人生で溜まったネタを放出していきます。医療ゴールデンウィークですね。カレンダー上のお休み期間、病院がどうなっているか皆様ご存知でしょうか。緊急手術ここら辺が、医師らしい業務です。会議、職員向けの講習会などなど。平日の病院メンバーフル装備。医師の常勤メンバーは勢ぞろい、色んな技能を持った人が病院にいる。メッセンジャー、警備なども勿論。豊富な人員でがっつり、病院業務を回します。大きな総合病院だけじゃなく街中の開業医だってばっちりやってます。たてられるものは、全部、外します。入院患者さんは、絶え間なく生きてらっしゃいますので、様子は毎日みます。特別急ぐ必要がない限り大きな処置や手術はしません。緊急で、今、命に関わるものだけ、残ります。医師1名(小さい病院だと本当に1人。メッセンジャーは、ゼロ~少な目。人は病院業務がまわせる最低限だけいます。マンパワーめっちゃ弱い。各専門科のエキスパートが揃っていることは、ほぼない。やって、休日は当番制にしないと医療機関は常にMAXパワーでいることになります。誰も休みがとれないことになります。土日夜間は当番制、最低限の人数にして、順番にお休みしています。(医師の場合、この体制にしても、緊急の多さなどで結局、休みがあんまりないことも...。若い医者が案外土日に来ないと思うかもしれません。彼らは休んでいるわけではありません。関連病院と呼ばれる、大学医局が人事権等をもっている病院に手伝いに行ってるのです。行うことはかなり厳しいです。入院ベッドがある限り、医師が1人常駐する必要があります。常勤医が10人を切るような病院でも、例外はありません。(常勤医10人でも、当直免除の高齢医師も多く、実際当直できる人数はとても少ない)そういう所を、お助けするべく大学医局員が派遣されるのです。私も、あちこち泊まり歩きました。ちなみに集中治療室系のICU,NICUやいつでも陣痛が起こる産婦人科などは、特別枠です。それぞれで「専門の医師が常にいる」状態になります。これまた、それを担う先生たちは大変なんです。」ではありませんが、「結構」この図式があてはまります。貧弱装備の病院で、救急外来もやっているのです。23人常勤医がいてシフト制の救急外来という夢のような病院もあるようですが、日本には殆どありません。医師1名と看護師2名という、貧相な装備で戦っています。「土日、夜間に特別具合が悪くなった」で受診。そのための救急外来です。「普段いけないから、休日の救急外来受診しよう」これ、やめてください。いうかおススメできません。各専門のエキスパートが揃っていることはまずない。検査技師も最低限しかいなくて、詳しい検査は基本的にできない。平日より、パフォーマンスが落ちた医療しか受けられない。「今日はこれ以上の検査できないので、また専門医受診してください」となるパターンも結構多いです。薬剤師もいないので、出せる薬のバリエーションも少ないです。長い期間悩んでいる症状は、平日の病院へ!!これ基本です。「救急」外来...今すぐ命に関わる人に対応するためにあいてます。街中の開業医が長くお休みするのでカゼなどの軽症の方も、殺到します。命を失わないようにマネジメントするので手一杯です。そんなときに「何週間も前から、具合悪くて...」と言われるとその期間、我慢できたなら「救急」外来くるのはやめてくれ、と正直思います。急激に、悪化してきたのなら、わかるんですけども。大型連休のたびに思うことどうか、皆さまが無病息災でゴールデンウィークを過ごせますように!!大型連休の、人員が少ない病院にくるのなんていいこと、ないです。田舎の特徴って、選択肢の少なさに集約されるのでしょう。ファンタジーすぎるDr.X5シリーズ記事になります。ファンタジーすぎるDr.X4シリーズ記事になります。