アメリカ脳卒中が軽くすんで日常生活動作が自立できていたとしても、目につかない隠れた障害を抱えて生活の質が低下している患者はすくなくない。8領域)が一般人とくらべてどのていど影響をうけているものなのか調べてみたそうな。・一般人にくらべあきらかなスコア低下の患者の割合は、睡眠の28%から身体機能63%におよんだ。低スコアの関連要因だった。睡眠障害との関連は低かった。影響をうけた、というおはなし。疼痛よりも遂行機能への影響がおおきいところが新鮮だ。患者のおおくが必要な訓練量に達しておらず問題となっている。その原因をくわしくしらべてみたそうな。・433回のセッションを含む計1000時間あまりの観察をおこなった。・セラピーで患者の実動時間に影響するもっともおおきな要因は、療法士の患者以外の関係者との情報交換に要する時間だった。・疲労や遅刻などの患者要因も訓練量に影響していた。・患者ごとに作成した予定表が院内でうまく機能していなかった。・療法士の専門資格や経験レベルのちがいがセラピー内容に反映していなかった。・適切な訓練強度や頻度についてエビデンスを理解できている療法士がほとんどいなかった。セラピーの時間が療法士自身の情報交換作業に使われていた。準備の効率化や他部署との連携および療法士の再教育が必要だろう、というおはなし。感想:日本とおなじなんだな、、、これ↓思い出したよ。アメリカ脳卒中患者が認知障害を示すことはよく知られている。血管性認知症とアルツハイマー型認知症には共通したリスク要因がおおい。その種類について最近のトレンドを大規模に調べてみたそうな。・脳卒中で入院時、5.7%が認知症と診断された。・女性はアルツハイマー病と関連がつよく、血管性認知症やその他認知症とは関連しなかった。・アルツハイマー病および血管性認知症は白人よりも黒人でおおかった。・同様に、ヒスパニックはアルツハイマー病がおおかった。最近の10年あまりで脳卒中患者の認知症率はあがった。民族で異なった、というおはなし。感想:脳卒中やるような人はてっきり血管性認知症だとおもってたけど上のグラフみるとアルツハイマー病が倍。アメリカはBSE検査がずさんだから、、かもしれんね。中国ではこの10年間に急激な経済成長を遂げ、人々のライフスタイルや医療技術もおおきく変化した。そこで、この間に脳卒中の種類とリスク要因がどのように変化してきたかを詳しくしらべてみたそうな。