妊婦/胎児の診療に関する話題に関連して、日々思うことを綴ります。詳しい診療内容については、クリニックのホームページをご覧ください。年末も押し迫ってまいりました。クリニックは27日が仕事納めで、夜には忘年会を行いました。この年末はこの一年のことやこれまでの歩みなどを振り返り、来年に向けての考えを新たにするよい機会になります。2019-10-09再考しよう。先日、朝のNHKニュースで、早産児の生育限界についての話題が放送されていました。未熟な状態で生まれてきた赤ちゃんが、医療の進歩によって、しっかりと生きていくことが...再考しよう。胎児超音波検査ホームページをご覧になるとわかると思いますが、当院で設定している胎児超音波検査には、妊娠初期の超音波検査と妊娠中期の超音波検査があります。screenin...胎児超音波検査を行う時期に、医師個人の価値観が反映されている。2018-12-03妊娠20週よりも前に前置胎盤の疑いがあると言われても、気にしないほうがいい。妊娠管理このブログ、出生前検査について、多くの方に知ってもらいたいという気持ちではじめたので、その話題が多いのですが、どうやら一般的な妊婦の診察の話題を載せた方が、読んでいただけることが多いようなのです。そりゃそうか、関心を持つ人数が明らかのその...妊娠20週よりも前に前置胎盤の疑いがあると言われても、気にしないほうがいい。2018-11-02お腹の赤ちゃんの大きさについて、心配している妊婦さん。それは普通なんですけど。医師の説明が悪いんです。以前から気になっているのですが、当院に検査(特に中期以降の超音波検査)目的で来院された方に、「普段の妊婦健診で指摘されて気になっていることはありませんか?」と伺うと、けっこうな頻度で「頭が大きいと言われた」など胎児の大きさについての指摘を...お腹の赤ちゃんの大きさについて、心配している妊婦さん。それは普通なんですけど。医師の説明が悪いんです。2018-08-26前途多難。染色体異常もう8月も終わりに近づいてきたわけですが、また暑さがぶり返してきて、体力を消耗する日々です。そんな中、最近たてつづけに悪い意味で驚くべき相談事例があり、気力まで消耗しそうになっています。本当にこの国は今後大丈夫なのか、この国でやっていけ...前途多難。当院を受診される方や診療予約をされる方のほとんどが、普段は別の施設で妊婦健診を受けておられる方ですので、施設や医師によって、その診療方針や指導方法にはさまざまな違いがあるのだなあと感じます。22018-05-05子宮の中なんて、狭くっていいんです。クリニックよもやま話ゴールデンウィークで、クリニックもお休みをいただいており、私ものんびり過ごしています。そのせいで、ブログの更新もサボり気味になってしまいました。控えており、私たちにとっても重要な動きがあることが予想されていま...子宮の中なんて、狭くっていいんです。イベント、ピアサポーター・ピアコネクター意見交換会に参加してきました。イベントに参加しました。受診された方が、「無痛分娩を希望しているのだが、事故報道などを見て家族が反対している。」とおっしゃっていました。本当に必要な人のみが、本当に効果のある治療を受けるべき。前にも書いたのですが、「不育症」治療がなぜか徐々に広がりつつあるようです。本当に必要な人のみが、本当に効果のある治療を受けるべき。2018-02-28なんでも「安静」「安静」っていうの、もうやめてもらえませんかね。切迫流産で安静と言われても当院の診療は受けられます。妊娠初期もうね、本当にやめてほしいです。自宅安静を指示されたから、受診できません。予約キャンセルしますっていうのが、けっこう多いんですが、そんなことでキャンセルしなくても良いから来てくださいって言いたいです。かかりつけ医からそう言われたら、...なんでも「安静」「安静」っていうの、もうやめてもらえませんかね。切迫流産で安静と言われても当院の診療は受けられます。胎児についてちょっと硬い(というか難しい)話題が続いたので、ここらで身近な診療の話題を。超音波検査とその検査結果の説明をしていて、いつも難しいなと感じるのは、超音波で確認した「所見」について、どう伝えればどう理解してもらえるのかということです。続いて、当院に来院されたりお問い合わせいただいたりする中でよく聞かれる、気になる話について記載していきます。・NTが厚いと指摘された後に、しばらく後の再検査の方針になったり、クアトロテストを勧められたりする。NT計測そのものもあまり...産科医療の現場でなぜかよく流布している間違った情報2018-01-20医者によって言うことが違う産科診療。年明けから色々と忙しくしているうちに、あっという間に半月が過ぎてしまい、ブログ更新も止まったままになってしまっていました。その間にも多くの方々に受診していただき、いろいろな話を聞いています。本日は、日常診療で出会う疑問や問題点について、少...医者によって言うことが違う産科診療。担当しているお医者さんたちが、外部の医療機関で同時に受けている検査や治療について、意外に無批判に許容しているということがわかってきました。これは特に行われている治療が独自のものである場合、また一見研究成果に基づいていると思える場...産婦人科のお医者さんは、もっと自信を持って堂々と診療してほしい。後編2017-12-29産婦人科のお医者さんは、もっと自信を持って堂々と診療してほしい。妊娠管理2017年の年末も押し詰まってまいりました。クリニックは昨日28日をもって本年の診療を終了し、昨夜は忘年会を執り行いました。年末年始、少し時間的余裕もできるので、ブログの更新も進めていきたいと思っています。当院は、遺伝相談や遺伝学的検査と画像診...産婦人科のお医者さんは、もっと自信を持って堂々と診療してほしい。前編2017-12-14不便を強いられる妊婦さんのケースから、日本の現状について考えてみる。NIPT当院には、いろいろな相談や問い合わせが来るのですが、先日以下のようなケースがありました。・かかりつけのクリニックで双胎妊娠(ふたご)であることがわかる。・ここでは管理が難しいと、少し大きい病院(総合病院)を紹介され、受診。・そこでも...不便を強いられる妊婦さんのケースから、日本の現状について考えてみる。『副作用の心配が少ないなら、気休めの医療でも何もしないよりいい。』という考えで薬剤を投与することは良くないと、前回書きました。日本ではこのような医療が多いのではないかと思うのです。当院に来院された、アスピリン投与やヘパリン・アスピリン併用療法を受けておられた妊婦さんで、以下のような方々がおられました。疑われた人たちが受けているアスピリンやヘパリンを用いた治療について、その多くの人たちにおいてはこの治療は効果的ではないか、あるいは必要ないと書きました。その理由について述べます。私のクリニックには、普段は別の施設で妊婦健診を受けておられる妊婦さんが来院されます。普段通院しておられる施設には、様々な病院・クリニックがありますが、妊婦さんの管理方針についても施設ごとに違いがあることを感じています。今でも切迫流産という病名がつけられている妊婦さんはかなりたくさんおられるようです。『切迫流産』と言われると、流産が切迫しているとお感じになるかもしれません。当院を受診される方の中に、一定の割合で羊水検査などのいわゆる侵襲的検査について、強い抵抗感をお持ちの方がおられます。その理由の主なものは、流産の危険性や胎児に針が刺さることで問題が起こるのではないかということを懸念されてのことのようです。