10喉に魚の小骨が刺さったままとれない水を飲んでも喉が痛い唾を飲むとチクチクとした違和感があるそんな経験は誰しもあるでしょう。骨が刺さったまま取れなかったらどうしようひどい病気に発展したらどうしよう見えない部分だけに、誰しも不安になって当然です。喉に魚の骨が刺さり、救急外来に来られる方は非常に大勢います。最近ではインターネットでいろいろ解決策を調べ、間違った対処法で症状を悪化させて来る方も多くいます。「喉に魚の骨が刺さる」というのは、非常に頻繁に起こる病態です。これほどよく起こる現象というのは、必ず医学的に繰り返し研究され、正しい対処法が確立されていて当然です。21年間、737人の「喉に物が詰まった(咽頭異物)患者」を徹底的に解析した研究もあります。(そのうち690人(93.6%)が魚の骨でした)そこで今回は、喉に魚の骨が刺さったときの医学的に正しい対処法を解説します。インターネットに出回った対処法は間違いだらけで危険です。ここに書いた内容を信用してください。骨が見えなかったら?どんな検査と治療をすべきか?何科に行くべきか?日頃から注意すべきことやってはいけないこと喉に骨が刺さった時、やってはいけないのは、ご飯など食べ物をかたまりのまま飲み込む大量に水などを飲んで流し込むといったことです。ご飯やお餅の飲み込みは「民間療法」のようによく知られていますが、骨がさらに深く刺さって喉(咽頭)を貫通したり、食道側に移動して取れなくなります。喉に深く刺さり、細菌感染を起こして化膿し(膿瘍ができ)、手術を受けなくてはならなくなる人もいます。食べた物が喉に詰まって窒息するリスクもあります。「足のツボを押すと骨が取れる」という説があるそうですが、笑えない冗談です。無意味ですので、やる必要はないでしょう。お酢やお酒を飲む、大根おろしを食べるといった民間療法も効果は期待できません。「魚の骨が刺さっている」と言って病院に来られた方の多くは、そもそも骨が刺さっていないということです。「骨が刺さっているような感覚が残っている」という状態です。いう状態であれば、1〜2日以内に自然に痛みが治ります。実際に骨が喉に刺さっている人のうち、およそ95%は中咽頭に刺さっています。(特に口蓋扁桃、舌扁桃と呼ばれる部位です)図を見ればわかるように、大きく口を開けると中咽頭の大部分は目で見えます。よって多くのケースでは、口の中を観察し、骨を確認してピンセットで抜いて治療終了です(麻酔も不要)。実際には刺さっていないまたは簡単に抜ける位置に刺さっているのどちらかだということです。専門的な診療を行う耳鼻科医に確認し、以下追記(2019.9.3)。中咽頭でも「舌根扁桃(舌扁桃)」は口を大きく開けても見えず、ここに刺さっている場合は自力では取れません。中咽頭のうち19%はこの部位に刺さるという報告もあります。対処法は後述しています。「食事を中断し、大きな口を開けて家族に喉の奥を見てもらい、骨が見えるかどうか確認してもらう」ということです。一人暮らしの方なら鏡で見てみましょう。可能であれば、ライトで照らしながらピンセットで取りましょう。その際、ピンセットの消毒は不要です。口の中は「トイレの水より汚い」と言われるくらい細菌だらけです。消毒したところで、喉に到達する前に細菌だらけになります。それよりピンセットをしっかり水洗いをすることの方が大切です。(骨を抜いた後もうがいをしておきましょう)また、ピンセットで骨を取るのが難しければ、うがいをするのも良いでしょう。イソジンなどのうがい薬は不要です)これでも取れないようなら、無理をしてはいけません。無理に取ろうとすると骨を押し込んでしまう危険性があります。取り方がわからない、難しい、というときは遠慮なく病院に行きましょう(何科に行くべきかは後述します)。見えないような深いところに刺さっているのどちらか、ということになります。一般的には、普通に食事ができて水分が摂れるのであれば、精密検査や治療は不要です。2日経っても症状が良くならない痛みが悪化する熱が出る(発熱)息苦しいものが飲み込みにくい出血が多いという症状が起これば放置してはいけません。精密検査が必要ですので、すぐに受診をしましょう。骨が実際に刺さっているなら、「自然に溶ける」ということはありえませんので、以下のような検査と治療が必要です。MEMO専門的な診療を行う耳鼻科医に確認し、以下追記(2019.9.3)。「痛い点をピンポイントに指し示すことができる場合は実際に刺さっていることが多く、逆にどこが痛いのか聞かれてもはっきり答えにくい例では刺さっていないことが多い」というのが一つの目安になります。広告どんな検査と治療をすべきか?魚の骨が下咽頭や頸部食道に刺さっていたら、口を開けても見えません。感染を起こしている傷が大きい咽頭から外へ突き刺さっている気道(空気の通り道)を塞いでいるといった可能性を考えます。この場合はCT検査を行い、骨の位置を確認するのが一般的です。CT検査では、魚の骨をほぼ100%検出することができます(普通の単純X線:レントゲンでは写らないこともあります)。加えて、内視鏡(咽頭ファイバー)で精密検査を行います。ファイバーで見ながら骨を抜くことが可能です。最初から耳鼻科医が診察する場合は、CTを行う前にファイバーを使って観察することもあります。感染が強く、炎症が起きて膿瘍(膿の溜まり)ができているケースでは手術が必要なこともあります。(2日程度でここまで発展することは非常にまれですが)何科に行くべきか?喉に骨が刺さった人は、ほとんどが時間外(一般外来が空いていない時間帯)の救急外来を受診します。夕食に魚を食べることが多く、その後すぐの受診になり、一般外来が空いていないことが多いためです。日中であれば受診すべきは耳鼻咽喉科です。喉の奥を正確に見ることができ、ファイバーを行うこともできます。大きな病院であればCT検査も可能です。日頃から注意すべきこと喉に骨が刺さりやすい魚の種類として、最も多いのがアジで、ウナギ、サケ、サンマ、サバと続きます。いずれも比較的大きな魚で、かつよく食されるものです。大きくて太いタイの骨にも注意が必要です。これらの魚を食べる時は、骨に十分に注意しましょう。喉に魚の骨が刺さって病院に行く人のうち、約3人に1人は9歳以下の子供です(4人に1人が4歳以下)。小児は特に自分の症状をうまく言葉で伝えることができません。魚を食べさせるときは、ご両親が十分に注意し、骨が刺さるのを予防することも大切です。ここまで書いてきたように、喉に骨が刺さっても「おおごと」になる可能性はかなり低いものです。過剰に心配する必要はないでしょう。ここに書かれた内容をよく読んで、慌てず適切に対応しましょう。999の謎/メディカルサイエンスインターナショナルうがいのことについては以下のページもお読みください。教える正しい病院のかかり方」好評発売中。New!・Yahoo!ニュース記事公開(1/15)・幻冬舎plusで記事第2弾がアップされました(1/1)・週刊ポストの取材を受けました。取材を受けました(12/25)・看護roo!で「ドクターX」連載記事を公開(12/21)・NHK「フェイクバスターズ」に出演しました(12/19)・日テレNEWS24に出演しました(12/13)・NHKの取材を受けました(12/13)・東洋経済ONLINEに寄稿しました(12/2)・noteで新しい記事を公開(11/27)・エピロギに寄稿しました(11/26)・NHK「おはよう日本」で取材を受けました(10/30)・MediGateに寄稿しました(10/30)・朝日新聞デジタルの取材を受けました。Yahoo!ニュース個人オーサー。メディカル」内「教えて!けいゆう先生」、「看護roo!」内「けいゆう先生の医療ドラマ解説」で定期連載。ブログ開設4ヶ月後に月間67万PV達成。noteでもコンテンツ公開中。プロフィール詳細Twitterでも毎日情報発信しています。keiyou30お問い合わせ取材やお問い合わせはこちらからどうぞ!お問い合わせフォーム※当サイトは、個別の症状・治療に関するご相談、ご質問にはお答えしません。※全てのコメント・お問い合わせには対応できません。