四国中央市よりお越しになられています。四国中央市よりお越しになられています。087-818-1118どうか深く悩まずまずはお気軽にご相談下さい。アクセスブログご予約&ご相談お気軽にどうぞ歯の構造はどうなっているのか?HOME歯の構造はどうなっているのか?歯の構造はどうなっているのか?歯の神経の治療、歯の根っこの治療をお受けになられた体験がおありになる方は多いかと思います。歯の神経っていったいどんな形をしていると思われます?歯の構造ってどんな風になっているのかご存じでしょうか?歯の神経は網目状になっているんです。蜘蛛の巣のようになっています。蜘蛛の巣のように小さな神経がたくさん張り巡らされています。張り巡らされているからいろんなところが痛いと感じるわけです。歯の神経は1本ではなく張り巡らされているのです。次に歯の中の神経は一体どうなっているのでしょうか。歯の中にドンとトンネルのように通っているかのごとく表わされていることが多いです。現実はそんなに単純ではないのです。小さい神経は何本もあるのです。根っこの先を電子顕微鏡で調べた先生がいらっしゃいます。1本の根っこに神経の入り口はなんと500箇所あったそうです。500箇所もの神経の処置を人間の手で出来ると思われますか?不可能です。それは1mm四方の狭い場所に500本もの神経があるのです。大雑把に大きい神経を取りますという意味合いでありキチンとすべての神経を取りきるということは不可能です。最近ではマイクロスコープや顕微鏡で神経の治療をされている先生が増えてきました。私もマイクロスコープ顕微鏡を使って治療を行う場合があります。それが見えるのは、あくまで神経の入り口なのです。トンネルの入り口なのです。歯の神経は1本ではなく小さい神経が何本もあるのです。歯の神経を取る治療(根管治療)を受けたのに歯が痛い理由です。トンネルの入り口を見たとして、トンネルの奥がどうなっているか分かりませんよね。この「入り口を見つける」ということ。実はここがすごく難しいのです。その入り口すら見つけられないということが現実に多いためです。ルーペやマイクロスコープを使うことによって、その入り口をより多く見つけることが出来るということです。上の奥歯の第一大臼歯という歯があります。いわゆる6番目の歯ですね。これは保険の算定では神経は3本しか算定はできません。現実的には4本目5本目の神経の入り口が確認されることが多々あるのです。大きい神経が4本5本あるのに3本しか治療していない訳ですから当然痛みますよね。取らない訳ではないのです。見つけられないのです、見つからないのです。神経を取ると言えばあたかもきれいに取れるようなイメージをされるかもしれませんが、大雑把に取っているということです。口の中からしか処置をする器具を入れることができません。いわゆる針のようなものですね。まっすぐな根っこであれば、まっすぐな針を使うことによって先端まで持って行くことができます。曲がった器具でしか入れることができないのです。実際の器具はまっすぐなのです。実は根っこの途中に穴が開いてしまうということがあるのです。根っこの途中に穴が開いてしまうとそこからバイ菌や薬が根の外へ流出したり血液やいろんな物が入ってきます。結局歯を残すための根っこの治療であったはずなのに歯そのものを抜かなければならないという結果になってしまうことがあるのです。神経がキチンと取れなくても一旦それで様子を見る。これ以上取ると悪化してしまう可能性があるのでそれ以上はやらずにそこで止めておく、ということは日常診療において多々あることなのです。歯の神経は完全には取り切れない。それだけ多くの本数をしかも網目状になっている神経をキチンときれいに取る、これを短時間で1回で取れるというのはなかなか難しいことなのです。通常根っこの治療(歯の神経の治療、根管治療ともいいます)というのは何回も何回も治療を受けることが多いのです。比較的簡単に治療できることが多いです。2回目の治療、以前に治療したことがある歯をもう一度治療を行う場合にはその時にはバイ菌がいろんな所に潜んでおりますから何回も何回も治療が必要になることがあります。ここまでは歯の根っこの中のことをお話ししました。次に歯の根っこの外側のお話です。手の指、手のひら、手首があって、腕があって、肩があって脳の方に神経が繋がっているのです。歯の中だけに神経があるわけではないのです。歯の根っこの周りには「歯根膜」という感覚を司るところがあります。その中には頭から歯まで神経が繋がっているのです。実は歯根膜や骨の方にある神経に障害が出ることがあるのです。生きている歯と死んでいる歯では同じように触れても感覚が異なってしまうのです。噛んだ感覚になるかもしれません。神経が死んでいる歯というのは、そこには体にとっては異物でしかないのです。前と同じ噛んだ感覚にはならないのです。一緒という訳にはいかないのです。時間が経てば慣れていくということはあるかもしれません。「なんか違う」というのが普通なのです。歯の神経を取っているわけですから。通常は機械的に隅々まできれいに取り除くことは出来ませんので、薬品を使います。薬品を使って周囲を、神経の感覚を鈍らせるとか、その神経を弱らせるということをします。それによって感覚を感じさせなくさせる。これが歯の神経の治療です。バイ菌が神経と戦うわけです。神経や血管の免疫機能と戦うのです。戦っているときがすごく痛いのです。その戦う免疫達を戦わなくさせれば、痛みは取れるのです。風邪を引いた時に熱が出ますよね。熱が出るのか?こんなこと聞かれたことありませんか。「バイ菌が入ってきて体の免疫、戦う細胞達が戦っているんだ」と。「戦いに勝つために熱を上げて活性化させるんだ」と。今まさにバイ菌と戦っている最中だということです。ここに痛み止め、熱冷ましを飲んだらどうなると思いますか。風邪を引いた時に抗生物質を出す先生は減ってこられたかと思います。単なる風邪の時に解熱剤さえ出さない先生が増えてきてると思います。?それは風邪を治すことにはならないからです。熱を下げることによって戦いを中止させるということになるのです。治りが悪くなるんですね。風邪を引いて熱が上っている時に「急いで熱を冷まさなくては」ということはないということです。あまりの高熱になってしまうと脳が耐えられなくなりますから、ある程度の熱を冷ますことは必要ですけれども、楽になるまで熱冷ましを使ってはいけないのです。自分の体が戦っているその戦いを自分の体に中止させるということです。戦うのをやめて、降参させるということになります。お薬を飲むというのはとても判断が難しいのです。早く楽になりたいですよね。戦いに負けさせるということに繋がりかねません。「強い薬を使えばいいのか」そういうことではないのです。強い薬を使い過ぎると今度は人間の体の方が負けてしまうのです。神経が戦っているその神経を殺してしまうことによって、負けますから戦いに。痛みを感じにくくなるのです。楽になっていくのです。何を優先して治療するかによって処置内容が大きく変わります。負けそうな状況なのであれば、もう頑張っても負けるのは間違いありませんからそれはもう諦めて早く外科的に悪いものを除けた方がいいという考えになるのです。ここまでの話をまとめると、歯の中の問題として歯の中の神経が充分取り切れていない。歯根膜や骨などの神経や血管に及ぼす刺激であったり、振動であったり、そういうものを感じる。いうことによって神経の治療を行なったとしても痛みが取れないことがあるのです。治療が終わったとしても、生きている歯と死んだ歯では感覚が違いますから元通りということにはなりません。すれば歯の神経の治療(歯の根っこの治療)ができるんでしょうか。吉本の個人的考えですが、キチンとした根っこの治療は不可能だということです。人間の手で狭い中の500本もの神経を処理することは不可能です。歯の神経(歯の根っこ)の治療をしないで済むのであればしない方がいいのです。バイ菌さえいなくさせることが出来れば痛みは取れるのです。仮に死んでしまった神経の死骸がそこに残ったとしても、バイ菌さえいなくなれば大きい問題とはならないのです。バイ菌を殺せるお薬をそのトンネルの入り口に使うのです。トンネルの入り口に薬を持って行くことが出来なければ薬は効きません。4本5本ある根っこに関しては、4本目5本目があるのではないかという視点で常に治療を行なっております。そのままポンと薬を置けば薬が効くわけではありません。際まで持っていって初めて薬が効くのです。4本目の神経の入り口を見つけることができるかどうか、その腕を持っているかどうかというは、またそういうのが見つけられる歯なのかどうか。1回目は見つけやすいです。2回目の治療、3回目の治療では非常に見つけにくいのです。歯の神経を触らなくていい治療ということをお勧めします。質問1)歯の神経を取って治療した部分がズキズキ痛むのでなんとか痛みを取って欲しい質問2)歯の神経を取らずに治療したいのですが質問3)歯の神経を取った後、噛むとズキンと痛むのですが質問4)歯の神経に触れて水を飲んでも痛い質問5)歯の神経の治療はなぜ何回もかかるんですか?質問6)歯の神経ってどうやって取るんですか?質問7)神経を取った歯が黒く黒づんでくるのですが、治りますか?質問8)歯の神経を抜かずに生かしておくことができますかお気軽にご相談下さい歯を抜かないといけないと言われた歯の神経を取らずに治療したい等なんでもご質問下さいね。