講演会に出席しました。講演会に出席しました。クリニック情報ここからは講演会の内容と少し離れて、かのう歯科での症例をご紹介いたします。ある男の子の症例です。その男の子は開業時から来院してくれていました。その当時は幼稚園の年長さんでした。お口の状況は決して良好とはいえず。数本の歯の根の治療もおこないました。小学1年生の時、ある問題が発覚。右上の一番奥の乳歯に変な感じがある、という訴えがあったのでレントゲン写真を撮影した所、以下のような像が得られました。左側が右上の6歳臼歯。骨の中で成長中で、お口のなかに頭を出していません。本来は一番奥の乳歯の隣に頭を出してくるのですが、上記の画像では、6歳臼歯の頭が、その手前の乳歯に引っかかってしまっています。このような症例は、決して珍しくはありません。(画像の右側の乳歯にも大きな虫歯がありますが、それは別に治療しました。)わかりづらいので図にしてみました。ご覧のように、6歳臼歯が手前の乳歯に、下から食い込むように動いてしまっています。本来はこういう風に、一番奥の乳歯の横から生えてくるのですが、この少年のケースでは真っ直ぐ生えていません。生えていないために、となりの乳歯の吸収が始まってしまっています。この乳歯は通常、9~11歳、小学5,6年生までは保っていてほしい乳歯です。乳歯に引っかかってしまっているため、6歳臼歯の成長まで邪魔される状態。6歳臼歯の生えてくる「コース」の先で、乳歯がフタをしている状況です。この場合、残念ながら、痛みなども出始めていたので乳歯を抜歯しました。その結果ですが、このように、奥歯の乳歯が無い状態になります。無くなった乳歯の下の永久歯は、小学校高学年になるまで生えてきません。通常は6歳臼歯を後ろに傾かせる矯正処置が必要になります。この男の子は、抜歯直後から来院が途絶えてしまいました。矯正処置を行わないと、長期間、何もないスペースができることになります。両隣の歯が、空いているスペースに移動してきてしまいます。するとこういう風に、両隣の歯が傾斜して、下の永久歯が生えてくるスペースが無くなってしまいます。なると、永久歯は行き場を失うため、違うところから無理矢理、頭を出そうとしてきます。するとこういう風に、ジグザグな歯並びになってしまいます。今回の男の子も、上のような歯並びになっているだろう、と心配していました。3年ほど経過した今年、彼が久しぶりに来院!!身長はすっかり高くなり、表情もあどけなさよりも精悍さがメインとなりつつある!すっかり成長期に入っているようす。口の中を見せてもらったところ、なんと、綺麗なカーブを描いた歯並びになっている!!これが全体の歯並び状況。綺麗に並び、スペースも確保されている様子。なんと6歳臼歯もその手前の永久歯も、綺麗に生えている!!!自分はとても驚きました。してから(小学1年生から)、来院していない、とのこと。え?何もしないでなんで?!と思って深くお話を伺うと、彼はあれからスルメや、「ぽん鱈」といった珍味が好きになり、日常的によく食べていた、とのこと!なるほど、どれも「噛むこと」が必要な食べ物です。発達期のお子さんは、噛む刺激によって、あごの骨の発育が促されます。彼はスルメなどを食べることでアゴの骨が成長し、永久歯のスペース不足を地力で改善したと思われます。全てがこのようになるというわけではなく、矯正の先生などの専門医の診断が必要になると思われますが、普段の食生活で顎を鍛えることで、改善できる歯並びの問題もあると思われます。「食育」というと、どうしても「味覚」が重視されがちですが、実際には「噛むこと」も、とても重要なことです。ここまでが「脱線」でした。次回からは講演会のお話に戻ります。