「こうしておけばがんにならなかったんじゃないか」と、過去を暗澹たる思いで振り返ります。中には、自分自身やご家族を責めてしまう人もいます。「自分はあんな風にならないように気をつけよう」と考え、そのがんの原因をインターネットで検索したり、書店に行って本を探したりするかもしれません。した作業中に「原因らしきもの」が見つかった時が大きな落とし穴です。?患者さんの中には「病気のリスク」という考え方に関して知識が十分ではない方が多いからです。私は日頃から、病気のリスクに関して、医師・患者間にコミュニケーションエラーが生じやすいと感じています。下図は私が持つイメージで、左が医師、右が患者さんの捉え方です。・病気には数え切れないほどのリスク因子がある・リスクには、リスクの度合いが高いものと低いもの、というように「リスクの程度」に差がある・現在まだ分かっていない「未知のリスク」が多くある・現在リスクだと思われているものが、実は「リスクではない」と将来的に判明する可能性があるという4点が挙げられます。具体例を書いてみます。2011;20(4):603-12.)。「自分は肉が好きで、人一倍肉を食べていたからだ」と落ち込むことでしょう。ご家族は「自分が料理に肉ばかり使っていたからかもしれない」と一緒に落ち込むかもしれないし、「外食で肉ばかり食べているからだ!」と患者さん本人を責めるかもしれません。一般的に患者さんは、病気の発症過程をシンプルに見て、病気のリスクを単一の原因と捉える傾向があるからです。医師はこういう考え方をしません。がんにはおびただしい数のリスクがあります。肉類がリスクであったとしても、それは数え切れないリスクの中の一つ、と考えます。分かっていない未知のリスクの方が多いと考えているし、それこそが医学の奥深さだ、とすら捉えています。よって、その患者さんの大腸がん発症に対して「肉類の摂取がどれほどの影響を及ぼしたのか」に関しては、あまりにも未知数だという感覚です。将来的に見つかるかも知れない、肉類よりももっとリスクの度合いが大きい未知の因子が悪さをしていたかもしれない。肉類はリスクの一つだという現時点での知見も、もしかすると違った解釈ができるようになるかもしれません。逆に、肉をほとんど食べない人が大腸がんになることもありますが、これに対しても不思議に思うことはありません。現時点では、肉類の摂取は数ある大腸がん発症リスクのうちの一つに過ぎないからです。患者さんがすべきこととは?別の例を挙げてみます。タバコを全く吸っておらず、かつ受動喫煙の経験もなかった方がこういったがんにかかることもあります。逆に、ヘビースモーカーでありながら、がんにかからない人もいます。?前述した理由で、喫煙はあくまで、おびただしい数あるリスクのうちの一つだからです。病気の発症リスクの中には、自ら意識して防げるリスクとそうでないリスクがあります。どんな病気も、その発症プロセスはシンプルなものではありません。同じ名前の病気でも、違ったリスクに起因した、違った顔つきのケースが存在します。未知のリスクを含め、様々な因子が複雑に絡み合って病気が現れるということ、そしてそのプロセスは未だ明らかになっていない部分が多い、ということを知っておく必要があります。病気にかかった時に、自分やご家族の過去に責任を求めることや、病気の方に対して安易に「あれが良くなかったのではないか?」と指摘するのは医学的に適切ではありません。一方で、「病気の発症過程はたいてい分からないのだから対策する意味はない」とするのもまた好ましくはありません。喫煙をやめることで、多くのがんの発症リスクが下がることは明らかになっています。「自分でリスクを下げられるものは下げ、それが難しいものに対してはリスクを理解した上で早期に対策を打つ」というのが理想的な姿勢だと私は考えます。医療には、あらゆる領域において「白か黒か」というシンプルな答えはありません。グレーな事実をグレーのまま受け入れ、「その中で健康のために自分のできることを着実にやる」という姿勢が望ましいのではないでしょうか。以下の記事もご覧ください。教える正しい病院のかかり方」好評発売中。New!・Yahoo!ニュース記事公開(1/15)・幻冬舎plusで記事第2弾がアップされました(1/1)・週刊ポストの取材を受けました。取材を受けました(12/25)・看護roo!で「ドクターX」連載記事を公開(12/21)・NHK「フェイクバスターズ」に出演しました(12/19)・日テレNEWS24に出演しました(12/13)・NHKの取材を受けました(12/13)・東洋経済ONLINEに寄稿しました(12/2)・noteで新しい記事を公開(11/27)・エピロギに寄稿しました(11/26)・NHK「おはよう日本」で取材を受けました(10/30)・MediGateに寄稿しました(10/30)・朝日新聞デジタルの取材を受けました。Yahoo!ニュース個人オーサー。メディカル」内「教えて!けいゆう先生」、「看護roo!」内「けいゆう先生の医療ドラマ解説」で定期連載。ブログ開設4ヶ月後に月間67万PV達成。noteでもコンテンツ公開中。プロフィール詳細Twitterでも毎日情報発信しています。keiyou30お問い合わせ取材やお問い合わせはこちらからどうぞ!お問い合わせフォーム※当サイトは、個別の症状・治療に関するご相談、ご質問にはお答えしません。※全てのコメント・お問い合わせには対応できません。