佳紀氏はじめに歴史的に見て、日本におけるビタミンDの研究の成果はめざましいものがあります。ビタミンB1の発見をした鈴木梅太郎博士に始まり、ビタミンDの分化誘導作用を発見した須田立雄博士や、ビタミンD受容体KOマウスを世界で初めて作成した加藤茂明博士にいたるまで、つねに世界の注目を浴びてきました。本学会では、近年進歩の著しいビタミンDの研究成果にスポットを当てました。近年急速に増加しつつあるコメディカルの会員が興味を寄せている、ミネラルに関する特別講演をもうけました。参加される会員の皆様には必ずや、ご期待にそえる内容と確信いたしております。DHAによる老人性痴呆の予防・改善作用が期待できるものとおもわれる。このたび第52回日本ビタミン学会を、岡山にて開催させていただくことになりました。(小児科学)でありました。濱本先生は私の二代前の教授であり、40年の歳月がたっています。私の専門はビタミンDですが、故濱本名誉教授のご専門は水溶性ビタミンでした。クローニングは加藤茂明氏のグループによって、達成されました。最近のビタミンDの研究成果の大部分が日本人研究者によって成し遂げられていることも、特筆すべきことであります。本大会は5月19日(金)・20日(土)に岡山東急ホテルにて開催されます。Norman教授をお招きしました。Workshopの主催者であります。Workshopには毎回、招待講演者として招かれています。この特別講演には同時通訳をつけますので、是非多数のご参加をお待ちしております。みなさまご承知のように、安本教授はミネラルの専門家であります。改組され、多数の保健学部や、看護大学が設立されています。ビタミン学会には、このように急速に増加しつつある、コメディカルの人たちの養成大学の在学生、あるいは大学院生の研究発表の場として、重要な役割があると思います。そこで、これらのコメディカルの人たちにも大変関心があると思われる、ミネラルの諸問題をテーマに取り上げました。田中弘之助教授の「小児科領域におけるビタミンDの代謝調節と作用に関する研究」の3演題があります。それぞれ素晴らしい研究成果の発表がありますので、ご期待下さい。degeneration)とはAMDは眼の網膜の黄斑部分が変性する病気で、欧米では高齢者の盲目の主な原因である。AMDは血液の漏れを引き起こし、出血性黄斑症を発症し視力が失われる。新生血管の状態により、乾燥型と湿潤型に分類される。AMDは特に加齢と関連している。Studyによると、AMD患者は全人口の1.9%であり、55歳以下ではみられないが、85歳以上では18.5%の人が罹患している。Studyでも同様の結果が得られている。コーカサス人は発症リスクが高く、ラテンアメリカ人の発症リスクは非常に低いことから、遺伝的要因の強いことがうかがえる。他の調査でもリスクファクターとして家族的因子があげられている。その他、性差もみられ、女性の方が男性よりリスクが高い。閉経後に湿潤型AMDの頻度が減少することからも、エストロゲンが関与していると思われる。心血管疾患や特に高血圧の危険因子は、AMDの危険因子でもあり、高HDLコレステロール、喫煙、太陽光線への曝露、眼組織中メラニンの低濃度(メラニンはフリーラジカルを生成もし、抑制もする)などがあげられる。後者3つのリスクファクターはそれぞれ、酸化的状態との関連が深い。AMDは多様な因子が関与している。主要因子の一つとして、酸化障害が確証されている。網膜は代謝活性が高く、他の組織より血流も多い。過酸化を起こす可能性のあるフリーラジカルを生成する。ところで、網膜中のカロテノイドやビタミンEはAMD予防に働く可能性があるといわれる。Snodderlyによると、中心窩と網膜の周囲が、AMDを発症する際に最初に変性がみられる部位である。それらは正常な網膜でさえ加齢により低下する杆体光受容体が最も多く存在する場所であり、過酸化脂質により生成されるリポフスチンが蓄積される場所である。カロテノイドとその効果についての疫学調査が増えているが、ルテインとゼアキサンチンがAMDのような黄斑部の疾病の危険率を低下させるという結果はまだほとんどみられない。これらの調査は食事またはサプリメントからの摂取による効果について研究が行われた。現在はルテインとゼアキサンチンのサプリメントの入手が容易ではないため、サプリメントを除いた調査が報告されている。AMDの危険率との関連を観察した。表にルテイン、ゼアキサンチン、その他の微量栄養素の研究結果を示した。1985年にすでに栄養状態がAMDの危険因子である可能性が示され、その後、栄養的因子とAMDの危険率の関連についての調査結果が報告された。Womenより)心理的に影響する障害うつ病的感情の変化とトリプトファン代謝での異常との関連性が指摘されている。第一に、合成ステロイドによるトリプトファンの脳への取りこみにより、5-HT合成に必要な量を減少させる。第二に、この合成に必要とされる、5-ヒドロキシトリプトファンデカルボキシラーゼ(B6依存性の別の酵素)は、共役エストロゲンによりピリドキサルリン酸塩に対して競合しやすい。肝臓のトリプトファン代謝の攪乱が、間接的に脳内セロトニン値での変化を通じてうつ症状を起こすかもしれないことである。論点は最も研究の進んでいる代謝性脳内変動についてが主となる。TPアーゼを刺激することによって、合成エストロゲン(及び妊娠期間中の内因性エストロゲン分泌の50倍の増加)は、トリプトファン代謝を脳内セロトニン経路から、主要な肝臓のキヌレニン—ナイアシン経路への変換を促進する。このトリプトファン代謝のキヌレニン—ナイアシン経路への変換はセロトニン合成によるもので、尿中キサンツレニン酸排泄の増加により立証されている。5−ヒドロキシインドール酢酸(5-HIAA、5-HTの最終産物)の24時間尿排泄が減少することは、Shaarawayらにより示されている。ホルモン性避妊薬の精神面の副作用に関する数々の研究は、他の多様な精神状態がこの条件下で認められているにもかかわらず、うつ病的心理状態にのみ焦点を合わせている。事実、ピルの使用に関連する心理学的副作用は、元来、多面的である。最近の学術文献により、ピルに伴ううつ症状は、器質性でない主要なうつ的症状とはあきらかに異なっているらしい。うつ病は、ごく少数の女性のみで発症がみられるにもかかわらず、エストロゲン−プロゲストーゲン併用型避妊薬を服用した時の合併症として認識されている。この発症事例については未だ議論が活発であるが、恐らく女性の約5-6%に発生するであろうとされている。Kutner及びBrownの研究結果と同様に、Masse及びRobergeは、経口避妊薬とうつ症状との関連性を証明することが出来なかった。Inventory:ミネソタ多面人格検査)を実施した場合、併用型製剤の比較的低用量(エチノール・エストラジオール30μg)の長期間に渡る使用後のピル使用者のうつ症状判定は、OCs非使用者のコントロール群のそれと同等であった(図2)。ピルの使用者でうつ症状に悩まされた者はなかった。Triphasil�ムに関する最近の研究で、使用開始の初期段階、即ち6回の月経サイクルで、何ら心理学的に影響のある変化を認めなかった。上記3つの前述した試験結果の信憑性は、MMPIの様な客観的及び包括的な判定方法を試験に採用したことである。1999より)高血圧症の実験的研究では、酸化反応物の増加が病因のひとつであると示唆されている。疫学的研究では、食事からのビタミンC摂取と、高血圧及びその後遺症との間に逆相関の関係があるといわれている。そこで我々は、高血圧症の治療におけるビタミンCの効果について研究を行った。1ヶ月以内の抗酸化剤またはエストロゲン使用者は除いた。・血漿中ビタミンC濃度は生化学的範囲で増加した。・平均血圧の変化と血漿中ビタミンC濃度との間に逆相関関係がみられた。研究者のコメントおよび考察この研究で長期間のビタミンC投与は、高血圧症患者の血圧を下げることが示唆された。この結果はこれまでの介入試験の結果と同様である。この低下のメカニズムについては、まだ研究の必要がある。動脈内のビタミンC高濃度は、高血圧症患者の内皮機能に好影響を及ぼす可能性がある。ビタミンCによる治療は、全身の五酸化二窒素やプロスタサイクリン産生には影響がなく、さらに過酸化脂質や血管収薬(8-epi-プロスタグランジン)にも影響を及ぼさないことが判明した。血管壁内の疾病は急性反応ではないため、全身による指標には限界がある。この研究結果を証明するためには、大規模で長期間の研究が必要であるが、現在のところ、ビタミンC500mg/日の投与は高血圧症患者の血圧コントロールに有用であり、費用をかけずに、また処方薬の副作用もなしに、適正な血圧に下げることができるといえるであろう。これは治療の代用ではつよく、我々は従来の治療を止めることは望んでいない。ビタミンCが健康維持の上で重要な役割を果たしている。いう事実を証明したことにもなる。※文章中のビタミンCはアスコルビン酸を意味しています。ついての見解を報告した。これをきっかけとして、1993年にイタリア、スペイン、などで栄養所要量が発表され、ドイツ、オーストリア、フランス、スイス、オランダの各国では現在検討中である。法規制緩和や上限摂取量などの新しい概念により、1992年時の推奨量の見直しや、科学的根拠の収集が必要になってきた。アメリカやカナダではすでに議論が始まっている。Young教授を委員長とする常任委員会を設置し、科学的調査を開始した。Munro博士を代表とする上限摂取量に関する委員会とS.Murphyを代表とするDRIsの使用に関する委員会—を設置し、さらに調査を進めた。現在までに「ビタミンD・カルシウムとミネラルの関係(1997年)」と「葉酸とその他のB群ビタミン(1998年)」についての報告書が提出された。Instituteは1998年12月ワークショップを開催した。そこで報告された、アメリカの考え方や活動状況、ヨーロッパの過去と現在の状況などについて、以下に紹介する。recommendations)の概念を取り入れたRDAの改定が必要となってきた。慢性疾患のリスク低下を考慮することは新しい試みである。単独の栄養素摂取や栄養素間の相互作用に関連した影響などについて、データが不足していることや、青年期及び幼少期などについても有効な情報が不十分であることが、問題となっている。Intakes:食事摂取基準)の設定にあたっては、適正量を評価する基準が重要であり、推奨摂取量の国際統一基準が出されれば、これは統一されなければならない必須要因の一つである。よる方法での栄養素リスク特徴化が、最近B群ビタミンに応用されている。ビタミンB6:上限摂取量の基になったのは感覚神経症への影響であり、これに対するエンドポイントのため、NOAELが200mg/日に設定された。factor(UF:不確定係数)は2が選択され、ULが100mg/日に設定された。葉酸(合成):用いられた副作用の指標は、ビタミンB12欠乏のヒトで、葉酸による神経症の進行あるいは悪化であった。食物中の葉酸ではなく、合成葉酸で設定されたことは重要なポイントである。データ不足のため、NOAELよりむしろLOAELが基準となった。投与した100例が基になっている。神経症の合併症が起こる可能性などを考慮し、UFは5が用いられ、合成葉酸のULが1mg/日に設定された。現在行われている冠動脈疾患のリスク予防に関する研究では、葉酸が2.5mg/日投与されていることなどから、葉酸のULを見直す必要もある。1mg/日を超えることもある。ナイアシン:副作用に関するデータのほとんどは、ニコチン酸の薬剤調合剤で治療されている高脂血症の患者の試験から得られたものである。これを考慮し、有効なデータを基にLOAELを50mg/日に設定した。潮紅は一時的でむしろ良性な自然現象のため、UFは1.5と小さく、ULは35mg/日に設定された。Somogyi博士)アメリカとは異なり、ヨーロッパでは1992年SCFより設定された推奨量を参考にしており、各国で数値が大きく異なっている。これは、推奨量に対する概念の違いも原因である。各国の推奨量は、その国の専門委員会からの科学的データや国際的な機関からの情報、または双方の情報を合わせたものを基礎にしている。推奨量を設定する際に、安全率や生物活性などを考慮して設けているが、安全率などが各国で違うことからも相違が生じる。ための最小量などに基づいているか否かということと、年齢区分の科学的根拠が明らかでないことである。これらについては、慢性疾患予防のような栄養素の質的な見解について、ようやく最近議論されてきている。推奨量の使用方法(目的)も各国で違いがみられる。オランダでは、RDAは食品への添加と、消費量の把握のために設定された。イギリスでは、欠乏症の予防や栄養バランスの管理、栄養素の貯蔵レベルが適正量の基準として用いられた。北欧では、生命維持に必要な食事管理の基として、また食事と関連している疾病のリスク軽減と健康に必要であるということを理解させるために、推奨量を設定した。従来のRDAでは、RDAを超えた摂取量に対する科学的知見が考慮されていないことから、見直しが必要である。米国での、慢性疾患のリスク低下に関する新しい科学的知見を取り入れた推奨量の確立は、かなり困難であろう。この点においては、抗酸化栄養素に関する委員会の結論は非常に重要になってくる。最近の進歩は、栄養強化食品やサプリメント(栄養補助食品)の重要性が増加してきたことである。消費者にとっては開かれた理解しやすい情報が必要であり、栄養強化食品や機能性北品への健康関連表示の使用を許可することが必要であろう。栄養強化食品とサプリメントの併用は安全性を考慮しなければならない。それゆえ、副作用のリスクについて消費者に忠告するために、上限摂取量を明らかにすることが重要である。栄養素の適切な摂取量の基準に関する重要な問題について討論が行われるべきである。Sciences)と協同で、この分野の発展のために重要な貢献をすると思われる。786-791をご参照下さい。原文をご入手希望の方は200円分(郵送料及び配送外注費)の切手を同封の封書で当方へご依頼下さい。日頃から、VICニュースレターをご愛読いただき誠にありがとうございます。ビタミン広報センターでは、今年設立20周年目を迎えます。講演会を下記のように開催する運びとなりました。近年話題となっております、ビタミンやカロテノイドの疾病予防に対する役割や最新データについて、各講師の方々にご講演いただく予定でおります。)*プログラム内容、時間等は変更する場合がございます。FAX:03-5763-4121お願いニュースレターの宛先の変更、削除につきましては誠にお手数ですが、宛て名シールの番号を明記の上、郵便又はFaxにてご連絡下さいます様お願い申し上げます。科学的に正確に保健、栄養関係者および消費者の皆様に提供しております。当センターは1981年に設立されました。Fax(03)5763−4121。