instability;MSI)である。MSIは各悪性腫瘍でさまざまな頻度で認められるが1),大腸がんがもつ特徴の1つとしてこれまで多くの研究が行われており,DNAミスマッチ修復機能に関連する遺伝子であるMLH1の機能低下やMSH2,MSH6の変異と強く関わりがあることがすでに明らかになっている2)。repair;dMMR)を有する大腸がんは免疫原性が高く,高度の腫瘍内リンパ球浸潤を伴い,CD8陽性細胞傷害性Tリンパ球が多くみられ,免疫チェックポイント分子の発現が強いため3),免疫チェックポイント阻害薬の有効性が期待されていた。MSI-highの早期大腸がんではフルオロウラシル(5-FU)による術後補助化学療法の効果が乏しいことが報告されている4)。IIIの術後補助化学療法として有効ではないという報告がある一方で,MSI-highがイリノテカンによる術後補助化学療法の効果を予測できるマーカーになりうるという報告もある5)6)。この記事は「メディカルレビュー社公式サイト」でご購入いただけます。試し読み※記事の内容は雑誌掲載時のものです。