エイズ対策は常に変革を続け、地球規模の目覚ましい連帯と責任の共有を示し、分野横断的であり、かつ人びとに役立つことを中心に据えた革新的アプローチを国際保健に持ち込み、前例のないレベルで研究開発を促進してきたことを認識する。HIV陽性者の結核関連による死亡が2004年当時と比べ、全体で32%、流行の打撃を大きく受けている国々では50%も減少していることを歓迎する。子供のHIV感染をゼロにし、その母親が生存できるようにするための世界計画が開始以来、目覚ましい成果をあげていることを歓迎する。計画開始から4年にして、世界全体の子供の新規感染の90%を占める国々で子供の感染が半減し、子供の感染をなくすという目標到達の可能性が見えてきた国が85カ国もある。プログラムやオピオイド代替治療などのハームリダクション・プログラムが大幅に拡大していることに留意する。HIV感染を理由にした入国、滞在、居住に関する差別的な規制撤廃や国の政策の明確化に踏み出した国があることを歓迎する。ビジネスの分野で指導者が差別を排除する姿勢を示し、HIV感染の有無にかかわらず適任者を海外に派遣していることを歓迎する。HIVをより広範な開発課題の流れに組み込み、国の約束を果たしてきた大きな成果を歓迎する。低・中所得国のHIVプログラムのために2015年には世界全体で推計192億ドルの資金を確保するなど財政面での目覚ましい成果を歓迎する。補足的な資金を獲得するための革新的手法の重要な役割を認め、2014年には各国の国内HIV投資が2006年当時のほぼ3倍に拡大し、国内資金が投資総額の57%に達していることを歓迎する。アフリカのエイズ、結核、マラリア対策に関するアフリカ連合の責任の共有と地球規模の連帯に向けたロードマップの役割に留意する。20ミレニアム開発目標(MDGs)の成果、とりわけ目標6に盛り込まれた「HIV感染の流行の拡大に歯止めをかけ、縮小に転じる」という成果は目覚ましかった。それでもなお、2030年に向けた持続可能な開発課題の解決に動き出す中で、MDGsの未完の課題を達成するには、緊急の行動が必要なことを認識する。あることに深い憂慮を抱きつつ留意する。流行の開始以来、HIVに感染した人は推計7600万人に達し、3400万人がエイズで死亡している。エイズは世界全体で見ても、エイズは出産可能年齢の女性の最も大きな死亡原因となっている。約1400万人の子供がエイズのために親を失っている。毎日6000人が新規にHIVに感染しており、そのほとんどは低・中所得国に住む人だ。3690万人のHIV陽性者のうち1900万人以上が自らの感染を知らないでいるということにも、警告とともに留意する。22世界保健機関(WHO)は2015年に、HIV感染が判明した人はすべて、直ちに抗レトロウイルス治療を開始すべきだとするガイドラインを発表しており、それに従えば抗レトロウイルス治療を開始する必要がある低・中所得国のHIV陽性者2200万人がいまも治療を受けられずにいることに重大な懸念を表明する。治療を受けているHIV陽性者のうち、かなりの割合の人が、良好な健康状態の維持を妨げる社会的、構造的な障壁に直面していることにさらに留意する。社会保障やケア、支援がないこと、その結果、治療の継続が困難になり、体内のウイルス量を低く抑えられずにいること、良質のケアも得られないでいることなどがそうした障壁である。HIVの薬剤耐性株の出現が効果的なHIV治療の普及を妨げる恐れがあることにも留意する。結核が依然、HIV陽性者の主要死亡原因であることに深い憂慮とともに留意する。ウイルス性肝炎がHIV陽性者の体調不良および死亡の原因として拡大していることに深い憂慮を表明する。230万人のHIV陽性者がC型肝炎ウイルスに重感染しており、280万人がB型肝炎ウイルスと重感染している。子供に対する検査と治療のカバー率は依然、低いままで、小児の新規HIV感染の半数以上が母乳保育の期間に起きていることを懸念とともに留意する。成人の新規HIV感染の3分の1以上を15歳から24歳の若者が占め、毎日2000人の若者がHIVに感染していることを深く憂慮する。ほとんどの若者は、良質の教育や栄養のバランスの取れた食糧、まともな仕事、娯楽施設へのアクセスが極めて限られていることに留意する。性と生殖に関するサービス、必要な物品、スキル、知識、能力を提供するプログラムへのアクセスが限られていることにも留意する。したプログラムはHIVの新規感染を防ぐために必要なのだが、HIVについて正確に知っている若者(15-24歳)は男性で36%、女性で28%にとどまっており、自発的かつ匿名のHIV検査とカウンセリングや包括的な性教育など、性と生殖に関する保健ケアやHIVサービスが法律や政策のために若者には利用できないようになっている例もある。10代のHIV陽性者の死亡が増加しており、世界全体でみるとエイズが10代の若者の死亡原因の第2位であることを警告し、留意する。世界全体でみると、女性と女児はいまなお、流行に最も大きな影響を受けている集団であり、彼女たちのケア提供の負担も極端なまでに大きいことを引き続き深く憂慮する。保健ケアやサービス、そして性と生殖に関する健康と権利を行使できない状態がもたらす心理的な要因やジェンダーの不平等のために妨げられていることに留意する。性的な暴力、搾取、有害な行為など公私にわたるあらゆるかたちの差別と暴力によって妨げられていることにも留意する。新規感染を減らす取り組みがあまりにも遅れていること、新規感染が起きている場所やルートに焦点を当てたコンビネーション予防プログラムの規模が極めて限定されていることを警告するとともに留意する。HIV感染の流行が深刻な状況下における10代の少女、とりわけサハラ以南のアフリカにおける少女は、同年代の少年と比べ、HIV陽性率が倍以上も高くなる傾向があること、疫学的なエビデンスからHIV感染のリスクが高いとされるキーポピュレーションへのサービスのアクセスがHIV予防国家戦略の中で十分に確保されていない国が多いことを深い憂慮とともに留意する。具体的には、注射薬物使用者はHIV感染のリスクが一般の成人層より24倍も高い。セックスワーカーとその客は10倍、男性とセックスをする男性は24倍、トランスジェンダーの人たちは49倍、受刑者は5倍もHIV陽性率が高いのだ。移住労働者のHIV陽性率も一般成人層より高い。それぞれの国や地域によって、流行および対策のキーとなる人たちは異なるので個別の疫学的な状況に基づいて定義する必要があることにも留意する。ゼロドラフト1国連総会ハイレベル会合2016政治宣言ゼロドラフト3ブログ気持玉クリックして気持ちを伝えよう!ログインしてクリックすれば、自分のブログへのリンクが付きます。