テストステロン)男性ホルモンテストステロンメタボリックシンドロームエストロゲンPSA肥満男性における低PSAの原因2018年07月20日Tweet<目的>肥満男性は同年代の痩せた男性よりも血清PSAが低い。この機序は不明のままである。そこでPSAに対する肥満の影響および関与する機序を検討した。(BMIおよびウェスト周囲径(WC))および血清ホルモン(T、E2)、PSAおよび血液学的検査を2回にわたって行った。前立腺がんの病歴あるいはPSA測定データ欠損の男性は除外し、最終的分析は970名で行った。ホルモンおよび容積因子で調整した混合効果回帰および媒介分析にてPSAに影響する肥満の機序を探索した。(p=0.49)の間に有意な関連性は見られなかった。年齢(p<0.001)との間に強い関連性が見られた。(ACME)はPSAに対するWCの総効果の0.2であった(p=0.31)。効果の0.5であった(p<0.001)。<結論>肥満男性の低PSAはホルモンの変化(E2/T比の上昇)および血液希釈の両者により説明される。ホルモン因子は大きな影響をもっているが正しく評価されていない介在経路である。目的・方法テストステロン補充はQOLを改善するが、脂肪組織でE2(エストラジオール)に変換される。高E2は男性の性機能には悪影響があると考えられている。低テストステロン・センターにおいてスクリーニングされた34,016例の結果を報告する。このうち約50%が治療を変更している。テストステロン注射による治療が行われた2009年から2014年のデータを利用した。米国の35の低テストステロン・センターの電子健康記録(AdvancedMD)よりデータを抽出した。pg/mlと定義した高E2であった。