開業している歯科医院の日常をお話しいたします。自由診療と保険診療の違いについて皆さんは官僚とか役人の方とお話ししたり仕事をなさった事がありますでしょうか?そして役所仕事をやるように私的企業を経営することができるとお思いの方はいるでしょうか?公の病院とか公の大学病院が殆ど赤字で政府や県、市や町が補助しなければ経営が成り立たない事はご存知ではないかと思います。社会主義に近いのですね。保険の医療点数は共産主義とも思想が似ています。誰がやってもどの地域でやっても値段は一緒。質もサービスも関係なくすべて同じ値段。共産主義が滅びた理由と同じなんです。保険制度が破綻しかけているのは。医療人として金儲けを主体に考えている人間は、仕事そのものを止めた方が幸せだと私は考えます。いう意味では制度で締め付けるのではなく、やはり自由度が必要なのです。虫歯の治療で40分或いは1時間以上かかることもあります。すると一日で診療できる患者さんの数は10人前後しかできない計算になります。それで一人総額で1万円以上なければ経営などできないことは仕事をやっている方ならおわかりでしょう。今でも保険だけでやるとすると一日の売上3〜4万円などはざらです。これで経営できると考える診療所の方はないのではと思います。治療の質を落として数をこなすか自由診療で高い値段を請求するしか診療所を経営することなどできません。私も歯科医師になってから勉強会には何千万円もかけて一生懸命勉強してきました。治療時間ばかり長くなり、好い診療は保険でやればやるほど収入が少なくなるばかりでした。おかしいと思いませんか?アメリカの医療は日本より優れていると良く言われます。価格についてはマスコミも誰も言いません。日本の医療費の安さに驚くとともに、患者さんにとってはどちらが幸せなのか悩みました。アメリカでは医療費が高い為に、健康や予防に異常な程熱心です。理由はそこなんですね。かような産業が発展した理由は。そこで考えるのは、歯科での治療は歯や骨の破壊行為が多いのですから、なるべく歯科的な事をしなくてもいいように値段をつけなければ本末転倒という気がしました。自分の不注意で病気になった場合、ペナルティーとして値段が高くないと人間は行動を起こさないと思います。現実を見ればお口の中には“異物”である金歯、銀歯、セラミック、インプラントのオンパレードです。これ等のものは、異物です。無い方が病気にならず健康でいられるのです。保険の場合は質を問わず何か詰めたり被せたりすればお金が払われる仕組みなんです。それも非常に安い値段なんです。それでも歯周病や神経の処置よりまだましな値段なんですね。歯科の場合医療行為にたいしての値段はかなりやすく抑えられているのです。その結果、歯科の潮流は保険にない、矯正や美容、インプラントぐらいしかやる気を出せなくなっているのです。私が虫歯や歯周病の治療をやり一日やっても数万円の売上に対して、あるアメリカの矯正歯科医師の話しですが、あれだけの治療費を取りながら一日一人の歯科医師が患者をみる人数は200人ということもあるそうです。しても納得がいかない話しなのです。私も矯正をやりますが、病気を起こさないようにしようと思えば沢山の患者など治療できません。病気を起こさないように矯正治療をやることは難しいのです。昔新人の頃、入れ歯の患者さんの毎回の診療で何時間もかかりながら保険では自己負担でも数百円ぐらい、時給が学生アルバイトより低い値段でした。それでも頑張ったのはまだ患者さんから学ばせていただいているという謙虚な気持ちがあったからです。勉強に何千万円もかけ何十年もかけてうまくなる為に努力したのにも拘わらず、値段が、学生時代の時給というのも無理な話しだと思われないでしょうか?下手な頃はすべて徹夜などして保険の入れ歯を自分で作っていました。値段が数千円でもそれでもなかなか患者さんは不満です。材料や色々なところで保険にはない手間と時間をかけないと好いものはできなかったのです。現在は材料も最高級品、外注する職人さんも最高級品を目指してお願いしています。努力と技術にあった評価をお願いしたいと切に願うだけです。それが一度治療したら二度と歯医者さんでガリガリせずにすむ方法ではないかと思うこのごろです。好い仕事をさせていただければ本当にありがたいことですし、やる気のある歯科医師が増えることになるでしょう。私の頃は大学も少なく国立や公立の歯学部は超人気学部でした。現在私立は定員割れ、国公立では一番人気のない学部になりました。良い歯科医師を作る為にも希望のある価格と歯科の医療に対する見方を変えてほしいのです。“予防そして治療後の定期的健診と継続的な予防処置、これこそ一番安く負担のかからない方法と思いますけれどいかがなものでしょうか?”“お口の中から差し歯、入れ歯、詰め物を追放しましょう。デンターネットに参加してます。皆さんのおかげで、川崎中原区で29位になっています。「HP」というボタンをクリックして下さい。登録して商品をゲットし評価をお願いします。会員登録はここから*******************************************お口の中から差し歯、入れ歯、詰め物を追放しましょう!口の中の病気を治し、病気を興さない医療を目指します。最近は少数の歯がない場合だけでなく、総入れ歯に近い方でもインプラントを薦められてインプラント義歯にする患者さんも多いようです。いくらぐらいの値段かと申しますと大体インプラントが10本以上になりますから、一本50万円ぐらいだとしても500万円近くかかる計算になります。確かにそれで以前よりよく噛めて問題もなければいいかもしれませんが、その値段の高さに最初聞いた私は腰を抜かさんばかりに驚きました。そのような高価な費用をかけたりするのか疑問だったのです。尋ねてみると入れ歯が合わず良く噛めないとか煩わしいとかいう答えの方が圧倒的に多いのです。入れ歯が本当に噛めないとか煩わしいとか当方の患者さんにお尋ねしたことがあります。結果は思っているほど噛めないとか発音が悪いというお言葉はありませんでした。下記の写真は上の歯がただの一本、下の歯が四本で重症の歯周病で歯が抜け続けた方です。タバコは吸うし、そのせいか鼻つまりが酷く口呼吸をして歯周病に極めてなりやすい方です。そのくせ少なくなると歯を抜きたがらないのです。仮入れ歯を10日で大急ぎで作り噛めるようにした後でじっくりと歯周病の治療を行いやっと本当の入れ歯(金属)が入った所です。値段も上下で90万円もしませんが、すこぶる快調で何でも噛めるとお話しされていました。仮の入れ歯でのクレームであった発音の問題も、上顎の金属の面積を限りなく少なくすることでほぼ問題なくクリアーいたしました。本当にインプラントでないと噛めないのか私は疑問に思うのです。一度インプラントをしますと後で入れ歯というのも難しいのです。動かないインプラントと動きがある入れ歯とは本来一緒に共存してはいけないしろものなのではないかと考えています。お口を閉じると金属の輪っかは殆ど目立たないのです。インプラントに比べて難しくそして費用が安いのでやる先生や下請けの技工士さんがどんどん少なくなってきています。(入れ歯専門といっても需要がどんどん少なくなる一方なのです。)残念ですが、収入が減る一方の技術には人間の気持ちが動かないのは事実です。私もインプラントを取り入れて患者さんにやっていただければおそらく経営の問題もお金の問題も解決するかもしれません。歯科医師ではなく、口腔の医師(病気を治す)...口腔科の医師になりたいと考えていますから、それらを入れる事に常に抵抗感をもっているのです。やらないこと、やるなら限りなく生体に安全で生体に近いものを入れるのが理想です。病気を起こしては“歯無しにならない話し”ではないでしょうか。美容整形に胡散臭さを感じる方がいるのもうなずけるのです。それは医療ではないからです。同じように歯科は矯正にしても審美歯科にしろ胡散臭さを感じられる方がいることも承知しています。綺麗になりたい人の気持ちは尊重いたします。そこのさじ加減が悩みの種なのです。正直にデメリットも話して情報を与え判断いただく方が良心的な医師としての姿ではないでしょうか。私は安全な歯科の医療をやりたいのです。デンターネットに参加してます。皆さんのおかげで、川崎中原区で29位になっています。「HP」というボタンをクリックして下さい。登録して商品をゲットし評価をお願いします。会員登録はここから*******************************************お口の中から差し歯、入れ歯、詰め物を追放しましょう!口の中の病気を治し、病気を興さない医療を目指します。最近目にした記事で“日テレ・宮崎アナが休養...顎関節症の治療に専念”というものがありました。これ等の記事でもそうですが、顎関節症というものは名前のとうりではなく専門家の間では顎不全症言う名称が正式の名称です。一般的に“顎関節症”という名前の方がYahooでもGoogleでも検索結果が多いので使っているだけなのです。このような名称になったのかはその原因を探る考察から来ているのです。100年?程前のアメリカの耳鼻科医コステン氏はこれ等の顎の関節付近の痛みや耳の症状などが、歯が少なくなったとか削れて噛みあわせが低くなった為に顎の関節が耳を圧迫して症状が出るのではという仮説を建てた事に由来します。その後の解剖学的考察や臨床的データにより関節や耳の周りの痛みや種々の症状は、顎の関節とは全く関係がないと結論ずけられています。現在その直接の原因は、ストレスなどに伴う強い食いしばりなどが原因と考えられているのです。これにより筋肉が疲労して痛くなったことが開口障害や種々の症状の原因だと考えられています。直接的には食いしばりが原因ですから、食いしばっているなと思ったらすぐ止める事などが大事なんですね。治療法としては、精神的緊張を取る為にストレスの緩和などや筋肉のストレッチ、精神安定剤などが西洋医学的な方法ではないかと思います。電気治療や鍼灸治療なども筋肉の緊張を緩和することで何とかしようとしているのです。筋肉に対する種々の治療法はあくまで対処療法であり根本的な治療になりにくいことがおわかりですね。ストレスの緩和が重要なのです。これがなかなか難しい!以前来られたかたですが、治療をしてすぐに症状は緩和して喜ばれたのですが、原因である悩みが解決していなければすぐに再発することをお話しました。彼女の悩みストレスの原因は何かというと“離婚”なのです。その事に焦点を合わせてお話しないと又おかしくなると思い男女関係の話しや物事の解釈の仕方の変更方法などをお話ししました。)に書いてありますから読んでみてください。http://livedoor.blogcms.jp/blog/netdental/article/edit?id=1099633人生の悩みの大半は人間関係だと言われています。実感としてはそれにお金の悩みや病気の悩みなどを付け加えたい気持ちですが、とにかく人間関係の悩みは尽きないものです。後は、解釈の仕方の変更により人間は救われることが多いのも事実です。「事実に意味はない!解釈を加えるまでは!」あるとても面白い人生を謳歌している方のお話しです。19才の時交通事故にあい片目が飛び出し(怖い)それを手に持ちながら彼は絶望することなくその時思ったそうです。死なずに済んだことを神様に感謝したそうです。恐ろしい程のプラス思考!これ等の思考が彼の人生を貫く思想となり、どんなにつらい事や失敗があっても常に前向きに生きられるようです。そのような思考は、聖書や種々の宗教の教えにもある話なのです。顎関節症だけでなく心の問題解決方法を常に意識して下さい!心と体は不可分です。体の治療もやりますが、心の治療も大切なんですよ!1、感情のコントロール方法をマスターしましょう。2、事実に対する解釈の仕方を常に前向きにいたしましょう。3、食事に対する意識をもちましょう!4、体の体液の循環を良くしましょう!又詳しくお話ししますね。デンターネットに参加してます。皆さんのおかげで、川崎中原区で29位になっています。「HP」というボタンをクリックして下さい。登録して商品をゲットし評価をお願いします。会員登録はここから*******************************************お口の中から差し歯、入れ歯、詰め物を追放しましょう!口の中の病気を治し、病気を興さない医療を目指します。インプラントと歯の違い。インプラントというのは、昔はサファイヤとかもありましたが現在は殆どチタンという金属でできていることが多いのです。確かに整形外科とか脳外科とか色々な医学の分野で使われていますから安全性は高いといえます。医師が使う場合、体の内部に入り込むタイプしかないのです。医師が恐れる事はばい菌がチタンを入れる時に入り込むことなんです。これを感染といいますが、殆どの場合そこから炎症を起こしやがて撤去しなくてはならなくなります。ばい菌が入らないように注意しなければなりません。ところがお口の中はばい菌だらけです。お口の場合必ず歯茎から飛び出して歯と同じような形の物を作ってそれにセラミックや金属を入れることになります。感染する危険性が高い処置といえます。矯正歯科でも最近は、小さなインプラントを歯茎に打ち込みこれを土台として(動かないものとして)歯にゴムをかけて歯を動かたりします。動かない物なんですね。歯というのは時間とともに削れたりしながら少しずつ前方に移動しているのです。歯に力を加えると動く矯正治療は、この理屈で動かせるのです。いう事は動かないインプラントで物を噛ませることが生理的でないことがおわかりになるのではと思うのです。歯と顎の骨の間には、神経組織や靭帯があります。車で言えばサスペンション(緩衝材)があるのと同じ事です。物を噛んだときには歯が沈み、体は神経により食べ物の硬さを瞬時に判断し筋肉の力(咀嚼力...噛む力)を調整してなめらかに顎を動かしているのですね。この神経組織や歯根膜というサスペンション(緩衝材)がないインプラントが歯とは全く別物で非常に注意しなければならない代物であることを歯科医師も患者も良く理解してないようです。この歯根膜という靭帯は、歯茎のところからの歯周病菌の侵入を防いでいる組織であるともいえます。インプラントというのは歯周病になりやすいのです。平均的な治療として神経を取った歯に金属の杭(心棒)を入れてセラミックを入れていたようですが、歯周病になった方です。顎の骨の中で歯根が割れていたのです。(他の歯科医院で治療)ですから骨が溶け腫れあがっていましたので了解のもと抜歯しました。その後本人はインプラントに異常なコダワリをお持ちでしたが値段が通常のブリッジという物に比べて倍以上の値段、或いは保険に比べて40,50万円という桁違いの費用にしり込みして金合金での部分的ブリッジに落ち着きました。痛みもなく削る量も元の歯がすでに削られていましたから再度削る量はわずかですみました。割れて歯の中の金属がむき出しになったところです。横から見たところです。レントゲンでは殆どわかりません。抜歯後約2か月しました。歯茎も固まり何かができる状態です。糸切り歯を少し削って(裏側)装着しました。抜歯した歯の周りの歯も殆どが虫歯や歯周病になっていることが多くて健康な部分を削るということは少ないのです。金属も何も見えないでしょう!普段では全く目立つことはないのです。デンターネットに参加してます。皆さんのおかげで、川崎中原区で29位になっています。「HP」というボタンをクリックして下さい。登録して商品をゲットし評価をお願いします。会員登録はここから*******************************************お口の中から差し歯、入れ歯、詰め物を追放しましょう!口の中の病気を治し、病気を興さない医療を目指します。すれば、歯医者さんから逃れられるのか?この命題に対しての答えは、虫歯にならないようにする。歯周病にならないようにする。・・・これしかないようですね。詰め物をしたとしてもこれは治療ではありません。これは体にとり異物なのです。ミクロの目で見ればばい菌にとり格好の住処となるほど粗雑なんです。歯周病の検査をすると殆どの方が被せたり詰めたりしている場所から炎症を起こしていて血だらけという事をいつも経験します。詰めたり被せたりする前に徹底的にブラシで歯の周りや歯茎のばい菌の取り方を習い、歯茎が出血せず健康になってから詰めたり被せたりするべきなのです。それをせず炎症が起きている状態で歯型を採って作った不適合な被せ物が多いのに閉口します。歯の寿命をどんどん縮めています。皆さんは食事の後ブラシによる清掃をどれぐらいの時間をかけないと汚れが取れないかご存知でしょうか?プロがやりましても10分以上かかるのです。病気を治すとか予防するためにはこれだけの時間をかけないといけない事をご存じの方はとても少ないようですね。高価なセラミックが入っていても歯周病や病気を治さず或いは予防の仕方を理解していなければ、写真のように虫歯でぬけたりすべての歯茎から出血してもう長くはないな〜という事になります。被せることと治療は別物です。被せれば被せる程病気になりやすいのです。登録して商品をゲットし評価をお願いします。会員登録はここから*******************************************お口の中から差し歯、入れ歯、詰め物を追放しましょう!口の中の病気を治し、病気を興さない医療を目指します。医療性が極めて低い治療のひとつです。綺麗にすると言いましても削ったりして綺麗にしては、大事な歯の表面のエナメル質がなくなる訳ですから、虫歯になりやすいし適合が悪いセラミックや形が悪く汚れが溜まりやすいセラミックであれば、やはり歯の寿命を縮めます。東京のど真ん中の審美中心の歯科で殆どすべての歯牙にセラミックを被せた方が、セラミックが取れたという事で来院されました。形を早く何とかしたいとしても歯をちょん切って形を変えては歯の寿命は尽きる可能性が高いように思います。矯正治療をするとか他の方法がなかったのか悔やまれる方でした。右上の歯が取れたのですが(レントゲンでは左の上です。)歯茎にめり込むようなセトモノでしたから取れると、歯は見た目にはありません。このようになった歯は寿命が尽きかけているのです。下の画面まん中の歯がないところがそうです。下の写真の右側の骨に刺さっているのがインプラントという人工歯根です。これが奥のセラミックとつながっていました。インプラントは健康な歯とつなげてては問題が起きやすいのです。総括としては、歯の殆どをチョンギッテいますから歯の寿命はかなり低いと考えざるをえません。デンターネットに参加してます。皆さんのおかげで、川崎中原区で29位になっています。「HP」というボタンをクリックして下さい。登録して商品をゲットし評価をお願いします。会員登録はここから*******************************************お口の中から差し歯、入れ歯、詰め物を追放しましょう!口の中の病気を治し、病気を興さない医療を目指します。