テストステロン)男性ホルモンテストステロンメタボリックシンドロームエストロゲンPSA肥満男性における低PSAの原因2018年07月20日Tweet<目的>肥満男性は同年代の痩せた男性よりも血清PSAが低い。この機序は不明のままである。そこでPSAに対する肥満の影響および関与する機序を検討した。(BMIおよびウェスト周囲径(WC))および血清ホルモン(T、E2)、PSAおよび血液学的検査を2回にわたって行った。前立腺がんの病歴あるいはPSA測定データ欠損の男性は除外し、最終的分析は970名で行った。ホルモンおよび容積因子で調整した混合効果回帰および媒介分析にてPSAに影響する肥満の機序を探索した。(p=0.49)の間に有意な関連性は見られなかった。年齢(p<0.001)との間に強い関連性が見られた。(ACME)はPSAに対するWCの総効果の0.2であった(p=0.31)。効果の0.5であった(p<0.001)。<結論>肥満男性の低PSAはホルモンの変化(E2/T比の上昇)および血液希釈の両者により説明される。ホルモン因子は大きな影響をもっているが正しく評価されていない介在経路である。】テストステロンおよびSHBGとメタボリック・シンドローム(MS)の性依存性の関連性を検討した。年齢45~74歳(中央値63.7歳)の地域在住成人9424例を対象に横断的調査を行った。IIIの最新版に従った。より測定し、遊離テストステロン(FT)は計算により求めた。1.10-1.24)。1.30-1.49)。0.57-0.66)。高TTは男性ではMS発現率の低下と、女性ではMS発現率の上昇と関連していた。高SHBGは男女ともにMSの低下と関連していた。この結果は内因性テストステロンおよびSHBGとMSとの関連性に性差がある事を示している。性差に関してはこれまでも報告されています。メンズヘルス学会での報告と同じで、LOHの診断は別としてTT測定の意義が浮かんできます。男性で高SHBGがどうしてMSの低下と関連するかは分かりません。】メタボリックシンドローム(MS)は、しばしばBPH/LUTSと関連している。これらの共通の疾患として性腺機能低下症がある。テストステロン補充は前立腺に対する副作用のため制限がある。そこで、MSに関連した前立腺の変化がT補充により防禦されるか否かを検討した。高脂肪食(HFD)で12週間飼育した雄性ラットをMSの動物モデルとして用いた。HFDウサギに対してテストステロンまたはファルセノイド受容体XアゴニストINT-747を投与した。正常食で飼育したウサギをコントロールとして用いた。炎症の誘発が認められた。ROCK1/ROCK2)に関わるマーカーのmRNAの発現が有意に上昇していた。テストステロンはINT747と同様に幾つかのMS症状を防止したが、全てのHFDによる前立腺変化を正常化したのはテストステロンだけであった。興味あることに、テストステロンとエストラジオールの比は繊維化および炎症マーカーとの有意なネガティブな関連を示した。炎症を防止することを示している。】テストステロンの多様な作用が動物実験レベルで機序的に解明されつつあります。(野)メタボリック・シンドロームが前立腺疾患の原因となる一方、テストステロンの補充が予防や回復に役立つ可能性が示唆されます。近年、胆汁酸トランスポーターの発現や肝細胞における胆汁酸合成調節(律速酵素Cyp7α1)に関与していることが明らかにされており、FXRの胆汁うっ滞性疾患への関与やFXR分子機構に基づく創薬の可能性が注目されている。receptor)への作動薬(*3)であり、肝臓内での胆汁酸増加に伴う細胞毒性や肝線維化に対する治療効果が期待されます。社は本剤を、PBCの適応取得を目指して欧米で第III相臨床試験準備中であり、世界初のNASHの適応取得を目指して米国で後期第II相臨床試験をこのほど開始しました。門脈圧亢進症については米国で第II相臨床試験準備中の段階にあります。)によって実施中です。大規模集団におけるメタボリック・シンドローム(MetS)に対する12カ月のテストステロン補充療法(TRT)の影響を検討した。UnitedStates)のデータを用いた。トリグリセリドおよびHDLコレステロールを解析した。(n=368)であった。