このフォームに入力し、送信いただくことで長門市への寄附をお申し込みいただけます。以下の入力フォームに必要事項を入力した後、「お礼の品選択へ」または「寄附のみを申し込む」ボタンをクリックしてください。このフォームによる通信は、SSL(暗号化通信)により保護されます。操作を中断してから一定時間(10分程度)以上経過しますと入力内容が消えてしまうことがあります。ご記入いただきました個人情報は、お礼の品の発送などの長門市ふるさと応援寄附金に関わる業務以外には使用いたしたません。確認事項(お申込み前にご確認ください。)寄附金受領証明書は、寄附をいただいた方のお名前で作成されます。月2回の発送となります。寄附件数に制限はありませんので、お一人様年何回でもお申込みいただけます。お礼の品は寄附一件につき1品の発送となります。長期不在等によりお受け取りできなかった場合、再発送はできませんので、あらかじめご了承ください。掲載されたお礼の品の写真は全てイメージです。実際にお届けする品物とは異なる場合があります。年末年始やお盆期間等に発送を行わない期間がありますのでご了承願います。同意し、長門市ふるさと納税を申込みます。(ご同意いただけない場合は、お申込みいただけません。電話番号(半角・ハイフンあり)必須E-mailアドレス(PC/携帯)確認のために再度ご入力ください[メール受信許可設定について]ドメイン指定受信を設定されている場合は、「●●●●●@tax-furusato.jp」からのメールを受け取れるよう設定をお願い致します。寄附金額を入力してください。市外に在住の方で1万円以上の寄附をしていただいた方には、長門ふるさと便として長門市の特産品をお届けします。「ふるさとに貢献したい!」、「長門市出身ではないけれど応援したい!」という思いを、寄附を通じて実現してみませんか?長門市では、皆さまからのご寄附をお待ちしています。寄附金の使途を選択してください。※寄附金を活用してもらいたい使い途にチェックを入れて金額を入力してください。合計額は寄附金と同じになるように入力してください。み景観の形成などに活用します。推進などに活用します。【農商工連携及びニューツーリズムの推進に関する事業】ツーリズム事業の推進、特産品の開発などに活用します。必須クレジットカードで払込み※クレジットカードの場合、寄附金額が3000円以上でお願いします。以下のクレジットカードをご利用いただけます。郵便振替で払込み※申込後、長門市より振替用紙を郵送します。までお振り込みください。現金書留で払込み※郵送料はご負担ください。専用納付書で払込み専用納付書で払い込み(山口県内の方に限る)※申込後、長門市より振替用紙を郵送します。とも公表してよい氏名のみ公表してよい氏名を公表しない※寄附金額だけでは寄附者を特定できないため、寄附金額は公表します。※お礼の品を辞退して、寄附のみを申し込む場合は「寄附のみを申し込む」を選んでください。※ご記入いただきました個人情報は、寄附の目的以外には使用しません。※お申し込みが完了すると本サイトからメールが自動返信されます。メールが届かない場合、お問い合わせフォームからご連絡ください。※申し込みに当たってはメールアドレスに誤りがないかご確認をお願いします。寄附のみを申し込む(お礼の品を辞退する)※寄附金額が10,000円未満の場合は該当するお礼の品がないため、「寄附のみ申し込む」ボタンをお選びください。※市内在住の方は、お礼の品送付の対象外となりますので、「寄附のみ申し込む」ボタンをお選びください。