いえ、私自身朝4時に起きて夜10時には寝る超朝型生活。趣味のランニングでは、毎年フルマラソンを完走。今も週1回、10kmを歩いています」。健康的な生活習慣が、高齢妊娠成功の背景にあったのかもしれない。体力には自信があるという池田さん。出産2カ月後に仕事へ復帰する予定だ。「もしも今、妊娠したら...と想像してみてください。あなたの体は妊娠出産に好ましい状態だと思いますか?」。片桐さんはこう問いかける。妊娠はゴールではなく、スタート。妊娠出産という一大事業を母子共に健康に乗り切るには、それなりの「準備」が必要。「妊娠を望む人は、そのときが来たら、ではなく、今から準備を」と片桐さんは強調する。「例えば、いざ妊娠をとなったときに子宮筋腫や子宮内膜症、あるいは甲状腺の病気などがあって、そちらの治療を優先させなくてはならないケースも多い。30代後半以降の不妊治療は時間との戦いだが、このために半年から1年程度、治療開始が遅れることもあります」(片桐さん)。妊娠を機に隠れていた病気が出てくることも。血糖値が高くなる「妊娠糖尿病」などは、その代表。日ごろから塩分や糖質を多く取っているとか、高血圧や糖尿病の家族がいる場合などはそのリスクが高い。した病気は赤ちゃんに悪い影響が出ることもあるので、妊娠中は管理が必要になる。「今はなんの異常もなくても、妊娠を引き金に発症することがある。それだけ、妊娠は女性の体にとって負担が大きい。妊娠前から病気の芽が大きくならないように体を整えておくことが大切」と片桐さんは言う。のう腫などの持病がある人はきちんと治療を。今すぐ治療が必要でなくても、定期的な受診を忘れないで。2.「隠れ持病」のチェック比較的多いのは甲状腺の病気。高血圧や糖尿病などの生活習慣病は、日ごろの食事や運動不足、家族の病歴などが関係するので気を付けて。3.痩せと太り過ぎの人は適正体重に痩せていても胎児の健康に影響が大。肥満(BMI25以上)では妊娠高血圧症候群や妊娠糖尿病のリスクが上がる。4.葉酸、ビタミンD、鉄など不足栄養素を十分取る葉酸やビタミンDは妊娠初期から胎児の神経や骨の発育に欠かせない。妊娠出産では母体が貧血になりやすいので鉄もしっかり摂取を。5.運動や入浴などで卵巣の血流を上げておく卵巣の血流がよくないと、卵巣機能が落ちて受精率や妊娠率が低下するとの報告がある。運動や入浴で骨盤内の血流を良くしておこう。6.禁煙する喫煙すると血管が収縮し、卵巣の血流状態にも悪影響がある。喫煙は卵巣の老化を促進させ、喫煙者は閉経が早いとの報告も。母体が痩せていると子供がメタボ化しやすい?最近、大きな問題になっているのが女性の「痩せ」だ。20代の約5人に1人、30代の6人に1人が、BMI18.5未満の痩せに該当。痩せだと、妊娠しにくいことがある上、生まれてくる赤ちゃんにも問題が出る。2500g未満の低出生体重児になるリスクが上がり、将来、2型糖尿病や高血圧、メタボリック症候群などの生活習慣病になる危険性が増すと指摘されているのだ。20代と30代の女性の痩せ(BMI18.5未満)の割合を示したもの。2013年は20代が21.5%、30代は17.6%。BMIは体重(kg)÷{身長(m)×身長(m)}で算出。病気になりにくい値は22とされる。)低体重で生まれると、将来、これらの病気になるリスクが高まる。胎児期には、最初の約100日間の母体の体内環境が、病気の素因をつくると報告されている。不妊治療で体外受精をした22~43歳の女性56人が対象。3次元ドップラー超音波で卵巣の血流を測定し、受精率、妊娠率との関係を調べた結果、卵巣の血流状態が悪い人ほど、受精率と妊娠率は低かった。2002)「母体が痩せた状態だと、胎児は飢餓状態を生き延びられるような体にプログラムされてしまう。その結果、普通に食事をしてもより太りやすくなり、生活習慣病になるリスクが増すと考えられます」と片桐さん。母体の体内環境は胎児に大きな影響を及ぼす。痩せだけでなく、肥満や喫煙も同じ。今のうちから適正体重を目指し、喫煙している人は禁煙しよう。妊娠できる体を維持するには冷えの改善も重要だ。「骨盤内の血流がよくないと、卵巣機能も低下しやすい」と片桐さん。グラフは、卵巣の血流状態と体外受精の成績との関係を調べたもの。「お風呂はシャワーだけで済まさず、湯船につかって体を温める、運動する、体を締めつける衣類を着ないなど、日頃から骨盤内の血流を良くするよう心がけて」と片桐さん。「いつか赤ちゃんを」と思っている人は今から準備を始めよう。高度な方法へとステップアップしていくのが不妊治療の基本。年齢が高い場合は早めに高度な段階に進むことも多い。高度な不妊治療とはいえ、妊娠・出産率は女性の年齢が上がるにつれ低下する。30代後半になったら、少しでも早く始めたい。基礎体温や経膣超音波検査などから、排卵日を正確に予測。それに合わせて性交をする。精液を採取し、良い状態の精子を選択して洗浄。女性の子宮の奥へ注入する。卵子を、男性から精子を採取。それらを培養液の中で受精させ、受精卵を子宮に移植。1回当たりの妊娠率は年齢によるが、一般に30~40%。精子を採取し、顕微鏡で見ながら1個の精子を細いガラス針で卵子の中に注入する。精子の状態がよくない場合に行われる。がんなどの患者が対象だが、最近は将来の妊娠に備えたいと、未婚女性の利用が増えている。「ただ、この方法で将来の妊娠が保証されるわけではない。凍結した卵子で妊娠できる確率は、通常の体外受精の半分程度でしかない。