>児童発達支援利用ガイド児童発達支援利用ガイド児童発達支援とは児童発達支援とは、障害のある未就学児童が療育や生活の自立のために受けることができる福祉サービスです。日常生活の自立のための療育や、学習支援、運動プログラムなど、個々のニーズに応じたさまざまなサービスを提供しています。児童発達支援は児童福祉法に位置づけられた通所型の福祉サービスで、療育手帳や障害者手帳がなくても、専門家の意見書や医師の診断書などを提出し、必要性が認められれば通うことができます。市区町村から交付される受給者証を取得することで通所の申し込みができ、1割負担でサービスを受けることが可能です。児童福祉法で定められている児童発達支援は、児童発達支援センターと児童発達支援事業の2つにわかれます。お子さんや家族に対する身近な療育の場としての役割を担っています。各地域における児童発達支援の中核的な役割を担っています。あるお子さんが身近な地域で発達支援を受けられる施設です。通所しやすいよう、できる限り身近な地域に多く設置し、量の拡大を図る意味で設けられています。児童発達支援で受けられる支援プログラムは多岐に渡ります。プログラムの受講方法も、集団で受けるか個別で受けるか、親子一緒に受けるかお子さんだけで受けるかといった種類があります。通い方についても、保育園や幼稚園の代わりとして毎日通う場合から、習い事のように週に何回か通い療育を受ける場合まで、お子さんの状況や施設のタイプによってさまざまです。支援スタッフの方と相談しながら、お子さんの特性や施設の特徴にあわせてカリキュラムを組むとよいでしょう。すべての児童発達支援に当てはまるわけではありませんが、以下のような支援が行われています。言葉の遅れ(言語発達遅滞)があるお子さんに対して、声かけなどで発語をうながし、語彙を増やす訓練を行います。言語聴覚士による構音指導などが行われることもあります。見る力を養うビジョントレーニングビジョントレーニングとは、ものを目で捉える力や、目で見たものを脳で処理し体を使って動かす機能を高めるトレーニングです。黒板を写すのが遅い、文章内の同じ行を何度も読んでしまう、体のバランスが悪いといった問題の軽減を目的としています。社会性・コミュニケーションスキルの向上ソーシャルスキルトレーニング(SST)や自由遊びなどを通して、友達や周りの人と上手にコミュニケーションをとる方法を学びます。グループで行われる場合が多いプログラムです。日常動作のトレーニング食事・トイレ・着替えなどの基本的な生活習慣の練習・トレーニングをします。折り紙や工作などを通して手先をうまく使えるようにすることもあります。就学準備プログラム時計を読む練習、絵本を読む、絵を描くなど、就学・就園に向けた学習などを行っている施設もあります。運動プログラム遊びながら楽しく身体を動かすことで、運動機能の発達をうながします。親御さんにとって、児童発達支援はお子さんの育ちや子育てについて気軽に専門家と相談できる場所でもあります。発達支援事業所にお子さんを預けている間、家族が一時的に休んだり、リフレッシュできる機会を提供する(レスパイトケア)という役割もあります。地域の保育園や幼稚園といった障害児を預かる施設の訪問などを行い、連携をとってくれる施設もあります。通所していないお子さんについての相談を受ける相談支援も行っています。送迎、給食やおやつなどのサービスを提供することもあります。その他に、知能検査や発達検査などを行ってくれる施設もあります。一日の流れ児童発達支援の一日の流れは、支援の内容や利用者の意向、施設の運営状況によってさまざまです。ここでは、幼稚園・保育園の後に施設に通う場合と、保育園・幼稚園の代わりに日中利用する場合の一日の流れの一例をそれぞれ紹介します。以下は、幼稚園・保育園の後に施設に通う場合の一日の流れです。中でも集団指導と個別指導を組み合わせた例を紹介します。一日の中で様々な時間割があり、利用者のスケジュールにあわせて組み合わせて利用できます。集団療育と個別療育の日が分かれている場合や、幼稚園・保育園などの降園後に通うことのできる施設もあります。幼稚園・保育園の代わりに日中利用する場合の例また、下記のように保育園や幼稚園の代わりに、日中利用する施設もあります。朝から夕方まで預かる場合やお昼頃に帰宅する場合まで時間もさまざまです。送迎を行ってくれる施設もあります。1人、その他に設備や人材管理を行う管理者が1人というのが基本的なスタッフ構成です。障害児給付費の対象となるサービスです。受給者証を取得することで国と自治体から利用料の9割が給付され、1割の自己負担でサービスが受けられます。利用までの流れは自治体によって異なります。どのような手続きが必要か相談してみましょう。利用を検討している児童発達支援があれば、直接相談してもよいでしょう。この際どんなサービスを利用したいかなどの聞き取りが行われることもあります。行政機関に相談した場合は、窓口で地域の児童発達支援のリストなどの情報提供をしてもらえる場合もあります。受給者証の申請の流れや、医師の診断書の要不要など、必要な書類は市区町村によって異なるので、このときに詳しく聞いておくとよいでしょう。施設探し・見学インターネットや市区町村の窓口などで提供されている情報をもとに、利用したい児童発達支援を探します。受け入れ可能かどうかや、支援内容の詳しい情報については、直接施設へ電話やメールで確認しておくとよいでしょう。多くの施設が見学や体験を受け入れているので、その際に利用プランなどについても具体的に相談することができます。お子さんの特性やニーズにあわせて複数の施設を併用することも可能です。基本的に、利用する施設は親御さんが自ら探すケースが多いようです。サポートしてくれるので、必要に応じて活用するとよいでしょう。LITALICO発達ナビの「施設情報」には、各市区町村の児童発達支援の一覧が掲載されています。営業状況、支援プログラム、スタッフの専門資格、日常の様子がわかるブログなどが公開されているので、ぜひ活用してみてください。市区町村にある相談支援事業所で作成してもらいます。代わりに、家族や支援者が作成したセルフプランを提出できる場合もあります。そのほか必要な書類は市区町村によって異なります。医師の診断書や意見書などが必要な場合もあるので、持ち物は事前によく確認しておきましょう。申請すると、受給者証を交付するための利用条件を満たしているかどうかと、お子さんに必要と考えられるサービス量(利用日数)について、市区町村の支給担当窓口が検討・調査を行います。受給者証の申請から交付されるかどうか決まるまで、1〜2ヶ月かかることもあります。行き、利用契約の手続きをします。受給者証の給付決定内容と利用計画案などに基づき、実際の支援利用計画が作成されます。必要になる場合があります。必要な持ち物は事前に確認しましょう。利用契約が完了すると、決定した利用開始日から通うことができます。市区町村の福祉窓口・子育て支援窓口で地域にある児童発達支援のリストなどの情報を提供してくれることもあります。地域にどのような施設があるか問い合わせてみてもよいでしょう。ホームページから探すホームページなどで情報を発信している施設が多いです。お住まいの地域名と「児童発達支援」などのキーワードで検索してみましょう。住んでいる市区町村以外でも通うことができるので、地域名は近隣を含め広く検索するとよいでしょう。ブログやfacebookなどを開設して情報を発信している場合もあり、雰囲気や具体的なサービス内容を知るのに役立つこともあります。詳しい情報を掲載しています。選択すれば、通所支援施設の一覧が表示されます。営業、支援プログラム、スタッフの専門資格、日常の様子がわかるブログなどが公開されています。気になる施設が見つかったら、電話かWEBで空き状況の確認や見学の相談ができるので、活用してみてはいかがでしょうか。お住まいの地域で「児童発達支援」を探す探し方のポイント児童発達支援にはさまざまなタイプがあり、施設ごとに特色もあります。お子さんの特性や困りごとにはどのような支援・療育が必要か検討した上で施設選びを進めましょう。無理なく通えるかどうか、場所などの通いやすさも重要なポイントです。いくつか候補を見つけたら、実際に見学に行ってみましょう。体験入所をして決める人も多いようです。以下に施設を選ぶ際のポイントをいくつかご紹介します。施設ごとに力を入れているプログラムはさまざまなので事前にチェックしましょう。複数施設の併用を検討している場合、どのように利用用途を使い分けるかもポイントです。お子さんと関わる職務経験があるスタッフが在籍している施設もあります。大事にしている価値観や支援方針が、ご家庭の方針と照らして共感できるかもチェックしましょう。行事やイベントなどの開催があるのかどうかも確認しましょう。施設によっては、学校・自宅から送り迎えを行ってくれるところもあります。送迎の有無や範囲も確認して検討しましょう。自宅や学校、駅からの距離も考慮して、無理なく通える距離の児童発達支援がおすすめです。曜日・時間お子さんと家族のスケジュールを考え、無理なく通えるかどうか考えます。土・日・祝日や長期休み中の対応なども確認しましょう。した場合に振替え利用が可能かどうか、利用日時の変更等にどのように対応しているかもチェックします。障害児通所給付費の対象となるサービスです。受給者証を取得することで国と自治体から利用料の9割が給付され、1割の自己負担でサービスが受けられます。利用した日数に応じた1割負担分の利用料を支払いますが、前年度の所得によりひと月に保護者が負担する額の上限が決められているので、利用する日数が多くても下記の金額以上の負担は発生しません。一律ではなく、受給者証によって一人ひとり受けられるサービスの量が決められています。お子さんや保護者の状況や環境、利用意向などをふまえて受給者証の申請時に審査が行われ、1ヶ月に使える日数の上限が受給者証の交付時に決定されます。その定められた範囲内で、お子さんに必要なサービスを組み合わせて利用計画が立てられます。お子さんの興味や、発達レベルに合わせてさまざまな療育施設を組み合わせていくことが多いです。複数施設に行く必要があるわけではありません。お子さんの性格や、集団への慣れ具合に合わせて、1週間のスケジュールを組むとよいでしょう。以下は、ほんの一例ですが、児童発達支援の利用イメ―ジです。利用者の体験談・通うことのメリット実際に児童発達支援に通っているお子さんの保護者の声を紹介します。「療育は子どもが褒められる場、認められる場だなと思います。リトミック、サーキット、工作など発達を促す活動やトイレ、食事、着替えなど身辺自立いすに座って聞く練習、場面の切り替えの練習などもあるんですが健常のお子さんだと出来て当たり前、親もあまり褒めないような小さなことでも先生たちはたくさん褒めてくれます。そこからの親の気付きもあります。出典:http://detail.chiebukuro.yahoo.co.jp/qa/question_detail/q10112963890興味関心を広げる「数回通ううちに、数字の1と2までしか理解できていなかった息子が「5」まで数えられるようになり、そこから時計に興味を持つようになったり、エレベーターの階数表示を見て、得意げに数字を教えてくれるようになりました。今ではすっかり自信がついたのか、他のことにも自分からチャレンジするようになり、自分の名前に含まれていないひらがなを進んで覚えたり、苦手だった体操の時間にも積極的に参加するようにまでなりました。そんな姿を見て、親の私も以前の様に怒ってばかりではなく、できるようになったことに着目できるようになったので心の余裕ができたと思います。「できたね!」「すごいね!」と褒めることが増え、その度に息子の笑顔がかえってくるのが嬉しいですね。出典:https://junior.litalico.jp/case/family-voice/youji/gakushu01/保護者の息抜きの時間に「育児に疲れている時は息抜きの時間が欲しいものですが、そんな様子を察してか、先生が「お買い物にでも行ってきたら」と声をかけてくれたことがありました。その一言に、救われた気持ちになりました。親のいない所で子どもがどのような振る舞いをしているのか客観的に見る機会はほとんどなかったので、モニターがあるのも新鮮でした。初めのうちは教室の入り口で泣いてばかりでしたが、慣れてきた頃、幼稚園では絶対にやらない体操に楽しそうに参加したり、自分より小さいお友達に優しく教えてあげたりしていたのを観た時は、本当にびっくりしました。サロンには同じ指導を受けているクラスのママがいることがあります。共通の話題で盛り上がったりして、今では授業中に近くのカフェにお茶をしにいく仲になりました。子供だけでなく、母親にとっても大切な場所になっています。出典:https://junior.litalico.jp/case/family-voice/youji/communication/友達との関わりを学ぶ「お友達と遊んでいる時間は、貴重で大切です。大人は、どうしても『療育』という言葉に惑わされてしまいますが、友達と過ごすこと、そして、それは楽しいだけじゃなくて、時には傷ついたり、喧嘩をしたり、問題を起こしたり(親が頭を下げたり)しながら、子どもって、すごーく成長するようです。友達と過ごしている時間の方が、どんな素晴らしい療育よりも、子ども自身が成長する場合があります。出典:https://h-navi.jp/qa/questions/24875まとめ児童発達支援はより多くのお子さんに支援を受けやすくするための制度です。お住いの地域でお子さんに必要な支援や療育が受けることができ、受給者証の利用で負担も少なく通うことができます。早期療育を通じてお子さんの困りごとが減らし、生きやすくなるきっかけになるかもしれません。身近に相談できる専門家ができることは、親御さんにとっても大きな心の支えになるでしょう。公開情報、施設からの情報提供に基づくものです。株式会社LITALICOがその内容を保証し、また特定の施設の利用を推奨するものではありません。ご利用の際は必要に応じて各施設にお問い合わせください。施設の情報の利用により生じた損害について株式会社LITALICOは一切責任を負いません。利用者の声は、施設と関わりをもった第三者の主観によるもので、株式会社LITALICOの見解を示すものではありません。参考情報として利用してください。虚偽・誇張を用いたいわゆる「やらせ」投稿を固く禁じます。「やらせ」は発見次第厳重に対処します。ついては、地域の児童発達支援センターと児童発達支援事業の両方を掲載しております。>児童発達支援利用ガイドLITALICO発達ナビは、発達が気になる子どもの親向けポータルサイトです。(LD)、知的障害、ダウン症などの障害に関する情報と、子育ての困りごとを解決するために必要な情報を得ることができます。気軽に質問し相談し合えるQ&Aコーナー、発達障害に関わる情報を提供するコラム、共通の話題や関心でつながるコミュニティ、また発達支援施設情報を検索できるコーナーなど、発達が気になる子どもの子育てに役立つ情報を提供しています。