【考察】透析液の電解質測定結果は装置によって異なり、透析剤販売メーカが提供する基準液を基にする必要がある。透析液供給装置の電導度と併せて評価し、適正な範囲にある事を日々確認する必要があり、平均値、中央値の推移を観察する事が重要である。(医)菅沼会腎内科クリニック世田谷臨床工学部________________________________________【背景】高齢者では低栄養と関連する血清アルブミン(Alb)低値が多く、高齢透析導入者での有意なMIS上昇が報告されており、低栄養対策が望まれる。【目的】高齢者へのHDF適応を考察する。【方法】当院での75歳以上の高齢者で無酢酸透析液を用いたHDF実施中もしくは開始し半年以上観察出来た患者を後ろ向きに調査した。HDF(OHDF)にて75歳以上は33%と高率で、I-HDFでの75歳以上は68%と特に高率で、当院高齢者においても過半数でHDFが実施されている。2015年末当院75~90歳におけるOHDF群DW56.8、透析時間4.4、QB283、spKt/V1.9、%CGR118、I-HDF群DW53、透析時間4.5hr、QB323mL/min、spKt/V2.2、%CGR127、と両群とも全国平均より高値であった。2015年末HDFフィルタはATA膜(FIX-S)が約半数を占め、PSやPES膜は比較的Alb漏出の少ない膜が多く、高性能なMFX-U使用者は75歳以上で皆無であった。低下(3.7→3.45)し、一方、I-HDF群はAlb不変(3.49→3.54g/dL)だったが有意にDW、BMIが増加(52.4→53.1kg、21.4→21.7)した。高齢者でも確保が望まれ、さらにHDFも高齢者でも有効な可能性が考えられる。考慮する場合、高齢者においても、OHDFよりもI-HDFを考慮すべきである。