AGA)は、遺伝的素因を背景とし、アンドロゲン(いわゆる男性ホルモン)の影響で生じた毛周期異常による毛包のミニチュア化(毛が小さく、細くなる)を特徴とする疾患です。AGAでは、成長後期が短縮され、休止期が延長するので、細い毛のまま推移し、抜けてしまうことになります(上図)。血液の中の弱いアンドロゲンであるテストステロンは、細胞内の5α-還元酵素により強力なジヒドロテストステロン(DHT)に変換されます。5α-還元酵素にはI型とII型があり、I型はすべての細胞にある一方、II型は頭のAGAが起こる部分や前立腺などに限定されます。ジヒドロテストステロンの影響で、上記の毛周期異常が頭のAGA部に起こり、男性型脱毛になるわけです。男性型脱毛症の代表的な内服治療薬は、5α-還元酵素の阻害剤です。フィナステリドはII型の5α-還元酵素のみを主に阻害します。デュタステリドは、I型、II型両方を阻害します(I型に対してはフィナステリドの100倍、II型に対しては3倍)。デュタステリドのほうが阻害作用が強力な分、リピドー減少、インポテンツ、射精障害などの副作用はフィナステリドよりやや多いようです。フィナステリドは現時点の毛を維持する、デュタステリドは現時点以上に毛をちょっと増やす、というイメージですが、効果には個人差があります。どちらも自費になります。フィナステリドを6ヶ月内服して効果なければデュタステリドに変更、というのが良いかもしれません。牛田みらい薬局での扱いは、フィナステリド(プロペシア®の後発品)、デュタステリド(ザガーロ®)になります。フィナステリドは後発品なので、ザガーロ®に比べるとかなり安くなっています。費用につきましては、価格表をご参照ください。2月6日(木)の午前中と、2月13日(木)10時~は、副院長は学校行事のため休診です。