~その1野菜は本当に身体にいいのか?~酵素風呂「きばこ」より。今年もよろしくお願い致します。健康な人は医療被ばくを避ける。CT1回でも発ガンリスクあり。~フィンランドの15年がかりの調査で分かったこととは?~今回は「医者の健康指導は心臓病を招く」というテーマです。医者は患者との面接などを経て、健康指導を行うことがあります。そもそも医者の健康指導は人々の病気の予防や健康長寿のために役立つのでしょうか?フィンランドでは15年がかりの詳しい追跡調査が行われました。病気や異常が見つかったらライフスタイルを改善し、それでも検査値に問題があったら医者から薬をもらう」という非の打ちどころのない努力は、無意味もしくは危険だということがわかりました。詳しく見ていきましょう。検査は会社の管理職で40~55歳の「見た目は健康だが、心臓病になりやすい因子を持つ」、約1200人をくじ引きで600人ずつに分けました。以上のうち、少なくとも一因子を有する人たちです。「介入群」の600人には4ヶ月に一度ずつ5年間、医者が面接して運動量を増やすプログラムを手渡し、喫煙者には禁煙させ、食事内容も細かく指導して摂取カロリー、飽和脂肪、コレステロール、アルコール、砂糖を減らさせ、不飽和脂肪(主としてマーガリン)、魚、鶏肉、子牛の肉、野菜を増やさせました。その後、高血圧と高脂血症が続いていれば、薬が処方されました。厳格な介入でしたが、75%が医者の指導をしっかり守りました。残りの600人は「放置群」で調査の目的を知らせず、健康調査票への記入だけでした。5年の試験期間が終わると、後は全員自由に任せて10年後には皮肉な結果が出たのです。とも全て医者の指導に従った介入群の方が多かったのです。「検査で病気や異常を指摘され、医者からアドバイスや薬をもらい続けることが精神的ストレスになり、心筋梗塞やうつ病に繋がった」などの理由が考えられます。したフィンランドの調査結果から、医療に対する過度の期待や医者への信頼に少し疑問視する必要がありそうです。健康な人は医療被ばくを避ける。CT1回でも発ガンリスクあり。~その1できれば全ての薬の使用をやめよ~今回は「できれば全ての薬の使用をやめよ」というテーマです。近藤氏は全ての患者さんに「一度に3種類以上の薬を出す医者を信用しないように。5種類以上を一度に飲むような行為は極めて危険」と伝えているそうです。何種類も服用していて、ずっと体調がすぐれないという患者さんやお年寄りで認知症、ふらつきなどの症状が出ている場合は「薬を全部やめてみて下さい」とアドバイスをしています。やめても薬効はしばらく続き、なだらかに下降していくので「禁断症状」が出ることはなく、ほぼ全員の体調が好転します。何度も話していますが、薬は毒物であり、全てに副作用のリスクがあります。それは何気なく飲んでいる市販の風邪薬でさえ、重大な副作用が出ることもあるのです。少量や短期の服用なら、肝臓や腎臓が薬毒を処理してくれることが多いですが、習慣化してしまうと副作用が確実に現れてきます。少量・短期といっても薬が毒物である以上、いつ副作用となって現れてくるのかは予想がつかないので注意が必要です。水面下で病気が進行していたり、神経系や心臓の生理機能が弱ったりしている場合、服用と同時にショック死に至ることもあります。健康な人は医療被ばくを避ける。CT1回でも発ガンリスクあり。~その2「とりあえずCT」の被ばく線量は、国が避難目安にした数値と同じ?~今回は「CTの被ばく線量は、国が避難目安にした数値と同じ?」というテーマです。CT検査では360度全方向から身体にX線を当てて、検出結果をコンピューターで計算し、人体の輪切り映像を見て診断します。被ばく線量はX線撮影の200~300倍とされており、たった1回のCT撮影でも発ガン死亡のリスクが生まれる被ばく線量なのです。全身CTを1回受けただけで1万人中8人(0.08%)、30年間毎年同じ検査を受けると1万人中190人(1.9%)が「被ばくにより発ガン死亡する」と推測されています。胸部だけのCT検査でも医療被ばく線量は信じられない数値になります。原発事故の後、国が避難の目安にした「年間」の被ばく線量は20ミリシーベルトでした。胸部CT検査は1回でその半分の10ミリシーベルト前後に達します。一般的に「造影CT」といって1回撮影した後、造影剤を静脈に注射しながらもう1度撮影するので、2回で20ミリシーベルトとなります。腹部・骨盤CTはさらに被ばく線量が多く、1回で20ミリシーベルトとなり、造影CTまでやればその倍になります。会社や地域の健診を検診車で受ける場合は要注意です。検診車のレントゲン装置は間接撮影装置なので、病院などに設置されている直接撮影装置と比べると、被ばく線量が3~10倍多くなると言われているからです。医者も患者も「とりあえずCT」・「何でもCT」という風潮からか、国民の被ばく線量は増え続けており、日本で医療被ばくによるガンで亡くなる人は推定毎年2万人前後と言われ、ガン死の原因の6%を超えているという説もあります。健康な人は医療被ばくを避ける。CT1回でも発ガンリスクあり。放射線被ばくの問題に「低線量なら安全だ」・「いや、どんなに微量でも危険らしい」と、とても敏感になっています。レントゲンやCT検査などによる「医療被ばく」には無頓着です。健康な人がまず避けるべきは「放射線検査」です。放射線は細胞の中のDNA(遺伝情報)を必ず傷つけます。発ガンに向かって必ず歩を進めていきます。医者も患者に「とりあえず」・「念のために」と安易にCT検査をすすめています。したことから、放射線検査による国民被ばく線量も、検査によって起きる発ガン死亡率も世界ワーストです。「世界15ヶ国で日本が最もCT検査回数が多い」・「発ガンへの影響は英国の5倍」という医療被ばく大国ぶりです(2004、医学誌「ランセット」)。~その2その手術、欧米では30年前に廃れています?~今回は「その手術、欧米では30年前に廃れています?」というテーマです。その手術というのが乳ガンの「ハルステッド手術」。この手術は従来乳ガンの標準的な手術法であり、乳房から大胸筋と小胸筋、リンパ節までを切除するものです。行われるようになったため、この手術を行うことはほとんどありません。日本では変革が遅れたため、10年ほど前まで行われていました。真偽は不明ですが、乳房なら多少手元が狂っても命には別状ないため、新人の外科医の「練習用」に重宝されているという、なんとも耳を疑うような話があります。ガン手術の問題点として、「ガンは切除できても(手術は成功しても)、術後の障害で死亡するリスクが非常に高い」ということもあります。ガンはもちろんですが他の病気やケガなども含めて、医者に手術をすすめられたら、「この手術は本当に必要なものなのか」ということを徹底検証してから決めることが大事なことです。~その1切り刻むのが大好きな白衣の紳士たち~今回は、「切り刻むのが大好きな白衣の紳士たち」というテーマです。その昔、江戸時代には武士が暗闇に紛れて路上などで人を斬るという「辻斬り」が横行していました。幕府が禁令を出すほど人を斬りたい武士が多かったのです。外科医の中には、「やるからには徹底的に治療する」という医者としての使命感から、「辻斬り」のように患者さんを斬っていく医者もいます。日本人は欧米人に比べ、体形が手術向きであり、手術での死亡率も欧米に比べて少なかったことから、日本は歴史的に手術の盛んな国とされ「手術絶対主義」が根付いています。・「患者さんの寿命を縮める」手術が頻繁に行われているのです。海外では、1期の咽頭ガンといえば放射線治療をするから、9割近くが咽頭を残せます。日本では1期でもどんどん切ってしまうのです。舌ガンも進行度にもよりますが、初回治療として手術はほとんど必要ないのに、日本では8割も手術が行われて、大抵リンパまで取ってしまうのです。2期の舌ガンでは舌を半分切り取るため、舌があったところに他から取ってきた筋肉を埋め込む再建術も必要で大手術となります。手術が成功しても、後々ろれつが回らなくなったり、食事を摂る際に不自由になるというおそれもあります。短くなる、足がむくむなどの後遺症のおそれが生じます。