ダウンタイム日記ツイート目次こんにちは、美容整形好きWebライター・ブロガーのseina(@st_0905)です。2018年2月にマックスファクス銀座クリニックうけた複合手術(ルフォー、SSRO、オトガイ形成、頬骨弓骨切り)から1年以上がすぎました。現在、歯科矯正をして術後にズレてしまった噛み合わせを治している真っ最中。ほかに気になることがありました。鼻翼がわずかに広がった気がする口を半開きにした時に前歯が見えにくいこれらを治すため、先日修正手術をうけてきました。術後の注意点をまとめていきます。1鼻翼縮小2上唇挙上術2つの手術をおこないました。どのような手術なのか1つずつご説明します。今回うけた鼻翼縮小は、皮ふを切開して横幅をせばめる方法ではありません。suture(アラー・ベース・シンチ・スーチャー)と呼ばれる、ルフォーと同時によくおこなわれる処置をしていただき、鼻翼の幅をせばめます。上記の画像の通り、上唇の裏にある粘膜部分から切開し、鼻翼周辺を剥離します。鼻翼周辺にナイロン糸をかけて縛り、鼻翼を引きしめます。腫れたり笑ったりすると取れてしまうこともあるそうので、しっかりめに縛っていただきました。いって引き締めすぎても今度は鼻尖が目立つため、いい塩梅は担当医にお任せ。この手術、前半〜中盤にかけてしんどいことが多いので、もし修正手術をされる方がいたら心して挑んでください。細かく書かないのは、どうしても生々しくなってしまうからです(気になる方は直接聞いてくださいね!)肝心な痛みについては、麻酔で十分コントロールできるので心配しなくても大丈夫。看護師さん、担当医からも「我慢しなくていいですよ」と言ってもらえたので、痛みを感じたらその都度正直につたえ、麻酔を追加してもらいました。おかげで手術の中盤からは痛みをほとんど感じず、終えることができました。笑気麻酔もあるようなので、痛みが怖い方はお願いするといいかもしれません。上唇挙上とは、上唇の筋肉をナイロン糸で引きあげ、人中を短くする手術です。人中を短くすることで、口を半開きにした時に見えにくい前歯を、2〜3mmみえるようにするのが今回の目的。ここで「皮ふを切りとらないのに人中が短くなるの?」と疑問に思われる方もいるはず。筋肉をいじるのに、皮ふが短くなるんです。傷あとを残さずに人中が短くなるんです。鼻の下~唇まで...2cm人中の皮ふの部分...1.3cmこの状態から、全体を3mm短くすることに。どのように筋肉を引きあげ、止めているのか気になったので具体的な方法を聞いてみると...むずかしくて理解できませんでした。手術中、ナイロン糸で引きあげていたので『ナイロン糸を使う』のは確かです。細かい説明があったので単純な話ではなさそう。この手術は担当医のオリジナルメニュー。医師でさえも、実際に手術をしているところを見学しないと具体的な手技はわからないのだとか。私が理解できなくて当然だと、ここで説明をする義務は放棄することにします。上唇挙上術に興味があるのですが、やってもらえないのでしょうか?と、聞かれることがあります。今後、同じ質問をいただくことを想定して、この場で回答しておきます。私は今回、修正目的で施術をうけました。人中を短くしたい審美性目的の方、他クリニックで両アゴ手術をして前歯が見えにくくなってしまった方など、これらに該当する患者様の対応をしているかどうかは、こちらでは正確な回答ができません。上唇挙上術の対応の有無や、詳しい処置の方法についてはマックスファクス銀座クリニックに直接お問い合わせいただけると助かります。簡単に手術当日の流れ、手術にかかった所要時間をまとめておきます。今回は10時の予約でした。手術終了後はリカバリールームで1時間休憩をさせていただき、帰宅しました。手術室に入って出るまで2時間。クリニックに入ってから出るまで、合計3時間40分でした。術後1時間だとまだ麻酔が効いていて痺れが残っていますが、ジンジンとした痛みが出てきました。腫れてくる予感もあり。上唇は麻痺して動かせない状態です。圧迫固定を外し、電車で帰宅します。▲帰宅後に写真を撮りました若干膨らんでいる程度で、大きな腫れはこれからといった感じ。痛みに関しては、この時がピーク。帰宅途中からズキズキ痛みはじめ、頭痛がしてくるほど。自宅に帰るまでに時間がかかる方は、軽くなにか食べてロキソニン飲むといいかもしれません。痛みが強くて、帰宅後すぐさまダウンしました...帰宅後困ったのは、上唇が動かないので、食事や歯磨きがやりずらいこと。「ニコッ」と笑えないため上唇を片手で優しくめくり、歯磨きをします。このとき口から出血があり、じわじわと血が滲み出てきて、血まみれになりながら歯磨きをしました。恐怖!(苦手な方はごめんなさい!)心配になってクリニックへ連絡すると、「傷口が閉じるまでには48時間かかります。血が出てないなら大丈夫です!」とのことでした。多少の出血は仕方なさそうですね、ひと安心。▲術後1日の様子はこちらたっぷり眠ったせいか、目元の付近までぱんぱんに腫れています。この腫れの影響から、目が開きにくいほどです。歯磨きをしても血が滲むことはないので、出血は止まった様子。歯磨きがやりにくいのが難点。痛みがあり、ロキソニンがあれば日常生活はなんとか過ごせる程度。鼻筋は埋もれ、目が殴られたボクサーのよう。寝てる時間が長いのもあるのかもしれませんが(薬の影響で眠たくなります)目~ホホと、広範囲に腫れてきました。腫れ方が何かに似ているな〜と思ったら『土偶(どぐう)』がぴったりかも。上唇は少しずつ動かせるようになってきました。鼻と唇付近にズキズキとした痛みや違和感はあります。▲術後3日目の様子はこちらあれ、いくらかマシになってる?寝起きは尋常じゃないくらい顔が浮腫みますが、しばらく起きているとスッキリしてきます。術後1〜2日目と比較すると、大分腫れは落ち着いてきたのではないでしょうか。痛み方は、口腔内にズキズキさは残っていますが「ロキソニンは1日1回飲めば十分かな?」くらいに落ち着きました。上唇の感覚や動きは戻りつつあるけれど、前歯を見せて笑うのは難しい状況です。鼻孔のかっぴらき具合が大変醜いビフォー写真で申し訳ないのですが、修正手術後の比較画像を載せます。2019▲術前、術後4日目の比較はこちら数値はどのように変化したのか実際に手術をした結果、数値に変化はあったのでしょうか?手術直後に鼻の下~唇までの長さを測ってみると1.5cmに。人中の皮ふの部分は1cmでした。術前は鼻の下~唇までの長さは2cmでしたので、4.5mmの短縮。人中の皮ふの部分は3mmの短縮という結果に!あれ、予定では3mmの短縮だったのに多くなっていますね。予定よりも短くなったのには、理由があります。術後、少し戻ることを想定した上での対応です。笑ったり、表情を動かしたりすると、少し戻ってしまうのだとか。戻ったときに3mm短縮になるように、多めに短縮をしていただきました。短くしすぎたのを元に戻すのはすぐにできるそうなので、予定よりも多く短縮していて問題はないよう。鼻翼については、肝心な数値を聞きそびれました。画像を見ていただければわかるように、鼻翼の付け根がキュッと引き締まったのは明らかです。ピンチノーズ感が気になるところですが、時間とともになだらかになるのだとか(本当に?!)術後の注意点1大笑いしないこと→大きく笑うと引き締めた鼻翼のナイロン糸が外れてしまうことがあるので、術後1ヶ月はなるべく笑わない方がいいようです。私はすでにツライです。しても大笑いせざるおえない時は、鼻をおさえて再び広がってしまうのを予防すること。最低術後2週間、可能であれば術後1ヶ月は気をつけるとヨシ。2唇を伸ばす動作はしないこと→唇を下に伸ばす動作とは、ストローを使って何かを飲んだり、鼻の下を伸ばすような動きを指します。あとは、リップを塗った時に「んまんまっ」と唇を動かしてリップを広げる動作もダメ。短縮した上唇が伸びてしまうので、鼻翼と同じく最低術後2週間、術後1ヶ月は気をつけるとよいそう。3激しい運動は1週間ダメ→血行がよくなると腫れが強まるからです。ウォーキングやストレッチなどの軽めの運動ならOK。傷が塞がらないうちはなるべく安静に!4入浴せず、シャワーのみにする理由は上記と一緒で、身体を温めてしまうと腫れやすくなるからです。5マウスウォッシュは使わない→マウスウォッシュは傷の回復に役立つ菌まで殺してしまうため、抜糸するまでは使用禁止。輪郭の美容整形をする人向けのツイート。口の中の傷が完全に塞がるまでは、イソジンやリステインなどの口腔内を殺菌する商品は使用しないほうが吉。「清潔にしないと」と使いがちですが、よい菌まで殺してしまい逆に回復の遅れに繋がるんだそう(担当医談)水道水で口をゆすぐだけでOK。2018▲この件については、以前ツイートしていました6食べたらすぐにうがいをする、歯を磨いて清潔な状態を保つ→傷口付近に食べカスが溜まっていたり、口腔内が不潔な状態が続くと、感染症を引き起こす恐れがあります。そのため、食後はうがいをして傷口付近に食べカスを溜めないこと。大したことないだろう~終わったら早く帰ろ〜」と軽い気持ちでいた私。実際に受けてみると、ガチガチのオペでした。美容整形慣れているはずなのに、本番となると怖いものです。意識がある状態で初めての口腔内から手術。