外反母趾の痛み、すなわち足の親指の付け根の内側の痛みはどうして起こるのだろうか。これには主に2つのパターンがあるようである。ひとつは圧迫される痛み、もうひとつは擦れる痛みである。この2つの痛みのパターンはそれぞれの足の構造の違いからくる。外反母趾を起こしやすい代表的な2つの足の構造を例に挙げて説明しよう。それらの痛みの取り除くベストな方法について解説したい。目次1.外反母趾の痛みはどうして起こるのか1-1.圧迫される痛み1-2.擦れる痛み1-3.強剛母趾は外反母趾の痛みとは違う2.幅広のクツが生む悲劇3.痛みを改善する中敷き3-1.体重をかけて作ってはいけない3-2.足底板作製の実際3-3.あなたの足の動きを正常な状態に近づける2つの条件3-3-1.距骨下関節きょこつかかんせつを中間位にする3-3-2.横足根関節おうそっこんかんせつをロックする4.クツ選びも重要1.外反母趾の痛みはどうして起こるのかひとつは足の前半分の内側が上がったタイプの足で、もうひとつは足の前半分の外側が上がったタイプの足である。足首から先をベッドから出してもらった状態で観察するとよく分かる。やって足の変形(ねじれ・ゆがみ)を見ます。1-1.圧迫される痛み足の前半分の内側が上がったタイプの足は歩くときカカトが地面に着いたあとに、小指の付け根が地面に着き、そののちに大きく内側に倒れる。足の変形が過回内(オーバープロネーション)を起こす。しないことには足裏全体が地面に着かないからだ。このときに第1中足骨(ちゅうそっこつ)は3つの方向に大きく動かされる。カカトが倒れるとその動きは足先の方に伝わる。足全体が大きく内側に倒れると、これら3つの方向への動き(距離とスピード)も大きくなるのである。別の方向から足を見てみよう。第1中足骨は6の方向に(もちろん、5と4の方向にも)大きく動かされるのであるが、このとき親指の骨(基節骨、きせつこつ)は地面にしっかりと固定されている。そのため第1中足骨と親指の骨の間が大きくズレるのである。亜脱臼(あだっきゅう)を起こすのだ。外反母趾発生時の骨の動き1これが繰り返されると、親指の付け根は「く」の字に曲がってくる。筋肉のアンバランスが起こり、さらに曲がり方はひどくなる。曲がると親指の付け根はクツの内側で絶えず圧迫を受ける。クツに固定された皮膚と骨の間にある滑液包(かつえきほう)は炎症を起こし、痛みが出てくるのだ。この痛みはそれほど強い痛みではない。これが圧迫されて生じる痛みのメカニズムであるが、擦れて生じる痛みはもっと激しい。1-2.擦れる痛み足の前半分の外側が上がったタイプの足は歩くときに通常とは違って、小指の付け根よりも親指の付け根が先に地面に着く。そのあとに足全体が外側に倒れて、小指の付け根も足裏全体も地面に着くのである。これは足首が捻挫する方向の動きであり、非常に不安定な状態である。次に地面を蹴るためにカカトが持ち上げられ、足の指に体重が載るのであるが、この不安定な状態を安定化させるために、急速に内側に足を倒すのである。足の前半分の外側が上がった足は強い痛みを出すことがある。すると親指の付け根の骨、つまり第1中足骨の先端は大きく回転する。激しい痛みを出すのである。1-3.強剛母趾は外反母趾の痛みとは違うもうひとつ外反母趾に似たものに、強剛母趾(きょうごうぼし)というものがある。強剛母趾は親指の付け根の関節が動きにくくなり、ひどくなると全く動かなくなる。強剛母趾は親指の付け根全体が痛む。強剛母趾は外反母趾とは違って、親指の付け根全体に痛みが出るのである。この強剛母趾の痛みに対する対策は「親指の付け根が反らなくなり、蹴るときに痛みが出る強剛母趾の治し方」で説明することにする。外反母趾の痛み、つまり圧迫される痛みも擦れる痛みも患者さんにとってはとても辛いものである。患者さんがすることは幅広の大きなクツを履くことである。あなたもそれを行なったかもしれない。大きなクツを履くとどうなるか。一時的には親指の付け根の内側がクツに当たりにくくなって痛みが緩和することもある。足が内側に倒れるのを防ぐことができない。したがって足の横アーチが広がり、外反母趾がひどくなるのである。症状は一層ひどくなるのだ。3.痛みを改善する中敷き痛みを改善する目的で、「中敷き」と称するものはたくさん販売されている。「中敷き」ではなくて「インソール」と呼ばれることもある。多くは既製品で、安いものは1000~2000円で売られている。痛みがひどい場合は既製品では対処しようがないことが多い。そこでお勧めするのは「足底板そくていばん」と呼ばれるものである。3-1.体重をかけて作ってはいけない足底板はその人の足に合わせて作るものであるが、これにも問題のあるものがある。足をトリッシャムというものに押し付けて足型を採るのである。足底板を作るのにトリッシャムは使わない方がよい。理想的な足の状態で足型を採ることができないケースが出てくる。この方法で足型を採っても、つぶれにくいタイプの足の場合は成功するのだが、つぶれるタイプの足の場合は、足に合わない足底板が作られる場合がある。高いイスに腰かけてもらって、足を宙ぶらりんにして足型を採るのである。実際にはどのように足底板を作るのかを説明しよう。モデルは某国立大学のサッカー部員の方にお願いした。足底板作成用のイスに腰かけていただく。この足底板は本体(左)とスタビライザー(右)を貼り合わせて作る。スタビライザーとは安定装置のことで、これの表面には接着剤がついている。スタビライザーをオーブンに入れて高温で加熱します。接着剤は溶け、スタビライザーは少し柔らかくなる。スタビライザーの加熱が終ったら、オーブンから取り出す。スタビライザーを素早く足底板本体にくっつける。スタビライザーは加熱されて熱いので、軍手を使っている。スタビライザーを貼り合わせた足底板を足に装着する。モデルの方は熱くは感じませんのでご安心を。空気を抜くための「管」をスネに装着する。足の形をしたビニール袋を足全体に被せて、空気が入らないようにしっかりとベルトで固定する。モデルの方の左足を両手で持って、右足でコンプレッサー(圧縮機)のスイッチを踏む。ビニール袋から空気が抜けていく。モデルの方の左足を「ある状態」に留めて、空気を抜き続けてビニール袋の中を真空状態にする。圧縮されたスタビライザーは、足が理想的な状態になるように成形された。モデルの方の靴の大きさに合わせて、足底板の先端部をカットする。足の動きが快適になるように、その他の細かい処置も行う。完成した足底板をクツに装着する。モデルの方にクツを履いていただいた。ピッタリだそうであるす。このあと外の道を軽く走っていただいた。足底板はうまくできたようである。体重をかけないで作る足底板は、足を理想的な状態にもっとも近づける。この足底板作製の方法はノースウエストポディアトリックラボラトリーで開発されたものである。地面を蹴るときに、トラブルを起こす多くの足は、全体的に内側に倒れ過ぎている。逆に外側に倒れ過ぎてトラブルを起こす足もある。いずれも「1.外反母趾の痛みはどうして起こるのか」でメカニズムをかんたんに説明した。蹴るときに理想的な足の状態を作り出すためにはどうしたらよいのであろうか。それには、足底板を作るときに2つの条件を備えてやればいいのである。3-3-1.距骨下関節きょこつかかんせつを中間位にするまずひとつ目は距骨下関節きょこつかかんせつをまっすぐな状態にすることである。距骨下関節がどこにあるかというと足関節のすぐ下である。「まっすぐな状態」というのは、この関節を構成している2つの骨、すなわち距骨きょこつと踵骨しょうこつが右にも左にもずれない状態でかみ合っているということである。この2つの骨がまっすぐな状態であると、スネから来た力が効率よく踵骨しょうこつ(カカトの骨)に伝わるのである。3-3-2.横足根関節おうそっこんかんせつをロックする足部(足首から先)は前足部ぜんそくぶと後足部こうそくぶに分けられるが、この2つがつながっているところが横足根関節おうそっこんかんせつである。この関節がしっかりとかみ合うと、後足部の力が効率よく前足部に伝わるのである。患者さんがイスに腰かけて足を宙ぶらりんにしてもらわなければならない。しないと正確な足底板はできないのである。体重をかけずに作る足底板ベッドでのうつ伏せ状態でもできないことはない。大事なのは体重をかけてはいけないことである。足底板を作ったら、構造的にすぐれたクツの中にそれを入れることである。足底板の機能を十分に発揮させることはできない。クツの選び方に関しては「外反母趾の人生をバラ色にするシューズ選びの3つのポイント」で詳しく述べることにする。足や膝や腰のトラブルに関してはさまざまな施術方法が存在します。欧米で研究が進んでいる「足病学」の理論に基づいた施術方法はまだ一般的には知られていません。私たちの身体の構造は多くは遺伝によって両親から引き継いでいます。足の構造も両親のどちらかから引き継いでいるのです。足に異常な構造があると、それは足の異常な動きを生みだし、さらにスネ、膝、フトモモ、骨盤、背骨に異常な動きを発生します。頸の痛み、猫背、ストレートネックなどさまざまなトラブルを引き起こすのです。足の正しい動きを作ってやらなければなりません。痛みを出している部分(ほとんどは筋肉です)の施術を行います。日本ではあまり一般には知られていません。一日も早く、身体のトラブルを改善させてください。*メールアドレス(公開はされません。