2019年4月7日TwitterSharePocketHatenaLINEコピーするTweetPocketどうもさぼです。透析するにあたって必ず必要なもの。それはダイアライザーです。最近では、非常に多くのダイアライザーが発売されており、機能の向上や新しい効能とか多岐に渡ります。ダイアライザーが色々ありすぎて、「何を使えばよいのかわからない」という方もいるのではないでしょうか。ダイアライザーの選定を行う前に、今回はダイアライザー等の透析膜の名称・機能分類について述べようと思います。皆さんの施設では何種類くらいのダイアライザーを使い分けていますか?患者さんでしたら、自分のダイアライザーはどんな種類で、分類的にはどこかちょっとは気になるはず。単語の意味から行きます。単語の意味は意外と大事なんです。誤解している人いるんですよね。CEですら間違えてる人います。見かけるのが、HDF用の膜のことを「ダイアライザー」って言う人。正確にはHDF用のフィルターは「ヘモダイアフィルター」と言います。分かってる人は読み飛ばしてください。ヘモフィルターちなみにhemoは血液という意味で、filterは濾過という意味らしいです。透析は英語でdialysis(ダイアリシス)だからダイアライザーって言うんです。膜の分類(旧分類と新分類)次行きましょう。ダイアライザーは旧分類と新分類があります。分類は2,3年前?に新しくなりました。知らなかった人は、是非新分類を覚えましょう。医学の知識・情報は常に進化・発展します。ガイドラインは今後も頻繁に更新されると思うので、是非目を通して頂きたいです。ダイアライザーの分類について、簡単にまとめました。PDFダウンロード.透析会誌46(5):503.2013更に分かりやすくこんなのも作ってみました。具体的にどう変わったかというと、β2MGのクリアランスだけじゃなくて、β2MGのクリアランス+Albのふるい係数による分類に変わった。ここでいうクリアランスとは、簡単に言うと、値が大きくなる程、β2MGというの物質がよく除去できるということです。Albのふるい係数も、大きいほどよく抜けるよという感じでいいと思います。注意して見て欲しいことは新分類のβ2MGのクリアランスが70以下がI型、70より大きい場合がII型ということです。旧V型→新II型となっていることです。何が言いたいかというと、、、1現行のダイアライザーは昔のダイアライザーと比べて飛躍的に性能が向上したということが分かります。Albのふるい係数が分類の条件に加わったということは、2性能は向上する反面、Albも抜けるので使い分けに注意が必要であるということが考えられます。実際Albが抜けるダイアライザーは多くて、オンラインHDFでもこの考え方は重要になってきます。それと更に忘れてはいけないのがもう一つありました。新分類ではIa、Ib、IIa、IIb型以外の、特別な機能を持つ膜としてS型というのができました。なんか特別感があって、いいですよね。先程引用させていただいた、ガイドラインを見るとS型の説明があります。日本透析医学会(PDFダウンロード).透析会誌46(5):503.2013現在、S型の膜は、EVAL膜とPMMA膜の2種類がガイドラインで認められています。まとめ・膜の正しい呼び名・名称は以下の通り。・ダイアライザーの機能分類は新しい方を使いましょう。・更に新しくS型という分類が増えた。・機能分類が新しくなったのは以下の背景が考えられる。1現行のダイアライザーは昔のダイアライザーと比べて飛躍的に性能が向上した2性能は向上する反面、Albも抜けるので使い分けに注意が必要である本日も読んでいただきありがとうございました。<スポンサーリンク>TwitterSharePocketHatenaLINEコピーする-ダイアライザー-ダイアライザー機能分類author関連記事ダイアライザーシャープな膜・ブロードな膜とは?どうもさぼです。内部濾過促進型ダイアライザーとは?原理を簡単に説明どうもさぼです。今回はTwitterでのやりとりで少し話題になった。「内部濾過促進型ダイアライザー」についてです。テキストを探してもなかなか載ってないですよね。...ダイアライザーダイアライザーの選定方法どうもさぼです。常日頃、考えていることでもあります。延ばすことのメリット・デメリットNEXTシャープな膜・ブロードな膜とは?サイト内検索お問い合わせCEさぼ透析クリニックに勤務している臨床工学技士の「さぼ」です。臨床工学技士のコミュニティ「CEぷらす」代表。