今日、日曜日の診療は午前中にインプラントの植立手術を3本実施しました下の前歯に3本植立したレントゲン写真ですが、少し傾斜させています。半年前に上の前歯の部分に4本植立して、すでに安定しているので今度は下の前歯です。奥歯より前歯のほうが骨がうすいので難しい場合が多いのですが、今日の診療では、インプラント植えた後の入れ歯の調整のほうが、ちょっと困難でした。骨とインプラントがしっかり固まってくるまでしばらく洗浄、消毒繰り返していきます。上の5番目の部分にインプラントを植えたのですがこれがそのレントゲン写真ですインプラント植立する時、骨に穴をあける必要があるのですが後ろの6番目の銀歯がすきまに向かって5番目のところまで大きく張り出していたため、穴をあける器械が入りませんでしたそこで、やむなく、銀歯のはり出した部分を2ミリほど削ってようやく骨に穴をあけることができました。銀歯を削らないと入らないので、これは患者さんの了承を得たうえで実施しましたもちろん歯と歯のすきまが狭いなら、「ブリッジ」という選択もあったので前後の歯を削って、金属(銀歯)でつなぐという方法もありますよと患者さんには説明してあります。あとは、患者さんの選択です。この日は患者さんはインプラントを選択しました。時間的には麻酔を入れてから終わるまで、20分でした。消毒をこまめに続けて2次感染がないよう様子を見守る必要があります。この後、骨とインプラントが固定してくるまで3カ月待ちます。「骨」・・・にかかわる処置は1か月〜数カ月かかります例えば、骨折したらギプスを当てている期間が長くかかるのと同じことです。ここで焦ると失敗や短命の原因になりますから秋の終わり〜冬にやっと歯が入って噛めるようになるという予定です。|2011年08月06日インプラント植立インプラント植立インプラントを植えました。右下あごの部分に2本です。私はインプラントを植える時、少し小さめの穴を開けて、きつめに植えますねじを回す時、かなり抵抗があるぐらいの状態で終わります。植えた直後から、緩むことはあまりありません。同じ患者さんの反対側に他の医院で植えたインプラントがあるのですがこれが実はゆるくなっているのです。レントゲンで見てみると、インプラントの回りが黒くなって見えていて回りの骨がスカスカになっています。インプラントだけではもたないため、前の歯とつなげて連結してあるようです。連結してある部分を切断すると、もう抜けてしまう状態かもしれません植えた時にもしゆるいな・・・と感じたらその時点でインプラントは破棄して、もう少し大きい、太いサイズを選びますだから、少し材料的にはムダになるのですがきっちりきつく入った方が気持ちがいいので経費的に高くついても、そのほうが失敗がありません。無理な症例(骨がうすい、他の病気併発している、高齢者)はあえてやらないほうが患者さんのためでもあると思います。2.0Seesaaブログ。