四日市名物のとんてきもありますし、から揚げとかの料理も以前食べた時に大変美味しかったし、今回は前回いつか立ち寄ったとき食べたちゃんぽん麺をまた食べました。安心できる美味しさがある。土日の夕方となると東名阪は大渋滞になりますが、平日は渋滞はほとんどなく帰れるのですね。いうドライブで気分転換も楽しいなあと思いました。吉野山は山歩きの向きにも大人気のコースでしょう、私は混雑が苦手なのでいつ行けるか分かりませんが、金峯山寺という有名なお寺も春には仏像御開帳と桜満開とで大賑わいとなるでしょうし、奈良には実は京都のように外国人などの超満員な観光客でひしめくようなことまではならないでしょうけれど、地味に非常に魅力的な風光明媚な歴史スポットがたくさんあるので、いろいろ調べては訪ねていきたいものだと思いました。私の少ないながらの症例経験から言えば、ミノキシジルは効き目が分からない。プロペシアは効果は確かにあるが、劇的ではないのと、リビドーの低下を来たす副作用があることが問題に思います。デュタステリドには商品名でアボルブとザガーロがありますが、ザガーロは私は処方したことはありません。同じ内容の薬であるアボルブについては、もともと前立腺肥大症の薬ですので、それはふつうに保険扱いの処方しています。保険処方できるのは前立腺肥大症の患者さんに対してです。発毛目的の処方は保険が効かないのは、どこの医療機関でも同じです。ちなみに、アボルブでリビドー低下を来たしたとか、なんとなく元気がなくなった、という印象はいまのところ私の経験上はありません。前立腺肥大の治療しながら、実は発毛の治療になっている、というのはなかなか楽しい話ではありますね。面白い薬があるものですね。実はもうすでに昨年から発売になっていたということなのですが不勉強で(メーカーも宣伝に来なくて、、です)、知りませんでしたが、テレビで見て、という患者さんから教わって、自分自身が花粉症ですから試してみたところですが、なかなか面白い。症状次第で2種類の薬剤量のタイプがあります。言って、いまは飲み薬もいろいろありますので、貼り薬にする意味がどんなけあるのか分かりませんが、アトラクションとしては面白いと思いました。効果も普通にあります。皮膚炎がある人とかには勧められませんけれど、普通の皮膚状態の人であればどこに貼っても問題なく効果が得られるでしょう。花粉症の治療薬領域にとうとうシップメーカーが参入してくるとは、、です。久能山ひさしぶりのプチツーということで、焼津、清水灯台を訪ねました。焼津では本マグロとやらを食し、個人的には初めて食べた太刀魚の天ぷら、そして春の魚と書いてサワラのたたきなどもいただきました。宿では年輩ライダーのコンビと一緒になったりして、静かな夜がしみじみ楽しめました。朝は明治45年に建てられたという清水灯台(ここは美保の松原の一部とか)を見に行きましたが、あまりにもひっそりした感じに哀愁を感じました。現在でも稼働しているのか分からないと思うほどですが、おそらく稼働しているのでしょう。そこへの往復で久能山東照宮に立ち寄りました。ここは初めての訪問ですが、1159段の階段を上り、汗だくになって家康の墓にたどり着きました。海抜ゼロから標高270メートルまでという、なかなかの登山です。ここから日本平までロープウエイがあるということです(私はスルーしました)。久能山のほうが日光よりも19年も前に東照宮が建立されているのですね。豪華な造りで、日光に負けず劣らず風光明媚なスポットとなっています。今の時期、沿岸には延々とイチゴ農園のビニルハウスがたくさんあって、そこでのイチゴ狩り観光が盛況のようでした(これもスルー)。焼津にはインターおりてすぐのところにさかなセンターという観光場所があるのですが、そこは車は満車状態で、バイクもあまり置けないような混雑ぶりでした(そこもスルー)。付近のお寺で千手観音像を見て、のんびり帰路につきました。この日はバイク乗りがボチボチでてきている印象で、そろそろ春になればまた、本格的に出回るようになるのかなと感じました。毎年2月は暇な月ですが、今年はとくに暇で、のんびり自分のことをしようと思っています。雑用などはいろいろありますのでね、、。イボ痔やヘルニアの手術については現在完全予定ゼロ状態です。予約できるような状態となっています。先週末は研究会が2件あり、2件目が尿酸とか痛風の話でした。興味を持って聴講したのが、「関節エコーによる痛風関節炎の診断」というテーマで、実演があったため、よりよく理解できました。講師は横浜市立大学のリウマチ膠原病センター准教授の先生です。無症状性の痛風でも、関節に沈着した痛風の結晶をエコーで確認でき、また、それは特徴的な所見である、というものでした。いったさまざまなものを観察できるのですが、それを利用して、関節の内部や軟骨表面の痛風結節や結晶化現象を見つけよう、ということです。高尿酸血症は、痛風の症状がなければすぐに治療をやめてしまう傾向があるようですが、一番怖いのは腎臓への沈着です。尿路結石症の原因にももちろんなりますが、腎臓全体に尿酸の結晶が充満してしまうと、腎不全に陥ります。腎不全になってしまうと、現代では透析をすれば命には差しさわりはない代わりに、通常の社会生活ができなくなります。透析ですべての老廃物を除去できるわけではないので、皮膚が黒ずんだり、だるさがすっきりしなかったりということはどうしても避けられません。いうこともあり、日本では症状に応じてではありますが、基本的にはやはり正常値を維持しましょう、また、痛風や腎機能障害の既往経過がある場合には正常値の中でもより低め低めにコントロールしましょう、ということになっています。アメリカでは医療費は任意保険で賄うため、統計学的な観点から高尿酸血症についてはよほど無症状であれば治療介入しないということになってしまっているようですが、日本はいまのところ世界に誇れる医療レベル+健康保険制度がありますので、健康長寿に貢献できるわけです。合併する確率が倍増することが分かっていることから、生活習慣を見直す良い指標としても役立ちます。それらの併存疾患を有している患者さんも決して少なくはなく、より一層生活習慣の改善を要します。生活習慣を改善するのはなかなか性格を治すようなもので難しいものです。肥満の患者さんがしばしば口にするセリフ「何を食べたら痩せれるかなあ」という言葉がそれを物語っています。食べるから太るんですからね。食べ物は大なり小なりカロリーがありますからね。生活習慣の是正を簡単にはできないからこそ、さまざまな治療薬がある、というわけです。9:00~12:00/15:30~18:30※13:30~15:00は外来診療はありません。