医師は血清E2レベルに関わりなく高E2の症状に対してアロマターゼ阻害剤および選択的エストロゲン・モデュレーターを用いた。まれに女性化乳房が処方の理由であった。高E2は低リビドーの高率発症と関連していなかった。】ヒトの老化は内分泌機能の低下を伴っており、性ホルモンの産生低下が特徴である。現在の研究結果は低性ホルモンがサルコペニアおよび筋肉の脆弱化の機序のキーとなっていることを示している。欧州の大規模研究プロジェクトMYOAGEにおいて、筋肉量および機能の年齢に関連した喪失の原因として性ホルモン、テストステロンおよびエストロゲンの役割がさらに研究されている。女性のHRTは加齢に関連した筋肉の喪失、速筋機能(パワー)の喪失および骨格筋における脂肪の蓄積を抑える。HRTは抵抗運動後の骨格筋の蛋白合成率を高め、骨格筋および腱、両者の結合組織にアナエロビック効果を有し、マトリック構造および機械的特性に影響している。HRTは細胞骨格、細胞マトリックス蛋白等の遺伝子発現に影響し、IGF-Iに対する刺激作用およびIL-6およびアディポカイン調整における役割を有している。血中ホルモンレベルは低いが、閉経女性は骨格筋において局所的高濃度のステロイド合成酵素を持っている。原因・発症のメカニズム」「注意ポイント」「萎縮性膣炎の治療」「女性ホルモン(エストロゲン)局所投与の選択肢」について記しました。この機に是非ご参照くださいませ。近年の臨床応用の結果から、エストロゲン・クリーム「バストミン」(指定第2類医薬品)によるエストロゲンの局所投与の有用性が明らかになっています。閉経後のエストロゲン欠乏は泌尿器官の萎縮症状を招く。性交にともなう出血がある。膣萎縮症状の頻度および影響にも関わらず、相談しないことが多く、従い治療されないケースが多い。それゆえ閉経女性のケアには膣萎縮の診断および外陰・膣の健康度、セックスおよびQOLの問題にかかわる症状のを探る医師と患者との会話が必要である。10μgエストラジオール膣錠の開発は、最少の有効なホルモン用量に関する監督機関および女性健康医学会の要望に沿ったものである。10μg膣錠は、ヘルスケア関係者および閉経女性に大きな安心感を与える事ができる。1.14mgの算定は、使用回数が週2~3回にもとづいているようです(毎日なら3.65mg)。(野)バストミンを臨床応用中の医師から、バストミンの塗布は週2~3回で良いというコメントをいただいています。萎縮性膣炎に対する超低用量なエストロゲン補充は、バストミンでも塗布量を抑えながら塗布頻度を間引くことにより、本報のエストラジオール膣錠に近い考え方で出来ると考えております。膣内エストラジオール(VE)は乳癌生存者における全身的エストロゲン療法の安全な代替療法として提案されている。対象はエストロゲン受容体陽性乳癌あるいはハイリスク乳癌の閉経女性(n=24)で、アロマターゼ阻害剤(AI)あるいはSERMの投与を受け、萎縮性膣炎のため90日以上のVE(リングおよび錠)を使用していた。コントロールとしてAIの投与のみの24例。採血はVEリング患者では新しいリング装着前および装着30日および60日後に、VE錠患者では挿入前の朝および挿入12時間後に、コントロール患者では1回のみ行った。血清E2はエーテル抽出後高感度RIAにて測定した。