リウマチ治療薬として、2剤目のJAK阻害薬であるオルミエント(baricitinib)が発売されてから1年。日本人における有効性や安全性、適正使用についての講演会があり、当院のリウマチナースである小島さんと一緒に参加してきました。土曜日はお手伝いの先生のおかげもあり、何とか2時の新幹線に間に合いました。それにしても、東京駅のタクシー待ちの列はすごい。日本人の治験結果を総括する。アスピリンと同じくらいの小さな分子量のJAK阻害薬オルミエントは経口内服で効果を発揮し、細胞内に入り込んでJAK1、JAK2を選択的に阻害して濃度依存的に効果を発揮する。プラセボ、BARI、ADAそれぞれ使用後にBARI4mgにswitch。SDAI40前後の疾患活動性の高いpopulationが対象。こわばりなど自覚症状の改善も1w目から速やか。2年間でADAと同等。最初はMTXを併用したほうがより効果が高い。Monoでは弱くなる。2年後の関節破壊抑制効果からは、2mgではPBOと有意差なし。4mgではPBOと有意差。12年の患者に使用されている傾向。ウイルス検査は90%以上で行われていた。一度下がって上昇してくる。上昇(JAK阻害薬2剤に共通)日本のRA患者は非RA患者よりも1.7倍帯状疱疹にかかりやすい。ステロイド5mg以上の使用は帯状疱疹のリスクを高める。日本人では6.5件PMSではリンパ節結核1例、肺結核1例の報告/登録1200件10万人に換算するとTNFと同じくらいのリスク。コメント(0)コメントは受け付けていません。愛知県外からも患者さんがいらっしゃっています。医院HP作成:MEDICA。