アイドル芸能ShopATの情報発信局プールサイドの人魚姫サルの家めぃすた。WANT極私的映画論+αまっちゃや。DPSブログであそぼ。鼠径ヘルニア関係の当方のファイルには、2015/7/2付で、新板橋クリニックのヘルニアセンターのホームページをプリントアウトしたものが挟んであります。そこには、沖永功太先生の温和な表情の顔写真とともにA4用紙にして4ページほどの記事が載っています。現在は、沖永先生は、一般の診察はされておられるようですが、ヘルニアセンターは閉鎖されたようです。次のような案内があります。沖永医師担当のヘルニア外来および鼠径ヘルニア手術は、医師都合により終了いたしました。行っておりませんので、ご了解ください。開院してから、多くの方にヘルニア外来を受診いただきましたことに、厚く御礼を申し上げます。新板橋クリニックちなみに、新板橋クリニックは、沖永先生の娘婿かと思いますが(違っていたらゴメンナサイ)、清水公一院長によって運営されており、ちょっと動画を観てみましたが、糖尿病について語っておられ、大変分かりやすい説明で勉強になりました。途中からは、メンタルクリニックかと見紛うほど心理面の話になって行き、その風貌から原始仏教だかのお坊さんかと思ってしまいました。「糖尿病」と「メンタル」の整合性・連動性には、当方まだ合点がいきませんが、メンタル単独では、「基準点・観点のリセット」という概念は、当方の「あるがまま、どうでもいい、よろしかろう」のスタンスからは、すぐに共感・同意できるものでした。そんなわけで、ヘルニアセンターのA4用紙にして4ページほどの記事も無くなってしまっているので、昨年(2015/07/02)、当方がプリントアウトしておいたものを、イラストなどを除いて、文章のみ復元しておきたいと思います。問題があればコメントしてください。沖永功太が担当いたします。私自身が経験した鼠径部のヘルニアは全体で2000例以上になります。これは、私自身が手術の術者であったか、あるいは若い外科医師の指導のために助手として手術を行なった例を含みます。この中で、小児のヘルニアは約500例、成人のヘルニアは約1,500例です。現在、私が行っている手術の方法は、局所麻酔で主としてメッシュ(ダイレクト・クーゲル、あるいはポリソフト)を用いた方法です。沖永眼科クリニック・内科外科で行っております。手術を実際に行うのは午後の遅い時間になりますので、手術の当日入院していただいて、原則として翌日に退院していただきます(1泊2日)。局所麻酔が中心ですが、点滴注射で睡眠薬を併用しますので、どなたも眠っている間に手術が終わります。この方法は、手術を受けられる方にとってもっとも負担が軽く、費用ももっとも低額です。そけいヘルニアの状態や治療については次の項をご参照ください。そけいヘルニア専門外来そけいヘルニア概略そけいヘルニアは、一般の人が手術を受けるなかでは虫垂炎などとともにもっとも多い病気です。子供にも多い病気ですが、子供のヘルニアと大人のヘルニアでは、手術の方法がかなり違います。今の日本では、子供の数か少なくなり、お年寄りが増えていますので、大人のヘルニアは増加の傾向にあり、日本全体では約10万人から15万人の人が手術を受けているとされています。ヘルニアとはヘルニアとは、なにかものが「とびだした」状態を指す言葉です。ヘルニアはからだのいろいろなところにおこります。おおまかにいうと、「とびだすもの」と、「どびだす出口」があれば、ヘルニアがおこります。専門的には、とびだすものを「ヘルニア内容」といい、とびだす出口を「ヘルニア門」といいます。ヘルニアというと一般には椎間板(ついかんばん)ヘルニアがよく知られています。これは整形外科の病気です。ほかにも、臍(さい)ヘルニア、横隔膜(おうかくまく)ヘルニアなどがあります。そけい部にヘルニア門があるのでそけいヘルニアといい、椎間板ヘルニアは、ヘルニア門が椎間板にあるのでその名前がついています。そけいヘルニアとはそけいヘルニアは、広い意味では腹部のヘルニアの一種です。腹部のヘルニアは、腹壁(ふくへき)と呼ばれるおなかの筋肉にヘルニア門があります。腹壁の筋肉は、筋膜(きんまく)という比較的強い繊維質の膜でおおわれています。この腹壁にあいた「穴」から、おなかのなかのものがとびだしてくる状態を腹部のヘルニアと一般にいわれます。穴といっても開通しているわけではなく、いわば袋状になっています。おなかの中からとびだしてくるものは、多くの場合腸ですから、以前はヘルニアのことを「脱腸」と呼んでいました。腸といっても多くの場合小腸で、まれには大腸の一部がとびだしてくることもあります。腸は直接でているわけではなく、「ヘルニア嚢(のう)」という薄い膜に包まれた状態ででてきます。この膜は、腹膜(ふくまく)という腹部全体の内側をおおっている薄い膜がのびただけのもので、特別の構造をもっているのではありません。その外側には皮下組織と皮膚でおおわれています。そけいヘルニアの治療そけいヘルニアの治療は手術をすることが原則です。比較的簡単な手術で、短期間の入院ですみますが、再発しないような手術を受ける必要があります。がんなどと違って、病気そのものによってすぐに命が危険となるような病気ではありません。長生きでき、かつより快適な生活が続けられるのが理想でありましょう。そこで病気をなおすという基本的な目的を達成するためには、適切な手術をうけることが大事です。そけいヘルニアはとびだした腸が戻らなくなることがあります。この状態をカントンといいます。カントンをそのままにしておきますと腸が壊死になって命があぶない状態にもなる可能性があります。手術の一番の目的はこのカントンを未然に防ぐためです。実際は多くの方々は日常とびだして不快であるために手術を受けておられます。そけいヘルニアの手術の方法そけいヘルニア手術の原則は、ヘルニアの出口である筋肉のない部分を閉鎖して(塞いで)腸などをとび出さないようにすることです。20年以上前までは、この出口を周囲の筋肉を縫い合わせて閉じる手術が行われておりましたが、現在ではメッシュ状の人工の膜を用いて閉鎖する方法が一般的に行われています。このメッシュにはいろいろな種類がありますが、私は主にダイレクト・クーゲル・パッチやポリソフト・パッチを用いて筋肉の裏側にメッシュを入れる方法を行なっています。状況によっては別なメッシュ(UHS、UPP)を用いることもあります。毎年日本ヘルニア学会が開催されています。2014年はさる6月6日、7日に東京で第12回の学会が開催され、約730名の外科医が集まって、ヘルニアに関するいろいろな問題について意見を交換し、討議致しました。この学会は、私が設立した学会で歴史はまだそれほど古くはありませんが、会員数は1000名を超え充実してまいりました。学会というのは、一般の皆様にはなじみが薄いかも知れませんが、専門家が集まって意見を交換して、よりよいヘルニア治療ができるように討議する会合です。最近の話題としては、同じヘルニアではありますが、お腹の手術を受けた傷跡の部分がヘルニアとなる「腹壁瘢痕ヘルニア」が注目されています。そけいヘルニアに比べるとそれほど多いものではありませんが、手術の傷のある部分から腸がとび出す点で、注意が必要なヘルニアです。近年では腹腔鏡を用いた鼠径ヘルニアの手術も少し増える傾向にあります。最近新聞にも報道されましたが(日刊ゲンダイ、5月20日号)、全身麻酔を必要とする点、腹腔鏡手術のエキスパートであること、費用がかなり高額となることなどから、現在ではそけいヘルニア手術の約13%程度で、普及には限界がありそうです。私自身は既に本ホームページで述べておりますように、局所麻酔でできる下腹部の小切開からの方法を行っております。1011例さらに詳しく知りたい方は「新板橋クリニックのお知らせブログ」の「そけいヘルニア」の記事もあわせてご覧ください。以上、イラストを除いた文章のみ復元させていただきました。上の、さらに詳しい「新板橋クリニックのお知らせブログ」の「そけいヘルニア」の記事は、コチラです。沖永先生、ヘルニア外来、長い間お疲れ様でした。これからも、ヘルニア学会の名誉会長として、鼠径ヘルニア界でご尽力・ご活躍ください。いつぞやは、ヘルニア学会の事務方の女性(たぶん事務局の田村純子様)からの紹介で、当方の電話での相談に乗っていただき、ありがとうございました(事務の方のご親切にも感謝いたします)。当方の麻酔に関する質問に対して、局所麻酔だけでは、ちょっと厳しいかもしれないとのお言葉を記憶しておりますが、たしかに実際の当方の手術に際しては、膨潤麻酔だけではなくて、麻酔医の管理の下、プロポフォールで眠っているうちに手術が終わっていました(ちなみに、ラリンゲルマスク(ラリンジアルマスクともいう)は、準備しただけで使わなかったらしいです)。軽い麻酔と聞いていたので、当方ずっと目覚めているつもりでおり、「しまった!」とも思いましたが時すでに遅し、終わってみれば「却って、そのほうが良かった」とも思いました。目覚めた折の、ちょっとお茶目な看護師さんの笑顔が印象に残っています。状況などは、この「鼠径ヘルニア顛末記」の最後のほうで述べる予定です。[必須入力]※ブログオーナーが承認したコメントのみ表示されます。皆様、いつも当方のブログを見ていただき、誠にありがとうございます。以前、当方のブログ記事を「通報する」という書き込みがありました。そこで一応、ルールを作っておきたいと思います。(ルール1)通報する方へ/通報するのは自由ですから、どうぞご通報ください。(ルール2)通報を受けた方・当事者の方へのお願い/ご迷惑をお掛けしている場合は、記事の変更・撤回を行なう用意が常にあります。お手数ですが、コメント欄からご連絡いただければ幸いです。間違いの無いように確認の上、ご記載ください。当ブログのコメントは「承認制」にしており、記載内容は公開されません(ただし普段の通常のコメントは、特に断り書きがなければ、当方承認後に公開されます)。ご連絡後、折り返しお返事させていただきます。10日以上経過しても返事が無い場合は、何らかのトラブルが考えられますので、たびたび恐縮ではありますが、再度コメント欄からご連絡ください。以上、よろしくお願いいたします。2.0Seesaaブログ×この広告は180日以上新しい記事の投稿がないブログに表示されております。