2019年12月27日このページはご紹介いただきます医療機関の先生方に読んでいただくものです。がん研究会有明病院(診療予約室)では医療機関の先生方からご紹介を受けました患者さんの診療予約をお取りして、診療当日のスムーズな受診を心がけて準備しております。診療予約室では結果報告書の管理や診療に関するご案内等も行っております。医療機関からの患者さん紹介についてご紹介については、Fax・電話のどの方法でも、お申し込みが出来ます。申し込み当日のご予約はお取りしておりませんので、ご了解ください。Fax「診療申込書」に必要事項をご記入いただき、Fax送信をしてください。記載しました「予約通知票」をFaxにて返信いたします。患者さんにお渡しいただき診療当日にお持ちいただくようご説明ください。ご希望に添うよう調整いたしますが、予約状況によりご希望に添えない場合もございますので、その際には電話にてご連絡させていただきます。(551KB)Fax送信用専用用紙です。プリントアウトしてご使用ください。「診療申込書」については当院に印刷されたものがございます。ご連絡いただければ早急にご郵送いたしますのでご連絡ください。記載事項をお電話で伺いますので、下記診療予約室まで直接お電話ください。予約日時や診療内容について外来へ確認が必要な場合もございます。その場合には折り返しのご連絡になりますのでご承諾ください。"1番窓口"へお越しください。診療予約日に来院できなくなった場合には、必ず診療予約室へご連絡ください。指定された医師が急な事情につき不在になった場合には、他の専門医が診療させていただきます。セカンドオピニオンの場合は、以下の「セカンドオピニオン同意書」および「セカンドオピニオン問診票」を記載して、当日、ご持参いただくようご案内をお願い致します。