末梢血管の手術などを行っています。2008年に当科と同時に設立された「心臓血管センター」では、循環器内科と連携した総合的な治療体制を実現しています。ほとんどの心臓血管疾患について当センターで治療することが可能となりました。して当院は、心血管疾患の患者さんを速やかに高度専門病院に搬送するための東京都CCUネットワークの加盟病院です。指定され、急性大動脈解離の患者さんの緊急手術・入院の受け入れを行っています。24時間365日の受け入れ体制を整えています。自己心膜を利用した大動脈弁再建術(AVneo)当科では大動脈弁膜症の患者さんに対して自己心膜組織を用いた弁再建術を行っています。大動脈弁は3枚からなり、この弁に不具合があると、心臓に大きな負担がかかってきます。「自己心膜による大動脈弁再建術」は、病気の弁を切除し、自分の心膜から作った弁で新たに形成する手術です。この方法は病気で悪くなった大動脈弁を切除し、代わりに心膜という心臓を包んでいる薄い膜を利用して元の形どおりの新しい弁を作り直すという画期的な方法です。この手術の最大のメリットは人工弁を使わず自分の体の組織だけを利用して行うので術後の異物反応が起こらず、またその反応を押さえるための強い薬を飲む必要がない人工弁を移植する方法に比べると弁口面積(血流の通り路)を大きくすることができる感染に強い、経済的である、弁の開閉音が静かなど多くのメリットがあり、現在当センターでの大動脈弁膜症の手術はすべてこの方法で行っています。大動脈弁疾患でお悩みの方はぜひ一度ご相談下さい。インタビューInterview心臓血管外科センター開設の経緯を教えていただけますか。平成20年の4月に、それまで循環器科すらなかった病院に、心臓の内科、外科を合わせた治療の一大センターを造ろうと、そのセンターを成長発展させて地域のみならず、東京都内、全国に名の知られたセンターにしたいというみんなの夢を担って2008年に心臓血管センターを立ち上げる事になりました。ゼロからの土台造りからのスタートでした。心臓外科にずっと携わってきましたが、何もない所から心臓のセンターを造る、立ち上げるというのは実は夢だったんです。(心臓血管センターのご紹介はコチラ)当時の荻窪病院を取り巻く状況はどのようなものでしたか。昔は心臓が悪いと言われたら荻窪を飛ばして新宿方面行ったりするのが当たり前でした。それを何とか覆したいと考えました。地元の方が、杉並区内できちんと心臓の治療が受けられるように、それがこの地域の常識になるように頑張らなければいけないなと思って今までやってきました。地域に定着してきたかなという手応えはいつ頃からありましたか。3年経ってからくらいでしょうか。3年経つまでは、何があっても驚かないぞという覚悟でやってきました。4年目に入ると、症例数も手術成績もある程度安定してきましたし、それと並行するように、内科のカテーテルなどの治療成績も安定してきました。それでは心臓血管外科について詳しくお聞かせいただけますか。循環器内科で詳しい検査をします。手術が必要な時に、心臓血管外科に改めて紹介されます。心臓血管外科では、お子さん以外の成人の方の心臓血管外科の手術を行っています。心臓血管外科の3本柱というのは、1つは弁膜症、2つ目は狭心症心筋梗塞、3つ目が大動脈疾患で、あとは末梢動脈などの疾患になります。この3本柱をどれだけ治療するかというのが我々の仕事のメインです。特徴として挙げられている自己心膜を用いた大動脈弁形成術について教えていただけますか。これは、自己心膜という自分の組織を使い、自分の体の組織だけで弁膜症を治すという治療です。人工弁を使わない1番のメリットは人工物との強い反応を抑える薬が必要ないという事です。体は人工物を排除しようとしますから、その排除の反応を抑える為にとても強い薬が必要なんです。年配の方はそういった薬で副作用が出やすいですし、若い女性はそういう強い薬を飲んでいると妊娠、出産出来ない訳ですから、僕は、この治療法は副作用が全くない画期的な治療だと思っています。他の手術と較べて負担や手術時間は変わりあるのでしょうか。人工弁で治す手術に比べると技術的に難しいので若干長いですが、プラス1時間位ですから人工弁が3時間少しだとしたら4時間くらいで終わります。手術が長引く事による患者さんの負担はそれほど増えないと思いますし、何よりも術後のメリットが人工弁に比べると素晴らしいです。60歳前後の方だと術後1週間過ぎたら退院できるかなというぐらいの感じです。80歳の方でも2週間ほどで退院されます。その後の通院などはどのような感じでしょうか。基本的にこの治療法では、薬をもらう必要がないので、ある程度時期が過ぎれば定期的な通院はしなくても大丈夫です。年に1回、心エコーの検査などで来ていただく程度です。いう点でも、人工弁とは全く違います。日々どのようなことに注意しながら診療されているのでしょうか。私達の仕事は手術ですので、完璧な手術を目指しています。プロフェッショナルな仕事として、術後何か処置をしなくても、自然に患者さんが元気になって退院していくという手術が1番良い手術だと、それを常に意識しています。それが短期間で済めば1番良いので、常に手術のクオリティをより良くしようという向上心を持ってやっています。手術以外の臨床に関しては、手術を受けて頂く患者さんの信頼を勝ち取るのがまず1番大事だと考えています。この先生に命を預けようと思って頂くわけですから、信頼して頂けるように言葉を選んだり、話し方を考えたり、同じ事を家族と話す時にも、考えたりしながら話しています。これは当たり前、常識的な事です。このページをご覧いただいている方にメッセージをお願いします!荻窪病院は東京都のスーパー大動脈ネットワークの重点病院です。この規模での重点病院は当院だけです。大動脈解離や、瘤の破裂などは当院に運ばれたらきちんと手術出来ますという事をぜひ地域の皆さんにも知っておいていただければと思います。この地域で“心臓に何かあったら荻窪病院”と思って頂けるようになったら、このセンターを立ち上げたプロジェクトは成功だと思っています。「心膜」は切り取られても、その後の身体に問題はないのでしょうか?ありません。どちらでも手術できますか?できます。数としては狭窄症の方のほうが多く、また手術の効果を高く感じられます。「自己心膜」で弁を再建できるのは大動脈弁のみですか?現在のところは、大動脈弁のみです。この手術に向いていない人は、どういう人ですか?手術に耐える体力がある方ならどなたでも可能です。以前に心臓の手術をし、自己心膜を使用できない方には、動物(ウシ)の心膜を用いることも可能です。入院期間はどのくらいですか?おおむね2~4週間になります。先生の「自己心膜を利用した大動脈弁再建術」の手術数と手術成功率(or手術死亡率)を教えてください。2018年3月現在で、手術数は157例。成功率は100%(人工弁への変更は0例)です。澤医師が中心となってお答えしています。医療費のお支払い、退院後の生活など、患者さんやご家族のご相談にお応えできるよう本館1階に総合相談窓口を設置しております。お気軽にご相談ください。reserved.フリーワード。