今日の臨床サポート個人契約の方のトライアル・お申し込みログインこれはサンプルページです。リンクをクリックすると別ページが開きます。疾患のポイント:抗うつ薬中毒とは、抗うつ薬を大量服薬および誤食したことにより生じる中毒症状のことである。抗うつ薬中毒は救急の現場でよくみられる所見である。緊急を要するのは循環の問題で、速やかに処置をしなければ致死的となる。本人との問診ができないときは、トライエージDOAは、三環系抗うつ薬中毒の鑑別に役立つ。心電図でQRS幅100msec以上の不整脈、低血圧を認めた場合は、三・四環系抗うつ薬中毒の可能性が高い。受診時から、意識障害とQRS幅の広い不整脈、低血圧を呈する三環系抗うつ薬中毒は、重症である。ミオクローヌスを認めた場合、選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)とセロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬(SNRI)中毒では、生命の危機に及ぶような重症化はまれであり、予後は良好である。循環を改善するために低血圧に対しては急速輸液を、QRS幅の広い不整脈に対しては炭酸水素ナトリウムを用いたアルカリ化を行う。急速輸液でも低血圧の改善が困難なら昇圧薬を開始し、不整脈で炭酸水素ナトリウムの反応が乏しければ抗不整脈薬(フェニトイン)を使用する。このとき、ClassIaとClassIc抗不整脈薬は、膜興奮抑制作用(キニジン様作用)により、心室内伝導速度をさらに遅延させ、心筋収縮力をより減弱させるため、禁忌である。ClassII抗不整脈薬は、低血圧や心停止を惹起する可能性があるのでこれも禁忌である。けいれんに対しては、けいれん時にジアゼパムないしミダゾラムを静注する。SSRIによるセロトニン症候群は臨床診断で治療を行う。シプロヘプタジン塩酸塩を経口投与する。されている評価・治療は一例です。症状・病態に応じて適宜変更してください。薬剤摂取歴により診断となる。本人との問診ができないときは、トライエージDOAは、三環系抗うつ薬中毒の鑑別に役立つ。心電図でQRS幅100msec以上の不整脈、低血圧を認めた場合は、三・四環系抗うつ薬中毒の可能性が高い。著者により作成された情報ではありません。用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。※薬剤情報の(適外/適内/用量内/用量外/適)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。これらの記載は、実際の保険適用の査定において保険適用及び保険適用外と判断されることを保証するものではありません。薬剤は保険適用の記載の一部を割愛させていただいています。