母平均の信頼区間は針刺前には754.94±387.43pasc./l/sec.で鍼刺後には420.81±152.08pasc./l/sec.となった。治療前後の総合鼻腔抵抗値の母平均の差を検定したところ,有意差が見られた(P<0.05)。作用が見られなかった。されて以来,その診断・治療は現代医学で盛んに行われているが,中医学では,その発症機序に対する認識も何年前から,徐々に形成されている。仙頭は生薬で花粉症を治療するために花粉症の中医学的なとらえ方について,過食・冷飲・薄着により,脾虚,或いは腎陽虚を招き,そして,湿或いは寒を生む。過労・睡眠不足・ストレス過剰により,腎陰虚,肝鬱を起し,熱・燥・風の陽象を形成する。起こり,外界からの刺激に反応し,発症すると考えている7)。鍼灸の分野においては,二木氏は花粉症の原因が宗気の衰弱だと提唱している8)。土屋は“花粉症についての一考察”の医案を発表した。あれば,その上に風湿熱から始まり,もし,臓腑の気虚・陽虚などの陰寒素体であれば,風寒湿の侵入により発症する。この状態が一定の時間を経て,確実に熱証へ移行する。本病の病機が寒熱錯雑で相互に転化すると述べている9)。呂建明は中国の《鍼灸臨床雑誌》に“主に鍼灸治療による花粉症の治療体得”を報告している。彼はドイツで鍼灸診療の間に72例の花粉症患者を対象にして治療を行った。)による対応な穴を加え,さらに吸玉の治療をした結果,治癒者が38例(52.78%)で有効者が29例(40.28%)で無効者が5例(6.94%)だと述べている10)。対照群の設定がなく,統計学的な分析を行われていなかった。者を治療し,よい効果が見られた。目的は中医基礎理論に基づく弁証施鍼の方法で,患者のアレルギー反応を抑制し,症状を改善することであった。今回,くしゃみ・鼻水・鼻閉・眼の痒みの程度を観察指標とし,患者での調査法と実験法を行った。非治療と治療の観察期間はそれぞれ13日間であり,同じ患者で治療と非治療の間に症状の変化を比較して鍼の治療効果を観察した。発症から治療を受けなくて,各症状の増悪者は自然改善者より多く,逆に治療を受けた後,症状を改善した例数は増悪者より多かった,統計分析で各症状の変化は未治と治療の間に有意差が見られた(P<0.01)。山本はリオン社製鼻腔通気度計SR-10・アンテリア法を使用し,鍼刺合谷・列欠に通電刺激(7分間)による鼻閉に対する治療効果を研究した。彼らは鼻腔通気度が生理的な仰臥位では,立位に比べ,鼻の通りが悪くなることを利用して,鼻閉を認めない37名を鍼刺群と対照群に分け,全員仰臥に1時間置くと,通気度が徐々に低下させた。その後,対照群では,ほぼ一定の値を保つ,鍼刺群では,刺激後,通気度が有意に高くなった結果を報告している11)。今回の研究は,リオン社製鼻腔通気度計SR-11Aを用い,鍼治療の鼻閉に対する効果を客観的な検査手段で観察した。31例スギ花粉症患者の総合鼻腔抵抗値の危険率5%の母平均の信頼区間は治療前より,30分鍼刺後は有意に降下することが見られた(P<0.05)。花粉症に有効であることを認めた。機序について、臨床では,患者の症状・舌診・脈診から,本病を主に5つのタイプに分ける。取り,それを基本処方とした。弁証分型について,患者1人で,単純な1つタイプだけではなく,2つや3つタイプの病機を重ねる場合も多かった。いは治療により,証型は変るために,前の主証の所で述べた弁証ポイントを把握し,個人個人の病機に対して取穴をしなければならない。病状が重いことは観察された。前者が治療をしない,或いは誤治の場合,症状が化熱により,悪化して行く,後者が治療により,熱象がなくなったら,病状も軽くなることがよく見られた。本病の頂点は熱証である。この認識は土屋の観点と一致であった。治療の時,病状を悪化させないため,患者が熱象なくても,補気・助陽の治法,或いは灸法をしてはいけない。化熱を防ぐために,清熱を常に心かけて治療を行うことは大切だと体得した。毎年患者から現す主な証型が違うことも感じた,呂建明はドイツで気虚の証型を観察したが,花粉の質やその年の花粉の量と関係があると考えている。いずれにしても,患者の症状・舌診・脈診による弁証論治をすれば,よい効果は得られるでしょう。治療し,有意な効果を得た。このことより,日本のスギ花粉症に対し,このような分型の方法が今後の臨床においても,実用性があることを示唆している。臨床では,鍼を刺した数秒後,鼻閉が改善し始め,30分後には,鼻閉の消失した症例が多く見られた。今回,スギ花粉症患者での鍼刺30分後の総合鼻腔抵抗値が治療前より,有意に降下することにより,鍼の刺激による局部の血管収縮,血流量の促進,間質浮腫改善の効果があることを推測できた。その抗原に対応するレセプターを持ったBリンパ球を刺激して増殖させる。Bリンパ球はその刺激により,一部が記憶細胞,一部が形質細胞へ分化する。形質細胞は再び,抗原の刺激により,大量に分化されて,その上にあるレセプターから,認識した抗原(花粉)に対するIgE抗体を分泌する。粘膜型肥満細胞)や血中の好塩基球に付着する。それに抗原(花粉)が結合すると,それらの細胞から,ヒスタミンなどの化学伝達物質が放出されて,過敏症をひき起す12)。IgE抗体を付着した肥満細胞は2次抗原の刺激により,活性化する。その後,1細胞中の顆粒から,ヒスタミンを分泌する。翼口蓋神経節を通じ,血管の拡張,透過性,腺体の分泌を強くさせ,くしゃみ・鼻水・鼻閉・眼の痒みなどの症状を起す。2好酸球・好中球・リンパ球などの遊走因子を活性化させ,これらの細胞が局所へ集まる。そのために,局所炎症細胞の浸潤,間質の浮腫は起こり,粘膜の血流量は低くになり,鼻閉が起こる。3活性化された肥満細胞はCaサの関与により,ロイコトリエンを産生し(白血球もそれを産生る),平滑筋収縮・血管の透過性・腺体の分泌を促進し,鼻水・鼻閉を起こす13)。細胞が免疫促進の多種のインターロイキン(IL)を産生して,Bリンパ球の抗原特異的な分化・増殖を助ける。逆にそれを抑制するサプレッサーT細胞もある13)ことが知られている。プロテアーゼPAF・LT(蛋白質酵素)を産生し,局部の細胞を損傷すること14)や血中から組織・分泌物へ動員される好酸球は細胞中の顆粒からヒスタミナーゼ・アリルサルファターゼを産生し,アレルギー火消役割を果たす15)ことも考えられる。「中国針がスギ花粉症患者の免疫反応に及ぼす影響」の論文を発表した。(鼻汁細胞診は大野トルイジンブルー染色法で行った16))の変動を観察した17)。その結果,治療群の症状は非治療群より有意に軽かったことが観察され(P<0.01),アレルギー反応の重要な役割を果たす肥満細胞は治療群で有意に少く(P<0.01),逆にアレルギー反応を抑制する鼻汁好酸球は治療群で有意に多かった(P<0.01)。血液中の白血球・好中球は治療群の方が有意に少なく(P<0.01),局所の鼻汁総細胞数も治療群で明らかに少ないことは認められた(P<0.01)。血清IgE抗体は鍼治療群で有意に低く(P<0.01),血液中のリンパ球は鍼治療群で多かった(P<0.01)。浸潤を抑え,組織の損傷を回復させて治療効果が生じて来ると考えられた。鍼治療は全身のアレルギー反応にどんな影響があるかについて,今までの研究段階で明らかにできないために,今後,症例を増やして研究を進める所存である。測定を行い,鍼のスギ花粉症に対する治療効果を観察した。その結果は次のようである。1.中国鍼のスギ花粉症に対する有意な治療効果が認められた。花粉症に対する弁証分型・治療の方法が今後の臨床でも実用性があることを示唆している。心から感謝申しあげます。鼻汁鏡検の際に,お世話になりました住金バイオサイエンス株式会社の冨武博文様に厚くお礼を申しあげます。研究を遂行するにあたり,ご協力いただきました当研究所の先生方に深く感謝申しあげます。