方へ企業の方へ行政・大学・団体の方へお問合せこちらはお申込を完了された方が参加講習の事前準備として提出する事前調査票のフォームになります。お申込がおすみでない方は各コース申込フォームからお申込くださいませ。下記のフォームに入力後、一番下にある「確認画面へ/送信する」ボタンをクリックして下さい。送信がすべて完了しますとお客様にお申し込み内容ご確認のメールが自動送信されます。*がある箇所は必須項目です。※携帯アドレスは返信メールが届かない事があります。緊急連絡先*(ご本人以外)/■健康状態について1.あなたの普段の様子について、お答えください。メガネやコンタクトレンズを使用している■健康状態について2.あなたの体調・体質についてお答えください。今まで蜂や虫に刺されアレルギーをおこした事がある(いつ、何に刺されましたか)3.現在、治療中の疾病・怪我があれば、お答え下さい。どのようなことですか。生活面や運動などの制限はありますか。それはどのようなことですか。4.これまでに運動制限等を必要とした疾病・けががあればお答え下さい。いつごろどのようなことですか。どのような制限がありましたか。→現在はいかがですか?5.これまでの既往歴についてお答え下さい。その他6.身体障害者手帳および障害者手帳を受給したことがあれば、お答え下さい。7.その他、現在の健康上の問題や不安などあれば、お答えください。希望しない*ご用意頂いた装備が活動に適さない場合は上記代金でレンタルして頂きます。