エイズの流行30周年に際し、国際エイズ学会(IAS)のエリ・カタビラ理事長が見解をプレスレリースのかたちでIAS公式サイトに発表しました。抗レトロウイルス治療のアクセス拡大の重要性や治療の普及が予防にもたらす効果に一定の期待を示しつつも、それではHIV/エイズの流行を終息に導くには不十分として、完治療法開発のための研究の必要性を強調しています。そのプレスレリースの日本語仮訳です。30年前の今月、米国の保健機関が、のちにエイズの最初の公式症例となる不思議な病気のモニタリングを始めた。その1年後には、ウガンダの保健センターで働いていた若い医師が、ビクトリア湖岸のラカイ地区で、ウガンダ初のエイズ症例を確認し、保健省に報告した。過去30年にわたって、私はHIV陽性者のケアと支援の分野で働き、母国および世界でエイズが広がる過程を見てきた。私は沈黙と偏見がもたらす壊滅的な状況も、科学的エビデンスに基づく行動が生み出す信じられないほどの成果も目撃してきた。ケア」がHIV対策を成功に導く3本の柱であるという認識を共有している。これまでに学んだ教訓、とりわけHIV治療がHIV予防でもあること、および抗レトロウイルス治療(ART)の普及拡大がコミュニティ全体の予防にも利益をもたらすことについては、魅力あふれる新たなエビデンスも報告され、これら3つの柱が決して切り離されたものではなく、相互に深くつながっていることを示している。国際エイズ学会(IAS)は、HIVの流行を終了するには3つの柱だけでは不十分であると確信しており、この歴史的な月にあたり世界のHIV流行に対応するための第4の柱として「完治」を加えることを呼びかけたい。いかなる状況においても、地球規模の治療、予防、ケアのプログラムから直接、資金を削って、「完治」の研究に回すようなことはすべきではない。今後も、それぞれの柱に対する資金の増額を求めていく。IASは同時に、資金拠出機関や各国政府、エイズコミュニティがHIVの完治の研究に対し、必要な資金の投資をいますぐに行うことが不可欠であるとも確信している。世界のHIV陽性者数は現在、3330万人と推定されている。HIV陽性者はこれまでよりも早く治療を開始することが推奨されていることは、ユニバーサルアクセスの目標は実現にほど遠いことを意味している。資金に限りある現状では、新規感染のペースは2対1の割合で治療の普及のペースを上回っており、ギャップは広がるばかりである。ARTはHIV陽性者の生活の質を大きく向上させ、エイズによる死亡率を引き下げてはいるものの、治療がうまくいってもウイルスは特定の細胞に残っているのである。ウイルスをコントロール下におくには、患者が生涯にわたって治療を受け続けなければならない。一生、薬をのみ続けることは、費用がかかり、患者を疲弊させもする。ARTによる厳しい副作用も予想される。さまざまな要因により、耐性ウイルスが出現することにもなる。cure感染の完全解消(注2)を実現するため、その研究資金を確保することは、陽性者の健康や人権の面で重要なだけでなく、社会の経済的利益にもかなうものである。HIVの共同発見者としてノーベル医学生理学賞を受賞したIAS次期理事長のフランソワーズ・バレ-シヌシ教授は現在、医学研究の世界戦略「HIV完治に向けて」の開発を主導している。この戦略はHIVリザバー(HIVが残存する場所)研究の分野で最先端の研究成果に関する世界の研究者の共通認識を構築すること、そして現行治療の長期継続の妨げとなる残存HIVを退治するのに必要な科学研究の優先順位を明確にすることを目指している。エイズの最初の公式症例報告から30年を経て、HIVに感染した人たちを治療し、ウイルスを根絶させようと考えているのなら、私たちはいまこそ、HIV研究に投資し、積極的に完治を追求しなければならない。エリ・カタビラ博士は、HIV研究分野で世界最大の専門家機関である国際エイズ学会の理事長。HIVの遺伝子素材は幾分、体内に残るが、患者の免疫機能によりウイルスが作られることのないよう完全に制御された状態。患者は抗レトロウイルス治療を続けなくてよくなる。気持玉(5)01UNAIDS「エイズ流行30年:各国はいま岐路に立っている」2011年国連エイズ特別総会ハイレベル会合が開幕ブログ気持玉クリックして気持ちを伝えよう!ログインしてクリックすれば、自分のブログへのリンクが付きます。