β2MG(少しはα1MGも)ぐらいまでの物質は「拡散」や「内部濾過」で除去できる。※内部濾過とは透水性が高い高性能なダイアライザーにおいて、除水とは関係なしに、HDでもダイアライザー内部でHDFのような濾過を起こすものである。2補液量を上げる(OHDF)補液量を上げることで限外濾過量を上げて、大分子尿毒素を除去する。HDFの仕組みは補液した分、限外濾過をかけれるので、補液量を上げれば、もちろん限外濾過量を上げることができる。3性能が良いダイアライザーに変える(HD・OHDF)具体的に言うと孔径(ポアサイズ)が大きいダイアライザーに変えるということです。孔径が広いと限外濾過するときに効率よくβ2MG、α1MG等の大分子物質が除去できます。以上、ざっくりと3つ紹介しました。ここで注意しなければならないのは、前述したようにβ2MG、α1MG等の大分子物質が除去できるということは、それに比例してAlbも抜けてしまうということです。患者さんの栄養状態(Alb等)の評価をしてから慎重に行ってください。血液検査で毎回確認することを推奨します。除去率35%Alb:66000は抜けてほしくない物質だが、実はある程度抜けたほうがいい。その程度は患者のAlb値・栄養状態による。・大分子物質の透析効率を上げる方法1血流量を上げる(HD・OHDF)2補液量を上げる(OHDF)3性能が良い(孔径が大きい)ダイアライザーに変える以上です。下肢挙上と低体温透析の問題点どうもさぼです。今回はお得意の問題点シリーズ。透析中の血圧低下時の対処法についてです。近年、ダイアライザーの性能の向上、透析液の清浄化、新しい治療法などの登場で、昔よりはるかに良い透析を行えるようになりました。延ばすことのメリット・デメリットどうもさぼです。いつかはどうしようもない超えられない壁に行き着くと思います。透析モード別透析効率を上げる方法・注意点(HD・オンラインHDF)どうもさぼです。ブログ開設からはや4ヶ月が過ぎ、記事数も30超えました。...PREVシャープな膜・ブロードな膜とは?NEXTダイアライザーの選定方法サイト内検索お問い合わせCEさぼ透析クリニックに勤務している臨床工学技士の「さぼ」です。臨床工学技士のコミュニティ「CEぷらす」代表。