多くの患者では2,3ヶ月間の使用でトレチノインに対して耐性が生じ効果が無くなる。顔面の扁平母斑ではトレチノイン療法に良く反応することが多い。この場合はレーザー照射は基本的に必要ない。みを継続使用することが望ましい。初回のトレチノイン治療により色素斑が消失している場合でも、経過に再発しうることを患者によく説明する。期間がその扁平母斑の性質を表わし、その後の治療計画においても重要な数字となる。このように、定期的にトレチノイン療法を行うこととなる。この再発までの治療間隔は、通常は3ヶ月から1年くらいである。四肢・躯幹にあるもの、多発性のもの、色素が濃く境界が明瞭なもの、色が黒いもの、有毛性のもの、ベッカー母斑など広範囲のもの、などでは、レーザー照射が必要になることが多い。過去に治療歴がある場合は、はじめにトレチノイン療法を行う。治療歴がない場合は、はじめにレーザー治療を行っても良い。トレチノインによって生じた紅斑が消失してきたタイミングで、Qスイッチルビーレーザー照射を行う。ユーパッチ貼付剤?)もしくはリドカインクリーム(本邦では該当製剤の販売がないため自家調合を要する)を用いる。麻酔効果が高まり、これのみでも十分に照射が可能である。麻酔が十分でない場合は、リドカインなどの局所麻酔もしくは全身麻酔を使用することになる。射後に氷水や氷冷剤で冷却すると、疼痛や腫脹の軽減が得られる。化が確認されてから(おおむね2週間後から)ハイドロキノンの外用を行わせている。使用を始めることになる。ら、全体を照射するようにすると良い。炎症後色素沈着についてはレーザー照射前によく説明しておかないと、治療により増悪したとの印象を与えるので注意が必要である。短期間のトレチノイン外用で軽快する。レーザーの照射間隔は最低2ヶ月、通常は3ヶ月程空けている。(e){症例1}30才女性。トレチノイン治療を8週間おこなった(b:トレチノイン使用6週目)。照射後4週間目(c)では炎症後の色素沈着を認める。これに対して再度トレチノイン外用をおこなった(d:2度目のトレチノイン外用、4週間目)。色素斑の再発を認めレーザー照射、さらにトレチノインによる炎症性色素沈着の除去を繰り返した。以降ハイドロキノンの外用のみ継続させた。しているが軽度の色素脱失が認められる(e:トレチノイン外用3回及びレーザー照射2回後、初診から約1年半経過、最終のレーザー照射から6ヶ月目)。表皮型の色素斑である扁平母斑においてはトレチノインの使用によりメラニンの脱落を生じ単独でも改善をみる(1)。難渋することが多いため、再発をなくすためには手術を行うか、脱色素斑とするしかない場合もある。度、再発までの期間は大きく異なる。治療による炎症性色素沈着についてはトレチノイン療法で治療することが容易である。再発は長期的にみれば必ずおこるので、繰り返し治療が必要になることを事前に説明する必要がある。レーザー照射により起こることがよくある。トレチノイン療法により除去できる。レーザー照射、とくに照射時間が長いと起こりうる。再発を防ぐために患者の希望であえて作る場合もある。過剰なレーザー照射により起こりうる。起こさないように照射設定に気をつける。多くの治療法が試行されてきたが、再発の問題が解決されず、いまだに確立されていない。安定した成績は得られていない。トレチノイン療法は瘢痕や脱色素のリスクがない利点があるが、やはり再発が見られる。それからこういう文献も。abst.)トレチノイン(レチノールの濃度濃いものらしい)やハイドロキノンの軟膏+レーザー治療って書いてあるけど軟膏だけでどうにかならないかな?トレチノインもハイドロキノンも日本だと病院処方じゃないと手に入らないみたいだけど。2011ショックなことお嬢のお腹に1ヶ月ほど前からうっすらと茶色いあざがある。そのうち消えるだろうと思っていたけど消えない。小児科で聞くと「あざの一種。気にしなくて良いよ」と言われる。女の子だし、将来ビキニ着られないじゃん!とか思って調べてみたら...扁平母斑かもしれない。しょっくなことに自然には消えず、レーザー治療しか無く、それも30%くらいにしか効かないそうです。(※↑ショックすぎて、「しょっく」とひらがなのまま更新してしまった...その時の気持ちを残すためそのままにしておこう。)えええーーーっ!そーなの?レーザー治療してくれるとこ探さなくちゃ。虎ノ門病院やら慶應大学病院やら東京慈恵大病院やら遠い大学病院になってしまうらしい。何回か通うことを考えると...うーーーん。早いほうが完治の可能性があるとか。しようかな?近くの皮膚科から紹介してもらうパターンだろうからその先生の出身校調べてどこに紹介されるか考えないとな。虎ノ門病院は会社から歩いて行けるだろうけどじゃあそこでバイバイって訳にはいかないしね。中学生ならそれもアリだろうけど。扁平母斑について情報ある方教えてください。画像をwebで探したけど無かったので、朝、娘が起きる前に撮影。これがmotherwaysで買った傘です。1780円の10%オフ。壊れないでね〜しかしレイアウト崩れ、どうにかならんかなぁ。コメントを表示すると直るんだし。jugemの障害だと思うんだけど。今後も色々変わるかもしれませんが、現時点での娘の性格というか行動を記録。几帳面?食器棚とか引き出しとかあけっぱなしにしているとささっと来ては「バチン」と閉める。使って戻そうとするとすぐ閉められるので時々あぁ〜もうっ!って思うことも。その勢いがはげしくて中のまわりにうさぎがついている瀬戸物の入れ物のうさぎの耳がかけてしまった。なんでかけてるんだろ?と思ったら...彼女のバタン締めによるものだった。おしゃれ好き?最近、つけま生活を始めたんですけども、昔のつけまに比べて付けるのが簡単になっているのね。取った後のつけまつげをみて「めんめ?」(目のことです)と聞いて興味津々。ネイルも相変わらず気になっていて、近くのネイルサロンを通ると「つめー?つめー?」と言って入りたがります。「○○ちゃんも、お爪、キラキラしたいの?」と聞いたら「うん!」ですって。にじおばけがマイブームなぜかアンパンマンのにじおばけがマイブーム。WKEの教材の虹(Rainbow)をみる度に「にじおばけ、見る!」とアンパンマンを見たがるので全然英語の勉強にならないよぅ。これの左端にいるのがにじおばけ。そだそだ、お嬢は他にもパジャマンというキャラも好きです。プレゼントしてくれる。