会の最後は立ち見が出るくらい盛況でした。今までは週日の夜(18:00以降)に開催していたので、休日の土曜日(しかも快晴の)午後はどうだろうか、と少し危ぶんでいたのですが、150人もの参加者においで頂きました。認知症関係の方々の参加が目立ちました。プログラムに沿って簡単な速報を。)総合司会はこのお二人で行われました。引き締まったいい進行になりました。センター)過去4回の研究会を振り返り、a.どこでもMYカルテが、すでに実装の段階に入りつつあるb.医療だけではなく、介護福祉を包含するものになりつつあるc.認知症に関する問題がこれからの大きな課題になるという、今回の第5回の課題~医療・介護・福祉を結ぶどこでもMyカルテ~を解題しました。厚生労働省の地域医療再生計画における電子カルテネットワークの位置づけを明確にしました。今回の研究会の通奏低音となりました。)この前半の4つの報告は、現場での地域医療・介護の連携のICT実践例がかなりのレベルに達してきたことを示しました。トライアルではなく次の実践ステップに入りつつあると言ってよいでしょう。山口氏の長野県須坂での経済産業省のサポートによる実証実験は、地元の医療機関や薬局を結ぶケーブルテレビ会社を巻き込んだ3年間にわたるユニークな実践報告でした。公的支援が無くなったあといかに自立的に継続できるかが問題であるとのことです。松本氏の長崎県でのケースでは、「ボトムアップ型」と言うとおり、市中病院・クリニック主導の、現場からの実需に基づいた医療情報共有システム作りでした。現在では長崎県の主要な基幹病院をすべて包括する素晴らしいシステムに成長しています。運営資金はすべて各医療機関からの会費でまかなっているとのことで、とても素晴らしい。片山氏は在宅訪問医療を行う看護師である。現在では紙ベースで処理されているそれぞれの業務が持つ多種類の「言語と文化」を共通の「単一言語」で扱うための解決法をICTの利活用により提案しiPADに実装して現場で検証中である。この将来には医療と介護を統合する可能性を感じさせる。姫野氏は氏の地域で病院・クリニック・薬局・在宅の医療関係データを、患者の承諾がある場合に限り、許された者が共有化し可視化できる環境を、mashuup可能なwebserverをクラウドを利用することによりすでに実現させている。電子データでもある種のwrapingをすれば連結可能になる。紙情報であってもpdf化するなりすればこれに載せることができるという。大切なことはこのシステムを姫野氏は自分のお金と頭で作り上げた。その成果「どこでもマイOpenNetKarte」を無償で供与するという。ICT利活用などというレベルを超えた、より根本的な話をされた。「医療とは人の生死その全過程をプロデュースする総合生活産業」であるという視点にたって医療を見直す。病院の中でやっていることはそのほんの一部に過ぎない。現在それを地元の八王子、震災の東北、そして海外ではカンボジアで事業を展開しつつある。昨年の当選以来、以前から考えていた2つの原則のもと医療政策を神奈川の地で実現しようと努力している。ひとつは、「内外に開かれた医療の実現、ふたつは、地域主権の医療。神奈川でのどこでもマイカルテ構想と医療特区(新しい医育教育機関の創設)がそれである。それを実現するために優秀な人材を集め万難を排して進めてゆくつもりである、と熱く語った。啓一(慶応大学藤沢キャンパス)森川氏は、その「集められた優秀な人材」の一人ともいうべき方であって、この3月31日までは徳島大にいて、大学病院をベースに素晴らしい仕事をされた。今回はそれをベースに、内閣官房IT戦略室での討論を踏まえて、ナショナルデータベース構築の基礎的な展望をお話になった。神奈川県のリージョナルな課題解決の基盤となるものである。次年度以降の発展が期待される。政策課題がこのようなICT関係者の会で語られるのは初めてではないだろうか。新たに精神疾患を加えて「5大疾病」とする方針を決めている。精神疾患というと統合失調症・うつなどが重い浮かぶが、これからの高齢者医療とくにその地域連携・情報の共有問題を考えるとき、加えて認知症対策が大きな課題にならざるを得ないであろう。発表者全員がステージに上り、座長やフロアからの質問に答え、マイカルテ普及に当たっての国と都道府県の関係、行政と現場の関係、また患者視点のシステム作りなどについて白熱した討論が30分にわたり行われ、残余は懇親会へと引き継がれた。小さな火花にすぎなかったどこでもMYカルテは、この2年間であちこちで発火して大きな班となり、今や結ばれて線となり、面を制する勢いである。