大きく分けて二通りの考えのもとに行われます。手術で切除することが不可能なガンに対して、それを縮小させるとことを期待して行なわれる、一般的な抗癌剤治療です。その治療では、何度も何度もシツコク書いている通り、ほとんどの場合、ガンは治りません。強引に標準的抗癌剤治療が行なわれているところに大きな問題があると思います。無治療で経過を診るよりは、数ヶ月といえども延命効果があることが科学的に証明されているからです。エビデンスがあるからです。そのことについては、月別アーカイブ2006年1月をご覧いただければ判るとおり、イヤになるほどシツコク書きました。現在ガンに悩まされている患者さんに一番判って頂きたいことだからです。本日は、もう一つの抗癌剤治療について書きたいと思います。(抗癌剤治療)と呼ばれる治療です。これもエビデンスのもとに行なわれる治療です。根治手術後に、まだ患者さんの体内に残存しているかも知れないガン細胞に対し、それを根絶してしまおうという考えのもとに行なわれる抗癌剤治療です。遺残している可能性はあります。ガン細胞一個の大きさは、1mmの百分の一の10μm(ミクロンメーター)しかありません。それほど小さいガン細胞が、身体中に百個、千個あるいは一万個残存していても、その大きさでは、どれだけ精密な機械の目でも、それを検出することは不可能です。目に見える大きさにまで成長してくると考えられています。そのガン細胞がおよそ10億個集まると1cm3(立方センチメートル)の大きさになるといわれています。その大きさにまで成長するとやっと機械の目でその存在が確認されることになります。大きくカタマリになってしまう前に、細胞がバラバラの状態のうちに根絶やしにしてしまおうという目的で行なわれます。根絶することがある“程度可能”です。その「ある程度」が「エビデンス」です。最新の治療法だと、50%を超えるといわれています。行なわなかった場合、40人の患者さんが再発した、とすると、その40%ないし50%が、減少する。減少するということです。これはしっかりとしたエビデンスです。術後に内服することで再発予防効果があることが証明されています。副作用は小さくありませんが再発予防効果は大きく期待できます。そのエビデンスには従うべきだと考えます。再発確率が5%というような場合。100人の患者さんで再発する運の悪い方は5人です。40%の再発予防効果が期待される時、トクをする患者さんは2人だけ、ということになります。大まかに考えて98人の副作用と2人の利益とどちらが大きいかは、個々の患者さんの価値観に任されることになります。副作用の強い術後補助化学療法は行なわれません。最終判断は、本来患者さんがするべきです。再発予防効果を期待して行われる術後補助化学療法には、上の乳ガンのように、エビデンスのでている治療もありますので、ご自身の価値観を基準にそれを行なうか否かを決めて下さい。「一般的な、ある程度のエビデンスのある補助化学療法の後に、さらに、効果の考えられる抗癌剤治療を追加して欲しい」と言われる患者さんがお見えになったからです。確かに再発確率は低くはありません。現在受けている補助療法以外には、しっかりとしたエビデンスは存在しません。寿命が短くなってしまう可能性もあるのです。エビデンスは極めて重要です。ご自身の価値観に合わせてお考え下さい。本当に得なことか否かは、現状では誰にも判りません。神様にお任せする領域のように思います。再発ガン治療コメントここで試験はなんの意味がありますか?本当に試験管ならば登場しないかと。いいんですか~?ここでそんな発言~ご自分の場所でしっかりとした論文でも書いて公表した方がよっぽど人の為と言うもの。試験管である事を単に自慢したいなら街頭演説でも行ったらいかがですか?がん患者はやってるじゃないですか!?コソコソ影で人のブログに中傷をいれるのはいやはや「オタク」っぽくて関心できない。ネットでは「自分は医師」などと語るウソ医者がごまんといるんだしね~あ、でもここの先生は違うって知ってるぞい!ちゃ~んとした素晴らしい医者だって事ちゃんと見てる人はいいるものです。これからも「がん患者」をよろしくお願いいたします。患者は少しの希望に縋ります。勇気でまた歩き、少しの体力で毎日生きています。自分は余命3ヶ月からもう何年も生きてきた若いがん患者です。進行を食い止めているのは「抗がん剤」が100%だって思ってない周りの人たちが自分にエネルギーをくれてるとそう思ってる。