ダーバンで開かれていた第21回国際エイズ会議(AIDS2016)で2日目の7月19日午前、南アフリカ最高裁(憲法裁判所)のエドウィン・キャメロン判事が、ジョナサン・マン記念講演を行いました。その講演原稿の日本語仮訳です。2回に分けて紹介します。英文原稿はAIDS2016の公式サイトに掲載されています。http://www.aids2016.org/Portals/0/File/Durban_AIDS2016_Jonathan_Mann_Saturday16July2016_2.pdf?ver=2016-07-22-172456-873【プロフィール】南アフリカ憲法裁判所(最高裁)判事。1986年にHIV感染を知り、ネルソン・マンデラ元大統領からは「南アフリカのニューヒーローの一人」と称された。以前は上訴裁判所の判事をしており、南アフリカの上級公務員としては初めて自らのHIV感染を公表した。アパルトヘイト体制下では人権派の法律家として知られ、南ア新憲法のもとでも(ゲイとレズビアンの権利を含む)人権擁護活動に取り組んできた。練達の文章家でもあり、2000年の第13回国際エイズ会議(ダーバン)でも基調講演を行っている。8:45~10:45今日、この壇上に立てることは大変、光栄です。会議冒頭の忙しく、またストレスや悩み事がどっさりと押し寄せている時間ですが、ほんの数分、立ち止まってください。西側諸国がエイズの流行に見舞われてからすでに35年が経過しています。不可解で恐ろしい新たな未知の症候群が最初に報告されたのは、1981年の北半球の夏のことでした。その報告は1981年6月5日に発行された米疾病予防管理センター(CDC)の死亡疾病週報(MMWR)に掲載されました。以後の35年は長い道のりです。私たちの多くが、困難に耐え、疲れ切り、時にはうろたえながら、旅を続けてきました。最初の報告以来3500万人がエイズで死亡しています。2015年だけで110万人が亡くなっているのです。私たち自身も、友人も、同僚も、愛する人も、コミュニティも、この恐るべき病がもたらす重圧を心身に抱えてきました。エイズは私たち人間の脆弱さを明らかにしてきました。私たちの心の恐怖や偏見を駆り立ててきました。体内の機能や筋肉の力を奪ってきました。若者や両親や兄弟姉妹、隣人を奪ってきたのです。亡くなった人に思いを馳せて下さい。苦悩に満ち、悲嘆にくれた長い旅路が続きました。成果、そしてアクティビストの勝利の旅路でもありました。間、立ち止まり、千数百万もの人に抗レトロウイルス薬(ARV)の提供を可能にした医療と科学、アクティビズム、保健医療従事者の献身、そして基盤整備の成果に思いをいたす必要があります。対する賛辞そのものであります。あなたたちの多くがコンビネーション抗レトロウイルス治療の開発というブレークスルーに貢献してきました。私は1997年から治療を開始し、以来19年間、生存することができています。生き残ったことを自慢したり、ほめて欲しいと思ったりしているわけではありません。いまここにいて、ARVを受けている人のすべてが、治療を受けてこられたことを心から感謝しています。幸運だったと思います。何とか治療に間に合いました。治療が私たちを生きられるようにしてくれたのです。なる臨床医、心強いカウンセラーの皆さんをたたえましょう。4番目に、これは大切です。治療の普及を可能にする活動を続けてきたアクティビストを称えましょう。その活動がなければ、たくさんの人が治療を受けられないままでした。治療を受けられるようにするため、怒りを表わし、かっ確固とした信念を貫いた南アフリカ治療行動キャンペーンおよび各地のアクティビストの栄誉を称えたい。何百万という貧しい人たちにとって、その怒りが生命という贈物をもたらしたのです。アクティビストの勇気と戦略眼と情熱と思慮深さがなければ、想像もできないほど高価だった治療を受けることなどできなかったはずです。キャンペーンの成功が何百万もの人の生命を救いました。世界中で千数百万もの人が私と同じように抗レトロウイルス治療を受けているという事実がその成果を示しています。大切な教訓を与えてくれました。連帯と支援だけでは十分ではありません。知識と直感だけでも十分ではありません。生命を救うにはさらに必要なものがあります。怒りと確固とした信念と巧妙な戦略に支えられた行動です。ない非道を甘受することはできません。生命を救える治療があり、しかも安く製造することもできるのに、知的所有権と特許所有者の利益のための法律により、貧しい人には提供できない。ほとんどは黒人でした。そんな発想をはっきりと拒否したのです。治療行動キャンペーンと世界中の彼らの仲間が正面から闘を挑みました。その闘いが保健医療と必須医薬品に対する私たちの考え方を大きく変えてきたのです。治療行動キャンペーン(TAC)がなければ、1999年から2004年にかけて、エイズ否定論をもてあそんだムベキ大統領の悪夢は打破されずに続いていたでしょう。TACは街頭で抗議しました。すべての人に治療を求め、ムベキ大統領が頑なにその要求を拒んでいることが分かると、訴訟に持ち込みました。わが国の美しい憲法のおかげで、彼らは重要な勝利をおさめました。政府はARV治療を公的に受けられるようにすることを命じられたのです。南アフリカは今日、世界最大の抗レトロウイルス治療提供国になっています。310万人以上が、私のように、公的なプログラムでARVを受けているのです。私がとくに誇りに思うのは、南アフリカでHIV陽性の誰かが治療のために登録をしても、身分証明の書類やパスポートや住民票などを示す必要はないということです。公衆衛生に人為的な境界をもうけてはならないのです。この流行の悲しい歴史において、エイズアクティビストの勝利は輝かしいものです。祝福すべきものはたくさんあります。私は毎日、服薬を続け、生きている喜びを味わっています。治療薬が血液中の致死的ウイルスの量を低く抑えているので、私は活力に満ち、楽しい日々を送ることができます。私たちはエイズが依然として、恐るべき負担をこの大陸と世界に課していることも忘れてはなりません。ARV治療の成功により、私が生存していること、そしてこの大陸で何百万もの人が生存していることは重要ですが、それよりもさらに重要なことは、まだその治療を受けられない人がたくさんいる人という事実です。なすべきことがまだ、あまりにも多く残されています。可能でありながら残されたままのことも多いのです。あまりにもたくさんの人がいまもARVへのアクセスを拒否されています。南アフリカでは、輝かしい成果にもかかわらず、HIV陽性者が600万人を優に超えています。約半数はARV治療を受けていません。それなのに今年9月からは、CD4数にかかわりなくすべてのHIV陽性者にARVが提供されることになります。世界全体のHIV陽性者数は2015年末時点で3670万人です。ARVへのアクセスはその半分以下にしか提供できていません。ひどいことに、ARVの利用の可否は、私たち人類の弱点と悪習を反映しているのです。より、私たち自身が他の人を治療から遠ざけています。ARVを必要とする人の大半は貧しく、社会から阻害され、スティグマの対象とされています。入れられていることなどを理由にスティグマを受けているのです。この講演を捧げているジョナサン・マン博士は保健と人権との関係を重視する先駆的な仕事をしてきました。エイズに取り組むには、と彼は強調しました。「不平等と不公正―差別と不正―に正面から立ち向かう必要がある。抽象的な概念ではなく、流行の拡大に拍車をかける特定の具体的な差別や不正に立ち向かわなければならない」HIV感染や他の人へのHIV曝露を犯罪と見なす法律の存在が、感染リスクを大きく高めていることを彼は認識していました。この点はHIVと法律に関する世界委員会も確認しています。した法律は、短絡的で悪意に満ち、あまりにも大ざっぱであいまいです。「曝露」を定義もしないまま犯罪とみなすことは、HIVがいかに感染しにくいかという科学的知見を無視するものです。感染のリスクがある人を検査や治療から遠ざけるだけでなく、HIVとエイズに関連したスティグマをおびただしく増大させることになります。この美しいアフリカ大陸のいたるところで、男性とセックをする男性(MSM)は十分なサービスを受けられない状態がずっと続いています。啓発や教育、アウトリーチ、コンドーム配付、ARVへのアクセスといったプログラムが欠けています。クリス・ベイヤー博士らが行った最近の研究では、私たちにはすでに、男性とセックスをする男性のHIV感染やエイズによる死亡をなくす手段があります。それでも世界は失敗を続けているのです。無知と偏見、憎悪、不安のせいです。世界は未だに性自認や性的指向の多様性を人間としての自然で喜ばしい事実として受け入れることができないでいます。世界の78カ国が依然、同性間の性行為を犯罪とみなしています。そのうち34カ国はこの広大で素晴らしいアフリカ大陸の国なのです。ゲイであることに誇りを持つ男性として、私もオストラシズム(陶片追放)や無視や憎悪に苦しめられてきました。愛され、仲間として受け入れられることで勇気づけられてきた経験もあります。寛大に遇してほしいとか受け入れてほしいといったことをお願いしているわけではありません。正当な権利を主張しているのです。他の人と同じように、尊厳をもって自分自身でいることは私たちの権利なのです。&ソサエティ研究会議..エドウィン・キャメロン『人権をまもり、スティグマを解消する』ジョナサン・マン..ブログ気持玉クリックして気持ちを伝えよう!ログインしてクリックすれば、自分のブログへのリンクが付きます。