僕は根本治療がしたい。「膝が痛くなってから」「足がしびれてきてから」「手足が動かなくなってから」「胸が苦しくなってから」では少し遅い。「手術するの?」「透析するの?」「寝たきりになりたいの?」「入退院を繰り返したいの?」って聞かれたら、誰だってそうしたくない。遺伝的になりやすい病気もある。言って半分が遺伝、半分が環境因子で決まる。種の保存のために遺伝的に多様であるべきで、遺伝的なことから病気になって病院にかかるのはしょうがない。予防できるものは予防しようよ!現代の疾患構造は100年前と大きく異なり、感染症から生活習慣病へと移行した。その生活習慣病からくる心血管疾患などを予防する、それがヘルスケアだ。車と一緒だと考えると分かりやすい。若い時はがむしゃらに走ってもいいと思うかもしれないけど、無理にアクセルを踏んでいたりすると、エネルギー効率が悪いし、タイヤなどの摩耗もしやすい。故障した時に、すぐにレスキューが来てくれればいいけど、田舎の奥地だと困る。なんとか治ったらいいけど、ガタがきて、乗り心地の悪い車を乗り続けるのは大変だ。身体も全く同じで、大事に扱った方がいい。身体は80年使い続けるもので、何より乗り換えられないのだから。車検と通すのと同じように、正しい健診を受けた方がいい。故障する前に危ない部分をメンテナンスをした方がいいように、病気になる前に前兆をキャッチして気をつけた方がいい。車も身体も、大切に扱うと長持ちする。「より豊かなヘルスケア」なのか?豊かな暮らしがヘルスケアになる。豊かな暮らしとは毎日30分くらい散歩したり、週末にテニスをしていたり、畑を耕していたり、山の新鮮な空気を吸ったり、新鮮な野菜料理を友達と食べに行ったり、海岸清掃ボランティアに参加したりすることだ。「それができれば苦労しないよ」と言うかもしれない。これができれば、ずっと幸せでいられるんだよ。一歩踏み出して、豊かな暮らしを目指そうよ。環境学者は環境との共生方法を提案するし、コンサルタントは経営方法を提案するし、弁護士は書類の書き方を提案する。僕も医療者として生き方、死に方について叫ばせてほしい。病気になってからお金をたくさん払うより、病気予防にお金を使おうぜ。病院よりも美味しくて暖かい店に通おうぜ。心身に負担をかけながら暮らすんじゃなくて、心も身体にも気持ちいい暮らし方をしようぜ。人生まっとうしてるんやし、死ぬ時は感謝だけ伝えてすっぱりいこうぜ。豊かなヘルスケアを「文化に」なのか?当たり前なことだが、可能な限り環境は整っていた方がいい。社員食堂が美味しかったり、誰でも簡単に畑が借りられて教えてもらえたり、自転車レーンがあって自転車で通勤しやすかったりしたらといい。