Medでシルデナフィルを服用した男性のメラノーマ(悪性黒色腫)が非服用者の2倍高かったと報告されています。今回これはどうも違うかもしれないという研究結果がJAMAで発表されています。バイアグラとメラノーマとはバイアグラ(シルデナフィル)はファイザー社が製造販売するED治療薬です。バイアグラは速効性があるタイプのED治療薬です。2014年から日本でも「バイアグラジェネリック」が発売されています。世界で最も処方実績のあるED治療薬です。メラノーマは日本では悪性黒色腫と言われる皮膚がんの一つです。皮膚がんは皮膚の弱い白色人種に多く、我々日本人にはそれほど多くありません。メラノーマをわかりやすく言うと「足の裏の黒子(ほくろ)が段々大きくなったら実はガンだった。」という話をきいたことがあるかもしれません。それがメラノーマ(悪性黒色腫)です。Loeb氏がバイアグラ(シルデナフィル)とメラノーマの関連性について2万人以上のスウェーデン人男性の医療記録から検証しています。今回の研究ではスウェーデンの全国的なメラノーマ登録、処方薬データベース、人口統計学的データベースから2006~2012年のメラノーマ患者4065例と対照群2万325例のデータを抽出しED治療目的でのPDE-5阻害薬使用とメラノーマリスクとの関連を検討しています。対象は殆どが白人男性でED治療薬の処方歴があったのはメラノーマ群435例(11%)と対照群の1713例(8%)であったようです。多変量解析の結果、PDE-5阻害薬服用患者では、軽度ですが統計学的に有意なメラノーマリスクの上昇が認められています。1.08~1.36)。0.95~1.44)では両者に有意差は認められていません。PDE5阻害薬の使用は早期メラノーマと有意に関連していたが、進行メラノーマとの関連はありませんでした。短期間使用と長期使用の間、3種のPDE5阻害薬の間でメラノーマリスクの上昇に差がなかったようです。因果関係が疑わしい理由2014年の報告は質問調査票に基づき集積されたメラノーマの症例が142例と少なくそのうちシルデナフィル使用者は14例のみでした。今回は処方データからPDE5阻害薬使用者435例を同定しており統計学的な検出力は高いと言えます。Roebら氏はバイアグラとメラノーマリスク上昇との関連を因果関係とする根拠は薄弱であるとしています。複数回処方との相関が認められなかったこと、通常薬剤性によるがんは用量依存性が知られています。1回だけ服用した群だけにガンが多いことはで説明できません。従って彼らは「PDE5阻害薬使用と低ステージメラノーマの双方に関連する社会経済学的因子やライフスタイル因子の関連が存在する可能性がある」としています。今回の研究ではPDE5阻害薬は対照群と比べ高学歴、高所得であったようです。これらはメラノーマリスクとの関連が過去に指摘されている因子であり、高所得で可処分所得が多い男性はバカンスで日焼けをするようなライフスタイルを享受し保険適応のないED治療薬を購入できる余裕があるためではないかと考えられているようです。結論としては「PDE5阻害薬よりも日光の暴露を減らすべき」としています。日本人は白色人種と違いメラノーマは少ないので日本人にはあまり関係のない話ですが実際にガンが多いと聞くと心配ですよね。2014年の発表は症例数が少ないこと、被験者の群に生活背景の違いがありバイアスがあると言ったところでしょうか。患者背景を同等にして比較対照を行う必要性がありそうです。症例数が少ない研究だと対照群の極端に異常値の1例に数値が左右されるなど、色々なことがおきます。大規模試験の結果との比較や研究者は対照群にバイアスがかからないように注意する必要がありますね。今回はバイアグラにメラノーマの発がんリスクの関連性は薄く安心してバイアグラを服用してくださいというお話でした。リドスプレー処方を最安値で出来るように目指しています。当院ではED治療・早漏治療のご相談や治療薬の処方をいたしております。ED・男性更年期障害に効果がある亜鉛やビタミンB、マカ、DHEA等の取り扱いもしており、様々な悩みに対応することができます。思い悩む前にお気軽にご来院ください。ご相談のみでも構いません。)池袋ユナイテッドクリニックはJR池袋駅北口を出てすぐ左側のビル「ニイミビル」の7階にあります。1階がお菓子のまちおか、プロミス、靴の修理屋さんになっており、靴の修理屋さんの横の入り口から中にお入りください。エレベーターも奥まったところにあり、人目につかず受診することができます。西口からも徒歩0分で受診することが可能です。池袋は「東に西武、西に東武」です。お間違えの無いようご注意ください。乗り入れをするターミナル駅です。池袋ユナイテッドクリニックはアクセス良好でJR池袋駅をでて、すぐの立地です。雨の日も雨に濡れることなく受診できます。)、神奈川県(横浜・川崎)などにお住まい、お勤めの方は受診しやすいと思います。近隣にコインパーキングも多く、車での受診も可能です。処方できるように努力致します。なんば院へお越しください。ユナイテッドクリニック各院ともターミナル駅近でアクセス良好です。JR名古屋駅サンロードS2・S3番出口から徒歩0分。新幹線で東京へお越しの方が大勢いらっしゃいます。)、千葉(船橋・柏・松戸)、神奈川(横浜・関内・川崎)などから多く来院されます。