今後は、当ブログが引用される可能性を考慮して、もう少し理路整然とした文章を書くことにしましょう。今回のPISA結果によれば、日本の生徒は「情報を探し出す」ことや「評価・熟考する」ことが不得意でした。それは、日頃から情報を受け身に捉え、あるいは受け流しているからなのかもしれません。主体的に、つねに情報を能動的に探しに行く態度を持ち続けなければならないのでしょう。ちなみに毎晩のように情報(ネタ)を探し続けている私ですが、ブログ以外に生かせる場面がありません。-昨年発売された抗インフルエンザ薬「ゾフルーザ」を、今年は慎重に使っていることは先日書いた通りです。子どもにおいて、ゾフルーザは耐性ウイルスを作りやすいことが、昨シーズンわかったからです。日本感染症学会は、12歳未満の小児には慎重に投与するようにと提言しています。日本小児科学会も、12歳未満の小児には積極的な投与を推奨しないという指針を公表しました。5歳以下の子どもへの投与は控えるべきだというのが、コンセンサスの得られているところでしょうか。最近、ゾフルーザ耐性ウイルスが通常のウイルスと同程度の感染力を持つことが、報告されました。なると、ゾフルーザ耐性ウイルスによる大流行が起きる可能性があり、これは一大事です。ゾフルーザは画期的な新薬だという理由で、昨年「先駆け審査指定制度」が適用され、迅速に発売されました。ところが最近になって、もう少し時間をかけて審査しても良かったのではないか、などと言われ始めています。昨シーズンは一時期、抗インフルエンザ薬の売上トップにも躍り出たゾフルーザです。作用機序が画期的だと薬としても優れているように思えてしまい、1年前には私も飛びついてしまいました。発売前から耐性ウイルス問題はわかっており、昨シーズン途中から雲行きが怪しくなりました。前評判とのギャップが大きいと過剰に反応してしまうのが、日本人の気質です。言う私もとりあえず静観の態度で、いまのところゾフルーザの処方は中断しています。耐性ウイルスの感染が報じられて以来、子どもには処方できん薬だなぁ、というのが正直な気持ちです。-インフルエンザと感染性胃腸炎が同程度に流行しています。伝染性紅斑(リンゴ病)と咽頭結膜熱(プール熱)もそこそこ、溶連菌感染も少し出ています。以前から、インフルエンザには特徴的な咽頭所見「インフルエンザ濾胞」があるとされています。今シーズンはとくに、その「イクラ」のようにプリッと膨らんだ、淡いリンパ濾胞の配列をよく見かけます。すると、いま流行しているのがA(H1)pdm09(旧・新型インフル)だからかもしれません。咽頭後壁のリンパ濾胞といえば、インフルエンザに限らず、アデノウイルス感染でも特徴的な所見の1つです。アデノのイクラは大きく球体で醤油漬けしたような色調ですが、インフルでは半球状で半透明です。今シーズンのアデノは、イクラよりも滲出性扁桃炎が顕著なケースが多く、インフルとの区別は容易です。その滲出性扁桃炎の白い「苔」が妙に多いとき、じつは溶連菌感染であるケースによく遭遇します。溶連菌感染の咽頭炎は、もっと手前側が燃えるように赤くベタッとするものですが、しばしば例外があります。アデノウイルス感染も溶連菌感染も、咽頭を綿棒でぬぐって行う迅速検査で確定診断がつきます。両方とも疑われる場合、より疑わしい方から検査すべきところですが、私は綿棒2本重ねで咽頭をぬぐいます。オエッとなるイヤな検査なので、いちどで済ませたいからです。ところが時々、保険者からレセプトが突き返されます。絨毯爆撃的な検査をするなという理由でしょう。保険者の理屈では、患者さんを2度「オエッと」言わせてでも検査は1つずつやれと、そういうことなのです。-運転中の「ながらスマホ」などの罰則が、今日から強化されました。携帯を手に持って通話するのはもちろん、スマホ画面を操作しても、これまで以上に厳しく罰せられます。スマホ画面の注視がダメなので、純正の車載カーナビでも「2秒以上画面を見続けるとアウト」とのこと。なるとなかなか厳しいルールですが、その主旨を理解して、安全運転に努めなければなりませんね。考えてみれば、カーナビを見ながら運転すること自体が、そもそも交通安全に反する行為なのかもしれません。手元に置いた道路地図を見ながら運転していた時代と比べたら、ずいぶんマシだとは思いますけどね。運転中にかかってきた電話は、私はハンズフリーで通話していますが、その操作ですら危険はあります。着信したらまず、誰からの着信なのか、車載の画面を注視ではありませんがチラ見しなければなりません。ハンズフリーだとしても、通話自体が運転への集中を少々妨げることは間違いないでしょう。これらが、運転中に速度計を見たり、同乗者と会話することとどう違うのかは、わかりません。ルームミラーで後方を確認すれば、その瞬間は必ず前方不注意となります。言い出せばキリがありません。どこかに線を引くとすれば、少なくとも「ながらスマホ」だけは厳しく取り締まろういうことなのでしょう。日頃運転中に、後続車のドライバーがスマホをいじっている様子をよく目撃します。私が急ブレーキをかけたら後ろの車は確実に追突してくるだろうなと、少々危険な発想が頭をもたげます。そんなことを考えながら、ルームミラーを注視しながら運転している私も、どうかとは思います。安全ってことになるんですかね、将来的には。reserved.FC2.。