岸本雅吉が執筆した『抜かずに治す「歯並び」』を無料でプレゼント!本のお申し込みはこちら初診の無料説明会のお申し込みはこちら歯を抜く矯正のメリットとデメリットそういう大切な歯をいとも簡単に抜く。これまで何度も述べてきたように、それが私の歯科医学生時代はもちろん、いまも矯正歯科の主流になっています。ことに美容を主とした目的の矯正治療では100%が抜歯しているといっていいでしょう。現在日本で行なわれている矯正は、犬歯のうしろにある第一小臼歯を抜いてすき間をつくり、そこにはみ出した前歯を並べる治療法です。この6本が大臼歯や小臼歯に押されて歯列からはみ出し、歯並びが悪く見えるのです。顎のスペ−スが小さく歯が並びきらないから、それを歯列に全部並べるためにはスペ−スが必要と考えてしまいます。そのスペ−スを、小臼歯を抜いてつくると考えるわけです。左右に2本ずつ並び、上下に8本あります。このうち抜かれるのは犬歯の隣の第一小臼歯(まれに第二小臼歯)で、通常は上下で4本抜きます。親知らずがかみ合わせを圧迫している場合はそれも抜きますから、最大で8本抜くケ−スもあります。32本中の8本ですから、全部の歯の4分の1にあたります。健康な歯をこれだけ抜くのは、歯科医として心が痛みます。私たち歯科医の仕事は、歯を守り、その歯を役に立つようにして患者さんの口腔をよい状態にし、全身の健康を保つことです。健康な歯を抜くことで、全身からみた健康は確実に損なわれすくなります。歯を抜くと、抜いた部分の骨がまずやせ衰え、さらに全体に噛む力が落ちるため、口腔全体がやせ細ってきます。歯の高さも足りなくなり、咬合平面のたれさがり持ち上がりがおきてきます。歯がなくなったことでまわりの歯も傾き、かみ合わせも悪くなってきます。このように、歯を抜くことのデメリットは、数えあげるときりがありません。それにもかかわらず、なぜ小臼歯を抜く矯正治療が行なわれているのでしょうか。歯並びで気になるのは、前歯です。日本人の場合、萌出順序や顎の大きさなどから、前歯のなかでも犬歯がいちばん飛び出しやすくなります。犬歯や中切歯、側切歯を抜くわけにはいきません。この6本がきれいに並んでいるから、歯並びもきれいに見えるのです。大臼歯を抜いたらどうでしょうか。大臼歯は顎の奥のほうにあり、前歯から遠く離れています。そこにスペ−スをつくっても、前歯をそこまで動かすのは大変です。あいだに小臼歯が2本もありますから、まず小臼歯を動かし、それから前歯を動かさなければなりません。そんな面倒なことをするより、犬歯のすぐうしろにある第一小臼歯を抜けば、前歯はいとも簡単に動かすことができます。小臼歯は左右に4本もありますから、2本くらい抜いても差し支えないだろうという考えから、抜歯矯正が始まったのでしょう。小臼歯を抜いて歯列矯正をすると、前歯がダイナミックに移動し、仕上がりが劇的に変わります。術者としても、説明や技術的な問題も楽に思えます。患者さんの満足度も大きく、それも小臼歯を抜く理由になったのでしょう。前にお話したように、私は歯科医学生のころから、健康な歯を抜くことへの疑問をいだき、矯正歯科医になってからは、その疑問をなんとか解消したいと願っていました。現実には抜歯矯正法しかなく、私の模索の日々がつづくことになったのです。RESERVED.プライバシーポリシ。