~その1野菜は本当に身体にいいのか?~酵素風呂「きばこ」より。今年もよろしくお願い致します。~ケース1~今回から医療被害のケースを4つほど、Q&Aの形で紹介していきたいと思います。[ケース1]検診ですすめられた検査を受けて、急性膵炎に。Q:50代の妻が検診で引っかかり、胆管と膵臓の検査(ERCP)を受けたら、急性膵炎になってひどい苦しみようでした。十二指腸まで内視鏡を入れて胆道と膵管に造影剤を注入し、X線写真を撮る検査です。急性膵炎が発症するわけです。急性膵炎と聞くと、急性の上気道炎(つまり風邪)程度の症状を想像するかもしれませんが、風邪とは桁違いに症状が重いです。脂汗を流すほど激烈な腹痛があるので、本人は死ぬかと思うはずです。本当に死亡する場合もあるのでおすすめできません。~ケース2~[ケース2]ガンを切除したあとに「ガンではなかった」と言われた。Q:昨年、胸の2センチのしこりを乳ガンの「クラス5(確実に悪性)」と診断され、40代の私は乳房全摘手術を受けました。ところが手術後の再検査では「クラス2(悪性ではない)」の判定。別の検査では線維腫と診断され、ガンではなかったことが判明。病院側もミスを認め、弁護士同士の話し合いに入っています。A:線維腫は良性の病変で、乳房切除の必要はありません。このように良性の病変が顕微鏡による病理診断で乳ガンと誤診され、片方の乳房を皮一枚残して無残に切り取られてしまうことは少なくありません。近藤氏の経験でも、他病院で組織や細胞の検査をして「乳ガンです。「良性」に変更されることがしょっちゅうあります。患者さんたちがそのまま乳房切除を受けていたら、と考えると恐ろしくなります。年間2000人以上が良性なのに乳房が切除されていたと推定されています。「免疫力」ではガンを防げない?今回は「免疫力ではガンを防げない?」というテーマです。欧米の医学界では「ガンに対して免疫力を強化しても効果なし」というのが常識です。免疫細胞は外から入ってきた異物を敵と認識して攻撃するのですが、ガンは自己細胞が変異したものであり、人間の免疫システムがガン細胞を敵とみなさないからこそ、ガンは発生したからなのです。した意味で免疫を強化するという「免疫治療」は効果なしとされるのです。ガン細胞とは、約23000個の遺伝子を持つ細胞が複数の遺伝子の突然変異によってガン化されたものを言います。ガン病巣には、直径1ミリに育った段階で約100万個のガン細胞があります。ガン細胞は0.1ミリでも転移する力があるので、1ミリ以前に血液に乗ってあちこちに転移していることもあります。分子生物学の研究でも、「ガンは当初から転移する能力があり、ガンが大きくなってから転移するのではない」としています。今の医学で「早期」にガンを発見できても、直径1センチ前後ぐらい。その段階でガン細胞は最低でも10億個に増えており、転移も終わっています。免疫細胞は「非自己」と認識した異物をつぶす細胞なのですが、ガンが直径1センチという大きさになって発見されるのは、NK(ナチュラルキラー)細胞がガン細胞を「非自己」として見分けることができなかったということになります。した理由が「免疫力ではガンを防げない」ということになります。※ガンと体温は深く関係しており、低体温の状態はガンにとって住み心地のよい環境であり、逆に体温が高い状態は住み心地の悪い環境となります。「体温」はガンにとって大きな要因の1つと言えます。そのため、血流の改善や体温上昇といった体質改善に繋がる「酵素風呂」はガンを防ぐ影響を与える可能性が十分にあると考えられます。医者たちの「ガン詐欺」に注意。~なぜ、治療が効いたように思うのか?~今回は「なぜ、治療が効いたように思うのか?」というテーマです。その理由を3つ挙げます。海外では「良性腫瘍」とされるのを日本では「ガン」と呼んでいるものも多いということが挙げられます。無症状で見つかるものは、ほぼ大きくならない「潜在ガン」や転移しない「ガンもどき」で、よく自然に消えるものが多いのですが、医者は「ガンが消えた」と奇跡が起きたように言います。2放射線や抗ガン剤も使っていることが多く、そもそも何が効いたのかわからないということが挙げられます。「この方法で体調が良くなったから有効」というのもよくありますが、これは「プラセボ(偽薬)効果」が疑われます。とある実験では、医者から自信ありげに「効きますよ」と小麦粉などの偽薬を渡されると、頭痛や不眠に悩む患者の3割程度の方が「効いた」と感じたという結果が出ています。3調子が良くなったのは、それまでの治療法を止めたおかげかもしれないということが挙げられます。丸山ワクチンは体調が良くなることで有名です。開発者の丸山氏は受診した患者に「今までの治療をきっぱり止めなさい」と指導していたそうです。大きかったのではないかと考えられます。~医者の「まずまず」は車椅子や寝たきり状態のこと?~今回は「医者のまずまずは車椅子や寝たきり状態のこと?」というテーマです。脳ドッグで見つかる1センチ未満の動脈瘤の年間破裂率は0.05%、これは欧米の53施設が共同で未破裂動脈瘤をもつ患者2621人を調査した結論です。1998年に総合医学雑誌「ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディスン」が報じました。世界で最も広く読まれ、医療界に影響を与える医学誌だけに世界中のメディアが取り上げ、各国で手術を断る患者が続出しました。日本ではその3年後に脳外科医にアンケートしたところ、6割が「1センチ未満の動脈瘤の年間破裂率は1~2%」と患者さんに説明し、「0.05%」と説明していた医師は2%だけでした。(2001年、日本脳ドッグ学会)その後、日本でもNTT東日本関東病院等による追跡調査が行われています。対象は2001年1月~2004年4月までに、3ミリ以上の脳動脈瘤が見つかった男女5720人であり、最長8年間追跡しました。実際の破裂率はもっと低いと考えられます。「fair(まずまず)17人」・「good(良好)30人」・「excellent(素晴らしい)262人」。一見すると、死亡が1人であとは良かったように思えますが、この評価は決していいものではないのです。視力障害など「神経機能の欠落があるが自力で生活可能である」状態のことを言います。状態のことを言います。車椅子や寝たきり状態でもfair(まずまず)と評価されます。後遺症のない「excellent(素晴らしい)」が85%というのも驚きです。85%は成功と見えますが、裏を返せば残りの15%は手術をしたら障害者になるということを物語っているのです。~臓器は温存すべき~今回は「臓器は温存すべき」というテーマです。胃ガンの治療というと、胃を切り取られて患者さんの身体にダメージを被る印象があります。「食べたものを溜めて少しずつ十二指腸の方に送り出す」という2つの大きな胃の機能を失います。すると食べ物がストンと小腸へ落下して、腹痛や冷や汗などの「ダンピング現象」に苦しむおそれがあります。それを避けるために食事を1日4~5回に分けて少しずつ摂ることになることで、次第にやせ細ってしまいます。その他にも、傷跡が開いてしまう縫合不全や出血、炎症など手術が招く合併症や重い後遺症のリスクもあります。胃ガン手術の大きな問題は胃の周囲のリンパ節を切除する、リンパ節郭清(ごっそり切除すること)が当たり前とされていることにあります。胃の周りには胃に近い方から1~4群の数多くのリンパ節があります。進行胃ガンの場合、胃の切除とともに2群リンパ節まで郭清する「D2胃切除」を行うのが一般的です。これは胃袋に加え、腹部内臓に分布する自律神経も切除されるため、患者さんに大変な後遺症をもたらします。イギリスとオランダの臨床試験では「D2胃切除は生存率の向上に寄与しない」という結果が出ており、ガンの手術は世界的な傾向として可能な限り、臓器を温存する方向に向かっています。むやみに手術を行っても患者さんを苦しませるだけで、生存率を上げる効果は見込めないからです。した意味では「無治療のまま様子を見る」という選択は、究極の臓器温存療法と言えるのかもしれません。