大規模研究報告が医療現場に波紋を広げている。日本の治療指針が定める140未満より、大幅に厳しい目標値を求める内容だ。血圧はどこまで下げれば良いのだろうか。「現場が混乱しているのではないか?」とのことですが、正直思うことは、この研究(SPRINT)結果を受けて「え?じゃぁ目の前の患者さんの血圧をどこまで下げればいいの?」などのように混乱している現場があるとすれば、その現場にいる人(医者)は、リテラシー(情報を適切に読み解く能力)が足りなすぎると思う、というか、現代の医学知識がどのように構築されているのかを知らなすぎると思う。理解しておくべきことは、どんなに素晴らしい研究から出た結果であったとしても、それはたった1つの研究の結果であること。一般的に、現在の日常診療の多くの判断は、これまでのかなり多くの研究結果に基づいている。今回の話で言えば、「血圧はいくつまで下げるべきか?」についての研究は、100も1000もあるでしょう(この分野は研究も盛んなのでもっとあるのかも)。その研究結果のすべてを、専門家が多数集まって、かなり時間をかけて見直して議論して、現在の降圧目標を決めている(=いわゆるガイドラインを作成している)。それを数年ごとに見直している(ほんとこれ大変な仕事だと思います・・)。言い方は悪いかもしれませんが、今回の研究は、過去の1000個もある知見に1つ加わったに過ぎない。「まぁそういうこともあるかもね」、でいいと私は思う。日本人と米国人は、病気のリスクが異なりすぎます。ネット時代で情報が急速に氾濫している社会になっていますが、患者さんも現場も、冷静にいきたいものです。ちなみに今回の研究について、日本高血圧学会は、以下の通りコメントを出しています。NUDGEでは、ご紹介する記事に関して、専門家の方々が3つの視点から評価をしています。Inc.会員登録が必要です。