~食後2時間は入浴しない~食後に胸やけがする。酸っぱい物が口まで上がってくる(呑酸)、またゲップがよく出る。逆流性食道炎は、胃酸や胃内容物が食道に逆流することによって生じる病態です。主症状は胸やけ、呑酸、胸痛など。食道に炎症があれば「逆流性食道炎」ですが、最近では食道に炎症がない場合(非びらん性の場合)でも症状があれば「非びらん性胃食道逆流症」といい、これら逆流症による不快な病態を総称して「胃食道逆流症(GRED)」と呼んでいます。危険因子としては生活習慣(ストレス、喫煙、高脂肪食)、胃内圧の上昇(肥満、便秘)、刺激物(アルコール、コーヒー)や薬物の影響などがあげられます。下部食道括約筋とは食道と胃のつなぎ目にあたる筋肉で、この筋力が低下すると胃液などの逆流を許してしまいます。下部食道括約筋はふだんは閉まっていて、食べた物を飲み込む時に一旦緩んで食道から胃へと食べた物を送っています。胃液には強い酸性の胃酸が含まれています。食道の粘膜は弱いので胃液が逆流すると胃酸によって炎症を引き起こしてしまうわけです。胃液には胃酸、粘液(ムチン)、ペプシノーゲンなどがあります。胃酸は強い酸性で、胃から先に細菌が入らないように殺菌作用がある他、ペプシノーゲンを活性化してペプシン(タンパク質を消化する酵素)に変え、タンパク質の消化を進める働きがあります。粘液(ムチン)粘液(ムチン)は胃の粘膜を保護する働きがあります。胃内容物によって傷つかないのも、胃酸によって胃が炎症を起こさないのも、ペプシンによって胃自身の細胞が消化されないのも全て粘液が胃壁をコーティングして守ってくれているからです。腹圧がかかることで胃内圧が上昇し、胃内容物が逆流する加齢とともに機能低下してきた下部食道括約筋を鍛えることは残念ながらできません。そのため、対策としては胃酸の酸性度を抑えるか、胃内容物の食道への逆流を引き起こす要因を改善する必要があります。食道・胃の運動機能を改善して胃酸の酸性度を上げないまず、胃食道逆流症(逆流性食道炎含む)にとっての入浴法には重要な鉄則があります。それは、最低でも食後1時間、できれば食後2時間は入浴しないこと。拡散し、消化活動の妨げになるからです。胃内容物がいつまでも胃に留まっていると、胃酸もずっと胃内に留まっていることになり、逆流する可能性が高くなってしまいます。いうわけで、胸やけや呑酸など不快な症状を生じやすい人は、食後に入浴する場合は2時間空けましょう。いってその間、横になって休んでいてはいけません。横になると胃内容物が逆流しやすくなります。胃液の分泌は自律神経と大きく関係しています。簡単に言えば、副交感神経が優位になると胃液の分泌が亢進され、交感神経が優位になると胃液の分泌が抑制されます。※ECL細胞からヒスタミンの放出を促すのは副交感神経から放出されたアセチルコリンによる作用と、G細胞のガストリンによる作用とがある。胃酸分泌を抑制↓38~40°Cは副交感神経にとっての適温です。)がビッシリ張り巡らされています。食後は副交感神経(リラックス)が優位に働いて胃腸の消化活動を促進しています(食後に眠くなるのは副交感神経が優位になることも要因)なので、入浴によって副交感神経の邪魔をしてはいけません。熱いお風呂(例えば42°C以上)は交感神経を刺激してしまい、消化活動を低下させてしまうので、逆流性食道炎には逆効果になる可能性があります。・・・が、しかし!人によっては熱めのお風呂の方が症状が和らぐという方もいらっしゃいます。これは胃酸過多が原因の逆流性食道炎の人には有効なのかもしれません。熱い風呂に入ることで交感神経が刺激され、消化活動が低下、つまり胃酸の分泌が抑えられているからだと考えることができます。これは誰にでも当てはまることではなく、後述しますが、人によっては交感神経を刺激しても効果が得られるとは限りません。ストレスを緩和し、逆流症の症状を起こりにくくする入浴や足浴、マッサージなどのリラクセーションを行って、心身の安静を保つことはとても効果があります。招くと考えられています。聞くと「え?交感神経は胃酸の分泌を抑えるから、逆に良いんじゃないの?」と思われるかもしれません。確かに交感神経は胃酸分泌の抑制に作用しますが、胃酸の分泌促進に作用するのは自律神経だけではないんです。食べ物が胃に入り胃壁が伸展されると、壁内神経叢を介する反射回路が働いて自律神経とは関係なく胃液が分泌されます。ストレスによる交感神経の刺激は胃粘液の分泌を減少させるわけですから、胃酸と粘液のバランスが乱れ、相対的に胃酸過多に傾くわけです。そのため胃粘膜が弱くなりますが、ただでさえ弱い食道粘膜はさらに弱くなり、多少の胃酸逆流でも不快な症状が生じてしまうと考えられます。生活習慣や行動を改善し、腹圧を上げない腹圧がかかるような行動は、胃内圧の上昇を招き、胃液の逆流が起きやすくなりますので注意しなければなりません。入浴でいえば、例えば前かがみになってシャワーしないことなどが言えると思います。便秘は腹圧を上げる要因となりますから、便秘があればこれを改善するようにしましょう。「浴槽に浸かると胸やけがする」という人は、浴槽浴による水圧によって胃内圧が上昇して逆流している可能性もありますので、この場合はシャワー浴に切り替えてみるのも方法のひとつです。浴槽浴のようなリラックス効果は期待できなくなります。最後に、胸やけと便秘の両方に効くツボを紹介します。ひとつは「天枢(てんすう)」といって、おへその両側で親指の幅2本分離れたところにあるツボで、軽くへこむ程度に押し込み、その周辺を円を描くようにマッサージを加えるとさらに排便を促進されます。「足三里」は膝下外側のくぼみから、親指の幅3本分下がったところにあるツボで、消化機能を促進させて便秘にも効くと言われています。◆温泉なら炭酸水素塩泉(重曹泉)飲泉が楽しめる温泉がありますよね。胃酸過多による食道炎の場合なら、空腹時にアルカリ性の炭酸水素塩泉(重曹泉)を飲むと、胃酸が中和されると言われています。