子宮は鵞卵大で子宮口より凝血槐の流出を認めた。128.5U/ml};と上昇。腹部造影CT(左):子宮の内腔全体を占める腫瘤あり。内部は充実性成分と液体、出血成分が混在し不均一。肺、肝などの主要臓器に遠隔転移なし。矢状断(右):子宮体部腫瘤は内部に液体成分を含み、周囲との境界は明瞭。骨盤腔を占拠し膀胱、直腸を圧排。[#pd682d45]#ref(UTROSCTmacro.jpg,around,40%)#ref(UTROSCTcut.jpg,around,40%)子宮腫瘤:10x7.4cm、白色の柔らかい腫瘤が子宮体部内腔を充満しており、表面には脳回状の凹凸あり。両側の卵管、卵巣に明らかな異常所見なし。割面肉眼像では広基性に子宮内膜と連続性する腫瘤で辺縁は明瞭。passwordが必要です。fileをクリックしてください。CD10は染めています。びまん性ではなくてfocalにpositiveです。CD10が陽性だからといって一概にESTとは言えません。この症例では腺管を構成する成分ほとんど認められなかったため鑑別の上位には挙げませんでした。carcinomaは違うんじゃないかと。carcinomaから出たのではないかという疑問点は残っていて、少ない症例の分析では結論はついていない腫瘍ではないでしょうか。tumorと分類しわずかに記載がある項目です。内膜から出たんじゃないかと思っています。carcinosarcoma(MMMT)のようにpolypoidに大きくなり子宮内腔を占めるかっこうで出たと考えています。WHOではその言い方は記載ないですね。carcinosaromaとの鑑別ですね。(MMMTの)コンポーネントは未分化な部分があってもいいんですよね。未分化な部分があってもいいと思います。本例にはcarcinomaの成分が全く見られない。形態でも明らかな腺管など上皮様構造がない。神経マーカなどが陽性になっており、細胞が上皮であるとはっきりしないんです。MIB-1は調べてないです。mitosisはありません。MIB-1低いと考えられるね。認められなかったです。明瞭な辺縁をもっていました。神経内分泌系を考えてしまいました。HEで上皮性に見えますよね。RT-PCRで可能です。簡単にできるんですね。ESTの陽性率は平均50-60%でESTにも出ない症例があるんですね。geneの有無を使った研究でもUTROSCTはESTのスペクトラムのひとつではないかという点は否定しきれていないんですね。AJSPでUTROSCTの44症例をRT-PCRとFISHで調べたら一例もでなかったということです。それはおとなしいやつから悪いのまで...。悪性度の高いESTは別のfusionが検出されるようです。