(2)31例では,鍼刺30分後,総合鼻腔抵抗値の母平均の95%信頼区間の統計値は治療前より有意に低いことが見られた(母平均の差の検定では危険率5%で有意差がある,以下P<0.05のように省略)。従って鍼の花粉症に対する有意な治療効果を認めた。Iはじめにスギ花粉症は1964年掘口と斎藤1)により発見,提唱されて以来,1980年頃から急速に増加を示した。2)最近,その有病率は人口の10%を超えていると言われている。3)花粉症は命に関わらないが,患者の苦しみは大きく,患者数は増えてきて,その社会的な影響も無視できない状態となっている。スギ花粉症の治療については,抗アレルギー薬の投与が一般的な治療方法である。抗アレルギー剤の眠気・催奇形性の副作用や,年年持続的服用するとその治療効果がなくなるために,患者から不満足を訴えることもある。毎年,50人前後の患者が通院している。鍼のスギ花粉症に対する治療効果についての文献は日本ではしばしば症例報告として見られているが,本格的な研究が見あたらない。ご協力により,花粉の情報を得,スギ花粉症患者に対する中国鍼の治療効果について検討することとした。II対象と方法1.対象40例を対象にした。その中,男性が18例で,女性が22例であり,年齢は42.1±13.6歳で,罹病期間は9.7±8.0年間であった。40例の中,重症者が31例,中等者(鼻アレルギー診療ガイドラインのアレルギー性鼻炎症状の重症度分類法により4)が9例であった。サラリーマンで,特別な職業例えば,林業・農業労働者は認めなかった。すべての患者では,くしゃみ・鼻水・鼻閉・眼の痒みの発症季節が明らかであり(表1に参照する),アレルギー原検査では,スギ花粉に反応し,ヒノキ・ハウスダストなどに反応する例も多かった。われわれはすべての患者に本研究の未治と治療に分けて検討するとした方法を知らせてなかった。毎年のスギ花粉の情報を得,すべての調査・治療はそれを参考にして,スギ花粉の飛散期間の中で行われた。スギ花粉の飛散期間(花粉が1個/平方センチ以上ある)について1999年は2月8日~4月29日で,2000年は2月7日~4月30日で,2001年は2月8日~4月27日で,2002年は2月6日~4月15日までであった。アレルギー原確認などの調査,患者の症状の程度と変化を観察するために,患者へのアンケートを作成した。本研究は花粉症の典型的な症状くしゃみ・鼻水・鼻閉・眼の痒みの変化を観察指標とし,その程度をつらい・気なる・気にならないといった患者にとって最も単純な印象をもとにした3つの段階に設定した。患者の非治療時,症状の変化を調べるために,患者に発症日と初診当日の各症状の程度をアンケートにつけてもらった。発症から,初診日までの罹病期間は13.3±7.9日間であった。(4)治療方法:患者に鍼治療を3回した。主証:くしゃみ,鼻水,鼻閉,眼の痒み,症状が軽い,口不渇,咳吐白痰,肥満などの症状を伴い,舌淡紅歯痕,苔白潤,或いは白膩,脈滑,或いは細弦。豊隆・太衝b.痰熱内蘊,外感風邪型:主証:くしゃみ,鼻水,鼻閉,眼の痒み,症状が重い、口渇,冷たい飲み物がほしくて,小便が黄い,便秘,さらに重くなると,身熱顔が赤い,目赤腫痛などの症状を伴い,舌紅苔黄膩,脈弦滑数。熱が重い時,内庭をとる。c.瘀血痰湿内阻,外感風邪型:主証:鼻閉,くしゃみ,鼻水,眼の痒み,症状が朝重くて動いてから軽くなる,四肢が冷え,生理痛などの症状を伴い,舌暗,或いは瘀斑・瘀点苔白,或いは薄黄,脈弦。痒い,また身熱盗汗,口渇便秘などの症状を伴い,舌紅少苔少津,脈細,或いは弦細。e.肝火内鬱,外感風邪型:主証:眼の痒み,くしゃみ,鼻水,鼻閉,ストレスが強い,いらいらし,怒りっぽい,口渇便秘などの症状を伴い,舌紅苔黄,脈弦。喉が痛い時,魚際・少商を,咳がある時,孔最を,痒みがつらい時,足臨泣や神門・三陰交を用いた。(4-2)鍼刺方法:取穴の方法は中国教科書の《鍼灸学》に従い,治療には中国製の無菌鍼灸鍼を用いた。患者は仰臥位,或いは側臥位で,頭部・顔面部穴に1寸(直径0.25×25mm)鍼で0.3~1寸斜刺し,背部・手足の穴に0.5寸,井穴に0.1寸,その他の穴に2寸(直径0.3×50mm)鍼で1.5寸直刺し,平補平瀉の手法を用いた。得気後,30分留鍼し,治療は週2回のペースであった。度・治療中の副作用などをアンケートに記録してもらった。治療期間は平均13.7±1.3日間であった。本研究は鍼の鼻閉に即効性を観察するために,日本リオン社製鼻腔通気度計SR-11Aを用い,患者の座位で,吸気時P=100pascを基準点とし,31例患者に鍼刺30分前後の総合鼻腔抵抗値を測定した。平均値±標準偏差で示した。効果を分析する時,患者の非治療場合(発症時から初診時まで)の症状程度の変化・治療前(初診時)と治療後との間に症状程度の変化及び非治療と治療との間に症状変化の比較を2×h分割表による独立性検定法で検定した6)。母平均の差を検定した6)。