名物の豚の角煮です(^^ゞこちらは名物その2、白菜です!!本当にはキリギリスが彫ってあるのですけどね。水疣(みずいぼ)の患者さんがやってきます。水疣つまり伝染性軟属腫は、ウイルスの感染症です。兄弟姉妹に伝染することも有ります。まとめて治療しなければ、ピンポン感染(※)を引き起こすことが有ります。先日の水虫に似ている、と思うかもしれません。水虫と水疣とは、似ている部分と似ていない部分とがあります。似ている部分は、漢字と(上記のとおり)兄弟姉妹に感染することなどです。似ていない部分は、大人には感染し難いことと(水虫とは異なり)足拭きマットなどを介して感染することは稀です。細胞外では増殖できないためです。プール「の水」を介して、水疣が感染することは少ないと思います。プール「という場」を介して、水疣が感染することは多いと思います。”一般の”プール「という場」では、人と人の肌が触れ合うことが多いと解されるからです。少ないと思うからです。私が医学生の頃、女子マラソンで、ガブリエラ・アンデルセンという選手がいました。熱中症症状を呈していたが、まだ汗をかいており、可逆的な状態と判断し、また(選手同士が偶然に触れることは許されても)他の者が触れると失格に成る、ということで医師は触れなかった、ということがありました。いうことで、プールの管理者や経営者の権限で、水疣が有るとプールに入ることを断られるかもしれません。断られたときに、「プールに入る自由(ないし権利)がある」と主張するのは難しい問題です。あなたに「プールに入る自由(ないし権利)がある」と同時に、他の人にも「プールに入る自由(ないし権利)がある」のです。その権利と権利がぶつかり合う場面で、感染症に罹りたくないという別の自由(ないし権利)が関係してきます。これは医学の問題ではないので、プールの管理者や経営者の方と交渉して下さい。水疣は、基本的には治癒する疾患です。水疣の治療法には色々な方法があります。全て医学的に合理性があります。「前の先生(医師)と治療法が違う」と言っても、どちらか片方の先生のやり方が絶対的に正しく、残りの先生のやり方が絶対的に間違っている訳ではありません。ねんのため付け加えますと、早く治す治療法は痛いものが多いです。雨が降ったりお天気になったりと、不安定な日が続きますね。☆この歯みがき粉を少量ですが、置かせてもらっています。当診療所所長の友人である歯科医師さんのおすすめで、頻繁にホワイトニングに行けない方、歯のケアにこだわりのある方にお奨めです。自分の歯の色というのは、着色に気が付きにくいものですから。研磨剤が少し入っていますね!一ヶ月後が楽しみです。今日は皮膚科ではほとんど使用することのないのものですが聴診器の紹介です。医療現場では、ステートと言っているところもあります。聴診器はどんな時に使用するのでしょうか。スタッフとしては必要があるか否かは別として、血圧測定の練習をするときに使用しました。血圧計は、電子血圧計ではなくて、水銀の血圧計を使用して練習しました。腕の脈から音を拾って測定します。これがとても難しいと思いました。慣れていないのもあると思いますが、安い聴診器より高い聴診器の方が音が拾いやすいです。高い聴診器は小さい音でも拾えます。これじゃ、安い聴診器と高い聴診器で血圧測定時の数字が変わりそうです。安いのは1000円位から売っています。高い聴診器はキリがないくらい高価なものもありますが、15000円くらいのものを購入しました。リットマンというとてもポピュラーなメーカーです。聴診器には、シングルとダブルというのがあります。高周波と低周波をそれぞれ聞き分けるようです。それがいったいなんなのかも分からないのですが、確かに違う音が拾えます。血圧を計るだけなのですが、どちらがいいのかが分からないので両方購入してみました。血圧測定のみならどちらも同じでした。したら違うかも知れませんが、同じに感じたんです。リットマンのシングルの聴診器は当て方の強さで、高周波も低周波も聞き分けられるという優れものです。素人でもできるし、音の違いも分かります。先生にも聴診器を見せてもらいました。チョコレート色(銅色)のものが先生の聴診器です。先生の聴診器はダブルに見えて、実は成人用と小児用の兼用らしいです。左側の薄いピンクの聴診器は2000円くらいのものです。ときどき自分の心臓や肺やお腹の音を聞いています。何が正常で何が異常なのかは分かりませんが、音を聞く練習にはなるかと思っています。心臓は上部と下部で音が異なります。きゅーちゃん診療所では聴診器の出番も血圧計の出番もほとんどありません。皮膚科ってそういうものの出番はあまりないようですね。必要があるときは、医師や看護師が行います。事務員や助手が行うことはありません。汗をたくさんかくシーズンになってきました。みなさんは汗を拭くときはどうしていますか以前もお伝えしましたが、汗を拭くときはそっとお肌をおさえてあげてください。えいっ!と拭くとお肌を傷つけます。はい、経験者は語ります。肌が真っ赤になってお風呂にはいるとピリピリと痛いので、先生に診てもらいました。汗を拭くとき、注意しなさい、とのことでした。えい!っと汗を拭いてはいけないです。おさえるように汗を拭くと、肌の調子は元通りです。心当たりのある方は、ぜひ試してください。アレルギーアトピー性皮膚炎こんにちはきゅーちゃん診療所のスタッフです。きゅーちゃん診療所のカルテですが、紙のカルテではなく、電子カルテを使用しています。きゅーちゃん診療所は狭いため、紙のカルテを保管するスペースがありません診察のときは、たいていの場合治療記録のために写真を撮ります。何に使うのですか?と聞かれることもありますが、治療の記録としての写真です。先生は治療の経過をさかのぼって見ていくことができます。治療方針や今後の治療について、とても有益なのです。誰に有益かというと、患者さんに、です。カルテはとても重要な治療記録です。ところで先生は、紙カルテを使用するときは万年筆を使用しているそうです。万年筆を使用している方はいらっしゃるでしょうか。電子カルテでは紙に筆記するということがないため、万年筆が見られず残念です。昔のシェーファーのタルガを愛用しているそうです。最近では、ペリカンのM805デモンストレーターを使用しているとか。透明の万年筆を見たことがありますか?中のインクの色が見えてとても奇麗です。ちなみにわたしは、雑誌の付録だった万年筆を使っています。なんとなく万年筆を使うと背筋がピシッと伸びる感じがするので、気合いが入ります。先生はもちろんボールペンも愛用していますよ。三菱えんぴつ(uni)のジェットストリームは書きやすいですよね。アレルギーアトピー性皮膚炎こんにちは。きゅーちゃん診療所です。明日から雨模様だそうですね。最近多くなってきたのが水虫の患者さんです。先日先生にもコラムを書いてもらいました。大人だけではなく子どもの患者さんもいます。痒かったり、皮が剥けたり、じゅくじゅくしたり、不快な症状で困っている患者さんが多いですが、みなさん意識が高いようで、早期に治療に来られることが多いです。考え込む前に、皮膚科を受診することをオススメします。足拭きマットからのピンポン感染は避けたいですね。幼児や児童関係のお仕事をされている方は、子どもたちから感染することもあるだろうし、子どもへ感染させてしまうこともあるだろうから、きちんと診てもらいたいと言われます。きゅーちゃん診療所では、ライカの顕微鏡を置いています。その顕微鏡ですぐに結果が分かります。希望があれば患者さんが顕微鏡を見ることもあります。時間の関係で見られないこともありますので、ご了承くださいね。白癬菌は、緑色っぽいです。蛍光の黄緑という感じでしょうか。あれれ???と思ったら、ぜひ皮膚科を受診してみてくださいね。糀谷駅近くにある皮膚科の診療所です。)東京都大田区の京急糀谷駅から徒歩5分の萩中商店街に位置する皮膚科です。今のところ、羽田空港に一番近い皮膚科といわれています。漢方やシミ、美白、まつ毛、薄毛・発毛なども相談してください。