伴って開咬合となったと判断された症例。下顎左側以外の第三大臼歯は抜歯されているが、問診によると1991年に第三大臼歯を抜歯したが、同歯の萌出後に開咬合となったという。前歯部に咬毛跡がある。それほど強い舌癖は認められない(口腔内写真撮影時に舌が突出していないことからもわかる)。咬合時に左右側とも第二大臼歯以外の歯牙の上下間での接触がない。上下の前歯と犬歯に咬耗が認められるが、小臼歯部ではほとんど咬耗はない。治療開始当初には、ヘッドギアとIII級の顎間ゴムを使用し、第二大臼歯の圧下をおこなった。その結果、僅かではあるが下顎は反時計方向の回転を起こし前歯被蓋の改善に有利に作用した。骨格形もしっかりして調和のとれた状態で、咬合は安定している。