暁の星を掴み取れ!気の向くままにグダグダと。http://jaklab.com/blog2/images/twitter-b.pngと大げさに書きましたが、「急ぐよ~ん」程度と思って頂いて構いません。状況はかなり悪化しております。5月末くらいに2回ほど、爪周囲炎(逆むけからバイ菌が入ったと思ったらいいでしょう)で消毒に来られた患児なのですが、05/29から来てないなぁ...と思ってると今日来ました。付き添いの養護教諭(この子は児童養護施設に入っている子なのです)が、「ここ数日、痛い痛いと言うんです」と言って。...ってアンタ、これ、指全体が化膿して腫れ上がってるやないか!指の皮下に膿が溜まって、えらいことになっています。痛みが酷くなるようならすぐに来なさいとこの教諭に言ってたのですが、全然何も考えてないときたもんだ。膿を出すのに皮膚を針で突っついたところ、ガーゼを当てていたにも関わらず膿がトンでもない勢いで飛び散り、ワタクシすっかり膿をかぶってしまいました。救命センター時代から、頭から血をかぶったりは日常茶飯事だったので、別に気にはならないです。白衣をクリーニングに出す手間は増えましたが。傷を確認しましたが、皮膚は壊死しており、感染は指のDIP関節(いわゆる第一関節)まで広がっており、緊急に手術を行い、壊死部を切除、最悪の場合指の切断もあり得る事態であることが判明しました。なんでこんなに痛がってるのに、すぐ連れてこないんだとかなり強く言っても、この養護教諭さん、全然理解されていない様子...ダメだこれは、代わりの教諭を連れてこい!で、問題はこの子の保護者に連絡が取れんということです。親の同意が必要ですから、是が非でも連絡を取らないといけません。代わりに来て頂いた教諭に、「指を落とすか落とさないかの話ですので、どんな手段を使ってでもすぐに連絡を取って下さい!」と強く言いましたが、その甲斐あってか、連絡の取れた数時間後、ようやく親が登場。これで手術が始められますな...。http://jaklab.com/blog2/images/twitter-b.png今年最後の手術は、人工骨頭置換術と、指の脱臼骨折に対する創外固定術、になりました。先日といい、何故か手術日が年内にもう無い整形外科に、手術を必要とする患者さんが集中するなんて、何という運命のいたずら。ぶっちゃけ夜診に遅刻して給料削られるのが痛いわorzでは一件目、指の骨折から。中節骨-PIP関節(いわゆる第二関節)の骨折です。来院時には完全に脱臼骨折の状態でした。局所麻酔をかけて牽引すると、整復できるのは出来ましたが、当然放っておくと関節面に圧迫力がかかり、また脱臼してしまいます。このため、整復位を保っておく必要があるのですが、こんなちっこい関節が割れているため、ネジ等による内固定は不可能です。このため創外固定という方法を使うことになるのですが、以前に使ったことのある装置を使いました。術中の写真はこれ↓ちなみに術後写真は...斜位になってしまっているので恥ずかしいため、載せませんサーセンwww上の写真では、掌側の骨片はまだ整復されていませんが、術後のはちゃんと整復されているのでこれで勘弁。...細かい手術だったので、これで一時間半くらいかかっちゃったよ...。※画像はイメージです。実際とは異なる場合があります。JJ:ニヤニヤ笑いのCaldari人。お仕事は主に掘りと生産。Proこのブログはクリエイティブ・コモンズでライセンスされています。