嘔吐しやすい患者さん。看護師に必要な基礎知識、スキルアップ、メンタルケア、コミュニケーション能力、考え方などを共有して、患者さんに適切な看護ケアを提供できるようにするブログになります。嘔吐しやすい患者さん。看護師はどう口腔ケアをしていく?嘔吐しやすい患者さん。知識コメントを書く今回は「嘔吐しやすい患者さん。看護師はどう口腔ケアをしていく」について記載していきますね。あなたは、患者さんに口腔ケアを行ったことがありますか?寝たきりの患者さん、禁食の患者さんなど、自力で行えない方にとって、口腔ケアを行うことは、非常に大切です。清潔を保つなど、様々なメリットがありますよね。嘔吐反射が強くて、ちょっとやり方を間違えただけで、吐いてしまった経験はありませんか?「口腔ケアが大切なことはわかっているけど、意思疎通ができない方が多いから難しい。よって、なかなか開口してくれないなど、様々な要因が複雑に絡んでいますよね。嘔吐がしやすい口腔内の部位ってどこなの?いきなり口腔ケアを行わず、脱感作を行うのが嘔吐予防には効果的?口腔ケアを行う上で、基本的な体位とは?解説していきましょう!嘔吐がしやすい口腔内の部位ってどこなの?まず、嘔吐とは何かを書いていきますね。嘔吐自体は、異物除去のための防御反応です。原因を考える際には、中枢性と末梢性の2つを考えていくのが、一般的です。これらなどを挙げることができます。・機能低下によって、過敏になっている・消化器疾患によるもの・薬剤の影響下これらなどが挙げられます。脳出血の患者さんで意識障害があり、経管栄養を行っている患者さんだと、嘔吐のリスクが高いということが、理解できるのではないでしょうか。これらが、嘔吐しやすい部位となります。口腔ケアを行う上で、舌を押す、舌を前に出すことは、嘔吐を誘発させてしまうことにつながるので、必要最小限にしていく配慮が大事になります。口腔ケアを行わず、脱感作を行うのが嘔吐予防には効果的?上記のように嘔吐しやすい状況で、口腔ケアをすぐに行ってしまうと、嘔吐のリスクは高まってしまいますよね。脱感作という方法を聞いたことがありますか?腕や肩などの末梢から触れ始めて、徐々に口の周囲→口唇→口腔というように行っていく方法です。口腔って、意識をすればするほど、どんどん過敏になっていくものです。意思疎通ができる方の場合では、声かけを積極的に行いつつ、意識を口腔からそらすように、関わることが、嘔吐予防には、良いかもしれません。口腔ケアを行う上で、基本的な体位とは?どんなに注意していても、嘔吐をしてしまう場合がありますよね。嘔吐物を誤嚥して、誤嚥性肺炎を引き起こしたら、本末転倒です。・ベッドを30度以上にギャッチアップする・頚部が前屈するように、枕の高さを調節するという対策が必要です。頚部を後屈させてしまうと、咽頭と気管が直線になってしまうので、誤嚥しやすい状態になります。気管内吸引を行う上で、枕を外して後屈させると、気管に入りやすいというのが、この理由になりますね。いかがでしたでしょうか?私が働いている病棟は、慢性期病棟で、かつ脳外科疾患の方が多いです。上記に書いたように、嘔吐反射を誘発させる原因が、そろっています。嘔吐反射を誘発させないためには、基礎知識はもちろん、患者さんの体調を見極めることも大切です。体調が良い時と悪い時を比較すると、圧倒的に体調が悪い時に嘔吐をしている事例を、たくさんみています。どんな看護ケアを行う場合にも言えることですが、ルーチンに看護ケアを行わないようにすることが、とても大切なことです。・表情がよくない・疼痛を訴えている・いつもより、意思疎通性がよくない・体調が悪いと訴えている・全身状態が悪化しているというように、患者さんの状態をみて、ケアを行っていくのが正しい選択だと思います。無理に決められているからと行って、嘔吐を誘発させ、誤嚥リスクが高まり、体力を消耗させてしまっては、デメリットが大きくなってしまいますよね。看護師のスキルアップを磨いていくことは、患者さんに安全・安楽な看護ケアを提供していくことにつながるのです。看護師とお金、転職事情について興味ありませんか?「もっとお金が欲しい。「もっと自由に働きたい。「時間のコントロールをしたい。回復リハビリ期にある患者さんの看護。経管栄養を行うと、すぐに下痢になる。)この記事へのコメントはありません。この記事へのトラックバックはありません。URL返信をキャンセルする。-URL母乳と薬について、看護師として相談されたらどうする?看護師の日勤リーダー。下痢が続く患者さんの臀部が発赤。冬に流行するインフルエンザ。看護師のスキルアップをするためのブログ。