薬歴って普通どのくらい書けば良いのでしょうか?お悩み薬歴はどのくらいの量を書くものですか?4行〜5行ではダメですか?薬歴は、普通どのくらい書くものなのでしょうか?うちの薬局では全員4行か5行しか書いていません。ところが過去の『薬歴ビフォーアフター』を見ると、ものすごく量が多いですよね?『こんなに書いてもいいんだ』と思って、先日少したくさん書いたら、上司に書きすぎと怒られました。これはうちの薬局だけのことなのでしょうか?通常の分量が知りたいです。お悩みポイント今日のお悩みは、薬歴の記載量に関することです。薬歴に書くべきことの決まりはありますが、量の決まりはありません。少なくてはいけないということもありませんし、書きすぎてはダメということもありません。分量に決まりはないが、優先順位はあります繰り返しになりますが、分量は自由です。「何を書くのか」については、以下をご参照ください。P13ただ、常識的に考えて、4行や5行で医療記録として意味のある記録が書けるわけがないと私は考えます。これまでにも述べてきたことですが、理想的な薬歴とは内容がしっかり記録されていて、かつ、できるだけコンパクトな薬歴だと思います。優先順位が高く、必要なことがしっかり記録されていることです。したがって、分量だけで良いか悪いかを考えること自体が、間違っていると言えます。そこをしっかりと押さえましょう。はいっても、どのくらいの分量が普通なのかは、気になりますよね。クラスタリングを意識し、プロブレムを絞りましょうそれではできるだけコンパクトな薬歴にするコツはあるのでしょうか?それは一度にたくさんのことを指導せず、指導項目を絞ることです。いきませんが、理想は1回の服薬指導で取り上げるプロブレムは一つにすることです。すればSOAPも一つで済みます。そのためには、頭の中をPOSにして、最初からクラスタリングを強く意識し、患者さんの話を聞いていくることです。すると、想定したプロブレムに着目して、そのプロブレムに絞った質問ができるようになってきます。話題をあれこれ散らすのではなく、着目したプロブレムに絞り込んでいくのです。意識してみてください。行き当たりばったりの指導をしない指導項目を絞る場合の注意点としては、行き当たりばったりの指導をしないことですね。多くの薬剤師が、患者さんがおっしゃったことに対してすべて指導してしまうようですが、思いついたことをすべて指導しないようにしましょう。ここでもプロブレムを意識することが、とても役立ちます。患者さんがおっしゃったことすべてに反応するのではなく、情報をクラスタリングして想定したプロブレムに絞っていくことで、行き当たりばったりの指導を避けることができます。以上をまとめると次のようになります。コンパクトな薬歴にするコツプロブレムを意識することその日取り上げるプロブレムを絞ること。理想は1回に一つだけ行き当たりばったりの指導をしないこの3つを意識して、「内容がしっかりしているけど、できるだけコンパクトな薬歴」を目指すようにしてください。先ほども触れましたが、それなりの内容を記録するのには、分量は必要です。4行や5行しかないのは、問題外だと思います。それではどのくらいあれば良いのかというと、それは取り上げたプロブレムによって、全く違います。この記事に載っている薬歴の記載量が一つのヒントにはなると思います。これらを参考にしながら、良い薬歴を目指してください。(薬機法)によって、薬剤師が情報通信機器を通し、患者に薬の服用法などを説明する「オンライン服薬指導」が診療報酬の算定対象となりました。約22時間前フェブリクで副作用の可能性があるため併用禁忌とされている薬剤を選びましょう。在宅医療の現場で働く薬剤師による「はじめての在宅体験記」。第5回は、患者さんの「家に帰りたい」という思いを叶えるため、当時ほとんど環境が整っていなかった在宅領域へ飛び込んだ原敦子さんにお話をうかがいました。在宅6年目のベテランの目標とは。消化性潰瘍の2大要因は、H.pyloriとLDA(低用量アスピリン)を含むNSAIDsで、前者は複数の薬剤を用いる除菌療法が功を奏しており、後者は患者の高齢化に伴う使用頻度の増加でNSAIDs潰瘍の割合拡大が懸念されています。いずれも薬がキーポイントとなることから、薬剤師の適切な関与が期待されています。Pharmacyに在宅の取り組みをうかがうシリーズ。薬剤師にとって象徴的な行為とも言える調剤業務は、2020年度診療報酬改定でも議論の中心となっています。薬局を基点とした地域医療の再興のために、薬剤師の評価体系や業務内容は今後どう変化してゆくのでしょうか。「認定薬剤師」になるためにかかる時間や、費用についてご紹介します。研修の種類によって、研修時間と発行される単位数や、研修費用に差があるようです。かかりつけ薬剤師16万人以上の薬剤師が登録している、日本最大級の医療従事者専用サイト。ご利用は全て【無料】です。m3.comすべてのサービス・機能を利用するm3.comすべてのサービス・機能をご利用いただくには、m3.com会員登録が必要です。