139.目とヘルペス139.目とヘルペスこんにちは。池袋サンシャイン通り眼科診療所です。毎日暑い日が続きますね、皆様いかがお過ごしでしょうか?今回のテーマは「目とヘルペス」です。ヘルペスというと、唇などに水ぶくれのできる感染症を思い浮かべる方が多いと思います。単純ヘルペスや帯状疱疹(帯状ヘルペス)ヘルペス性ぶどう膜炎、角膜ヘルペスとして症状が現れます。今回のテーマはこのヘルペスと目についてです。1ヘルペスの感染ヒトに関係するヘルペスウイルスには8種類ありますが、感染症の原因となるほとんどが単純ヘルペスウイルス1型といわれています。ヘルペスウイルスには、ほとんどの人が子供の頃に感染していますが、約9割の人は症状がないままで感染に気づきません。感染後、目の奥にある三叉神経節に住み着き、たいていの人が、その状態のまま一生を終えます。ストレス・つかれ、あるいは日光・外傷・ステロイド薬投与などがきっかけとなって症状が出てくる場合があります。目に関係する症状は上記の通り、単純ヘルペス眼瞼炎・帯状疱疹(帯状ヘルペス)・ヘルペス性ぶどう膜炎・角膜ヘルペスの4つです。痕が残らずに治ってゆくタイプです。結膜炎・角膜炎の合併のおそれがあります。単純ヘルペス眼瞼炎の様子(2)帯状疱疹は帯状ヘルペスウイルスの潜伏している三叉神経の領域に発症するタイプです。額から上眼瞼、鼻にかけてを司る三叉神経第1枝の領域に発症するものがほとんどで、ほとんどが片側性です。発症すると皮膚知覚は低下しますが、痒みを感じるようになります。合併する事もあります。(3)ヘルペス性ぶどう膜炎は単純ヘルペスウイルスによるものと帯状ヘルペスウイルスによるものがあり、どちらもウイルスが網膜に感染することにより生じます。後者は桐沢型ぶどう膜炎と呼ばれる感染症です。痒みや眩しさを伴った急激な視力低下や硝子体混濁・眼底の壊死・網膜血管炎などが見られる他、インフルエンザのような症状がみられるタイプです。単純ヘルペスウイルスによるものは角膜上皮を侵す上皮型ヘルペスと角膜実質を侵す実質型ヘルペスの2つの病態に分けられ、どちらも角膜知覚が低下します。樹枝状角膜炎と上皮欠損部位に浸潤が見られるのが特徴的な症状です。実質型ヘルペスでは円板状角膜炎を発症し視力が低下したり角膜実質内が血管を伴い壊死してしまう症状が見られます。前房混濁や角膜後面沈着物などが症状として現れます。3治療法ヘルペスウイルスにはウイルス増殖あるいは細胞外へのウイルス伝播の抑制の効果を持つ薬品が多く用いられます。したがって、上記4つの症状は薬品での治療が主流であり、どの症状にも軟膏が用いられます。散瞳や調節麻痺に用いられる薬品を点眼します。これらの症状はすぐに治らない場合もあります。医師から処方された薬をしっかり点眼し指定された診察日に来院するようにしましょう。sclera.(旧姓Komai)初めての方でもご予約できます。方でもご予約できます。19:30日曜・祝日18:30休日(土曜/日曜/祝日)も診療する一般眼科です。休診日...12/31、1/1、1/2、1/3診療予約お電話かWEBにて受け付けており、初めての方でもご予約できます。※前日から当日にご予約の方は、検査や処置ができないことがあります。WEBでの当日予約は朝11時まで可能です。診療予約へ白内障専門治療の診療予約へ黄斑専門治療の診療予約へ眼形成の診療予約へ●WEB予約方法アクセス池袋駅東口徒歩1分。JR池袋駅東口を出てすぐの大通り(明治通り)を渡り、三菱東京UFJ銀行の右側の角を曲がっていただきますと「アイケアビル」の入り口がございます。入口は休日(土曜/日曜/祝日)も開いております。