好著『神経生理を学ぶ人のために』が書名とともに生まれ変わった定評ある脳波・筋電図テキスト『神経生理を学ぶ人のために』が新しく生まれ変わった。イメージング等の最新知見まで網羅した新定番書。臨床医学を支える基礎学問領域のなかで,神経・筋疾患における生理学ほど臨床に直結した分野はない。臨床医学を支える基礎学問領域のなかで,神経・筋疾患における生理学ほど臨床に直結した分野はない。開発し,現代の臨床神経学を学問的体系として肉付けをしたのが20世紀以降の臨床神経生理学である。1920年代末に脳波2,6)と筋電図1)がヒトで初めて記録されて以来,各々の理論的側面と検査技術およびその臨床応用が急速に発展した。(fMRI)などの脳機能画像法7)が出現して,今日これらの手法はすべてヒトを対象とした神経科学の研究および臨床に用いられるようになった。してとらえられる時代になった8,9)。近年の技術的進歩と神経科学の発展に伴って,末梢神経系および中枢神経系の機能検索法と,それによって得られる正常知見,および各疾患における病態生理の解釈が著しく進歩した。開発され,末梢神経障害の病態生理の理解がより深いものとなった。interface,デジタル脳波計の発達と普及,脳波自動判読法,などの進歩があげられる。従来の電気生理学的手法と神経機能画像法との連携も大きな主題である。connectivity),および可塑性(plasticity)の生理学的意義とその臨床応用が注目されている。筆者らは『神経生理を学ぶ人のために』と題した著書を1990年に出版し12),1997年にはその第2版を出版した13)。新たに加え,さらに経頭蓋磁気刺激法の内容を拡充した。検索,後半を脳機能の検索に大きく分けた形にしたが,本書では中枢神経系と末梢神経系の区分にかかわらずそれらを統合的に取り扱い,両者の機能を総括的に検索するという建前をとった。基礎的理論と実際の記録法,および正常所見を解説し,それぞれの検査手技で何がわかるかを明らかにすることに努めた。検査法の細かい分類にかかわらないで,それぞれの機能ごとに中枢神経系と末梢神経系を統合させた形で関連する検査手法をまとめることにより,できるだけダイナミックに取り扱うことにした。それによってわかること,および臨床的研究への応用について述べた。本書では,器質性障害を「傷害」,機能性障害を「障害」と使い分けることにした。)の諸先生に感謝申し上げる。図表の引用をご快諾いただいた方々(氏名は各図表に付記)にも厚く御礼申し上げる。深甚の謝意を表したい。綿密な配慮がなければ実現しなかったことを付記して,ここに謝意を表する。いう本が上梓されたが,これは19年前に出版された『神経生理を学ぶ人のために』という題の本が進化したものである。執筆者は,神経生理学の領域において現在わが国で考えられる最強のペアである柳澤信夫先生と柴崎浩先生である。いう本が上梓されたが,これは19年前に出版された『神経生理を学ぶ人のために』という題の本が進化したものである。執筆者は,神経生理学の領域において現在わが国で考えられる最強のペアである柳澤信夫先生と柴崎浩先生である。19年前と同様にこのお二人がすべてご自分たちでお書きになっている。内容の統一性は見事である。いう項目を設けてその中でMCV,インチング法,F波などを説明したり,「中枢性運動機能とその障害の検査」という項目を作ってその中で錐体路伝導検査,H反射,T波,表面筋電図,重心動揺計測,歩行検査などを解説したりしている。一つ一つの検査が何を知るための検査であるのかを明示することにより,その意義を理解しやすくする構成になっているのである。検査法をそれぞれ独立に説明するよりも,このほうがはるかに「検査の持つ意義と限界」は理解しやすい。伴う脳電位」などという項目がある。した中に,「高次脳機能の生理学的検査」という項目があり,これは前書にはほとんど痕跡もなかったほどの新しい部分である。注目されている機能画像も含めて本書の目玉の一つと言って良いだろう。後半1/3には,前書にはない疾患別あるいは病態別の解説があるのがうれしい。チャネル病なども取り上げられている。臨床神経生理学の解説書で,これほどよく練り上げられた本を私は他には知らない。前書が328ページで本書が448ページだから,内容は高々1.4倍程度に増えただけと思ったら実は大間違いである。1ページの字数がおよそ1.3倍になっているから,本書全体ではなんと内容が1.8倍以上に増えている。神経系の医学に携わる者にとって必携・必読の書である。)臨床神経生理学とは,ヒトの脳神経系の機能を非侵襲的な方法で研究し,神経・精神疾患の診断・治療に役立てる学問であり,近年のこの分野の発展には目覚ましいものがある。)臨床神経生理学とは,ヒトの脳神経系の機能を非侵襲的な方法で研究し,神経・精神疾患の診断・治療に役立てる学問であり,近年のこの分野の発展には目覚ましいものがある。生理学的アプローチ」も設けたことで,読者は検査法と疾患の双方向から学ぶことができ,統合的な理解が得られる仕組みになっている。総論としての神経系の機能検索に関する生理学的検査の意義と限界,将来展望が述べられている。基礎的理論と実際の記録法,および正常所見が解説され,それぞれの検査手技で何がわかるかが明快に解説されている。日常的に実施する者にとって必要な神経生理学の基礎的知識が極めてわかりやすく説明されている。この部はぜひ熟読していただきたい。臨床的研究への応用が述べられている。本書は図が豊富で,読者に見やすいカラー刷りとなっている。各部の始めには200~300字程度の要約があり,基本的事項をすぐに学ぶことができる。著者の検査法に関する認識・見解やトピックス枠が「コラム」として設けられ,本文に盛り込めなかった内容を網羅している。これを一読することは初学者のみならず,この分野を研究している者にとって,非常に有益な情報となるであろう。著者のお二人は長年この分野を世界的にリードされてこられた臨床神経生理学の泰斗である。お二人の優れた見識・学識がなければこのようなテキストは世に出なかったものと思われる。基礎から臨床までを理解できるし,高次脳機能検査,脳機能イメージングなどの最新知見まで網羅した新定番書となるであろう。医学生,研修医,専門医をめざす医師,さらにはリハビリテーションや神経疾患に興味のある方々に是非お薦めしたい。哲也(和歌山ろうさい病院長)「臨床医学を支える基礎学問領域のなかで,神経・筋疾患における生理学ほど臨床に直結した分野はない」と序文が書き出されています。貫く基本的理念を端的に示しています。哲也(和歌山ろうさい病院長)「臨床医学を支える基礎学問領域のなかで,神経・筋疾患における生理学ほど臨床に直結した分野はない」と序文が書き出されています。貫く基本的理念を端的に示しています。Hallidayのもとで学ばれました。その後,柳澤先生は脊髄を中心とした運動系,柴崎先生は感覚系とそれを統合する高次脳機能を,それぞれの専門分野とされ,基礎的,臨床的研究に貢献してこられました。お二人は,わが国のみならず国際的にも高く評価されている臨床神経生理学者であり神経内科医であります。そのお二人が,得意分野を担当され,基礎的知識に始まり最新の研究成果までをまとめられた得難いテキストが本書であります。神経系の機能検索(総論)」の項では,神経生理学をさまざまな関連医学領域において欠くことのできない診療手段であると位置づけ,動的あるいは機能診断の手段としての臨床神経学の利点と限界,さらには将来展望が,時には端的に,かつ詳細に述べられています。増幅器の機能解説をも含む基礎事項の記述は,他に類を見ないほど充実しているといってもよいでしょう。ほとんどすべてを網羅して,まず基礎的情報を記述し,その記録方法についての,理論的,技術的根拠と実際的手技が詳細に述べられています。「I.脳波と脳磁図」に始まり,「II.臨床脳波の記録と判読」「III.筋電図」「IV.針筋電図」と続きますが,そこには従来の運動系,感覚系との区分にとらわれない,神経・筋系を一連の動的機能組織として総合的に捉えるという姿勢が示されているのではないかと考えます。curse)症候群(p.325)」などが配置され,読み物的興味も満たしてくれています。本書は多色刷りで,その効果が最も発揮されているのは「XV.高次脳機能の生理学的検査」「XVI.皮質律動波の解析」などの項で,機能的診断と各種画像的診断法の合成など,まさに先端的研究成果を,視覚的にも読者に理解しやすくしています。その解釈とともにわかりやすく述べられています。初学者はこの項から始めて,方法論すなわち「B」項を開き当該検査法の基礎と実際を学ぶという利用の仕方もあるかもしれません。正常あるいは病的な人体に適用して動的な機能分析を行い,機能の解析,疾病の診断,治療を行うすべての分野の専門家に,まさに座右の書として本書をお薦めします。