(IMD),劇症型溶血性レンサ球菌感染症(STSS)の感染症法上の発生動向を解析し、届け出症例の患者情報と原因菌を医療機関と自治体の協力のもとに収集し、各疾患の感染症発生動向と原因菌の血清型や遺伝子型等の関連性を明らかにすることにある。上記4疾患では患者の致命率が高いことから、公衆衛生対策が必要である。関連する原因菌の病原性因子の変化を前向きに評価する。侵襲性細菌感染症サーベイランスの構築に関する研究」においてIMD,STSSを追加した患者及び病原体の積極的サーベイランスを構築した。侵襲性細菌感染症サーベイランスの充実化に資する研究(19HA1005)」においては、構築された4疾患のサーベイランスを用い各疾患の症例の情報収集を更に強化し、公衆衛生施策に資するエビデンスを構築することを目的としている。;全国の18%の人口を占める)において、感染症法に基づく感染症サーベイランスシステム(以下、NESIDと略す。)に届出された成人IPD,IHD,STSS症例を登録し、その基本情報を各自治体から研究分担者に報告する。成人IMDについては年齢に関係なく全国47都道府県において、NESIDに届出された症例を登録し、その基本情報を各自治体から研究分担者に報告する。研究分担者は医療機関から患者症例記録票と原因菌株を、自治体を経由して収集する。分担研究者は自治体と医療機関と協力のもとにNESID上の匿名化された患者情報及び医療機関の患者診療録から症例記録票を作成する。分離株の収集と検査:地衛研は医療機関で分離された血液、髄液などの無菌的検体由来の菌株を収集し、感染研にゆうパックで送付しする。感染研では原因菌の血清型および遺伝子型(MLSTなど)を実施する。原因菌の解析結果を地衛研または分担研究者経由で医療機関の担当者に報告する。血液、髄液などの無菌的検体から肺炎球菌、インフルエンザ菌あるいは髄膜炎菌が分離された症例で、臨床的に肺炎(画像診断を含む)、敗血症、髄膜炎と診断された症例。うち2つ以上を伴う症例。対象年齢は15歳以上とする。性状等について記録する。(主に呼吸器内科および総合内科)が研究フィールドとなる。臨床情報および原因菌の解析は、感染研(感染症疫学センターおよび細菌第一部)、地方衛生研究所が研究施設となる。医療機関で分離された血液、髄液などの無菌的検体あるいは喀痰由来菌株を保健所経由、あるいは医療機関から直接、感染研にゆうパックで送付し、感染研細菌一部で血清型およびMLST検査を実施する。PCR検出を実施する。平成31年4月〜令和4年3月までの期間に、10道県における成人IPD,IHD,STSSと全47都道府県における全年齢のIMDを対象とした、医療機関と自治体を結ぶサーベイランス体制を充実させ、精度の高い患者及び病原体サーベイランスを構築する。IMDの匿名化された患者情報から、患者情報を医療機関に保管されている患者の過去の診療録から調査し、また患者からの分離菌株を収集する。過去の入院患者に追加情報を求める場合でも、新たに患者に侵襲を加えるものではない。Helsinki宣言に法り、患者の尊厳を守り、症例記録票では患者氏名は連結可能匿名化するため、プライバシーは保護される。本研究は既存情報を基にした後ろ向き研究であるため、患者に対して研究参加の同意を求めるものではない。患者情報については診療録から匿名化して情報を抽出し、解析および発表において個々の患者が同定されることはないため、患者に対する不利益は無い。本研究は既存の診療情報を用いる研究であるため、インフォームドコンセントの必要性は該当しない。診療録情報の不足について患者へ主治医から問い会わせを行う場合があるが、過去の診療情報を補完するものであり、疫学研究の倫理指針に照らして研究参加の同意は必ずしも必要ない。研究計画については内容を感染研感染症疫学センターのホームページ(http://www.niid.go.jp/niid/ja/from-idsc.html)に公表し、患者から拒否の申し出があった場合にはこれに対応する。おける倫理申請は平成31年3月に承認されている(受付番号:989、研究機関:平成31年4月〜令和4年3月)。)「成人の侵襲性細菌感染症サーベイランスの充実化に資する研究(19HA1005)」によって実施する。