2014年5月の記事一覧マッキー歯科医院の気まぐれ日記帳(旭川市)2005年1月より開始している<マッキーの気まぐれ日記帳>のティーカップバージョンのブログです。診療室の出来事、考えていること、実践していること等々の日記帳風ブログです。**原則診療日のみ掲載(写真付き)します。歯科5月末になって、やっと北海道の天気らしくなってきましたね!今日の予想気温29度の北海道旭川市!!先週の日曜日が旭川の小学校運動会のピーク!!雨が降らなかったのが唯一の慰め!今週の日曜日が開催だったらよいのに・・・。歯科3ヶ月に一回発行している院内新聞”マッキー歯科のブログ通信18号”只今編集中!今回は6月発行です。今号も本院・東光版の共通記事が1/2で、本院版・東光版のローカル版はそれぞれ1/2です。今回も編集直後の校正中です!編集したマッキーは、続けて校正もすると、誤字脱字が見つけられません!それでスタッフに校正してもらい、後日再度マッキーが校正確認します!テストプリントを終了して、6月初旬から配布です(来院の新患の患者さん・訪問診療の施設さんに配布です)。>の”マッキー歯科のブログ通信(本院版)”でも見られます(〜13号)。歯世代編)を追加して、4Pにして掲載しています。歯の健康のやくにたつ記事が掲載されています。先日、マッキー歯科が入っているテナント(まつ毛エクステ専門店)さんから、待合室にお店のパンフレットを置かせて欲しいと依頼されました!その場でOKをしたマッキー!!FaceBook等でその話をしたら、知人が”かわりにホワイトニングのパンフレットを置いてもらったら!!”と・・・。歯科グラフ旭川2014.4月号グラフ旭川とは、1979年に創刊した、旭川の郷土誌です。手作りで、即日で完成する方法もあります。クラウン」、とのうたい文句のハイブリッドセラミックスクラウンが発売された。【患者さんにとってのメリット】1)一日で治療完結。3)安全性向上(金属フリー)。【歯科医にとってのメリット】1)収益性の向上。2)患者さんに勧めやすい治療の選択肢。小臼歯用に続いて大臼歯用も発売になった!先日サンプルが手に入ったので、重合硬化するまえの状態で触ってみた。感触は、やや堅めのゴム?感じでした。制作は、臼歯の歯にあわせて色・大きさを選ぶ。マージンをはさみでカットして、隣接面・咬合面を整形して、光で仮重合。本重合して研磨セット!簡単そうだがやはり難しいような!(技術差がでます)保険では出来ないので、保険外治療としてややリーズナブルの料金設定になりそう!当院でもワンデイCrとして、対応予定です!=======================追加:当院では、1)当日にすぐ入る、ワンディクラウンとして2)矯正中の暫定クラウンとして、3)プロビジョナルクラウン(治療用クラウン)として、での対応で実施・製作しています。歯科”今週のブログを担当する東光歯科の<受付秘書”アッケ”さん>です。先週の土日は異常に寒くいつもはこの時期暖房をつけたことはないいのですが、スイッチオンにしました。運動が流行っています。ジムに行く人、ランニングをする人、夏に向けて?でも、運動した後はものすごくお腹がすいて必要以上に食べてしまうのは私だけ?薬膳料理について少し勉強しているのですが難しく実践までは...健康に気をつけねば。週1回スタッフが順番に担当します。歯科グラフ旭川2014.4月号グラフ旭川とは、1979年に創刊した、旭川の郷土誌です。算定要件(要約)1)保険医療機関において、歯冠補綴物の設計・製作に歯科用CAD・CAM装置を用いて、小臼歯に対して歯冠補綴物(全部被覆冠に限る)を設計・製作し、装着した場合に算定。2)CAD・CAM冠とは、CAD・CAM冠用材料との互換性が制限されない歯科用CAD・CAM装置を用いて間接法により製作された歯冠補綴物をいう。保険点数では約2700点(セット時で約1800点)。3割負担で約8000円(約5000円)とな予想されます。設備投資を考えると、ちょっと安すぎると思いますね!施設基準(要約)1)専門の知識及び3年以上の経験を有する歯科医師が1名以上配置。2)院内に歯科技工士の配置。配置していない場合は、歯科技工所との連携が必要。3)院内内に歯科用CAD・CAM装置の設置。設置している歯科技工所と連携が必要。・保険適用なので安価です。・白い色をしています。・天然の歯とかみ合わせても、天然の歯が削れにくいです。・噛んだときのあごへの負担が少ないです。・金属アレルギーを起こしません。・保険適用内だと、前から4,5番目の歯にしか使えません。・白いですが、色調が単調です。・年数が経つと、変色してきます。・強度が低く、割れやすいです。力がかかる歯にはつけられません。歯科グラフ旭川2014.4月号グラフ旭川とは、1979年に創刊した、旭川の郷土誌です。山田雅昭はじめにむし歯の治療法として、クラウンを利用する歯冠補綴があります。これには、歯冠部全体をカバーする全部被覆冠と、一部をカバーする一部被覆冠の2つの方法がありますが、どちらも噛み合わせによる圧力から歯を保護し、長期的に歯を安定させる必要があります。これまでは、歯冠補綴は歯科医師や歯科技工士が手作業で行っていましたが、熟練度によって質に差が出やすいなどの問題点もありました。先進医療による歯冠補綴では、設計から作製に至るまでの過程をCAD(三次元設計システム)と、CAMシステム(自動機械加工)によって自動的に行なわれるようになりました。今回、4月1日から前述のハイブリッドレジンによる歯冠補綴(白いクラウン)が小臼歯のみ保険に適用されます。手順としてはまずクラウンの土台となる支台歯を作って型を取り、スキャナーで型の三次元計測を行います。その計測をもとに、CADを使ってクラウンを設計し、その形状データを加工用データに変換して、CAMによて自動的に成形します。CADとCAMを使うことによって、作業効率が高くなり、品質のばらつきも少なくなりました。従来のクラウンは、主に材料として歯科用金属と、歯科用のプラスチックである硬質レジンが使用されてきました。歯科用金属は、耐久性はあるものの金属アレルギーの人には使用できないという欠点があり、一方硬質レジンはアレルギーの心配はないものの変色や消耗など、耐久性に問題がありました。先進医療に指定されていたこの技術では、従来よりも高い強度があって、変質しにくく、金属アレルギーの人にも使用可能なプラスチックとセラミックを混ぜたハイブリッドレジン(セラミック)を使用します。このため、アレルギーの有無にかかわらず、長時間にわたる同一のクラウンの使用が可能です。歯科用CAD・CAMシステムを用いたハイブリッドレジンによる歯冠補綴の適応となるのは、上下小臼歯の単独の歯冠補綴です。クラウンの連結やブリッジには適応していません。=======================追加!!保険適用のCAD/CAM冠の製作の流れ:CAD/CAM冠は、模型をスキャンする間接法による製作が要件として指定されています。歯科マッキー歯科の入居しているビルには、色々な職業のテナントが入っています。11:00〜20:00(受付18:00まで)先日、マッキー歯科にお店紹介のリーフレットを置いて下さいと、スタッフの方?が来ました。同じビルテナントなので、快くおかせてもらいます!!最近、眉毛とまつ毛も、薄くなったマッキーにはとても縁遠いお店ですが・・・(笑)。雨の週末は、マッキー歯科のHP更新に専念しているマッキーです!!1)約2ヶ月ごとに内容を更新している、マッキー歯科の”スタッフ紹介”更新しました!今回のテーマは”今年のGWは...をしていました!!”です。歯科”今週のブログを担当する東光歯科の<受付秘書”かーやん”さん>です。””暖かい日が続き、外でひたすら焼肉をしています。いつもは旭川市内でやっていますが今度の日曜は今年初!留萌でやる予定です。予報では晴れですが寒そう。週1回スタッフが順番に担当します。)”最新情報では、今週の週末は、雨模様です、寒さに気をつけて行ってらっしゃい!!(笑)そういえば最近は焼き肉が主流なのですね!マッキー世代は、ジンギスカン!!週末、マッキーは、またHPの追加ページ作りと”スタッフ紹介”の更新を行います!!”晴耕雨読”ではなく”晴庭雨電脳”です。歯科4月1日に保険に導入となったハイブリッドCAD/CAM冠は、材料のハイブリッドブロック供給が、やや進んでいます!順番待ちの患者さんもいなくなり、いつでも保険のハイブリッドCAD/CAM冠が作れるようになりました!!今回、注文していた、ハイブリッドCAD/CAM冠、デモ用模型と冠ができました!患者さんに説明しやすいように、ブロックとCAD/CAM冠完成前(削りだし直後)のデモ用模型と冠です。・保険適用なので安価です。・白い色をしています。・天然の歯とかみ合わせても、天然の歯が削れにくいです。・噛んだときのあごへの負担が少ないです。・金属アレルギーを起こしません。>マッキー歯科の記事内容は、毎年少しずつ変えています。歯で食べよう」をテーマに患者さんたちの歯の健康を守り続けている。同院が目指す歯科治療は、患者さんたちとの信頼関係の上に成り立っている。院長をはじめ、スタッフ全員が治療に訪れる患者さんたちとのコミュニケーションを大切にして、歯と歯肉の健康を守る予防の啓蒙に努めている。どんなことでも気軽に相談にきてもらえる地域のかかりつけ歯科医院づくりをスタッフ全員が目標にかかげている。歯を失ったあとの処置として、第三の歯、HAインプラントの技術には定評がある。多数の症例と実績のもとに、多くの患者さんたちが歯の大切さを改めて認識しているという。レーザー治療、マウスガード普及につとめている。顎関節・歯ぎしりの治療。無痛義歯とバネのない、新素材活用の高密着型義歯等で注目を集めている。審美歯科のホワイトニングの応用と歯のマニキュア(ビューティコート)を導入して、より手がるに(結婚式・イベント等)白い歯を手に入れることが即日に可能となった。CAD/CAMでオールセラミックと、臼歯でのジルコニア(低料金)とハイブリッドの小臼歯(保険適応)の白いクラウンも製作している。基礎データを全てコンピュータで管理し、患者さんたちの歯の健康状態を確認している。ネット・スマホや携帯電話を利用して、いつでも予約ができ、ホームページ(スマホ・携帯可)ではブログやツイッターで医院の紹介、歯の治療の説明や相談も受け付けている。今日は予定稿を変更して・・・。]!!今日は小さいが2番目のハチ来襲!もう半月たてば、大きな蜂が、開けた窓から、常に飛び込んでくる!!女性スタッフは、いつも悲鳴を上げずに患者さんをおいて(笑)すぐに逃げ去る!(最近は悲鳴を上げないのです・・・・。マッキーがいつも文句を言うから!ハチは刺激を与えなければ刺さない!!!!!・・・と。)いつも、ハチを追い出すのはマッキーの役目!それともう一つの問題!!花粉症と埃!!診療室は、クーラにはまだ早いので、窓を開けて室温を調整しています。そこに、例の花粉と外の埃が!!たちまち診療室は鼻水と涙のスタッフが・・・!と言うマッキーも、例外ではないのです!!ティッシュがあっという間になくなっていきます!!例年定番の鼻炎カプセルが診療室の常備薬となっています。歯科マッキー歯科では通院困難な方のために、訪問歯科診療を行っています。専用の診療機械・器具・レントゲンを車に乗せて、運用しています。利用していた車は、院長が15年以上使用していた自家用車!!マッキーは最近、週一回程度しか乗らないので、走行距離は5万キロ程度。2台を処分して、往診兼用軽自動1台にのみ購入を決めたのは、3月上旬。車両決定(条件:オートマ、四駆、その他必要装備付)は3月中旬。例の、増税からみで、納車は4月中旬!!納車日に大雪が降って、スタットレスタイヤに履き直し!4月末になって、やっと順調に動いています!!旭川の訪問診療は、郊外の丘陵に施設が多いので、冬は四駆が必要!ナビはスマホがあるのでそれほど必要は感じられないです。“AutoPage”AutoPage最新お知らせ。