-ANAの「フライングホヌ」(NH184便)が、成田からホノルルへ向かって飛び立ちました。ホヌはこの1カ月半、慣熟飛行のために、おもに成田と関空の間を何度も飛んできました。ときにはセントレアや、まれに新千歳や羽田にも離着陸してきました。ダイバートに備えたものでしょう。ホノルルまでも2回、飛んでいます。現地での細かいチェックも兼ねた、予行演習ですね。先週の飛行では、乗員22人に加えて、乗客役のANA社員が104人乗っていたといいます。航空オタク用アプリで確認してみると、ホヌは今、成田とミッドウェー島の中間あたりを順調に飛んでいます。離陸した滑走路は、成田空港の「RWY16R」。西側の長い方の滑走路を、南向きに飛び立ったわけです。この滑走路は4,000mの長さがあり、離陸滑走距離3,000mを要するエアバスA380でも、楽々離陸できます。成田には、東側に並行してもう1本滑走路(RWY16L)がありますが、諸事情によりその長さは2,500mです。これがもっと長ければどれだけ運用が楽だろうと思いますが、ここで掘り下げるのはやめておきましょう。先日ホヌのことを「熊本に立ち寄るときは、早めに教えてください」と書きましたが、もちろん冗談です。熊本空港の滑走路長は3,000m。ホヌが着陸できても(着陸滑走距離は2,100m)、離陸は不可能です。いや、滑走路の突端から滑走を開始したら、計算上はギリで離陸できるのか?念のため、東の農地側に1,000mほど、滑走路の延長工事しておくといいと思いますけどね、万一に備えて。著)という医学書を、何年か前に買いました。したら、昨日のNHKの「ガッテン!」が、この本と夏秋先生を取り上げていたと聞きました。録画を見てみましたが、夏秋先生って、自分でいろんな虫に刺されてその経過を撮影してたんですか。どうりで、生々しい写真がたくさんあると思いました。触れましたが、この病気の感染経路は、一人の医師が人体実験で証明しました。皮膚感染を否定するために自己の体で実験したら、見事に感染してしまったという逆転劇でした。動物実験も行われたのですが、それよりも自分で人体実験するところに、昔の医者の研究者魂を感じます。野口英世が、研究していた「黄熱病」に罹って死亡したのは、91年前(1928年)の5月21日でした。黄熱病の病原体をしばらくは誤認していた野口ですが、死亡する少し前に、その誤りに気づいたようです。意図した感染ではないものの、感染を覚悟した研究であったことは間違いないでしょう。野口英世の肖像を見ない日はありませんが、その千円札の肖像は北里柴三郎に変わることが決まっています。北里柴三郎もかなりの偉人です。細菌学のみならず教育や実業にも携わり、医学界への貢献度は絶大です。子どもの頃に伝記で読んだ思い出が強く残っているのは、苦学して最後に殉死した野口英世の方ですね。-5夜連続ドラマスペシャル『白い巨塔』(テレビ朝日)が、今夜始まりました。山崎豊子の原作刊行から50年を経て、内容はかなり今風にアレンジされているはずです。ドラマとしての面白さは全体を見なければ評価できませんが、とりあえず「第一夜」の感想を書いておきます。医者(とくに外科医)が主人公のドラマには、とくに厳しい視聴態度で臨むのが、いつもの私のスタンス。その観点で言うと今日最もガッカリしたのは、主人公が「腹腔鏡」を「フククウキョウ」と発音した事です。「フククウキョウ」なんて発音を、少なくとも私は医療現場で聞いたことがありません。何度も何度も言ってきましたけど、「腹腔鏡」の現実的な発音は「フックウキョウ」なのです。「腹腔」の読みは本来「フクコウ」が正しかったのですが、最近のメディアは「フククウ」を使い始めました。医療現場では、「フククウ」ではなく「フックウ」と促音化して発音するのが普通です。使われる言葉は、発音しやすい方向に変化するもの。「腹筋」の読みが「フクキン→フッキン」へと促音化したのは、この言葉がよく使われてきたからです。「腹腔」の読みが「フククウ→フックウ」と変わるのも、この言葉をよく使う医療現場では自然な流れです。NHKは、4年前の放送用語委員会でようやく、「フックウ」も許容することに決めました。推奨する読み方は「フククウ」であり、放送で「フックウ」は登場しません。民放もおおむね、NHKに準じて「フククウ」を使っているのだと思われます。これは報道番組でもなければ教育番組でもない、ドラマなのです。医者や病院や医学部や医療現場をリアルに描くのであれば、臨床場面とくに手術シーンでは手抜き厳禁です。ドラマで医者の口からは「フックウキョウ」としゃべらせて欲しかった。「フックウキョウ」が一般的な言い方になるのは、時間の問題ですから。-まだ最終形ではないと思いますが、医者になって34年経過した私の書類整理法について、振り返ってみます。若手医師であった80年台。パソコンはあったけど、ネットのない時代。文書や文献はコピーして保存しており、それを必要時にいかに容易に見つけられるかが重要でした。医学論文は著者名順にファイルに入れて管理していました。使い易い整理法だったと思っています。文具にも試行錯誤をしましたが、「ファイルボックス+ハンギングフォルダ」の組み合わせが良かったですね。プラスチックの箱に、二つ折りのフォルダを引っかけるように吊して並べ、その中に書類を入れる方式です。今世紀に入り、世の中には文書整理の武器が出そろってきました。「インターネット」と「ドキュメントスキャナ」と「PDFファイル」と「Evernote」です。自由にネット検索ができるようになると、いちいち文献のコピーを手元に置く必要がなくなりました。文書はスキャンしてEvernoteのようなソフトで管理すれば、文書の中身まで検索できるようになりました。いまでは、職場や自宅のあちこちにスキャナを配置し、文書は何でもとりあえずその場でスキャンしています。ドキュメントスキャナはさらに進化し、文書の内容を読み取って勝手にファイル名を付けてくれたりします。システムトラブル等にも対応できるよう、スキャンしたファイルはEvernoteとDropboxで二重に管理します。ペーパーレス化をめざしてはいますが、スキャンしてた文書の原本を、必ず捨てるとは限りません。重要な文書や記念の品は、手元に残しておきたいからです。その考えが片付けの敵なのですが、しょうがない。その重要書類や記念品等をどうやって保管するのかで、実は今なお試行錯誤が続いているのです。分類作業はなるべく避けて、しかし容易に検索・閲覧ができるためには、どうすべきなのか。実は昨日までは、クリアファイルを使っていたのですが、今日からハンギングフォルダに切り替えました。前世紀の管理法に戻ってしまいましたが、でもこのアナログな手法が、けっこう使いやすいのです。-池袋の母子死亡交通事故の加害者の「元院長」が、入院していた病院から退院する姿が報じられました。上級国民だから逮捕されないのか、などと批判されていた方ですが、私としてはすっかりトーンダウンです。元院長のあのひどくおぼつかない足取りを見たら、もう逮捕しなくていいです、って言いたくなりました。あの状態でよく運転できていたものだ、運転が許されていたものだと、そっちの方ですよね、問題は。ご本人は「ブレーキが利かなかった」と言ってますが、適切なペダル操作ができていたのかは、ちょっと疑問。あの歩きぶりを見てしまうと、どうしても疑いの目になってしまいます。自動車には人間の何百倍もの力があり、それを我々はわずかな右足の力で軽々とコントロールしています。ブレーキもハンドルも、もはや運転者の脚力や腕力とはほぼ無関係に、容易に制御することができます。運転操作に必要な筋力はどんどん小さくなり、その反対に車のパワーはどんどん大きくなります。そのギャップ、すなわち人の力の増幅度が大きくなればなるほど、わずかなミスが大きな影響をもたらします。筋力と反射神経と判断力が低下しても、今の車は易々と運転できてしまい、ある意味、凶器となり得ます。今回の事故はその典型的な事例であり、大きな問題提起となりました。免許の自主返納も増えているとのこと。たしかに高齢者の運転を制限することも大事ですが、急病や不可抗力による運転操作ミスだって起きるはず。これからの時代、車自体の安全機構を充実・高度化する方向こそが、本筋でしょう。自動運転車が普及する時代には、今回のような悲劇は起きなくなるのだろうと期待します。-「そちらは完全予約制なのでしょうか」と尋ねられることが時々ありますが、「完全」ではありません。「原則として予約制ですが、病状に応じて順番が前後することもあります」というのがいつものお答え。なく「順番予約制」なので、診察時間(時刻)を保証することはできません。「午後の22番と言われたが、いったい何時頃になるのか?」という患者さんの疑問はよくわかります。本来は、予約サイトで進捗状況を見ながら、自分の3番ぐらい前までに来院していただくのがベストです。スマホをお持ちでない方などはその方法が使えず、待ち時間が読みにくくて不便ですよね。そこで当院としては、「22番なら、だいたい16時ごろになります」とお教えしています、親切のために。私の診察時間は通常、1人平均5〜6分、1時間に10人程度なので、待ち時間はある程度予測できるわけです。現実には、ひとり当たりの診察時間がどのくらいになるのかはケースバイケースです。重症患者や処置の必要な方が飛び込んでくると、以降の診察時間がすべて大きくずれることになります。救急病院へ紹介するともなると、病院への連絡や診療情報提供書の準備のために、さらに時間がかかります。その結果、診察の時間が当初の予測よりも1時間以上遅くなることさえ、しばしばあります。「16時ごろになる」と伝えた方の順番が17時になれば、時刻を教えた親切がアダになります。本来、地域医療に厳格な予約制はなじみません。一応予約制としているのは、あくまで便宜上のこと。「最大多数の最大幸福」を意図した現実的でフレキシブルな運用に、ご理解をいただければさいわいです。当ブログをご覧の方、アドレスバーに上のような表示が出ていますか。ブラウザによっては出てると思います。これを見て、あわててページを閉じた方がいるかもしれません。従来型の、いわゆる「非暗号ページ」をブラウザで開くと、そのような警告が出るようになり始めています。このブログだけでなく、当院のホームページにも、「安全ではありません」と表示されています。ためしに熊本市医師会のWebサイトを見ましたが、そこにも「安全ではありません」と出ていました。なあんだと思いつつ熊本市のホームページを見たら、これまた「安全ではありません」ですからね。面白いことに、熊本県のサイトは安全ではないのに、「熊本県庁」でググると安全なサイトにたどり着きます。企業や組織のWebサイトの「暗号化(HTTPS化)」は、まだ過渡期のようです。最近、ホームページサービス業者から、当院のWebサイトのHTTPS化を勧める電話がよくかかります。様子をみますと、私はいつも返答するのですが、適当な時期には決断すべきなんでしょうね。費用がそこそこかかるものだから、少しためらっているのです。あからさまに「安全ではありません」と表示されるのは、やはり不本意ですね。表現を少々和らげていただくわけにはいきませんかね、「安全ではないかもしれません」ぐらいに。HTTPS化しても「絶対安全」とは言えないわけで、ハッカーの手にかかれば大差ないでしょう。いうか、そもそも当ブログをハッキングする酔狂なハッカーって、いるんですか?もしいるのなら、お願いです。誤字脱字を見つけたら、早めに勝手に改ざん(校正)しといてくれますか。-今晩は外食しましたポンポコポ〜ン。どこに行ったでしょうか。え、どうしてわかりましたか。お察しの通り、久しぶりにお好み焼き「道とん堀」に行きました。夕方に行ったのはたぶん、初めてです。食べたのは「ミックスお好み焼き」に決まってます。この店でそれ以外のメニューを選ぶ意味がありません。今日は、なじみの熊本インター店ではなく、麻生田店です。