私、希少がんホットライン担当してるんですけど、今回の山崎先生、徳永さんが言われたようなことに関して、さまざまな希少がんのがん腫の患者さん、ご家族の方から生の声を聞いております。その生の声っていうのを少しでも上、厚労省もそうだし、医師たちに伝えるように希少がんホットラインも努力しておりますので、もし、希少がんホットラインに電話されるとき、皆さんの本音っていうか生の声を聞かせていただければ、私のほうで少しでも、お役に立てるように活動したいと思いますので、どうぞよろしくお願いします。ありがとうございます。Rainbowですね。ホームページ等もありますから、情報得るだけではなくて、同じ体験をされた方の集まりというのが持てる機会にもなりますので、是非、応援をお願いいたします。別の質問に移りますね。患者さん、ご家族の方なんでけども、患者さんの精神状態によって、例えば、ネガティブであったり、心配性であったり、逆の場合もありますね。それを数値化したりするのは難しいので、これは僕よりも適切な先生方が、まあ精神腫瘍の先生とかおられると思うんですね。印象でしか答えられないですけど、それはネガティブよりもポジティブのほうが、絶対にいいなと思うけども、まあ、考えないでと言ったって、事が起これば悩むに決まっているし、つらいことたくさんあるに決まっているし、細かいことが気になるのは当たり前なんですけども、だからこそ患者会がいるかな。1人で悩まないこと、くよくよするのは、たぶんよくないですね。それから、細かいことにとらわれ過ぎる。印象ですけど、さっきじゃあ、腫瘍の大きさ1cmが1.2cmになったかどうかを悩むのは、あんまりよくないんじゃないかなと、もうちょっと長い目で見たほうがいいんじゃないかな。検査結果大事ですけど、一喜一憂するよりも、少しそこは鷹揚(おうよう)に構えてっていうふうに思いますけどね。希少がんホットラインに電話される。この中でもされた方がいらっしゃるかもしれないんですけど、皆さんすごく、心が弱ってる状態でかけられてくるんですよ。いうのを口に出して話すことによって、皆さんの頭が整理されて、希少がんホットラインではなくても構わないので、今、後ろのほうにボランティアで参加してる中央病院の、がん相談支援センターのソーシャルワーカーがいるんですけども、そういうふうな相談支援センターの相談窓口でも構わないので使っていただいて、話してみるっていうのがまず一つ、そこで頭が整理されて、患者さんたち電話かけてくるときって、インターネットとかで調べてこられるんですが、自分の、例えば「メラノーマかもしれないって何で知ったんですか?」って言うと、「ほくろが、なんかギザギザしてるから、これがメラノーマじゃないか?」って「病院に行きましたか?」って言ったら「まだ行ってない」って言うんですよね。「じゃあまず病院に行ってみたらどうですか?」っていうかたちで、こうネガティブな気持ちのときに、なんかこう適切な情報を得て、行動に移してみるっていうだけでも、不安は軽減できるんではないかなっというふうに考えてます。誰かに話をして、頭を整理してみるっていうことが大切なんじゃないかなっというふうに思います。私はすごく、もともとポジティブな人間で、あんまり、くよくよすることはないんですけど、そのポジティブさが、ちょっとした体の異変を、がんに結びつけなかったという経験が、ちょっとあったので、飛行機に長時間乗ったから腰が痛いと思ってたら、それが、骨への転移になってしまったという経験があるので、ポジティブ過ぎるのも、ちょっと問題だなと自分の経験上思いました。転移があったりした場合は、自分の体のちょっとした変移でも、もしかしたら何か、がんに関係することじゃないかと思わなきゃいけない時期もあったのかなと思いました。ありがとうございます。乳がんじゃなかったかな。最近、ある医学誌に、その治療を開始する前に、その治療に対してネガティブな気持ちになって、治療を臨まれると副作用率とアドヒアランスってのは、服薬順守率とか治療完遂率とか、そういったところの基準なんですけれども、そういったのが下がるといった論文が出ております。考察としては、やっぱりネガティブになることを先生方に言われると、例えば、「薬の量を減らしてみたらいいんじゃないか?」とか、たぶん、患者さんが勝手に、先生に黙って服薬をちょっとやめてしまったり、1日とかそういった、きつくない規模でやってると、がんて、本当に臨床試験は、その服薬をちゃんと順守した基準の基で、いい結果が出ていますので、そのネガティブな気持ちのまま治療に臨まれると、そういったところでいい結果がでなかったといった論文、科学的データが出てきているっていったところもありますので、そういったところで、気持ちって本当に大事だなっていうふうに感じております。これもだから論文的に、薬物治療の影響を、過大にも過少にも評価せずに、「まあ、ちょっと大変だな」っていうふうに思って始めるよりも、「できるだけ頑張って行きましょう」って前向きな気持ちで始めるほうが、可知君が言ったみたいにいい結果に、論文どおりの結果につながる可能性が高いというのが、アナルズ・オブ・オンコロジーですから、しっかりした雑誌に発表されました。次、この質問も大変いいと思うんですけど、免疫チェックポイント阻害薬は、先生さっき言われたみたいに何コースか、2、3コースいって、その後に効いてくる患者さんもたくさんいると。それと同時に、いわゆる免疫系の副作用も、ずっと続くと、で、それはブレーキがかかった状態、それを外して免疫が効くようにすると、1回そういうふうな状況になった後に、もう一回元に戻すことはできないのか?という質問ですね。