脱水を伴うインフルエンザ患者には使いやすい。「ゾフルーザ」まったく新しい作用機序。効果も強い(らしい)。書いてみると、ヘタしたら今後の抗インフルエンザ薬は、ゾフルーザの一人勝ちになりそうな気もします。ゾフルーザの添付文書を見ると、安全性に関してはいくつかの注意喚起がなされています。(1)警告:本剤の必要性を慎重に検討すること必要と思うから処方するんですよね。それをわざわざ警告する意味ある?、この手の警告、形骸化してません?(2)禁忌:本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者には投与しないことこの世に初めて登場した新薬なのに、「本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者」って、いるんですか?今月中には発売されそうです。新しもの好きなので、速攻処方して、効果のほどを確認したいですね。-日頃の診察中や検査中には、患者さんの咳のしぶきをモロに顔面に浴びることが、しばしばあります。インフルエンザの流行期に入って以来、診療中にはマスクを装着しています。マスクをたびたび着脱すると、その操作によって不潔になりやすいので、マスクは常時つけっぱなしです。そのような状況で、ウイルス感染をマスクだけで予防できるとは考えていません。頻繁に手洗いをします。顔や頭髪はたびたび洗うわけにもいきませんが、メガネは時々洗います。考えてみると、もう私の免疫は十分できていて、マスク等で予防することなど不要かもしれません。この数カ月で、千人以上の患者さんからのウイルス曝露(咳・くしゃみ攻撃)を受けてきたはずだからです。インフルエンザウイルスは、口や鼻から侵入すると、気道の粘膜細胞に感染しようとします。すると、気道粘膜上に分泌されている「分泌型IgA抗体」が、まず最初の防御因子として働き始めます。一方で、ワクチンの接種によって誘導されるのは、「IgG抗体」という、血液中の防御因子です。IgG抗体はウイルス感染の最初の防波堤にはなり得ません。最前線で働くのは、あくまで分泌型IgA抗体です。何度もウイルスを浴びてきた私の場合、この分泌型IgA抗体が、極めて発達した状態にあると考えられます。私は十分な免疫を獲得しているので、そろそろマスクをやめてもいい時期かと思うわけです。X」を使う時、いちいちマスクを外さないと「顔認証」ができないのも、ストレスなのです。-第8週(2/19-25)の定点当たりインフルエンザ観測数は、全国22.64、熊本県19.00、熊本市15.60でした。いずれも前週より減っていますが、とくに流行の早かった熊本では、全国に先駆けて終息に向かっています。そのかわり、いま目立って増えているのが感染性胃腸炎です。今シーズンのインフルエンザは胃腸炎症状を伴うケースが多いので、よけいややこしくなります。胃腸炎で困るのは、乳幼児の脱水症や年長児などの低血糖症状と、家族内で感染を広げやすいことです。便のウイルス検査をすることもありますが、ウイルスが検出されたからと言って、治療法は変わりません。この時期、食中毒はあまりないので、たいていは、ウイルス性と決めつけて対症療法あるのみです。はいっても、とくに年長児や成人の場合には、発症の数日前に食べた食事内容をいちおう尋ねます。ノロウイルスのように、潜伏期が1日、2日のものもあれば、O157のように1週間近いものもあるのです。思い当たるものは無いという方でも、よくよく尋ねると、鳥刺しやBBQなどを思い出してくれたりします。外食後に胃腸炎を発症した方が、同じ店で食べた友人も2,3人同じ症状だと言う場合は、保健所に連絡です。これまでに3,4回、そのような連絡をした記憶があります。有名な某居酒屋チェーン店もありました。国際線の旅客機では、機長と副操縦士が、機内食で別メニューを食べることはよく知られています。万一の食中毒に備えて、2人がともに発病するリスクを考慮したものです。その万一が起きた時、ヘタしたら、乗客の約半分が胃腸炎を発症するわけですよね。考えただけで修羅場です。機内食の調理等には厳しい衛生管理をしているとは思いますが、くれぐれもしっかり、お願いします。-リチウムイオン電池の充放電回数には、上限があります。Proは、1000回の充放電でバッテリーが消耗するとされています。ここでいう充電回数は、完全放電状態からフル充電するまでを1回とカウントします。バッテリー残量が30%を80%まで充電したら、0.5カウントということになります。Proを買ったばかりの頃はよくチェックしてました。何度チェックしても、なかなか100回を超えませんでしたが、今日、久しぶりに見たら、831回でした。購入から4年と少しでこれですから、バッテリーの寿命はせいぜいあと1年ということになります。iPhoneの場合は、500回の充放電でバッテリーが劣化するそうです。だいたい2,3年てとこでしょうか。バッテリーが劣化したまま使い続けると、システムがいきなりシャットダウンする場合もあるようです。そこでAppleは、バッテリーが劣化してきたらiPhoneの動作が遅くなるように、iOSを細工していました。よかれと思ってやったことかもしれませんが、勝手なコトするなと非難され、欧米で集団訴訟も起きています。古いiPhoneで動作速度を保つには、バッテリー交換をしなければなりません。Appleは、バッテリー交換金額を8,800円から3,200に値下げしました。今年の12月までの対応のようです。バッテリーは、残量がなくなり過ぎず、なるべくフル充電にもしないように維持するのが、理想的だとか。Appleは、残量20%から80%の間を行ったり来たりして使うことを勧めています。そんな理屈に私はすぐ洗脳されるので、iPhoneのフル充電状態を忌み嫌う体質になってしまいました。充電ケーブルの差しっぱなしが嫌い。そのかわり、よくバッテリー残量不足になりますけどね。若い頃、車が重いと燃費が悪くなるので、ガソリンは決して満タンにはせず、いつも少なめにしていました。おかげで、たびたびガス欠していたことを思い出します。-働き方改革関連法案からついに、「裁量労働制」に関わる部分が削除されることになりました。あれだけ多数のデータ問題が噴出したのでは、しょうがない。官僚の「忖度ミス」だったのでしょう。一方で、「高度プロフェッショナル制度(高プロ)」の創設は維持されるようですが、どうなることやら。労働時間規制の対象から外すというのが「高プロ」です。働いた時間ではなく成果によって報酬を決めるかわりに、いくら働いても残業代の払われない制度です。高額所得者に残業代が不要だとは思いませんが、国民の反発は招きにくい制度かもしれません。求められる成果が厳しければ、かなりの長時間労働になりかねません。時給計算すると、かなりの低賃金水準だったりするかもしれません。私が気になるのは、高プロの対象となる「高度専門業務」とは、どのような職務なんだろうということ。ディーラー、アナリスト、コンサルタント、研究開発職などが、対象者の例としてよくあげられています。医者はどうなのでしょう。高度なプロフェッショナルであることは、間違いないでしょう。病人を扱い、分析し、助言し、研究もこなすという点では、まさに高プロの対象者じゃないですか。医師に高プロが導入されるようになったら、これは大変なことになりそうです。勤務医は一般に、かなり長時間のサービス残業をしています。私が大学病院に勤務していた頃には、どれだけ長時間働いても、残業代は1円も支払われませんでした。そこに高プロが導入されれば、その超ブラックな労働環境が正式に認められることになってしまいます。高プロって、使い方によってはかなりヤバいですよね。reserved.FC2.。