IAS治療HIVの治療と予防の分野における医学の大きな進歩にもかかわらず、いまなお完治は果たせていない。ARVは抗レトロウイルス薬の略であり、HIVの複製を妨げるタイプの薬のことを指している。HIV再生産に不可欠な逆転写酵素(RT)と呼ばれるたんぱく質の働きを妨げることでHIVの複製を阻む。RTの働きを妨げるが、NRITSとは方法が少し異なる。・プロテアーゼ阻害剤(PIs)。HIVの再生産に不可欠なプロテアーゼと呼ばれるたんぱく質の働きを妨げる。HIVが標的細胞に入り込むのを妨げる。inhibitor(融合阻害剤)とCCR5受容体拮抗薬の2つの侵入阻害剤が認可されている。・インテグラーゼ阻害剤。HIVの遺伝子情報(RNAからDNAへ逆転写された)を細胞核に統合するのを防ぐ。認可されたインテグラーゼ阻害剤は1種類である。HAART(高活性抗レトロウイルス薬療法)は、三剤以上のARV(抗レトロウイルス薬)を併用する抗レトロウイルス治療の方法である。HAARTはウイルスの複製能力を妨げ、人体の免疫システムを維持もしくは回復して、日和見感染症に対応するのに必要な白血球の産生を助ける。抗レトロウイルス治療(ART)を受けている人は推定525万4000人で、これは治療がいますぐ必要な人のほぼ三分の一である。・2009年には低中所得国のHIV陽性の妊婦の53%が母子感染防止のために抗レトロウイルス治療を受けている。2004年当時は10%にとどまっていた。低中所得国でHIV検査を受けている妊婦は26%にとどまっている。・同じく2009年に抗レトロウイルス治療を受けているHIV陽性の子供は28%だった。08年は22%、05年は7%だった。・2009年には報告のあった54カ国では、HIV陽性の母親から生まれた子供のうち生後2カ月以内にHIV検査を受けた子供は15%しかいなかった。低中所得国で行った人口調査によると、HIVを受けたことのある人の割合は男性より女性の方が高い。HIV感染の有無は知らない人が多い。自らの感染を知っている陽性者の割合は中央値で40%以下と推定される。・科学的に効果が証明されているHIVの新規感染予防策の規模が十分に拡大されれば、2015年までに予想される推定6000万人の新規感染のうち3000万人は防げると考えられている。予防HIV新規感染の予防には大きな成果があがっているものの、それでも2009年には1日平均約7000人が新規にHIVに感染している(その97%は低中所得国である)。HIV検査の普及が急速に進んでいるにもかかわらず、HIV陽性者の多くは自らがHIVに感染していることを知らない。その結果、大半は症状が進行するまで治療の開始が遅れることになる。・2009年に報告があった27カ国のデータでは、注射薬物使用者でHIV予防プログラムを受けている人の割合は32%だった。2009年のハームリダクション(被害軽減)プログラムのカバー率は依然、限られている。報告があった92カ国のうち、注射針・注射器プログラムは36カ国、麻薬代替療法は33カ国だった。・2009年に報告があった21カ国のデータでは、男性とセックスをする男性でHIV予防プログラムを受けている人の割合は57%だった。地域的にはヨーロッパ・中央アジアの63%が最も高かった。・2009年に報告があった38カ国のデータでは、セックスワーカーでHIV予防プログラムを受けている人の割合は58%だった。予防プログラムのカバー率が最も高いのはラテンアメリカ・カリブ地域で76%だった。膣に用いて性感染症を防ぐ物質(通常はゲルまたはフォーム状)である。微生物を破壊するか、感染の成立を防げるかの機能をもっている。HIVマイクロビサイドは、女性がコントロールできるHIV感染の予防法である。HIV予防の可能性がある手段として、マイクロビサイド開発の研究が進められている。直腸マイクロビサイドの研究も進められている。コンドーム使用は安価で最も費用対効果の高いHIV感染予防方法のひとつである。常に正確にコンドームを使用すれば、HIVあるいはその他の感染症のリスクを大きく下げることができる。男性用と女性用の両方のコンドームがある。HIV感染を防ぐか、免疫システムの能力回復をもたらすワクチンの研究は進められている。HIVワクチン研究への世界の投資額は2007年には9億6100万ドルに達しているが、効果的なワクチンの開発には、まだ何年かかりそうだ。出産後の母乳授乳を通して起きる。HIVのMTCTのリスクは、HIV陽性の妊婦に対する抗レトロウイルス薬の使用や母乳授乳の停止により大きく低下させることができる。これらの処方で母体におけるウイルス複製を減らすこと、赤ちゃんがウイルスにさらされている間やその後の期間による予防策によってMTCTのリスクを減少させることができる。(医療従事者の針刺し事故やレイプ被害にあった女性、セックス中にコンドームが破れた場合など)直近にHIV感染の恐れがある機会があったときに、感染を防止用に抗レトロウイルス薬の短期服用を行う。PEPは感染のリスクを下げるが、防止効果は100%ではない。HIV感染の機会を減らすよう個人の行動変容をはかる教育プログラム。適切かつ継続的なコンドーム使用、性行為相手の減少、若者の禁欲および性体験開始年齢の遅延化などが含まれる。広い範囲では、ジェンダーの不平等やホモフォビア、HIV関連のスティグマなど、HIV感染のリスクや脆弱性を増している社会規範の変化を促すような社会・文化的介入も含まれる。HIV感染の可能性を減らすために(感染防止措置をとらないセックス、注射針の共用など)感染のリスクがある行動をとる前に抗レトロウイルス薬を服用。HIV感染のリスクを約60%減らすとみられる。世界保健機関(WHO)と国連合同エイズ計画(UNAIDS)は2007年3月、ケニヤ、ウガンダ、南アフリカの調査をもとに、男性の割礼は(包括的予防パッケージの一部として)男性の異性間性感染のリスクを減らす重要な感染予防介入策とみなすとの勧告を発表した。この資料はIASコミュニケーション部門が以下のソースにしたがって準備した。第35号(2011年7月)ブログ気持玉クリックして気持ちを伝えよう!ログインしてクリックすれば、自分のブログへのリンクが付きます。抗レトロウイルス治療(ART)を受けている人は推定525万4000人で、これは治療がいますぐ必要な人のほぼ三分の二である。13:11ご指摘ありがとうございます。