理論的には短波長でメラニンの吸収が良いレーザーであれば良い。用レーザー(ロングパルスアレキサンドライトレーザーなど)との併用なども行われている。実際の治療では、顔面のものであればトレチノイン漂白療法だけで完全に消失する症例も多い。継続使用する必要があり、継続使用しても再発する症例も見られる。再発が見られた際に、短期間トレイチノイン療法を行って経過を見ている患者も数多い。くケアができるようになる。トレチノイン療法単独では消失しない症例ではレーザー照射も必要になる。射、およびレーザーによる色素沈着の除去にトレチノインを使用した場合の期間が必要になり、総治療期間には最低でも一年程度必要となる。効果ならびにトレチノイン治療の効果には個人差が大きく、患者によっては治療期間はさらに延びる。紛れをなくすために必要である。ザーなどの併用も試みられているが、まだ一定の見解を得るに至っていない。われた削皮術はメラノサイトを選択的に除去できず、新たな色素沈着を生み、かつ瘢痕も形成することからQスイッチ付きルビーレーザーの照射より劣ると結論づけられ、もはや選択されない。患部周囲の変形、生じる瘢痕などが気にならない場合は適応がある。斑などはよい適応と考える。多くの患者は外科手術を希望しない。著者らの方法(トレチノイン治療+レーザー照射)通常はトレチノインの外用から開始する。古典的な冷凍療法による治療後の患者では重度の炎症後色素沈着を伴っていることがあり、この状態でレーザー照射を行うことは治療をさらに紛糾させる要因となる。四肢や体幹で、色調が濃く厚みがあり、輪郭が明瞭な扁平母斑にはトレチノインのみ単独使用は奏効しないことが多い。した方が高い時間対効果を得られる。顔面であれば0.1%、体幹であれば0.2%、四肢であれば0.4%のトレチノイン軟膏の外用とハイドロキノン軟膏の外用から始める。徐々に耐性が生じることから、外用薬への皮膚の反応を見ながら濃度を上げた製剤に交換して使用させる。