今回は胆嚢粘液嚢腫のご紹介です。胆嚢粘液嚢腫って何?肝臓で生成された胆汁は胆嚢に一時貯蔵されます。食事をとると胆嚢が収縮し、胆汁が十二指腸に放出されて脂肪分を分解します。胆嚢粘液嚢腫とは、何らかの原因で胆嚢の中にゼリー状の粘液物質が貯留した状態をいいます。状態が進むと、黄疸や胆嚢破裂に伴う腹膜炎などの重篤な合併症を引き起こします。胆嚢壁での粘液の産生が過剰に起こると考えられています。遺伝的に脂質代謝異常の多いミニチュア・シュナウザーやシェットランド・シープドッグなどに多くみられます。加齢に伴う胆嚢壁の構造の変化や胆嚢の運動性の低下も原因ではないかと考えられています。健康診断等で偶然発見されるケースも多く見られます。慢性的な消化器症状がみられ、肝障害を併発する場合もあります。重症の場合には胆嚢が破裂し腹膜炎を起こすこともあります。徐々に進行してくる可能性もあるため、定期的な検査による経過観察が必要です。外科的に胆嚢を切除する手術を行います。個々の状態を見ながら十分検討した上で決定する必要があります。早期に発見するため、定期的な健康診断を受けましょう。実際の手術画像ですこの子の場合、見てのとおりかなり黄疸が進行していて(切開して見えている脂肪が黄色い)実は手術のタイミングとしてはかなり遅くなってしまい、リスクの高い手術でした。中央に見えている、緑色の物体が胆嚢です。周辺の赤いお肉のようなものは肝臓です。肝臓の間に肝臓の表面に張り付いた状態で収まっているのでこれから慎重に胆嚢と肝臓を剥離していきます。その際、ちょっと間違うと大量出血してしまうためボールチップ電気メスとガーゼ、綿棒を駆使して慎重に剥離していきます。これは、すでに摘出したところです。(摘出中の画像を期待した人、ごめんなさい)慎重に剥離していき、総胆管から胆嚢への分岐部で結札して摘出します。右手に持っているのが摘出した胆嚢です。見てのとおり、きちんと摘出すると胆嚢表面はツルツルな状態で取り出せます。画像では、摘出後の微出血をガーゼパッキングという手法で止血しているところです。当院ではこの後、大網の一部をここに詰め込んで大網と肝臓が癒着する事で永続的に止血できるようにします。摘出した胆嚢を開けてみると・・・このようなゼリー状の物質が充満していました。総胆管や肝内胆管にも詰まってしまうと閉塞性黄疸を発症してしまい重篤な状態に陥ってしまいます。今回のこの子はまさに閉塞性黄疸に陥りこのままでは助からないというところまで病状が進行してしまい一か八か、一縷の望みをかけて手術に踏み切りました。結果、術後も一ヶ月近い入院治療が必要ではありましたがなんとか助かってくれて、今では元気いっぱいです。本来ならそこまで酷くなる前に手術に踏み切るべき病気で今回の状況での手術で助かったのははっきり言って奇跡以外のなにものでもありません。適切な時期の手術であれば7~10日程度の入院は必要にはなりますが手術の成功率は格段に違います。この病気の厄介なところは普段よく行われている定期健診としての血液検査だけでは発見できない事があるという事。血液検査のデータ上では肝臓や胆嚢には全く異常が見られないのにエコー検査をしてみると胆泥が溜まっていたりすでに胆嚢粘液嚢腫を発症しているケースもあります。本来なら、定期的な血液検査はもちろんですが同時に人間ドックのように画像検査なども含めた全身状態の検査もしておいた方が良いのです。092-283-6500福岡市博多区や福岡市中央区で動物病院をお探しなら、博多北ハート動物病院までお越し下さい。