するとまた別の副産物が出る。こんどはそっちを探求する。興味がずれていく、より面白い方に。悪く言えば移り気、良く言えば柔軟。気が付けばiPS細胞を発見していたと、ザッと言えばそうなりますか。天才的なひらめきがあるんでしょうね。面白いものを見逃さず、つかむ。そこが凡人とは違うのです。」だけ、なぜ小文字なのか。山中教授の口から、その理由があらためて明かされました。「ES細胞」と対等に「○S細胞」と命名したかった。目新しい「2文字」が見つからない。」を小文字にして「iPS細胞」にしたとのこと。」の存在感を弱めるためだったんですね。あるときAppleの幹部に「iPodのマネしてiPSにしたけど」と言ったら、「ええんちゃう?」と言われたとか。そのくだりがなんとも、関西人。会員の方なら、タイトルを見てピンときたでしょう。初日の明日だけ、参加してきます。休診日を利用した日帰り参加なので、始発で大阪に飛んで夕方帰熊するという強行軍です。日本循環器学会の学術集会と言えば、私が最初に「参加」したのは、昭和59年の春でした。学生アルバイトとして、スライド受付係をしただけなので、本来の意味での学会参加ではありません。当時の学会発表では、35mmポジフィルムをケースにマウントした、「スライド」を使っていました。これを10枚ほど装填した細長いホルダーを、プロジェクターの横から差し込んで、順次映写するのです。現物を見たことない方には、何のことやらサッパリ想像もつかないでしょうね。いまや、ほとんどの医学系学会の口演発表が、PCを使った映写になりました。明日の学会も、WindowsのPowerPointを使ったプレゼンが原則で、原稿はUSBで持ち込むことになります。Macで発表したければ、自分のMacと変換アダプタを持ち込んで、それを使って映写しなければなりません。世の中、Macに冷たいのです。ひところは、医者の間でMacは結構なシェアを占めてたんですけどね。いまやWindowsでの発表に限定している学会もあるので、日本循環器学会はまだ理解のある方なのでしょう。一般的に学会の内容は、「一般演題」と「特別講演」の2つに、ザックリ分けることができます。前者は、多くの会員たちが研究の成果を数分単位で報告・発表し、活発な議論を戦わせるものです。後者は、一流の研究者らが重要テーマをじっくり語るものであり、聴く価値がきわめて高いとも言えます。明日は午前中に山中伸弥氏の「記念講演」と、午後には桂文枝による「特別講演」があるのが楽しみです。-習近平氏は満場一致で国家主席に、プーチン氏は圧倒的な得票で大統領に、それぞれ再選されました。習氏は終身国家主席となり、プーチン氏は大統領4期目に突入。日本の近隣は、独裁国家だらけになりました。中国の満場一致には恐ろしいモノを感じますが、一方でロシアにはどこか、不安要素がありそうですね。ロシア大統領選挙のインチキ投票の映像には、呆れるというか、笑えます。コントじゃないですか。選挙管理委員会は、疑惑調査の結果によっては選挙結果を無効にすると言っています。なると、選挙管理委員長が不審な死に方をしないことを祈るばかりです。選挙不正といえば、最新の話題は、英国のデータ分析会社による外国の選挙への工作疑惑でしょうか。同社のCEOが、おとり取材に対してうっかり語った選挙工作の手口は、じつに生々しい。政敵に不正行為や破廉恥な行為をそそのかし、それを隠し撮りして映像を公開して陥れる。映画やドラマでよく見る工作ですが、現実の世界でも行われているというわけです。権力者を脅かすような人物に降って湧いたスキャンダルには、いつもうさん臭さを感じます。例の文科省前事務次官の人格を問題にする報道も、官邸サイドからのリークのように、つい思えてしまいます。私たちは逆に、「そのスキャンダルで誰が得をするのか」について、常に配慮すべきなのかもしれません。-約2年ぶりに「PET-CT検査」を受けてきました。愛犬の精密検査ではなく、自分のがん検診の一環です。前回は、熊本地震から復旧したばかりの、日赤の健康管理センターで検査しました。ところが1年前に、日赤のPET-CT診断センターは業務を止めたので、今回は済生会病院に行きました。菊陽から行くには少々遠いですね、済生会。遅刻しないように早めに家を出たら、早く着きすぎました。待ち時間ばかりの1日でした。読み物(文庫本)を持って行くのを忘れたので、(1)と(3)と(9)は雑誌熟読でしのぎました。PET検査中の(5)と(7)は、読書もスマホも音楽も禁止なので、ボーッと寝てるしかありません。フッ素18の半減期は110分。明朝には、私から出る放射線量は2800分の1以下になってますので、ご安心を。-昨年も書いたように3月9日は「脈の日」、その日から始まる1週間(3/9〜15)は「心房細動週間」でした。このことから、脈についての最も関心をもつべき疾患は「心房細動」だと言うこともできます。心房細動とは、心房の電気的活動が細かく不規則になり、心房が震えるように収縮する(細動)状態です。その不規則な興奮が心室に伝導する過程で、一定の制御がかかるので、心室までが細動することはありません。心室の拍動(心拍)は不規則となり、手首で触れる脈はひどく乱れています。このように心房細動は、脈だけでほぼ診断がつきます。心房細動週間は、脈の日から始まるのでしょう。心房細動では動悸や心機能低下も起きますが、最も重要なのは心房内での血液の「うっ滞(よどみ)」です。血液というのは、よどむと凝固して血栓ができやすくなるのです。左心房内にできた血栓が、左心室に入り、大動脈へ拍出され、どこかに流れていくと、血管に詰まります。それが脳の血管に詰まった場合には、脳梗塞(脳塞栓)を起こしてしまいます。このような、心臓が原因で起きる脳梗塞を「心原性脳塞栓」といい、脳梗塞全体の2,3割を占めます。脳血管の動脈硬化が原因で脳内で血栓ができる「脳血栓」に比べて、心原性の方が血栓が大きいのが問題。同じ脳梗塞でも、心原性の方がより広範囲の脳が障害されるので、重篤な後遺症が残りやすいのです。心房細動の治療では、不整脈を止めることよりも、心原性脳塞栓症を防ぐことが最重要となります。脳を守るために抗凝固薬を飲む。その次に、可能なら脈そのものを落ち着ける治療が検討されます。抗凝固薬は、以前は「ワーファリン」だけでしたが、最近は「NOAC」という種類の新薬もよく使われます。ワーファリンは投与量の調節のためにたびたび採血が必要で、納豆厳禁となりますが、とても安価な薬です。NOACは、用量調節不要で納豆OKですが、半減期が短いので飲み忘れると大変。いずれにしても、ほぼ無症状の方に一生飲んでもらう大事な薬なので、処方の際には丁寧な説明が不可欠です。残念ながら世の中には、心房細動なのに無治療の方がとても多いそうです。皆さん、ときどき脈を診ましょう。-熊本では昨日、去年よりも15日早く、桜の開花宣言が出ました。開花が早いのは全国的な傾向のようです。真冬の寒さと春先の暖かさが開花を早めたのだと、気象予報士の方が説明していました。休眠していた花の芽が、一定期間の真冬の寒さによって目覚め(休眠打破)、温かい春先に成長すると。それにしてもこのところ、昼間はそこそこ暖かいのに、朝だけはひどく寒い日が多いですね。朝晩の血圧記録のグラフが、ひどくギザギザしている(朝が高い)患者さんが、ここにきて増えています。おまけに、終息していたかと思っていたインフルエンザがこの数日、また流行の兆しです。今日1日だけでも、新規のインフルエンザ患者が8名来院。当院がインフルエンザの定点医療機関なら、過去1週間の報告数は優に警報レベルを超えますけどね。昨年11月頃、A型が出始めたかと思ったらすぐB型も流行し、1月からはB型が主流になって、いまはA型。「ウイルス分離・検出状況」を見て、謎が解けました。年末のA型がほとんど「A(H1)pdm09」だったのに対して、今のA型は「A(H3)」に切り替わっています。前者はいわゆる「新型(ブタインフルエンザ)」で、後者は昔からの「季節性(A香港型)」です。いう流行のしかたって、最近では珍しいパターンです。前シーズンのA型はほぼすべてA(H3)だったし、その前はすべてA(H1)pdm09で、その前はA(H3)のみ。1年毎に交互にA(H3)とA(H1)pdm09が流行してきたのに、今期は正月をまたいで両方が流行しているのです。するとA(H3)は、前に危惧(予言)したように、米国からの輸入かもしれません。今シーズン、A型とB型の両方に罹るだけでなく、A型に2回罹る方も増えるかもしれませんね。-コンビニ大手3社が、10年ぶりにレジを刷新しています。そのうちファミリーマートとローソンが、レジの客層ボタン(年齢キー)を廃止したことが話題です。店員が客の年齢を想像してキー入力し、それを見て客が一喜一憂するという、あのボタンですね。実際このボタンは、客の購買内容や日時と年齢を関連づけてデータ収集・解析するための、うまい仕組みです。ボタンの撤廃を最初に決断したファミマの目的は、レジ操作を簡略化して店員の作業量を減らすことだと。そのかわり、Tカードを使った客のカード情報から、年齢データを拾い出そうというわけです。たしかに、客の外見で年齢を判断するのって、かなり主観的ですよね。客を観るというのに客観的じゃない。レジが忙しいときは、店員もテキトーにボタンを押している、という話もある(ネット情報)。それならば、ポイントカードの年齢情報を使えばいいじゃん、という発想なんでしょうね。カードを使わない客層があり、データ収集が偏ることを心配する向きもあります。私も以前からTカードを持ってますが、一度も使ったことがありません。