治らないオスグッド解決方法は?/正常な関節運動を取り戻そうスポーツ障害2019.06.10治らないオスグッド解決方法は?/正常な関節運動を取り戻そう膝だけ治療してもオスグッドはなかなか良くなりませんオスグッドは、小学生高学年から中学生の成長期にみられる膝の痛みです。もも前(大腿四頭筋)のストレッチです。残念ですが、このような治療だけではオスグッドの原因は改善されません。一般的な治療でも改善はみられることもありますが、原因が解決できていないため再発リスクも高いままです。ここでは全身を評価することでわかるオスグッドの原因とカイロプラクティック施術による解決方法について詳しく書いていきます。オスグッドの痛みを改善して全力でスポーツに打ち込もうオスグッドの基礎知識オスグッドの病態から一般的な治療方法までを書いていきます。オスグッドとはオスグッドは、正式にはオスグッド・シュラッター病といい、成長期(男子は12~15歳、女子は8~12歳に多い)特有のスポーツ障害です。出典:プロメテウス解剖学アトラス成長期にオスグッドが発生する原因は、膝蓋靱帯が骨(脛骨粗面)を過剰に引っ張ることで成長期の未成熟な骨を引き剥がすストレスを受けるためです。このようなことから個人差はありますが、骨が膨らんでみえることもオスグッドの特徴です。そのため、成長期を過ぎると骨が引き剥がされることがなくなることで自然に痛みが治まることもあります。影響を与え、重症化すると剥離骨折にまで及ぶため早期の治療が大切です。脛骨粗面(膝前面:お皿の下辺り)の鋭い局所痛です。脛骨粗面を押すと痛みがみられると共に、ランニング、ジャンプ、階段の昇降などの膝を曲げる運動の反復動作によって症状が悪化します。片側の膝だけではなく、両側の膝にオスグッドの症状が現れることもあります。脛骨粗面の痛み、脛骨粗面の隆起(膨れ上がっている)などの所見にくわえ、レントゲン検査を行うことで確定します。成長期の一過性の症状(成長期が過ぎれば自然に治る)ということもあり、症状の程度に関らず痛みが治まるまでスポーツの中止を指示されることが多いです。ほとんどの場合は保存療法(手術以外)が選択されますが、剥離骨折に至る重度の場合は手術が行われます。オスグッドの治療方法について詳しくは、以下のとおりです。痛みのある部分に湿布を処方されます。湿布は日本だけの処方であり(海外では塗り薬)湿布の効果について科学的な根拠はありません。(太もも前の筋肉)の緊張緩和、痛みのある部分の炎症緩和などを目的に電気治療が行われます。大腿四頭筋の緊張や炎症による痛みだけが原因ではないため、効果を感じないケースもみられます。サポーター、バンドなどの装具、およびテーピング膝を安定させるサポーター、膝蓋靱帯を圧着するバンド、テーピングなどによって、膝蓋靱帯が脛骨粗面を引っ張るストレスを軽減させます。効果はみられますが、根本的な解決になっていないため、それらを外した時に痛みが現れます。リハビリ(ストレッチ、筋力トレーニング)オスグッドは太もも前(大腿四頭筋)の柔軟性低下が原因とされ、その部分のストレッチを指導されることが多いです。理学療法士のいるリハビリ施設では、身体評価をしっかり行うところもあり、人に合わせたプログラムを作成してもらえる病院もあります。ハムストリングの筋力トレーニング、動作の改善などが行われます。剥離した骨片、滑液包の除去手術が行われます。重症化したケースでは、手術も必要ですが、手術根の癒着、筋機能の低下などもみられるため、手術しなくて済むよう早期に対処したほうが良いです。病院へ行ってもダメなら整骨院という人も多いですが、整骨院でも同じような治療であれば効果を同じです。一般的な治療(手術以外)でオスグッドが改善されないのはなぜ?オスグッドの痛みが発生する原因は、脛骨粗面が強く引っ張られるストレスによって骨(骨膜)が刺激されることです。そのため、このストレスを軽減させなければ、改善がされないことが多いです。湿布、電気治療の目的は炎症の緩和です。(湿布により炎症が緩和するかは不明です)脛骨が引っ張られるストレスの軽減にはなりません。そのため、治療後は一時的には良くなることもありますが、運動を始めれば脛骨を引っ張るストレスのより痛みが発生します。大腿四頭筋の緊張の緩和、柔軟性の低下を目的にストレッチ、電気治療が行われることが多いです。柔軟性が低下するのは使いすぎだけではなく、筋肉のアンバランス、腰椎の後弯、モーターコントロール異常などもあるため、ストレッチだけではその場しのぎにしかならないことが多いです。このように膝周辺の問題だけアプローチする病院、整骨院などのやり方では、なかなか解決しないオスグッドの原因は多くみられます。オスグッドの原因は?オスグッドの発生原因メカニズムは、脛骨粗面に大腿四頭筋を含む膝蓋靱帯が繰り返し引っ張るストレスが加わることです。大人であれば骨が成熟しているため、多少の負荷では骨が引き剥がされることはありませんが、成長期の脛骨粗面は、骨端が閉じておらず未熟な状態であるため骨が引き剝がされるストレスにより痛みを誘発します。このオスグッドの発生原因にも色々あり、以下のことが考えられます。膝関節は、大腿骨(太ももの骨)脛骨(すねの骨)の関節運動として、膝を真っすぐ伸ばしたときに僅かに脛骨が外側に回ります(スクリューホームムーブメント)僅かな動きではありますが、膝蓋靱帯が伸張され、それが脛骨粗面を引っ張るストレスになります。スクリューホームムーブメントだけではなく膝の曲げ伸ばしでは回転運動と滑り運動が組み合わさっています。膝を曲げる運動で滑り運動が減少していることオスグッドの原因になります。モーターコントロール異常モーターコントロールは、脳を含めた神経ネットワークによる運動制御です。姿勢維持、不意の動作、押されても倒れないなど無意識でも筋肉は活動し、その時の状況に合わせて筋肉が協調して動きます。これは、脳を含めた神経系の働きによるものです。スポーツでは、予想外のことが起きても立て直して動きだしたり、習得した技術を意識しなくても行えるのはこのような神経ネットワークがあるためです。スポーツをしていると自分の動きやすいように良くも悪くも、筋肉がコントロールされるようになります。なると活動しやすい筋肉と活動しない筋肉に分かれ(動きの癖のようなもの)結果として大腿四頭筋への負荷が大きくなることがあります。反対に大腿四頭筋の機能が低下することもあります。このケースで筋力トレーニングが選択されることもありますが、この状態で行ってもケガのリスクが高まるため、なぜ大腿四頭筋が機能低下したのかを解消する必要があります。関節の異常運動やモーターコントロール異常がみられると、思うような身体の使い方ができないこともありますが、そもそもどのような身体の使い方が良いかを理解できていないことが多いです。オスグッドで多いのは、股関節の使い方が上手くできていないことです。症状が軽度の場合であれば、動き方を指導するだけでもしゃがめるようになることがあります。バイオメカニクス異常ジャンパーズニーの研究ですが、ジャンプの時に脛骨の外旋(スネが外側に捻る動き)足関節の回内、膝関節の屈曲の増加がみられたと報告されています。ジャンパーズニーとオスグッドは、同じお皿の下を痛めます。(痛める組織に違いがあります)そのため、同様の動作がみられるとオスグッドを発症しやすいと考えられます。ジャンプの少ない競技であってもランニングで同じような動作がみられれば、オスグッドを発症する可能性が高くバイオメカニクス異常を改善させる必要があります。環境の問題(練習量、練習の質、生活習慣など)スポーツを低年齢から始めることが多くなりました。スポーツ競技の技術習得という面では大きな成果はあげられるかもしれませんが、同学年であっても身体能力には大きな個人差がみられ、さらには高学年と同様の練習を低学年が行うには負荷が大きいことがあります。練習熱心になるあまり、練習量が増える割に睡眠不足という状況も少なくありません。骨の未成熟が原因の一端であるオスグッドでは、身体的な成長を促すための休息も必要です。痛めてから適切な休みをとるのは当然ですが、日常から休息させることも大切です。睡眠時間は、9時間が理想とされスポーツ障害の減少、パフォーマンスアップの向上がみられた研究もあります。睡眠不足の選手は傷害受傷の割合が高いようです。参考文献はこちら⇒https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25028798これは中高生を対象にした研究ですが、小学生にも当てはまります。最近では練習が遅くまで行われていたり、テレビやスマホの閲覧などで夜遅くまで起きているこどもも多いようですが、睡眠不足はスポーツ障害の原因にもなります。「日本のフィジカルスタンダードを変える」と謳ういわきFCのアンダーカテゴリー(15歳以下)では、しっかりとOFF日を設け冬休み、夏休みは練習をしないそうです。した取り組みで冬休みの間にチームの平均身長が2センチ伸びたそうです。動かす筋肉は腸と関わりが大きく、腸の不調がオスグッドの原因になることもあります。腸内環境の重要性は最近の研究でもわかっており、健康的な身体を保つ意味でも食事が重要になります。身体を大きくしたいために「よく食べろ」と言われますが、甘いもの(お菓子、ジュース:スポーツ飲料も含む)炭水化物の過剰摂取は、一気に血糖値が上がり、それを抑えるためのインスリンが分泌されます。インスリンは身体を大きくするのに必要な成長ホルモンも抑制するため、肥満にもなりやすく骨や筋肉の成長の妨げにもなります。このことから、骨のもろさや関節の不安定にもつながります。身長が急激に伸びるとオスグッドになる?成長期には急激に身長が伸びることで、神経的な発達が追いつかない現象を指す「クラムジー」ジがあります。...成長期のこどもが思うようにプレーできなくなった?クラムジーかもしれません【指...https://c-cocoro.com/sportskega/improved-performance/clumsy/小学生の低学年から、将来を期待したくなるようなセンスをみせるこどももいますが、成長期になり突然伸び悩んだり、思うようなプレーが出来なくなることがあります。自分で感じるだけではなく周りから見ても明らかにプレーの質に変化がみられます。このよう...クラムジーは、英語で「ぎこちない・不器用な」という意味があります。可動性や柔軟性、筋力などが一時的に低下してしまうことが特徴的です。小学校入学前後から同一競技を続け大人顔負けの技術を習得したとしても、身体の成長の変化に合わせて技術を微調整できなければ、無理な体の使い方、技術再習得のための猛練習などスポーツ障害のリスクが高まります。オスグッドは骨の成長と筋肉の成長が追いついていないと説明されることは多いですが、実際は神経的な発達が追いついていないクラムジーが原因ではないかと考えられます。クラムジーについて書くと長くなるため、今回は割愛させていただきますが、クラムジーに陥った状態で指導者や親が叱ったり、猛練習をさせてもクラムジーの問題に気付いていない限りこどもを潰しかねないため、そのような行動は止めましょう。治らないオスグッドは、これらのように膝以外の問題がみられるため、〇〇すれば絶対に治りますよとは言えません。全身を評価し、生活習慣も考慮してオスグッドの原因を考え、アプローチしていくことが必要です。神経系の評価も取り入れ、検査を重要視しています。動作などもチェックし、身体の使い方に問題がないかもみていきます。病院や他の治療院ではあまり検査をせず、問題を把握せずに治療を続けるところも多いです。テクニック、ストレイン・カウンターテクニック内臓起因性⇒内臓マニュピレーション、栄養指導カイロプラクティック心は施術歴10年の施術者が責任をもって一人で担当させていただきます。安心して施術を受けていただけるよう現在も文献を読んだり、セミナー、勉強会にも出向いて知識と技術向上に努めております。スポーツ選手が通うカイロプラクティック院で経験を積んでいるため、動作の問題も指導させていただきます。軽度の場合は、それだけでもしゃがみやすくなりことがあります。オスグッドの痛みを改善して全力でスポーツに打ち込もうオスグッドは、ただ成長の過程でおこる膝の痛みではありません。仮に成長とともに膝の痛みが無くなったとしても身体の使い方、関節や筋肉、生活習慣などに問題があれば、膝を痛めるリスクがあります。無理な身体の使い方、筋肉や神経機能の低下がみられれば、パフォーマンスにも影響します。カイロプラクティック心は、痛みを改善させるだけではなくパフォーマンスの向上を目標にして施術を行います。「1日でも早く競技復帰したい」「痛みを改善して全力でスポーツに打ち込みたい」「全国大会を目指しているけど痛みで練習に集中できない」などオスグッドで困っていることがあれば、ご相談ください。一緒にオスグッドの痛みを解消させて、全力でスポーツに打ち込みましょう。横浜で約4年、伊勢で開業して8年目、施術歴10年で10,000回以上の施術経験を積んでいます。...よくある質問https://c-cocoro.com/question/よく聞かれる質問をまとめましたご不明な点、ご質問がございましたら、こちらをご参考ください。発達障害に関するご質問は、こちらをご参考ください。発達障害に関する質問/カイロプラクティック心予約は必要ですか?カイロプラクティック心は、完全予約制です。...お客様の声https://c-cocoro.com/kuchikomi/100名以上の声をいただいていますカイロプラクティックの施術をうけていただいた、感想(口コミ)です。ほとんどが直筆で書いていただいています。...メニュー・料金https://c-cocoro.com/menu-price/カイロプラクティックは、保険適応ではないことをご理解ください。まれに「違うところは保険が効いた」と問い合わせいただくこともありますが、日本の法律上そのようなことは一切ありません。...はじめての方へhttps://c-cocoro.com/fast-time/安心してカイロプラクティック心の施術をうけていただけるように「初めてカイロプラクティックをうける」「いくつもの治療院にかよったけど本当にここで大丈夫?」「痛いのが苦手」など初めて施術をうける不安は尽きませんね。...カイロプラクティック心施術https://c-cocoro.com/fast-time/chirohistory/カイロプラクティック心の施術方式カイロプラクティックというと「バキバキ」と痛みを伴うくらいの強さで関節を鳴らすイメージが根強く、日本ではまだまだ誤解されているところが多いです。まさやす)がさせていただきます。...カイロプラクティック心内観https://c-cocoro.com/fast-time/cocoroannnai/カイロプラクティック心の店紹介カイロプラクティック心のお店の雰囲気も気になる人もいらっしゃるかとおもいますので、このページでご紹介します。)で多くみられる腰痛です。(0)トラックバックは利用できません。この記事へのコメントはありません。返信をキャンセルする。おいて男性1位、女性2位となった健康問題です...発達障害でみられる感覚過敏(音、光、匂いなど)はな...発達障害の特徴として、感覚過敏(視覚、聴覚、嗅覚など)がみられることが多いです。「発達障害は治らない」と医師から告げられ、これからどうしたら良いか解らないという...原始反射は大人(乳児以降)でもみられる?/発達障害...原始反射は、本来生後6~12ヶ月程度で消失すると言われていますが、大人になっても...ADHDのカイロプラクティック対応~もっと快適に暮...ADHDの特性を持つ人は、苦手なことが多く日常生活で困難を感じることが多いです。遠方からお越し頂けます。