UNAIDS(解説)国連合同エイズ計画(UNAIDS)の公式サイトの参考文献欄にコンビネーション予防の加速を呼びかける報告書が掲載されました。最初のキーポイント一覧と序文の日本語仮訳です。全文(英文)はUNAIDS公式サイトでPDF版がダウンロードできます。http://www.unaids.org/en/resources/documents/2015/20151019_JC2766_Fast_tracking_combination_preventionコンビネーション予防を加速2020年までにHIV新規感染を年間50万件以下に減らすためにキーポイント・2020年までにHIVの新規感染を世界全体で50万人以下に減らすことは、公衆衛生の脅威としてのHIV流行を2030年までに終らせる重要なステップであり、そのためにはこれまでの約束をさらに更新し、資金を確保し続け、HIV予防対策の規模を拡大していけるよう対応を加速する必要がある。・HIV流行は感染率の高い集団、地域に集中する傾向がある。そこに予防対策を集中させなければならない。)および主に東部、南部アフリカにおける若い女性と年長の性パートナーがそうした対象に含まれる。・どんな方法であれ、単一の手段でこの流行を止めることはできない。2020年および2030年の野心的目標を実現するには、高いHIV予防効果が証明されている手段を組み合わせたコンビネーション・パッケージが必要だ。(PrEP)などが含まれる。特定の集団や地区では薬物使用者へのハームリダクション(注射針・注射器、オピオイド代替治療プログラム)、東部・南部アフリカの男性に対する自発的な割礼手術(VMMC)などが追加的に必要になる。・十分な成果をあげ得る規模のHIV予防対策を実施するには、特定の地区やキーポピュレーションに予防プログラムを集中的に提供する必要がある。・サービス提供、見込み案件の創出、治療継続の支援など、すべての局面でHIV予防と治療を一体的にとらえることがこれまでになく必要になっている。・継続的なイノベーションが不可欠である。―、コミュニティにおけるサービス拡大含めたプログラム提供法の改善、見込み案件の創出と服薬継続支援、他の保健サービスとの統合促進とニューメディアの活用などがその中には含まれる。・組織的に調整をうまくはかりながら進めなければ急速な前進は望めない。らが協力して取り組まなければならない。序文:どうしていま、コンビネーションHIV予防を加速させるのか?HIVに関する私たちの考え方は過去10年で大きく変わった。HIV感染の影響が最も大きい国々で、治療が受けられるようになり、エイズ関連の死者は減少してきた。HIVの新規感染数も多くの国で減っている(1)。感染率がこれほど下がった理由はたくさんあるとはいえ、HIVに感染した人の体内のウイルス量が減り、その結果として他の人への感染リスクも減少するというかたちで、ARTが貢献していることは確かである(2)。した成果はHIVの新規感染をなくせるのではないかという議論を呼び起こすことになった。最近まで、想像もできなかったことだ。2020年までにHIVの年間新規感染数を50万件以下に抑え、2030年には20万件以下に減らせるかもしれない。すれば、エイズの流行は公衆衛生上の脅威ではなくなる。2010年をベースラインとすると、これらの数字はHIVの新規感染が2020年に75%、2030年には90%も減少することになる(3)。このゴールの達成には、効果の高いHIV予防策を重点的に提供する必要がある。検査と治療の普及、ケアの継続、差別防止プログラム;人権の尊重・保護・促進に向け、揺るぎない姿勢を維持していかなければならないのだ。多くの国で若者のHIV陽性率が低下していることは、これまでのHIV予防プログラムの成果に負う部分もある。ケニア、タンザニア、ジンバブエその他の国の住民調査では、初体験の年齢は上昇し、パートナーの数は減少していることが報告されている(4)。感染の減少が認められる数カ国では、若者のコンドーム使用の増加も報告されている。エイズの流行が深刻な国の多くでHIV感染率の著しい低下が見られているが、どの国でも、というわけではない。東部、南部アフリカ諸国には、若い女性のHIV感染率が高いままの国がある。HIV感染率はキーポピュレーションでも高いままにとどまっている。男性とセックスをする男性は、条件の異なる世界のさまざまな場所で高い感染率が続いているし、いくつかの国や地方では他の脆弱性の高い集団でも感染率が高い。全体として、2020年のHIV新規感染を50万人以下に抑えるという目標を実現するには、現在のペースはあまりにも遅い(図1)。HIV予防の中核となるいくつかの要素を強化し、それぞれの地方の流行に合わせた規模拡大を急がなければならない。この報告書は目標達成の鍵を握るHIV予防対策の6つの要素:コミットメント、フォーカス、シナジー、イノベーション、カバレッジ、アカウンタビリティについて検討している。母子感染予防(PMTCT)については別の資料で詳細に検討がなされているので、本報告書は若者および成人のHIV感染予防に焦点を当てている(6)。ファクトシート『人権の観点からHIVをとらえるために:資金見通しとコミュニティからの意見』..ブログ気持玉クリックして気持ちを伝えよう!ログインしてクリックすれば、自分のブログへのリンクが付きます。