骨髄移植を受けた後、しばらくしてから抗レトロウイルス治療を中断した米・ボストンの男性2人が、中断後かなりの時間を経過しても血液中のHIV量が検出限界以下に保たれているというニュースが話題になっています。(IAS2013)の最終日(7月3日)に会場で記者会見が行われ、それが世界に(ということは日本にも)伝えられたからですね。Worldwide)の記事を見ると、研究チーム自身が《まだ治癒したと結論づけることはできない》とことわったうえで説明しています。ベルリンペーシェントとは重要な点でいくつか異なっていることも説明しています。《費用が極めて高額であるうえ、死亡のリスクも15%~20%と考えられ、非常にリスクが高い。適用可能な対象は幹細胞移植が有効ながんの重症症例に限られている》として、《ボストンの患者が今後、数カ月、ないしは数年にわたってHIV感染が認められない状態が続いたとしても、このタイプの幹細胞移植を他の多くのHIV陽性者にも適用できるということにはならない》とクギを刺してもいます。その紹介記事の日本語仮訳です。transplantsは幹細胞移植と訳しましたが、報道で伝えられるように骨髄移植と同じと考えていいのでしょうか。ベルリンペーシェントとの比較の部分も専門的な用語が多発していて、訳者には理解できていないところもあります。その前提でお読みください。誤りや考え違いがあれば、該当分野のご専門の方からご指摘をいただきたいと思います。IAS2013の記者会見の動画のURLも紹介しておきましょう。Worldwideから)http://www.iasociety.org/Default.aspx?pageId=5&elementId=15306リンパ腫治療に幹細胞移植を受けたボストンの男性2人が、それぞれ移植後に抗レトロウイルス治療(ART)を中止して7週間、および15週間を経過しても体内のHIVのウイルス量が元に戻っていなかった。(IAS2013)の最終日に注目を集めた。今回の症例は、幹細胞移植によってHIV感染が完治したとされるベルリンペーシェントと比較された。ボストンの男性2人はいくつかの重要な点でベルリンの患者とは異なっている。ボストンの患者はリンパ腫と診断されたときにはすでに、複数の治療薬を組み合わせた抗レトロウイルス治療を受けていた。(RIC-alloHCST)を行っていた。CCR5デルタ32変異は、主としてT細胞をHIV感染から保護する機能を持つものである。2人の男性は幹細胞移植中および移植後それぞれ2年間と5年間にわたりARTを続けていた。(PBMCs)にHIVは検出されなかった。その後、医師たちは患者に対し、観察を続けながらARTを中断することを提案し、2人の患者は同意した。ART中断から7週間後、および15週間後の時点で、PBMCsにHIVは再び現れておらず、ウイルスのコカルチャーでも、生成されたCD4細胞中にウイルス複製の徴候を示すHIVp24抗原は検出できなかった。男性1人の直腸細胞からはHIVのDNAは検出されなかった。どちらの男性にもHIVに特有な免疫反応は認められなかった。ボストンの患者はリンパ腫であり、ベルリンの患者が白血病だった点でも異なっている。ベルリンペーシェントは幹細胞移植の前に骨髄全体を徹底的に除去しており、ボストンの男性2人が部分的な除去を行っただけだったのとは異なっている。ベルリンペーシェントはHIV感染を防ぐCCR5デルタ32変異を持つというまれなタイプのドナーからの幹細胞の移植を受けているが、ボストンの男性2人が移植されたのは野生型(変異していない)CCR5のドナーからの幹細胞だった。最後にボストンの男性2人は移植中と移植後数年間もARTを続けていたが、ベルリンペーシェントはそうではなかった。研究者は、ボストンの患者の場合、ARTを継続したことが新しく作成された細胞をHIV感染から守り、同時に移植片対宿主病がまだ残っていた移植前からの細胞を殺すのを助けたと考えている。ボストンの患者が今後、数カ月、ないしは数年にわたってHIV感染が認められない状態が続いたとしても、このタイプの幹細胞移植を他の多くのHIV陽性者にも適用できるということにはならない。費用が極めて高額であるうえ、死亡のリスクも15%~20%と考えられ、非常にリスクが高い。適用可能な対象は幹細胞移植が有効ながんの重症症例に限られている。IAS気持玉(0)00女性セックスワーカーに対する強制検査復活について、国際エイズ学会(IAS)が..カメルーンにおける著名な人権アクティビストの虐殺に対し、国際エイズ学会が非難..ブログ気持玉クリックして気持ちを伝えよう!ログインしてクリックすれば、自分のブログへのリンクが付きます。