パル日記|パル動物病院パル動物病院のスタッフブログのページです。以前から胆のうや総胆管の病気は悪くならないと症状出ないよ~とよく飼い主さん達にお伝えしてますが、今回がまさにそれ。昨日からちょっと下痢して吐いてなんとなく元気がないんです...とよくある症状で猫ちゃんが来院されました。体を触ると熱っぽくてなんとなく呼吸が速い。メインクーンという体重が6kg近い大型の猫ちゃんなので、心臓や肺に問題があったらいけないと思いレントゲン撮らせて頂きました。レントゲンの画像の真ん中やや下で、上向きの三日月みたいに白く写っているのが胆のう内胆石です。その斜め上に1個だけうすく白くポツンと写っている総胆管結石がお分かりでしょうか?これは絶対見逃してはいけない大事な所見です。この後みせていただいたエコーや血液検査でも総胆管結石閉塞と感染を疑われる所見がみられました。感染を抑える目的と、あわよくば胆石がコロコロ十二指腸の方に移動してくれないかな...という期待を込めて入院させて2日間内科治療しましたが、残念ながら黄疸はひかず改善がなかったために摘出手術になりました。赤い矢印が十二指腸の手前で引っかかっている総胆管結石です。左上のグレーの丸の中の大量の白い塊が胆のう内結石です。手術とCTを飼い主さんに説明するために図解してみました。総胆管を切開して結石を摘出していきます。総胆管切開は胆のう系の手術の中でも気を使う手術のひとつです。総胆管は内臓の中で一番くっつく(治癒)するのが遅い臓器と言われています。切開して縫合しても、胆汁が縫合部位から漏れ出てくる場合があります。その場合胆汁性腹膜炎をおこしてたいへん危険な状態になることがあります。手術のコツは、優秀な縫合糸でサッとすばやく縫って、縫合部位の上に漏れ出てきた胆汁をすべて吸収してくれる陰圧ドレーンを設置することです。このドレーンは胆汁が出てこなくなるまで、長いときには2~3週間設置することがあります。水色に2本見えているのが縫合糸。髪の毛のように細い糸です。下に置いたマッキー(マジック)と比較してみるとその細さがわかります。そのほとんどは吸引器で吸ってしまっているのでこれは一部です。今回は術後にドレーン内に出血が続いたりしてハラハラしましたが、かんじんの胆汁の漏れはなく順調に総胆管はくっついたようです。獣医師出勤表お待たせいたしました。年末年始の休診日のお知らせ2019年1月の獣医師出勤表です。お知らせにも掲載していたとおり、2019年から変更になっていることもありますのでご注意ください。詳しくはこちら→重要なお知らせ※1/10・1/24・1/31は半日手術集中日のため、1/17は院内会議のため午後休診となります。※1/14(月)は院内セミナーのため、受付時間を11時までとさせていただきます。※1/26は院内セミナーのため、受付時間を18時までとさせていただきます。西岡(院長)は出張のため午後からお休みをいただきます。クリックすると大きくなります。ご迷惑をおかけしますが、ご理解とご協力よろしくお願いいたします。2018.12.24ハロウィーンからのサンタさん!こんにちは。みなさんは以前にハロウィーンで来てくれた家族を覚えていますでしょうか。́艸`)なんとトナカイさんも一緒にきてました!思わずプレゼントを探してしまいました(笑)みなさん。急に寒くなるようなので体調気を付けてお過ごしください。次は年明けの挨拶でお会いしましょう!!以上、かたおかでした。重要なお知らせ11月より獣医師の勤務体系の見直しにより、出勤形態が変更となっております。それに伴って、誠に勝手ではございますが2019年から夜間の時間外診察対応を廃止させていただきます。(092-504-8999)ご迷惑をおかけいたしますが、ご理解とご協力をお願いいたします。皆さんこんにちは!動物看護師の黒瀬です。飾り付けは毎年子供と行ってますよ😊♫クリスマスと言えばディナーにフライドチキンが出てくる家庭が多いかと思われます。毎年ワンちゃんがチキンの骨を食べてしまった。食べてしまった場合、吐かせる処置をするか全身麻酔をかけて異物を取り出す処置をしなくてはならない場合もあります。前田先生が12/10~12/13までお休みを頂いております。前田先生ご希望の際にはお電話にて事前にお問い合わせ下さい。ご迷惑をおかけして申し訳ありません。2018.12.03デ○とぽっ○りの基準って?こんにちは。美味しいものが増える季節になってきてウキウキな片岡です。最初に私が先日ニュースで目にして驚いた話をすこしさせてください。みなさんは聞いたことあるでしょうか「新型栄養失調」というワードを。私は先日初めて聞いて、ニュースにくぎ付けになってしまいました。簡単にいうと「3食しっかり食べているにもかかわらず、栄養失調状態になること。人の食事とは朝昼夕の3食といわれますが、食数は基本的に関係なくて大事なのは「食事内容」なんです!好き嫌いが極端だったり、一定の栄養素を長期的に摂取しないことで前記のような状態になるようです。私にも好き嫌いはありますが、こんなに大きく育ったのは嫌といっても食べさせてくれた両親のおかげでしょう(笑)さて、ここでペットの子たちの話しにいきましょう。診察室でよくスタッフから「体重が前回より増えてますね」「前回より減っていますが、意識的にですか?」というようなお話しをされているのを聞くことがあります。実際、体重の増減で病気の可能性があったりするので遡って比較することは多くあります。飼い主様たちは毎日見ているせいか、ささいな体重変化に気づきにくいことがあります。「この子は太っている?」「痩せすぎ?」「ご飯の適切な量がわからない...」という飼い主様多いと思います。BCS」とありますが、なかなか判断が難しいことがあります。最近体重測ってないな。年齢も上がってきたしご飯の種類変えようかな。いう方は1度現在の体型を見直してみてその子にあった理想体重を知ることから始めてみるのもいいかもしれません(*’▽’ペットの子たちの栄養管理は飼い主様にかかっていますから、不安なことがありましたら気軽にスタッフにお尋ねください。次の診察のときにご飯の相談がしてみたいな。いう方はフードの表示の写真を撮っておくとスムーズかもしれませんね(*^_^*)結局、食べ物の話しに落ち着いてしまうかたおかでした。2018.12.02年末年始の休診日のお知らせ年末年始の休診のお知らせです。12/30(日)~1/3(木)までが休診となります。当院かかりつけでカルテがある方に限り、午前中のみお電話での急患対応になります。