31秋葉原駅クリニック/お仕事いろいろな仕事を整理して、表示しております。秋葉原駅クリニックはこちら。ブログのトップはこちら。未来をつくる今日は、早朝に起きて気になっていた感染症についての論文を読みました。weakend”を聴きながら色々考えていました。ここ1年間、悩む点もあり様々な試みをしつつ前に進もうともがいていました。クリニックは、佐々木先生がやってきてそれぞれの専門を持つ総合内科専門医のツインエンジンとなり大きな変革を迎えました。ここ数週間たまたま複数の患者さんで、事務さん、栄養士さん、看護師さん、僕と佐々木先生のスタッフ総出で共同して働いて患者さんを拝見したことを思い出していました。さんは、お産後も勤務を継続したいとおっしゃってくださいました。小さなクリニックを開設して、他のフロアもお借りして少しずつ大きくなっていきました。お引越しして、看護師さんや管理栄養士から患者んにお話するスペースも作れました。頭痛診療では、女性のライフステージに合わせて不安のない治療方法を模索して提供していきました。マグネシウムを多く含む海洋深層水も作りました。経済的に大変でも保険診療にこだわって診療を続けてきました。一つずつ長年、患者さんが必要にしていることを実直に積み上げてきたことを思い出していました。駅前のビルの一室を貸してくださったオーナーさんのご厚意(移転の際にも最大限のご尽力をくださいました)、ディバックに計画書をつめて小山建築士さんと繰り返し図面をひきなおしたこと、博報堂の南部さんたちと議論をくりかえしたこと、その他のたくさんの人たちの協力のもとに作業をつづけていったこと。彼らの協力が、新しい炎をともしてくださいました。up流れたたくさんの歳月。お会いした何万人もの患者様。延べでは膨大な数に達します。Coldplayの聴きなれた曲が全く違う曲に聞こえました。沢山の違うスペシャリスト人々の力を統合して診療にあたれるシステムはとてもいいと思っています。その成果については、いろいろな医学会でも発表してきました。ここでも綴っていきたいと思っています。みんなと働きつつ、さらに新しい都市型の診療所の在り方を発展させ続けるミッションがあるのではないかと思うようになりました。最初に開業した時に、新しいタイプの人々の役に立つクリニックを目指そうと思ったことを想いだしました。今日は、星をみつけた気がします。それを目指して、新しい日々を進んでいこうと思いました。いったところから来ていただいています。いま、看護師さん向けの本を監修しています。監修するためには、勉強しなくてはいけません。最新の看護技術情報については論文を読んだりもしています。大きなところをまず、クリニックの看護師さんに見ていただきました。それを受けて、細かな点に修正を加えて前に進んでいます。著者の方も、やる気十分になりました。看護師さんのお名前もきちんと本にクレジットされることになりました。佐々木先生にも、看護師さんにも、メディアのお仕事を分担してもらっています。佐々木先生も、自説ではなくキチンと標準的なことを論文を読んで理解しやすいようにお話しされています。分野がみんな違うから医療版アベンジャーズ。昨日は、クリニックのこれまでの経緯をつぶさに見てくださっている医療系の方が大切な部下の方も連れていらしてくださいました。新しい治療の地平を切り開くところのトップになられたとのこと。彼が一番後ろに座るたくさんの聴衆がいらした渋谷セルリアンタワーの会議室で講演をしたことがあります。温厚だけれども眼光鋭い方です。「先生が講演者だと、満員になるし、いつも場の温度があがります。こんなにたくさんの医師から積極的に質問がでてくる講演者はいません。一つずつ患者さんの問題を解決していっているご自分の経験例を真面目に説明している姿はとってもいい。」とお世辞を承ったことを思い出していました。「お陰様でいろいろな医療機関さんからも紹介をたくさん受けています」と申し上げました。「大和田くんもがんばってね」と言われた気が。専門部門で、またお仕事を一緒にさせていただくかもしれません。医療は、毀誉褒貶ではなく地道な毎日の連続です。これまでの長い月日の信頼関係から受診とともに時々励ましにきてくださるのは、本当にうれしい。運動をして、勉強をして、診療や教育的メディアに備える。昨日は内科的なことではない他分野でご紹介した患者様が、重症化することなく治癒されて退院されたとの報告を帰りがけに頂戴しました。報告書を読みつつ、とてもうれしかった。「私の治療」の頭痛の部分を書いています。沢山の専門医の先生が書かれています。依頼をいただき、記しています。頭痛診療に長らく携わってきて、感じることがあります。確かに、頭痛をよくするにはお薬が必要なことが多いです。大切なことがあります。ご来院くださった沢山の患者さん、ひとりひとりに応じて図を用いて詳しく説明しつづkてきました。一時かぞえたことがあり、延べで15-20万人ぐらいの頭痛の患者さんを拝見してきました。新しいクリニックだけでも、数万人を超えられています。早朝、論文をよんで依頼原稿を書きながら、色々思い出していました。頭痛について、国際学会で発表したこともあったし、頭痛学会で何回も発表しました。座長もさせていただいたことも複数回あり、そのたびにさらに勉強することを繰り返してきました。患者さんの治療に還元することが大切だとおもっています。昼の秋葉原ランニング昨日は、昼休みが十分とれたので給水のあとクリニックの周りをランニングしました。暑くて、日差しも強い時間帯。ハトも陰にかくれています。ほとんど人が歩いていない道を選んで進んでいきました。朝RUNもしていたので少し足に疲労感。明るい昼間を走る爽快感の方がまさっていました。その日の午前、守護神のような患者様がいらしてくださいました。『思考の綴り(つづり)』ではないだろうか、とお話しました。手紙をしるしていくとき、考えながらその人なりのリズムで一連の物語を『綴って』いきます。「人に内省をうながす問いの名手ですね」と僕は最大の賛辞をお伝えしました。誰かに何かを伝えようとするとき、人の脳のなかで何かがまとまる。それを「綴り」とよぶのが正しいのではないだろうか、と。綴るのには、時間を有します。時間軸も内包されている。思考の枝別れは無限大だけれども、僕は、どんな綴りになるか、そのベクトルや「目的地」を用意しないようにしています。オープンに自然の流れに任せる。すれば、その時、自分が何を考えたいのかを知ることができる。このハトが、どの方向に行くかはハトの気持ち。ハト自身も予想できない、ハトの気持ち。「みなさまとお話できる場をつくれたことだけで十分満足しています。高額なものは、僕はあまり興味ないです。」そうお話した翌日、旧知の方がおいしい赤福を差し入れしてくださいました。赤福には松竹梅ないものなぁ・・・と思いつつ。彼は、縁側で淹れたてのお茶で食べる運動後の赤福のうまさについて、力説されました。スタッフと頂き物を分けるのも楽しい。アレルギーが得意な佐々木欧先生が来てくださり、難しい患者さんは相談して診ていけるのもとても心強い。複数の医師が確認する作業。そこにも「思考の綴り」が発生します。校了まで数時間というコラムのブラッシュアップを20分で仕上げて、今日は昼食。