(H30.12.22)取組みを始めた背景には、ご本人とその家族共に人生・生活に対して”諦め”の気持ちを持って特養へ入所されることが多い。入所したとしてもこれまでの生活や個々のやりたいことを継続し、実現していただきたい、利用者様本位のケアを目指したいと考え取組みました。以上の3点を評価していただきました。入所時家族様に「暮らしの情報シート」を記入していただき、生活歴や趣味を把握。入所後1ヶ月観察し、これらを基にケアプラン、本人が望む関わりチェック表を作成。利用者様の希望を実現することは安易ではなく、本人の体力・疾病、インフォーマルサービスの活用することも弊害となったが、H30.4月より新たに理学療法士も交え疾病の改善や筋力・体力確保に努めた。「ケアマネさん、母を一度家へ帰してやりたいんですが...」ご家族からそう相談を受けました。冬になれば深い雪で閉ざされてしまうような山奥で、地域の皆と支え合いながら夫と二人暮らしを続けてこられたフミコさん。「夫婦二人で耕した畑で採れた米や野菜があれば、そんなに多くの物はいらない」と多くの物を望まず、何よりも人と人とのつながりを自分の宝ものとして歳月を重ねてこられました。