大ここから本文ですメディカルiタウンはJavaScriptを使用しています。すべての機能をご利用いただくには、JavaScriptの設定を有効にしてください。小児の結核について解説します。初診に適した診療科目どんな病気か結核菌の感染によって起こる全身性、慢性の感染症です。小児の結核のページトップへ原因は何か結核菌は経気道(けいきどう)感染します。感染した人が咳(せき)をする際に出すしぶきや痰が菌を含んだ飛沫核(ひまつかく)となって漂い、それを吸い込むことで感染します。感染の危険性は患者さんの排菌量、患者さんとの接触の濃さ、感染した人の抵抗力の強さによって決まります。子ども(とくに乳幼児)の場合、家族内の患者さんからの感染が最も重要です。大人の場合には咳や痰が長く続く時に結核が疑われますが、子どもではそのような呼吸器症状が目立たない場合があります。その代わり、何となく元気や食欲がなかったり、熱が続いたりするなどの全身症状が中心になることがあります。大人ではほとんどが肺結核であるのに対し、子どもでは中枢神経系(髄膜炎(ずいまくえん))や全身(粟粒結核(ぞくりゅうけっかく))が侵されることがしばしばあり、大人よりも重症になるおそれが高くなります。小児の結核のページトップへ検査と診断まず、先に述べたような症状を認めた場合に結核を疑うことが大切です。疑われた場合に最初に行われるのはツベルクリン反応ですが、2つ注意する点があります。ひとつは、BCG接種を受けたあとでは陽性になるので、結核感染のための陽性と区別が難しいことです。ひとつは、逆に結核に感染した場合でもすぐには陽転しないため、感染して間もないうちは見過ごされてしまう可能性があること、そして粟粒結核のような重症例ではかえって陽性になりにくいことです。鑑別診断を行うことが可能になりました。その他に、小児の結核診断の難しい点は、検査所見も大人の場合のように典型的ではないことです。白血球数増加や、赤沈亢進が認められないことがあります。胸部X線検査でもはっきりとした影が写らないこともあります。したがって胸部CT検査まで行うなどして、総合的に判断することが必要です。小児では痰を出すことが簡単ではないので、早朝空腹時の胃液を採取して菌が排出されていないかどうかを調べますが、幸い小児では排菌は比較的まれです。大切なことは、家族内に(学童ではさらに学校の教師に)感染源となる患者さんがいないかどうかを確かめることです。結核菌に感染した人すべてが、結核という病気を発病するわけではありません。菌は潜伏したままのことがほとんどです。感染後1~2年の間は発病の危険性が比較的高く、また乳幼児では重症化しやすいために、感染したばかりで発病していない人には抗結核薬(イソニアジド)を半年ほど投与します(化学的予防)。実際に発病した場合には、2~3剤を併用して通常1年間の治療を行います。菌の耐性化(薬が効かなくなること)や副作用を避けるためにも、主治医の注意に従ってきちんと服用しなければなりません。小児の結核のページトップへ病気に気づいたらどうする結核の症状は非特異的であるため、最初から気づくことは少ないのですが、大人であれば長く続く咳や痰、子どもではさらに熱や元気のなさなどが続く時に、必ず結核を疑い受診することが必要です。家族の誰かが結核菌を排出している可能性がある場合、必ず子どもを含めた全員が検査を受けなければなりません。治療の選択肢から適切な方針が立てられます。小児の結核のページトップへBCGについてBCGは乳幼児の重症結核(髄膜炎、粟粒結核)を防ぐために有効なので、生後6カ月未満(3~6カ月が推奨)に1回接種します。学童期以降の肺結核を防ぐ力は劣り、しかも再接種の効果はほとんどないため、以前小中学校でツベルクリン反応陰性の生徒に行われていたBCGの再接種は中止されました。小児の結核のページトップへ小児の結核の初診に適した診療科目iタウンページの検索結果へ遷移します。?冬に多い乳幼児の嘔吐・下痢症について教えてください。小児のヒステリーかかりつけ医をもとう!通いやすい場所と診療科目から自分に合った医療機関を探してみましょう。著作権は提供元企業等に帰属します。>>小児の結核のページトップへ注目の記事かぜ・インフルエンザ流行が拡大中。かかる場合があります。肺炎(症状チェック)ただの風邪だと思わずに、症状をチェックしてみましょう。睡眠障害夜眠れない?日中眠くなる?睡眠障害の可能性も。病気を知ろう病気を知ろうの記事一覧へ休日診療(休日夜間当番医)全国の休日診療(休日夜間当番医)や、救急医療を探せます。白血病とは?(Vol.003)女性のための集団認知行動療法(Vol.064)お医者さんに相談の記事一覧へ世代・性別から調べる子どもの病気と症状子どもに多い病気や症状チェックを掲載しています。女性の病気と症状女性に多い病気や症状チェックを掲載しています。男性の病気と症状男性に多い病気や症状チェックを掲載しています。高齢者の病気と症状高齢者に多い病気や症状チェックを掲載してます。reserved.ページはここまでですページの先頭へ戻ります。