科お気軽にご来院・ご相談ください。学会資料その他ブログBlog休診のお知らせ:3月12日(木)は院長学会発表の為、休診となります。2013/12/01皆様の趣味広さに感嘆していましたが、医師の趣味も多彩です。車、マラソン、剣道、楽器、マリンスポーツ、写真などは比較的多いようです。珍しいところでは、射撃や鯉の飼育をされている方がいます。興味があれば、こっそりどの医師の趣味か教えてあげましょう。心エコーで心臓病をみる(先天性心疾患)前回からの各論の続きです。vi)先天性心疾患は生まれつき心臓の構造に異常がある病気です。幼少時に発見されることが多いのですが、まれに成人でも見つかります。心房中隔欠損症は先天性心疾患の代表的疾患です。正常では左心房と右心房の間には心房中隔という壁があります。この病気ではその心房中隔に生まれつき穴が開いています。肺から左心房に帰ってきた血液は左心室だけでなく、心房中隔欠損孔を通って右心房に流れます。右心房では静脈から帰ってきた血液と、左心房から流れ込んできた血液が混じり、右心室から肺へと流れます。このため、肺を流れる血液量は全身を流れる血液量よりも多くなります。心エコーでは心房中隔に欠損孔が観察され、左心房から右心房に流れる血流を認めます。いろいろな方向から観察しないと見落とすこともあります。成人では、心房中隔欠損症は鑑別疾患に上がりにくいので見落としている場合もあります。当院でも、他の病院で見逃されていた症例を時々見かけます。心室中隔欠損症も比較的多い疾患です。右心室と左心室の間の心室中隔に穴が開いている病気です。左心室から右心室へ血液が流れます。エコーでは左心室から右心室に向かう血流が観察されますが、欠損孔そのものはなかなか見つかりません。動脈管開存症は、日本で初めて手術が行われた先天性心疾患として有名です。動脈管は肺動脈と大動脈を結ぶ血管で胎児期にのみ存在します。赤ちゃんがお腹の中にいるときには、肺は機能しておらず、血液の流れも成人とは異なっています。臍帯から栄養と酸素をもらった血液は右心房・右心室から肺動脈に流れます。肺動脈から肺へは一部だけが流れ、大部分の血液は動脈管を通って全身循環に回ります。出生後すぐに、産声と同時に肺が膨らみ動脈管が閉じます。動脈管開存症は、何らかの原因で動脈管が開いたままになっている病気です。心エコーでは肺動脈に異常な逆流を認めます。成人では肺動脈の描出は難しく、肺動脈の詳細な観察は日常の検査では行いません。原因不明の心拡張や心雑音がある時に観察を行います。心エコーでは、大動脈がずれて、右心室と左心室にまたがっているのが観察できます。大動脈の起始部の心室中隔は欠損しています。三尖弁逆流から推定する右室圧が高く、肺動脈に狭窄を認めます。肺動脈狭窄を見ておかないと、肺高血圧を合併した心室中隔欠損症と間違えてしまうことがあります。右心室と左心室の場所が入れ替わっているだけなので、血液の流れは正常と変わりありません。31最新記事2020.01.07休診のお知らせ2020.01.07院長不在のお知らせ2020.01.06金曜日の診療についてのお知らせ2020.01.04月報「聴診器」1月号発行しました!2020.01.04UP通信1月号発行しました!心臓リハビリ施設「UP」information心臓リハビリテーションは、大きな病院ではこれまでも行われてきました。地域密着型のものは少なく、心臓リハビリが必要な患者さんが自宅から近い場所でリハビリを受けられるように、という院長の強い思いで開設に至りました。当施設には高い天井と大きな窓があり、常に明るく快適に運動できる環境が整っています。皆様の目を楽しませることができたらと、施設内にステンドグラスを設置しています。リハビリ室の天窓には四季をイメージし、桜、ひまわり、紅葉、雪の結晶の大きなステンドグラスを4枚入れました。太陽の光が当たるときらきらととてもきれいです。ほかにもたくさんステンドグラスを設置していますのでどうぞ見にいらしてください。スタッフ皆でたのしく、明るい施設をめざし、地域の皆様のお役に立てるよう、努力を重ねて参ります。科お気軽にご来院・ご相談ください。