がんの痛みの原因と緩和ケア(治療)がんの痛みの原因と緩和ケア(治療)癌(がん)の痛みの原因と、痛みを止める方法、その他の緩和ケアなどについて解説するサイトです。がん疼痛の緩和と治療方法とは?Homeがん治療相談なら。がんの痛みに対する治療がんという病気が恐れられる理由のひとつに、その疼痛(とうつう。痛み)の激しさがあります。たしかにがん患者は、病状が進行するにつれて強い痛みを覚えることが少なくありません。患者は、身近な人が正視できないほど苦しむこともあります。このような場合、医師は、強力な鎮痛剤として「モルヒネ」を処方します。モルヒネは麻薬としても有名です。麻薬中毒(依存症)になるのではと心配する人が多いです。患者や家族が使用法を守るかぎり、その危険性はまずないことが明らかになっています。アメリカのある医学専門誌に掲載された記事によると、アメリカで鎮痛剤としてモルヒネを投与された入院患者約1万2000人のうち、退院後に麻薬中毒症状をいくらかでも示したのはわずか4人で、わずか0.1パーセントでした。古代ギリシア時代から利用されていました。1805年には、ドイツの医師がケシの実から鎮痛効果のある物質を抽出し、これをギリシア神話の眠りの神モルフェウスにちなんで「モルヒネ」と名づけました。負傷兵の痛み止めに頻繁に使用されました。中毒のような状態になった人が多数いたことが知られています。現在では中毒にはならないといえるのでしょうか?モルヒネは、痛みを和らげる2つの作用をもっています。第1は脊髄に作用し、その中を走る神経のはたらきを不活発にして、ある程度強い刺激でないと痛みの信号が脳にまで届かなくするはたらきです。痛みに対する感受性を鈍くするはたらきです。痛みから解放されたように感じます。問題は生じないでしょう。モルヒネには第3の作用があります。陶酔感や多幸感を与えることです。これが麻薬中毒、つまり薬物の精神依存症を引き起こす原因とされています。このようなモルヒネの作用が明らかになる以前は、モルヒネは、患者が痛みに耐えられなくなってからはじめて注射によって投与されました。多幸感をもたらすことになりました。中毒(依存)症状を示すことがあったのです。錠剤を定期的に投与するようになっています。量も患者の状態を見ながら、ごく少容量(最少10ミリグラム/日)から処方されます。麻薬中毒(依存症)になることもないと考えられています。一般に、モルヒネを使い続けているとしだいに鎮痛効果が低下し量を増やす必要が生じます。その第1の理由は、患者の体内のモルヒネの代謝速度が速くなるためです。第2の理由は、モルヒネを受け取る細胞そのものがモルヒネに対して鈍感になるためです(耐性が生じる)。麻薬中毒とはまったく別のものです。モルヒネは、90パーセント以上のがん患者の痛みを和らげるとされており、現時点ではもっともすぐれた鎮痛剤ということができます。問題は、残りの10パーセントの患者には、モルヒネが十分な鎮痛効果を生み出さないということです。神経を圧迫・損傷した結果として生じる痛み(神経因性疼痛)には、モルヒネはあまり効果がありません。比較的新しい薬ではNMDA受容体阻害剤などで和らぐこともあります。神経因性疼痛がどのようにして生じるのか、また抗うつ薬などがなぜ神経因性疼痛に鎮痛効果を生み出すことがあるのか、その理由はまだ十分には明らかになっていません。詳しくはこちらのページで。この無料ガイドブックを今すぐお読みになりたい方は、フォームにメールアドレスを入力し、「今すぐ登録する」ボタンをクリックしてください。※ダウンロードURLを記載したメールがすぐに届きます。※PCはもちろん、スマートフォン、タブレットでも1クリックで閲覧可能です。※「がん克服への道」と題したメールレターも届きます(全15回)。詳しくはこちらのページで。本村ユウジのサポートを受けた患者さんの声、評価はこちら。2011年12月このブログを購読Homeがん治療相談なら。