-エボラ出血熱は、羽田空港での疑似患者の一件を受けて、対岸の火事ではないことがわかってきました。これまでは水際作戦でしたが、今後は、疑いのある患者への対処を迫られる局面が次々と出てきそうです。44カ所、全国で計47の医療機関です。中南部九州にある指定医療機関は、熊本市民病院ただひとつです。熊本市民病院の感染症病棟には、室内の気圧が陰圧に保たれている、二重ドアの特殊な個室が2つあります。患者搬送を陸路で行うなら、鹿児島と宮崎の患者はみな、熊本に来ることになります。過去1カ月以内のギニア、リベリア、シエラレオネ滞在歴のある方が発熱した場合、エボラ出血熱を疑います。このような疑似患者に対して、現時点では次のような対応法が決められています。(1)患者からの電話相談があった場合:自宅待機させ、行政職員による診断の後、指定医療機関に移送(2)一般の医療機関を受診した場合:その医療機関で待機させた後、指定医療機関に移送する当院に疑似患者が受診した場合、院内に待機させている間には、一般患者の診療を行うわけにもいきません。市民病院が満床(=2床)になったら、どうなるのでしょう。今のうちから心配にもなります。いうわけで、ご自分がエボラ出血熱かも、と思われる方は、来院される前に、まず電話でご相談ください。-赤色超巨星アンタレスの超新星爆発ではありません。それならベテルギウスの方が先でしょう。米国で昨日打ち上げられた無人ロケット「アンタレス」が、発射直後に爆発・墜落しました。国際宇宙ステーションへの物資輸送を担う、補給船「シグナス」を送り出すのが、アンタレスの目的でした。北朝鮮ならともかく、世界最高水準であろう米国のロケットでも失敗するのかと、あらためて驚きます。爆発の原因は、ロケット1段目の主エンジン「AJ26」の異常だと報じられています。このAJ26エンジンは、1960年代に開発された、旧ソ連製の「NK-33」エンジンの改良型だそうですね。ここでまず、何じゃそりゃ、となります。ソ連製のエンジンを、このような重要な局面で米国が使うのかと。ソ連では、ロケット計画変更のためNK-33は破棄処分となったはずが、こっそり保管されていたそうです。ロシア時代になり、そのNK-33が米国の民間企業に売却され、改良されてAJ26と改名されます。それが巡り巡って、今回の打ち上げを行った会社に渡り、アンタレスロケットに装着されたということ。改名されても、そのエンジンの基本部分はNK-33。大昔にソ連で作られたものです。そんなものを使わなきゃならない米国って、大丈夫なのかと疑いたくもなります。一方でロシアは昨日、補給船「プログレス」を、ソユーズロケットで打ち上げました。ロシアの宇宙技術は、なかなか侮れません。(佐多荘司郎著)という本を、先日Amazonで買いました。ある心臓外科医が修行する中で見いだした、執刀医(術者)ではなく助手はどうあるべきかを論じた本です。心臓外科医ならずとも、すべての外科医、いや医師でなくても共感が得られる内容です。外科医の修練を私なりにまとめるなら「徒弟制度+自己研鑽」とでも言えるでしょうか。すべての外科医は、術者という高みを目指しますが、まずやることは雑用と勉強と、そして手術の助手です。病棟診療に忙殺され(しかも薄給)、学会発表でドタバタし、手術では指導医に怒鳴られ続ける日々です。そんなとき若い外科医は、いつかは一人前の術者になる、という思いで頑張るわけです。ところが著者は、術者をうならせる完璧な助手になる、というひとつの高みを見出したようです。著者の佐多先生は、医局の後輩であり、勤務医時代の同僚であり、タフな心臓外科医です。一緒に働いていた頃の彼の発言で、いまもよく覚えているのは次の3つ。「ベトナムの料理はとても旨いです」「カンボジアは蚊が多いです」「ブータンの料理はメッチャ辛いです」まあ野性的な人間だとは思っていましたが、その後単身でドイツに乗り込んで武者修行したと聞きました。次はアフリカのブルンジで、心臓センターの立ち上げに協力するそうです。その行動力には驚くばかり。ブルンジでの大活躍を祈っています。あと「後編」もよろしく。-リベリアから羽田空港入りした発熱男性から、エボラウイルスは検出されなかったようです。これで安心してはなりません。「偽陰性」の可能性もあります。いやそれよりも、今回が陽性だった場合を想定して、行政や医療機関は予行演習をしておくべきでしょう。米疾病対策センター(CDC)は、感染の恐れのある者を強制隔離はしないことを、明らかにしました。そのような措置をとると、医療従事者の「英雄的行為」を消極的にさせるからだといいます。たしかにエボラ出血熱は、致死率の高い恐ろしい病気ですが、感染力が強い感染症ではありません。隔離を強制するほどの、科学的根拠がないのです。一般に、病原体の感染経路を危ない順(感染しやすい順)に書いてみると、おおむね次の通りでしょうか。(1)空気感染、(2)飛沫感染、(3)接触感染、(4)経口感染、(5)血液感染エボラは接触で感染するように言われますが、粘膜や傷口に、患者の血液や体液が直接触れた場合だけです。接触感染というよりは、経口感染や血液感染に近いかもしれません。感染者の体液が何に付着しているかわからない時は、用心するに越したことはありませんが。今日見た「ひるおび」で、電話線を介して病気がうつる、と噂された時期があったと紹介していました。明治時代、電話が普及し始めた頃にちょうどコレラが流行したので、このようなことが心配されたとのこと。電話線を経由して細菌が感染することなどもちろん、科学的にあり得ないことです。そのかわり電話回線などを介して、ウイルスが感染する時代にはなりましたけど。-まったくお恥ずかしいことですが、今日の今日まで、富士フイルムの「チェキ」を知りませんでした。撮影した写真がカメラ本体から出てくる、インスタントカメラのことです。海外で売上げ絶好調で国内販売も増え、富士フイルムではデジカメ販売数を上回る気配とのこと。それにしても、個人個人がスマホやデジカメで撮影する写真は、年間にどのぐらいの数になるのでしょうね。無限大と言ってもいいでしょう。そのおかげで、どうでもいい写真が山のように保管されていきます。サイクリングで目にした絶景があれば、最高のショットが撮れるまで、何度でもシャッターを切ります。ベストショット以外の写真も、保存してたりします。不要な写真を削除する必要性を感じないのです。このようにして写真1枚1枚への思い入れが希薄化し、ライブラリは膨らんでいくばかりです。一方で昔の銀塩フィルムには、どのように写っているのかあとで見るまでわからない、緊張感がありました。その分、出来上がった1枚の写真への思い入れも大きいものでした。チェキは手軽なだけでなく、複製のない1枚だけの写真ができるところが、むしろ新鮮なのでしょうね。エボラ出血熱の治療薬といい、富士フイルムはいま、旬な会社です。-日曜日の夜の楽しみは、大河ドラマ「軍師官兵衛」です。最近は診療が長引いて、帰宅が放送に間に合わないこともありますが、大丈夫。わが家のテレビ君は、地デジ全局の過去1週間分の番組を、いつも自動的に録画してくれています。いうのを文明の利器というのでしょうか。そんなものに頼っていると、痛い目に遭うのです。録画された番組は自動的に消去されます。気がついたら、先週分を見ないまま、今日を迎えたのでした。帰宅したのが午後7時すぎ。今日の放送は生で見たい。あと1時間で、先週分の放送を見るにはどうするか。「NHKオンデマンド」です。有料ですが、確実に過去の放送を見ることが出来るはず。NHKのサイトにアクセス。先週の放送分をクリック。なぬ、会員登録せよとな?そんな余裕はありません。やむを得ず、あまり正式でないサイトにアクセス。著作権についての意識が日本とは異なる某国の動画サイトが、日本のドラマを無料で配信しているのです。いう時にだけ、その国の恩恵にあずかるというのも虫のいい話ですが、まあ背に腹は代えられません。おかげで無事、先週の官兵衛を見ることができましたが、その内容が朝鮮出兵の話というのも、皮肉でした。-大学入試改革では、なぜかいつも知識偏重を問題視します。知識を悪とでも考えているのでしょうか。このたび中央教育審議会がまとめた答申案も、例によって「知識から応用へ」という趣旨のようです。知識あっての応用じゃないの?ってことは、もう何度も書いてきました。そこで今日は、新たな切り口で考えてみます。次の4グループでは、どれがいいのか。(1)知識あり、応用力あり(2)知識あり、応用力なし(3)知識なし、応用力あり(4)知識なし、応用力なしこのうち(2)がダメだと言うのなら(3)でいいのですか。結局、求められるのは(1)なんです。それなら、一次試験で知識を幅広く問い、二次試験で応用力をみる、というやり方でいいじゃないですか。一次と二次を合わせて、受験生の総合力を判定するのであれば、一次試験が「知識偏重」で問題ありますか。すればいいだけの話です。評価しようなどと、勘違いをしています。センター試験は、知識を広範・正確・公平に評価する役割に徹するべきです。大学に入っても勉強は続きます。社会人になったら、もっと大事な本当の勉強が待っています。受験勉強は、基礎知識を習得するためだけでなく、将来の勉強のためのトレーニングみたいなものです。-デジタル情報はそのままで、紙の文書などはスキャンして、二重三重に保存しています。保管の際の入口にするのは、たいていEvernoteです。放り込んでおけば良いからです。ノート(Evernoteに保存したファイルの意味)の数はすでに1万を越えていますが、じつに快適です。思っていたら今日、Evernoteのアップデート後から、挙動が急に遅くなりました。これを機に、何でもかんでもEvernoteに保存するのは考え直そうかと、そういう気になりました。ため込んだノートの数で言うなら、Webクリップが一番多いでしょう。これをまず、減らさねばなりません。面白い、役に立ちそう、あとで読み直そう、などと思ったページは、どんどんクリップするのが常でした。取捨選択や分類作業は後でするとして、とりあえず「inbox」と名付けた場所へ「仮保存」してきました。気がつけば、仮保存したノートが、すでに5,000以上になりました。コレどうすんの、って話です。あとで使うかもしれないと思ってため込むのは、私の性なのですね。この際、思い切って断捨離しなければ。ノートのサイズで言うなら、一番ウエイトを占めているのは、スキャンした書籍でしょう。医学雑誌や小冊子などは、ザクッと裁断してサクッとスキャンするのですが、さすがにファイルが大きい。これをEvernoteに入れておく理由って、ないですね。PDFファイルのまま、Dropboxに入れとけば十分。そんなふうに、前向きに検討し始めてたんですけどね、1,2時間したら、Evernoteの動きが元に戻りました。サーバーの一時的な問題だったのか。元通り、じつに快適です。