肝臓病、糖尿病で入院しただけ。問題を合理化するストレスがあるから飲む。周囲が口うるさく言うから飲む。問題を一般化する自分がアル中なら世間の人は皆そうだ。自分より飲む人は世間にはいっぱいいる。突っ張るやめようと思ったらいつでもやめられる。今までにも、やめたことがある。飲まなかったら、飲まないでいられる。居直るどうせ、俺は意志が弱いから。誰も俺のことは考えてくれない。自分の金で飲んでどこが悪い。今までは、アルコール依存症者自身のことについて書いてきましたが、もうひとつ大事なことは、本人同様に家族にもこういった否認が存在するということです。「私の主人がアル中なんて考えられない、暴力もふるわないし、仕事にもちゃんと行っている」「主人は仕事でのストレスが重なったので、お酒の量が増えただけです」等、上記の5つの項目の言動や態度を家族の言動としてもとらえる事ができます。これは家族も病気としての知識がなかったり、家族の身内にお酒の問題(特に酒乱タイプ)があったりした場合等によくみられます。これらを変えていくためには、本人と同じように家族にも、病気の正しい知識をもってもらい、また、地域の自助集団に家族も参加していただくことが必要だと思われます。女性と男性の違い女性アルコール依存症者は男性アルコール依存症者と比べて何か違いはあるのでしょうか?ここではアルコール依存症について男女に性差で違いがあるのかを考えてみたいと思います。生物学的違いアルコール吸収と代謝には、男性と女性では明らかな違いがみられます。生き方や女性をめぐる概念が大きく変革し、あらゆる分野で性差がなくなる傾向があります。そのような社会状況に伴い、女性の飲酒に対してのイメージも「あたりまえのこと」とする傾向に変化し女性飲酒人口は増加しています。問題飲酒行動に対しては「女だてらに」とみられ、特に中高年の女性においては家の中で隠れて飲酒するなどの特有の飲酒行動をとる場合が多くあります。多くの男性の人生が仕事を核にしたものであるとすれば、女性は家族を中心とした人間関係に影響を受けているといえます。このことから女性アルコール依存症者は「人間関係の病」を端的に表しています。病的な飲酒行動を「生きにくさ」の表現としてとらえると、ライフサイクル(生き方)のどの時期に彼女たちがつまずいたかを知ることができます。社会の女性に対する偏見や無理解、そして自分自身のあり方と社会的役割の板挟みから、漠然とした「生きにくさ」を生じさせていることと女性アルコール依存症との因果関係が深いことが理解できます。そのため断酒によるしらふの人間関係の修復や獲得だけでなく「女性としての生き方」そのものが、回復プロセスにおいて問われてくるのでしょう。女性のアルコール依存症者に対する援助の視点について女性アルコール依存症者の援助の視点について教えてください。アルコール依存症という病気に対する援助においては女性であっても男性の場合と基本的には同じです。多くの女性の場合、ライフサイクルにおける危機の中で家族関係や対人関係における葛藤や悩みを回避する手段としてアルコールを用いるといった背景があると考えられ、男性と比べてより個別的な対応が要求されるともいえます。治療にやってくる女性達は飲酒している自分に強い自責感と、自己否定感を持っています。家族や夫婦の関係に介入援助をしていくことが本人の断酒に大きな影響を与えると考えられますが、男性と比べて女性の場合、家族、特に配偶者からの理解や協力がまだまだ得難いのが現状です。その中で、関わる援助者は女性たちの個々の生きづらさに共感し、面接やミーティングをとおして、肯定的な支持と支援をしていくことが大切です。同様に同じ女性の仲間の中で受け入れられていく体験も大きな力となります。女性同士であるからこそ話せる、また分かり合える場が必要なのです。いえませんが以前と比べると自助グループでの女性グループ等も増えてきています。女性達が病気の回復過程で自分自身を表現し、自己肯定感を高めることが断酒、また断酒の継続につながっていくのではないでしょうか。単身者について単身のアルコール依存症者が退院する場合、独りで断酒生活を続けられるか心配です。退院してすぐアパートで飲み友達が集まって、酒宴を開いたりすることもありますし、孤立した生活の中で衰弱死の可能性もあります。単身生活者への援助をどのようにすればいいのでしょうか?単身生活のアルコール依存症者の場合、次のような援助が考えられます。地域に同じ病気、同じ単身生活者であるなどの共通部分をもった仲間が必要です。アルコール依存症者が一人で酒をやめつづけることは至難の業です。同じ目的をもった仲間とのつながりが断酒生活には不可欠ですから退院前から地域の自助グループに参加をし、仲間作りをすると良いでしょう。周囲には、本人が酒飲みであることを知っているかつての飲み仲間がいます。そのような飲み仲間と距離をおくためにも断酒仲間の存在が必要です。次に、単身生活者は退院後の生活の中で起こってくる問題に対して全て自分で対処していくことが求められますが、しらふの生活を始めたばかりのアルコール依存症者にとっては、些細なことでもどのようにしたら良いか迷ったりストレスに感じたりすることが少なくありません。そのような場合に相談に乗ってくれる人があると良いでしょう。自助グループの仲間や地域の援助職や本人の周囲の人が定期的な通院や相談をとおして本人の断酒生活をサポートする体制を作っておきましょう。周囲がアルコール依存症について正しい理解を持つことも大切です。単身生活者の場合、再発したり、病状が悪化したりすることによって危機的な状況になっても周囲が気づかずに孤独死するケースも後を絶ちません。このような不幸なことが起きないようにするためにも、本人が孤独になることを防ぎ、再発や病状が悪化したときにSOSを出したり、SOSをキャッチできるようなサポート体制作りが望まれます。最近はアルコール依存症者のためのデイケアや仲間作りを目的としたグループ活動も増えています。地域によってはアルコール依存症者を対象とした作業所などの社会復帰施設も出来てきていますから、そのような資源を活用しても良いでしょう。地域のASW会員や精神保健福祉センターなどに問い合わせてみてください。以前は、「単身生活者は回復が難しい」といわれていましたが、回復している人たちはたくさんいます。実際に回復している単身生活者の姿を知ることが本人にも周囲の人にとっても役に立つでしょう。再飲酒について一般病院のケースワーカーです。入院中に、医師から断酒する様に説明を受け、その場では「必ず断酒して、専門クリニックに通院します」と言われるものの、数ヶ月して再入院される方がいます。再入院についてどのように受け止め、対応したらよいのでしょうか?本人は、約束を交わしたときには本当に酒をやめようと思っていたでしょうし、頑張ろうと言う気持ちでいっぱいだったと思われます。断酒の決意をしたからといってそれだけで止めていけるものでもありません。長年の飲酒が日常生活において習慣化しているので飲まずに過ごす日常生活に慣れていないからです。病気を引き起こしている習慣を変えるには以下の3つのことが必要であると言われています。病気についての正しい知識を得ること。習慣を変える決意をすること。習慣を変えるために行動を変えること。お酒が原因だとわかっても、節酒でなくなぜ断酒が必要なのかという正しい知識を本人が持つことが必要です。専門医療機関などのアルコール教育プログラムへの参加やアルコール症に関する本を読むことを勧めてみましょう。病気の知識を得ても、治療を始めて間もないころは酒を止めなければいけないと思う気持ちと、ひょっとしたら自分は節酒でいけるのではないかという気持ちが混在していることもあります。自分が病気であることについて半信半疑な部分があったりすると、試し飲みで酒に手が出てしまうことも起こります。このような行きつ戻りつの心の揺れは病気を認めていく過程では、往々に生じるものです。再飲酒は、本人を応援している周囲の人たちにとってはがっかりしてしまったり、腹が立ったりしてしまいがちですが、本人も再飲酒によって落胆しているはずです。再飲酒を責めたり「だめな人」と見てしまうのでなく、本人と一緒に断酒継続の難しさについて考え直し、同じ失敗を繰り返さないためにどのように行動したらよいかを話し合ってみてください。このとき、断酒の意思だけを確認するのでなく、断酒のための具体的な行動、例えば自助グループへの出席等を生活に取り入れていくことを勧めていくことが大切です。再飲酒はアルコール症の回復過程においては往々にして起こるものです。回復の1プロセスと考えられています。再飲酒を失敗と捉えるよりもむしろ、その経験を今後の断酒生活にどのように生かすかが大切です。断酒は1度治療を受けたからといって達成できるものでもありません。治療先を安易に変えたりするのでなく、断酒生活を作り上げていくプロセスに周囲が継続して寄り添っていくことが必要でしょう。四の五の言わずにソーシャルワーク!」お問合せ協会に関する問い合わせ、後援依頼等は以下のアドレスまたは住所にお願いいたします。