エキセメスタンとアナストロゾールは同等7576名のER陽性閉経後乳がんを対象として、術後内分泌療法におけるエキセメスタン5年とアナストロゾール5年を比較したMA27試験の結果が発表されました。0.87-1.18、p=0.85)とほぼ同等でした。n-でもn+でも同じような傾向だったということです。結果の解釈としては、もともとエキセメスタンの優越性試験としてデザインされているので、エキセメスタンが優れているとはいえない、というのが厳密な解釈になるのでしょうか。95%信頼区間から考えると、エキセメスタンが13%優れているかもしれないし、18%劣っているかもしれない(逆かもしれませんが)、ということです。追跡調査には経費がかかるのと、現実的には追加解析をしてもエキセメスタンが勝つ可能性が低く、スポンサー企業がその資金を出さない可能性があるので、追加解析がなされるかどうかは不明です。その理由をマーケット的に考えます。エキセメスタンはアメリカではタモキシフェンからの切り換えでない単剤での術後療法としては認可されていないようです。現状アナストロゾールのゾロが発売されたため、アナストロゾールに勝たない限りは、もし認可されたとしても売れる可能性が低いというわけです。同等性を証明しても企業としては意味ないわけですね。両者は同等であるという解釈で良いでしょう。MA27のスライドが学会のHPにアップされていないのでこれ以上の検討はできませんが、このこともスポンサー企業やゴスのやる気のなさを現しているように思えます。メッセージを入力してください。