内容はわかりにくいですが、デイサービスなどの場でご高齢者の歩行能力や生活機能を維持向上して、活動量を保っていくことは大切なことです。ついて知ってもらい、サービスの提供に向けて検討していただけるよう、弊社では電話やメールでの無料相談も行なっていますので、お気軽にお問い合わせください。ニーズが高いサービスで、国家的にもフレイル対策や健康寿命の延伸という路線に沿っているこれからますます注力される分野です。1・要支援2」の方を対象に、地域包括支援センターのケアマネージャーが必要性を認める場合に、算定される加算です。1・要支援2の方を対象としている「通所型サービス(従来の介護予防通所介護の予防給付事業)」では、以下のような月額固定報酬を基本としています。合わせて、以下の加算も検討されることが多いです。1、2をあわせて提供すると選択的サービス複数実施の加算を算定できます。あん摩マッサージ指圧師・一部の鍼灸師も認められています。以下のように通常配置されている看護職員でも、業務に支障がなければ兼務で算定することも可能です。機能訓練指導員を兼務することも可能です。算定するときには、事前に区市町村への申請と確認が必要です。給付については区市町村に移管されています)また、地域包括支援センターや、ケアプラン作成を委託されているケアマネージャーやご利用者・ご家族にも、加算内容やサービスの提供についてご理解・同意をいただきます。具体的な生活上の希望を踏まえ、対象者の自己実現の達成を目標にして計画的に支援を行っていきます。この加算の中で課せられている重要なポイントをまとめて紹介します。個別の状況を把握します。Test(TUGテスト)・5m歩行時間(通常・最大)等を測定することが望ましいとされています。利用者のニーズニーズは、買い物ができるようになりたい、炊事が楽にできるようになりたい、物干しが楽にできるようになりたいなど、生活上必要なそのご利用者のニーズについて、ご本人や介護予防ケアプランなどから把握します。いう運動器とは、体を動かす仕組み全体を意味します。客観的に見たときのその方の歩行などの動きの特徴や関節可動域(ROM)、筋力など、その方の動きのポイントになる運動器の機能の状況を把握します。事前アセスメントを元に、運動器の機能向上のための計画を立案します。買い物ができるようになるために、歩行能力の向上を図る。炊事が楽にできるようになるために、機能的なバランス能力の向上を図る。物干しが楽にできるようになるために、立位での機能的な動作能力の向上を図る。歩行能力を高めるための運動に必要な基本動作が自立して行える。家の近所の散歩が楽にできる。分間程度の散歩ができる。組み合わせた形が良いとされています。対象となる利用者に分かりやすい形で説明し、その同意を得ます。サービスを提供します。必要なモニタリングとは、体力測定の実施で運動器の機能の状況を確認する方法も可能ですが、立ち上がり・歩行などの基本動作の状況についてどんな状況であるか把握することも大切です。6.事後アセスメント長期目標の達成度と運動器の機能の状況について、事後アセスメントを実施します。ケアマネージャーに報告します。サービスの継続が必要であるとの判断がなされる場合については、ここまでと同じ流れにより、継続的に運動器機能向上サービスを提供できます。運動器機能向上サービスの継続が必要であることを確認したことについて、記録に残す必要があります。内容は一見わかりにくく、ポイントをしっかりと押さえていないと実地指導で指摘されることも多いです。リハプランのシステムでは、算定要件として求められている計画書の作成や業務について、効率的に一括管理できるため、リハプランを導入する施設が増えています。算定では、これらの業務を繰り返し行っていきます。このようにして、ご利用者の課題を把握して、機能訓練を提供して、振り返りを行い、ご利用者や他の職員とともに新しい計画を立てるということを繰り返すことで、ご利用者にとってよりよい機能訓練が提供できます。その流れが個別機能訓練加算の算定要件となっています。(リハプランでは、必要な業務を自動チェックして、漏れなく効率的に管理することができます。フレイルの状態に対して効果的に介入することの必要性や、介護予防の重要性はわかっていても、加算の算定要件や、実際にどんなプログラムをして良いかわからないなど、踏み切れない事業所も多いと思います。加算の算定要件も難しく実地指導で指摘されないか心配だということで、加算の算定は諦めがちになっている現状があります。そこで支援ツールを導入して初めてでも安心して算定を開始するデイサービスが増えています。/詳しくはこちらから機能訓練を通してご利用者も働くスタッフの方も元気に一人一人に合った機能訓練を提供するためには、ご利用者を知り、計画を考え、実際に体を動かし、振り返りをして・・・という流れが必要になります。算定要件であり、成果が出やすいプロセスであるため加算という形で国で推奨しています。手探りでこれらの業務を調べながら、ご利用者にも良いサービスを届けるということはとても大変です。やるべき業務を迷わずできる環境をつくることと、計画書やプログラムがかんたんにできれば、ご利用者にもご事業所にも良いことです。JAPANは、「介護に関わる全ての人に夢と感動を」という理念のもと、職種を超えたリハビリ介護を実現すべく、デイサービスの機能訓練支援ツール「リハプラン」のシステムの開発・提供を行なっています。算定のことをかんたんに紹介しましたが、わからないことなどあればお気軽にご相談ください。一緒にデイサービスの元気を応援させてください。(CSR専攻)卒業し、政策学修士を取得。JAPANを創業した。主な書籍として『幸せな職場の作り方』ラグーナ出版、2014(共著)などがある。~筆者の想い~介護報酬マイナス改定や職員不足など介護経営は厳しい時代です。けに「介護経営のノウハウ」や「介護マネジメント」についてわかりやすく解説します。デイサービスメソッドを無料プレゼント!デイサービスメソッドは、リハプランで扱っているデイサービスのノウハウを体系的にまとめたもので、ご利用者を元気にするためのメソッドです。7章構成となっており、介護士やリハビリ担当者がすぐに現場で使えるハウツーに加えて、マニュアルやリスク管理、営業等、デイサービスの管理運営に役立つコンテンツも入っています。