あるな所から道路を挟んだ西側にアオキ、ぱぱす、ダイソウ、サイゼリアの入った2階建ての小さな商業施設がその姿を見せ始めています。メインのアオキは洋服店、ダイソウは100円ショップ、サイゼリアはファミリーレストラン、そして「ぱぱす」はドラッグストア兼薬局です。各店舗の開店は9月12日と言うことです。その向こうには電気関連の量販店「ヤマダ電機テックランド」6階建て。ブログの左コラムにある診療案内ですが、ネットに詳しいHさんが「30分前までに受付をお済ませください」を加えてくださいました。毎週水曜は院長不在のため、代診の医師による診療となります。診療終了時間30分前に受付をお済ませください。防災の日の記事が出ています。防災の日は、昭和35年(1960)年6月11日の閣議で、9月1日を防災の日とすることが了解されたことに始まります。東京都のページを見ますと防災の日の由来が次のように紹介されています。「9月1日は、関東大震災が発生した日であるとともに、暦の上では二百十日に当たり、台風シーズンを迎える時期でもあり、また、昭和34(1959)年9月26日の「伊勢湾台風」によって、戦後最大の被害(全半壊・流失家屋15万3,893戸、浸水家屋36万3,611戸、死者4,700人、行方不明401人、傷者3万8,917人)を被ったことが契機となって、地震や風水害等に対する心構え等を育成するため、防災の日が創設されました。昭和57年からは、9月1日の防災の日を含む一週間を防災週間と定め、各関係機関が緊密な協力関係のもとに、防災思想普及のための行事や訓練などを行っています。」ということだそうです。江東ゼロメートル地帯に立地する当医院は、新しい埋め立て地なので、海岸堤通り(コミュニティー道路)より北の一帯に比べると5メートルほど地盤が高くなっており、しかも建物の2階なので浸水被害が出ても少しはましかと思案しておりますが、はたして充分でしょうか。いざという時に、帰宅出来なくなった患者さんとその家族を一晩泊らせたという新浦安の眼科医の話を聞き、当医院でも近隣の中層階のマンションを倉庫として、ここに多少の水と非常食料なども蓄えています。徒歩で出社できる職員だけでも医療活動が出来るようにと、ビジネスコンティニュイティープランも作ってはありますが、私が泊まり込むのは可能ですが、医院に出られない場合には何とも動けません。先週の金曜日には、医院職員のHさんが尽力してくださって、医院の外に設けてある倉庫兼事務室を100メートルほど離れた別のビルに引っ越ししました。残りの紙カルテ、文書類、書籍、そしてレントゲンフィルム(最近はディスクに変更)も相当な量です。今後廃棄できるものを極力廃棄して、使える空間を少しでも広くしましょう。3日水曜日には電話とネットがいよいよつながりました。「光素の呼吸」展覧会だそうです。-光素(エーテル)の呼吸-」を開催する。同ギャラリーは2014年9月より、新企画「クリエイションの未来展」を開催。日本の建築・美術界をけん引する4人のクリエイター、清水敏男氏(アートディレクター)、宮田亮平氏(金工作家)、伊東豊雄氏(建築家)、隈研吾氏(建築家)を監修者に迎え、それぞれ3カ月の会期で、独自のテーマで現在進行形の考えを具現化する試みとなる。晩に掲載していただいている私のインタビュー記事です。日刊ゲンダイの眼の連載16ですが、今週は「目が痛い,その1」という症状が主なテーマです。◎目トラブル16来院した患者さんからの訴えで、「見えづらい」と同じくらい多いのが「目が痛い」という症状です。原因はさまざまありますが、比較的多いのが目の中に「ゴミ」が入っているケースです。「歩いていて風を浴びた瞬間に片方の眼が急に痛くなった」といったような場合、しばしば目の中に小さな植物性の破片などが見つかります。したゴミが上瞼の裏に挟まると、目の表面の角膜をこすって傷を作り、強い痛みや充血を引き起こします。眼科で上瞼をひっくり返して探せば、容易にゴミが見つかるので、綿棒などで拾い取るだけで問題は解決します。瞼の裏側や角膜の表面に塵がはまり込んでしまうと、水で洗浄してもなかなか取り除けないケースがあります。したゴミは細菌を持っている場合が多いので、ゴミを取り除いた後で抗菌剤の点眼を追加します。目の中にゴミが入ってしまった後、単なるゴミだと考えて我慢してしまうと、角膜に細菌がついて「角膜潰瘍」になるケースがあります。角膜の深い部分に膿がたまって「角膜膿瘍」まで悪化すると、治っても角膜に白い混濁が残ってしまいます。目にゴミが入ったと思ったら、早めに眼科に行くことをおすすめします。「ドライアイ」が原因になっている痛みも少なくありません。ドライアイがある人は、常に眼の表面への水分の補給が必要です。それをしないと角膜の表面の細胞がびまん性に剥がれて「角膜びらん」になります。非常に強い痛みを起こし、「目の奥が痛い」と訴える患者さんもいます。あるヒアルロン酸の点眼薬などを使った治療が行われます。日本では、ドライアイを「涙の減少」や「涙液の濃縮」と捉えますが、欧米では「渇きを伴う角膜の炎症」と位置づけられています。わずかな違いのように感じますが、処方される点眼薬は大きく違います。最近は、日本でも抗炎症効果を持ったドライアイ点眼薬が使われ始めたので、眼科医に相談してみてください。日)厚生労働省は5日、東京都新宿区の区立新宿中央公園でデング熱に感染したとみられる患者が確認されたと発表した。代々木公園(渋谷区)周辺以外での感染が判明したのは初めて。厚労省によると、感染者は埼玉県に住む30代男性。(渋谷区)とその周辺で発生したデング熱の国内感染で、都は4日、園内10カ所で捕獲した蚊のうち4カ所でウイルスが検出されたと発表した。検出箇所が広範囲に及ぶため、都は同日午後2時、公園の8割のエリアを閉鎖した。閉鎖して蚊の駆除を進める。なったのでデング熱の眼症状ということで調べてみました。その結果見つかったのが下の論文ですが、デング熱に関連した眼合併症はまれであるが、永続性の視力障害を残すものもある、と網膜から脈絡膜レベルで黄斑や視神経黄斑線維束を冒す視力に影響する炎症例が報告されていました。Nainiwalからのものですが同様の眼底を示しています。1012–1013.)抄録:デング熱の眼症状。9月3日のダイヤモンドオンラインに出ています。確かにこのブログでも赤信号の場面は少なくないかと思います。このように共感できる記事を見つけてコメント付きで紹介したい場合のマナーというのはどうなっているのでしょうか?その記事の要点をまとめて、反省点を挙げてみます。ことに、つい写真や図を張り込みたい場合がありますが、それは違法という認識が必要といっています。図や動画を使うならばウィキぺディアやユーチューブなどアオープンソースのものを使いましょう。2014年8月22日からの要点(http://diamond.jp/articles/-/57980)の本文をどうぞご覧ください。ネット上のブログやフェイスブックを見ていると他人の作品の著作権を侵害しながら情報発信しているケースが目立つ。現代の喫緊のテーマを解説する『LectureTheater2014』の第1回目。著作権の基本的なルールは100年以上、変わっていない。「複製」や「コピー」の概念が今とはまるで違っていた。1970年代、誰もが気軽に、文書や音楽を複製(コピー)する時代が始まった。スマホ時代になっても、複製と利用に関する「著作権ルール」そのものは、ほとんど変わっていない。「プロのお約束」を知らないアマチュアが一気に参入し、混乱が起き、著作権に関する問題や紛争が多発するようになった。アマチュアが、ホームページを作る。「ちょっと楽しい絵が欲しいな」と貼り込む。法律以前の話として、キャラクターであれ、絵であれ、作った人は、時間と労力をかけている。著作権の細かなルールを知らなくても、「ちょっと待てよ。(勝手に使うと)作った人に申し訳ないかな」と思う気持ちが重要。作者への「リスペクト」(敬意)。それぞれの段階で、わずか数時間もよいので、充実されることを願う。ーー(⇒まだ続きがあります。リンク)ーーーーーー5780:帯状疱疹は眼にも起こります季節の変わり目、これからの9-11月に多いという人もいます。(抜粋)帯状疱疹の概念;帯状疱疹は、体の片側の皮膚の節に沿って起きる強い痛みと、4~5日後にその部分にできる水泡を特徴とする疾患です。原因は子供がかかる「水ぼうそう」のウイルスつまり「水痘・帯状疱疹ウイルス(VZV:バリセラゾスターウイルス)」なのですが、初感染ではなくて神経細胞が集まって神経が太くなった部分である神経節に小児の時から数十年も潜伏していたウイルスの再活性化によるものであるといわれています。老人に多く、加齢は最大のリスク要因です。まれな疾患ではありません。ストレスもリスクファクターです。眼部帯状疱疹:眼科で問題になる帯状疱疹は三叉神経の第1番目の枝に出る眼窩神経の帯状疱疹です。何も発疹のない上瞼や前惻頭部の皮膚に痛みを感ずるところから始まります。4から5日程度するとその部分の皮膚は赤く腫れ、点々とした赤い発疹を示します。発疹はまもなく水ぶくれになり、2週間ほどでかさぶたに代わります。それもやがて、多少の色素沈着程度の外表変化を残して消えます。後遺症:一番多い後遺症は帯状疱疹後神経痛(PHN;ポストヘルペティックニューラルジア)と呼ばれる慢性の痛み。眼筋麻痺、虹彩の萎縮や癒着を残すこともあります。顔面神経麻痺や、難聴などの「ラムゼー・ハント症候群」などもあります。強い炎症を起こし、数日の炎症ののちに網膜をぼろぼろにして、網膜剥離によって失明することで終わる恐ろしい疾患が急性網膜壊死症です。治療法:後遺症を防ぐには、早めの診断としっかりした抗ウイルス薬の服薬、そしてゆっくりと休養をとることが必要であるとされています。治療には抗ウイルス薬が使われ、ファムシクロビル(ファムビル)、バラシクロビル塩酸塩(バルトレックス)などの薬が使われます。バングラデシュのベンガル湾沿海部での産業地帯建設の支援に乗り出す。日系企業向け経済特区を整備するほか、電力や鉄道などインフラ整備で総合的に協力する。2015年度から毎年1千億円を超える政府開発援助(ODA)を供与し、4~5年で計6千億円規模を支援する見通しだ。日本を上回る人口規模でインドとミャンマーの間に位置する成長有望な地域に積極的に関与し、日本企業の商機拡大につなげる。日本政府は首都ダッカと港湾都市チッタゴン、南東部のマタバリを結ぶ一帯のインフラ整備を集中的に支援する。安倍晋三首相が9月上旬にバングラデシュを訪れ、ハシナ首相との会談で協力方針を伝える。安倍首相の訪問にあわせ企業関係者の同行も検討している。--引用中断--バングラデシュの人口は約1億5千万人。(なんと、日本よりも多い!)1人当たり国民総所得(GNI)が1千ドル未満の低所得国ですが、年6%程度の成長を続けているそうです。バングラデシュは今回の供与で、ベトナム、ミャンマーやインドと並ぶ日本の主要な供与先となります。ところで当医院には、6月からバングラデッシュ人医師ラーマンさんを研究や通訳業務を担当していただくために非常勤で採用しています。ニューヨークにも長く住んでいた経験があるので、当院内では英語だけを話す患者さんに対する通訳や報告書の作成なども引き受けてくださっています。彼には在日本バングラデッシュ大使館や本国の厚生行政関係者にも知人が多いそうで、社会的な見識も高い方です。今後、バングラデッシュに進出を考えている企業など、バングラデッシュ国について彼と話をしてみたいという方がおいででしたら、ご連絡くださいとのことです。したら、お役に立てる友人達を紹介できるでしょうとのことです。バナーが公開されました。これはヤフーとグーグルの広告に使われます。このページのバナーは通常の様にはリンクされていませんから、クリックしても眼瞼痙攣総合専門サイトには飛べないかもしれません。最近受診の多いのは眼瞼ミオキミアです。これならば、ドライアイや眼精疲労の治療を続ければ、2週間程度で瞼のぴくぴくは消えることが多いです。関するご質問は下記の「患者の気持ちの質問箱」(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの各記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。けいれん友の会会報2014年3月第16号(公称一部100円)の医院窓口での配布分がなくなりましたので、この追加分を友の会本部から送っていただきました。会員登録のお願いと手順も記載されています。会員には定期的に本部から郵送されているものです。入会の勧誘として配布しておりますから、未読の患者さんはご来院の時に手になさってみてください。会も設立10年を迎えて記念誌を発行するそうです。おめでとうございます。電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。遠方からの神経眼科のための新患患者さんがぱらぱらと見えています。このところ、有名な病院の神経眼科外来では予約を取るのに2か月先であるとか、診療所からの電話が無いと予約が入れてもらえないなどと言う話も聞きます。当医院はあくまで町の無床診療所ですから、その目指すものは神経眼科に関する本物の疾患のトリアージュ(弁別)。画像診断と採血検査で私だけの手におえないものがないかどうかを判断します。最適な治療専門施設に治療の依頼を出します。夜間このブログをご覧いただいた方に便利なのがこのネット予約です。(清澤源弘院長)(医院を紹介するポータルサイトに紹介していただきました。http://doctorsfile.jp/h/34545/df/1/何よりもうれしいのは若々しい写真に撮影してくださったこと。それを購入する人がいるのか?が心配ですが、しばらくするとこの記事を集めて、江東区の開業医の単行本にもなり、先日医院に届きました。コンタクトレンズも取り扱っており、まさに「目の“キーステーション“」といったところ。院長の清澤源弘(きよさわ・もとひろ)先生の専門は神経眼科。その技術の高さから「神経眼科のエキスパート」、とりわけ「眼瞼けいれん治療のパイオニア」と呼ばれているが、「そうした肩書きはあくまで看板ですから」と謙遜し、「むしろ今は『ブログの先生』と呼ばれることが多いのです」と屈託なく笑う。開院以来日々の診療を綴るブログが人気で、訪問者数は1日2000アクセスだとか。電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。夜間このブログをご覧いただいた方に便利なのがこのネット予約です。自動予約ではなくて、お申し越しの内容に合わせて翌朝にリコンファームの電話を差し上げる自信の持てる仕組みです。新しい目の周りを洗浄する泡の石鹸です。瓶には透明な液体石鹸が入っていて上の蓋を押すと、一つまみ分の眼に沁みない白い泡石鹸が出てきます。50mlの一瓶が90日分だそうです。関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。ヤフーロコという医院などを紹介するポータルサイトがあります。その運営会社から、医院を紹介するビデオを作りませんか?というお誘いを受けました。ヤフーロコ側からはこのビデオにはたどり着けませんでしたけれど。