2019.5.20自治体による健康経営のサポートが注目されています。健康経営の推進主体はあくまで企業を中心とした雇用主であり、自治体が行うのはあくまで地域企業の健康経営の「サポート」ですが、サポートを受ける企業だけでなくサポートを実施する自治体側にとっても重要な施策となりつつあります。以下、自治体が健康経営をサポートすることによるメリットを5つまとめてみました。メリット1:社員の健康増進と住民の健康増進がイコールの場合が多いこと地域企業の場合、社員がその地域の住民であることが多いです。社員=住民である場合、その地域企業が健康経営を実践するかどうかが、住民としての、当該社員の健康状態に大きな影響を与えることは言うまでもありません。多くの方が定年退職後に、従来の健康保険組合や協会けんぽから、住民票のある自治体の国保に移ることになります。働く世代の間に身につけた生活習慣が、退職後の健康状態を大きく左右することになるため、健康経営によって企業が社員に生活習慣改善を呼びかけているかどうかが、医療費の負担を考えたうえでも保険者としての自治体の財政状態に大きな影響を与えることが容易に想像できます。働く世代の間に健康に対して必要な知識を身につけている場合、退職後も地域の保健センターの保健師さんからのアドバイスを比較的素直に聞くことができます。その一方で、働く世代の間に健康に無関心な場合、退職してから地域の保健センターの保健師さんが頑張って健康増進のためのアドバスをしても、なかなか聞いてもらえないということがあるようです。人生100年時代で考えた場合、働く世代の20歳~65歳は、人生の半分にも満たない期間です。生涯にわたっての健康状態に最も大きな影響を与える期間です。自治体としては、被保険者ではない職域の方に直接的にアプローチすることができません。そこで、地域の企業の健康経営をサポートすることで、間接的にアプローチして、住民の方々の生涯にわたっての健康維持・増進をサポートすることができます。メリット2.企業を巻き込んだ施策を行うことで自治体施策も活性化すること近年、地域住民の健康づくりの一環としてウォーキングイベントを実施したり、ウォーキングマイレージ制度を導入する自治体が増えています。ウォーキングイベントでは各地域の素晴らしい景観があるウォーキングコースを地域の仲間と一緒に歩いたり、ウォーキングマイレージ制度では地域特産品や地域企業がスポンサーとなった商品などプレゼントがもらえたりなど、いずれも大変魅力的な企画です。ウォーキングイベントにしてもウォーキングマイレージ制度にしても、魅力的な企画にも関わらずなかなか活性化しないという課題を抱えている自治体が多いです。地域で実施するイベントのため、忙しい働く世代の参加が少ないということが背景にあるようです。一方で、ウォーキングが健康によいということは、科学的に立証されていてエビデンスもあります。独自でウォーキングイベントを開催したり、ウォーキングマイレージを導入している企業も少なくありません。企業の健康経営をサポートする意味を含めて、ウォーキングイベントやウォーキングマイレージを実施している自治体もあります。いった自治体は、企業からまとまった数の参加者があるため、事業として活性化しています。企業からの参加者の方々は、リピート率が高いというお話をお伺いしています。健康経営の一環として企業から参加の後押しを受けていると推測できます。中小企業にとって、自前でウォーキングイベントやウォーキングマイレージ制度を企画することは簡単ではありません。自治体が地域の企業を巻き込む形でウォーキングの事業を行うことで、自治体にとっては事業の活性化、企業にとっては健康経営の推進と、ダブルでメリットがあると言えます。その際、PDCAサイクル等で見直しを行うことができるよう、インセンティブが一般住民の行動変容につながったかどうか、効果検証を行っているか。「健康なまちづくり」の視点を含めた事業を実施しているかが新たに加わっています。健康増進、健康づくりに取り組んでいる自治体の部門が、地域の産業と接点を持つ機会はなかなかありません。「健康づくり」は一人で行うのではなく、地域一体となって取り組むという考え方から、「健康なまちづくり」という視点は不可欠になっており、地場産業と連携した健康づくりの重要性は今後も高まっていくと思われます。地域の人の流れが活発になれば、地域の商店街が活性化して地域の産業振興につながります。逆に、地域の商店街が活性化すれば、そこに地域住民が足を運ぶようになり、ウォーキングやコミュニケーションの促進といった健康づくりの活性化にもつながります。健康都市宣言をしている自治体では、産業振興に取り組む部門と保健福祉に取り組む部門が積極的に連携してお互いに補完しあいながら取り組んでいます。自治体による地域企業の健康経営のサポートは、この性格も目的も異なる二つの部門が一緒に取り組む格好のテーマであるといえます。産業が活性化し税金が増え、住民が健康になり医療費が削減でき、さらに保険者努力支援も受けることができれば、財政面から見ても一石三鳥といえるかもしれません。超高齢社会を迎えた我が国において、予防産業の育成が望まれています。地域に拠点を置く企業が健康経営に熱心に取り組むようになると、そこには新たなサービスやサポートのニーズが生まれます。関するサービスやサポートは、スポーツクラブ、飲食店、マッサージやリラクゼーションなど、地域密着の企業によって提供されることが多いです。地域で健康経営が盛り上がるほど、地域におけるヘルスケア産業が振興することが期待できます。従来より経営していた飲食店が新たなにヘルシーメニューを提供するようになった結果、健康経営を実践している企業の従業員がよく来店するようになったとします。そのことによって、当該飲食店は収益が向上しますし、さらに他の来店客にとってもヘルシーメニューを通じて健康増進をはかることができます。このように、地域におけるヘルスケア産業の発展は、地域の産業を活性化するばかりでなく、地域住民の健康意識を高めたり、健康になるための活動を促したりすることにも寄与します。地域がますます活性化するというシナリオは、決して夢ではないと思います。メリット5.対外的な評判どの自治体も、一生懸命健康づくりに取り組んでいらっしゃいます。自治体が健康づくり、そして健康になる街づくりをする目的は、もちろん「地域住民のため」ですが、外の立場から見る目も結構重要です。企業が工場を立地する拠点として、A市にするか、B市にするか、迷ったとします。企業にとってはヒト・モノ・カネが経営資源ですが、A市もB市も条件が同じで、企業が判断を迷う状況だったとします。企業の経営者は、必ず、「大事な従業員には健康で長く働いてほしい」と思っているはずです。実際に健康経営に取り組んでいるかどうかは別として、人財は自社の経営状態を大きく左右する重要な資産であり、その人財の健康を願わない経営者はいないと思います。「この自治体ならば、住民の健康づくりにしっかりと取り組んでいて、さらに健康経営のサポートまで行っているので、自社の工場を建てても社員がイキイキと働いてくれるはずだ」と思ってもらうことができたら、企業を誘致する上でも大変有利になるのではないでしょうか?例えば、市内に健康経営優良法人の認定を受けた企業がたくさんあると、外から見ると、「この自治体には、健康な人が多いだろうな」と思うのではないでしょうか?住むだけで健康になる街。働くだけで健康になる街。いった魅力的な街をつくりあげていくことだけでなく、対外的に発信していく上でも、健康経営のサポートはメリットがあると言えます。以上、主観的な内容ですが、これまで多くの自治体様にインタビューさせていただいた経験から、自治体が健康経営をサポートするメリットを5つにまとめて掲載させていただきました。自治体の健康推進部門は業務量が大変多く、また住民の方々と直接接しているので、様々な要望にも対応されています。いった大変忙しい中でも、新たに職域に向けた取り組みを行われており、本当に頭が下がる思いです。ヘルスケア産業にかかわる企業として、自治体の方々の負担が少しでも軽減できるような地域・職域連携での健康経営を推進するためのソリューションを、提供していきたいと思います。