指導者たるやいかなるものか2018-09-22指導者たるやいかなるものか指導者さん向けこんにちは,NPぱどです。約10年ぶりに黒髪にしました!!意外としっくりきて気に入っております。教育的な能力だから何を伝えたいかというとおわりにはじめにプリセプターに向いている人,向かない人っていますよね。今日はそんな人あんな人について,気の向くままにお話ししてみようと思います。指導者に向いている人ここでいう指導者たるものは,「実地指導者」とします。ガイドラインでは,実地指導者に求められる能力として以下の5点を挙げています。臨床実践能力を評価する能力さぁここからが問題です。この能力を習得している人って,どんだけいるんでしょうね???(笑)私は相当ごくわずかだと思うんですよ。強烈なコブラ性格に加え,ジェネレーションギャップまであったら新人さんたちはへとへとですね。そのような背景から,とくに根拠なしに,3年目だからプリセプターやろっか,ってなっている病院がまぁ多いこと多いこと。確かに,新人看護師と年齢が近いから,新人のきもちを汲み取ることもできるでしょうね。自分のときはあぁだったな,という視点でかかわることはわかるでしょうね。臨床実践能力を評価する能力この赤字の部分って,相当教育的な能力がない人じゃないとできないと思いませんか?こうやってみるとほとんどできませんな(笑)こんな研究がありました厚生労働省が提示している新人看護職員研修の到達目標は3年目でやっとこいなんとか達成できると。それでも100%ではないんです。い教えるべき内容を習得しているような3年目の看護師が,どうやって指導することができるんでしょうかね?まぁ3年目と言わずとも,若手の看護師にできるのでしょうか。そんな若手が指導するとどうなるかまず,指導の抜けが発生します。自分の知識が足りない+俯瞰してとらえることができないので,目の前の指導しかできません。学習ニードという言葉はご存知でしょうか。不快意味合いはなく,その人にとって必要な学習なんですけれども,これって意外と重要,ってか超重要で,例えば,新人さんに起きやすいのが,何を勉強していいかわからないってやつ。新人さんは,そりゃぁやらなければいけない範囲場膨大過ぎて,何から手を付ければいいかわかりませんよね。そこで誘導してあげるために,指導者がじゃぁ・・・ってなるんです。入職仕立ての新人さんにはきっとこんな感じで課題を提示するでしょう。今日はバイタルサインについてしらべてこようか!まぁここまでならおそらくだれでも一緒です。次の日新人さんが学習をしていました。ここで,できる人とそうでない人にわかれます。A:ちゃんとやってきたんだね!オッケー!B:ほんとにわかってるかな?聞いてみようこのBにすすむか否かで半分脱落すると思いますよ。これは3年目に限った話じゃぁないけれども。新人さんには何が足りないのかな・・・っていうことを知るためには,新人さんの認知状況,学習習得状況を知らなければいけないのですが,それを捉えるには膨大な知識のストックがないと,判断できないんです。そりゃぁそうですよね。ないと,何が大事でそうじゃないのか,ということの判別ができないんですから。臨床実践能力を評価する能力がかなりおろそかになると思いませんか?危険なんです。できる人も中にはいるとおもいますが,マイノリティでしょうね。教育的に関わる能力この部分。この部分ですよこの部分。無理じゃないですか?そもそも全看護師を考えたとしてもこの能力を十分に持ち合わせている人なんて10%にも満たないと思いますよ。エセ教育なら山ほどいると思いますけど。現役の看護師で,教育についてガチで学んでいる人,どんだけいますか?実習指導者講習だって,管理者研修だって,教育学者から教わっていますか?そうなんです。あることがまぁ多いこと多いこと。要素要素では教育的手法を取り入れているんですけれども。リフレクションとか,フィードバックとか。前にも言いましたが,これはお決まりのアメリカのパクリで,形骸化しているんです。本質的にこれらの意味を理解している人ってどれだけいるんでしょうね。何を伝えたいかというともうさ,プリセプターシップとかパートナーシップとか,やめない?って思うんです。結局教える人は毎日違うし,というより病棟全体で教えなきゃやっていけないし,プリセプターそれぞれの評価基準で評価してずっこけてるし。看護教育界には抜本的な改善が必要だと思うんですよ。