(笑)どれも印象的なんですが、1つだけあげるとしたら、「何か目に見えるケアをするということだけが看護じゃない」と学んだことですね。利用者さんは、特に疾患があるわけではなく、セルフネグレクトで、床上排泄でほぼ寝たきり、食事も寝たまましている方でした。セルフネグレクトになった原因が分からなくて訪問看護の依頼があったのですが、介入当初は看護師から「体拭きましょう」とか「リハビリしましょう」と声をかけても、「もういい!!」と拒否が強くて何もできなくて。その人の生活の中に入り込むにあたって看護師の存在がその人にとって違和感にならないように、嫌な存在じゃなくなるようにすることが大事だなと思ったんです。具体的にはどんな風に関わったんですか?週2回の訪問の中で、バイタルを図ることすら拒否があったので、家に入ったら、まず本人の横に座らせてもらう、次に本人と同じ目線でテレビを見ながら徐々に話をしていく。実際に何かケアするわけではないことに、「この時間ってどうなのかな」と自分自身悩むこともあったんですけど、一緒にテレビをみながら、家族のこと、昔のことを聞いてくと、少しずつ利用者さんが慣れてきたのか、色んな事を自己開示して教えてくださるようになってきたんです。その話の中で、「今まで娘のために尽くして生きてきた」という本人のこれまでの人生感が分かってきました。セルフネグレクトの状態になっていった時期は、ちょうど娘様がご結婚されて家を出られたタイミングだったんです。娘さんの喪失感から何もしたくないという状況になっているのではないかと思いました。それで、本人の喪失感を受け止めつつ、「娘さんと一緒に出かけるのを目指してみるのはどうですか?」と声を掛けることで、話し合いを通して本人のニーズを引き出していくことができたんです。最終的にその方はどうなったんですか?その後、「娘と出かける」ということを利用者さん自身が目標にされ、保清やリハビリを積極的に行われるようになって、都度できていることをフィードバックしていくことで利用者さん本人も保清やリハビリを肯定的に捉えられるようになり、最終的には自分でトイレ行けたり、身なりも整えられたり、室外リハビリも歩行で行えるようになったり。自律して生活できるようにまで改善することができました。この経験を通して、医療的な情報収集やケアを提供することはもちろん必要なことだけれど、それだけが看護じゃない、そもそも信頼すらなければ何も進まないということを学んだ気がします。看護師としてではなく、人として対象者にどうか関わるか、どう受け入れてもらうか大事だと感じました。看護師が最初に思う「こうしなきゃ!」っていうのは、結構看護師のエゴなことが多くて、本人が何を望んでいるのか、どう生きてきたのか、どう生きたいのかを知った上での看護介入でないといけないなということを学ばせて頂きました。内田さんが考える「訪問看護の役割・醍醐味」ってなんですか?私のイメージでは、訪問看護って「その人が生きたいように生きるための伴走者」のような感じです。訪問看護が入ったから何かを変えられるということはなくて、その人の中にある「こう生きたい」というのを”ちょこっと支える”ことが大事。訪問看護が前に出てきたら看護師のエゴになってしまうので、あくまで、その人とその人生ありき。そもそも、その人のこともよく知らずに「支援しよう」って思うことすらおこがましいように感じます。対象者の人生は、もちろん答えがないし、中には希望があっても解決ができないものもあります。それらに対して、その時々のベターを一緒に考え悩み続けていくことが訪問看護の役割だと感じますし、そこに関われることが醍醐味や魅力だと思います。INFORMATIONケアプロ訪問看護では、中野・足立にある訪問看護ステーションでさまざまな業務を担当していただきます。私たちのステーションには様々な形でステーションを支えるナースが多くいます。