分利とは、病気の進行における段階のひとつであり、この段階においては患者が病に屈して死を迎えるか、あるいは反対に自然治癒によって患者が回復するかのいずれかが起こる。病気が分利を経て一旦回復した後に再発した場合は、もう一度分利を迎えることとなる。分利は罹患して一定期間後にみられる「危篤日」に起こる傾向があることが分かるが、分利が「危篤日」から大きくずれて見られた場合は病気の悪化が懸念される。ガレノスはこれをヒポクラテスの考えであるとしたが、実際にはヒポクラテス以前から存在した可能性が指摘されている[25]。2世紀、ガレノスの著作のビザンティン版に描かれたヒポクラテスのベンチ。巻き上げ機のついたロープで身体を引張り、背骨の歪みや骨折して骨が重なり合った状態を整復するために使われた。naturae)」、つまり四体液のバランスをとり治癒する自然("physis"ピュシス、「自然」の意)の力を引き出すことに焦点をあてたものであり、そのためには「休息、安静が最も重要である」と述べた[26]。患者の環境を整えて清潔な状態を保ち、適切な食餌をとらせることを重視した。創傷の治療には、きれいな水とワインだけを用いた。その他鎮痛効果のある香油もときに塗布薬として用いられた[27]。「一般」病理学に基づき「一般」治療を施すとの考え方から、ときには効き目の強い薬を使うこともあったという[28]が、基本的には患者に薬を投与したり、特定の治療法をとることはしないようにしていた[27][29]。した受動的、消極的な治療法は、比較的単純な疾患、例えば骨折の中でも骨格組織を牽引して損傷部位の圧迫を軽減する必要のある場合などには大変効果的であった。《ヒポクラテスのベンチ》や他の器具はこのような目的の為発明され使用された。ヒポクラテス医学の強みのひとつに、《予後》を重視したことがあげられる。ヒポクラテスの時代には、薬物による治療は未発達であり、医師のできることといえば病気の程度を診断し、他の症例を参考にして病気の進行を予測することぐらいであった[16][30]。職業意識[編集]古代ギリシアの外科医療器具。左:トレフィン(冠状鋸)、右:メスのセット。ヒポクラテス学派の医者達はこれらの器具を有効に活用した[31]。しい訓練で有名であった[32]。『医師について』という文書では、医者というのは、身なりを整え、正直で、冷静で、理解に富み、真面目であることを推奨している。ヒポクラテス派の医者は訓練中でもあらゆる事柄に十分注意を払う。位置、包帯の巻き方」などにも事細かな仕様があった[33]指の爪をきれいに切りそろえることも求められたのである[34]。ヒポクラテス学派は患者の観察と記録の作成を臨床の原則として重視した。これは医師各々が臨床にあたって発見した症状と治療法を客観的な方法で明確に記録することで、他の医師がその記録を参照しその治療方法を採用することなどができるようになるからである[7]。み、動作、排泄など多くの症状に注意を払い、規則正しい記録をつけた[30]。病歴を聞くとき、患者がうそをついていないかどうかを知る為に患者の脈を図ったことがあると言われており[35]、こうした観察の対象は、患者の家族の病歴や家屋の環境にまで広げていた。「ヒポクラテスにとっての医術は、臨床検査と観察の技術に負うところが大きかった」という見方もあり[16]、ヒポクラテスは「臨床医学の父」と呼ばれるのがよりふさわしいかもしれない[36]。医学への直接的貢献[編集]アイゼンメンゲル症候群の患者にみられるばち指。ヒポクラテスによって最初に症状が記録されたことから「ヒポクラテス指」や「ヒポクラテス爪」ともいう。ヒポクラテスとヒポクラテス派の医師たちは、多くの病気とその症状について医学史初となる記述を残した。がんやチアノーゼ性心疾患(先天性心疾患のうちチアノーゼ性のもの)を診断するうえで重要な兆候となる、指がばち状となる症状を最初に記述したとされ、このことから、ばち指のことを「ヒポクラテス指(またはヒポクラテス爪)」ともいう[37]。『予後論』において、初めてヒポクラテス顔貌(死相のこと)について記述したことも知られているが、この表現は、シェイクスピアの史劇『ヘンリー五世』第2幕第3場のフォルスタッフの死の場面で使われたことでも有名である[38][39]。いった用語を用いた[30][40]。予後についての記述があげられ、ヒポクラテスの教えは現代呼吸器学や外科を学ぶ者にとっても今日的な意味を持っている[41]。ヒポクラテスは文書に記録の残るなかでは最初の胸部外科医であり、ヒポクラテスによる発見の数々は現在でも有効である[41]。ヒポクラテス学派は、(その理論の質は高くないものの)直腸の疾患と治療法についても詳しい記述を残している。痔は胆汁の粘液が多いために起こるものと考えられたが、ヒポクラテス派の医師の施した治療法は比較的先進的なものであった[42][43]。『ヒポクラテス全集』には望ましい治療法として痔核を結紮(けっさつ:糸などで結ぶこと)し、熱した鉄で患部を焼灼(しょうしゃく)すると記述した文書があり、焼灼器と切除についても記載がある。様々な軟膏をつけるといった方法も提案されている[44][45]。今日でも痔の治療においては、患部を焼灼し、結紮し、切除する過程がみられる[42]。『ヒポクラテス全集』には反射鏡を直腸内の観察に利用することについて述べた一節がある[43]。現代の内視鏡も反射鏡の原理を発展させたものであり[42]、この記述は内視鏡に言及した最古の記録ともいえる[46][47]。十字の形に記された『ヒポクラテスの誓い』。Hippocraticum、『ヒポクラテス集典』とも)は、紀元前3世紀ごろ編纂された[48]、古代ギリシア語のイオニア方言で書かれた70余りの医学文書の集典である。編纂に至るまでヒポクラテスの没後100年以上経っており、どの文書も無記名であることから、ヒポクラテス自身がどの程度の文書にかかわったかという問題には答えが出ていない[49]。ヒポクラテス学派(コス派)の医師たちの著作が多く含まれるが[50]、クニドス派やその他の学派とみられる著作も含まれている。全集全体での著者の数を最大19人とする説もある[28]。コス島の学校文庫に所蔵されていたものの写本がアレクサンドリア図書館にわたり編纂されたものか、巷間に流布していた無記名の医学文書がアレキサンドリア図書館に収められたものかは不明であるが[48]、紀元前3世紀末までにはヒポクラテスの学説として認められた医学著作の一群が成立し[51]、今日に伝わる形での全集となっていった。ノート、哲学的エッセイといった様々な種類の文書が順不同の形で収められ[49][52]、医学の専門家から門外漢まで幅広い読み手を想定して書かれている。ついて』、『古い医術について』などがあげられる[28]。養生法』、および『流行病』の1と3のみが「同じ人によって、ギリシアの偉大な時期が過ぎ去る以前に書かれた、迷信および哲学の残渣がない科学的な論文」とされる[51]。『ヒポクラテスの誓い』はヒポクラテス全集の内でも最も有名な文書であり、今日まで医療倫理に大きな影響を与えてきた。ヒポクラテスの死後書かれた可能性があることから、近年この文書の著者が誰であるかについて調査研究の対象となっている。今日の医療倫理に『誓い』をそのままの形で採用することは稀であるが、その精神は現代の医療モラルに関する規定や規律の基礎に受け継がれている。医学部を卒業するときにこの『誓い』(あるいは学校独自の『誓い』)を立てることも多く、『ヒポクラテスの誓い』は今日でも形を変えて医師達の間に生き続けている[8][53][54]後世への影響[編集]イタリア、アナーニに残るガレノスとヒポクラテスが描かれた壁画。ヒポクラテスは広く「医学の父」と認められている[50]。医術を迷信から切り離し、経験科学としての医学を発展させ、職業としての医師を確立させるなど、医学の発展に大きな貢献があったからであるが、ヒポクラテスの死後、その発展は停滞してしまう[55]。ヒポクラテスは後代広く崇拝され、その偉大さゆえにその医学を大きく発展させることは長期にわたってみられず[8][26]、ヒポクラテスの死後数世紀の医学は、それまで進歩したのと同じくらい後退した。フィールディング・ギャリソン(英語版)は「ヒポクラテス時代の後、臨床例を記録する行為などは廃れてしまった。」と述べている[56]。ヒポクラテスのあと、医学史上次に現れた重要な医師は古代ローマのガレノス(129年-200年)である。ガレノスはヒポクラテスの業績を永続的なものとし、その医学を一部前進させ一部後退させた[57]。中世、ヒポクラテス医学を受け継いだのはアラブ社会であった[58]。ルネサンス期を経て、ヒポクラテスの手法はヨーロッパで再評価され、19世紀には更に拡大した。ヒポクラテスの臨床医学を継承した著名な医師はトーマス・サイデンハム(英語版)(1624年-1689年、英国)、ウィリアム・ヘバーデン(英語版)(1710年-1801年、英国)、ジャン=マルタン・シャルコー(1825年-1893年、フランス)、ウイリアム・オスラー(1849年-1919年、カナダ)らである。フランスの医師アンリ・ウシャール(英語版)は、こうした再評価が「内科医学の歴史のすべて」を作り上げたと述べている[59]。イメージとしてのヒポクラテス[編集]ローマ時代につくられた胸像(19世紀銅版画)。伝統的なヒポクラテス像アリストテレスによると、ヒポクラテスは生前から「大ヒポクラテス」として知られていた[60]。その気質に関して、ヒポクラテスははじめ「寛容ながら威厳のある年老いた田舎の医者」として描かれ、後には「厳格で近づき難い」イメージで描かれた[8]。偉大なる知性と特に非常に実践的な能力を持った賢者のイメージである。スコットランドの医師でギリシア語翻訳家のフランシス・アダムスはヒポクラテスを「経験と良識のある医者」であると表現した[17]。年老いた賢者としてのヒポクラテスのイメージは、顎鬚と皺の寄った風貌の胸像によっても強まった。当時多くの医師がユピテル像やアスクレピオス像のような髪型にしたといわれているが、今日我々の見るヒポクラテス像はそうした神々のスタイルを踏襲しない稀な例と考えられる[55]。ヒポクラテスとその信念は医学の理想とされた。医学史の権威フィールディング・ギャリソンは「ヒポクラテスは、心のバランス、柔軟さ、そして批判精神のあり方の手本であり、とりわけいつも過ちの原因となるものを看視し続けた。それはまさに科学的精神の真髄である[59]。」「彼の姿はいつも医師の理想像として立ちそびえている[61]。逸話[編集]『アルタクセルクセスの贈与を拒絶するヒポクラテス』ジロデ=トリオゾン(英語版)画、1792年ヒポクラテスの生涯にまつわる様々な逸話は、その多くが史実と一致せず、さらにはイブン・スィーナー(ラテン名の英語読み:アヴィセンナ)やソクラテスにまつわる話に類似した逸話もあり、おそらく伝説を起源とするつくり話の類と考えられる。ヒポクラテスが存命中から、おそらくその高名さ故に、病を奇跡の力で治療したといった逸話が生まれていた。ヒポクラテスは「アテネの疫病」に際し、町の消毒のために大きなかがり火を焚いてアテナイ人を救った、または、マケドニア王ペルディッカス2世の恋の病を治したとも言い伝えられている。どちらの話も史料の裏付けが無いため、実際にあった話ではないと考えられている[62][63][64]。その他にも、ヒポクラテスがペルシア王アルタクセルクセスの宮廷に招聘された際、「ペルシャ王の至福にあずかることも、ギリシャ人の敵であるにもかかわらず夷狄を病気から守ることも、私には許されない[65]。」と言って断ったという逸話もある[66]。古代の資料によるとこれは事実のようであるが、現代の研究者には史実性に疑いを持つ意見もある[67]。原子論で知られるアデブラのデモクリトスは、いつでも誰に対しても笑っていたり、動物の死骸が家の周りに散乱するなどしていたので市民から少し頭がおかしくなったのではないかと思われてしまっていたが、市民に請われデモクリトスを診たヒポクラテスは、デモクリトスの聡明さとその行動が彼の哲学によるものであることを知り、「幸福な人である」と診断した。このことがあってからデモクリトスは「笑う哲学者」と呼ばれるようになったという[68][69]。ディオゲネス・ラエルティオスは、ヒポクラテスとデモクリトスは友人であったと述べている。ヒポクラテスの逸話は、その業績を讃えるものばかりではない。ヒポクラテスがとあるギリシアの神殿に放火して逃げ去ったという話も伝わる。これはエフェソスのソラノスの記述を典拠とする話で、ソラノスは神殿はクニドス派の神殿であったとしているが、12世紀ビザンティンの史家ヨハネス・ツェツェスの著作では、ヒポクラテスは医学知識を独り占めするためにコス島の神殿に放火したとされている。一説には、ヒポクラテスが医術を神々の行いから切り離したことに反発した守旧派が、火事をヒポクラテスの放火によるものであると決めつけ、疑いをかけられたヒポクラテスはコス島を後にし、遍歴医として世界各地を巡る旅に出たのだという[70]。ヒポクラテスの名をもつもの[編集]コス島のプラタナスの古木。ヒポクラテスがこの木の下で医者の仕事をし医学を教えたという言い伝えがあることから、この木は「ヒポクラテスの木」と呼ばれ、現在コス島の観光スポットとなっている[71]。病気の症状の中には、ヒポクラテスがその症状を最初に記した人物と信じられていることから、今日でもヒポクラテスの名を冠して呼ばれるものもある。ヒポクラテス顔貌とは、死、あるいは長期の病気、過度の排出(嘔吐、下痢、排尿など)、過度の飢餓によって生じた顔貌の変化のことであり、ヒポクラテス死相ともいう。指・爪の変形した状態であるばち指も、ヒポクラテスが肋膜および肺の炎症からばち指となることを指摘していることからヒポクラテス指と呼ばれる。ヒポクラテス振盪音とは、水気胸、膿気胸の位置を確認するとき聞こえる音である。肩関節脱臼や顎関節脱臼の整復法にはヒポクラテス法と呼ばれる方法もある。『ヒポクラテス全集』、『ヒポクラテスの誓い』もヒポクラテスの名を冠したものに含まれるであろう。現代では、月のクレーターにヒポクラテス(en)と名付けられたクレーターがあり、ギリシャのコス島にはヒポクラテス博物館がある。『ハリー・ポッターシリーズ』には、アーサー・ウィーズリー氏の主治癒としてヒポクラテス・スメスウィックという人物も登場する。(手術を補助するロボットの為の高性能コンピュータ)の頭字語から「プロジェクト・ヒポクラテス」と名付けられている[72]。カナダとアメリカには、『ヒポクラテスの誓い』を時代を超えた不変不可侵の原則として原本のままの形で規範とする医師らによる団体「カナダ・ヒポクラティック・レジストリ[73]」と「アメリカ・ヒポクラティック・レジストリ」がある。系譜[編集]コス島アスクレピオス神殿の床絵。アスクレピオス神(中央)とヒポクラテス(左)。ヒポクラテスの父方の系譜を遡るとアスクレピス神に辿りつく。母方の祖先はヘラクレスであるという[28]。アスクレーピオス日本語訳[編集]ヒポクラテスの名のもとに集成された『ヒポクラテス全集』には、ヒポクラテス以外の論文も含まれている。訳『ヒポクラテス全集』岩波書店、1931年。901-1〉、1963年。4003390113。ヒポクラテス全集』エンタプライズ、1997年。4872911008。199a〉、1955年。978-4061596146。978-4265046799。2006年9月28日閲覧。2006年12月17日閲覧。2006年10月14日閲覧。2006年12月17日閲覧。オリジナルの2007年9月26日時点によるアーカイブ。2006年12月17日閲覧。2006年12月17日閲覧。2006年9月28日閲覧。オリジナルの2007年3月10日時点によるアーカイブ。2006年12月17日閲覧。2006年12月17日閲覧。2006年12月17日閲覧。2006年12月30日閲覧。2006年9月28日閲覧。オリジナルの2007年2月2日時点によるアーカイブ。2006年12月23日閲覧。当時てんかんのことを神聖病と呼んだ。クリシス:病気の分かれ目に際して起こる変化のこと。(2003),p.60)がある。本文家系図によると、ヒポクラテスの15代前の先祖がアスクレーピオスということになる。2011年5月31日閲覧。ヒポクラテスの先祖ともされる。ヒポクラテスの師のひとり。ヒポクラテスの有名な格言「人生は短く、術のみちは長い」のラテン語訳。外部リンク[編集]ギリシャ語版ウィキソースに本記事に関連した原文があります。Hippocratesウィキクォートにヒポクラテスに関する引用句集があります。(日時は個人設定で未設定ならばUTC)。表示-継承ライセンスの下で利用可能です。追加の条件が適用される場合があります。詳細は利用規約を参照してください。Cookieに関する声明モバイルビュ。