月刊基金11月号:保険請求の基礎知識より皆さま、こんにちは。歯科医院をサポートする八木屋でございます。雪が降り始める頃となりました。私は雪が降っているときの、あの静けさが結構好きでありまして、ここ新宿の初雪はいつになるのか?少し待ち遠しい気持ちでございます。11月:保険請求の基礎知識」に歯科算定事例が掲載されておりましたので転載いたします。歯科医師(保険医)の皆様、是非ご一読下さいませ。平行測定は1装置につき、“支台歯とポンティックの合計が5歯以下の場合は50点”“支台歯とポンティックの合計が6歯以上の場合は100点”の算定になります。事例では支台歯とポンティックの合計が4歯となりますので、平行測定は50点での算定になりますね。(医管)の算定は、「摘要」欄へ紹介元医療機関名を記載するのはもちろんですが、「診療録」にも“情報提供の内容”“担当医の保険医療機関名”“管理内容及び患者の全身状態の要点”を記載する必要があります。(医管)は施設基準の届出が必要となりますので、算定前には届出の有無をご確認ください。うっかりミス??による返戻や査定を減らす為には、レセコンによる事前点検だけでは不十分です。診療報酬請求前に再度、ご自身の目(または弊社の目)で全患者様のレセプトチェックをしっかり実行して頂くのが良いですね。10月号掲載分レセプト点検・相談のご用命はこちらから。