さんいかがお過ごしでしょうか。釜石の薬剤師、町田でございます。このコラムでは、プライマリ・ケア認定薬剤師として私が行っている活動を紹介します。前回までは、ポリファーマシー状態のAさんに取った私自身の行動を、プライマリ・ケアの5つの理念に当てはめて解説しました。この5つの理念、私自身が行動する際に、常に頭に思い描いているわけではありません。私がいつも心がけているのは、『目の前の患者さんと向き合う』ということです。今回はプライマリ・ケアの5つの理念に関係なく、患者さんに対応したエピソードをお伝えします。鎮痛薬の処方箋、あなたは何を考えますか?ある日、当薬局に処方箋を持ってきた80歳代の女性Bさんのお話です。処方内容は以下の通りです。14日分よくある処方ですよね。門前の病院からの処方箋でした。皆さんはこの処方箋を見て、どう考えますか?「どんな痛みなんだろうか?」――という感じでしょうか。痛みの評価によく使われる『LQQTSFA』あるいは『OPQRST』を使って確認しているかもしれません。私も、これらのツールを使って評価しますが、薬局の混雑状況によっては全ては確認できないこともあります。ご存知かとは思いますが、それぞれの項目を以下に記します。両者の項目は似ています。どちらを使用していただいても構わないかと思います。薬剤師による臨床判断は必要か?OTC購入の際ならまだ知らず、処方箋が出ているのだから臨床判断は医師が行うことではないのか?という声が聞こえてきそうです。私は薬剤師による臨床判断は必要だと考えています。その理由は、薬物治療の評価に、服用前後における状態変化の確認は必須だからです。その変化を見て、薬の効果なのか、あるいは自然寛解したのか、もしも効果を感じられない場合には何を考えるのかなど、さまざまなQuestionが思い浮かびます。忙しい時であっても、少しでもこうした意識を持てることが重要かと常々感じています。今回の症例を『LQQTSFA』で判断してみます。→未確認さて、この状況で皆さんならどうしますか?次のページでは、Bさんに対して私がどう行動したのか、行動を振り返っての成功面と失敗面を書いていきたいと思います。近代製鉄発祥の地と呼ばれる釜石の象徴である製鉄所。私たち薬剤師は、その存在意義について、多くの国民から懐疑的な目で見られています。薬剤師の存在価値とは何なのか、そんなことを考えながら、日々実践している活動の数々を紹介していきます。実際に私自身が経験した事例を紹介し、そのときに考えたことも述べていきます。読者の皆さんと一緒に考える場所にしたいとの思いから、『皆さんならこの場面でどう考えますか?』と投げかけた上で、次の回に私の行動を紹介するという構成で展開するつもりです。ここまでコンセプトを書きながら、とても陳腐な文章になってしまいそうな予感がしますが、「へぇ、こんなことを考えている薬剤師がいるんだ」くらいの軽い気持ちで読んでいただければ幸いです。読者の皆さんに何か少しでも感じていただければと思っています。大学入試4浪、国家試験1浪、と落ちこぼれ街道まっしぐら。昭和薬科大学へ入学し、サッカー部で自称監督として、七面鳥フォークソング部ではVocal&Bassとして、大学生活を謳歌する。卒業後、縁もゆかりもない釜石へ。