解剖学DVD-----------------------------------------------------------------メールマガジン読者,又は登録済みのお客様限定のページをご用意しました。通常のようにトップページや検索エンジンからアクセスすることは出来ませんのでご注意ください。ご専門の方以外はご覧にならないようお願い致します。「人体解剖学ビデオ/DVD」https://www.3bs.jp/video/vana/index.htm本物の人体を使用した機能解剖マニュアルのDVD版とVHS版です。サンプル動画もご用意しております。価格:53,550円https://www.3bs.jp/model/joint/a881.htm右側の股関節(寛骨と大腿骨)に,6つの筋が付いた模型です。筋は柔らかく,簡単に取り外しができます。(伸縮性はありません。)大腿骨も動かせます。股関節の運動機能や損傷の説明に最適です。数量限定・先着順です。セール品の返品はお受けできませんので,ご注意下さい。ホームページ限定でデモ・展示品,および廃番扱いとなった商品(未使用品)などを特別価格にて販売いたします。価格は定価から30~80%引き!そして今回は,現行品の新品も一部,在庫整理のため,セールに含まれます!デモ・展示品は状態の良いもののみ選んでおりますので,ご安心してお求め下さい。目だった瑕疵のあるものは,説明を加えてあります。数には限りがございますので,本日正午の更新をお見逃しなく。プライマリ・ケアはなぜ必要なのか-----------------------------------------------------------------患者さんが最初に受けるべき基本的総合的診療,「プライマリ・ケア」。患者さんの立場に立った医療が基本原則で,医療の高度・専門化により人間性を軽視したり,無視しがちな現代医療を見直そうという意味もこめられています。最初の診断で,緊急を要する疾患,高度な医療が必要となる疾患を適切に見分けられれば大事に至らずにすみ,患者さんからの信頼も厚くなります。患者さんの最初の不安を取り除くという意味でも「プライマリ・ケア」は大変重要です。必要不可欠なプライマリ・ケアの知識をつけるには,自分が不得手と思われる分野から攻めるのが効率よい方法ですが,自分の専門分野でも違う先生の視点などがヒントになり,研修医への指導だけでなく,患者さんへの説明にも幅が広がるのだそうです。確かにプライマリ・ケアでは知識や技能だけでは不十分で,独自の視点をもった臨床能力が必要とされています。弊社ホームページでも以前からプライマリ・ケアのDVDを紹介しておりますが,最近,新作4点が出ました。ここで紹介させていただきます。●初心者が必ず遭遇する超音波の疑問を解消!解剖と実際のエコーのイメージがうまく結びつかない初学者には最適な1本です。森本先生が,何に注意を払えば見落とさずきちんと描出できるのかを解説,超音波のモヤモヤを解消していきます。https://www.3bs.jp/soft/primary-care/w60103.htm●もしかして,肺ガンかもしれない!?肺ガンの所見を見落とさないために,プライマリ・ケア医がすぐさま実践できる習慣をプログラム化した大好評シリーズ。ケイコ先生ご自身が痛い目に遭った症例など,豊富なエピソードを交えての解説です。▽ケイコ先生の肺ガン読影講座https://www.3bs.jp/soft/primary-care/w60102.htm●非専門医でもできる心エコーのコツとは?心エコーの専用プローブを使わず,通常のエコー・プローブだけで大量の心嚢水・著明な右室負荷・高度な左室壁運動異常,という3点を見つける診断技術が身に付きます。1巻から解説していますが,これはその第4巻目です。▽激辛!伊賀流心臓塾(第4巻)心エコー・スペシャルhttps://www.3bs.jp/soft/primary-care/w60101.htm●「褥創のラップ療法」がさらにバージョンアップ!「蒸れる,匂う,かぶれる」の悩みを一挙解決。深くて大きな褥創もみるみる治る,進化した「超ラップ療法」。!Dr.鳥谷部の超ラップ療法https://www.3bs.jp/soft/primary-care/w60100.htmその他,あらゆる方面のプライマリケアDVDを紹介しています。詳しい一覧はこちらから。https://www.3bs.jp/soft/primary-care/index.htm特に総合病院では専門が違っても別の科を担当することがあります。本当に人手不足,医師不足なのですね。先生方も本当に大変だと痛感しました。□ご利用例:施術前,または施術後に患者さんへの説明に使用しております。可動型ですので非常にわかりやすく患者さんも満足というか納得されております。口頭だけではなく目に見えるのは一般の方には有効だと考えております。●ご応募ありがとうございました。整体,カイロの場で脊柱模型は欠かせない存在となりました。施術される方は経験を積まれると,模型がなくともしっかり頭の中でイメージできますが,患者様は常に素人。口頭での説明に模型をくわえることで,分かりやすい治療に努めておられるのが伝わってきました。今回は助成金160万円が受給できたという事例をご紹介します。看護師さんと事務員合わせて従業員が8人の医院。家族的な雰囲気の中,スタッフの多くは結婚や出産後も働いています。産前産後の休暇はとっても,まとまった育児休業をとる人はいませんでした。「出産が近い看護師が二人いて,二人とも産後は育児休業を取りたいといっている,相談に乗ってほしい」という電話がありました。医院の経営者とお会いしました。今までのスタッフは産後すぐに職場復帰してくれた,身近に子供の面倒を見てくれる人もいたということでした。今度は二人とも核家族。共に産後の休暇の後もしばらく休業したいという希望だとのことでした。なんと出産の予定は二人とも8月。育児休業について話をしました。育児休業をした場合,本人には職安から育児休業給付金というお金が出ます。その手続きは事業主がしなければなりません。(当事務所でいたします。)育児休業の期間,社会保険の保険料は本人分,事業主負担分とも免除されます。社会保険事務所で手続きをします。(当事務所が責任を持っていたします。)まずは,育児休業の規定を作って,休業をするスタッフが安心して休めるようにしましょう。規定に基づいて,スタッフからは休業の申し出などきちんと書面で申請してもらうようにしましょう。すれば事業主もスタッフの配置などあらかじめ計画が立てやすくなります・・・などとアドバイスしました。長期の休みを取るスタッフの給料はどうすれば,社会保険料はどうなるのか,とお悩みの事業主には,へー・・・ということが多かったようです。)がスタッフ本人の銀行口座に振り込まれるという話を,お産が目前の二人にしたら,目を丸くしていた,とても喜ばれたということでした。事業主には助成金がもらえるかも?!「もしスタッフが育児休業後,職場復帰して6ヶ月たてば,事業主が助成金をもらえますよ。育児休業の規定を整備し,育児休業を取ったスタッフがいても,その後で職場復帰をして継続的に働いてもらわなければなりませんが・・・」スタッフが無事職場復帰して6ヶ月がたちました。去年の8月末,9月はじめと二人のスタッフは出産。その後半年あまりたち,一人は3月末,一人は4月はじめに職場復帰をして,この10月,復帰後6ヶ月がたちました。各人の口座に思いがけないくらい早く給付金が振り込まれたと聞きました。(中小企業子育て支援助成金)も申請できました。育児休業の規定を整備して,育児休業が取りやすい環境を整えたこと,育児休業を取る期間の社会保障の仕組みについて社会保険労務士からアドバイスを受けたことなどを所定の届出用紙に記入します。作成した育児休業の規定のコピー,そのことを従業員に周知したという確認書を提出します。そのほか育児休業を取った従業員についての確認書類(母子手帳,出勤簿,賃金台帳,雇用保険に加入している確認通知書)を添付します。育児休業を取った人,ひとり目に100万円,二人目に60万円ですので,160万円がもらえます。申請窓口などこの助成金がもらえるのは従業員数100人以下の事業所になります。支給申請は(財)21世紀職業財団(都道府県にある)です。知らなければ,申請しなければもらえないのが助成金,「えー,そんな助成金があったの」とあとから悔しい思いをなさらないように,もしかしてと思われた事業所の方はチェックしてみてください。025-249-5660~編集部より~出生率を上げるため,国も企業,従業員双方にとって良好な職場環境となるよう,徐々に改善努力を重ねてきているのですね。これでまだ十分とは言えませんが,折角,制度が整えられているのなら,それを活用しない手はないと思います。母子家庭の従業員がいる場合は特にそうですが,誰もが安心して休める働きやすい職場環境作りのためにも,こうした助成金のことを再度確認してみてください。特定社労士には労使紛争解決の代理権が与えられています。先生のホームページに,今まで手がけられた労務相談ベスト5が出ています。経営上の参考になりますので,是非,ご覧ください。http://www.sr-onomoto.jp/▽先生へのお仕事のご依頼やご相談を受け付けております。までお待ちしております。日頃感じている疑問など,労務に関するご質問などもお送りください。貞治監督の胃癌治療で一躍有名度を増した腹腔鏡による手術。お腹を切らなくても,小さな穴から円筒状の腹腔鏡を入れて,胆嚢でも胃,腸,子宮,なんでも取ってしまう。この手術の創始者-元祖のおはなしです。取ってしまったというのが,そもそもの始まりでした。外科学というより,医学の新しいページを開いたこのムレー氏は,意外や全く無名で,その功績に値する評価の万分の一も与えられていません。その理由を考えてみると,第一に彼は根っからの自由人で,医学部は出ましたが大学医局の窮屈なしきたりに反抗して,大学を飛び出し,腹部外科の開業医になっていました。医学の世界では英語で論文を書かないと,どんな成果も学会に認知されません。彼の英語はブロークン,論文を書くのも大の苦手です。ムレー医師が無名であるもうひとつの理由は,彼が拓いた世界が巨大であればあるほど,そんな大発明がフランスの田舎医者に出来るはずがない,という英米の医学界,フランス国内でも一流の大学の医師たちの思い上がりと嫉妬でした。ムレー医師が近い町で開業する外科医仲間に,開発中のこの腹腔鏡手術を教えたり手伝わせたりしたことで,この新しい技術は不明の経路でアメリカに伝わり,なかんずくロサンゼルスの病院で盛んに行なわれ,世界中から見学者が訪れるようになります。1990年のころでした。ところで,舞台は日本に移ります。英語の新聞を広げたそうです。ヘラルド・トリビューン紙。そんな田舎で笑っちゃうんですが,彼が医師たるもの英文紙一つぐらいは読んでいいんじゃないかと提案し病院でとることになった。飲みながら英文紙を広げる振りをしたそうです。ところがそこに,腹腔鏡で胆嚢をとる手術が今やアメリカで大いに普及しそうだ,という記事が目に飛び込んできました。理解ある老医長が「それは面白い,やって見よう」と言って手術の相棒をつとめてくれ,胆石の患者の腹に恐るおそる腹腔鏡をさしこみ,自己流で胆嚢摘出に成功しました。して4例の手術に成功しました。1990年のこの時点で,日本には東京の一部の医局(帝京大学)以外は,腹を切らない胆嚢手術が存在するなど,知られていないようでした。間もなく,それが日本中に知れ渡るようになっても,新潟大学を含め,ほとんどの大学病院の外科では,腹を切らない腹腔鏡外科は,外科の商売の敵であるという防衛本能から,反対の大合唱が起こっていたのです。新潟の医局に帰った中村氏は,時々同志とともに,田舎の小病院で手術を敢行して経験を重ね,さらに2週間ほど休暇をとって,ロスアンゼルスのエドワード・フィリップスという外科医に弟子入りして,腹腔鏡手術の洗練された要領を習います。するうち,実はこの手術法を開発したのは,フランスのムレーという外科医だという噂を耳にします。フランス語のエッセーを読み,シャンソンを歌うフランス大好きの中村氏は,八方手を尽くし,ついにムレー氏を探し出し,幻の元祖を訪問する旅に出ました。中村氏が学生のころから,親しい仲だった私は,彼が英文紙の記事から腹腔鏡手術の存在を知り,こっそり試行していたころから話を聞いていました。彼が「元祖に会いにフランスへ行く」と言ったときには,大いに感激し,「その訪問記は是非とも独占的に(他の医学雑誌がこんな危ない記事を載せるわけもありませんが)ミクロスコピアに掲載させろ。写真もちゃんと撮って来い!」などとわめいたのを記憶しております。中村氏の元祖訪問はすばらしいかたちで成功し,ムレー夫妻は日本の外科医の訪問を喜んで,昼食やドライブでもてなし,最初の腹腔鏡による胆嚢摘出の生々しい思い出などを語ってくれました。それがそっくりミクロスコピアに掲載されています。(10巻4号,1993)その後,内視鏡手術を新しい手術法として推す勢力と,これに抵抗する勢力が拮抗し,新潟大学などはむしろ抵抗勢力の牙城であり,中村氏は,はぐれ者とか,跳ね上がりと見られがちでした。そんな1994年,中村氏が私のところに飛び込んで来ました。「ムレー先生が日本へ来ることになりました。新潟でも内視鏡外科研究会という会が,講演を頼むことになりました。」いよいよ幻の外科医,フィリップ・ムレー夫妻が新潟にやって来る。よるものですが,元祖のムレー氏には司会だけをやらせて,つまり「あんたは大学の学者じゃないんだから講演は頼まないよ」というわけで,疎外したらしい。そんな気の毒な情報がきこえてきました。新潟でも,しかるべき接待の企画はないというので,中村夫妻と「ミクロスコピア」編集長の私が,医学界のVIPをもてなすのにふさわしい宴会を,新潟最高の料亭「行形亭」で催したのであります。フランスが好きで好きでしょうがない,という新潟在住のお医者さん数人を相客として呼び,琴の演奏も入れましたから,宴は盛り上がり,ムレー夫妻の感激は最高潮に達しました。述べましたが,今や腹部外科の主流となった腹腔鏡下の手術ですが,それに反対する勢力の強かった時代はもちろん,一世を風靡するに至った今日においても,ムレー氏を元祖として顕彰する動きはほとんどありません。そのような時代を通じて,少なくとも日本ではミクロスコピアだけが,ムレー氏の独創性を讃え顕彰に力を尽くして来たと言えるでしょう。10月上旬のある日,久しぶりで中村茂樹氏から興奮した電話がかかってきました。「ムレー先生が本田賞を受賞することになりました。科学や文化のあらゆる領域から一年に一人だけ選ばれるビッグ・プライズなんですって。」20世紀医学の大発見の一つと言われる手術法の創始者でありながら,世界中の外科医から軽視され無視されてフランスで田園生活を楽しんでいたムレー氏が,にわかに日本の大きな国際賞の光を浴びることになるとは。推薦者は日本と外国の多数の有識者と聞くが,一体だれがムレー氏を推したのでしょう。「ミクロスコピア」に載ると出世するというジンクスもありますから,埋もれた偉人への私たちの敬愛の心が神に通じたのでしょうか。受賞式は11月19日,帝国ホテル。中村夫妻がムレー氏の指名で招待され,ミクロスコピアの編集部の私たち二人も呼んでいただいております。受賞式の模様は,次の号にご報告しましょう。までお待ちしております。▽藤田先生のコラムに感じたこと,また先生にお聞きしたいことなどもお送りください。)は上記学会に出展予定です。この機会にお越しくださいませ。オリ-----------------------------------------------------------------ハッピーマンデーが施行され成人の日,海の日,敬老の日,そして体育の日の4日間を月曜の祝日にすることで3連休が増えました。ここ数日,某テレビ局の朝の番組で祝日を元に戻そう!という内容の話をしていました。10月10日は晴れの特異日ということで外での運動が適する体育の日に設定されたのですがハッピーマンデーになってからは雨模様が多いのです。この内容を受け,月曜の授業が進まない,月曜が休みだからといって旅行にいけるわけではないなどと視聴者からの意見もありました。私も祝日を元に戻すのを賛成派です。休みがあるほうが,明日はお休みだ~!と気持ちにも余裕が出る・・・気がします。それでは今月はこの辺で。2丁目5番18号このページではJavaScriptを使用しています。