それで、「病院に行くのは嫌だ。人に見られたくないから。「人に見られて皮膚をバカにされるのも嫌だし、何よりもお湯を汚してしまうから、集団での浴場には入れない。」とおっしゃいました。時間をかけて話しているうちに、どうして寮に入るのが嫌だったのか、意味がわかりました。した方にこそ、鍵のかかる個室や、一人で利用できる浴室を提供することが、ハウジングファーストという支援のあり方の意味だと思います。その時はハウジングファーストそのものを提供することはできなかったのですが、まずは共同の浴場になってしまうんだけれども、夜中に一人だけで入浴できる時間を用意しましょう、ということを話し合うと、この方は寮に入ることができました。病院には行きたくないというので、結局行かなかったのですが、本人の言うようにゆっくり入浴しているうちに自然と皮膚は良くなって、力を取り戻して就職活動をしていかれました。治療を受けることを住まいを得る条件としない、ということも、ハウジングファーストからの学びです。本人なりの物語を理解して、既存の支援のあり方や支援構造の、何がその人を疎外しているのか、どのような支援のあり方であれば利用することができるのか、そういうことを一緒に話し合っていくことで、できることが浮かび上がると考えています。ハームリダクションとハウジングファーストハームリダクションという概念と、ハウジングファーストという概念を接地させていくことが、本シンポジウムの一つの趣旨ですので、自分なりにこの二つを接地させて終わりたいと思います。judgement)ということですね。支援者が良かれと思って提供している支援の構造やあり方には、道徳的な価値判断が含まれています。それ自体が本人のことを傷つけている可能性がある。提供する支援の背景にある、構造的なスティグマや、あまり有効な意義をもたない道徳的な価値判断が存在している可能性に気づいて、既存の支援のあり方や構造を再考し、柔軟に組み替えていく必要があるのではないか。した態度が、ハームリダクションやハウジングファーストには含まれているように思います。両者とも、エビデンスに基づいた実践である、ということも共通しています。ハームリダクションやハウジングファーストは、かなり複雑な意味が多重に含まれた概念でもあるので、そのことばの意味する理念や哲学や支援構造をより深く、実践を通して理解していく必要があると思います。海外で広がってきた概念であるからこそ、日本のシステムの中で、具体的で現実的な実践を行っていき、その中で日本語でよく意味を理解しなおしていく必要がある取り組みなのではないだろうかと考えています。それから、ハームリダクションとハウジングファーストは、ともに法制度をはじめとして、制度設計の改変の必要性を示唆する概念でもあるので、具体的な取り組みを進めていく中で理論を構築して、制度設計の変革へとつなげていく必要もあるのではないかと思います。西岡さんの、医師の立場から現場でどういうことができるか、というお話や、森川さん、岩本さんらの対話セッションに議論をつなぎたいと思います。ありがとうございました。(ロヒンギャ難民支援事業・スリランカ性と生殖の健康事業担当)OTHER2020.01.08PRESSRELEASEACTIVITYEVENTCAMPAIGNINTERVIEWOTHER参加する世界の医療団は皆様からの寄付・ボランティアに支えられています。USJPEN最新情報を受け取るご提供いただいた個人情報は当法人の個人情報保護方針に沿って適切に管理いたします。ご送信いただく前に「プライバシーについて(個人情報保護方針について)」をお読みください。