名古屋を中心とする東海地方の漢方医学と、それに基づいた健康・美容情報等をご紹介します。2019年2月11日ポイントこの記事では、越婢加朮湯についての次の事が解ります。「名古屋漢方.com」のムセキです。本記事は、越婢加朮湯の解説記事になります。最初に患者さんへの説明例、その後に詳しい処方解説を載せています。日々の業務で使う資料としてご活用頂ければ幸いです。_)mスポンサーリンク<急ぎの方用>患者さんお客さんへの説明ムセキ私が普段行う説明を書いています。今回は越婢加朮湯という漢方が出ています。リウマチ等の痛みや炎症によく使われる薬ですが、どのような症状が出てきましたか?身体の余分な熱を取るお薬で、今回お困りの〇〇といった症状にも効いてきます。一度、お試しください。身体が冷えてくると効きが悪くなりますので、冷えに気を付けて規則正しい生活をしましょう。身体が冷えてきた、胃腸が気持ち悪い、発疹等の症状があればご一報頂ければと思います。今回は越婢加朮湯という漢方が出ています。リウマチ等の痛みや炎症によく使われる薬ですが、どのような症状が出てきましたか?肌肉と漢方医学で呼ばれる、筋肉以外の肉の炎症を冷ますお薬になります。腫れが酷い場合に出される事が多いですね。その他、花粉症や鼻炎、湿疹等にも使われる事があります。今回お困りの〇〇といった症状にも効いてきます。一度、お試しください。身体が冷えてくると効きが悪くなりますので、冷えに気を付けて規則正しい生活をしましょう。身体が冷えてきた、胃腸が気持ち悪い、発疹等の症状があればご一報頂ければと思います。_)m越婢加朮湯についての漢方医学的説明ムセキ専門家向けの内容です。(書き下し)「肉極(にくぎょく:肌肉に熱が溜まった状態)を治す。熱すれば則ち身体津脱し、腠理開き、汗大いに泄れ、厲風気(らいふうき:激しい風邪)、下焦脚弱なる証。「裏水の者は,一身面目黄腫し,其脈沈,小便不利す,故に水を病ましむ,仮令小便自利すれば,此に津液を亡う,故に渇せしむるなり。条文(現代語訳)「肌肉部分(皮膚の下の肉の部分)に熱が溜まったものを治す。熱を加える(強烈に温まる)と身体の液体は失われ、汗腺が開いて大汗をかいて、風邪による痛みや痒みがあり、下半身が弱いもの。「裏に水のある者は、身体全体的に黄色く浮腫み、その脈は沈で小便が出ない。水の代謝異常が起こっている(皮膚の下の肉の部分に水が溜まっている)。(その状態で)もし小便が自ら出る様なら脱水が起こる為、裏に存在する水を乾燥させて除きます。リウマチによく使われますが、謎の多い漢方処方です。名前の意味が解りません。「婢」は「痺」の誤字だと思われますので、そうと仮定して読みますと、「越婢」というのは「痛みを越える」という意味になります。次に、条文と生薬構成から考えていきます。生薬構成の全体を観てみますと、桂枝湯から桂枝と芍薬を抜いて、石膏と麻黄を配したものが越婢湯で、それに朮を足したものが本処方となります。石膏と麻黄の組み合わせは、太陽膀胱経を通して心肺の機能を賦活しながら、胃熱肺熱を冷まします。肺が動かない&肺の実熱がある場合に石膏・麻黄のコンビを使いますので、本処方においても、その使い方だろうと考えられます。石膏・麻黄の組み合わせに杏仁・甘草を加えると麻杏甘石湯になりますが、その代わりに本処方では生姜・甘草・大棗が入っています。生姜・大棗の組み合わせは、気を発散しながら身体の隅々まで分散するという働きがあります。麻杏甘石湯に生姜大棗が入っていないのは、胃や心肺の臓を中心に効かせたいからであると考えますと、本処方でそれらの生薬が配合されているのは、身体全体に作用を運びたいが故だと言えます。本処方は金匱要略の水気病という部分に掲載されており、熱を持った裏水を除く処方であると読み取れます。肉極という文字は何のことか解り辛いのですが、生薬構成から「肌肉の熱が甚だしいもの」と読めます。黄色みを帯びて浮腫む」「下焦の虚弱」「風邪による激しい痛みや炎症」等の情報も読み取れます。本処方は以上より「汗が多量に出ていて、主に上半身が浮腫み、尿が出ず、はげしい痛みや炎症もしくは痒み等があって、下半身の動きが悪いもの。反対のような処方だと言えます。どちらも全身の痛みに使いますが、冷えによるものは桂枝加朮附湯、熱によるものが越婢加朮湯と使い分けができます。リウマチだけでなく、アトピーや花粉症の一時的な増悪時にも応用できそうですね。最後に、越婢加朮湯は病位は裏熱実で陽明病ですので、脾虚・裏寒には不適な処方となります。お気をつけ頂ければと思います。本方剤は、桂枝加朮附湯との鑑別が必要となります。生薬構成の対比から見ていきます。越婢加朮湯:石膏8、麻黄6、蒼朮4、大棗3、甘草2、生姜1桂枝加朮附湯:桂枝4、芍薬4、蒼朮4、大棗4、甘草2、生姜1、附子0.5となります。足したら桂枝加朮附湯となります。作られた時代は違いますが、兄弟みたいな関係の処方ではないでしょうか。兄弟とは言っても寒熱が反対となりますので、その辺りが鑑別になります。起こるものが越婢加朮湯になります。両方剤の違いは、以下の様になります。以上のような違いがありますので、その辺りを目標として鑑別していけば大丈夫と思います。解りやすいのは、発汗の度合いです。続きを見るお読み頂きありがとうございます。ムセキ他の記事も宜しくお願い致します。参考になれば幸いです。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。【漢方:46番】七物降下湯(しちもつこうかとう)の効果や副作用の解りやすい説明PREV【漢方:27番】麻黄湯(まおうとう)の効果や副作用の解りやすい説明NEXT【漢方:29番】麦門冬湯(ばくもんどうとう)の効果や副作用の解りやすい説明ムセキ中国四国地方在住の薬剤師漢方ブロガーです。漢方好きの方の為の情報を発信しています。中心とする東海地方の漢方医学と、それに基づいた健康・美容情報等をご紹介します。AFFINGER5.。