今回は『蛋白漏出性腸症(PLE)』についてです。聞く蛋白漏出性腸症ですね。この病気を患っているワンちゃん、結構ツイッターなどでも見かけます。この病気を調べているとまだ解明されていない事があって、めちゃくちゃ奥が深いように感じます。蛋白漏出性腸症とは『血漿蛋白質が腸粘膜から腸管腔へ異常に漏出することによって起こる症候群』を言います。原因は主に2つの原因があります。1リンパ管が圧迫される2リンパ管が閉塞するこれら2つの理由があります。・重度のIBD・腸管型リンパ腫など炎症や腫瘍で、外部からグッと押されるケースがあります。2リンパ管が閉塞する場合リンパ管が詰まってしまい、行き場の無くなったリンパ液が溜まってします『リンパ管拡張症』という病気でも蛋白漏出性腸症は起こります。何らかの原因でリンパ管が詰まってしまうことが原因で起こる疾患で、そのほとんどは原因不明であることが多いです。リンパ管が詰まると、腸乳び管が拡張し、破裂します。腸粘膜下組織を通り抜け、腸の管腔側へと漏れ出してしまいます。通常は再び吸収することで対応しますが、漏出量の増加に伴い低蛋白血症が起こってしまいます。中心に、浮腫や体重減少、胸水など低蛋白血症が原因で起こる症状というのが見られます。キーポイントは一番のキーポイントは蛋白漏出性腸症とその他の疾患を鑑別するということです。蛋白漏出性腸症は低Alb血症が見られます。低下などが挙げられます。いった類似症状を示す疾患を除外していきましょう。先ほどお話ししたように『低蛋白血症』が見られます。そのほかにリンパ球減少症、低コレステロール血症、低カルシウム血症などが見られます。ちなみに血清総胆汁酸を測定しておくと、肝機能評価ができます。尿検査は『尿蛋白/クレアチニン比』を調べておくと、蛋白漏出性腎症を除外することができます。低蛋白血症を確認する1つの手がかりとして、腹水や胸水を確認し、『漏出液』であることを確認できれば診断につながります。実際そうそううまく分類できるものではないですが。腸リンパ管拡張症における診断には非常に有用性が高く、粘膜層に高エコー源性の筋が見えるのが特徴です。行うには『内視鏡による生検』が必要になります。内視鏡で腸内を観察すると『白色粟粒状』に見られます。炎症が原因で起こっていることが多いので、プレドニゾロンなどのコルチコステロイドやシクロスポリンなどの免疫抑制剤を使用します。腹水や胸水の貯留を解除するために利尿薬を投与する場合があります。利尿薬を投与するときは電解質も一緒に尿中に排泄されてしまうので、輸液によって電解質を補充します。蛋白漏出性腸症は血漿蛋白が腸へ出て行ってしまう病気です。蛋白減少が起こる疾患を検査によって鑑別していき、低脂肪食と免疫を抑える薬を中心に治療を進めていきます。今回は『乳び胸』についてです。今回は『膵外分泌不全(EPI)』についてです。今回は『猫のリンパ腫~症状~』についてです。はてなブログPro飼っている動物にどのような治療を受けさせたいですか?本当に正しい医療を受けているのかを判断するためにはその病気や検査方法、治療法を知っておく必要があります。オタ福が動物の正しい医療を発信します。(96)オタ福、腫瘍性疾患を語る。(61)オタ福、消化器疾患を語る。(30)オタ福、血液疾患を語る。(14)オタ福、内分泌疾患を語る。(13)オタ福、皮膚疾患を語る。