漢方薬、女性の健康、サプリメント、ハーブの情報を専門家がやさしく解説しています。薬物治療では、診察・診断を経て「論理的に」薬物が選ばれます。科学医療は検査で疾患を解析し、病名を診断して化学薬品を選びます。漢方医療は患者さんの個性を直観し、悩みを対話で聞き出し、漢方医学の病態を証(ショウ)として判断し、その時点に適切な生薬や処方を選びます。西洋医学の病名に相当する診断を漢方医学では証というわけです。2.漢方医学の診断(証ショウ)漢方医学の診断(証)は、患者の病態(個性や症状)を漢方医学の基本概念で整理して、「その人」の「その時点」に適切な生薬や処方を決める診断です。証診断は以下のような項目が含まれます。どのような症状か、を見て対話して診断することから始まります。陽証(ヨウショウ)か陰証(インショウ)かを診ることです。陽証は熱証(ネツショウ)、陰証は寒証(カンショウ)ともいいます。この陽実証と陰虚証のイメージを総論(2)で紹介した動悸に悩むOGさんとTSさんを例にして、説明します。陽実証のOGさんは、のぼせて興奮気味で、脂ぎって赤い顔で、冷たい飲み物を好む「陽証(熱証)」と体力に自信があり、積極的に行動し、胃腸に大きな障害がなく食欲旺盛で「早食い」の傾向のある「実証」を併発している病態です。全身や腰下肢が冷え症気味で、青白い顔で、温かい飲み物を好む「陰証(寒証)」と体力に自信がなく、消極的に行動し、胃腸虚弱で「少食」の傾向のある「虚証」を併発している病態です。漢方の証は、その時点で決めた処方名で表現されます。顔面紅潮しのぼせてイライラして冷たい飲み物を好む「熱証」です。この診断から、黄連解毒湯証(オウレンゲドクトウショウ)と診断されます。これはOGさんが黄連解毒湯の適応する病態であるという診断です。図の左下に描いた陰虚証のTSさんが動悸に苦しむ病態は抗病力が弱く、無理がきかず疲れやすい「虚証」で全身や手足が冷えて温かい飲み物を好む「寒証」です。この診断から、当帰芍薬散証(トウキシャクヤクサンショウ)と診断されます。これはTSさんが当帰芍薬散で体力を補い身体を温めれば動悸が軽減できる病態であるという判断です。漢方の診断は、図のような座標軸を想定して患者さんの体力の余力の程度(虚証と実証)や冷えやのぼせの程度(寒証と熱証)を判断し、治療薬を決めているのです。このように漢方医療には、西洋科学医療と同じように、診断から薬物を選ぶ「論理」があります。これと比べて民間療法はこの薬物治療の論理が十分ではありません。これが漢方医療と民間療法との相違点です。漢方薬のきぐすり.com。