問題点抽出のポイントツイートシェアGoogle+はてブPocket広告TweetPocketリハビリテーションにおける問題点を捉えるのは意外に難しい。学生の実習中は大変である。学生の考えを尊重するか。迷うことは多いと思う。どのように考えたらいいのだろうか。問題の階層性にあるのではないだろうか。社会的側面というその人やその周りにある大きな枠組みから、そこにつながるスキルである能力的側面。それを構成する機能的側面。この3つの次元の違う階層を捉えるとともに、それをつなげていくことが必要である。医療者にとっては質問して聞き出すしかない。要するに患者そのものしか知らない情報である。重要なポイントである。療法士が確認していくこととなる。患者には見えないものである。目標設定が決定することになる。改善可能な機能なのかどうか。機能的な改善は困難となる。妥協案を提案することで目標の修正が必要である。その人にとっての試合はどういうものなのか。その人の価値観や思想から優先順位、その試合に対する役割や意味。そこからどういった能力が要求されるのか。別の役割としての存在意義はあるのか。いったところは患者に聞かなければわからない。やむおえず応援にまわること。いう選択肢も提示する必要がある。優先順位から提案は変わっていくことをしっかり認識する必要がある。社会的側面まず患者と会話をすることで、どんな人間性の持ち主なのか把握していく。せっかちなのかのんびり屋なのか。ことに重きを置いて、どんなことが好きでどんなことが嫌いか。家や仕事ではどういった役割で、どういう考えを持って関わっているのか。社会的側面は会話をしなければ見えない部分は大きい。周りの介助や援助をどれだけ得られるかを確認するためにも重要である。どんなことが不安なのかという精神面の確認と、どんなことが困っているのかという現実面の確認が必要である。精神面の改善ができていなければ、アプローチのパフォーマンスは低下する。患者がどんなことに不安を持っているのか。把握できたら、それを元に能力的側面を把握していく。