妻はタイ人、娘ばかり3人も!■近況2009年の9月15日に脳梗塞を発症、右手が少し不自由になりました。MRAで脳梗塞の部位を特定でき、素早い処置をとれたので大事に至りませんでした。快復にむけてリハビリ中です。]タイのスラチャイです。英語学習に王道はありません。毎日毎日の地道な努力の積み重ねが必要です。スラチャイはNHKのラジオ英語会話で現在の英語力を身につけました。一日僅か15分の学習でも数年間継続すれば相当な学習効果が期待できます。tackling.医療の質を高めつつ、費用の膨張を抑制する。超高齢社会における避けて通れない課題だ。institutions.効率的な医療を実現する有力な手段として注目されているのが、レセプト(診療報酬明細書)などの膨大な医療データの活用である。information.厚生労働省は、82億件ものレセプトや健康診断のビッグデータを管理している。下に専門調査会を設置し、8月から議論をスタートさせた。services.ビッグデータを分析すれば、地域ごとの疾病や治療の傾向が把握できる。これを基に、発症や重度化を予防したり、過剰な診療を減らしたりすることもできよう。areas.人口推計や有病率を踏まえて、将来の医療ニーズや必要な病床数の予測も可能になる。病院数や病床数の調整を進める動機付けになるとの期待がある。services.客観的データを使って適切な医療の提供を促す狙いは妥当だ。基づき、都道府県は来年度から、2025年時点での医療ニーズや病床の必要数を盛り込んだ地域医療ビジョンの策定作業に入る。適切なビジョン作りにも、ビッグデータは欠かせない。serious.すでに、一部の市町村や健康保険組合では、レセプトや健診のデータを活用して、過剰診療の削減や、生活習慣病の発症・重度化の予防に取り組んでいる。guidance.広島県呉市では、通院回数や投薬量が多い患者を抽出し、保健師が訪問指導している。areas.加入者ごとに生活習慣病などのリスクを判定し、各段階に応じた予防事業を展開している健保組合もある。services.気がかりなのは、政府が医療ニーズの推計を用いて、都道府県ごとに医療費の目標値を定めようとしている点だ。margin.住民1人当たりの医療費は、都道府県ごとの格差が大きい。高い高知県と最も低い千葉県では、1・56倍の開きがある。医療費の高い地域に、大幅な削減を求める考えなのだろう。available.しかし、人口構成や地理的条件、病院や医師の数など、地域事情によって、必要とされる医療は異なる。need.目標設定に対しては、地域の医療関係者の間に、「必要な医療が提供できなくなる恐れがある」という懸念が強い。matter.「何割カット」といった一律の目標を押しつけることは弊害が大きい。慎重な検討を求めたい。日本も戦略的関与を強めたい。