-お子さんの血液型の検査を希望する親御さんが、ときどきいらっしゃいます。幼稚園等から調べるように言われたので、というケースが多いです。何でもとりあえず調べさせる幼稚園や保育園の考え方には、疑問を感じます。インフルエンザやRSウイルス感染症など、園に言われたので調べて欲しい、という方が多いです。どのような検査も、それが医学的に必要性があるときに調べるものです。血液型検査は、何の意味があるのでしょうか。親子鑑定ならDNAで行うべきです。「大けがで輸血するとき必要だから」などという理由は、失礼ながら時代錯誤と言わざるを得ません。病院等では、患者本人や家族が申告した血液型を信じて、その型の血液を準備することなどあり得ません。母子手帳に記載してあっても、献血手帳があっても、それを鵜呑みにはしません。輸血用の血液を準備するとき、いくら急いでいても、必ずその医療機関で次の2つの確認をします。(1)血液型などの検査(2)患者血液と、準備した血液製剤とを掛け合わせて、異常反応が出ないか調べる(交差適合試験)このような厳密な検査を行うので、あらかじめ血液型がわかっていようといまいと、何もかわりません。今でこそ、血液型検査は検査室で臨床検査技師が行いますが、私が研修医の頃は、自分で検査したものです。検査用シャーレの上でABO式血液型検査を行い、その証拠として、凝集した血液を濾紙に吸い込ませます。その濾紙をそのままカルテに貼り付ければ、何よりも確実な血液型判定の証拠になったのです。古い母子手帳にも、そのような濾紙が貼ってあるはず。血液感染など心配しない、おおらかな時代でした。ある特定の1日の診療内容を、詳細に報告することになったのです。その1日というのが、今日でした。患者調査は3年ごとに行われており、一般診療所は約6,000施設が調査対象となりました。当院は、全国10万の一般診療所を代表する、6,000のサンプルの中に選ばれたわけです。調査内容は、患者さんの生年月日や病名などの情報です。少々めんどくさいアンケートみたいなものです。考えてみると、提出する情報はすべて、毎月の診療報酬請求の際のレセプトに含まれるものばかり。提出済のレセプト情報の一部を、機械的(電子的)に抽出して流用すれば事足りる話です。お役所は、欲しい情報をわれわれに再提出させるのです。これこそ縦割り行政の弊害でしょう。おまけに言わせてもらえば、調査票の提出方法は以下のいずれかで行うのですが、これにも問題アリです。申し訳ないですけど、私はExcelなんて持ってませんよ。表計算はApple純正の無料アプリを使っています。そのMacのアプリでWindowsのExcelファイルを開くと、あちこちズレて、ラチがあきません。何度も言いますけど、万人がExcel使っていると思ったら大間違いですよ、お役所の方々。公的な提出書類をExcelフォーマットにするのって、もうやめてくれませんか。頼んでもいないのに、何の断りもなく増量され、支払いはどうなるのかと、内心あせることがありますよね。あとでサービスと聞いてホッとするとともに、変な心配をしたことが恥ずかしくなります。先月、Dropboxの保存可能容量が、何の前触れも無く10倍に増えていたときには、かなりとまどいました。Dropboxのバグか、私がうっかり設定を誤ったか、最悪ハッキングの可能性もあります。思っていたら実は、Dropboxの仕様変更。価格据え置きだと判明し、安心したのでした。こんどは、Evernoteです。毎月1GBのアップロード上限が、いつのまにか4GBに増えていました。Dropboxの件を思い出し、早速ネット検索してみると、やはり仕様変更のようです。料金据え置きで、サービスだけが向上したのだから、結果的には悪い気はしません。クラウドストレージって、どうしてユーザーに断りもなく、いきなり保存容量を増やすんでしょうね。利用規約上、どのような仕様変更にも、利用者はあらかじめ同意したことになっているのでしょう。今回が保存容量の「増量」だから、まあ笑って済ませられますが、「減量」だったらどうなるのか。ひとつのサービスに依存しすぎると、いつか痛い目に遭いそうです。CMにもあるように、今月から、成人用肺炎球菌ワクチンの定期接種が始まっています。定期接種というのは、法令で定められた予防接種であり、一定の対象者の全員接種が目標です。実際には、接種希望者はそれほど多くなく、インフルエンザの予防接種とは雲泥の差です。肺炎球菌ワクチンの定期接種対象年齢は、以前にも書いたように、65歳以上の5の倍数の年齢の方です。今年度にその年齢になる方が対象であり、つまり「学年単位」で規定されています。来年度になれば、来年度に対象年齢になる学年の方々が、あらたに接種の対象となるわけです。5の倍数の年齢の方が接種できるいまの制度は、あくまで5年間の経過措置です。5年後以降は、その年度に65歳になる方だけが接種対象であり、70歳以上は対象外となる予定です。前にも書いたとおり、誰にとっても、このワクチンの定期接種対象となるのは1度きりなのです。いま接種対象の方は、接種のチャンスは残り5カ月余り。そもそも、接種対象を学年単位にした意味がわからない。して単純に年齢で規定しなかったでしょう。小中学生を対象とするワクチンなら、接種対象を学年単位で規定する意味はわかります。ご高齢の方が対象のワクチンですよ。学年もへったくれもないでしょう。考えてもみてください。(1)その年度に、5の倍数の年齢になる人(2)接種する日に、5の倍数の年齢の人どちらが分かり易い規定か、一目瞭然です。接種の際の確認作業を行う、医療機関の身になってほしいです。Plusが搭載した、新しいメール暗号化機能に対して、FBI長官が懸念を表明したとのこと。暗号の解読に手間取るから、というのがその理由。捜査に支障をきたすというわけです。米国への出入国者のスーツケースのロックは、米運輸保安局(TSA)が認可したものでなければなりません。捜査機関が、必要に応じて自由に解錠するためです。スマホのメールでも同じことで、捜査機関が自由に検閲できるようにしなさいと、そういうことなのです。テロ対策の名目で、プライバシーが侵害されかねないことに、IT企業は警戒しています。6のメール暗号化のミソは、Apple自身すら解読できないような仕組みになっていることです。万一、政府機関に解読を命令されても、その捜査に不本意な協力をしなくてすむようにしたわけです。そのような仕組みにしてもらっては困ると、FBIがかみついた次第。私が思うにこれは、うわべだけの出来レースでしょうね。「Appleがそんなことをしたのでは、もうFBIは完全にお手上げだ」と、降参したフリをしたまで。テロリストを油断させるためです。いえ、誰もFBI長官の発言なんて鵜呑みにはしてないでしょうけど。根拠はないけど、ホントは解読する技術ぐらい持っているはず、と思えてしまいます。先日の「令状のカナリア」だってそうです。政府に抵抗したところで、結局ラチはあかないのです。このように豪放磊落な人物だったのでしょう。NHK朝の連ドラ「マッサン」に登場する鴨居欣二郎は、この信治郎氏がモデルです。一方で主人公のマッサンは、好人物として描かれています。このドラマがニッカ創業者の成功物語だとすれば、サントリーは対照的な描かれ方になるでしょう。今後ニッカとサントリーをどのように描き分けるのか、楽しみです。サントリーの二代目社長は、佐治敬三氏。訳あって姓は違いますが、信治郎氏の次男です。敬三氏は文化人としても知られていますが、最大とも言える汚点は「東北熊襲発言」という舌禍でしょう。文化的程度も極めて低い」という発言によって、東北を完全に敵に回しました。九州を誹謗する「熊襲」を誤用するという、二重の過ち。この大ざっぱさも信治郎氏の血でしょうか。四代目社長は敬三氏の長男、信忠氏。その風貌を見ただけで、信治郎氏の血筋と思わせます。この10月、ついに創業家以外から五代目社長になったのが、ローソンの新浪剛史氏。ま、それはどうでもいいのですが、考えてみるとサントリーのウイスキーを、私は今ほとんど飲みません。まがい物のようなウイスキーを作っていた歴史を思うと、どうしても好きになれないのです。私が飲むウイスキーは、スコッチの中でも「アイラモルト」と言われる、独特の香りが楽しめるものです。好みは「ラフロイグ」であり、「ボウモア」も良いですね。ボウモア蒸溜所は、アイラ島最古の由緒ある蒸溜所ですが、いまはサントリーの傘下です。サントリーには今後とも、その製造行程には介入せず、資本注入と流通販売だけを、ご担当願います。6発表のときと同じように、日本時間で今朝2時から行われました。面白かったのは、事前の情報リークです。そのおかげで、新鮮味の少ない発表会でした。そんなのいつものコトじゃないの、と思ってはいけません。リークしたのがApple自身だからです。うっかりサイトに発表前の新製品の写真を掲載してしまったのですが、まあ予告みたいなものでしょう。興味の無い方もいらっしゃるでしょうけど、いちおう今日の内容を、発表順におさらいしておきます。mini、スペックアップしたのに値下げ($499のお値打ち価格)え〜っと、以上です。言いますか、それぞれの製品が、それなりに進化したようです。Airと、異常なまでに高解像度化したiMacでしょうか。飛躍のない、スペックアップだけの発表会だったのが残念ですが、各製品はますます洗練されています。某銀行のインターネットバンキングサイトの挙動に、なにか違和感を感じました。これこそが噂に聞く「偽サイト」ではないのか。偽サイトの偽ログイン画面から、利用者の認証情報を入手するフィッシングが、最近増えています。念のため銀行に電話してみたら「正規のサイトからログインしたのであれば問題ありません」とのこと。はぁ?「いま見ているサイトが正規かどうかを、いったいどうやって確かめたらいいのですか」と私。すると銀行側の回答は意外でした。「Googleで当行を検索していただき、検索結果から当行のサイトに来て頂くと間違いはございません」なるほど、Google先生はウソをつかないと、そういうことですか。ま、おおむね正しいでしょうけど。なると、銀行を検索するときのGoogleのサイトが真正どうか、最初の関門はそこになりますかね。銀行から届いたように見えるメール内のリンクをクリックすることには、たしかにリスクがあります。そのメールが、銀行から届いた本物かどうか、どこにもその保証がないからです。偽メールだと、その中にあるURLは間違いなく、100%、偽サイトへのリンクです。考えると、メール内のリンクは怖くて、うかつにクリックできませんね。そこで私は、銀行や通販などの重要サイトでは必ず、ブラウザのブックマークから入ることにしました。なると、ブックマークが本当に正しいのかというと、そこはGoogle先生にお尋ねして確認しています。-国交省が、自動車のウインカー(方向指示器)などについて、規則を一部改正するようです。これによって、複数のランプが流れるように点灯する「連鎖式(シーケンシャル)点灯」が実現します。合法かどうかは別にして、ときどき「デコトラ」で見かける、ど派手なアレですね。今後は各メーカーこぞって、LEDの光のラインを構築することでしょう。夜の街中が賑やかになりそうです。ライン状ではなく、ジグザグとか、矢印とか、渦巻きビヨヨヨーンとか、そんなのはOKなのでしょうか。昔のバスの方向指示器みたいに、矢羽がパタンと飛び出してくる様子を、LEDで表現するのもレトロです。いうか、40代までの世代の人は、そんな方向指示器を知らないでしょうから、レトロというより斬新かも。子どもの頃、派手な照明やウインカーなどの電飾を装備した自転車、いわば「デコチャリ」が大人気でした。友達のN君の自転車は、ラジオとか自動車のシフトレバーみたいなのまで付いていて、うらやましかった。最近、日が暮れるのが早くなり、帰路は夜道。自転車で怖いのは、後ろから自動車が迫って来たときです。こちらを認識して、十分な間隔をとって追い越して欲しいものです。安全のためには、自転車を電飾すれば間違いなく有効でしょう。いうわけで、Panasonicの自転車用テールランプをAmazonで発注しました。デコチャリへの第一歩です。-よりにもよって台風19号は、御嶽山付近を通過しました。今後の捜索活動への影響が心配です。火山噴火の予知が不可能であることを再認識させられたいま、原発の噴火対策はどうすべきなのでしょうね。桜島が大噴火しても川内原発は安全だと、安倍首相は太鼓判を押していますが、根拠があるとは思えません。福島原発の事故を見てわれわれは、稼働中の原子炉が停電には致命的に弱いということを思い知りました。それと同時に、原子炉の格納容器の外にある核燃料プールが、原発構造上の弱点であることも知りました。原発が直接火山噴火に飲み込まれるような被害に遭えば、それが稼働中かどうかはもはや、関係ありません。すると安倍首相は、そこまで大規模な噴火は考えない(あきらめる)つもりなのかもしれません。火山噴火をいくら恐れても、原発を再稼働させない理由にはならないと、そういうことでしょうか。御嶽山のことも忘れます。原発が噴火に遭う確率は低いので、火山対策もウヤムヤになるでしょう。首都直下型地震が30年以内に70%の確率で発生するといわれても、さして動じない日本人ですから。-ここ数年使い続けてきたPanasonicのシェーバー。今のが2代目ですが、どうも調子が悪いのです。洗浄乾燥機能があるので、安心していたのに、なんか、上手く洗浄できてない気がする。このPanasonicの洗浄器は、あちこちが目詰まりしてだんだんと洗浄機能が低下するようです。1代目が機能不全に陥った後に購入した2代目ですが、やはり同様の不具合が起きてしまいました。開業する前、顔中にヒゲを生やしていた頃は、毎朝カミソリでヒゲを剃るのが日課でした。その後、口ヒゲだけになった状態では、電動の方が手軽なので、面倒なカミソリは止めたのでした。このたび、不具合を繰り返す電動シェーバーとはついに、決別することにしました。貝印の2枚刃があったので、久しぶりに剃ってみたところ、見事にカミソリ負けしてしまいました。電動ばっかり使ってきたので、肌がヤワになっているのか、それとも貝印が悪いのか。いえば、以前SchickとかFeatherを使っていた頃は、こんなコトはなかったような気がする。そこでさっそく、新生堂にカミソリを買いに行きました。SchickでもFeatherでもなく、私のヒゲ剃り人生初の、Gilletteを選びました。Gilletteなのか。6の「ヒゲ問題」がきっかけです。最近Twitterで話題らしいのです。6のガラスの継ぎ目に、通話中にヒゲが挟まったとか抜けたとかいう、冗談まじりの騒動です。これに対してGilletteは「ヒゲ剃りは(スマホではなく)専門家におまかせを」とツイートをしたそうです。SchickにもFeatherにも先んじて、気の利いたユーモアをかましたのはGilletteでした。2014」では、野菜の展示が注目を浴びたそうです。半導体製造工場の遊休施設の活用策だそうですが、作ったレタスはすでに、販売されているようです。洗わずに食べられるとか、日持ちするとか、そういった利点がまず思い浮かびます。育成環境や肥料を完全に制御できるので、野菜の栄養価を変えることができるのも、重要な特徴だそうです。いうのを「機能性野菜」といいますが、これまでは特定の栄養価を人為的に高めた野菜が主でした。ところが富士通は、カリウム制限が必要な腎臓病の患者さん向けに「低カリウムレタス」を作りました。このような、医療への応用に特化した野菜は今後、応用範囲が広がるかもしれません。そこで思いついたのですが、「低ビタミンK野菜」を作ってみてはどうでしょう。抗凝固薬ワーファリンを内服している人は、ビタミンKを含む緑黄色野菜を多量に食べることができません。ビタミンKを摂取すると、ワーファリンの作用が減弱あるいは消失してしまうからです。そこで「低ビタミンK野菜」の出番です。患者さんたちには、きっと喜ばれると思います。ブロッコリーの生産を期待しています。毎晩食べているブロッコリーのスムージーの、残留農薬とか寄生虫の卵とかが、どうしても気になるもので。-当院の近所にある牛丼店「すき家」は、いまでも年中無休24時間営業ですが、これはまれなケース。他の多くのすき家の店舗ではすでに、今月から深夜営業が休止されています。劣悪な労働環境が問題となり、深夜の1人勤務体制を解消しようとしたら、人手が足りなくなったからです。過重労働を前提とした、ゼンショーの低コスト運営が、当然のようにほころびたわけです。小児科や産婦人科などの勤務医の、過重労働を前提とした低コスト運営も、多くの病院で行われています。勤務医らの労働条件を改善しようとしたら、人手が足りずにまともな診療ができなくなるでしょう。テレビ番組が時々、小児科医や救急医などをとりあげ、過酷な勤務をこなす医師の姿を紹介してくれます。そのような特集番組はいつも、使命感に燃える勤務医の活躍ぶりを、格好良くポジティブに描きます。勤務医がホントはヘトヘトでも、なにしろ患者と比べれば相対的に元気ハツラツなのです。労働条件が悪いので医師を休ませよう、これでは医療水準が低下するぞ、という風には決して描かれません。観点からも、店員1人じゃムリだろう、という問題提起になること間違いなしです。20年ほどの勤務医経験後に開業した私には、病院勤務医をムダに忙しくさせないようにする使命があります。病院の救急外来受診者を少しでも減らすことに、当院が貢献できればよいのですが。-気象衛星「ひまわり8号」が3日前に、H-2Aロケットで打ち上げられました。残念なことにこの朗報は、ノーベル物理学賞を日本人が受賞したニュースに埋もれてしまいました。受賞者発表の日付が変えられないなら、打ち上げ日をずらすことはできなかったのでしょうかね。それとも物理学賞は期待していなかったのか。9日の文学賞発表の前までには打ち上げとけ、みたいな。宇宙論での日本人の物理学賞受賞を期待して、祝砲の如くこの日を選んで打ち上げたのか。まあ結果的には、台風18号と19号の合間にうまく打ち上げられて、ちょうどよかったです。その台風を含め、ひまわり8号の観測能力は、現在のひまわり7号と比べると、次のように向上するそうです。(1)衛星画像の解像度が、1キロメートル四方から500メートル四方になる。(2)白黒画像がカラー表示になり、たとえば雲と黄砂と火山ガスを区別できるようになる。(3)30分に1回の観測頻度が、10分に1回になる。日本付近の台風観測では2分半に1回になる。観測機能やデータ処理能力は、科学技術の進歩によって、今後いくらでも向上していくことでしょう。大気だけでなく地底まで観測できるようになれば、懸案の、火山噴火の予知も可能になるかもしれません。話は変わりますが、「医療法人ひまわり会つるはらクリニック」は、今月から開院8年目です。ある意味「ひまわり8号」です。3氏が、同時受賞しました。受賞理由は「青色発光ダイオード(LED)の発明」です。LED照明やブルーレイディスクの実用化に結びついたこの発明は、身近で実感しやすいノーベル賞です。受賞者の3人がまた、三者三様で面白い。各人の発言のうち、私が気に入ったフレーズをあげてみます。目先の成果を求めるあまり、不本意な研究や仕事を手がけることが多いものですが、それじゃダメですね。「一人で荒野を行く心境だった」と表現するほど、途方もなく先の見えない研究を、よく続けたものです。85歳にして「まだすることがたくさんある」という赤崎氏。研究者魂を見せつけてくれます。諦めなければ成功すると、簡単に言いますが並大抵のことではありません。信念の強さがハンパないのです。「世界で一番になれる可能性がある」という思いで研究したそうですが、天性の勘もあったのでしょう。「私はまだまだ発展途上の人間です」と謙虚ですが、若いことのアピールかも。今後どれだけ発展するのか。発明の対価をめぐって企業を提訴したり、「怒り」を励みに研究に取り組んできたという、異色の人物です。人真似をしたくないので「今度は文献を読まないと決めました」というのはある意味、背水の陣です。「窒化ガリウムを選んだのはやけくそでした」となるわけで、まあ、ぶち切れ人生みたいです。それにしても、中村氏が米国市民(米国籍)としてノーベル賞を受賞したことは、痛恨の極み。-診療を終えて東の空を見ると、まさに皆既月食のさなかでした。月は消え失せているわけではなく、妖怪の仕業かと思うような、妖しげな暗い光を放っていました。妖怪ウォッチを持っていたなら、そこにドンヨリーヌの姿を見出したかもしれません。皆既月食のとき、屈折して地球を回り込んで届いた波長の長い太陽光に照らされて、月は赤っぽく見えます。これを昔の人は「赤銅色(しゃくどういろ)」と表現したそうです。赤銅鈴之助なら「あかどう」と読みますが、金属や色の呼び名としては「しゃくどう」らしいです。B:0」となっていますが、今日の月の色と比べると少し違う感じがします。「赤」を「しゃく」と読む言葉は珍しいですが、よく見かけるのは「赤口(しゃっこう)」でしょうか。大安とか仏滅とかの「六曜」のひとつですね。正午ごろのみが吉で、あとは全部凶という、難しい日です。一節には、かの諸葛亮孔明が、この六曜を考案したとかしないとか。6つの曜が順番に延々と繰り返されているかと思いきや、ときどき順番がとぶのが、昔からの疑問でした。調べてみるとどうやら、旧暦の毎月1日に、一定の規則で順序がリセットされるシステムのようです。いうのって、学校では教えてくれませんね。約1時間の皆既食が終わり、左側から徐々に、月がどんどん明るく、ついにはまぶしくなってきました。その満月を愛でつつ、今日は頂き物の月餅を食べたのでした。-休診日なので、NHKの「マッサン」を朝から見ました。台風で昨日の放送が中止され、今日は2話連続放送。サントリーの創業者(を想定した人物)も登場し、いよいよ盛り上がってきましたね。それにしても、朝っぱらから中島みゆきが唄う主題歌「麦の唄」には、まだ、慣れません。あの、トルコアイスのように粘っこい歌声が、はたしてスコッチウイスキーに合うのか。中島みゆきのライバルと言えば、松任谷由実でした。人によって好き嫌いが分かれる2人です。音楽の好みを尋ねるとき「ユーミンと中島みゆきのどっちが好き?」というのが、80年代定番の質問でした。学生時代に、友人のN君にその質問をしたら、八神純子という第3の答えが返ってきたことも思い出します。日経ビジネスが、中島みゆきの昔の曲「糸」がなぜ、いまヒットしているのかを分析していました。その詳細はともかく、同記事ではこれを「神曲化」と表現していました。「神曲」という文字面を見ると、条件反射的に「ダンテの神曲」を思い出します。ここでは、「しんきょく」ではなく「かみきょく」です。なんでもかんでも、すばらしいモノを表現するとき、頭に「神」を付け始めたのは、いつ頃からでしょうね。「神アプリ」とか「神サイト」とか。「神ブログ」なんてのもある。拙ブログとは無縁の呼称ですが。-日本人の特殊性を面白おかしく分析した外国人の文章に、あらためて気づかされることがあります。Timesの最近の記事も、目から鱗でした。面白かった部分を紹介しつつ、寸評してみます。「日本では、全音楽の85%が、CDと呼ばれる平らな円形のプラスチックで購入されている」いかにも原始的だと言わんばかりの言い回しですが、たしかにこの割合なら驚きです。後退してるじゃないですか、しかも大幅に。日本人って、そんなにCD買ってるんでしょうか。「日本人は収集(コレクション)を好む文化がある」あ、わかる。