栗原勇大の眼科ブログ年間手術数3000件以上の医師が、眼科のこと、わかりやすく解説します。関する講師・講演を行いました。手術はリスクが高く敷居が高い。いうステージでマンネリ化し、発展が滞っていた緑内障治療ですが、この数年で急激に変化しています。G6)や、今月は新薬も発売されますし、何よりMIGS(ミグス;低侵襲緑内障手術)の台頭は目を見張るものがあります。合併症のリスクや患者さんの負担が少なく、回復が早い。そんなMIGSの中でも、最も低侵襲・低リスクであると考えられるのがiStentです。海外では爆発的にヒットしている術式ですが、日本ではまだ「流行っている。どこの医院でも行われている。」というレベルにはありません。コツさえ掴めば非常に安全、簡単な手技であり、白内障手術を施行している眼科医全員が習得すれば多くの患者さんを救える医療です。今回、日本で第1回目ですが、iStentの講習会に協力させて頂きました。座長は北里大学の庄司教授、トラベクトーム(MIGSの一つ)の第一人者です。北里大の笠原先生は、iStent以外の各種MIGSに関しての総論を。聖マリアンナ医科大学の徳田先生は、iStentを始めるにあたっての注意点や、トラブルシューティングのお話。徳田先生から「緑内障は早期治療が重要。MIGSの拡大で失明者を減らすことができうる。」といった発言があり、胸がジンときました。僕は、主に2つの内容を話しました。teenの眼圧が得られる。高侵襲なMIGSは眼圧が高いタイプに行われやすいので、一見すると眼圧下降率(下降幅)が大きいが、最終目標は同レベルである。・色素を用いた流出の確認と、その経験からどうやればうまく流れるか。・カフークでのトラブルシューティング以上を手術ビデオを豊富に流しながら講演しました。先鋭的な内容を多く入れてしまい、講演前は大丈夫かな?と心配していましたが、非常に多くの先生から「面白かった。大学病院ではできない、独創的なアイデアだ。」と沢山のお褒めの言葉を頂きました。そうそうに問い合わせや、次の講演の依頼もありましたが、iStentは非常によい手術ですので、日本でも早く広がって多くの患者さんの役に立つとよいと思います。グラウコス社からは、今後も新型のiStentや、ドラッグデリバリーシステム(目の中に留置した器具からゆっくりと薬剤が放出される)など、革新的な医療技術が発表・発売される見込みです。iStentの習得は将来的にもメリットが大きいと思います。講演も一つの方法ですが、MIGSを始められるにあたってご不安な先生がいらっしゃれば、ぜひご相談下さい。講演直前に小山市で硝子体手術を9件行い新幹線で向かったのですが、手術で帽子をかぶっていたせいか、なんかカツラみたい。写真をみて気が付きましたが、人前で話す機会が増えたので身だしなみも気を付けないとですね。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。