この著者は精神科医で精神分析をベースにする流派である。本全体の要約は内容が多岐にわたり困難であり、家庭医療外来のセッティングで役立ちそうな情報を私のほうで抜粋して要約とさせて頂く。幅があり、これらに介護者の人柄が影響する。動機付けを理解することは介護者の心理の理解の最初の鍵となる。(P15~25)・配偶者同士の介護の場合、夫は妻に対して無意識的に母親のイメージを投影し、妻は夫に対して子供のイメージを投影することが多い。嫁が介護する場合は、家族内に無意識的な序列付けができている場合がある。(P30)・依存する人の理由は、1元々の性格特性2退行からの回復の遅れ3依存心に潜んだ攻撃感情4病手的な自己愛。依存しない人は、1性格特性2基本的信頼感の欠如による依存への恐怖3人間関係が苦手。介護は『喪失との出会い』である。親の心身の機能が低下していくのをみて生活するのは悲しい体験である。介護ストレスがたまると、負担感や身体疲労が生じてくる。介護のストレス・身体疲労。介護者の動機づけと要介護者のニーズの不一致。要介護者と介護者関係にもともと問題がある。認知症など要介護者側の要因が強く、良好な関係が築けないとき。介護者と介護者でない家族メンバーとの関係から生じる。(P58)・ストレスへの反応1攻撃適応:外部にむかって不満を発散させる2逃避適応:現実をさける。・介護によって自己評価が高まるためには、要介護者や他の家族メンバーから肯定的フィードバックが必要である。自己評価や自尊感情が高い人は、自分だけでなく他人に配慮できるようになる。高齢者の介護家族を援助するポイントは、高齢者の家族内での役割を把握することである。