)などについての知識の提供をブログを通じて作業療法士が行なっています。違う部位に力が入り運動を不随意に引き起こすような反応のことを示します。脳卒中のような病気がない場合は、生理的連合反応という種類である程度は抑えられています。このような病気を患うことで異常に不随意に力がはいります。ある関節の運動を行うことで、その運動の主導で動いている関節以外の関節が運動を行うような反応を示しています。歩いているときの腕振りなどを示します。他では、重量の思い物を精一杯持ち上げると歯を食いしばるような反応があります。参考URL:リハビリテーションのブログ共同運動と連合反応の違い共同運動とは意思に従い運動を行う際に下記のイラストに示すように、ある一定の方向への動作しか行うことができないような状態のことを示します。脳や脊髄などの中枢神経と言われる神経が何かしらの障害を受けると発症することが多いです。この反応は運動麻痺などが出現している片方の腕や足などに出現することが多いです。従って麻痺をしていない手に過度な力を入れても共同運動は出現しません。過度に力を入れる運動などを行い、前述のイラストのように運動する場合は連合反応と言われる反射と、共同運動が複合的に現れている状態になります。・重量の重たい物を持ち上げる際に、歯を食い縛る。・歩行動作時に、無意識に両手を左右交互に振る。・握力計を精一杯握ると、反対側の手にも力が入る。上記の例のように、一つの運動に合わせて(特に力むような動作)他の関節や身体のある部分が無意識に反応するような動作を示します。連合反応の神経学的所見まず、脳や脊髄の神経損傷を受けることで発症します。よって引き起こされる反応のことです。従って、共同運動とは異なり麻痺をしていない手に過度な力を入れると、麻痺している手が無意識に動くような反応を示します。ついて生理的連合反応とは先に健常者の例で示すような反応や、歩いている時の腕振りなどは無意識に起きる連合反応の一種です。これらは成長していく中で、勝手に連合反応として片方は前へ、もう一方は後ろへという反応を無意識化で獲得していくものを示します。下記のイラストのようにダンベルを持ち上げる際に「歯をくいしばる」ことや「目を閉じる」など本来は腕に力を入れているのに、他の身体部位に力が入っている状態のことを示します。病的連合反応とは脳卒中の患者さまでよく目にすることがあります。これは、通常はそれほど努力しないような運動で麻痺していない方の手や足に力を入れると、麻痺している方の手が握り込むまたは、足が突っ張るなど多種多様に力を入れた部位とは異なって麻痺している手、足に勝手に力が入ります。あくびをすると手が伸びるなども同様の反応になります。これは、よく麻痺の中でも痙性麻痺に現れやすい傾向にあります。ついて対側性連合反応とは健康な手が運動すると麻痺している手にも筋肉の収縮が起こるような反応を示します。」の二種類存在することが確認されています。片麻痺の患者様に例えると健康な足を内へ閉じるように命じると、麻痺している足も連れて内へ引きつけるような運動をします。片麻痺の患者様に例えると健康な足をお腹に近づけるように股関節を曲げると、麻痺している反対側の足は伸びるような運動をします。同側性連合反応とは仰向けで寝ている状態で、麻痺した手を挙げるように命じると同じように麻痺した側の足が曲がるような反応のことを示します。麻痺した手の肘を伸ばすように命じると、麻痺した側の足も伸びるような反応を示します。連合反応が起こるのか?メカニズム的なことについては賛否両論や様々な見解があり、詳しくはできないですが簡単に説明します。病的連合反応には、「解放現象=Over-flow、release-phenomenonなど」という言葉が多く日本では関連していると考えられている。ここでは、Over-flowという言葉で解放現象を説明していく。パフォーマンスの程度など(電気の強さを調節したような働き)の調節を行い目的の運動を成功することができます。脳卒中とは脳の病気であることから当然1上位中枢や2中位中枢と言った脳の部分で何かしらの問題をきたします。その結果、発症した多くの患者様はこれらの部位(上位中枢や中位中枢)の障害から発症直後は機能破綻に至ります。下位中枢のみが作動し反射的な動きを引き起こすだけであって、反射的に起きた動きなどの調節機能(反射の程度を調節するなどの働き)はほぼ機能せず過度に動いた状態の運動を招きます。この過度に動くような状態のことをover-flowと言います。その4:Over-flowをもっと簡単に説明すると...電気に例えて考えましょう。発電所→電線→コンデンサー(電流の強さを調節するもの)→電線→ブレーカー(一件の家庭の各部屋に必要な電流調節)→テレビというように電気も神経と同じように、自宅まで運ばれ始めてテレビという役割を果たすわけです。発電所を上位中枢、コンデンサーを中位中枢、ブレーカーを下位中枢に置き換えて考えてみましょう。・発電所が燃えました。テレビは電流が来ないので映りませんよね。・コンデンサーの一部分が壊れました。これも当然テレビは映りませんよね。・ブレーカーの一部が壊れました。ある部屋のテレビは映る。ある部屋のテレビは映らない。漏電してある部屋で火災が発生するかもなど過度な電流が流れることが考えられます。この3点のように電流の調節ができなくなるのと同じで脳卒中でもこのような現象が起きて電流を調節することができない状態をOver-flowと言います。このようにOver-flowで説明したように、このような調節機能の破綻した脳卒中においては、歩いているだけで腕が上がる、あくびをすると手が伸びるなど通常抑制されている機能が抑制されない状態で現れます。それを連合反応と呼びます。区別や整理をできずにいるセラピストも現在の世の中では少なくないことが事実です。それぞれの意味を整理し評価方法について簡単に紹介をします。今回もこのHPで紹介しているように連合反応についておさらいと簡単な説明をします。連合反応とは健常な場合でも必ず寝返りや歩行などの動作中に体や腕、足を使用してバランスをとり効率良く筋活動を起こし動作の遂行をしている反応のことを示します。連合反応が何かしらの脳の障害で機能破綻すると前述したような動作が思うようにできず、バランスをとることや筋活動を効率良く活動させることが困難となる病的連合反応と言われるものが出現します。二次的障害に繋がっていくのです。連合反応の評価は視覚的に基本動作(寝返り、起き上がり、座位保持、立ち上がり、立位保持、歩行)の動作分析を行いそれらの異常な反応について病的連合反応として分析する方法が正しいと思われます。その際の観察部位について前額面、矢状面と様々な視点で観察をする。)を観察し連合反応が出現する姿勢分析を行います。まとめ連合反応については、未だはっきり解明されていない内容であり現象のみしか説明をすることができないことが事実。引き続きこの分野については考えていきたいところ。最新情報をチェックしよう!フォローするPrev脳卒中〜普通が普通に感じれなくなる。reactions中枢神経疾患では注意が必要な筋緊張。筋緊張を増加させる因子について。脳卒中〜普通が普通に感じれなくなる。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。伸張反射っていつ?どんな時に?どうやって起きるの?中枢神経疾患では注意が必要な筋緊張。筋緊張を増加させる因子について。病院に勤めていた作業療法士が、実際の臨床現場で学んだ脳出血や脳梗塞などに伴う後遺症さらに、骨折や脊髄損傷などの後遺症などの情報を提供。基本的な医学用語やトレーニング方法などについての知識をわかりやすく解説。