同調性】医療事務に協調性はいらない?【同調圧力】2019/10/06「医療事務に協調性はいらない」こんなことをいう管理職がいたら失格です。医事課はチームであり一丸となって同じ目標に向かっていくものだという話は以前から何度もしてきました。タイトルが間違っているのか?そういうことでもないのです。その真意を述べていきます。同調性にすりかわっています。協調性と同調性、この2つ似ているようでその意味は全く違います。職場などある特定のピアグループにおいて意思決定を行う際に少数意見を有する者に対して暗黙のうちに多数意見に強引に合わせさすことを指す。本当の協調性とはお互いの意見を言ってすり合わせて妥協点を探っていくものであって、決して自分を殺してまわりに合わせることではありません。私たち日本人が仕事で使う協調性の意味のほとんどが同調性を含んでいます。いうかほぼ協調性=同調性となっているのではないでしょうか。他人に協調性を求めることがただの同調圧力だったりすることが非常に多いのです。一般的に入院係では病棟ごとに担当者が割り振られている場合が多いです。整形外科レセプトの請求処理を行っていきます。場合によっては内科病棟に整形の患者が入ったり逆に整形病棟に内科の患者が入ることもあります。整形病棟の患者であっても内科共観となる場合もあります。その場合内科レセプトの経験しかない担当者であれば手術の入力も疾患の知識もレセプト点検のポイントも分かりません。反対に整形外科レセプトの経験しかない担当者であれば疾患知識、治療の流れ、検査の目的やレセプト点検のポイントが分かりません。このとき知っている者が知らない者に教えてあげたり、また共観となった患者のレセをお互いの知識と経験で作成し点検しあう関係こそが正しく協調性が発揮されているパターンです。間違った協調性=同調圧力の例1番あるパターンがレセプト点検時です。自分の担当分の点検はもう終わっているがまわりが残業している中帰りづらいという場合です。ここで1人だけ定時に帰った場合、「こっちはまだ見る分が山ほどあるのに」とか「楽な診療科でいいね」のようなアホみたいな感情をいだかれる場合があります。「あの人は全然空気が読めない」「協調性がない」という間違った感想を持たれてしまいます。その結果みんなと一緒に残っている人は協調性があるという認識となります。これは協調性ではなく同調圧力です。こんなところに協調性なんて1ミリのかけらもないのです。まとめ最後に1つだけ述べておきます。レセプト点検において定時に終われる人、残業する人が出てくるのはある意味必然です。全員が違う能力、違う経験値、違う担当量の中でレセプトに費やす時間が違ってくるのは当たり前です。かたや残業している中でかたや定時に終われる人がいておかしくありません。このとき早く終われる担当者に負の感情をいだくことが大間違いです。この場合問題なのは上司です。上司が無能なだけです。減らないのは上司が無能だから?【医療事務と残業】レセプトに限らず同調圧力の原因に管理職が関係していることは往々にしてあります。本来は率先して同調圧力を排除していく立場の上司が自ら同調圧力を生んでいるパターンってかなりあると思います。当の本人はそのことにみじんも気づいていないのです。ここでも大事なのがメタ認知なのです。生み出す要因となっていないか十分気をつけていきたいと思います。【仕事】「忙しい人VS忙しくない人」幸せなのはどっち?この記事を書いた人ijikano医事課長40代のとある病院医事課長。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。【2020診療報酬改定】第2ラウンドを見る【中医協ウォッチ10】トシ40代の病院医事課長です。日頃起こった出来事や感じたこと、考えたことなど思うがままに綴っていきます。ジャンルにこだわらず、いろんなことを書いていきたいと思います。DPCはどうなる?26医療事務のキャリアアップを考える【スキルと経験とキャリアラダー】27マイナンバーカードと健康保険証が一体化へ28医療事務がつらいのなら辞めてもいい【でも心理対比はするべきです】29レセプト残業ってホントにいる?【定時に帰ろう】30レセプトの再審査請求って絶対必要?【ケースバイケース?】31【2020診療報酬改定】第2ラウンドを見る【中医協ウォッチ5】322025年問題から2040年問題へ【社会保障政策と診療報酬改定】33支払基金改革は本物か?【外見だけ変えてもダメ】34人の目を気にしないたった1つの方法【課題の分離】35いよいよ2020年度診療報酬改定に向けてスタート!36【2020診療報酬改定】第2ラウンド開始に向けて【中医協ウォッチ1】37多すぎてわけわからんという人へ。