|アルメディアWEBアルケアが運営する医療・ケアの情報サイトです。狭窄ストーマの開口部が狭くなった状態をいう(図1)。生じた部分は創傷治癒の過程において瘢痕組織が形成される。瘢痕組織は収縮する性質を持っており、そのため徐々に狭窄が生じる。潤滑剤(オリーブ油、ベビーオイルなど)を用いて、指をストーマ口に挿入してブジーを行う。患者自身が実施可能であれば、患者自身が装具交換ごとに行う。患者自身による実施が難しい場合はケア支援者に実施してもらう。挿入可能な太さの指を挿入し、1~2分そのままで経過した後、指を抜く。指によるブジーが困難な場合は、先端の軟らかいカテーテルやヘガールブジーなどを用いて行う方法もある(図2)。この場合は定期的に外来受診の際に医師による実施となる。医師と相談し、排泄物の性状の調整も必要となる。消化管ストーマの場合は便の性状が硬くなると排便困難となるため、薬剤を用いて便の性状を軟らかくしてもらう必要がある。消化の悪い食物(特に根菜類)は、よく噛まずに摂取するとそのまま排泄されるため、狭窄したストーマに食塊が詰まってしまうことがある。そのため調理方法の工夫が必要となる。ブジーによる対応はあくまでも対症療法となる。狭窄が進行する場合もあるため、定期的に局所の確認を医師と行うことが望ましい。