漢方薬を服用し、当帰膏をつける。からだの方はかなりよくなったが、顔面部はよい時とひどい時の波がある。顔面部は赤く、汚出液もあり、よくなると皮膚が粉を吹いたようにかさつくことの繰り返しが長い。当帰膏をガーゼにはったり、直接塗ったりを続けているが、塗ると楽になるので現在二年間続けている。紫雲膏は臭いと色がつくので、当帰膏の方がよいとのこと。背中と膝裏、肘関節の屈伸部が特に悪い。当帰膏をつけると、かさつきが楽になる。手指のアトピーが冬にひどく、かさかさする。肩背部も乾燥している。幼稚園の先生をしているので洗い物が多く、荒れ性なので(子供に接するので臭いも気になる)ということでつけはじめる。現在妊娠中でアトピーがひどい。漢方薬を併用し当帰膏をつける。紫雲膏だと表面がピリピリしてかえって刺激になるが当帰膏の方がよいとのこと。学校の先生なのでチョークを使うので指先が荒れる。更年期障害もあってホルモンのバランスをかき、顔の皮膚が象の皮膚のようにガサつく(パサパサし、粉をふく)。口と眼の周辺なので刺激があると困るが、つけるとなめらかになり、よく効く。4口・目の粘膜の炎症(口角炎・目尻がきれる)男48歳カミソリのあと唇の荒れ。匂いがよく、なめても安心なのでとてもよい。唇の角の切れ、目尻のキレと爛れに、刺激がなく香りもよくゆるやかなので、安心してつけられる。口角炎に直接つけると、よくきく(口中でもよい)。足の膝下に便秘になると痒みのひどくなる固まった湿疹がある。便秘してひどくなると当帰膏でも効かない。通じがあると痒みがひどくないので、その時のつけていると楽になるが完治までにはいかない。〔まとめ〕1.色・匂い・刺激がやさしいのが利点。2.体全身につけるというよりも部分的な荒れ状態によい。3.他の治療と併用し対処療法としての助けとなる。長い間つけても副作用の心配がない。4.添加物のない生薬ハンドクリームという面が強いのでは。お年寄りの皮膚をかく瘙痒症にもよい。子供の手足につけて舐めても安心していられる。皮膚の敏感な人におすすめです。(ツムラエキス7.5g)を処方していましたが、7.5g服用すると浮腫が見られ2.5gのみ服用していましたが、当帰膏を塗布してからは服用の必要がなくなり、創部に塗っても他の軟膏のように痛みもなく「砂漠の中に水が入ったようにしみ込み楽になります」と表現され喜ばれました。印象としては凍傷などの循環障害(瘀血?)には効果的ですが、アレルギー的な湿疹にはあまり効果がないように思われました。虫刺されには効果的でした。原典の当帰の分量は現在の量に換算すると、胡麻油1lあたり250gである。薬効を高めるためには良質の当帰を大量に使う必要があるので倍量の500gとした。当帰については、北海当帰よりも大深当帰が気味も濃いので適している。古来当帰の湯揉みの評価については決定的な判断はされてないが、軟膏の原料として使うには精油成分の多いほうが適しているので湯揉みの少ないツムラの当帰を使用した。以前は中国当帰の当帰尾が精油多く佳品であったが、現在は局方収載されていない。胡麻油は新宿の小野田製油のものが最適である。蜜蝋は不純物のなかにも薬効成分があるので、精製していないエチオピア産を使用した。当帰膏を説明する場合には紫雲膏との比較が重要である。日本薬局方の製造法(表1)では先に蜜蝋を入れているが、生薬成分の抽出が悪くなり、生薬を入れた時に激しく泡立ち危険である。当帰膏の『和剤局方』も、潤肌膏の『外科正宗』も蜜蝋は最後に入れるよう指示している。当帰膏と紫雲膏の各家の分量を表にしてみた(表2)。当帰膏の当帰は多い方が効果的なので、私の製造法は原典の二倍量使用している。日本薬局方は、造り方にも分量にも問題があるが、まず当帰の量が少ない。少なくてもそれなりに効くが、多いほうがさらに効果的である。当帰の量が少ないのは戦時中の物不足の時の影響かと思うが、現在は従う必要はないだろう。紫雲膏製造の際にも良質の当帰をある程度多量使用するほうが効果的な紫雲膏ができる。蜜蝋の量も日本薬局方はとびぬけて多い。華岡青洲の二倍以上である。これは生薬を入れる前に蜜蝋を入れるので、生薬の揚げカスに吸われたり、冷却凝固後に軟膏を練り直して柔らかくするためにこの分量になるわけである。蜜蝋が多い分、薬効成分は少なくなる。華岡青洲の紫雲膏では、蜜蝋の使用量は他と比べて極端に少量であるので、一番最後に溶かして、ハマグリのような大きな貝殻に軟膏を流し込んで撹拌することなく凝固させていたと推測している。軟膏を練り直すと軟らかくなりやすいが、空気が多量に混ざり劣化が早く、すぐに嫌な臭いを発するようになる。私の製造法も紫雲膏も当帰膏も軟膏ケースにそのまま流しこんで凝固させているが、劣化は少なく、練り直す手間も必要ないので便利である。最後に当帰膏についていろいろご協力をいただいた川崎市の尾形尚子先生にはお礼を申し上げます。第53巻第2号(2006)表1ゴマ油を煮て、ミツロウ及び豚脂を入れて溶かし、次いでトウキを入れる。