終わったはずなのに出血する。1セックスのときに出血する。2生理、セックスのとき以外にも出血する。3おりものの量に変化がある。4生理がいつもより多く、長引く。これらが子宮ガンの兆候としてあらわれる場合がある。1子宮頸ガン、2子宮体ガン。1子宮頸癌は、子宮と膣の境目(外子宮口)のあたりに発生するガン。「ヒトパピローマウイルス」は、ペニスの恥垢や分泌液の中にいてセックスによって感染する。出産回数が多い、子宮膣部びらんがある、子宮頸管炎を起こしている場合も、子宮頸がんになりやすい。セックスする相手が包茎ということなら、恥垢がたまりやすいため感染率も高まる。子宮頸ガンは、性感染するウイルスが原因のひとつ。若いころからセックス経験が多い女性は、かかるリスクは高くなる。子宮頸癌は、初期の自覚症状は、ほとんどないが、ただ、不正出血がある。セックスのあとに出血する、生理が終わったのに、また出血する。生理以外の出血があった場合は注意が必要。血液の量は、さまざまで、多いことも少ないこともある。色も、鮮血だったり、褐色だったり、個人差がある。癌が進行すると、悪臭のある茶褐色のおりものが増える。下腹部に痛みを感じる。子宮頸癌は、どの年代の女性にもみられる。30歳くらいから増え、40代、50代がピークになる。子宮頸癌の前段階である「異形上皮細胞」は、10代、20代の女性からもみつかっている。2子宮体癌=子宮内膜がんとも呼ばれ、子宮の内側にある子宮内膜にできるガン。食生活の影響=動物性脂肪をたくさん食べる食傾向の地域に発生率が高い=食生活の欧米化に伴い、子宮体ガンも増えている。=子宮体ガンの増加の原因のひとつになる。子宮体ガンも生理以外の不正出血が初期症状といえる。セックス時や排尿時の痛み、骨盤周辺の痛みなどもあらわれる。子宮体癌にもっともかかりやすいのは50代から60代の閉経期を迎えたあたりの女性。検査1子宮頸ガンの検査は、通常、膣のなかに綿棒やヘラのようなものを入れてこすり、細胞を採取して顕微鏡でガン細胞の有無を調べる=「細胞診」=短時間ですみ、痛みもない。検査前に膣をきれいに洗いすぎると分泌物がうまく採取できず正確な判定ができないので、ごくふつうの状態で検査に臨む。この検査で疑わしいという結果が出た場合は、その部位の組織をとってさらに詳しい検査を行う=「組織診」2子宮体ガンの検査は、専用の器具を子宮の奥に入れて子宮内膜の一部を採取して行う=多少の痛みや検査後の出血がみられる細胞診で疑わしい結果が出たときは組織診が行われる。痛みを伴うため、麻酔をかけて組織を削り取る。子宮頸癌の検査で子宮体癌が発見される場合はほとんどない。発症ルートが違うので、検査を受ける場合は別々に受ける必要がある。1子宮頸癌の治療は、ガンの進行段階によって異なる。がんの進行段階、ステージ(病期)0期...早期のガン。子宮頸部の上皮内だけにガンが認められる。1期...子宮頸部だけにガンがあり、ほかには広がっていない。2期...子宮頸部以外にもガンが広がっているが、骨盤壁、膣壁の下3分の1には達していない。3期...ガンが骨盤壁まで達し、ガンと骨盤壁の間にはガン以外の組織がない。膣壁浸潤が下方向に3分の1を超えている。4期...ガンが小骨盤腔を超えて広がっている。膀胱、直腸の粘膜にも広がっている。子宮頸がんの治療方法。がん剤による化学療法の3つがある。ステージが、進むにしたがって、治療も困難になる。早期発見ができれば、レーザー光線で病巣だけを取り除く方法で完全治癒可能。国立がんセンターのデータでは、0期では治療後の再発の例はない。5年生存率は1期が92.1%、2期73.1%、3期49.2%、4期20.4%となっている。2子宮体がんの治療方法。ホルモン療法の4つがある。子宮体がんの進行段階、ステージ(病期)0期...子宮内膜に正常細胞とは異なった「異型細胞」が増えている。1期...子宮体部分にだけガン細胞が認められる。2期...ガンが子宮体部を超えて子宮頸部にまで広がっている。3期...ガンは子宮外に広がっているが、骨盤を超えて外には広がっていない。リンパ節に転移が認められる。4期...ガンが骨盤を超えて他の部分に広がっている。膀胱、腸の内腔に入り込んでいる。5年生存率は1期92.2%、2期88.5%、3期70.2%、4期16.7%となっている。0期で、子宮全摘した患者さんの手術後の再発はない。(国立がんセンター調べ)子宮癌=注意事項。子宮体ガンでは、進行段階によって治療方法も手術方法も異なる。手術前、手術後に放射線療法、抗がん剤による化学療法と組み合わせることが多い。それぞれの「癌(ガン)」の状態と照らし合わせながら、医師から説明を受け、最良の方法を選択する。がんの治療では、手術の痛みに加え、放射線療法や化学療法による副作用の苦痛、苦悩がある。避けて通れない道になる。手術後の生活上の注意点、副作用について、納得がいくまで、しっかり説明を受けておくこと。子宮ガンの検査は、会社で行う「子宮ガン検診」なら無料。それ以外は、市町村単位で行うガン検診を受ける。自治体が行うものは年齢制限(子宮頸ガンは30歳以上、子宮体ガンは自治体によって異なる)がある。子宮癌の検査1超音波検査=「エコー」と呼ばれる検査。プローブという検査器を用いて、おなかの上からあてる経腹エコーと、膣の中に入れてみる経腟エコーの2種類がある。筋腫の位置や大きさ、だいたいの数がわかる子宮の大きさ、内膜症の位置や癒着の状態、卵巣や卵管の病巣、子宮ガンの識別もできる。病巣が、超音波検査やX線をあててみるCTより鮮明にわかるのが特徴。内膜症が子宮の筋層にできる腺筋症の色別にすぐれている。確定診断するにはおなかを開腹して調べるか、腹腔鏡で病巣を採取して調べるかのどちらかの検査が必要になる。不妊治療でも、しばしばこの検査が行われる。腹腔鏡検査は、全身麻酔でおなかに小さな穴を開け、腹腔鏡という先端にレンズのついた内視鏡(ファイバースコープ)を挿入し、カメラが映し出す内部をモニター画面をみながら病巣を調べる。腹腔鏡は、直径5~10ミリ。細いものでは、2~3ミリ程度のものがある。腹腔鏡下手術も同じ方法で、手術に必要な器具を挿入して行う。