Topics不妊治療(高度生殖医療)を受けている人たちの多くが願っていることの一つが日本における着床前診断「PGT-A」の正式認可です。今回はこれをまとめて体系的に理解しておくことを目指して整理してみました。当記事は専門的な監修がなされているわけではございません。際に子宮内に移植する前の受精卵の染色体数を検査するもの。(つまり妊娠前に行う)PGT(着床前診断)の中でも主に受精卵(胚)の染色体の異数性(数が正常に対になっているかどうか)を見る検査のことです。(東京HARTクリニック)PGT-Aも着床前診断の一部なので、ざっくりした着床前診断の用語解説は以下の記事をご参照くださいませ。検査手法この着床前診断は歴史的に具体的な手法がいくつかあるので、その辺を整理しておきたいと思います。精度が高く、世界的に(日本でも)PGT-Aに利用されている手法は次世代シーケンス法(NGS法)です。関する一般的な内容は理解されているという前提で、PGT-Aが実際どのように行われるのかを簡単にまとめました。台湾コウノトリ生殖医療センターBlogPGT-AでわかることPGT-Aでわかるのは基本的に染色体の異数性(数の異常)です。表現のパターンとしては以下のいずれかが当てはまり、「ノーマル」がいわゆる「正常胚」なります。この診断を受けることで「出産することが難しい胚」の移植を避けることができ、表現を選ばずに言えば「無駄な移植」を回避できるというのが最もコアな効果です。出典:「着床前診断検査(PGT-A)の基礎知識と細胞分離手技」より引用PGT-Aのリアルということで、PGT-Aに関する現実的なところを一旦おさらいしてみようと思います。PGT-Aをすれば必ず妊娠・出産できるからなんて思ってるからじゃないですよ・・。誰でもPGT-Aを受けるべきなんて言ってなくて、「患者が治療法の選択肢として選べるようにする」という必要性を言ってるだけですよ。ASRM(米国生殖医学会)の公式見解としても、PGT-Aが魔法の技術ではないということは明確に打ち出されていますし、そんなことは百も承知です。ちなみにすごく先進的な技術と思われる方も多いでしょうが、世界初の着床前診断による出産は1990年、日本では2004年で、その手法や精度は進歩しているものの決して新しい概念や検査という訳ではありません。流産率を低下させるというのが、患者にとっては最も大きなベネフィットの一つです。詳しくは以下の記事もご参照ください。PGT-Aの課題このように、メリット・デメリットの両方が存在する訳ですが、現時点のNGS法で解決できていない主要な課題も理解しておきたいと思います。Testing)のリリースがあるかもしれないというニュースも目にしましたので、ここは新技術に期待ですね。以下の胚盤胞のPGT-Aの正確性をインビトロの長期培養系で調べた論文では、胚盤胞のPGT-A(NGS法)にてモザイク胚とされた胚での偽陰性はなく(本当は異常なのに正常と診断される確率)、偽陽性が19%(本当は正常なのに異常と診断される確率)。胚盤胞のPGT-Aの診断精度は80%で、もしモザイク胚を除外すれば診断精度は100%だった。正常胚は正だが、モザイク胚は7割に正常胚が含まれることを示している。したがって、モザイク胚の取り扱いは慎重にすべきとしているが、モザイク胚の定義が曖昧な点は論文中でも触れられている。AcademicPGT-Aにより出産した子どもの予後PGT-Aの予後(生まれた子の健康等に関する調査)については、今も続々と研究が出てきている段階で大規模かつ長期にわたる前方視的検討が必要ではあるが、現在のところ出産および出産児への有意なダメージはないものと考えられている。基礎知識に関しては以下の専門書を参考にさせていただきました。引用等、出典が当サイトであることを明らかにする場合にはその限りではありません。はてなブログをはじめよう!sweet-honey83さんは、はてなブログを使っています。ブログを報告するスターをつけました引用をストックしましたストック一覧を見る閉じる引用するにはまずログインしてくださいログイン閉じる引用をストックできませんでした。再度お試しください閉じる限定公開記事のため引用できません。