採卵で受精方法を選択する際、精液所見が正常な場合conventional(以下con)を選択するが、中に受精障害の症例も存在する。一般的にconよりICSIの方が受精率は高いと言われているが、ICSI予定の卵の中には未成熟卵も含まれているためICSIできる個数は少なくなる可能性がある。そこで今回我々はconとICSIの予定卵数から最終的に受精・培養・凍結まで至った胚の比較、さらに凍結融解胚移植後の臨床妊娠率を比較し、精液所見が正常な場合どちらを選択する方がより良いのか検討した。ICSIの受精率に関しては、con群と条件を揃え『2PN胚/ヒアルロニダーゼ処理前の全ICSI対象卵』とした。採卵数5個以上の症例において受精率30%以下の受精障害の割合も検討した。施行したcon由来胚・ICSI由来胚の臨床妊娠率も比較した。【結果】con群・ICSI群の受精率は59.0%(1060/1797)・59.0%(2063/3496)、胚盤胞発生率62.9%(628/999)・57.1%(1092/1914)、良好胚率78.0%(490/628)・74.0%(808/1092)となり、受精率は両群に差を認めなかった。con群で胚盤胞発生率が有意に高く、良好胚率も高い傾向にあった。おける臨床妊娠率はcon群37.8%(85/225)・ICSI群36.7%(132/360)となり、臨床妊娠率では受精方法の違いによる差は認めなかった。今回の比較検討により精液所見が正常な症例はconを第一選択とした方が良いと考えられる。受精障害がある可能性もあるため、採卵数が複数ある場合はSplitとし、数個でもICSIを行うことも有効であると考えられる。駐車場は、呉駅西駐車場をご利用ください。チケットをお持ち頂くと1時間無料券をお渡しします。広島県呉市西中央1丁目3-9呉信愛ビル5F。