・脳梗塞の比率は増加傾向にあり、脳内出血とくも膜下出血は低下傾向にあった。・発症時の年齢と血圧におおきな変化はなかった。・ラクナ梗塞は15.5%→39.6%に増加した。・原因未定の脳梗塞は52.7%→26.0%に減少した。・これらの傾向は頭蓋内血管検査数の増加を調整しても変わらなかった。・LDLコレステロール値はあきらかに減少した。・心原性脳梗塞の比率に有意な変化はなかった。中国ではこの10年間で脳卒中の種類の比率があきらかに変わった。高血圧治療で脳内出血やくも膜下出血、ラクナ梗塞の予防が期待できる。脳梗塞の原因を特定する能力は高くなった。脂質降下薬治療は有効だった、というおはなし。感想:MRI普及のおかげでラクナ梗塞が量産されて、脳内出血とくも膜下出血の比率を押し下げているってことはないかな。なんらかの痛みを経験する。これら痛みケースの4分の1を占める中枢性疼痛のメカニズムはよくわかっていない。中枢性疼痛は損傷脳と反対側におき、特に上肢や下肢で痛むことがおおい。慢性的な痛みで、感覚過敏、痛覚や温覚の異常を伴うこともおおく有効な治療法がない。原因が「末梢から中枢へ向かう神経シグナルが中枢で誤解釈されるため」という仮説を立てた。そこで途中の神経をブロックすることでこの痛みが消えるものか検証してみたそうな。疼痛のある部位から中枢へ向かう神経の正確な途上位置に局所麻酔薬リドカインを打ち神経をブロックした。・8人中7人で30分以内に痛みが完全に消失した。残りの1人も痛みが50%以上緩和した。6.5→0に下がった。・他の感覚異常も神経ブロックにより消えた。その誤解釈によるものと考えられる、というおはなし。感想:比較対照群のない実験だけど、この説は支持したい。じぶんの世界認識も誤ってはいないだろうか、、、って心配になるよ。脳内出血は脳卒中の10-15%を占め、大脳基底核の出血がもっともおおく死亡率や障害が残る率も高い。さいきん脳萎縮への関心が高まっていて、おおきな脳梗塞の患者では頭蓋内に空間的余裕があるおかげで内圧の上昇が起こりにくいという報告がいくつかでてきている。1003人から中レベルの出血(20-50cc)のケース124人を選び脳萎縮の程度を調べた。Scaleで評価して回復良好と不良グループにわけた。(脳の幅対シルビウス裂間の比:SFR)で評価した。・中レベルの出血患者のうち59.7%が回復良好だった。・回復良好グループの脳萎縮度ICDとSFRは回復不良グループに比べ明らかに高かった。大脳基底核に中程度の出血をした患者にとって、脳萎縮が保護効果を示した。脳萎縮は機能回復予測の重要な因子である、というおはなし。その点でのアドバンテージを直感した。脳卒中で片麻痺患者の歩行の乱れは外部からのリズム音刺激で改善することが報告されている。歩くペースを合わせるなどおおくの認知リソースを必要とする。singing)はこころのなかで歌いながら動作を行う方法で、パーキンソン病患者の歩行の乱れの改善に効果的とされている。これを脳卒中患者にも応用できるものかためしてみたそうな。・10mウォークテストおよびタイムアップアンドゴーテストのスコアが明らかに改善した。・歩調や歩幅、歩行スピードにも有意な改善がみられた。メンタルシンギングは脳卒中片麻痺の歩行改善に効果的かも、、というおはなし。Musicを契約してるんだけど、膨大な量の音楽にスマホからAI支援で簡単にアクセスできる環境になれてしまうと鼻歌でさえ選曲や歌詞を思い出す行為がおっくうに感じるよ。アメリカ心房細動のおおくは無症状で塞栓症をおこすまで気づかない。心房細動をみつけるには長期の心電活動のモニターが必要と考えられている。スマートウォッチを使った心拍数モニターと機械学習をくみあわせた心房細動検出方法の精度をしらべてみたそうな。アップルウォッチのアプリケーションを開発して心房細動347人を含む被験者9750人から取得した心拍データ(1億3900万測定)を用いてディープニューラルネットワークに学習させた。治療に並行してアップルウォッチをつけて安静時での心房細動判定能の検証をおこなった。自己申告の心房細動患者64人を含む1617人の歩行動作中を含む測定データでも判定能を検証した。場合は、C統計量0.72、感度67.7%、特異度67.6%だった。スマートウォッチの脈波センサーとディープニューラルネットワークの組み合わせで心房細動を自動的に検出できる可能性を十分に実証できた、というおはなし。感想:そのうち健康診断のまえにスマートウォッチが貸出配布されるようになるんだろうな。何度も呼び出しを喰らっては最終的に抗凝固薬をだされて、床屋の顔そりで血が止まらなくなるまでがセット。スウェーデンスタチン療法で脳梗塞リスクが低下することからLDLコレステロールが脳梗塞の原因であることがわかる。LDLコレステロールが脳梗塞の種類すべての原因であるかはわかっていない。そこでLDLコレステロール、HDLコレステロール、中性脂肪について脳梗塞の各種類との因果関係をしらべてみたそうな。