その有機質が存在しているままでは、接着力、封鎖力が格段に落ちてしまうのです。この有機質をきちんと除去しているのと、していないのでは将来のその歯の状態というものが変わってしまうのです。それを可能とするのが次亜塩素酸処理なのです。この次亜塩素酸、流れやすいと体に付きやすい流れにくくすると隅々までいきわたりにくい、という性質があります。それぞれのメリットデメリットを考えた場合吉本歯科医院では液体製の流れがいいものを現在は使っております。カビキラーを壁にシュシュッとかけてみました。洗い流してみて下さい。カビが残っていますよね。排水口に詰まった残った髪にささっとカビキラーをかけてすぐ流してみて下さい。溶けてないですよね?そうなんです。溶けるには時間がかかるんです。有機質に次亜塩素酸をかけてそしてそれが溶けるにはすみずみまで行き渡るには時間が必要なのです。実験室的な結果をもたらすには20分の時間が必要であるというように結果がでております。現実的にはお口の中で20分その薬液を満たし口を患者さんに開けて頂き続けるというこれは、不可能です。吉本歯科医院ではその時間と効果のちょうどいい時間というのをみて可能なら10分以上と定めています。そのような治療を受けられた方は「今から消毒しますので5分から10分ほどお待ち下さいね」ということをお聞きにらなれたことがあるかと思います。患者さんによってはつばを飲み込んだり舌(ベロ)を丸めたりご自身で舌(ベロ)をコントロールできない方がいらっしゃいます。舌(ベロ)のコントロールができない方はどうなるのか?舌(ベロ)が動き回ってしまって定位置にいられないのです。舌が動くことによって唾液が動くのです。唾液と薬液が混ざりその薬液が流れ出してしまうことがあるのです。唾液と一緒に口の中に薬液が漏れ出してしまうことがあるのです。すると当然なのですが舌(ベロ)とか粘膜にやけどをおってしまいます。舌(ベロ)のコントロールがご自身でできない方に関しては消毒時間は5分と決めております。場合によっては、それが流れ出た時点でもうその消毒はその方は終わりとなるのです。逆に長い時間口を開けた状態にして薬液を浸した状態で維持できる患者さんの場合は5分10分ではなく15分でも持続して頂いた方が薬の効果が高まるのです。それにより消毒時間を決めております。保険診療ではそのような長時間の消毒をするという行為は想定されておりません。すべての診療開始から診療修了までにおいて根っ子の治療において15分で完結するという規定があるのです表にはあまりでておりませんでつまりそのような薬品薬液として必ずしも高価ではないお薬を使ったとしても治療において時間がかかる場合には残念ながら保険の治療の適応にはならないのです。▲ページ先頭へ5)どんな材質の被せ物や詰め物を選べばいいのか?歯科材料に対する理解(吉本歯科医院では被せ物、詰め物の材質を決める基準があります)虫歯になり、歯科医院で治療する際に、通常、虫歯部分を削ってその削った部分にふたをするためにかぶせ物(補綴物)をします。その被せ物(補綴物)の素材について、ちゃんとした知識を持ち、自分が行なう治療に対して最良の材質を選ぶことができる歯科医師は、意外に少ない、ということもご理解いただければと思います。歯科医師自身が、自分が行う治療に使う材質のことを良く理解しているということは重要なポイントです。歯を削った部分に詰める詰め物ひとつにしても、その材料は、どういう材質でできているのか、口の中に入れ続けることで将来どのような変化が起こりうるのか、また入れる材料同士の相性はどうなのか?レジン(歯に入れる詰め物の材料)とは一体どういう材質でできているのか?各メーカーによって中身も違う、相性も違う。メーカーによっては非常に価格の安価なレジンもあります。安価には安価な理由が必ずあります。その歯科医院で使用している歯科材料がどんなものなのか。患者さまにはその事実はまったくわかることはありません。将来、お口の中に異変を感じた時、その理由は明らかになります。その事実をはたして治療を行っている歯科医師がきちんと理解して使っているのか?例えば、最新の審美歯科治療材料である、ジルコニアは、各社メーカーにより特性も違えばそのジルコニアの上に盛り上げるセラミックの相性にも大きな差が出てまいります。どこの歯の治療にジルコニアを用いていいのか、どのような設計であれば長期の安定が得ることができるのか、それが分かっていなければ破折などのトラブルが起こります。大学では教えてくれない事実は歯科業界にはたくさんあります。歯科業界に限らず、どんな職業でも同じだと思いますが、貪欲に学び続ける姿勢がないのであればその職業のプロと言ってはいけないのです。今、なぜこんなに金属アレルギーの患者さまが多くなってきたのか?それはもちろん保険診療の弊害もありますが、歯科医師自身が患者さまのお口の中に入れる材料についてきちんとした知識を持ち、取り扱い方を知らなかった、また、知ろうとしなかった、という点に問題があるのではないかと思います。知れば、その取り扱い方にも慎重になりますし、きちんと患者さまに説明して差しあげることもできます。吉本歯科医院で行なう治療は、すべて院長吉本彰夫の診断に基づき患者さまのお口の中に入れる歯科材料を決定しております。歯科技術だけでなく、歯科材料の研究はものすごいスピードで進化しております。「昔、習った」ではなく、歯科医師は常に「学び続ける」という姿勢が最も大事です。今日、最高だと思ったことが明日にはもう古い技術だったりするのが医療の世界です。逆に、新しいことだけが決して良いわけでもありません。そのためにも、常に最新の情報、知識を学ばなくてはならないのです。最先端の歯科材料や器材の研究を行なっている学会です。最善の材質で、そのかぶせ物をかぶせる際に、さらに吉本歯科医院では特殊な接着技術を用いております。この接着技術は吉本歯科医院のあらゆる治療に使われております。正しい歯科材料を選択し、きちんとした接着技術を行なうことができる、これこそ、他医院では決して治らない症例に対しても良い結果を出していけている自信です。吉本歯科医院で治療をお受けになった患者さまが、「なぜこんなにちゃんと治っていくのか」と驚かれる理由は虫歯治療ひとつとってもこんな秘密があります。これからはご自身のお体や歯はご自身できちんとお守りいただける時代がやってまいりました。そのために「知らなかった」ではあまりにも悲しすぎます。本当のことをお知りください。お口の中がどうなっていて、どうすればご自分の歯を生涯守ることができるのか、どうぞ知って下さい。そのためのお手伝いをさせて頂くことが吉本歯科医院の使命と感じています。・何度も同じ部分が虫歯になる・何度も同じ部分の被せモノが故障する、はずれる・銀の被せ物をした部分が被れてきた・歯をできるだけ削りたくない・痛みのない治療して欲しい・・・・・このようなお悩みの方はまずはご相談下さい。▲ページ先頭へ6)歯科の保険診療と自由診療は何が違うのですか?と思われた方は多いことと思います。実際に私のところにも「この歯の治療に保険は効きますか?」というご質問をよくお受けします。保険治療と自由診療は何が違うんですか?ということですね。違いは保険診療には「使っていい材料」や「使う技術」「薬品」などすべてに関しては決まりがあるということです。細かく細かく制約があるのです。保険診療には、細かな制約制限があるのに対し自由診療には、制限がありません。最新の治療ももちろん使うことができます。司法書士さんという専門の方がいて作成されますよね。ものすごく規定が決まっているのです。いう状況の時にはこういう風に治療しなければいけない。いう場合にはこのように治療しなけばいけない。この薬を使わなければいけない。この場合にはこの治療法ではなくこの治療法しか選択肢はない。いう細かい決まりがすべてにおいてあるのです。ゲームでは、アイテムという武器があります。10個くらい武器があります。いま、手元に10個くらい武器があります。保険診療で使える武器はいくつかな?と考えたら、おそらく1個です。自由診療で使える武器は無数に、あります。制約がないから、です。最新の技術を使って、あらゆる治療を行うことができるのです。泳ぎの達人の方がいらっしゃいます。全身を鎖でしばりつけられて海に放り投げられたとします。さあ、無事に生きて帰ってこれるでしょうか?難しいですよね。どんなに達人でも手足縛られてしまえば、泳げないのです。当たりまえのように入ってきました。皆様の生活の中でももはや「あたりまえ」ですよね。その「あたりまえ」を全部取り上げられて見て下さい。今のような時間を効率的に短縮させた快適な生活を送れるでしょうか?送れませんよね?つまり保険診療というのは制約制限が非常に強いということなのです。震災で仮設住宅を国は国民に提供してくれました。ありがたいと思っていらっしゃる方は大勢いらっしゃいます。不十分だと思っている方もまた、多いと思います。「一生安心して快適に住めるところが欲しい」とまだまだ問題山積みです。国は国民一人一人に対し「国民全員が満足するような快適な場をお膳立てしてくれるものだ」と思っていらっしゃる方はまだまだいらっしゃいますがそのようにはなっていないのが現実です。私達が住んでいる日本の国とは、そういう考えの国なのです。それぞれのみなさんが思ってるような国民ひとりひとりを満足させるために税金を使っているわけではないのです。「国民ひとりひとりが快適で安心して、しかも安全な生活」を送れるために満足させることができる、というようにはなってはいないのです。必要最小限、生きるためではなく、死なないために行なうことの治療これが保険診療の発想なのです。海外で使われているいい治療や薬いい機械これら全てを保険が適応されたらいいのになあと思います。国民みんな思っています。そんなことはないですよね?ないんです。この現在の歯科の保険制度は戦後間もないころ国民の多くが死ぬかもしれないどうにもならない環境そんな中で自分では痛みを止めることができない虫歯治療に関し、その痛みをいかに止めるかいままさに、死のうとされている人をいかに救うかその考え方を基準とされているのが現在の保険診療なのです。「国が認めている制度なんだから安心できて安全で快適な治療なんだろう安全な材質なんだろう」と思っていらっしゃる方はまだまだ多いです。保険診療とは最低限の治療です。最低限とは、その字の通り「最低限」ですので、安心、安全と言う意味ではありません。病気でないものつまり予防に対してはそもそも保険診療にならないのです。入れ歯がいやだから、もっと快適な治療をとか色が気になるから審美的に美しいものをとかまたは「虫歯にならないために予防する」いわゆる予防治療であるとかよりいい状況にしようという治療は保険診療では一切認められていないのです。保険制度の中にそもそもその考え方がないのです。そこででてきたのが混合診療という考え方です。死に直面される病気の方がいらしたとします。この方がある一部の薬、特殊な薬を海外から取り寄せてもらいました。その薬を使って治った。ここで、疑問が出たのです。かかるであろう治療費すべて全額自己負担なのです。ここで疑問ももたれる方すごく多かったです。これは裁判になり、最高裁の判決もでています。すべて自己負担であると。患者さんご自身がそのようないい薬を探し出しその薬を使いたいという方はいわば「贅沢である」という捉え方なのです。して物品税という間接税が製造元からの出荷時点で課税されていた為、卸小売り時には既に価額に含まれており、一般的に納税という認識のないまま支払っていたと思います。その「贅沢品」をあえて使う、所有するというのであればその人には「贅沢品」を所有できる余裕があるという考えになり「自動車税」さらには取得価額が50万円を超える場合に「自動車取得税」が課せられます。みなさんも納めていらっしゃいますよね。自動車税はそもそも昭和15年Iに戦争の費用調達のために作られた税金です。(http://www.jama.or.jp/lib/jamagazine/199910/02.html)当時は、車を持つということは贅沢なことであったのです。現代では車はもはや生活必需品です。よって消費税の開始とともに物品税は廃止され、自動車税は固定資産税の一種となっています。歯科においては見た目があまりにも悪いと人々に与える影響というのがありますので一部混合診療というのが認められています。神経を残す治療であるとか歯を残せる治療であるとか失った歯を自分の歯のように再現するインプラント治療であるとか殺菌剤を使用した虫歯治療、歯の根っこ治療であるとか歯並びを改善する矯正治療であるとか一切認めていません。それは病気ではないという考えです。そんなものまで国の税金で負担はできないという考えなのです。世のみなさまが「たったこれっぽっちの治療が保険診療でできないっておかしくないですか?」というような治療であったとしても日本の国の国家予算は破綻にいたっているのです。それは現在の日本の経済の様子を見ていればお分かりいただけるかと思います。今後これよりよくなっていくとは考えにくいでしょう。この国家予算を減らすためにどういうふうにしたのか?歯科の保険診療の例をとってお話しましょう。歯が痛みを感じるのは神経があるから、痛みを感じるのであります。痛みを感じさせなくさせれば痛いということにはならない。神経に近い場合には神経を取りましょう。神経に近い治療をしてギリギリのところで神経の治療をして、もし残るかどうかわからない、その場合には、すぐに詰め物をして蓋をするのではなく一ヶ月くらい様子をみて痛みがでないかどうかを確認したうえでそれからうわものを(かぶせ物、詰め物)を作って下さい。いう考え方になります。要するに突貫工事をしてはだめだということです。一気に仕上げる工事のこと)突貫工事をした場合はあとから症状がでたり痛みが出たりした処置をまたやりかえしないといけない場合によってはまた別の治療を開始しないといけないつまりそういう治療を受けた場合には一ヶ月くらい様子を見てから次の治療に入って下さいよということです。「はやく蓋をして下さい」というご希望があるのですが残念ながらこのように神経の近くを触った場合には一ヶ月は直接触れないという保険の決まりまであるのです。当然のことながらはやく封鎖してあげたほうがいいわけです。いうことは自由診療なら可能なのです。吉本歯科医院で使用している神経を残すために使う薬剤も医科においては使用することは認められていますが歯科においては認めらていません。多くの制約があるのです。病名や用途がこと細かく決まっているので使える薬、使えない薬があるのです。神経の近くを治療している場合にはのちのち痛みが出る場合があります。