・種類別にはアテローム血栓性で、小動脈閉塞と心原性とは相関しなかった。・HDLコレステロールの増加は小動脈閉塞リスクの減少と相関していた。・中性脂肪の増加は脳梗塞全体といずれの種類にも相関しなかった。LDLコレステロールを下げるとアテローム血栓性脳梗塞の予防になる。HDLコレステロールを増やすとラクナ梗塞予防になる。中性脂肪をさげても脳梗塞に影響はない、というおはなし。感想:中性脂肪は脳梗塞の原因になっていないってところが新鮮だ。フィンランド失語症の言語訓練にリズムを重ねる有効性はリズミックイントネーションセラピーとしていくつか報告があるが、これらはおもに発話能力に重点をおいている。リズムに乗せて語りかけられたときの失語症患者の学習記憶能力についてはよくわかっていないので実験してみたそうな。急性期と6ヶ月後に学習記憶力テストをおこなった。テストのまえに40-50秒ほどの短い物語を聴かせた。このとき普通に話すばあいと、メロディーに乗せて歌うように語る場合とにわけた。聴かせた直後の学習能力と30分後の記憶力をしらべた。・急性期ではメロディーの有無でテストスコアに違いはなかった。・しかし6ヶ月時点ではメロディーグループでテストスコアがあきらかにすぐれていた。・彼らの急性期から6ヶ月後までのスコア改善ぶんは非失語症患者よりもおおきかった。脳卒中からしばらく経った軽症の失語症患者へは歌うように語りかけると、その内容をより憶えてもらえることがわかった、というおはなし。感想:失語症状が少しでてるくらいの患者のほうが、反発的におおきく回復するってことなのかね。アメリカ脳卒中をきっかけに認知機能の低下スピードが速くなることがわかっている。いった特徴をもった脳卒中患者がそうなりやすいのかしらべてみたそうな。脳卒中直後に急激に低下した。アテローム血栓性脳梗塞でおおきかった。・遂行機能の急激な低下は教育歴の短い者でおおきかった。脳卒中前と変わらなかった。認知機能全般の長期の低下スピードがおおきかった。・遂行機能の長期の低下スピードは高齢、高血圧でない患者でおおきかった。脳卒中は認知機能の経年劣化過程におおきなインパクトがあった。顕著に低下した、というおはなし。脳卒中をきっかけに崖のように落ち込んでいるところが「急激な低下」で、その後のスロープの傾きを「長期の低下スピード」と解釈した。高血圧のほうが遂行機能の低下スピードがゆるいってとこがおもしろい。脳卒中やった人が血圧をがんばって下げるとボケが加速するんじゃないかな。(ラクナ梗塞)がある。これら種類別の世界的トレンドを過去の研究からまとめてみたそうな。・65の研究がみつかった。・人種別では白人で心原性が、アジア人にはアテローム血栓性がもっとも多かった。・白人の心原性脳梗塞が占める比率は年間2.4%増加し、ラクナ梗塞は4.7%減少していた。・アジア人のアテローム血栓性脳梗塞は年間5.7%増加していた。白人では心原性、アジア人ではアテローム血栓性が主になってきている、というおはなし。時間の限られた救急シーンで原因の特定が間に合わなかった、という意味らしい。わからないんだから言ったもん勝ちとおもう。脳内出血は死亡率が高く合併症もおおい。院内死亡率の低下とともに再入院も増えていると考えられるが最近の調査はすくない。そこで脳内出血患者の退院後30日内の再入院率と原因、患者の特徴についてしらべてみたそうな。・31.0%は退院前に死亡または緩和ケア施設へ転院した。・退院できた患者のうち18.0%が30日以内に再入院した。・脳卒中の再発患者はまったくいなかった。・年齢のみが唯一の予測因子だった。退院した脳内出血患者のおよそ5人に1人が30日以内に再入院していた。主な理由は感染症だった、というおはなし。アメリカ高速道路に近い住民の健康被害はおおく報告されているものの、脳卒中との関連はまだよくわかっていないのでしらべてみたそうな。・この間に11%の被験者が脳梗塞になった。・高速道路から400mよりはなれている者にくらべ、100m未満の住人の脳梗塞発生率は42%高かった。・現在喫煙者でははっきりしなかった。・心筋梗塞や総死亡率との関連は確認できなかった。高速道路に近い住人は脳梗塞リスクがあきらかに高かった。この関連はとくに非喫煙者で顕著だった、というおはなし。感想:うえのグラフだと現在喫煙者はむしろリスクが大幅に低下して見える。たばこを吸うことでなにかの耐性を身に着けたかのようだ。stroke:AIS)によるものでその再発率はよくわかっていないのでしらべてみたそうな。・1,3,6,12,60ヶ月後の再発率はそれぞれ、5%,10%,12%,12%,15%だった。・すでに複数の梗塞があるばあいや、動脈の形態異常が両側にみられるときに再発率が高かった。・再発しても必ずしも予後は悪くなかった。子供の脳梗塞の再発率は抗血栓薬を飲んでいてもかなり高かった、というおはなし。病みたいな血管異常がおもな原因なんだな。オランダ脳卒中後のうつはめずらしくなく、数おおくの報告がある。ついてうつの割合と患者の特徴をしらべてみたそうな。オランダ妊娠や産褥期に脳血管障害がおきやすいことはよく知られている。