dysfunction:勃起不全)は、勃起機能の低下のことで、男性なら多くの人に起こり得る病気です。専門的には「性交時に十分な勃起が得られないため、あるいは十分な勃起が維持できないため、満足な性交が行えない状態」と定義されています。最近、日本で行われたEDとは?の疫学調査の結果によると、日本でも現在、40~70歳の男性の半数以上が何らかの原因でEDになっていると考えられています。EDはなかなか口に出すのが恥ずかしいということで、その実体を把握するのが難しいのですが、日本でEDに悩む人は、1,130万人とも言われています。すずか泌尿器科腎クリニックでは、EDに対して積極的な治療を行っております。ED治療につきましてED治療は保険適応外になり、通常の保険がききません。すべて自費診療になります。当クリニックでは診察料+治療代+必要に応じて心電図、採血がかかります。※半年以内の検診結果をお持ちの方は持参をお願いします。診療の流れ受付ではカルテ作成のため、住所や氏名など問診票を書いていただきます。問診票にEDの診察希望があった場合は、診察室には院長のみで対応させていただきます。ストレスやお酒など日常生活や病歴・飲んでいる薬について簡単な質問をさせていただきます。この時に国際勃起機能スコア(IIEF5)を付けていただき、現在のEDの重症度(治療薬処方後は効果)判定を行います。日常行っている運動についてもお聞きします。(これは心臓の機能をある程度予測するためです。)IIEF5最近6ヶ月で、該当する項目を選択してください。総合点数が21点以下の場合は、EDの疑いがあります。問診票の結果だけでEDの診断はできません。EDを疑うための目安です。(ED-info.netより活用)ここまでの段階で必要があれば心電図検査および血液検査を行うことがあります。その後に患者さんに勃起におけるメカニズムについてお話します。勃起のメカニズムさて、勃起はどのように起こるのでしょうか?まず陰茎(ペニス)は主にスポンジのような海綿体で出来ています。勃起は神経や血液の働きによって起こります。通常陰茎では動脈が収縮しており、このため海綿体には血液は充満しておりません。それが性的刺激が起こると、神経を介して動脈が開き、血液が海綿体に流れ込んでいきます。それにより海綿体は血液で充満して膨張し硬くなります。これが勃起のメカニズムです。次に喫煙や飲みすぎをやめるなど日常生活の改善について指導したのち経口内服薬を処方します。経口内服薬をバイアグラ・レビトラ・シアリス3種類用意しており、それぞれの特徴および副作用などを説明したうえで、患者さんと相談し決定します。バイアグラ性交30分前に服用、効果は内服後30-60分で発揮します。有効率76%高脂肪食食後だと吸収が遅延して効果減弱します。レビトラ性交30分前に服用、効果は内服後30分で発揮します。効果69%不整脈の薬を使っている場合やQT延長症候群の患者さんには使えません。高脂肪食食後だと吸収が遅延して効果減弱します。シアリス内服後30分から36時間という長時間持続が特徴。効果は41-81%とばらつきがありますが、バイアグラやレビトラより有効率は低い印象です。食事による吸収の影響はありません。内服後自然な形で性生活をおくれます。金曜日に内服すると週末の性生活に有用です各自の生活に合わせて希望の薬を処方います。2回目以降の場合は、内服薬の効果判定をIIEF5にて行い、効果十分の場合は、不適切な服用方法(こってりした食事後・性的刺激なし・内服のタイミング間違い、数回しか試さず)がなかった確認し、その後投薬を継続・変更または増量するかを決定します。ED治療は保険適応外になり、通常の保険がききません。すべて自費診療になります。保険証または身分証明書をお持ちください。1年以内の検診結果をお持ちの方は、持参をお願いします。勃起障害は男性だけの問題でしょうか?そうではありません。パートナーにも大きな影響を与えております。EDの治療を受ける際には、パートナーの理解を得ることも大切なことです。話しづらいことかもしれませんが、まず、勇気を出して自分の悩みをパートナーに打ち明けましょう。恥ずかしがらずに今の状況を正直に伝えることが肝心です。自分のためだけでなく、二人のために治療を望んでいることも伝える必要があります。パートナーもあなたの気持ちをわかってくれることでしょう。EDは、誰にでも起こり得る病気で、しかも多くの場合、治療が可能です。克服して、パートナーとのコミュニケーションを改善し、人生をより豊かなものにしましょう。