歩くとき、あるいは走るときにヒザが大きく内側に入る方がいらっしゃいます。そのときにつま先は通常以上に外側を向いています。この状態をニーイン・トゥーアウトといいます。正常な人でもわずかにニーイン・トゥーアウトするのですが、これが大きくなると様々なトラブルを起こします。従来股関節周囲の筋肉の強化などが推奨されていましたが、これは逆効果のことも少なくないのです。ここではニーイン・トゥアウトがどういうものなのか、そして股関節周囲の筋肉をいきなり鍛えることがなぜ駄目なのかを説明しています。Toe-out)とは立った状態でヒザを曲げたときにヒザ(knee)が内側(in)に入り、相対的につま先(toe)が外側(out)を向くことを言います。ヒザや足首の構造上、この動きは自然な動きで正常な足の動きの中でも起こるのですが、異常な足ではこれが程度も継続時間も過度になり、本来は起こらない場合にも起こり、様々なトラブルを起こします。適度のニーイン・トゥアウト(左)と過度のニーイン・トゥアウト(右)まず足首やヒザの関節の周囲の袋(関節包)が伸ばされ、異常な動きがますます大きくなります。きんきんまくせいとうつうしょうこうぐんを起こしたりします。しつがいこつこうぶつうしょうこうぐん、滑膜ひだ症候群かつまくひだしょうこうぐんなどを起こす場合もあります。2.過度のニーイン・トゥーアウトのメカニズム過度のニーイン・トゥーアウトは足の異常な構造(ゆがみやねじれ)と大きく関係しています。足の前半分が少し上がっているタイプの足(前足部内反ぜんそくぶないはん)を考えてみましょう。カカトから着地したあと、足の裏全体を地面に着けるためには、カカトを大きく内側に倒さなければなりません。足の変形が過回内(オーバープロネーション)を起こす。p9)このとき、足首付近にある距骨下関節きょこつかかんせつを構成する距骨と踵骨がどのように動くのかを見てみましょう。距骨(黄色)と踵骨(緑色)の2つの骨で構成されている距骨下関節カカトを大きく内側に倒したときに距骨と踵骨は3つの動きをします。1距骨の前部は後部よりも通常以上に下がる。2距骨は通常以上に内側に回転する。3踵骨は通常以上に内側に倒れる。この動きを距骨下関節きょこつかかんせつの過回内かかいないと言います。距骨下関節きょこつかかんせつの回内かいないは地面からの衝撃を吸収する働きをするのですが、これが大きすぎる(過回内)と問題が生じるのです。この距骨下関節きょこつかかんせつの過回内に伴って距骨きょこつの上に載っているスネの骨(脛骨けいこつ)を含む下腿かたい(ヒザと足首の間)は3つの動きをします。4下腿は通常以上に前に倒れる。5下腿は通常以上に内側に回転する。動き(1)距骨・踵骨・脛骨の動き(2)その結果ヒザは通常以上に内側に位置するようになります(ニーイン)。距骨下関節きょこつかかんせつの過回内によってつま先の向きは通常以上に外側を向くようになります(トゥーアウト)。結果としてヒザとつま先は通常とは大きく異なる方向を向くようになります。前足部(足の前半分)が外側を向く。過度のニーイン・トゥーアウトを防止することは、一般の方々はもちろんのこと、特にスポーツを行っている方々にとっては大変重要なことです。多くのスポーツ障害が「距骨下関節きょこつかかんせつの過回内」に始まる「過度のニーイン・トゥーアウト」と大いに関係があります。過度のニーイン・トゥーアウトが存在すると、スポーツ障害まで行かなくてもスポーツを行う上でのパフォーマンスの低下が避けられません。何とかしてこれを防がなければなりません。殿部(おしり)などの筋肉を鍛えて、過度のニーイン・トゥーアウトを防止するという考え方もありますが、それにも限界があります。距骨下関節きょこつかかんせつの過回内には筋肉はあまり関与していないからです。このことは「筋肉が弱るのが外反母趾の原因だというのはまったくの間違い」で説明しています。言うならば、距骨下関節きょこつかかんせつの過回内が起こるとスネ、フクラハギ、フトモモの前後、さらに殿部(オシリ)の筋肉が過剰に使われ過ぎで弱ることがあります。過剰に使われ過ぎて弱ったその筋肉を鍛えようとすると、ますます弱ってしまうことがあります。いう場合はその筋肉をマッサージして和らげ、その後にストレッチをすることが大事です。過度のニーイン・トゥーアウトのある方は、距骨下関節きょこつかかんせつの過回内の対策をすることが最も重要なことになるのです。これを行った上で各種のマッサージとストレッチを行って下さい。硬くなっていた筋肉が柔らかくなってから、筋肉を鍛えるトレーニングを行ってください。距骨下関節きょこつかかんせつの過回内の防止でまず必要なことは靴の選択です。足のサイズに合った靴で構造的にしっかりしたものを選んで下さい。日常的に履く靴ならばニューバランスのウォーキングシューズがお勧めですが、アシックスやミズノにもすばらしい靴があります。できるだけ信頼のおけるシューフィッターの方にアドバイスをしてもらいましょう。各種スポーツを行っている方々は、スポーツで使用する靴も慎重に選んで下さい。靴の選び方に関する詳しい情報は「外反母趾の人生をバラ色にするシューズ選びの3つのポイント」をご覧になってください。構造的にすぐれた靴を選んだら、その中にインソール(既製品)や足底板(オーダーメイド)を入れましょう。これによって足の捻じれの影響を最小限に抑えることができます。後足部(足の後ろ半分、カカト)の捻じれに問題がある場合にはインソールでも足底板でもよいのですが、前足部(足の前半分)に問題がある場合には足底板を使わなければ捻じれの影響は抑えづらいです。ウォーキングシューズ用インソール足底板(オーダーメイド)仕事上でパンプスを履かざるを得ない方はヒールの高さが3~5センチのものを選んで、その中にインソールや足底板を入れて下さい。XO脚のある方は靴や中敷きに対する配慮が大事です。パンプスの選び方に関しては「ハイヒールのパンプスが女性に及ぼす6つの悪影響とその対策」で詳しく書いています。パンプス用インソール。3-3.特殊サンダル日本の生活環境では、自宅で靴を履くことは難しいものです。靴を脱いでしまったら靴やインソールや足底板で最小限に抑えていた距骨下関節きょこつかかんせつの過回内が再び起こるので、何かしらの対策が必要です。そこで当院ではアメリカの足病医が開発した特殊なサンダルをお勧めしています。特殊なサンダル以上を読まれた方は、日常履く靴、スポーツシューズ、足底板、特殊サンダルというふうに準備しなければいけないものが多くて驚かれるかもしれません。距骨下関節きょこつかかんせつの過回内は足に捻じれのある人が一歩一歩足を出すたびに起こっているのです。そのたびに関節を構成している靭帯や筋肉や軟骨や骨に通常以上にストレスがかかっているのです。一歩一歩はわずかでも積り重なれば大きな影響を持ちます。岩に落ちる水の一滴一滴がやがてその岩を大きくえぐるように、足の捻じれによる一歩一歩の影響も私たちのからだに大きなダメージを与えます。一歩一歩を大事にすることが、スポーツ障害を抑制し、スポーツのパフォーマンスを向上させ、その人のスタイルを良くし、健康なからだを作り上げるのです。上記のものを使えば特に意識しなくても一歩一歩が正常に近いものになります。どんなことでも意識しなくてもよいことでなければ、継続させることはなかなか難しいもの。いう意味でここに挙げた商品は、皆様が特に意識しなくても長期にわたって足を守ってくれる素晴らしいものなのです。足や膝や腰のトラブルに関してはさまざまな施術方法が存在します。欧米で研究が進んでいる「足病学」の理論に基づいた施術方法はまだ一般的には知られていません。私たちの身体の構造は多くは遺伝によって両親から引き継いでいます。足の構造も両親のどちらかから引き継いでいるのです。足に異常な構造があると、それは足の異常な動きを生みだし、さらにスネ、膝、フトモモ、骨盤、背骨に異常な動きを発生します。頸の痛み、猫背、ストレートネックなどさまざまなトラブルを引き起こすのです。足の正しい動きを作ってやらなければなりません。痛みを出している部分(ほとんどは筋肉です)の施術を行います。日本ではあまり一般には知られていません。一日も早く、身体のトラブルを改善させてください。*メールアドレス(公開はされません。