-インターネットって、通信速度は速くなっているはずなのに、イライラすることが多いです。動画の再生がスムーズにできることなど、一昔前では考えられないことでした。その環境に慣れてしまうと、より高画質の動画を再生しようとして、その結果、イラつくわけです。通信速度が速くなった分以上に、扱うデータ量がものすごく増えてしまっています。何も意識していなくても、メールの受信や、クラウドとのデータ同期作業が、常に進行しています。無線LANは、なるべく最新の、高速通信の規格にしたいものです。802.11ac」です。「n」の速度がだいたい100Mbpsであるのに対して、「ac」は1Gbps以上だといわれています。「ac」の通信速度を達成するためには、ルーターとパソコンの両方が「ac」対応でなければなりません。私も、できるだけ速いLAN環境を目指して、「ac」のルーターとパソコンを導入しました。Capsule)を置く職場のメインのMacは、「ac」非対応です。Pro)を使う自宅では、ルーターが「ac」対応ではありません。悲しいかな結局、職場も自宅も通信速度は、旧規格に甘んじている状態です。考えて設備投資してはいるんですが、少しケチるもんだから、結末がちぐはぐなんです。-今日はクリニックの大掃除でした。毎年この時期の、恒例行事です。スタッフの皆さんに休日(休診日)出勤していただき、院内全域を清掃します。業者による床のワックスがけとエアコンの洗浄も、同時に行いました。あいにくの雨天だったので、外回り(草取りなど)は割愛です。例年通り私の担当は、診察机周りと、院長室と、院内全体のパソコンなどの電子機器全般です。そのなかでも面倒くさいのが、パソコン周辺ですが、私はむしろ、その配線を一新する作業が好きです。ネットワーク関係などは、複雑であればあるほど、頭の体操みたいで楽しい。つなぎ間違いが無いように、以前はケーブルにシールを貼ったりしてましたが、今はスマホで撮影ですね。プラグの位置関係だけでなく、いろんな物品の元の位置を、私の代わりにスマホが覚えてくれます。大掃除の途中、昼の休憩はみんなで集まって、オードブルなどをつまみ、自家製ぜんざいを食べます。このとき、ぜんざいを食べれない(食べられない)人が、必ず1人か2人います。もったいない人生です。逆に私などは、大好物なので3杯食べました。その後また、清掃作業に戻るのですが、食事を摂ると、一気に掃除のテンションが下がりますね。血糖値と作業効率は逆相関しているようです。ぜんざいが影響したかもしれません。-夜明け三時、ドアベルが鳴る。あなたの両親が朝食にやってきた。家にあるのはイチゴジャム、蜂蜜、ワイン、パン、そしてチーズ。さあ、あなたが最初に開けるのは何?ある方がFacebookで、このような「なぞなぞ」を出題しておられました。面白い引っかけ問題です。間違えた回答者が多数いたなかで、私はわりと即座に、正解を思いつきました。なぞなぞの「ひねり具合」と、私の「ひねくれ具合」が、ちょうど合致したのかもしれません。私は物事を真正面からとらえるよりも、その側面とか、裏側とか、違う部分に目が行く性格なのです。それはともかく、冒頭のなぞなぞについて調べてみると、ネットではけっこう有名な設問みたいです。なぞなぞというのは「ひとひねり」してあって当たり前。現代人には、冒頭のなぞなぞのように「2ひねり」してあるぐらいが、ちょうどいいのかもしれません。多くのネット住人たちは、それでも満足しないようです。午前3時に朝食とはどういうことなのか。その設定自体を問題視する人がいます。両親が来たとわかったのか。その部分にかみついて、答えにたどり着かない人もいます。いった「重箱の隅をつつく」ようなことは、私もけっして嫌いではありません。「仏壇を開ける」とか「心を開く」なんてふざけた回答もあるようですが、これも意外と好きです。-「熱さまシート」とか「冷えピタ」とかの冷却ゲルシートを、額に貼っているお子さんをよく見かけます。診察時に触ってみると、当然のことながら、体温と同じ暖かさのシートになっています。額からの放熱に役立っていないばかりか、放熱を阻害する「保温シート」の状態です。このような「冷却ゲルシート」問題は、何年も前から話題に上っていますが、結論は出ていません。論点を整理してみましょう。(1)本当に冷えるのか貼ったときのヒンヤリ感は否定しません。体温よりも冷たいモノを接触させれば、当然、熱を奪います。(2)冷却効果は持続するのかメーカーは、シートが温かくなっていても冷却効果が続くと説明していますが、私には理解できません。(3)額を冷やして解熱効果があるのか太い血管に近い部分、ワキや首やそけい部を冷やさなければ、解熱効果はあまり期待できないと思います。(4)そもそも解熱すべきなのか熱が上がると病原体の活動は低下し、逆に免疫細胞の活動は活発になります。熱が高い方が有利です。病原体の侵入を受けると、体温調節中枢(視床下部)が設定温度を変えて、体温を上げるのはそのためです。本当は、なるべく熱は下げたくない。している子どもを、少しでも楽にしてやりたい。解熱効果は少なく、しかし涼感があって心地よいことをすればいい。逆説的ですが、それが冷却ゲルシートの役割かもしれません。-熊大の研究チームが、ヒトiPS細胞から腎臓組織を作成することに成功したと、報じられました。前には、肝臓組織の作成に、横浜市立大が成功したというニュースもありました。iPS細胞から作った臓器で、移植が可能になるかもしれません。臓器移植とくれば心臓移植。ここで少し歴史を振り返ってみます。20世紀の初めから、仔牛やイヌなどを用いた、動物どうしの心臓移植実験が繰り返されました。思い切って、チンパンジーの心臓をヒトに移植したのが「ハーディー移植」。その3年後、世界初のヒトからヒトへの心臓移植「バーナード移植」が南アフリカで行われました。そのわずか3日後から、堰を切ったように世界中で心臓移植が始まり、翌1968年には約100例行われました。その1968年に行われ、しかし失敗し、日本では移植医療が停滞しました。ちなみに和田寿郎先生とは以前、学会の懇親会場で数分間、世間話をしたことがあります。30年以上のブランクの後、日本でもようやく、法の下の脳死心臓移植が1999年から始まりました。先週は、脳死判定された10代前半の男の子の心臓が、拡張型心筋症の10代女性に移植されました。ヒトからヒトへの移植を「同種移植」といい、他の動物から移植した場合は「異種移植」といいます。移植による拒絶反応は、異種移植ではもちろん論外ですが、同種移植でも大きな問題です。ところが、自分の組織(細胞)の移植、すなわち「自家移植」なら、拒絶反応の心配がありません。その意味でiPS細胞は、脳死問題も拒絶反応もない、夢の臓器移植をかなえてくれる技術だと期待します。-お正月が近づいてきました。準備することが多く、気ぜわしいですね。大掃除や年賀状など、私には気の重い作業が残っていますが、一方で今年は楽しみがあります。昔から、それこそ子どもの頃から、なんとなく門松にはあこがれがありました。大人になったら、玄関の両脇に門松を飾りたい。思い続けて気がつけば、いい大人になっていました。昨年、年末になって急にその気になり、ネットで調べると、門松を飾るのは12月28日まで。あわてて「サンコー」グリーン館に行きましたが、売り切れ。そりゃそうでしょう、その日が28日だったし。「サンコー」改め「ダイキ」に行ったのは、なますを吹いて12月10日。各サイズの門松の中から、初めてなので中サイズのものを発注。翌日にはもう届きました。「いまでしょう」と言いたいところですが、早すぎてもおかしい。ネットで調べると、門松用の松を山から切り出してくる日とされる「松迎え」というものを知りました。御神酒などを準備して、山に入って、一定の作法に従って松の木を切るのです。松迎えを行うのは、12月13日またはそれ以降とされています。なると11日に配達されたうちの門松は、少なくとも正式な作法に従って作成されたものではなさそうです。いま門松は、箱に入れたまま屋内で保管しています。早めに飾るとしても、クリスマス後でしょうね。-地球上の史上最低気温は何°Cか、考えたこともなかったですが、マイナス93.2°Cだそうです。このたびNASAが発表したのは、3年前の南極での気温です。「ランドサット8号」の観測データから解析したそうですが、それにしてもだいぶ時間がかかったものです。ランドサットは、NASAが開発した地球観測衛星です。地球をぐるぐると周回してくまなく撮影しています。このデータは、防災や環境監視や農林水産業に活用することができます。(産総研)は、日本上空通過時のランドサットのデータを受信しています。受信したデータは先月から、リアルタイム(2時間以内)で、ネット上に無料で公開されているようです。ランドサットのデータを直接受信するのは、熊本の東海大学宇宙情報センターのパラボラアンテナです。これが高速ネットワーク回線を介して産総研に送信され、画像処理されて、ネット公開される仕組みです。(SETI)にも参画している、あの施設です。宇宙人との交信という突拍子もない研究だけでなく、もっと普通に社会に役立つ仕事もしているみたいです。-乳がん治療薬「ノルバデックス」と高血圧治療薬「ノルバスク」は、名前が似ていて紛らわしい薬です。これらを取り違えて処方しないように、最近、メーカーがあらためて注意喚起を呼びかけています。手書きの処方箋なら、両者の取り違えはまず起きないでしょう。薬の名前そのものを勘違いしていなければ。ところが、電子カルテなどのIT化したシステムでは、これが問題となります。薬剤は頭文字の五十音別に分類されていたり、最初の何文字かを入力して検索するようになっています。医師は候補薬剤一覧の中から、目的の薬をクリック等で選択し、用法用量などの情報を加えて処方します。名前が似ていると、うっかり別の薬を選択してしまうことがあり得ます。これが取り違えにつながります。システムをどのように改良したところで、間違えて別の薬を処方するリスクはつきまといます。抜本的には、薬の名前を変えてしまうしかありません。実際に昨年、そのような事例がありました。高血圧治療薬「アルマール」と糖尿病治療薬「アマリール」の問題は、名称変更によって決着しました。これはたしかに、紛らわしかった。注意しても間違いそうなので、私は処方したくない薬でした。結局、取り違えが原因で死亡例も出てしまい、市場規模の小さいアルマールの方が、名称を変えました。ポピュラーな商品だったのに、潔く名前を変えた大日本住友製薬の英断が、評価されました。高血圧治療薬のつもりで、間違えてアマリールを処方してしまうリスクは、今も残っています。いった場合本来は、間違えて内服するとリスクの大きいアマリールの方を、名称変更すべきでした。こと、薬剤名を両方とも変更してもよかったと思います。ケンカ両成敗じゃないけど。良い薬は、名前が変わったぐらいで売れ行きが落ちるものではないはずです。-「猪瀬都知事が気色ばむ一幕もありました」と報道キャスターが冒頭に言うので、どれどれと見てみました。たしかに、いつも努めて冷静に釈明している猪瀬氏にしては、思わず地が出たか、少しイラついていました。これを「気色ばむ」などと表現するのなら、世の政治家の大半は、いつも気色ばんでいます。それどころか、委員会の野党議員などはみな、激おこぷんぷん丸です(若者言葉を使ってみました)。ところで「気色ばむ」の読み方ですが、標準の「けしきばむ」よりは「きしょくばむ」の方が私は好きです。耳で聞いたとき、「けしき」からは「景色」をイメージしてしまい、「気色ばむ」の意味に合わない。逆に「きしょく」からは「気色が悪い」を連想するので、ネガティブなイメージが「気色ばむ」に合います。文字を読む場合でも、一字目の「気」を見た瞬間に「き」と読めてしまう。いう風に、最初の漢字の読みに引きずられてしまう他の例を、ひとつ思いつきます。「ちょうふく」が標準なのですが、放送以外の実生活では「じゅうふく」の方をよく聞きます。一文字目の「重」を見た瞬間、「じゅう」の方をイメージしやすいからでしょう、たぶん。気になるのは「気色ばむ」の「ばむ」の方です。いつか、じっくり考えてみます。-テレビの中国歴史ドラマ「項羽と劉邦(全80話)」の今回、第64話は「背水の陣」を描いていました。いった故事成語が登場するたびに、中国の歴史の奥深さを感じます。言うまでもなく「背水の陣」とは、川を背に布陣し退却できない形にして、決死の覚悟で戦うことです。漢軍の韓信は、10万を超える趙軍との戦いにおいて、わずか1万の兵を、川を背に必死で戦わせました。実はその裏で別働隊が、趙軍の幟を漢の幟に差し替えて、城を占領したかに見せるという裏工作をしました。背水の陣には、2つの意味があるわけです。(1)自軍が必死に戦う(2)敵軍を油断させるさらに、後の時代に諸葛孔明は、敵に「何か策がある」と思わせるために、背水の陣を敷きました。(3)敵軍を牽制するという新たな活用法を見いだしたわけです。これは韓信の故事を利用したハッタリです。韓信が圧倒的に不利な布陣を敷いたのは(2)の意味があればこそ。(1)だけなら、ただのヤケクソです。ところが現代の「背水の陣」は、(1)だけの薄っぺらな意味になってしまっています。故事成語では、得てして表面的なところだけが受け継がれて、本質を見失っているようなことがあります。ほかにどんな例があるのか、と聞かれると困りますが、調べときます。-患者さんの血圧記録手帳を見ると、とくに寒かった朝などは、血圧が跳ね上がっています。逆に、夜の血圧が驚くほど低い日があります。尋ねるとたいていは、入浴後や飲酒後に測った血圧です。湯船でからだが温まると、末梢血管が拡張するので血圧が下がるのです。一方で、浴槽の水圧によって静脈圧が上がり、これは血圧を上げる方向に作用します。この状況で湯船から立ち上がると、静脈圧が下がって血圧が急降下し、立ちくらみを起こすことがあります。高齢者では、起立時に血圧を調整する自律神経の働きが鈍っているので、失神する場合もあります。湯船でじっくり温まっているだけでも、血圧がだんだん下がり、のぼせて気が遠くなることがあります。のぼせて脱力して水没したとき、とっさに姿勢を立て直す動きが、高齢者では鈍っているかもしれません。立ちくらみでものぼせでも、それが浴槽の中で起きると、とくに高齢者では溺れてしまいかねません。統計によると、入浴中の死亡の約半数は、急病(心筋梗塞や脳卒中など)ですが、残りの半分は溺死です。欧米では、入浴中の死亡が極めて少ないそうです。シャワー浴だからです。一方で日本は、湯船に浸かる入浴スタイルが血圧を大きく変動させるので、実は危ないのです。入浴中の事故を防ぎ、また万一の場合の発見率・救命率を上げるための対策を、考えてみました。飲酒後には血管が拡張して、ますます血圧が下がるので、入浴は危険です。発汗による脱水で血圧が下がるのと、血液がドロドロになるのも防ぎます。風呂からあがってこないとき、家族に発見・蘇生してもらうため。-USBコネクタの次世代規格「Type-C」は、デザインを一新して「リバーシブル」になるそうです。差し込むときに、表裏どちら向きでもいいような、形状になるわけです。これはうれしいですね。いまノートパソコンの場合、USBコネクタのマークが見えるように上向きに差し込めば、たいていOKです。コネクタが縦向きの場合、無造作に差し込んで、それが正しい向きかどうかは「五分五分」です。いや経験的には、間違い率8割といったところでしょうか。逆向きになってしまいます。Apple製品では、最近のiPhoneなどのLightningケーブルが表裏のない形状なので、とても便利です。電源のコンセントも、一見リバーシブル形状の縦2本の溝ですが、実は微妙に左右差があります。交流でも「極性」があるのです。壁のコンセントでは通常、左側の溝の方が少し長くしてあります。長い方が「アース」で、短い方は「ホット」というそうです。アースの方は、安全のため接地されています。このことは、オーディオマニアにとっては常識でしょう。私も多少こだわり派なので、知っています。アンプなどの音響機器には必ず電源極性の指定があり、コンセントを差し込む方向が決まっているのです。オーディオ関係のサイトをみると、電源極性を合わせるだけで音質が劇的に良くなる、と書いてあります。私も当然、その原則を守ってコンセントに差し込んでいるのですが、音質がどうかと言われても、困ります。TPP担当大臣が、早期の舌がんと診断され、手術を行う予定とのこと。安倍首相は、甘利氏の辞意を慰留しました。自らが病気から復帰した過去がある、安倍氏ならではでしょう。テレビで甘利氏を見るとき、いつもは額が気になっていましたが、今日は口元ばかり見てしまいました。何にしても、手術がうまくいって、早く復帰して、TPP交渉をキチッとやってもらいたいところです。一人、ギタリストの村治佳織さんが舌腫瘍で療養中だということを、少し前に知りました。いえばもう何年も聞いていなかったと思い出し、彼女のCDを、この頃よく聴いています。闘病中の彼女を感じるからか、もの悲しい響きに聞こえます。ルネサンスからバロックの、やや古い曲が、とくに好きです。なかでも、ダウランドの曲がいいですね。ジョン・ダウランドは、16世紀から17世紀の、イギリスの作曲家・リュート奏者です。村治佳織の奏でる、中世ヨーロッパ独特の和声を聴くと、ますます悲しい気分になります。