前立腺は、男性のみに存在し、膀胱の前方下側にある栗のような形をした分泌器官です。死亡率第2位の疾患です。日本でも、生活の欧米化につれてか、罹患率、死亡率ともに上昇傾向にあります。現在では、4%近くを占めるようになり、実質40倍近くに増加していることになります。頻度としては10%を占めるようになるとも予測されています。患者が能動的に気が付きにくい事が一つの要因となっております。早期発見においてその傾向が強いとされています。そのため、前立腺癌の治療戦略として、検診での無自覚な前立腺癌の発見が非常に重要です。いずれも勃起不全:EDの発症に強く関連します。神経障害や血流障害、ホルモンバランスの変化等により、ED/勃起不全を引き起こす可能性があります。これらの治療方法がED/勃起不全を発症するロジックはそれぞれ異なります。前立腺癌患者さんの性機能の評価はEPICの性機能ドメインにて判定する事が出来ます。前立腺を丸ごと手術的に切除する手術治療法です。前立腺癌の手術では、手術の直接的な影響でも勃起不全を発症しやすいとされています。二次的なED/勃起不全の原因になります。施行した後は、陰茎のリハビリテーションが非常に大切です。補助的な治療法として施行されます。放射線照射により、骨盤内動脈もしくは陰茎海綿体脚部の血流障害によって、ED/勃起不全を発症するとされております。シアリスなどの勃起不全治療薬は有効です。再発予防にも使用されます。男性ホルモン分泌をブロックすることにより、治療効果が得られます。LH-RHアゴニスト、抗アンドロゲン薬、エストロゲン製剤などが使用されます。考慮される事もございます。これをブロックする抗男性ホルモン療法は、やはりED/勃起不全の原因になります。動物実験では勃起改善薬への反応性が、抗男性ホルモン療法によって低下する事が確認されています。様々な局面にて活躍する薬剤です。定番をご紹介いたします。