人生で溜まったネタを放出していきます。過疎地域の診療所、小さな病院にお手伝いに行くことがしばしばありました。入院ベッドがあるけど、常勤医が1〜5人程度の病院ですね。過疎地域、医師がほとんどいない地域の医師確保は、難しいです。年収、待遇は、いいに越したことはないけど、それが決定打にはならない。誰だって、生きていけるなら、住み心地のよい地域で暮らしたい。医師として研鑽を積みたい。このあたりが大きいかと思います。「医師・医師家族は攻撃対象になりやすい」と書きました。診療所お手伝いライフ実際自分がどうだったかというとこれまでの経験では、攻撃されたことはありませんでした。どちらかというと「お医者様〜ありがたや〜」という文化がまだ生きている感じでした。...それはそれで......いいのか...悪いのか...。こっちもただの人間だよ...。住民もスタッフも、本当に優しくて、いつも来てくれてありがとう〜、という態度でした。それまでの常勤医が素晴らしく、信頼を築き上げているのもあったとは思います。医師も目立ちますが患者側も少ないので「医師に嫌われたら困る」と思っていたのかもしれません。私が、過疎地の診療所で、唯一困ったのは「定住していない方」でした。住所は一応もっているようなのですが、いつも移動して暮らしているという方々で薬の貰い方に異様なこだわりがあり医学的に許容できない「初受診での、薬の大量処方」を要求され続けました。狙ってあちこちを受診しているようでした。そんなに薬が必要な状態なら、一度検査を受けた方がいいと言っても聞き入れられず......結局常勤医に確認して、処方できる限度の薬を出しました。あれは悲しかったですね...。本人はそれでも「量が足りない」と言ってました。制度で決まってる量以上は基本的に処方できません。状態を把握できてない飛び込みの患者さんに大量処方なんて、状態を悪化させる可能性がある。俺(本人)がいいって言ってるんだから出せよ、という態度でしたが、その薬代の7割税金だからなー!まあ、とにかくそれぐらいでした。病院にくること自体を諦めるか、都会に引っ越していただきたいです。本当...今の医療制度は、医師の自己犠牲で成り立っているところが大きいです。過疎地域の医師は善意で赴任してきたのに、そこで攻撃されたり嫌味を言われると、あっという間に医師は撤退します。医学部の同期にも「田舎では暮らせない」という人が結構いました。どこに行っても知り合いがいなくて店の選択肢が無限にあるような都会が好きな人はしょうがないかと思います。田舎で暮らすのが平気な医学部生を拾って、心を折らず、育てる。地方都市と過疎地域のローテーションで、最低限の医療インフラを運営していく。必要でしょうね...。地元住民に完全にばれるような公募の仕方は、やめた方がいいですね。住民からの嫌がらせの原因になります。医師の求人サイトに出すのはいいとして、絶対に地元紙にも報道させなようにする。Twitterで話題になるような募集の仕方はよくないです...。公募は避けて、県レベルの行政、同じ県内の大学、自治医大とのつながりを保つのが、現実的だと思います。私が手伝った診療所は、大学関連で常勤医がいるところばかりでした。関連記事2019-06-05食材配達での食事運営メニューを考えるのが苦手です。田舎の特徴って、選択肢の少なさに集約されるのでしょう。