あるMLで『自分の「うつ」を治した精神科医の方法』(宮島賢也:河出書房新社刊)を読み、最近増えている「うつ」は生活習慣病だと気付きました。そこで今月のテーマを『「うつ」は生活習慣病?』としました。「精神科医の宮島先生の講演があります」といううれしそうな投稿があると、被災地でのこころのケアが片時も頭を離れない自分にとって「宮島って誰?」と思わずネットで検索していました。したら、自分で自分の「うつ」を治したと精神科医だと知り、ますます興味津々。Amazonで本を取り寄せ、翌日には読んでいました。医師になった人の大半はガリ勉一辺倒で、よい成績をとって医学部に入学できた人たちです。薬では僕のうつも患者さんのうつも治せない。精神科医は「こころの専門家」ではない。病気の原因を探らずに、薬を処方する不思議。『精神科医はこころの専門家ではない』と公言している精神科医に出会えたという思いでした。私は被災地で意地悪にもこころのケアチームの方々に、「精神科医は、臨床心理士は『こころのケア』のプロですか?」と聞き続けていました。その道のプロであれば、宮島先生の言葉を借りれば、被災地で蔓延しているうつの原因は何であり、それを克服する上で効果的な方法は何かを論理立てて教えて欲しかったからです。特効薬などあるはずもないことは誰でもわかるので、「簡単じゃないんですよね」という答えを期待してのことでした。実際、多くの精神科医や臨床心理士の方々は真摯な姿勢で被災者、被災地に関わり、「われわれができることは限られている」とおっしゃっていましたが公言していませんでした。それは、こころのケアのプロがいないという不安を蔓延させたくないという思いもあったと思います。宮島先生がおっしゃるように「うつ」を治すには医療者も、ご本人も、そして周りの人たちも「うつを治す」という同じ目的に向けていろんな取り組みをするしかありません。本当に具合が悪くなった人を「精神科医にかかっても治りませんよ」というのは少し乱暴すぎますし、実際に精神科医や臨床心理士の方々が支えることで「うつ」を克服できた人も少なくありません。今こそ「うつ」の一次予防、すなわち、そもそも「うつ」にならない方法を模索する必要があります。ところが、このように提案すると「うつの一次予防とは、そもそも具体的に何を予防するのでしょうか。今までの一次予防の中で当事者のコントロール可能でないところに策を講じで予防に成功したという事例はあるのでしょうか」と突っ込んでくる人がいます。特効薬があれば誰だって既にやっています。このような突込みは対策を考えようとしている人の気持ちを萎えさせますし、「うつの一次予防」の意味がよくわからない人には「そんなの無理」という印象を与えるだけです。これは今の日本だけではなく、世界のあらゆることでの潮流かもしれません。