境界例(きょうかいれい)は精神医学の用語である。多様な意味で使われてきたが、最も普及しているのは境界性パーソナリティ障害を指した意味である[1]。リックマンは1928年には、borderlineの語を後に精神病の症状を呈する神経症という意味で用いた。1960年代には、カーンバーグらが神経症でも精神病でもないパーソナリティの病理を「境界パーソナリティ構造」と名付け研究した。1980年に発表された『精神障害の診断と統計マニュアル』第3版(DSM-III)では、それまでの境界例の議論から、統合失調症に近縁性のある統合失調型パーソナリティ障害と、対人関係の不安定性や傷つきやすさが焦点となる境界性パーソナリティ障害の、2つの群が取り出された。いう呼び方をされていた。精神分裂病の亜型である、神経症と分裂病の移行状態である、中間に位置する一臨床単位である、パーソナリティの障害であるなど、様々な概念の変遷があり、各国の研究者、臨床家達の間で議論が交わされた。その概念は後のパーソナリティ障害の元となった。organization)と名付けた[1]。このパーソナリティ構造に特異的とした[4]。1980年に発表された『精神障害の診断と統計マニュアル』第3版(DSM-III)では、これまでの境界例の議論から2つの群を取り出し、統合失調症との近縁性のある統合失調型パーソナリティ障害と、対人関係の不安定性や傷つきやすさが焦点となる境界性パーソナリティ障害が分類された[5]。下のように諸説あるが、まだ原因ははっきりとは分かっていない。遺伝要因編集カーンバーグなどは環境よりも生まれながらの素質に注目している[6]。子供の生来的な素質(遺伝的要因)が養育(母親という環境)に対して何らかの影響を及ぼしている可能性があると言われている。このような子供は、環境が自分に適切に反応してくれないことを過剰に感じてしまうかもしれない可能性がある。このことは双子の追跡研究からでも分かっており、遺伝的素質は無視できない部分もあるが、絶対的とは言えないと一般的には考えられている[7]。環境要因編集マスターソンやコフートなどが環境要因に注目している[8]。子供が病気になったため母親の育児がおろそかになったり、父親の失業やアルコール依存からくる暴力など、その要因は多岐にわたっている。社会の変化による家族関係や親自身の変化が子供に大きな影響を与えているかもしれないことを示唆している。どれもが絶対的ではなく、複雑な家族背景や社会背景によって生じていると推測されている。深津千賀子『心の臨床家のための必携精神医学ハンドブック』創元社、1998年、179-181頁。978-4422112053。はいま―我々はフロイトのために百年の回り道をしたのだろうか』金剛出版、1995年。4-7724-0477-5。3.0のもとで利用可能です。プライバシーデスクトップ。