許可を頂いて、皆さんにもお見せいたします。組織所見1角質増生および顆粒層減少を伴う不全角化2真皮乳頭の上方への延長3表皮突起の下方への延長4乳頭直上表皮の菲薄化5乳頭における毛細血管拡張と浮腫6マンロー微小膿瘍これらが見事に見られます。アレルギーアトピー性皮膚炎花粉症セカンドオピニオンについて簡単な説明です。現在治療を受けている内容について、第三者の医師が治療に対する意見を述べることをいいます。その際には、治療を行っている主治医からの紹介状や必要な資料(診療録やデータなど)を患者さんが準備します。セカンドオピニオンについて、ご存知でしょうか。セカンドオピニオンは国の規定で自費診療と決まっています。保険診療外、ということです。今受けている治療について意見を聞きたい、というのはセカンドオピニオンにあたります。セカンドオピニオンを意識しているしていないに関わらず、現在受けている医療について意見を聞くことはセカンドオピニオンとなります。時々患者さんからは「現在○○という治療を受けています。他の先生の意見を聞いてみたいと思って、診察を受けにきました」という話を聞きます。これはセカンドオピニオンにあたり、自費診療となります。意識していない患者さんが多いですが、治療のための受診とは異なりますのできちんと準備しておいた方が良いでしょう。セカンドオピニオンとなると、医療費が高くつきます。これは先ほども述べましたが、医療機関が儲けるためのものでではなくて国の規定です。いろんな医療機関で料金が提示されています。参考にされてはいかがでしょうか。最近きゅーちゃんにはお子さんがよくやってきます。診療所で患者さんとお話をしていると、病院にかかったらすぐに症状が治まる、とか痒みが引く、と思っている人が多いです。そんな魔法はありません。何日間(何週間)様子をみてくださいね、となるんです。自分自身も同じですが、早く治って欲しい、病院に行ったらもう大丈夫、と思いがちです。その考えをまずは横に置いて、症状が変化しているのかどうかを観察できればいいと思います。よくなっているかどうかは、医師が判断します。素人には全く分かりません。悪化しているように見えても、実は回復していることも多くて驚きます。反対の場合は特に怖いです。良くなっているように見えるのに、実は悪化していることもあるんです。どこに行ってもよくならない、と言われる方もいらっしゃいます。いくつもの医療機関を短期間で変わられているようです。慢性の疾患については年単位での治療が必要になってきます。わたしもですが、アトピーの患者さんは、目の前の痒みをとにかく抑えるのか、症状を改善するのかを考える必要があります。一時的に痒みが引いて治ったように見えることもあります。わたし自身も経験しています。それは治ったうちには入りません。痒いのをなんとかしてくれと言われると、根本治療ではなく、痒みに対してのみ対処するという形になります。痒みがすぐに引かなければ、「あの医者はダメだ」と言う人もいますが、そうではないんです。対処療法は、根本治療には結びつかないです。それを説明した上でなお、治療方針を拒否する人も多いです。その薬は飲みたくない、塗り薬だけで治したい、さまざまな希望を訴えられます。慢性疾患の場合、医師は長期的なプランで治療を考えているます。医療機関を変えてしまうのは危険なこともありますし、短期間で医療機関を変えている人をみると、また別の医療機関に移っていってしまう可能性が大きいため、医師はきちんとした治療プランを立てられません。医師が勝手に治してくれるのではなく、医師と患者がきちんと同じ方向に進む必要があります。なかには「先生についていきます!」と大宣言される人もいます(笑)。すると医師も「お、そうか。一緒にがんばろう」となります。ちなみに一番最初に示された治療方針に対して、拒否をすると次に示された治療方針はイマイチな内容になります。二番の治療方針は雲泥の差なのです。それなのに二番手の治療方針を選ぶのは、それは患者の自己決定であり、自己責任なのです。患者にも責任は伴います。自分の希望した通りの治療内容で、希望した通りに治してほしい、というのは魔法使いでもない限り無理そうです。本当にそんな魔法使いがいるといいですよね。魔法のように病気が治るなんてことが現実になれば、とても嬉しいです♪みんながハッピーになりますね。梅雨のジメジメした日が続きますが、少しでも快適にお過ごしください。糀谷駅近くにある皮膚科の診療所です。)東京都大田区の京急糀谷駅から徒歩5分の萩中商店街に位置する皮膚科です。今のところ、羽田空港に一番近い皮膚科といわれています。漢方やシミ、美白、まつ毛、薄毛・発毛なども相談してください。