妊娠を避けたい方であれば、どの年齢層の方でもご相談に応じますが、日時に限りがありますので必ず電話予約をお願いします。緊急避妊(アフターピル)OC(低用量ピル)IUS(ミレーナ)緊急避妊(アフターピル)緊急避妊薬は、避妊をしなかった、もしくは避妊はしたけれども失敗してしまった時に、そのセックスが行われた72時間以内に服用する黄体ホルモン剤のことです。上記のような状況で、『今すぐの妊娠を希望していない場合』に選択できる非常に素晴らしい手段です。当院では緊急避妊に対して『ノルレボ錠』を用いています。ノルレボ錠とは2011年5月に発売された緊急避妊薬です。上記のようなセックス後、72時間以内にノルレボ錠(1錠)を服用して終了です。以前用いられていたヤッペ法(中用量ピルのプラノバールを2錠服用し、その12時間後にもう2錠服用する方法)と比べると吐き気・嘔吐などの副作用も格段に少なく、1回の服用で済むので、非常に簡便で、効果・安全性ともに優れた方法です。『ノルレボ錠』は、その女性の服用時期(排卵前なのか、後なのか)によって、「排卵を遅らせる」、「受精卵が子宮に着床するのを阻害することによって、妊娠を防ぐ」と考えられています。妊娠が成立しないようにするこの方法は、人工妊娠中絶薬(日本では発売されていません)とは異なります。効果は?『ノルレボ錠』を服用したからといって、100%妊娠を回避できるものではありません。海外の臨床試験において『ノルレボ錠』を1錠服用した場合の妊娠率は1.34%。これは月経の何日目に服用したか、コンドームを使っていたのか、いなかったのかなどは全く考慮せず、服用した人のうち何人が妊娠したかを%で表した数字です。一般的に“危険日”と言われる頃に、ノルレボを服用した場合15%くらいは妊娠の可能性があるのに対し、低用量ピルを100人の女性が1年間服用した場合の妊娠率は、わが国で行われた臨床試験成績では0.27%です(1番の妊娠の原因は飲み忘れです)。低用量ピルの妊娠率が低いかが解りますね!あくまでも、この避妊法は“避妊しなかった!”“失敗した!”“やっぱり、不安・・・”となったセックスにのみ使用するもので、服用後のセックスに効果はありません。ノルレボ錠によって、排卵が遅延する可能性もあるので、その後は消退出血があるまではセックスをしないことをオススメしますが、その後もセックスの機会がある方は、生理の何日目にノルレボ錠を服用するか、にもよりますが、ノルレボ錠を服用した翌日からOC(低用量ピル)を服用し、その後はOCを継続して服用することをオススメします。(※OCを服用出来ない方、慎重に投与しなければならない方もいるので、要相談)費用は?健康保険が利かないため医療機関によって異なりますが、1回15,000円前後が多いようです。当院では、10,000円です。72時間を超えちゃった!どうしたらいい?添付文書には72時間以内と書かれていますが、120時間以内であれば、それなりの避妊効果を期待できます。諦めずに、やれることはやっておきましょう。祈るよりはずっといいです。基本は72時間以内(なるべく早めに)です。夜間に救急外来を受診するのはNGです。翌朝、通常の診療時間内に受診しましょう。妊娠してしまったら?『ノルレボ錠』を服用したにも関わらず妊娠してしまった場合でも、赤ちゃんへの影響はありません。緊急避妊法について緊急避妊はあくまでも『緊急時』に用いるものです。パートナーがいて、今すぐの妊娠を希望しない場合には、低用量ピルの服用、もしくはお産を経験されている方で、今後の妊娠希望がない場合や、長期間の避妊を希望されている場合にはIUS(ミレーナ)をおすすめします。緊急避妊でいらっしゃる方は、今すぐの妊娠を希望していない方ですから、この機会にノルレボ錠を服用する以上に避妊効果の高い避妊方法を考えてみませんか?他院で緊急避妊をされた方も是非ご相談ください。略称で、低用量ピルのことです。OCには、卵胞ホルモンと黄体ホルモン2種類の女性ホルモンが含まれています。OCを毎日服用することによって、確実な避妊効果を得ることが出来ます。避妊の効果はどのくらい?OCを服用することによって排卵を抑制し排卵期の頚管粘液(オリモノ)を変化させ、精子が子宮の中に入りにくくなり子宮内膜が厚くならないので、受精卵が着床しにくくなります。このトリプルブロックによって、毎日正しく服用している場合には、ほぼ100%(※)あなたを妊娠から守ってくれます。(※避妊効果に関しては、正しく服用した場合の失敗率は、0.3%と言われています)ちなみにコンドームの避妊効果は、どんなに完璧に使っていたとしても、2~15%は失敗する、というデータがあります。2,500円(再診料込)*税別(当院での料金です。初診の場合は初診料+OC1シートで6,000円ほどです。)※1シートって?という方はコチラ※ルナベル配合錠・ヤーズ配合錠は保険診療薬ですので、上記値段ではありません。OCの服用方法は?1日1錠を毎日同じような時間に服用します。食事は関係ありませんので、自分の生活スタイルの中で1番忘れない時間にしましょう。服用する場合は、夕食後か寝る前をおすすめしています。携帯のアラームを鳴らす「mypill」などの無料アプリを利用する洗面台などの目に付く場所に置く※お子さんのいらっしゃる方は、置き場所に注意が必要です。お菓子と間違って口にしてしまうことがあります。自分に合ったものを工夫すると良いでしょう。副作用って?副作用を心配される女性も多いのですが、実際のところは何もない女性の方が圧倒的に多いのです。多いマイナートラブルです。色のついたオリモノや、終わりかけの生理のような出血がダラダラ続くこともあります。2シート目以降はかなり減ってくるので様子をみましょう。長く続く場合は相談を。心配な方には吐き気止めを処方します。市販の鎮痛剤で対応していただいて問題ありません。胸の張り倦怠感いずれにしても、1~2か月、長くても3カ月以内に落ち着くことが殆どです。現れることがあります。血栓症には前ぶれがあることがほとんどですので、服用する方は、血栓症の初期症状とそのリスクが高まる状態について知っておきましょう。いること4時間以上のフライト、ドライブ、勉強、ゲームに熱中することなどは、ピルを服用していなくても血栓症のリスクが高まります。下肢を動かす、水分を摂る、休憩をとるなどを心掛けてください。アルコールを飲む場合は、お水も一緒に飲みましょう。アルコールの利尿作用で、飲んだ分以上の水分が排泄されることによって、脱水になりやすいです。手術が決まった場合は、必ず主治医にピルを服用していることを伝えて下さい。手術前4週間、手術後2週間は、ピルの服用はできません。顕著な血圧上昇ピルの避妊以外の効果(副効用)ピルは女性主体で避妊ができる薬ですが、その作用を考えた時に避妊以外の効果もあります。将来の妊娠への影響は?あなたが赤ちゃんを希望するその時までOCを続けてかまいません。OCは後腐れがありませんから、妊娠を考える数カ月前から止める必要はありません。OCを服用したことによって、その後の妊娠・出産・赤ちゃんへの影響もありません。・妊娠を希望するまで・全く妊娠の心配がなくなる(閉経を迎える)まで服用が可能です。何年経過したから止めましょう、というものではありません。逆に、必ず○カ月は服用を続けなくてはならない、というものでもありません。中断後にすぐに妊娠!という可能性もあるので、避妊の必要性のある方は中断しないでくださいね。ほとんどの女性が服用可能ですOCはほとんどの女性が服用可能ですが、服用できない方もいます。喫煙されている方が、OC服用を希望される場合は、まず禁煙してから、を推奨します。脳卒中のリスクが2~4倍になるとのことで、服用禁になっています。一般に心筋梗塞などの心血管系障害が発生しやすくなる年代であるため、これを助長するおそれがあります。喫煙者35歳以上で1日15本以上の喫煙者は禁忌ですが、常習的に喫煙されている方は、心筋梗塞などの心血管系の障害が発生しやすくなるとの報告があります。血栓症などの心血管系の障害が発生しやすくなるとの報告があります。そのほか症状や状況によっては、服用できなかったり、注意して服用する必要がある方もいます。当院では服用前にチェックリストを書いていただいています。OCを希望したいです。したらいい?当院では『ピル外来』を設けています。どちらも完全予約制ですので、お電話で予約の上いらしてください。初診時では、《初診料+OC1シートで6,000円ほど》です。健康診断や献血などの血液検査の結果があればご持参ください。半年以内の採血結果がない場合は初診時または次回来院時に採血をさせていただいています。※OC服用により稀に肝臓に負担がかかることがあるため、まずは服用前の状態を知っておきたいからです。妊娠の不安や心配のない毎日を過ごすために、OCの服用をおすすめします。決まる頃から、いつ妊娠してもよいように風疹抗体価のチェック。結婚式や新婚旅行もOCで大事な日に生理がかぶらないようにコントロール。OC卒業1ヶ月前(予定している最後のシートの始まり頃)から葉酸のサプリメントを摂取する。赤ちゃんが欲しい場合は...と、相談していくこともできるので、今はまだ妊娠を考えていない女性は是非OC服用を検討してみてください。ピル外来や婦人科検診までのワンクッションが必要な方は、是非ももいろ相談室をご利用くださいね。IUS(ミレーナ)日本では、子宮内避妊器具として2007年に発売されました。通称“リング”と呼ばれるものの1つで、子宮内に入れるものです。ミレーナには黄体ホルモンが付加されていることが最大の特徴で、高い避妊効果と1度挿入すると最長5年間という長期に渡る避妊効果が得られます。ピル(卵胞ホルモンと黄体ホルモンの合剤)と違い黄体ホルモンのみが付加されていることから、血栓症のリスクが上がりません。このため、血栓症のリスクが上がることでピルの服用に注意が必要、もしくは服用が難しくなるリスク因子(年齢~30代後半から特に40代~、体型、喫煙)のある方も、ミレーナはオススメできます。ミレーナは今ある避妊において、1番費用対効果の高い方法です。妊娠希望があれば、ミレーナを抜去することで挿入前の状態に戻りますので妊娠可能となります。受精卵の着床(妊娠の成立)を妨げる子宮の入り口の粘液を変化させ精子が膣内から子宮内に進入するのを妨げるという2つの効果があります。避妊効果は挿入後すぐに得られます。避妊器具として発売されましたが、子宮内膜を薄くすることにより、経血量を減らし、月経痛を軽くする効果があることから、2014年9月に『過多月経』、11月に『月経困難症』の保険適応になりました。月経時と同じような症状がある場合があります。症状が長く続いたり、痛みがひどい場合は受診しましょう。副作用というべきなのか、マイナートラブルというべきか、ミレーナを挿入した多くの女性が経験する副作用は、月経時期以外の『不正出血』です。月経が長引くこともあります。経血量は減りますし、生理痛も改善してきますが、子宮内が濃い黄体ホルモンの状況に慣れるまで3~4ヶ月の間、最初は毎日のように不正出血があることもあります。不定期に起こるので、予測は難しく、ダラダラと少量の出血が続くと思っていてください。個人差が大きいので、1ヶ月ほどでそんなに持続しない方もいれば、半年くらい不正出血が続くこともあります。5年のうちの最初の数ヶ月の不正出血は、あると思っていて欲しいことです。稀ではありますが、ミレーナが脱出することがあります。挿入後は定期的に受診し、ミレーナの位置を確認しましょう。経膣分娩の経験がある今後の妊娠を希望していない次の出産までに期間をあけたい月経量が多く、貧血になってしまう強い月経痛があるピルが適さないミレーナ挿入前には、子宮や卵巣に病気がないかどうかを確認する必要がありますので、子宮頸がん検診、エコー検査、性感染症の検査を行います。子宮筋腫や内膜症がある場合にはミレーナを挿入できない場合があります。ミレーナの挿入方法ミレーナは生理が始まった日を月経1日目として、7日以内に挿入します。経血量が減ってくると思われる4~7日目をおすすめしています。お産後は子宮の回復を待って挿入となります。お産後3~4ヶ月後を目安にお考えください。パンフレットには、妊娠初期の流産または初期の人工妊娠中絶の場合は食後に挿入することができます、とありますが、当クリニックでは手術後最初の月経を待ってから挿入しています。ミレーナ挿入後は?ミレーナを挿入後、大体1~2ヶ月で1度ミレーナの位置の確認をします(エコー検査)。その後、3ヶ月~半年で位置の確認をしていきます。落ち着いたら、1年に1度、子宮頸がん検診とともにミレーナの位置を確認しましょう。ミレーナについて経産婦さんが今後妊娠を希望しない場合の第一選択は『ミレーナ』です。非常に費用対効果が高く、ピル並みに避妊効果も高い。1度挿入したら最長5年の効果があり、飲み忘れの心配も血栓症のリスクも上げません。最初の数ヶ月間、量は多くないけれどもダラダラと不正出血が続くことが殆どです。これだけ許してあげて欲しい副作用です。5年のうちの最初の数ヶ月です。稀ではありますが、脱出がないわけではありませんので、最初のうちは数ヶ月に1度エコーにいらしてくださいね。年齢によっては、閉経(50~51歳頃)まで5年毎に入れ替えてあげるのがよいでしょう。]*診療予約、及びお問合わせのお電話は上記診療時間内でお願致します。緊急手術や診療内容により予約時間に診療を行えない場合がございます。