いてきて40代を過ぎてきてからです。歯が1本折れて、抜歯になり、次にその力を負担する歯が折れる...抜歯する...歯は1本抜けると力のバランス、噛み合わせのバランスが崩れますから、一気に崩壊へと向かいます。崩壊の自爆スイッチが入ってしまったら、もう無理という事ですよね。人生が80歳ぐらいなら、まだなんとか行けました。100年となるともう無理ですよね。それは口腔の寿命です。普通に歯並びに問題がなくたって、一生自分の歯を使い続けるのは大変な事なのですから。歯並びに問題がなくても、神経を取ってしまった歯は折れる可能性がぐんと上がります。若い時から力のバランスの取れた歯並びにし、環境を整え、なるべく治療の回数を減らすというのが、100年時代を生きる口腔のあり方です。これからは更に予防の時代なのです。歯が折れてなくなってしまっては、口腔機能もへったくれもありません。義歯で回復も良いですが、40代の患者さんはまず義歯は作っても使いません。インプラントにするのか?と言えば、体に人工物を入れるのは...と行って放置する方も多いです。その間にも、歯が傾斜したり、頬粘膜が内部に肥厚したり、舌が入り込んできたりと、その崩壊は始まってきます。その崩壊の始まりは患者さんにはわからない。目に見えない変化がいずれ目に見えた時、その時は、手遅れという事もあります。厳しいですよね...というわけで、私たち歯科衛生士の役割も、今まで以上に大きくなってきているような気がします。何もない健康な時に、良い歯科衛生士と出会い、マイハイジニストとして長いお付き合いして行くか。予防と行っても、その速度を遅くするだけで、一生口腔のトラブルがないという事は有りえません。歯科衛生士のメインテナンスの途中で、歯科医師のチェックや治療が必要な時が必ずあります。歯科医師と歯科衛生士は表裏一体で、両輪であり、かかりつけとして、歯科医師も歯科衛生士も信頼できる歯科医院を見つける事が100年時代を乗り切る秘訣です。最高の治療をする歯科医師だけを探しても、本当はあまり意味がありません。最高の治療でさえ、人生100年時代では、劣化していくからです。できれは、最高の治療をしてくれる歯科医師の元で歯科衛生士に管理してもらうのが理想的です。意味がないのは、この歯の治療はここの先生、歯並びはここの先生、メインテナンスはここの歯科衛生士さんと転々とする事です。いう歯科医院を選びましょうあー話が長くなったーなかなかブロブをゆっくり書けないのですよね。殴り書きで申し訳ありません。質は安全に比例いたします。歯科用顕微鏡@歯科衛生士naomiです****************************************新年も気がつけば今年も1ヶ月が過ぎました。使用して歯石の除去やメインテナンスを行なっているnaomi最近、本当に難しいなぁと思うのは、歯石除去やルートプレーニングです。当医院には歯科用顕微鏡があり、私は有難い事に歯科用顕微鏡を使用して歯石の除去を行わせて頂いているので、以前よりもかなりストレスが軽減しました。その見える世界は本当に驚くばかりです。歯科用顕微鏡がなければ、直接見えない歯周ポケットの中を、手探りで歯石を除去し、ポケットが残れば歯周外科のステップに進みます。切開して歯肉を開いて歯石の付着を直接確認して歯石を除去する。世の中に出てきた頃、ある先生がおっしゃいました。歯周病を悪くしているのは、歯科衛生士の歯石除去だとまあ、歯石の除去は歯科医師も行うから歯科衛生士だけって事ではないのですが、つまり、取り残しと、そして歯石の表面をカンナで削るようにしてツルツルにしてしまっている事と...この写真のケースも同じです。批判したいのではなく、そして過去の治療の歴史を否定するつもりもありません。変わって行くのが当たり前で、その技術がなかった時に行われた治療を批判したって何の意味もありません。歯石の除去も同じです。歯周外科の技術がなかった時には、盲目で歯石を除去するしかなかった。歯科用顕微鏡がない時にも、盲目で歯石を除去することしかできなかった。仕方なかった事であり、それはその当時のできる限りの最善の治療です。そこを否定してしまっては、医療は何の進歩もありません。開発されてその恩恵を私たちは受けているのですから。そこを間違ってはいけません。私が歯科用顕微鏡を使用していて思う事は、歯石の除去は、歯石の量ではなく、その古さや硬さによって除去の難易度が変わってくると思っています。何でもそうですが、一発目、最初の歯石の除去が非常に重要です歯石は除去を間違うと、歯面表面に新たな歯石の壁を残す事になります。盲目的に行われるルートプレーニング時においては、その歯石の触知の能力を高く問われます。歯面と思っても、もしかするとそれは歯石を除去する者が作りあげた、滑沢にした歯石の壁であるかもしれない。一度ルートプレーニングされた根面は非常に歯石が付着しやすいような気がします。言えば見えないで行うのですから仕方ないのです。それは上手いとか下手とかそういう問題ではなくて、見えないのだから誰がやってもそういう事が起こるという事です。一度ルートプレーニングされた歯石というのは、歯と一体化していて、非常に除去しにくいこのケースも、歯面と嵌合していて痛みや知覚過敏が起こるので、麻酔して次回除去する方向性で現在考えています。歯石を除去するものの心構えとして、十分に手技を磨く事、常に手技を磨く事、そして常に勉強する事。何よりも、歯石を付着させない事。何も異常がない患者の患者教育が何よりも大切です。いつも言いますが、歯石を除去できる歯科衛生士が凄いのではありません。健康で何も問題がない患者さんが来院した時に、モチベーションを上げて、何もない状態でメインテナンスを受け続ける。人は生きていますから、必ず今は異常がなくても生体は変化してゆきます。その時に支えとなれる歯科衛生士がスター衛生士なのです。人生100年!乳歯からの歯科予防6才臼歯を守れ!人生100年時代を生き抜くために。本年もどうぞ宜しくお願いいたします。今年も有難うございました。