ストーマの形が独特であり離開傾向もあったので看護師サイドで色んな装具を試しながらやっと指導すすめれるかなというところで発赤、びらん、潰瘍ができてしまいました。面板を入れるのにもひとりがストーマをささえもうひとりがいれるという感じです。離開に対しての対応策を紙にまとめ共有できるようにしたり対応していました。数日ぶりに患者さんを受け持つと赤み、びらん、潰瘍ができており状態もよくなっていないにもかかわらずいままでと変わらずに対応していました。言うと私も数日ぶりに受け持たせていただいたりしていただいたので状態が悪化していることに対して驚きました。チームメンバーから記録や対応策の用紙を読んでいないような発言、言動が以前から見られていたのが気になります。申し送りの用紙には本人、娘さんの目標の記載、便の出る量が多い時間のタイミングに破棄してもらえるように注意点を記載しました。記録を読まない、対応策を読まない、チームメンバーがいるときに知っている方が情報共有する等のことも必要じゃないんですか?変化が生じたさいは別の対応策を考えたうえでの記録。このパウチにしたか、なぜ前回と同じないようの対策になったのかを書かないのですか。毎日勤務しているわけではないですしそのあいだに患者さんの状態は変わっていきます。忙しいことはすごくわかります。一生懸命にご飯を食べている患者さんをみるとなんとしても家に帰れるようかかわりたいです。うちは術後数日、変化が生じたときに写真を撮ります。看護師に、ストーマケアの苦手意識があるのかもしれません。興味が無ければ、なかなかケアの根拠を理解したり、装具選択の理由が解らないままケアしてしまうことも。このケースに限らず、知識を持って看護ケアが出来るように、基礎的な勉強会を持つのは如何でしょうか。手をかければ、必ず皮膚が応えてくれます。質問をシェアして友達に教えてみよう!ツイートするシェアするシェアする「ストーマ」に関する質問1ストーマ増設している患者さんで便がストーマ周囲の皮下にまで侵入している場合使用する装具どうしたらいいですか、水様便です。パウチもしっかり流水で洗うようにと言われましたかが、本当にそれで良いのでしょうか?通気口の目詰まりや消臭効果の低下があると思うのですが・・1ピースのパウチはフランジが溶けないか不安ですけど強く言えなくて。私の考えは間違えていますか?ストーマについて詳しいかた、教えてください。先輩もっと見る「申し送り」に関する質問1夜勤明けの定時が9時、日勤始まりが8時半。ちなみに、8時半から申し送りをしてます。うちは小規模の回復期の病院なんですが、紙カルテで記録の記入にみんな時間をとられてしまっている状況です。病棟の患者層によっては定時直前まで仕事ができなかったりもします。そんな中、入院のマニュアルが大きく変わってしまいました。メンバーには通告があったのみで、特に決をとったわけでもなく、○○日からはじめます!って感じで始まりました。3ヶ月前の会議でもマニュアルの細々したところが変わったばっかりの出来事です。不満は続出、退職希望者も数人出ている始末...。入院をとることになったメンバーはかなりの時間残業されていました。上の人は仕事を減らすといった名目でマニュアルの変更に至ったと説明されていますが、実のところ実施内容は増えており、仕事が減るどころか増えてます。記録もっと見る「看護・お仕事」カテゴリーの質問1採血について質問です。スピッツ内の血液は見た目では凝固はしていません。入れ替え前から血尿、コアグラ流出がみられており、フラッシュしたら詰まりがあった為入れ替えを行いました。抜去した直後、鮮血様の尿が多量に自然排出。入れ替え後もパック内に鮮血様の尿流出あり。カテーテルの脇から血尿が漏れ出していました。今まで、知らずにカテーテル交換をしていたのかと思うとゾッとします。Tenxia.inc。