(29)熱中症(7)日記(17)その他(63)過去ログ2020年01月(14)2019年12月(14)2019年11月(15)2019年10月(18)2019年09月(18)2019年08月(14)2019年07月(14)2019年06月(16)2019年05月(14)2019年04月(18)2019年03月(19)2019年02月(19)2019年01月(15)2018年12月(16)2018年11月(20)2018年10月(20)2018年09月(18)2018年08月(24)2018年07月(18)2018年06月(18)2018年05月(20)2018年04月(19)2018年03月(20)2018年02月(14)2018年01月(14)2017年12月(20)2017年11月(17)2017年10月(22)2017年09月(18)2017年08月(20)2017年07月(23)2017年06月(19)2017年05月(19)2017年04月(22)2017年03月(20)2017年02月(18)2017年01月(21)2016年12月(17)2016年11月(25)2016年10月(22)2016年09月(21)2016年08月(20)2016年07月(26)2016年06月(27)2016年05月(24)2016年04月(24)2016年03月(25)2016年02月(23)2016年01月(23)2015年12月(22)以降はカテゴリーで検索してください。2019発熱の乳幼児において、川崎病は稀ならず診られる疾患です。乳幼児(特に1歳前後)に好発する原因不明の急性熱性疾患で、病態は中小動脈血管の炎症です。心臓の冠状動脈瘤の発生が重要で、早期治療が大事とされています。同胞の川崎病罹患歴を有する例が2.1%、再発例が4.2%であったと報告されています。眼球結膜の充血は血管炎を反映した毛細血管の拡張であり、特に外側の眼球結膜で明らかである。血管の拡張と蛇行を伴い、互いの血管が区別できるという特徴があり、診断的意義が高い。頚部リンパ節は多房性に腫脹しており、単房性に腫脹する化膿性リンパ節炎とは断層超音波検査で容易に鑑別できる。診断が難しい乳児例では、特徴的な眼球結膜の充血やBCG痕の所見のみのこともあります。場合によっては、単に発熱時における不機嫌なだけの場合もあり経過観察が必要となります。実地医家の場合は診断が重要となりますが、雑誌Pediatricsより発病後2か月以内で冠動脈瘤以外の動脈瘤を認めたとの報告がありました。川崎病発症後2か月以内の1,148名が対象です。・免疫グロブリン静注療法(IVIG)に抵抗性、以上を挙げています。川崎病患児の218(19%)に冠動脈瘤を認めています。162名がその後のスクリーニング検査を受けています。MRA検査は110名、末梢血管造影は52名です。23名(14%)に全身の動脈瘤を認めています。川崎病全体の中では2%です。4名(4/23)のみに症状や所見がありました。傾向としては、生後5か月と有熱期間が12日と長い場合に、全身性の動脈瘤を併発していました。順ですが、91%は多発していました。予後は良く、6か月以内に80%が動脈瘤は消褪していました。私見)本論文で川崎病で全身の動脈瘤を報告していますが、これは氷山の一角かもしれないとの指摘もあります。川崎病患児の経過観察も下記のPDFを参照にしながら、本院も注意していく必要があります。ガイドラインのPDFの目次で検索してください。「今日の臨床サポート」にはご迷惑をお掛けします。小児科この記事へのコメントコメントを書くお名前:メールアドレス:ホームページアドレス:コメント:。