床ずれスキンケア2019年末のニュース。ラットに床ずれを作り実験した。シモンコライト粉末が壊死した皮膚を正常に戻した。お薬として5年ぐらいで実用化を目指してるそうです。シモンコライトがタンパク質を分解する特定の酵素を活性化し壊死した皮膚を正常に作りなおすそうです。酵素って皆さんご存知発酵食品に使われてる酵母とか麹菌とかお酒やチーズ、醤油、味噌など作る過程で作用させる物質ですよ。分類的にはタンパク質の範疇で人間の身体には欠かせないものです。酵素は様々な生命維持の為の触媒となります。食べ物の消化や分解をする活動をするための反応させる役目とか。化学反応(生化学反応)を起こさせる役目でもいいかと思います。酵素は一種類ではなくいろんな酵素があるというかいろんな酵素に変化してるのかと思います。いろんな酵素は反応する相手によりいろんな変化をもたらしています。先の食べ物で言えば消化、吸収から排泄まで各段階で酵素が作用して生命維持活動しています。いうことで特定の条件下で作用できるんだと予想しますから薬局で買えるんじゃなくて病院で治療してもらうものになりそうですね。読み方を間違ってたかもしれない壊死。壊死(えし)英語でNecrosis(ネクローシス)。意味は体の一部分を構成する細胞だけが死滅すること。壊死の範疇で皆さんよく聞く言葉が梗塞(こうそく)。脳梗塞とか心筋梗塞ですね。これは血流の減少が原因のもので、極度の血行不良で酸素や栄養が流れず酸欠になり細胞が壊死(えし)した状態。一般的に脳梗塞と聞けば血管が詰まってる状態を思い浮かべますね。流れを止められた血液が血管を破って脳内に漏れたのを脳溢血とかくも膜下出血とか言いますね。普通の細胞は壊死しても免疫力が働いて壊死した細胞は老廃物として体外に排出され新たな細胞に置き換わります。中には心筋とか再生しない細胞がありますから、その場合はその機能がなくなってしまいます。軌道修正して本人も身内の方も軽く考えないほうがいいのが床ずれ。長時間布団やベッドに横になってると発生するあれです。あきらかに圧迫による血行障害からくる皮膚細胞の壊死です。毛細血管が栄養や酸素を運べなくなってなるんです。痛いんだろうなって思うんですけど、どうも具合が悪いところがそこだけじゃない方が多いのでよくわからないんですよね。床ずれもその状態のレベルによって少し痛いから耐えられないぐらい痛いまであるそうです。酷い状態なら皮膚移植ということになります。病気や身体の麻痺とかで意識がはっきりしてて身内や看護する人に伝えられる場合はまだいいですけど何だかの理由による赤ちゃんやペットの場合は症状や仕草に注意が必要ですね。見る方は分かりづらいですけどその箇所が浅いか深いかでおよそ判断できるんです。浅いというのは赤くなってたり、水ぶくれだったり、ただれてたりの状態です。深いというのは赤くてかつ腫れてて熱を持ってて、なにか液体が滲み出ててみたいな状態です。いう時はもう病院に行くべきかと思います。床ずれの状態によって薬も違ってきます。在宅でなんとかなるものか、入院したほうがいいのか、判断を仰ぎましょう。在宅療養の場合は身内での介護が厳しくなってくるかもしれませんし、なにより床ずれが悪化してるということは現在の介護が不十分であり、また他の合併症が起きやすくなっていると言えます。公的サービスに早く相談しましょう。ホームヘルパーやデイサービスや用具レンタルとかは公的サービスに相談した結果のサービスですよ。あと意外に不足しがちな食べ物は肉や魚などタンパク質です。床ずれは骨が突出した箇所に起きますから筋肉量が落ちないように皮膚の強度を維持するように必要な栄養素です。筋肉量が減ったり硬くなると寝返りができなくなり増々床ずれが酷くなります。マットレスが適してない場合は、一般的には「体圧分散マットレス」、高齢の方には「二層式エアマットレス」が日本褥瘡学会で推奨されてますよ。厚さは7cm以上がいいそうです。座る時は「姿勢保持クッション」がいいらしいです。あ、褥瘡(じょくそう)とは医学用語です。ま床ずれ学会みたいなものかと。この体圧分散マットレス。仰向けに寝てる時、腰の部分に全体の4割から5割の圧力が、圧力というのは体重の4割とか5割という意味です。普通の布団だとこの状態では腰の部分が下がってしまいます。S字カーブの逆になってしまいます。首からお尻にかけて背骨のカーブってとっても微妙だよなって思うんです。首の辺りは前に胸の辺りは後ろに腰の辺りは前にS字カーブって言われてる曲がり方。この体圧を分散させようってのが体圧分散マットレスです。腰の部分がマットレスに沈もうとする力を反発力で押し返し極力身体全体の面で体圧を受け止めようとするマットレスです。体圧分散マットレスは床ずれだけじゃなくあらゆる腰痛に悩む方にお勧めできるマットレスなんです。ヘルニア、腰部脊柱管狭窄の方には体圧分散マットレスがお勧め。ちなみに硬いマットレスは面ではなく点で体圧を受け止めます。緊急的には仰向けに寝て膝を少し曲げると腰が少し楽になります。ほんのわずかな高さでいいんです。膝の高さが胸の高さを超えないぐらいです。そのマットレスの反発力の件ですが最近は高反発とか低反発とかどっちがどっちなのか判りにくいですね。高反発も低反発も押し上げて均等にするか沈みこんで均等にするかの違い。いやマジで、結果的にどちらも体圧分散してるんです。自分の考え方では絶対高反発マットレスですね。低反発マットレスは寝た時はめっちゃ快適です。やさしくふわっと包み込む感触が眠りにつながるでしょう。寝返りはどうなのって考えてみると。その姿勢でぐっすり朝までいっちゃいそうです。あと床ずれの人には腰の部分の通気性が問題ですよね。繰り返しますが硬めのマットレスは床ずれ的には避けたいです。防カビや消臭性も大事です。いうキーワードを満たすマットレスとなりました。素材的にはウレタンマットレスかなー。ベッドじゃなくても敷布団のように畳やフローリングに直に置いてもなんとかなる。ウレタンマットレスの反発力はNで数値で判断出来るようになってます。Nはニュートン値といいます。