診断や重症度評価に関しては、心エコーで基本的には診断可能です。エコーが万能というわけでもありません。以下の点で注意が必要です。弁自体が開放できる能力的には高度ではなく中等度程度の大動脈弁狭窄症であるが、何らかの理由で1回心拍出量がすくないために、弁開口時の弁口面積が狭くなっている状態です。押し出す力が弱いため、弁が十分に開口していない状態です。心拍出量が少ないからといって、必ずこの偽性大動脈弁狭窄ではなく、心拍出量が正常まで増えても、高度狭窄のままである、本当の大動脈弁狭窄症の可能性もあります。そのため、1回心拍出量が少なく(low-flow)、圧較差自体は大したことはない(low-gradient)が、弁の開口面積が狭い場合には、偽性なのか、本当に狭い真性なのかを考える必要があります。ちなみに、1回心拍出量の低下は、低心機能であったり、もともと高齢女性では必要とされる循環血液量が少なく1回心拍出量が少ないためにおこります。