駆け出しCEのblog駆け出しCEのblog臨床工学技士として日々勉強しております。このブログでは、自身の知識や学んだことを他のコメディカルとも共有したいと思い作成しています。関東でMEとして働いています。臨床工学や医療機器について学んだことをMEの目線から書いていきます。看護師さんや他のコメディカルでもわかるように書きますのでみんなで知識を共有していきましょう。Implantationの略であり、日本語にすると経カテーテルカテーテル大動脈弁留置となります。簡単に言うと大動脈弁狭窄症に対して、カテーテルを用いて弁を留置する手術のことです。従来は、人工心肺装置などを用いて開心術にて行われていた手術ですが、カテーテルを用いて手術が行えるということで、とても低侵襲となっています。TAVIは、2002年にフランスで初めて行われ、デバイスの進化と共に今日に至ります。日本では、2013年より保健適応となっており、数多くの患者さんが治療を受けています。TAVIを行うためには、ある一定の基準を満たした施設でのみ行われるため、どの病院でも受けれる手術ではありません。施設の基準としては、臨床での手術実績および設備・人員について規定があります。大動脈弁置換術(AVR)を行うと、死亡や重大な合併症をきたす可能性がある場合にTAVIが適応となります。アプローチ部位TAVIを行うには、カテーテルよる左心系へのアプローチが必要となります。TAVI時のカテーテル挿入部位を下記に示します。大腿動脈アプローチデバイスの特徴TAVIのデバイスである、SapienとCoreValveについて簡単な情報をまとめていきたいと思います。Sapien弁の材質はウシ心膜であり、留置時にバルーン拡張が必要となります。この時、デバイスの位置がずれないように、ラピッドペーシングが必要となります。CoreValve弁の材質はブタ心膜であり、自己拡張性を有しています。そのため、Sapienのように留置時にバルーンによる拡張の必要がなく、ラピッドペーシングを行う必要がありません。穿刺を行いカテーテル挿入を行う。左心室と大動脈の圧力を測定する。バルーン大動脈弁形成術(BAV)を行い、大動脈弁の弁口面積を広げる。TAVI用の弁を留置する。左心室と大動脈の圧波形を測定し、治療効果を確認する。造影および胸写を行う。カテーテルを取り出し、止血する。投稿する情報を記憶お問い合わせお問い合わせはこちらまで「Amazonライブリンク」は提供を終了しました。