胸部聴診所見は異常なし。X線検査で左下肺野に浸潤影を認めた。肺炎マイコプラズマなどの非定型病原体による肺炎では,発熱の程度は様々で乾性の激しい咳が特徴であるが,乳幼児では湿性咳の場合も多い。理学所見は正常であることも多いため,正確に鑑別する唯一の方法は胸部X線検査である(写真)6)。発熱が続く場合や,熱がなくても咳込みがひどい時には胸部X線検査を考慮する。肺野に陰影が認められれば,肺炎のガイドラインにしたがって治療する9)。急性気管支炎の定義の不確かさや細菌学的データ不足,そして高頻度の自然治癒が適切な治療法の確立を妨げている。急性気管支炎の治療に関しては,湿性咳の成人患者を対象にランダム化比較試験が7つ報告されている。