HIV検査について、世界保健機関(WHO)と国連合同エイズ計画(UNAIDS)が8月28日、共同で声明を発表しました。それぞれの公式サイトにプレスリリースが載っています。どちらも短いので、両方、訳しました。声明は『人権の重視と公衆衛生アプローチという2大原則』を強調しています。誤判定を防ぐということも当面の大きな課題のようです。義務的もしくは強制的検査は推奨しないとこと、検査にはインフォームドコンセントが必要だということも示されています。WHOのリリースでは『すべてのHIV検査サービスは引き続きWHOの「5つのC」を守る必要がある』とも強調しています。2017年8月29日http://www.unaids.org/en/resources/presscentre/featurestories/2017/august/20170829_HIV-testing-services世界保健機関(WHO)と国連合同エイズ計画(UNAIDS)はHIV検査サービスについて、人権の重視と公衆衛生アプローチという2大原則の一層の強化を呼びかける共同声明を発表した。どのようなかたちで提供するかにかかわりなく、HIV検査は常に個人の選択を尊重し、倫理と人権の原則を尊重しなければならないと声明は述べている。個人に対する義務的もしくは強制的な検査に関しては、公衆衛生的な観点からWHOもUNAIDSも推奨しないことをはっきりと指摘している。満たすHIV検査キットを使い、検査手順にしたがうよう求めている。検査手順はHIV陽性率によっても異なる個別の事情を踏まえ、それぞれの集団で有効性が確保できるようにしなければならない。HIV感染の誤判定があった場合に原因を迅速に解明するため、外部機関による品質保証も定期的に受けるようにすべきである。WHOとUNAIDSは、いかなる人に対しても単一の検査結果をもとに、HIV陽性の判定をすべきではないとの立場をとっている。国の検査手順では、HIV陽性の結果が出た場合、確認検査を行うようにすべきであり、生涯にわたる抗レトロウイルス治療を開始する人はすべて、その前に再検査を受ける必要がある。2017年のUNAIDS報告書『エイズ終結を目指す:90-90-90目標への前進』では、HIV陽性者のうち、自らの感染を認識している人は70%と推定している。HV陽性者の90%が自らのHIV感染を知り、感染を知った陽性者の90%が抗レトロウイルス治療を受け、治療を受けている陽性者の90%は体内のウイルス量が抑制できているという90-90-90ターゲットの最初の90に相当する部分の現状を示す推定となっている。『2030年のエイズ流行終結には、HIV検査の規模を拡大し、すべての人に自らのHIV感染の有無を知る権利を確保できるようにすることが極めて重要です。HIV検査サービスは、HIV予防、治療、ケア、支援のサービスにとって不可欠の入り口となる。世界保健機関(WHO)と国連合同エイズ計画(UNAIDS)はHIV感染を知る手段へのユニバーサルアクセスを支持し、普及を求めている。HIV検査へのアクセスを拡大し、理解を広げることは、国連のエイズ終結に関する2016政治宣言で承認された90-90-90ターゲット実現のための中心課題である。2016年末時点でもHIV陽性者の約30%が依然、自らの感染を知らずにいる状態だ。その他拘束された人たち)は、HIV検査へのアクセスが極めて限られ、治療やケアにつながりにくく、ウイルス量の抑制も果たせないでいることが多い。検査を受けることには多数の利点がある。HIV感染を知った人は、直ちに抗レトロウイルス治療を受けることも可能になる。早期の抗レトロウイルス治療は本人の健康に利益をもたらし、同時に効果的な抗レトロウイルス治療で(ウイルス量が抑制できれば)、他の人へのHIV性感染や薬物注射による感染を防ぎ、母子感染の予防にもなる。様々なHIV予防手段を選択するために必要な情報も得られる。WHOとUNAIDSは、公衆衛生的観点から個人に対する義務的もしくは強制的な検査を支持していない。どんなかたちで提供されるにせよ、HIV検査は常に個人の選択を尊重し、倫理および人権の原則を守れるものでなければならない。公衆衛生戦略と人権促進は、互いに補強しあう関係にある。すべてのHIV検査サービスは引き続きWHOの「5つのC」を守る必要があると、WHOとUNAIDSは強調している。HIV検査を受けるかどうかは選択の問題である。検査の機会はすべての人に提供すべきだが、受けるかどうかは個人の自発的に判断に任される。検査提供には、受検者のインフォームドコンセントが必要になる。HIV検査のプロセスとその結果、および結果が出た時に利用できるサービス、そしてどんな状況でも検査を断る権利があることなどをきちんと説明し、受検者はその説明を理解したうえで検査を受けるかどうかを判断するということだ。その他の誰から強制されたものであれ、適切であることは決してない。検査サービスは秘密を守らなければならない。検査結果および、受検者本人と検査提供者、カウンセラー、その他の保健医療従事者の間で話し合われたことが、受検者本人の同意なしに他のいかなる人にも開示されてはならない。適切で信頼できる情報を検査前に提供し、検査後には当事者の事情と検査結果に即したカウンセリングが利用できるようにする。HIV感染の有無についての結果は、本人に正確に伝えることが極めて重要である。検査結果の正確を期すために、各地で異なる流行の特徴を踏まえ、適切な検査戦略や確認方式を採用することも含め、すべての検査はWHOまたは各国の品質保証システムと保証基準に適合していなければならない。検査結果は受けた本人が後で結果を知りたくないと判断したとき以外は、本人に直接、伝える。正確で必要な情報に基づく患者の照会、支援、追跡システムにより、HIV予防、治療、ケア、支援のサービスにつなげていけるよう助けていく。第126回フォーラムの..将来に向けてロシア人エイズセンター財団を設立ブログ気持玉クリックして気持ちを伝えよう!ログインしてクリックすれば、自分のブログへのリンクが付きます。