漢方薬に効用」で説明した。2回目は、漢方薬選びの基本的な考え方を紹介する。生命エネルギーの「気(き)」、血液や栄養を表す「血(けつ)」、リンパ液など血液以外の体液を指す「水(すい)」。漢方では、これら3つの要素が体内を常に巡っており、その流れに異常が生じたとき、不調や病気が起こると考えられている。気が逆流する「気逆(きぎゃく)」ではのぼせや発汗が、血の流れが悪い「お血(けつ)」では肩こりや便秘が、水が滞る「水毒(すいどく)」ではむくみやめまいなどが現れる。ほかにもタイプがあるので、どれに当てはまるか確認しよう。(イラスト:谷小夏)「一般に閉経へと向かう更年期の入り口では、月経異常などのお血になる人が多い。選ぶ際は、気血水のどこに原因があるかを見極めると同時に、「虚証(きょしょう)」「実証(じっしょう)」といった体質も考慮する。「虚証は一般にカゼを引きやすく、引くと治りにくい人。実証は風邪を引きにくく、体力に自信がある人。同じでも、体質を示す「証」によって、どの漢方薬が効くかが異なるわけだ。婦人科3大処方と呼ばれる加味逍遥散(かみしょうようさん)、当帰芍薬散(とうきしゃくやくさん)、桂枝茯苓丸(けいしぶくりょうがん)。更年期症状によく用いられる漢方薬だが、働きや対象となる人は異なる。加味逍遥散は気血水すべてに効く生薬を含み、やや虚証からやや実証まで幅広く使える。イライラやうつ、不安、不眠などの精神症状に効果的だ。当帰芍薬散は水毒とお血を改善し、虚証の人の頭痛やめまい、冷え症に効く。お血に効き、中間証から実証の人の肩こりやのぼせ、シミ、静脈瘤などを改善する。「以前から月経痛がひどく、経血量が多い人に適している」(堀場医局長)。クリニック(東京都港区)所長。クリニック所長などを経て、2001年から現職。さん慶應義塾大学病院(東京都新宿区)漢方医学センター医局長・助教。経て、11年から漢方医学センター。permission.。