SSタイプNo.02(直径0.12)×3mmディスポーザブル鍼使用。「虚せず実せずんば経をもって之を取れとは、是れ正経自ずから病を生じて他邪に中らざる也。故に経を以って之を取ると言うなり。」5)とこのように、本経の自病は本経上の経穴に治療を行うと記載がされている。今回の脈証においては肝経虚が著しいため、自経である木経の木穴の大敦穴を選穴した。取穴の位置は、滑伯仁著書の十四經發揮に「大敦は足の大指の端、爪甲を去る事韭葉の如く及び、三毛の中にあり。」4)とあり、聚毛といわれるIP関節ラインと爪上皮ラインの中央に取穴した(図4)。ため右五指が全く手掌につかず、右肘から手にかけて動かしにくい状態であった。左踵外側の内出血、肩こり、長年の冷え、強い生理痛(子宮内膜症)、毎月風邪をひくという随伴症状があった(図5)。主訴としていた症状が、関節拘縮であった。その関節拘縮において、大敦穴がとても有用性が高かったので、その経過・結果を伝える。患者は、鍼をしてもらっている最中から右手の第一、第二関節が緩んでくるのがわかると言われていた(図6)。右小指もなんとか手掌につくようになった(図7)。図797(12診目)~104日目(13診目)には、治療後、ぎゅっと握れるまでになった。物もきちんと握れるようになった(図8)。図8それから、139(17診目)~167日目(20診目)には、患者が望まれていた右示指頭が指の付け根であるMP関節につくようになった(図9)。図9さらに、195(23診目)~202日目(24診目)では、右中指頭がMP関節につき、生活には支障はなくなった。患者は残り薬指と小指がしっかりと握れるようになりたいと望まれていた(図10)。MP関節につき、370日目(36診目)で治癒とした。その後予防と健康管理のため、月2回ペースで671日目(55診目)まで診たが、再発はなかった。手掌につくだけではなく、MP関節につくようになったのは、証に随った大敦穴への施灸の大きな効果であると考えられる(図12)。図12≪激痛・腫脹≫そして、第2、第3の主訴の激痛と腫脹であるが、激痛にはペインスケールであるVASで示した。治療前にVAS80mmであったのが、徐々に下降し76日目(11診目)には0mmとなり、これ以降0mmとなっている。腫脹は、触診による左右差を表し、はっきり差が見られるものを(++)、やや差が見られるものを(+)、差がないものを(-)とした。これについては、初診治療後では変化がみられなかったものの、6(2診目)~13日目(3診目)には(+)になり、20日目(4診目)には(-)となり、これ以降(-)となっている。状態が良くなってきていたところの188日目(22診目)に飼い猫が勢いよく走ってきて、右薬指・小指にぶつかり、(++)となったが、195日目(23診目)にはすぐに(-)となっている(図13)。図13≪特記事項≫RSDの経過・結果の特記事項としては、6日目(2診目)にステロイド剤をやめている。69日目(10診目)に、大学病院の担当医に「効果が出ているので鍼灸治療をぜひ続けてやると良い」と言われており、230日目(25診目)では、「大分良くなったので、診察は終了します。鍼灸治療で効果が出ているので続けて良い」と言われている。おいては、1日(1診目)~3ヶ月(11診目)での治癒がみられた。基礎体温が以前は36度程度であったのが、36.8度にまで上昇しており、風邪もひかなくなり、このような体質に関与する症状についても4(15診目)~8ヶ月(24診目)での治癒がみられた(図14)。図14IV.考察RSDは、発生機序の解明、治療法が確立しておらず、西洋医学においても治療が困難な難治性の慢性疼痛症候群に対して、発症後1年4ヶ月で経絡治療を開始し、1年で治癒したことは、経絡治療の有効性が示唆された。症状の経過としては、始めに腫脹が治まり、続いて激痛が消失していき、最後に関節拘縮が正常になった。したがって、激痛や関節拘縮の原因にもなる腫脹の治まりが、病気を治癒していくためには必要であると考えられる。患者にとっても、施術の痛みを感じることなく改善していったことに、大変喜ばれた。この症例では、六部定位脈診による、特に肝経虚を主体とした治療が良い結果に結びついた。ゆえに、肝経の自病が主であったと考えられる。臨床において、証に随った肝経自経の大敦穴への灸の有用性は高く、大きな学びとなった。六部定位脈診による全身治療が主訴にとどまらず、随伴症状に対しても有効な結果が得られた。おいては、1日~3ヶ月の治癒がみられた。体質に関与する症状については4~8ヶ月での治癒がみられた。これらは、経絡治療によって全身の治癒力を最大限に高めた結果であると考えられる。困って苦しんでいらっしゃる患者のお役に立ち、喜んでいただくことは治療家にとって本望である。治療家としての役割を果たせたのも、六部定位脈診によって経絡の虚実を補寫することにより脈を整えることが、血液の流れと働きを改善し、本来の自己治癒力を引き上げ、良い結果に結びついたのであると考えられる。この臨床経験を通して、医療としての東洋医学の役割を、世界へつなげていくことができればと考えている。(獣医)、薬剤師、スタッフ、鍼灸師の医療チームを組んで現地へ赴き、無料医療活動を行う。医療としての東洋医学の可能性を追求し、現地の方々のお役に立てるように全力で活動していきたいと考える。このことは、統合医療のモデルとしてもとても重要なことであると考えられる。現地にある材料を用いて、鍼や灸、小児はりの製造・治療方法をお伝えすることで、多くの方々の日常での健康管理に役立ててもらえればと考えている。今後、多くの方々の心身の一助となれるように最大限の努力を続けていく。