モーション・パルペーション編カイロジャーナル紙創刊当初から48号(1989年〜2003年)まで14年間にわたって連載された、中川貴雄D.C.の「モーション・パルペーション・ノート」に大幅な加筆、修正を加えた待望の一冊。PRI(LPS)、LPI(RPS)3.胸椎モーション・パルペーション1.胸椎モーション・パルペーションの順序2.胸椎モーション・パルペーションで気をつけること4.頸椎モーション・パルペーション1.頸椎モーション・パルペーションの順序5.環椎モーション・パルペーション1.環椎モーション・パルペーションを行う前に2.仰臥位環椎伸展および屈曲モーション・パルペーション3.仰臥位環椎モーション・パルペーションの順序4.頸椎および環椎モーション・パルペーションを行う順序サンプルページ(下の画像をクリックでPDFファイルによるサンプルページがご覧になれます。)148-149ページ160-161ページ162-163ページ178-179ページまえがき1989年から書き始めたモーション・パルペーション・ノートは、2003年まで足かけ14年も掲載していただきました。2(モーション・パルペーション修得のために)」として、出版させていただくことになりました。拙著「脊柱モーション・パルペーション」もそうですが、一般に、テクニックや検査法となど、技術を説明した本は、大まかな操作の順序や注意点が簡潔に書かれていることが多いものです。操作を行うにあたって重要であると考えられるところだけを要領よく書いてあります。初心者にとっては、大まかなことができるだけ簡単に書かれている方が理解しやすいと思います。細かく、そして、たくさん注意しなければならない事柄が書かれていると文章が複雑になり、初心者にとっては、何が書いてあるかわからない難解な本となってしまいます。要領よく簡単に書かれた本を読んだ人が、テクニックや検査法を100%すぐに使えるようになるのかといえば、残念ながらそうではありません。臨床では、これらの本に書かれたことを、患者に使うとなかなかうまく使えないことの方が多いのです。簡単だと思われる操作でも、注意しなければならない事柄がたくさんあります。それらに留意して操作を行わなければ、検査やテクニックを正確に行うことができないのです。初心者にとっては簡単な方がよいのですが、熟練者にとっては、細かく書かれているほうがよいのです。「脊柱モーション・パルペーション」では、簡単に操作法と注意事項を説明しました。それは初心者にとってはわかりやすいものなのですが、モーション・パルペーションに慣れ、使い始めた人にとっては、説明が十分ではありません。そのため、科学新聞社の「カイロジャーナル」を通じて、一つひとつのモーション・パルペーションに関して、“どの位の力で押したらいいのか?”“どこをどのように持てばいいのか?”“動かすときの角度はこれでいいのか?”“正常可動性とはどんな動きなのか?”“フィクセーションとはどんな感じなのか?”“可動性亢進とはどのような関節の動きなのか?”など、より細かい注意事項を掲載させていただくようになりました。このように注意事項をあげると、“簡単そうな検査法なのに、なんだか難しそうだ”“自分には使えない検査法のようだ”と感じるかもしれません。あきらめてはなりません。どんなことでもそうなのですが、何回か試しただけですぐにわかるような簡単なものは、そんなに多くありません。テレビ・ゲームでも最初からうまくできる人は少ないと思います(私はまったくできません)。うちにだんだんとうまくなってくる。うまくなりたければ、さらに友達に聞き、攻略本を読んで、それでまたゲームを続ける。していると自然にうまくなっていくものです。空手、テニスやゴルフ、バレーボールというようなスポーツでも同様です。先輩やコーチに教えを受けて、基礎的なことから応用まで同じ動作を何千回、何万回続けます。することによって、知らず知らずのうちに技術は上達していきます。この上達がある一定のところに達すると強くなってきます。競争相手は常に変わります。その変わった相手に対して常に強くあるためには、自分の持っている技術を相手にあわせて常に変化させていかなければなりません。いつも同じことをしていては相手に勝つことはできないからです。勝つためにはより一層、練習が必要になってきます。基礎の練習、そして競技の繰り返しで応用技術は上達していきます。モーション・パルペーションも同じです。簡単そうに見える操作でも、難しいと思われる操作でも、繰り返し使ってみなければなりません。「脊柱モーション・パルペーション」を読み、大まかな操作法や鑑別診断を理解し、実際に実践してみる。2」を参考にして、より細かい操作を試みる。これが基礎の練習です。モーション・パルペーションのビデオやDVDを持っている方は、さらに、それらを見て操作を勉強し、実際に使ってみてください。難しく感じる部分、わかりにくい部分を、繰り返し勉強してください。効率的にモーション・パルペーションをマスターする方法は、よい先生を見つけることです。正しい基本をしっかりと身につけることです。先生に教えてもらうとしても、それだけで上達することはできません。先生から学んだことを自分で繰り返し使ってみることが大切です。技術は「教えてもらえばすぐにできる」というものではなく、繰り返し練習することでしか身につけることができません。繰り返すことによって、自分自身の身体にその技術を覚え込ませます。練習しなければ、どんな素晴らしい先生が教えてくれたとしてもモーション・パルペーションをマスターすることはできません。頭だけでなく、身体が操作を覚えてしまうまで、繰り返し実践することです。すると、初めて頭と身体を自然に動かすことができるようになります。それによって、自分にとって最も使いやすい方法、また患者に最適であると思われる方法を、患者の状態にあわせて、症状にあわせて、そして各々の脊柱にあわせて、使い分けることができるようになります。幸運なことにモーション・パルペーションは検査法です。それも無痛で、できるだけやさしく行わなければならない検査法です。難しい患者を除けば、ほとんどの人に無理なく行うことができます。どこも悪くないという人でも、必ずどこかにフィクセーションを見つけることができます。完全に正常な人はいないからです。毎日少しずつでも、自分の家族や友人、そして患者に使って練習を心がけることです。私がモーション・パルペーションにめぐり会ったのは45年前です。以来、私はモーション・パルペーションを毎日使い続けてきました。おかげでモーション・パルペーションのことが少しずつわかってきたような気がします。その間に、私のモーション・パルペーションは、自分が使いやすいように、また、より正確な検査を行うことができるように、少しずつ変化してきました。小さな力で関節可動性がわかるようになってきました。それによって、より小さなフィクセーションも見つけられるようになってきました。モーション・パルペーションを基礎とした“患者にとってやさしい治療法”も考えられるようになってきました。関節の可動性は患者一人ひとり異なります。難しい患者に出会うと、いまだに可動性がわからなくなることがあります。そのときは、もう一度、基本に戻って操作を1つずつ正確にやりなおすことにしています。基本に戻ると、より明確に可動性異常がわかるようになるだけでなく、今まで気づかなかった細かな可動性異常を認識できることもあります。みなさんもモーション・パルペーションを学ぶ場合、まず基本のモーション・パルペーションを練習してください。繰り返して練習することです。最初からすべてわかっている人、できる人はいません。一歩ずつ着実にマスターしてください。すれば、必ず、基本モーション・パルペーションが自分のモーション・パルペーションに変化します。それは、あなたにとって最も頼ることのできる検査法になるはずです。さん、石井秀典君、そして私の妻、ひろ子に心からお礼を申し上げます。