この解析は観察期間中央値1年の時点であり、その長期予後は不明である。本研究ではとくに第1寛解期での非移植例を中心に長期予後を解析した。C、mPSLのC1とグリベック単独のC2の交代療法を4サイクル施行する。その後、月1回のVCR、PSL投与に加えてグリベック内服を寛解から2年間継続する維持療法を行う。HSCT)を推奨し、骨髄バンクや臍帯血移植も施設基準で可とした。年齢中央値は49歳(15-64歳)、観察期間中央値は1697日(17-2522日)であった。寛解は101例中98例に認められ寛解率は97.0%であった。HSCTは55歳以下の74例中55例、55歳を超える24例中6例に行われた。全症例の3年生存率は58.8%であった。HSCTが行われた55例では再発は9例(16.4%)であり、移植群で有意に再発率が低かった。3年生存率は第1寛解期非移植群で38.1%、移植群で65.2%であり生存率も移植群で有意に良好であった。HSCTが行われた6例では再発がなかったが非移植群では18例中11例(64.7%)が再発した。3年生存率は第1寛解期非移植群で50.5%、移植群で100%であった。有無はいずれも生存、再発の予後因子とはならなかった。現在のところ、グリベック併用による明らかな有害事象は認められていない。早期死亡の1例は肺出血であり、今後注意するべき有害事象の可能性がある。死因の多くは再発および移植関連死で、その他は化学療法関連死(3例)、他病死(4例)、自殺(1例)であった。Ph+ALL202プロトコールは安全かつ有効であった。HSCTを組み合わせることで全体の予後を改善させることにあると考えられる。HSCTを行えない症例に対する治療戦略は今後の課題となった。>※InternetExplorerをご利用の場合、ログインできない可能性がございます。