ゆえに実践的・実用的なお話をしていきます。視点この3段構えの視点から語ってまいります。それではまず、うつ病、各時期の説明をしていきます。発症したての危険な時期。この時期は危ないですので、この時期に関しては世間で言う「頑張らず、お薬を飲み休養です」この時期は語る事はありません。世間のしがらみを離れゆっくり休んでいてください。カウンセリングも心理療法も無意味です。精神混乱が激しい時はかえってやらない方がよいです。お薬を飲み休養します。2、回復期(前期)↓お薬を飲み2~4週間くらいしてボチボチ効き始めます(個人差あり)少し窮地を脱した状態。「頑張らず薬を飲みしっかり休養します」~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~*ただし薬が効かない場合。↓1種類だけ試して「薬は効かない。ダメだ」・・というのはあまりにも早計な考え方です。薬物療法は「強力な武器」になります。(お薬に関しましては病院の指示に従って服用してください)~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ここまでは一般論です。薬物療法を数ヵ月続け(個人差あり:具体的な日にちの定義はありません)目安としては、70~80%くらい良くなってきた状態。この時期から社会復帰に向け、ボチボチ準備をします。”」=====================また市町村やNPOなどが主催する社会復帰プログラムに参加するなど少し頑張ります。急性期や回復期前期のノリで「頑張らず」一日中寝て過ごしますとズルズルと慢性化します。慢性化すると「かなり難治性」になります。している人をみると、残念でなりません。*(これを指導しない多くの病院もいかがなものか・・と思いますが)ただし、この時期はまだ完全に社会復帰は出来ません。努力を始める時期です。4、維持期そして「寛解期」(かんかいき)↓さらに数ヵ月・・・ここで寛解期を経て社会復帰出来た人はおめでとうございます。~~~~~~~~~~~~~~~~~もう「こちらの世界」に戻らぬよう心理療法で予防しましょう。*再発防止に関しては心理療法が専門分野です。何年、何十年も慢性化してしまった方。間違った情報に素早く見切りをつけ正しい方法を行えば社会復帰への道が開けます。認知療法やマインドフルネス・森田療法など心理療法に「力点」を置いていきます。「心理学的理論に基づいた頑張り」が必要です。実は、まだまだ「再発」の危険性を孕んだ「ある意味」危険な時期。「余裕をかましてしまい」せっかくやってきた「心理療法」を止めてしまう方もみえます。再発し、また急性期に転落し、はじめからやり直し・・というパターンもあります。誤解しないようにします。寛解ではなく「根治」に持っていってください。定義づけは難しいですが、これに関しましてはまたいつかの機会に述べます。(ブログにはいろいろ書いてあります)こういう病院は気をつけます。休養していてください!」という病院は、まず疑いましょう。鵜呑みにするのではなく自分なりに検証して正しいと思ったら受け入れます。「心理学的理論に基づいて」頑張ります。「うつ病=頑張らない」は必ずしも正しい訳ではありません。何年、何十年も、うつ地獄の泥沼にハマっている方が多いのが「残念な現実」です。当カウンセリングは、この問題に今まで13年間、一貫して警鐘を鳴らしてきました。4の人に「頑張らないで・・」と言うのはある意味、非常識です。本当に鵜呑みにして一日中布団の中で過ごしてしまう方もみえます。寝ている人がいましたら「応援するから少し頑張ってみようよ」と声掛けし心理療法を勧めてみるのもよいかと思います。--------------------------------------------------「え!でもうつ病の人に頑張れ・・」というのは気が引けます。明かに「3・4」の方には「具体策を提示して頑張れ」は希望の言葉です。『「具体策」を提示して頑張れ』です。「周りも応援するから頑張ろう!」は~~~~~~~~~~~~~~~~~~3・4の時期のうつ病患者さん達にとっては希望の言葉です。今回のコラムを書いてみました。「いわゆる定型うつ病(大うつ病)」のお話です。前回のお話と少し違います。このタイプのうつ病は大うつ病ほど強烈で、ひどくはありませんが長い年月、微妙な浮き沈みに悩まされる鬱病です。それはそれで大変辛いと思います。このタイプは前回のお話のように具体的に「うつ病○○期」と割り切れません。何日もずーっと落ちっぱなし。徐々に回復していきます。非定型うつ病は昨日、どん底の鬱だと思ったら今日、楽しい事があるとケロッと正常に戻っています。これを「気分反応性」といいます。普通に趣味は楽しめます。このタイプは単純に脳の病気というより・・パーソナリティ的な事がかなり絡んでいるかと思います。