書いていくブログです。鑑別「AIUEOTIPS」こんにちは今日からERで実習が始まるので通学時間にミスチルのHANABIを聞いたけど、コードブルー見たことないからそれほどノレなかったナノEです。ERの実習中でよく見かけるのは意識障害の患者さん。そんな意識障害の鑑別で有名なのがAIUEOTIPSです。欧米ではカーペンター分類として知られており、順番がAEIUOTIPSと違っています。)PPsychiatric精神疾患SStroke/SAHSeizureShock脳卒中(脳出血・脳梗塞)・クモ膜下出血けいれんショック指導医に質問されたときにこれ覚えとくと気が楽です。機能性頭痛に関して書いていきます。片頭痛はセロトニンが関与していると考えられています。セロトニンが大量に放出され、血管が収縮します。ICD精神科をポリクリで回っていると必ず「DSM-5」「ICD-10」という言葉に出会います。言うと、疾患の分類と診断基準です。下記では、それぞれもう少し詳しく書いています。Disordersの略でDSMです日本語では「精神障害の診断と統計マニュアル」になります。アメリカ精神医学会によって出版された書籍で、精神障害の分類のための共通言語と標準的な基準が書かれています。診断基準がしっかり決まってないと、精神疾患の患者を診断するときに医師によって診断が異なってしまいますよね~。ポリクリでもDSMをつかって患者さんの疾患の診断をよくしました。Diseasesの略でICDです日本語では「疾病及び関連保健問題の国際統計分類」になります。世界保健機関(WHO)が死因や疾病の国際的な統計基準として公表している分類です。(最新版は、2007年版のICD-10)精神医学では、DSMと並び代表的な診断基準の一つとして使用されています。死因や疾病の統計などに関する情報の国際的な比較や、医療機関における診療記録の管理などに活用されています。精神科の療法の一つです。なんと1938年から行われています。全身麻酔をした患者の頭部を電気で刺激することで、脳のけいれんを誘発し、脳の機能を回復させます。適用患者は・うつ病(自殺の危険大)・統合失調症(難治性)・パーキンソン病(末期)などです。・認知障害(記憶喪失)などです。認知障害について1/3の人に逆行性(術前の)健忘症が起きるといわれています。今回は妊娠悪阻についてです。悪阻(おそ)って読みます。ポリクリで産婦人科を回っているとき、入院理由で一番多かった気がしました。この妊娠悪阻は、妊娠初期におこります。言うと、つわりが重症化したものです。妊娠5~15週につわりが起きます。食事このつわりが重症で脱水・飢餓状態になると妊娠悪阻となります。糖が取れないとケトン体が出てきてしまいます。脱水と糖不足を補うために糖を含む輸液をします。糖を代謝する際にビタミンB1を使うので、ビタミンB1を添加することを忘れないように。ビタミンB1不足でWernicke脳症になってしまうからです。