(みずぼうそう)、帯状疱疹は、いずれも、水痘・帯状疱疹ウイルスによる感染症です。水痘2019年4月末から当クリニックを開業しておりますが、小児の水痘患者さんが時々受診されます。最近のお子さんは予防接種をしているためか、たいてい症状が軽いです。発熱もないことがあります。水ぶくれが僅かにしかなく、強いかゆみがあったりして、一見して虫刺されでもおかしくないような例もあります。確定診断は、1水疱底から擦過しての細胞診(Tzanck試験)でウイルス性の巨細胞を見つける。単純ヘルペスとの区別はできません。ウイルス性巨細胞それに加えて、2デルマクイック®VZVで、水痘・帯状疱疹ウイルス抗原を検出する(イムノクロマト法)。’T’の所に赤い線があれば陽性12で陽性なら診断できます。治療は抗ヘルペスウイルス剤(バルトレックス®:バラシクロビル)の内服です。水痘に以前罹った方に、ウイルスが潜伏感染しており、免疫力が落ちたきっかけで神経に沿って発症します。通常は、頭から足までの体のどこかに、片側だけ赤みと水ぶくれがでてきます。痛みが先行することが多いですが、時に痛みがあまりない場合や、後から痛みが出てくることもあります。症状が典型的な場合は検査は不要ですが、典型的でない場合や、単純ヘルペスと区別が付かない場合は、上記の検査(Tzanck試験、デルマクイック®VZV)を行います。治療は、水痘と同じく、抗ヘルペスウイルス薬(バルトレックス®:バラシクロビル、ファムビル®:ファムシクロビル、アメナリーフ®:アメナメビル)の内服か、入院して点滴(アシクロビル)投与です。最近はお薬が良くなってきたので、帯状疱疹で入院する患者さんは減りましたが、やはり入院が必要な場合もあります。合併症がある場合などがある場合は、入院が考慮されます。抗ヘルペスウイルス薬の内服はアメナリーフ®を処方することが多くなりました。他の薬剤に比べて、腎機能に配慮する必要がないことが大きなメリットです。ご高齢の方は腎機能低下が起こっていることが多く、また検査結果もすぐには分からないため、他の薬剤は処方しにくいです。2月6日(木)の午前中と、2月13日(木)10時~は、副院長は学校行事のため休診です。