この尺度の問題点を4点あげたい。13項目の配列順序が日本語版と英語版とで異なる点が問題だ。喫煙とライフスタイルに関する項目を並べてある。流れに沿って「健康なライフスタイルが大事」という方向で答えていくと間違える構造である。いわゆる「キャリーオーバー効果」を利用した引っ掛け問題になっている。英語版ではこれらの項目は離してあるから、そのような効果は出にくい。比較可能な尺度を作りたいなら、項目の配列順序は同一でなければならない。