コラム・ニュースページヘッダーへジャンプしますメニューへジャンプします本文へジャンプしますページの先頭ですここからヘッダーですここからメニューです予防会からのお知らせや、性感染症(STD)に関するコラムをお届けします。検査キットを探すお客様サポート配送・支払いについてここから本文です2019.08.09STDを知る梅雨~夏にかけて、あそこがかゆい!!この時期、外陰部のかゆみやおりものの異常で来院される方がとても増えています。患者さんからお話を伺うと、おりものに共通した特徴があります。「カッテージチーズ状」おりものを採取して検査をしてみると、「菌糸(髪の毛のようなもの)」や「酵母(スイカの種のようなもの)」が観察され、「カンジダ」と診断できます。(カンジダ画像:当院で検査した顕微鏡画像)かゆみの原因になる「カンジダ」とは?「カンジダ」は真菌(カビ)の一種で、水虫やインキンタムシの原因になる白癬菌(皮膚糸状菌)もカビの仲間です。カビは、湿気が多く栄養のある場所を好んで繁殖しますので、家の中でも浴室などでみかけますよね。人間の皮膚にも真菌は常在していて、条件が整うと増殖を開始し病原性を発揮します。このように、ヒトは常に生活の中で真菌にさらされています。それゆえ、真菌に対しては強力な防御機構を持っています。機械的バリア皮膚や粘膜などの防護壁で阻止されます。例外的に水虫の原因である白癬菌は角質を突破できる酵素を持っています。細胞によるバリア白血球や細胞性免疫による防御(真菌を殺菌し増殖を抑制します)。液性免疫(抗体)の役割は小さいと言われています。皮膚や粘膜に小さな傷ができて機械的バリアが弱まったり、抵抗力が落ちて細胞によるバリアが弱まると、いっきに真菌が増殖するというわけです。カンジダになるとなぜ痒いのか?実は、これについてはまだよくわかっていませんが、カンジダが増殖するときに、酵母から菌糸へ形を変え(二形性)、皮膚や粘膜に侵入して炎症を起こすのが原因であるという説や、トキシン(毒素)の放出が原因であるという説があります。外陰腟カンジダ症は性感染症(性行為によって感染する)に含まれますが、日和見(ひよりみ)感染症であるという側面も持っています。症状の有無にかかわらず、妊娠していない方で約15%、妊婦さんで30%がカンジダを保菌していると言われています。パートナーのペニスや腟にカンジダがいる場合に腟性交で感染することで発症。妊婦は腟上皮のグリコーゲン(栄養)が増加。糖尿病、ステロイド薬の服用、免疫抑制薬の服用により免疫が低下。抗菌薬の服用によりLactbacillus属(腟乳酸菌属)が減少。このことにより、もともと常在していたカンジダが繁殖することによって、外陰腟カンジダ症が発症します。体力の低下などが原因で免疫力が低下すると、健康であれば増殖が抑えられている病原性の低い常在菌の方が免疫力に勝ってしまうことによって発症する感染症のこと。「相手が強い時はおとなしくしているのに、相手が弱くなると勢いが増すような、明らかに悪い菌ではない菌による感染」ということですね。外陰部のかゆみ、赤み、腫れ。においはほとんど気にならない程度。)のかゆみ、違和感、皮膚の赤み、冠状溝にカスのようなものがつく、亀頭包皮炎など。】おりものの特徴や症状で十分診断は可能ですが、培養法や顕微鏡検査によって確定診断をします。培養の検査は、結果の判明までに数日かかるため当院ではしていません。当院では、すべて顕微鏡の検査でおこないますので数分で結果をお伝えしています。男性の場合は、症状のある場所を見て診断します。抗真菌薬の腟錠・外用薬を処方します。腟錠は自己挿入、外用薬は1日数回かゆいところに薄く塗ってください。無症状の場合は、保菌者でもカンジダ症とは診断されず、治療の必要性はありません。パートナーの治療も無症状であれば治療の必要はありません。