免疫抑制外用薬を使用されている患者さんへ|あなたにあったアトピー性皮膚炎治療を。ENGLISHお問い合わせTOP免疫抑制外用薬を使用されている患者さんへ免疫抑制外用薬を使用されている患者さんへ免疫抑制外用薬(タクロリムス軟膏)は、ステロイド外用薬とは異なるタイプのアトピー性皮膚炎治療薬です。日本では、1999年に成人用(16歳以上)の0.1%が、2003年に小児用(2~15歳)の0.03%が登場しました。大槻先生インタビューこれまで多くのアトピー性皮膚炎患者さんを診療されてきた大槻マミ太郎先生に、アトピー性皮膚炎の治療に取り組むうえで、患者さんにぜひ心に留めておいていただきたいことについてお伺いしました。他の治療では効果が不十分、あるいは皮膚萎縮や毛細血管拡張などを生じているなど、タクロリムス軟膏による治療が適切と考えられる場合に使用します。患者さんによって癥狀が異なりますので、治療方法については主治醫にご相談ください。(1:14)3)タクロリムス軟膏の特徴アトピー性皮膚炎でみられる皮膚の炎癥(濕疹)を改善するための塗り薬です。炎癥を抑える強さは、ミディアム~ストロングクラスのステロイド外用薬と同程度とされています1)2)。(1997)皮膚萎縮(皮膚が薄く弱くなること)や毛細血管拡張(血管が網の目狀に見えること)の副作用はほとんどありません。(2004)有効成分の粒が大きいため、バリア機能が低下した炎癥部位にはよく吸収されますが、健康な皮膚では吸収されにくい性質があります。刺激やほてりを感じることがありますが、皮膚炎の癥狀改善とともに徐々に消えていきます。(1:01)4)使用方法と注意點1日1~2回、できれば入浴後に塗ります。醫師に指示された量を守ってください。塗り方で注意すること0.1%と0.03%の2種類の濃度があります。0.1%は16歳以上、0.03%は2歳以上16歳未満の人が使用します。次の部位には塗らないでください。本剤使用中の授乳は避けてください。眼のまわりに塗る場合は、眼に入らないように気をつけてください。眼に入った場合は、すぐに洗い流してください。2週間塗り続けても癥狀が良くならない場合は、醫師に相談してください。日中は、長時間にわたって紫外線を浴びると刺激感が増すため、注意してください。日常生活での外出は問題ありませんが、山や海に行く直前は使用を避け、帰ってから使用してください。基本的には、同時に塗らずに間隔を空けて塗ってください。同時に塗る場合は、「塗る面積が広い薬剤から塗る」と考えてください。保濕剤とタクロリムス軟膏であれば、まず保濕剤を塗ってから、炎癥が起きている部分にタクロリムス軟膏を塗る、という順番になります。醫師や薬剤師の指示に従ってください。5)気になることが起きたらしみたりヒリヒリとした刺激やほてりを感じることがあります。數日塗り続けると皮膚が慣れてきますし、炎癥が治まってくると皮膚のバリア機能が回復して刺激を感じなくなっていきます。少量から試して皮膚を慣らす、入浴後すぐは避ける、保濕剤を先に塗る、短期間ステロイド外用薬を併用するなどで、刺激感を最小限に抑えることができます。漫然と塗り続けていると、にきびやブツブツが増えたり、悪化したりすることがあります。Upなぜタクロリムス軟膏が登場したのでしょうか?このタクロリムス軟膏は、もともとは臓器移植の際の拒絶反応を抑える飲み薬として使われていた薬剤です。過剰な免疫反応が起こっている皮膚の炎癥を鎮めてアトピー性皮膚炎の癥狀を改善するのではないかと考えられ、全身の副作用を回避するため塗り薬として開発されました。免疫を抑制するから、感染癥にかかりやすくなりませんか?確かに皮膚の感染癥は副作用として報告されており、最も多いのは毛嚢炎ですが、ステロイド外用薬とほぼ同じ頻度です。感染しているところに使うと悪化させることもわかっています。皮膚を清潔にするよう注意し、また赤い、腫れている、熱を持っている、痛い、など、いつもと違う癥狀があったらすぐ醫師に相談してください。