今はほとんどマイクロスコープを用いて顕微鏡下で処置を行っていますが、それ以前は拡大鏡を使っていましたし、今でも支台歯形成の概形成、グロスプレパレーションという人工歯をかぶせる前準備や歯周病やインプラントの手術など、バランスを見て治療したい処置では拡大鏡を使っていますね。なんのために拡大するのか?と考えてみるとそれはもう『治療の確実性を上げるため』です。それによって患者さんの『歯』ひいては患者さんの健康と笑顔を守り育てて、患者さんとの信頼関係をも大きくするため、と言えるのではないでしょうか。今から10年以上前のことです。補綴治療の研修の時に講師の先生が拡大鏡を使ってたんですね。その当初は「老眼になると拡大鏡をつけなくちゃいけないのかな。自分はまだ若くて目はよく見えるし拡大鏡なんていらない」などと思っていたものです。それでも講師の先生の勧めもあって安い2.5倍の拡大鏡を購入しました。当時自分はいらないと思ったものを使ってみることにしたのか。その訳は、巧い先生に技術で追いつくには時間がかかりますが、環境だけならすぐに真似できるからです。いいことがしたいので「すごいな」とか、「いいな」と思ったら真似できるところからすぐ実践するようにしています。それでダメだったらそこでやめればいい。思ってイロイロ実践しているからです。それから間も無く値段が10倍近くする3.5倍の拡大鏡を導入し、ライトを併用するようになりました。その頃から肉眼では見えないストレスを感じるようになり、日常臨床で拡大鏡を使わないのは入れ歯治療ぐらいになっていたと思います。その2年後の2009年にはマイクロスコープを導入し、根管治療を中心に顕微鏡下での拡大治療のトレーニングを始めるようになっていきました。21.3倍まで拡大できるマイクロスコープを手にしたことで3.5倍しかない拡大鏡では通常処置でも役不足になってきました。その当時はまだ1日に10人以上診療していましたのでスピードとクオリティーのバランスを取って5倍の拡大鏡にバージョンアップしました。拡大鏡の使用を勧めたところ、なんと全員が自腹で拡大鏡を購入してくれました。拡大鏡を購入してもらうことを雇用条件にもしていますし、みんなが日常臨床で一日中拡大鏡を使用しているのが当たり前です。今、私は1日に4人前後の患者さんを全てマイクロスコープ下で診療させていただいています。拡大治療の難点はよく見えるが故にやることが格段に増え、時間が必要になることです。患者さんの為にはもう肉眼には戻れないですね。『見えないものは治療できない』その最初の一歩が拡大鏡なのです。当たり前のように今では拡大鏡を使って治療をしていますが、以前は十分見えているし、むし歯の取り残しもなく、詰め物なども自分なりにバッチリと思っていました。拡大鏡をつけると段差のクリアなこと、隙間、デコボコ、クラックまでよく見え、細かなところが目についてきました。「ここから次のむし歯が始まるのだ」とわかるのです。細かい治療の後は疲れ方も違います。拡大鏡をつけたときは、なんだか楽なのを実感します。拡大鏡は患者さんにも術者にも欠かせないものになっています。立川隆彦AUNに勤務し、初めて拡大鏡を使用してまず第一に思ったことは『見える!』ということでした。今まで裸眼でも自分では視えているつもりだったのが、拡大の世界を知ってしまってから、「今まで自分が視ていたものはなんだったのか、、、」と思えるものでした。小さいむし歯でも取り残しては意味がありません。患者さん一人ひとりの歯を守るためにも、拡大鏡を使っての治療を当たり前のものとし、これからも診療に臨んでいきます。拡大鏡を使用し7年が経ちますが手離せない器材となっています。私自身視力には自信があり、裸眼でも絶対歯石やプラークを除去できると自負していましたが、拡大鏡をつけて施術すればするほど明確に、確実に除去するということの難しさに気付かされています。『除去できているだろう』から『除去できた』と確信できたとき自信にもつながりましたし、患者さんへのアプローチも変化しました。実際使用してみると、まずは見えやすいことに感動しました。できるようになりました。顔が患者さんへ近くならなくなったので、患者さんの不快感が軽減したのではないでしょうか。私自身も姿勢が良くなり疲れも減少しました。マイクロスコープ5.マイクロスコープだけでは良い治療はできない6.精密根管治療7.精密保存治療8.精密歯周治療9.精密補綴治療10.保険治療で使えるの?11.拡大の世界を振り返って21倍の世界だから可能になる確実な治療>高倍率のレンズを用いたマイクロスコープによる治療を取り入れることで、従来に比べ格段に高度な治療を行えるようになりました。院内感染防止への取り組み>患者様に、衛生的で安心・安全な環境で治療を受けていただくために、あべ歯科では院内感染予防に取り組んでいます。