審査の内容を検討します。今月中に開催される市役所内部の意思決定をする『企画調整会議』を開催して、正式に『横須賀市としての決定事項』とします。●しかし、手続きはこれでは終わりません。場で、ようやく正式な決定事項となります。議事次第よりたくさんの『報告事項』の中から、今日のブログでは『市立2病院の病床数及び機能について』を紹介したいと思います。健康部の報告「市立2病院の病床数及び機能について」うわまち病院を建て替えて新たに作る病院(以下、『新病院』と省略しますね)と市民病院の2つについて、ベッド数(病床数)と機能が健康部内で決定されました。新病院と市民病院の「新たなベッド数」を報告します2025年度の『新たなベッド数』です。うわまち病院の現在のベッド数と、2025年スタートの新病院のベッド数です。+63床*上は実際に稼働しているベッド数です。設置が許可されているベッド数とは異なります。『新病院』では、現在のうわまち病院よりも63ベッド増えることになります。ベッドを大幅に増やすのは、より症状の重い、命の危険にある方々に、より適切なタイミングでしっかり対応できる体制になることを意味しています(*)。2025年にかけて入院が必要な方のニーズがぐっと増加してピークとなり、2040年頃までその高止まりは続きます。フジノが建て替えを提案した理由の1つである『2025年〜2040年の医療ニーズの圧倒的な増加』について、これによって対応できることになります。(*)医療関係者のみなさまからすると違和感のある表現なのは承知しております。広く市民のみなさまにご説明する上での表現なのだとご理解下さい。次に、市民病院の現在のベッド数と、2025年スタートのベッド数です。+28床*上は実際に稼働しているベッド数です。設置が許可されているベッド数とは異なります。市民病院は2025年度までに28ベッド増えることになります。28ベッド増える訳ですが、理由は『新病院』と同じく、『2025年〜2040年の医療ニーズの圧倒的な増加』に対応できるようにする為です。これまでうわまち病院には慢性期(50ベッド)が『新病院』ではゼロになっています。後ほど改めてご説明したいのですが、この点は『慢性期ゼロ』についてはフジノもかなり質疑を行ないました。横須賀市が力を入れてきた在宅療養(病院中心ではなくてご自宅で療養する方向性)の流れはさらに進んでいくこと横須賀市内の民間3病院(パシフィック・ホスピタル、湘南病院、聖ヨゼフ病院)に慢性期のベッドが合計356ベッドあることから、十分対応できる、市立2病院には慢性期を(現時点では)設ける必要は無い、との考えを取っています。休棟している市民病院の病棟を改築して「介護医療院」を新設できないか。「在宅」だけが全てではない現実を直視した取り組みを進めてきましたフジノが市議会議員に転職してすぐに父が脳梗塞で倒れました。それから12年間、植物状態(遷延性意識障害)の父を受け入れてくれる慢性期の療養病床探しに苦しみました。理想論でいけば『在宅での療養』をすべきなのでしょう。100Kg近くある父(植物状態)を障がい1級の母だけで暮らしていかれるとは考えられませんでした。市議会議員としてフジノの休日は年に数日あるかどうかの忙しさ。両親と同居したとしても父の介護はできなかったと思います。そんなフジノにとって、慢性期のご高齢の方々の療養を支えることは自らの体験に基づいた重要な政策の原点です。出席している各部局には耳にタコができているかもしれません。」パンフレットより横須賀市にゼロの『介護医療院』を休棟している市民病院のスペースに新設すべきではないかと提案しました。国が新設した「介護医療院」を横須賀市に導入すべきフジノが行なった質問と部局からの答弁は下のとおりです。おける医療・介護ニーズに応える為に、今年4月から新たに創設されたのが『介護医療院』です。要介護の方々に対して、長期療養の為の医療と日常生活上のお世話、介護の両方を提供できるのが特徴です。これまでにない医療プラス介護プラス生活支援プラス住まいの機能をあわせ持つ新類型が登場した訳で、2018年度介護報酬改定の目玉とも言われました。一方で、財政だけを考えれば、医療療養病床の財源は医療保険ですが、介護医療院へ転換することになれば、財源は医療保険から介護保険に移ることになります。その為、本市の介護保険財政だけを見れば負担の増加につながります。本市は、この介護医療院をどのように評価しておられるのかお聞かせください。本市に無いものですから、なかなか事業者も利用者のほうも、こういうふうに利用しようとぴんとは来ていないところなのですが、これから地域包括ケアシステムを進めるに当たって、より介護度の高い方は専門家のケアを、そして医療とも連携していくということですので、開設に踏み切る法人がありましたら支援していきたいと思っています。現状では、利用者の方も介護サービス事業者側もぴんときていないのではないか、もしも開設をされるという意向があれば支援をしていくということでした。今回の条例改正は、介護医療院の開設の許可などの申請に対する審査手数料を設ける為です。今のお話にもありましたが、国ではゼロから新たに『介護医療院』を設置するというよりは、現状ではもっぱら、従来の療養病床から『介護医療院』への転換を促しています。本市の場合、現状では医療療養病床を持つ病院が1カ所存在しているだけです。そこで伺いますが、この医療療養病床は将来的に『介護医療院』への転換の意思を持っておられるのでしょうか、お聞かせください。今回できたことによって聞き取りをいたしましたが、今のところ予定は無いということでした。フジノの質問この『介護医療院』への転換をするインセンティブがありまして、早期転換をすることのほうが国の支援が手厚い。これは2021年3月末までということを指摘したいと思います。今、提供側の話をしましたが、一方で、サービスを受ける側のニーズについて本市はどのようにお考えなのかを伺います。今年スタートいたしました。『介護医療院』については、このように記述しています。「第7期計画では新規整備は行わず、第8期以降に計画の検討を行います」つまり、本市は3年後までは動かないと現状では明記した訳です。一方で、市民の皆様にとって『介護医療院』のニーズが高いものであれば、しっかりと整備をしていかねばなりません。市民の皆様は、『介護医療院』という単語そのものは御存じないかと思います。医療と介護と生活支援と住まいの機能をあわせ持つ介護保険施設ならば、ぜひ利用したいという願いは高いものと推測できます。市民の『介護医療院』の持つ機能に対するニーズは高いのか否か、本市はどう受けとめておられるのかお聞かせください。第7期計画で規定した時には、『介護医療院』そのものの詳細がまだ示されておりませんでした。この計画の中では、こういうふうに詳細がわからず、その以前は介護療養病床を閉じていくという方向でしたので、この介護医療院がわからなかったというところもございます。市民のニーズが高いかどうかにつきましても、先ほど申し上げたように、まだ計り知れないところが現在ではございます。繰り返しの質問になりますが、『介護医療院』という単語を聞いて中身がイメージできる方は、行政の職員の皆さんも含めて、我々市議会議員も含めて、市民のみなさまはもっとイメージしづらいと思うのです。なくて、『介護医療院』の持つ機能、医療+介護+生活支援+住まい、地域包括ケアの要だと先ほど課長も御答弁して下さいました。この機能に対するニーズは高いのかどうか、それを把握しておられるかどうかをお聞かせください。調べたわけではございませんが、ふだんの介護保険課の業務からいたしますと、もしこれが軌道に乗ってくればニーズはかなりあるのではないかと思います。フジノの質問そうですよね。日常業務を行なっておられると、当事者の方のニーズはかなりあると思われますよね。実際、僕の父ももし生きていれば、ぜひ『介護医療院』にお願いしたいという気持ちでおります。そこで、改めて伺いたいのですが、『介護医療院』の実態が第7期計画をつくる時には分かりませんでしたが、今は分かるように政府も発表しています。『介護医療院』の持つ機能に対するニーズが高いものであれば、第7期計画期間中であっても、こうして条例も整備をする訳ですし、市内の医療療養病床に本市は積極的に転換を促していくべきだと思いますが、いかがでしょうか。介護保険計画は、今後の3年間の給付費の見込みを立てて、そして保険料もその中から決めておりますので、第7期計画の中で、例えば大幅な給付費の増が見込まれるとなると、計画自体が、財政自体が立ち行かなくなります。そこまでのものでないと想定できれば検討していかなくてはけないと思いますが、今この段階でそれを進めていきますということは、第7期が始まったところですので、なかなかはっきりとは申し上げられません。計画が先にあって行政は実務を進めていく訳では無いはずです。当事者の方のニーズがあって、それを酌み上げて計画にして、3年間かけて財政と給付のバランスをとっていくというものだと思います。今のお話を聞くと、受けとめによっては計画を完遂させることが大事であって、ニーズは置き去りに聞こえてしまいます。ニーズがもし『介護医療院』の機能に対してあるならば、第7期の計画期間であってもしっかりと取り組みをしていくことは決しておかしなことではないと思うのですが、改めて御答弁をお聞かせ下さい。藤野委員のおっしゃるとおりでございます。今、第7期介護保険計画では、療養型から介護医療院に転換すること自体は別に問題ないということにしていますので、ニーズが高いようであれば、それはそれで『介護医療院』に転換するということをお勧めすることはできると思います。財政面につきましても、今それほど療養病床の数は多くありませんので、影響の無い範囲内でできるのであれば、と思っております。部長のおっしゃるとおりかと思います。空床が結構出ており、そこをうまく利用できる。特別養護老人ホームの新設がある程度抑制できる。空いている病院、病床をうまく転用して、医療と介護が合わさった新施設にできる」と述べています。僕は全く同じ主張を市民病院に対して持っています。健康部では、今も空けることができていない病棟の今後について『介護医療院』とすることも検討の視野に入れるべきではないでしょうか。市民病院で『介護医療院』の検討をしたらどうかという御質問だと思うのですが、まず、空きベッドについては、現状を申し上げさせていただきますと、この11月に回復期リハビリテーション病棟をオープンさせる予定で、今工事がまさに進んでおります。こちらにつきましては、平成30年度予算で御審議いただいており、進めているところでございまして、工事が終わって、この病棟がオープンしますと、残りはいわゆる市民病院の中で空きベッドがあるのが小児病棟だけになります。この小児病棟の取り扱いをどうするのかという中で検討していくような形になるのではないのかなとまず思います。空きベッドの状況としては以上になりますが、もう1つ、実は市民病院の建物の制約のことが1点ございます。過去に「いわゆる医療保険の療養病棟を市民病院でできないのか」というお話もいただいたかと思うのですが、実はなかなかそれが現実性を帯びてこない最大の要因が、市民病院の中の病床の面積の狭さと、あと療養病棟ならではの設備をつくらなければいけない。具体的に言うと、入院中の患者さんが集まって食事ができる、いわゆる食堂のようなものをつくらなければいけない。そのスペースを今の市民病院では取ることがなかなか難しくて、それで今まで療養病床を進めていなかったという経緯がございます。結局『生活施設』としての機能も兼ね備えた施設になりますので、実は健康部側では具体的にまだ検討を進めていないのですが、恐らく相当の改修をしなければいけないのかなと思っています。その為、少しハードルは高いのではないかと思っています。ニーズとして、先ほど介護保険課長が答弁させて頂きましたが、こういった介護医療に対するニーズというのはあるということは理解しておりますので、また少し長いスパンでの検討になるかとは思いますが、検討は視野に入れて進めていきたいとは思っております。いう結果になりました。市内の民間事業者が『介護医療院』へ転換(要するに業務体系をまるっきり変えることです)してくれるのを待つよりも、フジノはまるっきり使っていない市民病院の病棟スペースを活用するほうが現実的だと考えました。フジノは『公設公営』にしろとは一言も言っていません。このスペースを活かして、民間の事業者にスペースを提供するなどの形が有効だと思います。市民病院・うわまち病院・共済病院などで急性期~回復期の治療を終えた方々が『介護医療院』で長期療養をできるようになる、これは良い提案だとフジノは信じています。今後の横須賀市の動きをしっかりみていきたいです。会場前にてかねてからフジノは、築50年を超えて老朽化が進むうわまち病院を建て替えるよう提案してきました。2012年9月議会、2013年9月議会と繰り返し提案を行ないました。その提案が通り、2014年度予算案に『うわまち病院建て替え検討』の予算が計上されて、さらに『第2次実施計画』にも明記されました。『諮問』がなされました。次回の委員会(2018年1月)では、市長への答申の『素案』が提示されます。議論が大詰めを迎えていることに、提案者のフジノとしては感慨深いものがあります。無事に建替え工事を終えて、市民のみなさまに安心してご利用していただけるまでにはまだ何年も必要です。気を緩めることはできません。市民病院とうわまち病院の「2病院体制」は維持される見通しです横須賀市には、うわまち病院と市民病院の2つの市立病院があります。市議会の一部の会派からは「うわまち病院の建替えと同時に市民病院を統合して1病院にすべき」という提案がなされています。「絶対に現在の『2病院体制』を維持すべきだ」とフジノは考えています。そもそも両病院(特に市民病院)の歴史的な背景や地理的な位置づけを考えれば、2病院を統合するメリットは市民のみなさまにはありません。それぞれの病院の機能分化(役割分担のことですね)と連携を深めていくことで、市民のみなさまが安心して医療を受けられるというメリットがさらに大きくなっていくとフジノは考えています。委員のみなさまは、フジノと同じ考えでした。本日の議論も「このまま2病院を維持していく」という方向で議論は決着をみました。2018年3月末には最終的に『答申』を行ないますが、2病院体制を維持していく旨の内容になる見込みです。議論の内容をお伝えしていきます毎回みなさまにお約束していることですが、提案者としてフジノはうわまち病院の建て替えについては全ての情報をお伝えしていきます。うわまち病院の建て替えには、市民のみなさまの税金がとても多く使われることになります。ソフト・ハード両面において絶対に今よりも優れた、そしてアクセスしやすい病院へと生まれ変わらせたいとフジノは考えています。ご意見やご質問があれば、ぜひメールやツイッターでお尋ね下さい。こちらのブログで必ずお答えしていきます。市民病院・うわまち病院の次の3年間の指定管理者を選ばねばなりません横須賀市には、市立の病院が2つあります。市民病院とうわまち病院です。市民病院ですが、2009年度までは『直営方式』(公設公営)で運営していました。医師・看護師など職員はみな市職員でした。『指定管理者』に選びました。して、新たに『公設民営』による市民病院の運営がスタートしたのです。第1期の指定管理期間は、2010~2017年の8年間でした。今年度いっぱいで、第1期の指定管理期間が終わります。よって運営がなされています。うわまち病院の第1期の指定管理期間は、2006~2013年の8年間でした。第2期は2014~2017年の4年間でした。して、今年が2病院とも指定管理期間の最終年度を迎えました。どちらも最終年度が同じになったのは、今後の2病院の指定管理期間を同じにする為に、あえて揃えたのですね。(2021年以降は2病院を一括して管理・運営をすることもフジノは提案しています)そこで、今年中に2018年度からの指定管理者を新たに選ばねばなりません。開催して選考作業を行なってきました。よるプレゼンテーションが行なわれました。引き続き運営をお願いする形となります。引き続き引き受けてもらうというのではおかしいので、次期の指定管理期間はどのような運営を行なっていくかの事業計画や財務審査などを行なって、審査をします。その上で基準を満たしていれば再び選ばれる、という審査方法です。市民のみなさまにも、プレゼンテーション資料をご覧いただきたいので掲載いたしますね。審査会場の横須賀市救急医療センターにて市立病院改革はフジノにとって初当選からの重要テーマですので、もちろん傍聴に行ってきました。議事次第より今回が最終回です。財務審査と事業計画書について意見交換を行なった後に、採点が行なわれました。選ばれました5人の委員の採点結果が発表されました。『審査委員会』はこの結果を市長に答申します。答申を受けて市長は、12月議会に指定管理者との契約を議案として提出します。この12月議会で議案が可決されると、正式な決定となります。今日のブログのタイトルでフジノは「決定」と書いていますが、まだ正式な決定ではありません。この答申からの変更は考えにくいので、『実質的な決定』という意味になります。引き続き2020年度まで市民病院・うわまち病院の運営を担うことになりました。新たな提案がなされました。市民病院に、ドクターカーの配置を検討していること、そして新たに回復期病棟をオープンさせたいこと、の2つです!ドクターカーが実現すれば、さらに西地区のみなさまをはじめ、三浦市・葉山町など『市民病院エリア』の医療環境が大きく改善することになります。現在の市民病院では人材不足の為に閉じたままの病棟があるのですが、ここを新たに回復期病棟としてオープンさせることも素晴らしい朗報です。これはフジノが提案し続けてきたことでした。昨年12月議会でもこんな質疑をしています。いないところは休床をしている病棟を何とかあけて、そして市民のみなさんに提供していただきたいという思いが強くあります。答弁この10月に、東の4階を回復期であけたというところですが、あと残りが東の3階と中央の4階がまだ今休棟しています。確保等の状況等を見据えなければいけないのですが、休棟している2カ所については、どういう方向で行くかというのは、その辺具体的にあけられるようになったら、もう少し考えたいと思いますが、今のところは『急性期』と『回復期』に入っているという状況です。看護師のみなさんの確保の状況を見ながら、ぜひこの休棟している、休床しているベッドを使えるようにしていっていただきたいというふうに思います。この回復期病棟の実現は、早ければ2018年度中とのことです。フジノは自らの提案が嬉しいというよりも、この『横須賀・三浦2次保健医療圏』において不足している『回復期』のベットが1つでも増えることで市民のみなさまの医療環境が改善されることにホッとしています。人材不足の現実もあり、油断することはできません。実現に向けてしっかりと注視していきたいと思いますし、市民のみなさまには今後も迅速な情報発信を行なってまいります。会場となった横須賀市立うわまち病院にてうわまち病院の建て替えに関する議論は、今年2月に初めて第1回が行われました。『うわまち病院の建て替え』は、2012年からフジノが提案してきた大切な政策の1つです。昭和40年代に建築されたうわまち病院の本館等の老朽化は著しく、患者さん側・医療提供者側どちらにとっても不便かつ安全でない為。2025年〜2050年への対応として、横須賀・三浦2次保健医療圏の医療提供の在り方(特に病院の機能分化と強化)を急いで再編しなければならない為。実際の建て替えにかかる期間は、構想から完成まで10年間近くかかるものです。第2次実施計画(案)プログラム2「命を守るプログラム」より現在すでに2015年です。迫り来る『2025年』に向けて「もはや待ったなし」の状況に追い込まれています。こんなにも『大切な議論の場』なのですが、今日も(いつもながら)傍聴はフジノ1名でした。フジノは市民のみなさまに「全ての情報を必ずお伝えしていきます」と昨年このブログでお約束しました。その議論に向き合い、全ての情報を市民のみなさまにお伝えしていきます。今この瞬間も患者さまがおられる病棟を見学して回る為、どうしても人数に制限が必要です。その為、『傍聴者』は視察には立ち会えませんでした。委員のみなさまが院内を視察している間、留守番をしていたフジノ『傍聴者』=フジノの場合は『市議会議員』ですから、いくらでも他の機会に視察することは可能です。他にも傍聴を希望した市民の方々がおられたら、視察に同行させてあげてほしかったです。●そして、視察を終えてきた全委員から感想が述べられました。「今のままでは狭すぎる。「かなり老朽化が進んでいる。「ボロを隠しながらも一生懸命に知恵と工夫で運営をしている。医療提供者側はハード面が充実すると甘えが出てくる。「増築を重ねてご苦労されていることがわかった。「工夫のおかげで何とか持っていることがよくわかった。それに対して、横須賀市側のずさんな医療政策は極めて問題だ。「うわまち病院への道路をどうすべきかなども含めた総合的な観点での計画が必要だ。近隣病院との調整も横須賀市が積極的に乗り出すべきだ」あらゆるご意見が出ましたが、共通しているのは「建て替えが必要だ」という点です。フジノはこの声を聴いて「今日の視察は大成功だ」と感じました。全ての委員が同じ感覚を持つ、ということは大切です。『うわまち病院』の建てかえの必要性をみんなが肌で感じたことは、大きな意味があります。●ただ、繰り返しますが『うわまち病院』建てかえの必要性をフジノが提案してきた理由は2つあります。『老朽化を理由とした建て替え』はあくまでも、目の前の現実への対応でしかありません。それよりもっと大切なことは『2025〜2050年の超高齢社会における在るべき医療提供体制づくり』の1つとしての、『未来に対応する為の建て替え』なのです。この点については本当に大切なので、フジノは今後も繰り返し繰り返し分かりやすくご説明していきたいと思います。これからの議論のスケジュール最後に、事務局から2015年度のスケジュールが報告されました。市民病院との機能分担等についてただ、委員のみなさまから「医療機能の分担のパートナーである『市民病院』も視察したい」との声があがり、次回は市民病院の視察を行なうことになりました。すると、議論のスケジュールは上の図のとおりにはいかず、1回ずつ繰り下がることになります。住み慣れた場所で誰もが老いていくことができる、そして人生の最期の時も地域で迎えることができる。そんな当たり前の社会を実現するには、本当にまだまだやらねばならないことがたくさんあります。それは政治・行政だけでは実現できません。市民のみなさまおひとりおひとりの意識の変化も必要です。これからも市民のみなさまにどんどん情報をお出ししていきますので、ぜひ一緒にこの課題に取り組んでいって下さいね。土屋委員長に手渡されました。開設する市立うわまち病院は、平成14年7月1日に国立横須賀病院の移譲を受け、公設民営方式(指定管理者制度)により管理運営を行っている。センターの指定など医療機能の充実を進めてきた。昭和40年に建築された建物であり、平成14年度から15年度にかけて大規模改修を行ったものの、老朽化のほか、医療機能の充実を進めてきていることから手狭になっており、病院運営上の課題となっている。今後、高齢化の進展や人口減少が予測される中で、うわまち病院だけでなく、市民病院も含めた二つの市立病院がどのような役割を担っていくべきか、方向性を示していく必要がある。このため、以下の事項について検討されるよう諮問する。記うわまち病院が担うべき医療機能についてうわまち病院の建替えについて市民病院との機能分担についてこんなにも『大切な議論の場』なのですが、傍聴はいつもながらフジノ1名でした。フジノは市民のみなさまに「全ての情報を必ずお伝えしていきます」と昨年このブログでお約束しました。そこで今日のブログでは、フジノとして「何故ここが『大切な議論の場』なのか」をしっかりと記してみたいと思います。「古い建物」を壊して建てかえるだけではなく、30年先の未来を見据えて「必要な医療体制」を実現すべきです横須賀市には2つの市立病院(市民病院・うわまち病院)があります。このうち、うわまち病院は築50年が経つ建物もあります。老朽化に対して『リフォーム的な手直し』を重ねてはきました。それに対して、フジノは『建てかえの必要性』を市議会で繰り返し提案してきました。(2025年問題、2050年問題)において、横須賀市の在るべき医療の姿を考えると『現在のうわまち病院の体制(建物だけではありません)』では対応しきれない」と判断したからです。提案にあたっては、うわまち病院で働く方々や市内医療関係者の多くの方々にヒアリングをしました。その結果、すでに昨年おしらせしたとおり、横須賀市は2014年度予算に『うわまち病院建てかえの検討』を盛り込みました。フジノの提案が実現した訳です。「うわまち病院」建てかえの議論をスタートするにあたってただし、このプロジェクトは完成まで今後約10年にわたって続くものです。古い建物を壊して新しくするだけではダメなのです。このまちの未来をしっかりと見据えて、いくつもの視点をしっかりと議論していかなければなりません。横須賀市の将来的な財政の在り方このまちに暮らす人々のいのちを守るという明確なビジョンのもとで、いくつもの視点を丁寧な将来推計と照らし合わせながら、横須賀・三浦2次保健医療圏の拠点病院の1つとしてのうわまち病院の姿を議論していかなければなりません。限られた医療資源(人口減少で若者が徹底的に減っていく中での医療人材の確保の難しさをはじめ、ソフト・ハード両方の不足)、増えていく一方の高齢者(高齢=複数の疾病を抱えている)という現実が目の前に存在しています。わが国の医療政策としては、どんどん病院のベットを減らしていく方向に向かっています。世界の先進国ではみな、入院主体の医療はもはや終わったからです。医療人材は、全く足りない現実があります。そこで、急性期(今すぐに治療をしなければ命に影響があるような状態)に限られた医療資源を集中的に投下します。その一方で、どのようなケガや病気であってもまずは誰もが『診療所(かかりつけ医)』にかかる仕組みを作っていくことになります。本当に重篤な方々だけが総合病院や高度な医療施設のある病院での治療を受ける仕組みへと変わります。急性期の治療を終えた方は、亜急性期〜慢性期の病棟を経て、福祉施設or自宅へと帰っていかねばなりません。戦後日本がこの60年近く誰でも総合病院にかかれた、安心できる時期まで入院していられた、そういう医療の仕組みは完全にもう終わったのです。財政的にも、医療人材的にも、あらゆる意味においても。●それは、横須賀も全く同じです。今回の『うわまち病院の建てかえ』は建物を壊して新しくする、というようなレベルのお話では全くありません。西地区のみなさまの大きなご不安や反対のお気持ちを理解しながらもフジノは、市民病院の小児科医のみなさんをうわまち病院に集約することに賛成したのも同じ理由です。医療の仕組みは、あなたが慣れ親しんでこられたであろう、これまでの60年間の日本の医療とは全く姿が違うものになります。今後さらに議論が重ねられていきますこうした「慎重な議論が必要だ」という考え方はフジノだけでなく、横須賀市健康部も同じく共有しています。定期的に開催して、議論を重ねていきます。(2015年度・冬)今後『うわまち病院』が担うべき医療機能について(第4回からの継続審議)『市民病院』との機能分担等についてちなみに、今日配布された資料はこちらです。お約束しますフジノにとって、『医療政策』は最重要な取り組みの1つです。財政がどれだけ疲弊しても、人口がどれだけ減少しても、ご高齢の方々がどれだけ増えても、絶対にフジノは『セーフティネットとしての社会保障』を守ります。あらゆる情報をみなさまに発信していきます。吉田市長があまりにもいいかげんな対応をしたせいで西地区のみなさまに大きなご不安を与えた『市民病院の小児科入院診療の廃止』のような間違った方法は、『うわまち病院の建てかえ』にあたっては、絶対に取らせません。昨年と同じ言葉ですが、改めてお約束します。どんな細かなささやかなことに思える情報も、全て発信していきます。全てを市民のみなさまにお伝えして、そして1つずつ丁寧にご説明して、そうすることがいったいどのような未来につながっていくのかをお話していきます。本会議にてフジノは一般質問を行ないました丸2日間あまり寝ていないので、今日のブログは短い文章でごめんなさい。本日の本会議(2日目)において、フジノは市長・教育長に対して一般質問を行ないました。答弁に立つ吉田市長の後ろ姿と、質問者フジノ(本会議場にて)この質問の全文はこちらに掲載しております。反対討論を行ないましたまた、今日は市長提出議案の採決がありました。採決にさきだち、フジノは2つの議案に対して反対討論を行ないました。討論の演説内容はこちらに全文を掲載しましたので、どうかご覧下さいね。休憩時間にエネルギー補給9月議会は、大きく前半と後半に分かれています。今日から9月議会は後半に入ります。9/18〜10/7(決算の審査)今日から10月7日までは、決算の審査に全力を傾けることになります。市役所1階の案内板こうして今夜は7時くらいに全ての会議が終わりました。明日もあさってもその次もその次もずっと仕事の予定が入っています。休暇をとっていないので、曜日の感覚も全くありません。仕事へのやる気には満ち溢れています。