乳幼児健診のチェックポイント|健診・かかり方(子どもの病気)の教えて!ドクターミキハウス子育て総研がお届けする育児・子育て支援サイト【ハッピー・ノート.com】。掲載)健診は必要なの?市町村の集団健診は、3〜4ヵ月(場所によっては5〜6ヵ月)、1歳6ヵ月、3歳と3回の所が多いと思います。10ヵ月、1歳などもう少しきめ細やかに健診をしてくれる所もあります。無料券を利用した個別健診は、乳児期前半と後半にそれぞれ1回ずつあります。(自治体によっては、1回の所もあります。)健診は、生まれてから、お子さんが正常に発育、発達をしているかどうかをチェックするためのものです。月齢、年齢によってチェックする項目が異なります。受けるようにしましょう。健診では何を診ているの?子どもは、日々すくすくと育ち、大きくなっていきます。月齢によってチェックポイントが違ってきます。下段に健診では何を診ているかを記載しますので、参考になさってください。最近は、周産期における小児科の医療が進み、1000g未満のお子さんの救命率も良くなってきています。その様なお子さんは、普通のお子さんとは別に、長く診療に当たられた先生の健診を受ける必要があると思います。担当の先生が、途中で「もう良いですよ」と言ってくれた時には、どうぞ普通のお子さんと一緒に集団健診を受けてください。長い間、拘束される形になります。お子さんは、環境が変わると泣いたり、ぐずったり、吐いたりと色々と症状が出ます。1お着替えを持参しましょう。少なくとも1組は必要です。3人工栄養のお子さんは、ミルクの用意も必要です。小児科での健診の場合には、大概どこでもこの程度の準備はしてある事が多いので心配はないと思いますが、持参すると良いでしょう。電車、バスでの移動は、荷物が多くなると大変かと思いますが、最低この程度は持参しましょう。さんに聞きたい事は、予めメモに取り整理しておくと聞き易いかと思います。どんな些細な事でも構いません、勇気を持って質問してください。とっても勉強になります。お母さん方の質問は、時代によって変わってきます。考え方によっては、これも子どもを取り巻く環境の変化かと思うと勉強になります。赤ちゃんは、出生後、数日の間体重が減ります。これを生理的体重減少といいますが、その後体重が増加に転じます。生後1ヵ月では、体重が順調に増え始めている時期です。頭の形、斜頸の有無、心臓の雑音の有無、姿勢などを順にチェックします。生まれつきの心臓の病気も、出生直後には雑音が聞こえなくてもその後雑音が出ることもあります。筋肉の病気では、筋の緊張が低下したり、逆に亢進したりする事があります。原始反射(生まれた時にはありますが、時間と共に消失する反射のこと)が、正常に出現するかどうか、左右差はないかも大切です。お母さんとの会話では、短い時間ですが、育児不安はないか、家庭内の育児環境は大丈夫かなどもチェックしています。母乳栄養児の場合には、母乳が足りているかどうかをチェックし、黄疸が遷延していないかなども注意します。●斜頚(筋性斜頸)頚の片側にしこりを認め、いつもしこりとは反対の方を向くようになります。しこりは、徐々に大きくなる事が多く、生後3週を過ぎると小さくなり始め、殆どの人は1歳までには消失します。●黄疸(生理的黄疸)血液の中のビリルビンという物質が増加した状態。新生児では、胎児の時に使っていた赤血球が壊れ易くビリルビンが増えます。ビリルビンは、肝臓で処理されますが、赤ちゃんは、肝臓の機能が未熟なために黄疸になります。これを生理的黄疸といい、普通は、生後2日頃から出現し1週間前後で良くなります。>>この時期になると声を出して笑い始め、眼もキョロキョロと動かし始めます。首も座り始め、手足も良く動かすようになり赤ちゃんらしくなります。体重もそうですが、主に運動機能に遅れがないかどうかをチェックしています。目の機能としては、斜視に注意します。最近は、新生児期に聴力の検査をするようになったので、この時期に難聴を見つけることは無くなりましたが、それでも注意は必要です。股関節脱臼の有無、外性器の異常などもチェックします。注意し、女児では、陰唇癒合症に注意します。ともに離乳食は、以前に比べて遅れて始める様になりました。この時期は、まだ、無理に離乳食を始めなくても構いません。眼は、物を見る時に左右の瞳孔が同じ方向を向きますが、片方がずれる事があります。