田舎の地域医療を志す薬剤師Tweet調剤薬局の薬剤師から病院薬剤師に転職して2カ月が過ぎました。業務に慣れてきた一方、様々な疑問が出てきました。一つは、他の病院での業務内容を知りたいということ。一つは、薬局や地域との連携を知りたいということ。いった辺りを中心に勉強してきました。今回は、そこから私が考えたことなどを地域医療と関連付けて書いていきたいと思います。慢性腎臓病(CKD)患者の薬物療法の適正化に向けてそして、合間にポスター発表を見に行きました。シンポジウムやランチョンセミナーは、他にも参加したいものがたくさんありました。実践できそうな内容を聞きたいと思い、上記を選択しました。骨粗鬆症の推定患者数は1300万人なのに対して治療しているのはわずかに200万人とのことです。骨粗鬆症になると骨折リスクが多いに増え、骨折は介護負担の増加に結びつきます。病院にいると、骨折で入院になった患者さんが時々おられますが、その時のYAMが40%台ということも珍しくありません。今後の医療・介護のことを考えれば、早めに手を打っておかなければならないと思います。治療している人が少ないということは、スクリーニングの機会が少ないということでしょう。健康寿命を延伸させ、介護負担を減らしていく必要があると思いました。次は病棟薬剤師業務についてです。私の勤める病院では、人員不足で病棟業務がほとんどできておりません。地域医療ということを考えると必要なのは退院時カンファへの参加です。「持参薬の状況がおかしな人や退院後が心配な患者さんはいませんか?」という問いかけがありました。いらっしゃいますね、そんな患者さん。最低限、そんな患者さんの退院時指導は必要だと思いましたし、ぜひ保険薬局の先生にも参加していただき、シームレスな医療をしていく必要があると感じました。その関連で、病院薬剤師の黄前先生から退院時に薬局に伝えている情報についての発表がありました。したパンフレット、抗がん剤のレジメンなどを伝えているということでした。これが介護職員にも喜ばれたということで、参考にしていきたいと思いました。次にCKDの治療についてです。CKDと地域医療の関連と言えば、やはり処方箋への腎機能値の記載だと思います。問題点も多いのではないかと思います。腎機能値を記載するといっても、クレアチニン値、Ccr、eGFR等の種々の数値が存在し、それぞれに特徴があります。小柄な患者さんではeGFRが低くなるなどの問題点もあると思います。腎機能値はその時々で変化しますし、その時の数値だけで判断するのは難しいと思います。私自身、その数値が何を示すのかをしっかり勉強する必要があると感じました。この二日間にいくつかの記憶に残る言葉があったので紹介します。調剤室から出て、病室に行くようにということですね。その必要性は日々感じています。病棟業務を行っていないので、患者情報はほぼカルテでしか知ることができません。他職種の負担軽減も可能ではないかと考えています。・「覚悟を持った薬剤師と働く!」これは本当に大切はことだと思います。一人でやっていても、なかなか物事は進みません。した覚悟をもった薬剤師と一緒であれば、問題も解決するはずです。「周りの薬局のリストではなく、薬剤師のリストを作る。」という話もありました。私は覚悟を持っています。地域医療を進めていく上で、どうしてもこれは解決しなければなりません。病院にいる今もこれを感じています。私は最近まで保険薬局に勤めていたので、理解できることも多いと思います。私が先陣を切って、この問題を解決していきたいと思いました。病院薬剤師の役割が何なのかが理解できたように思います。あとは行動あるのみ!少しずつ実践していきたいと思います。福井の田舎の病院薬剤師に。地域医療への貢献を模索中。資格はプライマリケア認定薬剤師、ケアマネージャー、スポーツファーマシスト。byひのくにノ薬局薬剤師。ジャーナルアフィリエイトはてなブログをはじめよう!gacharincoさんは、はてなブログを使っています。ブログを報告するスターをつけました引用をストックしましたストック一覧を見る閉じる引用するにはまずログインしてくださいログイン閉じる引用をストックできませんでした。再度お試しください閉じる限定公開記事のため引用できません。