)、インプラント、審美歯科をお探しなら加藤歯科へ。治療内容・方法について治療内容・方法についてQ1昨日歯科医院でかぶせを入れてもらいました。高いように感じますがなれますよね?A1上下の歯が咬み合う前に1歯ないし数歯が早期に当たる状態を早期接触といいます。Krogh-Poulsenら(1968)は、早期接触は咬合性外傷を惹起しやすく、関連筋群や顎関節への負担を憎悪させ、顎機能障害とくに関連筋群の機能障害の原因となる可能性があると指摘しています。その影響は処置をした歯牙以外にも咬み合う歯やそれぞれの周囲組織、咬み合わせるときに使う筋肉や、顎関節に現れる可能性がありますので、なるべく急いで調整に行かれてください。Q2今まで咬み合わせのなかった所に歯を入れ咬み合うようにしてもらいました。高さはちょうどいいのに物を咬むと違和感を感じるのはなぜでしょう?A2長い間咬合を失っている歯の歯周組織は、弱い荷重に対しても耐えられない、いわゆる機能低下の状態になっています。組織抵抗力が減少し動揺しやすくなっているということです。組織抵抗力が回復するまでは過度な荷重は避けてください。Q3詰め物を「大きいな」と感じるのはなぜですか?A3詰め物が入ったら、「治療前のむし歯よりだいぶ大きいな」と感じたことはありませんか?じつはそれには理由があるんです。理由その1詰め物の材料によっては穴を多少拡げないと耐久性を確保できない場合があるから。歯と直接くっつくコンポジットレジン以外の詰め物は、詰め物を歯にはめ込んでセメントで固定させる方法をとります。固定させるには、うまくはまるように穴の形を拡げる必要があり詰め物が大きくなりがちです。理由その2傷みやすい場所をあえて詰め物でおおって歯を守ることがあるから。奥歯の山(咬頭)の部分は、強い力がかかって傷みやすい場所です。そこで咬頭が傷んで崩れてこないように、大きな詰め物(アンレー)をつくり、あらかじめ咬頭のほうまで歯を覆って守ることがあります。理由その3むし歯は歯の内側で広がりやすく、実際は見た目よりも大きいことが多いから。むし歯は、硬いエナメル質より、内側の軟らかい象牙質で広がりやすく、見た目は小さくても、じつは大きなむし歯であることがよくあります。そのため、「詰め物が想像していたよりも大きい」と感じがちなのです。クインテッセンス出版株式会社」Q4うちの子、歯並びが気になります。いつから治療をはじめるのがいいですか?A4私たちの医院ではなるべく早くはじめることをおすすめしています。早期治療は、乳歯列期や混合歯列期から実施可能なあらゆる介入や治療を指します。健全な状態へと導きます。この介入の目的は、咬合が良好に発育する環境を整えることにあります。乳歯列期や混合歯列期に開始する治療の目的は以下のとおりです。推奨する根拠として、重要なポイントは以下のとおりです。徳人クインテッセンス出版株式会社Q5詰め物が傷んでいるような気がします。どんなことに気をつければよいですか?A5どんなに上手な治療でも、毎日噛んで使っていればいつか壊れます。傷んだ詰め物を放っておくと思わぬトラブルの火種になります。注意1詰め物の下にむし歯ができた?!詰め物と歯の間に段差ができてプラークがたまったり、詰め物の周りの歯が傷んで隙間ができ、むし歯が入り込んだのかもしれません。他の詰め物の下も大丈夫か、歯科医院で調べてもらいましょう。注意2わりとよく詰め物が取れる?!夜中に歯ぎしりをしたり、日中に噛みしめたりしていませんか?噛む力の強い方は、詰め物の周りの歯質が傷みやすく、詰め物が取れやすいのです。就寝中にマウスガードを使うなど、歯科医院で対策を相談しましょう。注意3詰め物が取れて反対側で食べている?!歯科医院に行かずに反対側で食べていると、偏った力が片方の歯に集中してかかるため、今度は反対側の歯の詰め物が取れたり痛んだりして、トラブルが拡大することがあります。放置せずに治療を受けましょう。クインテッセンス出版株式会社」Q6昔入れた詰め物の下にむし歯ができてしまいました。歯医者さんの詰め方が悪かったのでしょうか?A6残念ですが、歯科医師がどんなに上手でも、詰め物の経年変化は避けられずいつかは段差ができたり隙間ができてしまいます。クインテッセンス出版株式会社」Q7マウスピース矯正って何ですか?A7マウスピース矯正とは、従来のワイヤー+ブラケットでなく、樹脂製の透明なマウスピースを使った新しいタイプの歯科矯正法です。歯をマウスピースでくるみ、その弾性を使って(システムによっては補助装置も使用)歯を動かしていきます。この方法は「取り外しできるし目立たない」と近年注目を集めていますが、じつは従来の矯正に比べると難易度が高く、患者さんを選ぶ治療法でもあります。アライナー型矯正装置による治療指針」Q9マウスピース矯正にとても興味があります。目立たないし取り外せるのが魅力ですよね。マウスピースで歯が動くのかなとちょっと不思議な気もします。A9歯に力を「点」で加えて動かす従来の方法に対し、マウスピース矯正は「面」で力を加えて動かします。フレキシブルに力を加えられる従来の方法に比べ、面による移動の場合は適応症例が限られるため、主に軽度の治療に用いられています。歯に力を点で伝えて動かします。歯に力を面で伝えて動かします。クインテッセンス出版株式会社」Q10マウスピース矯正はワイヤーを使う矯正治療ほどは、歯がスムーズに動かないそうですがどういう動きが苦手なのですか?A10抜歯して歯を大きく移動させること、力を加える方向に倒れた歯の移動など苦手な動きはいろいろあります。補助装置や従来の治療と組み合わせてこの欠点を補って治療してきます。患者さんのなかには、テクニックを駆使せずともスムーズに治るケースもあります。残念ながらそんなケースばかりではありません。した場合、補助装置を使ったり、目立たないように奥歯や側面だけワイヤー矯正で動かして置き、目立つ前歯をマウスピース矯正で治すなど、さまざまな引出しを使い、それを組み合わせて治療します。マウスピース矯正の苦手な歯の移動1.傾いている歯の移動ワイヤー+ブラケットの場合ワイヤーを使うと簡単・確実に移動します。歯を動かす方向に向かって倒れた歯を立てるのが苦手です。歯を適正に動かすためのいろいろな補助装置インビザライン®で使用する装置です。歯にボタンをつけゴムで下の歯を引っ張り上げています。奥歯と犬歯をゴムでつなぎ、犬歯の傾きを治しています。歯につけた装置をゴムで引っ張り、歯の傾斜をまっすぐにしています。※こうした補助装置を使う場合、ゴムも毎日きちんとつけていただく必要があります。最低限の移動で並べるため、エナメル質を削除しスペースを作ることも1.エナメル質を歯の健康に問題のない範囲で少しだけ削ります。2.最低限の歯の移動できれいに並びました。36ビューBP製剤(ビスホスホネート製剤)と歯科治療の関係について教えてください。脳梗塞を防ぐため抗血栓薬を飲んでいます。矯正が終わったのに下の前歯の裏にワイヤーを付けるといわれました。妊娠中に歯が弱くなるというのは本当ですか?。