強い下突咬合の偏位咬合、変則的な抜歯により治療した症例。正貌において下顎が左側に偏位し、側貌においては下顎の前方位が目立つ、上顎4前歯が交叉する下突咬合で、下顎正中が左側に偏位している。closureの傾向がある。顔面の全体的な調和は大きくは乱れていないが、上顎後方部での縦の発育がやや劣位である。下顎は骨体部が長く、下顎枝がやや短い、左右側の下顎枝の長さの違いが確認され、右側が長く骨格性の偏位と判断される。closureの様相がうかがえる。右側は一歯分ズレのある強度のIII級で、また偏位のある困難な症例と思われた。上下歯列とも歯牙サイズは歯槽基底との大きさに比べて大きめであるが、なんとかdiscrepancyは許容できそうである。したがって歯槽基底と歯牙との関係からは抜歯を避けられるが、右側のIII級の治療は非抜歯では不可能と判断した。第一大臼歯の遠心移動を可能な状態とした。]強度の下突顎の治しには下顎の回転が大きな治療上の武器となる。closure、口唇との関係などの細かいチェックが必要である。条件が揃うと、下顎の回転に伴う後退によって、顔貌が大きく変わる。