session含め様々なLectureも参加し、全日程ASHに参加できたことは非常に貴重な機会であった。全体の印象をまず報告する。ASHに参加しなければわからないこととして、無論学会そのものの雰囲気があげられる。出発前からとにかく大きな学会であることは聞かされていたが、何人が定員なのかよくわからない会場がいくつもあり、予想に違わぬ規模であった。それが満員になりかねないのである。プレゼンテーションは各国からの参加者が行うため、イントネーションの個性が強い。関わらず洗練されたものばかりで無駄な発言はほとんどなかった様に思う。実感したのは、プレゼンテーションは理解できるものの、質疑応答が聞き取れないということであり、この場で発表する場合には英語力の強化が不可欠であることをつくづく実感した。Sessionの演題を数個取り上げる。TrialドイツGHSGからの報告。ABVDx4を比較した。Unfavorable群の患者1216人を対象に行われた。dのもの)というもの。ランダム割り付けし、1010人が解析対象となった。objectiveはFFTF。analysisの報告で、3年間の追跡期間の時点。escBEACOPPx2+ABVDx2で96%で有意差あり。AdherenceやToxicityに差はなかった。このプレゼンテーションは研修医時代にHLについて発表したことがあったという点で興味があった。GHSGは規模が非常に大きい。超えたもので、争っている数値も90%の上の世界である点が、ここまでやるのかという印象を強く受ける。Regimenとして採用すると結論しているが、時期尚早である可能性もある。StudyMMへのRIC-AlloSCTはその効果に対して議論が分かれている。同胞HLA一致ドナーの有無で割り付けを行い解析を行う方法が一般的である。TBIのみのRIC-AlloSCTを行ったHOVON54に進み、解析を行った。ドナー有りは124人、なしは124人であった。54か月で有意差なしであった。ASCT+RIC-AlloSCTでは差を認めなかった。長期の観察を行っていく。MMへの治療戦略は長期PFSをいかに得るかという点ですばらしい進歩を遂げている一方で、根治という点ではまだ不十分である。根治を得られる可能性のある治療であり、事実これまでに3つのグループから研究が出されてPlateuとなっているものもある。AutoSCTと差がないとする研究が2つで、今回も同様の結果となったのは、移植適応をより慎重に行わなければならないことを強く示唆するものであろう。(MCL)MCLに対するR-hyperCVADの追跡結果。97人が解析対象で、6コース後に87がCRまたはCruとなった。65歳以下の患者では68%と52%であった。factorは年齢(65以下)、β2MGが3mg/dL以下、LDHが正常であることであった。MCLは研修医時代に受け持った症例があり、化学療法のみで根治ができるのかどうかが不明であったという指導医の先生の発言が頭の中に残っていた。長期フォローアップの結果根治する例があることがあり、少なくない割合であることがこの報告で判明している。最後に、この度は貴重な機会を与えていただきまして誠にありがとうございました。心より御礼申し上げます。>※InternetExplorerをご利用の場合、ログインできない可能性がございます。