右(腰~臀部~下肢外側)の痛み。右(腰~臀部~下肢外側)の痛み。右(腰~臀部~下肢外側)の痛み。(腰~臀部~下肢外側)の痛み。寝ているときに鈍くジーンと痛む。靴を履くとき座った状態で前かがみになる場合、あるいは着替えでベッドの上でパンツをはく時など右患部の「スジが引っかかる」ように痛むという。陰天悪化(−)、入浴後改善(−)。家の中では手すりの伝い歩き、外出時は杖2本を使用。下半身は痩せていて、歩く様子もよたよたとして不安定。杖を使うためか両肩ががちがちに凝っていて鍼灸院にて針治療をしている。痛みは「昼間の運動痛」と「夜間の自発痛」といった二つの性格があるようである。本人は「夜間の自発痛」を先に何とかしてほしいとのこと。運動痛」は84歳という高齢であること、歩き方がよたよたとして不安定であることなどから腎虚由来と考えられる。虚実入れ混じる場合は補を先にし、瀉を後にするかあるいは補瀉併用するのが定石であるが、本人の希望に従い夜間痛を第一の治療目標にする。疎経活血湯を基本とし、そこに鎮痛作用を強化すべく地竜を加味する。「夜間の自発痛」は半分ほどに軽減。「日中の運動痛」はかわらず。本人は夜間の痛みが軽減したことに気をよくし、昼間の痛みも取ってほしいと希望。処方1)に独活寄生湯を併用することにする。【第3診】あまり改善なし。そこで筋肉の攣縮をほどくべく芍薬甘草湯を更に併用する。【第4、5、6診】とてもよく効いた。今まで屋外歩行時は杖2本を使っていたが今は1本で歩けるようになった。それまでロキソニン2T/日服用していたが現在は1T/日で十分という。杖を使うことで痛んでいた両肩の調子もよい。「死ぬまで飲み続けます」とのこと。四剤の併用という煩雑な処方になったが、現実の臨床とはこんなものであろう。)の機能低下には独活寄生湯が良い。「骨粗鬆症」や「骨すべり症」などに応用される。いずれとも頗る相性が良い。高齢者に用いる場合、甘草の総量は特にチェックしなければならない。本案では甘草総和=疎経活血湯(0.22g)+地竜(0g)+独活寄生湯(0.34g)+芍薬甘草湯(1.25g)=1.81gで十分安全圏内である。甘草は1日総和量1~3g(安全圏)、3~5g(グレーゾーン)、5g以上(副作用が出やすい)、を大体の目安にしている。一般に女性と高齢者は甘草でむくみやすい傾向にあるので幾分差し引いて考える。軽いもので、今まで通りの作業量だった。右膝内側に圧痛・運動痛があり正座ができない状態で、右足をひきずって歩いている。患部に熱感はなく、むしろ冷えている。<現病・病歴>ぎっくり腰をし、以来慢性的に腰痛あり。腰(左)~左下肢の神経痛。H29.3.7、左足をひきずって来局。発症はH27.11月ごろから発症。自発痛があり、立っても座っても、横になっても痛む。夜はソファーで体幹を斜めにして休んでいる。痛みはジンジンとして、午前5時~11時ごろ、および寒冷時・陰天時に悪化傾向あり。逆に入浴後は軽減する。基本的には直接ご来局の上でのご相談をお願いしております。諸般の都合によりご来局いただけない場合は電話・ファックスでも応対しております。メールでお問い合わせ※初めての方はメールフォームからお問い合わせ頂くとスムーズです。10:00~18:00※営業時間外でも上記電話番号より携帯電話に転送されるので通話可能です。後日、ご案内のお電話をさせて頂きます。