MYLOHASこのページではJavaScriptを使用しています。JavaScriptをONにしてください。テーマの連載「カラダ戦略術」。前回は「乳がんを告知されたら......」について、お届けしました。今回は、「乳がんの治療前に医師に聞いておくべきポイント」を女性医療ジャーナリストで乳がん経験者の増田美加がお伝えします。治療施設や医師選びは、がんの場合、特に重要です乳がん治療は、乳腺外科(乳腺・内分泌外科)、あるいは外科で乳腺外来を設けている医療施設が専門です。そこには、乳腺の専門医がいて、乳がん、良性の乳房の病気など、乳腺の病気全般を扱います。がんの場合、施設や医師選びは重要です。どのがんでも共通する選び方のポイントは、そのがんの専門医であるかどうか治療の選択肢をあげて、選ばせてくれるかどうか質問に嫌がらずに、答えてくれるかどうかセカンドオピニオンを嫌がらない相性がいいと感じるかどうか放射線や腫瘍内科の専門医がいる施設かどうか病理医や緩和ケア医がいる施設かどうか通院しやすい施設かどうか治療施設と医師が決まったら、次は、どのような治療法を選択するか、です。「先生にお任せ」ではいい医療は受けられない!今、医療では、インフォーム・ド・コンセントと言って、患者や家族が医療者からの説明を聞いて、病状や治療について十分に理解し、どのような医療を選択するかを、医療者と情報共有して、自ら決定していきます。「先生にお任せします」では、いい治療は受けられません。そこで、大切な治療法を自ら決定する前に、医師に納得するまで説明を聞いておく必要があります。治療を決める前に医師に聞いておくべきこと医師に確認しておくべきポイントはなんでしょうか?乳がんの場合を例にしてまとめました。1.診断の内容は?がんのある位置はどこか。リンパ節転移や他臓器への転移はあるのか。悪性度は高いか(進行の早いタイプか、緩やかなタイプか)。がんの病期(ステージ)はどこか。最終診断は、術後の病理検査の結果になりますが、術前検査結果での診断を確かめましょう。2.その診断はどんな検査結果からわかるの?その診断は、どんな検査結果に基づくのか――、医師が下した診断の理由は、何かを聞いていますか?難しいからわからないとあきらめないで。医師は、わかりやすい言葉で、納得するまで説明してくれるはずです。1回でわからなければ、別の日にもう一度時間をとってもらうよう申し出ましょう。3.現在の標準的な治療はどんなもの?診断結果に納得できたら、次は治療法について詳しく聞きます。自分の場合は、「乳がん診療ガイドライン」に沿った標準的な治療法(科学的データに基づいて効果があると証明されている治療)がどのような方法なのかを聞きます。それが現在、もっとも多く行われていて、科学的に効果があるとされている治療方法になります。4.医師がすすめる治療法は?次に、主治医がすすめる治療法について聞きます。標準的治療と異なるときは、その内容と根拠を説明してもらいましょう。大切なのは、治療開始前に、手術のことだけでなく、術後の治療の可能性についても聞いて、全体を見渡しておくことです。5.治療法の選択肢はほかにある?医師がすすめる治療以外に、どんな治療が考えられるかを聞きましょう。乳がんの病期(ステージ)によっては、選択肢の幅が狭まることもありますが、たとえば「乳房温存手術をすると、その後の治療はどうなるのか?」、逆に「切除術だとその後の治療はどうか?」などです。6.治療のメリット、デメリットは?医師がすすめる治療法と、ほかの治療法と比べてメリット、デメリットを比較検討しましょう。それぞれの治療法にどのような効果があり、どのようなデメリット(副作用)があるかを聞きます。することで、治療を選択する手がかりになり、何が大切か見えてきます。7.治療を決めるまでどのくらい時間的猶予がある?乳がん治療では、急がなければならない状態のことは、ほとんどありません。手術は、どのくらい先まで待てるのかを聞いてみれば、時間的猶予(余裕)がわかります。告知から3~4か月は問題ありません。がん治療の場合は、あとで後悔しないように、できるだけ情報を集めて、治療を決定することが大事。早く手術日を決めようとするのは、病院側の都合である場合も少なくありません。8.長期的な治療の見通しは?乳がんの治療はほとんどの場合、手術で終了ではありません。術後に、放射線治療、ホルモン療法、化学療法(抗がん剤、分子標的治療)、乳房再建などのいずれか、あるいは全部を組み合わせて行うことがほとんどです。目前の手術のことだけでなく、術後の見通しや治療期間についても聞いておきましょう。テーマの連載「カラダケア戦略術」。今回は、「乳がん検診で精密検査と言われたら......」を女性医療ジャーナリストで乳がん経験...https://www.mylohas.net/2019/06/strategy47.html乳がん経験者が語る。テーマの連載「カラダケア戦略術」。前回は「乳がん検診で精密検査と言われたら...」について、お届けしました。予防医療の視点から女性のヘルスケア、エイジングケアの執筆、講演を行う。乳がんサバイバーでもあり、さまざまながん啓発活動を展開。患者力』(講談社)、『女性ホルモンパワー』(だいわ文庫)ほか多数。NPO法人みんなの漢方理事長。NPO法人乳がん画像診断ネットワーク副理事長。NPO法人女性医療ネットワーク理事。NPO法人日本医学ジャーナリスト協会会員。可動域を広げるエクササイズ5選1分で仕込めて効果も絶大。白い小さな点々は、もしかして...クレンジングや洗顔料でなかなか落ちない「毛穴汚れ」どう落とす?メンタルが強い人の6つの習慣。心の筋トレで強くなる!一問一答で占う、2020年の運勢。あなたの金運は?メンタルが強い人の6つの習慣。心の筋トレで強くなる!高タンパク・低脂質がうれしいデザート9選。可動域を広げるエクササイズ5選1分で仕込めて効果も絶大。プロが教える簡単アイラインSponsored自然にコレステロールを下げてくれる12の食品ノロウイルスに絶対うつりたくない人へ。研究でわかった「やせるテクニック」7つ。ダイエット飲料は逆効果!?高栄養&腸内環境を整える「甘酒」の作り方。炊飯器で放置するだけ!心臓発作が起きている3つのサイン。左腕の痛みも要注意メンタルが強い人の6つの習慣。心の筋トレで強くなる!女性の「心臓発作は恐ろしい」と医師。2020年に流行るフィットネスは?一問一答で占う、2020年の運勢。体だけでなく、神経からしっかり休む方法やせたい人向け朝ごはん8選。タンパク質と食物繊維をしっかり!一問一答で占う、2020年の運勢。あなたの対人運は?高タンパク・低脂質がうれしいデザート9選。New健康にいい、適度な運動量ってどのくらい?SPORTS2020.01.25生牡蠣が、う、うま〜い!【こぐれひでこの「ごはん日記」...EAT2020.01.25乳がんのセルフチェック。