health』を発表しました。委員会は2013年5月に発足。その時の資料では、次のように目的を説明しています。『ポスト2015の開発課題の中で保健課題の議論を活性化させ、その実現のための政治的な動きを生み出すこと、そしてエイズの終わりに向けて一層の前身をはかることである』(当ブログ日本語仮訳から)http://asajp.at.webry.info/201311/article_5.html日本からは2013年11月8日に安部昭恵さんが委員に加わっています。昭恵さんは昨年2月14日にロンドンで開かれた委員会で演説を行い、当時のJaNP+代表、長谷川博史さんの名前をあげてHIV陽性者との交流の大切さを強調していました。そのくだりも紹介しておきましょう。are.少しずつ、アフリカのいくつかの国や日本の東京で、私は長谷川博史さんのようなHIV陽性者と知り合い、一緒に活動するようになりました。HIV陽性者とどのように交流していくのか、あるいは目を背けてしまうのかということは、私たち自身の姿を映し出すものだと考えるようにもなりました。(ビギナーズ鎌倉から)http://miyatak.hatenablog.com/entry/2014/02/18/235400ということで、その報告書がようやくまとまりましたか。筆頭執筆者は『ノータイム・トゥ・ルーズ-エボラとエイズと国際政治』の著者でもあるピーター・ピオット博士です。以下、UNAIDSの公式サイトに掲載されたプレスリリースの日本語仮訳です。HIVの流行が深刻な国々はHIV新規感染を止め、抗レトロウイルス治療のアクセス拡大に力を入れなければならない。しなければ流行は再び拡大することになる。UNAIDSとランセット委員会の新たな報告書はこう警告している。「私たちは厳しい真実に向き合わなければならない。ピーター・ピオット学長は述べる。「治療へのアクセス拡大を続けることは不可欠だが、それだけでエイズの流行から脱することはできない。世界全体でHIV治療のアクセスはかつてないほど大きく拡大してきたが、報告書によると、それでも新規HIV感染率の低下の速度は十分とはいえない。流行の深刻な国々の人口増加もあって、生きていくために抗レトロウイルス治療が必要なHIV陽性者の数は増加を続けている。「いま行動しなければならない。対策を加速させ、2030年までにエイズの流行を終結に導くには今後5年間が重要だが、うまくいくかどうかは危うい」と委員会の共同招集者である国連合同エイズ計画(UNAIDS)のミシェル・シディベ事務局長はいう。多くの国がHIV対策資金を増やし、より大きな責任を共有しようとしていることは確かだが、世界の連帯を実体のあるものにするには、前倒しの投資が緊急に必要になる。報告書はそのことをはっきりと指摘している。真剣に受け止めるべき報告書の指摘の一つは、最も流行の深刻なアフリカ諸国が現行のHIV治療と予防の努力を維持していくには、2014年から30年までに各国GDPの2%、少なくとも保健予算の3分の1をHIV対策の資金に回さなければならないということだ。これらの国々のエイズ対策には国際支援がまだ何年も必要である。中所得国において、誰も置き去りにしないということもまた非常に大切である。それらの国々では、高いリスクにさらされている人びと、排除されがちな人びとのためにHIV予防とケアを提供するプログラムをより充実させていかなければならないし、またそれが可能でもあるのだ。この5年間というまたとない機会に最善を尽くすことができれば、HIV感染とエイズ関連の死者は大きく減らすことができるし、母子感染は2030年までに事実上、なくすことが可能になる。そのためには資金を増やすだけでなく、その資金をより戦略的かつ効果的に活用することも必要である。HIVプログラムは、高いリスクにさらされている人口層やHIV陽性率の高い地域のそれぞれのニーズや事情にあわせ、様々な手段を組み合わせて実施することで最大限の効果を発揮することができる。これはケニアなどいくつかの国ですでに政策として採用されている方法でもある。同時に主要な保健サービスとの相乗効果を生み出せるようにすることも必要だし、良質の抗レトロウイルス治療を含め、対策の成果を持続できるよう長期的な視点を持つことも大切だ。エイズ対策の際だった革新性を認識し、委員会はその経験から学んだ教訓を国際保健の新たな課題、および現在、直面する課題の解決にも生かすよう求めている。「エイズ対策によって生み出された動きは前例のないものである。人を中心に据えた視点からのチェック・アンド・バランスのシステムは、そうした教訓の一つとして、多くの国際保健機関が取り入れなければならない。多分野の利害関係者を巻き込むことは、最も適切な人物から最善の解決策を得られるので時間と資金の節約にもなる」とランセット編集長で、委員会の共同招集者でもあるリチャード・ホートン博士は話す。報告書はこれまでの成果により油断が生じている国には批判的である。HIV感染の流行の安定化ないしは縮小に成功した国々の中には、過去5年間で、感染の高いリスクにさらされている集団内のリスキーな性行動が増え、再びHIV新規感染の増加傾向が認められるという。最近の調査では、西欧、北米、アジアの男性と性行為をする男性の間ではHIV感染の流行が再燃している明確なエビデンスが認められる。ウガンダでは、10年間の成功の後で、国内の新規HIV感染が減少から増加へと反転し始めている。HIV予防があまり重視されなくなってきたこともその原因の一つである。報告書は7つの重要な勧告を行っている。エイズ対策の規模拡大が緊急に必要であり、HIV予防を真剣に考え、治療へのアクセス拡大を続けることなどだ。他の勧告には、HIV予防、治療、研究のための資金を増やし有効に活用すること、HIVと保健分野におけるより強固で透明性の高い運営と説明責任などが含まれている。エイズ対策は引き続き人権の尊重を基礎にして、弱い立場の人びとの権利を脅かす法律や政策、態度などを変え、効果的なエイズ対策を遂行していくための現実的な解決策が必要になる。らに呼びかけ、発足した。各国およびそのパートナーが、エイズ対策で学んだ教訓を保健と開発分野の他の課題に取り組む際にも生かしていけるようにすることを目指している。((UNITAID)ブログ気持玉クリックして気持ちを伝えよう!ログインしてクリックすれば、自分のブログへのリンクが付きます。