出産前教室(妊婦歯科健診)事業について妊娠16週~32週迄の初妊婦さんを対象とした母親学級カリキュラムの一枠として歯科健康診査を行います。さんの健康維持、歯磨き指導もわかりやすくお話してくれます。妊婦さんたちの口腔状態は歯・歯肉ともおおむね良好で、丁寧にセルフケアを行っている様子がみてとれました。おける在宅重視の動向を踏まえ、在宅での介護・看取り等の重要性が高まっています。埼玉県医師会主催の講演を聴いてきました。研二先生フレイルとは何か加齢や慢性疾患の積み重なりや脆弱でストレスによって生活自立が損なわれやすい状態をいいます。以下の5項目で3項目以上がフレイル、1~2項目でフレイル予備軍と診断されます。※ポリファーマシーとは:多くの薬を服用することにより、副作用などの有害事象を起こすこと65歳以上の服用患者の4割がポリファーマシーになりうる可能性があり、10剤以上服用される患者の2割に重篤な症状が出るという論文もあります。85歳以上の患者5人に1人が有害作用が出て、フレイル患者には5倍有害作用が出やすいと報告もあります。女性では50歳を迎え閉経すると更年期症状を呈します。それに加え骨粗鬆症の進行が進みます。75歳以上になると大腿骨頚部骨折のリスクが高くなります。:つま先が上がっていて転倒防止になる夜間頻尿の人トイレに行くことが多いほど寿命が短い傾向にあるというデータがあるようです。70歳以上の人を調査した研究があります。それによると4年以内に6人に1人が亡くなっていました。ところが「夜中にトイレのために3回以上起きる」という人たちの場合は4年以内に亡くなる割合が3人に1人でした。質問「夜間頻尿の人はなぜ転びやすいのでしょうか」トイレが近い状態がフレイルで、身体全体が脆弱なので夜間頻尿の人は転びやすいです。安全策としてフレイルの人は視力低下もあるので、LED照明に換えて部屋を明るく見やすくする。つまずきにくくするために、部屋を片付ける。この中でも長期の運動の継続はフレイルの予防、進行の軽減が発表されています。ばなゲーム4人1組のグループに分け「もしばなゲーム」を使って、自分の医療の受け方・最期の在り方を考えました。自らが希望する医療やケアは、家族に伝わっているのか?また回りの人に共有されるのか?自分自身が大切にしていることは何か?最期の迎え方は?今の生き方はどうなのか?と自分自身に問うきっかけになりました。非がん性疼痛、緩和医療について非がん性疼痛と緩和医療の在り方について看護師さんからの現場の状況の説明を聴きました。ALSの患者さんの痛みの状態、痛みのコントロールにはモルヒネ治療が難しいこと、そのケア現場にいる看護師さんたちの困難さを知りました。歯科の分野でも訪問治療が増えていく上で今回の講演は、難しい問題の多いものでした。岩槻駅西口を背にしてまっすぐつきあたりまで進みます。行き止まりまでまっすぐ歩いて左手にセブンイレブンが見えたら右に曲がります。10分ほど歩くと右手に山田うどん食堂、はま寿司があります。その前のくりや川さんの隣がスワンデンタルクリニックです。強診と歯科ビジョンの講習会か強診と歯科ビジョンというテーマの講習会に令和元年6月19日(水)19:30~出席してきました。伴い歯科保健医療を取り巻く環境も変化が速くなっています。そんな中でかかりつけ歯科医院の在り方の講習会を聴いてきました。歯科医療の中心になっていきます。センター・介護保険施設と一緒になって歯科医療を提供していく時代となります。さんは全国で300万人を超え、今後も高齢化に伴い増加することが予想されます。歯科治療を受ける患者さんも高齢の方が増えています。慢性疾患同様に一般的な疾患としての対応が求められる時代となります。浦和医師会主催のもの忘れ相談医講習会を受講してきました。方とご家族の方から直接日々の暮らしについてうかがうことができました。発症から4年経つまでの心の変化、認知症であることの受け入れ、家族からのサポートの様子をご主人がお話されました。制度の利用や申請の仕方を簡便化させることが必要と感じました。ひどい・判断、理解力が衰える・時間、場所がわからない・人柄がかわる・不安感が強い・意欲がなくなるなどの認知症の症状だけでなく、脳萎縮に伴いてんかん症状や睡眠障害も併発されます。高齢者のライフケアを支えていく時代になってきています。糖尿病対策をより一層強化し、県民の健康の増進と福祉の向上を図ることを目的とする。糖尿病ネットワーク全身に合併症を引き起こす糖尿病に対し、早期の受診・治療等適切な糖尿病診療を提供するためのネットワーク構築等の取り組みが進められている。102000人からH28年は、2.2倍増えて330000人が糖尿病患者です。9962人からH28年は、1.8倍の18207人が人工透析患者です。原疾患が糖尿病性腎症は7419人と全体の約3分の1です。自分の歯が多く保たれている高齢者は健康寿命が長く、要介護日数も短い。歯の健康を保つことが、健康寿命の延伸と要介護でいる期間の短縮に寄与する可能性が示された。奏治先生から詳しいお話をうかがいました。加齢だけでなく疾患や障害など様々な要因によって、口腔内の機能が複合的に低下している疾患。管理は、現状の口腔機能の低下状態をそれ以上悪化させないようにし、可能であれば回復を目指すものです。口腔機能の低下は食事の栄養バランスを低下させるため、口腔機能の維持・向上が全身の健康を保ち、フレイルや介護予防につながることを理解してもらうことが重要です。上記の5項目中3項目以上該当すればフレイル脳卒中の講習会H31年1月17日(木)地域保健医療計画の基づく脳卒中のセミナーを聴いてきました。疑う症状ろれつ回らない、しゃべれない、理解できない、手足に力が入らない、片方の目が見えないなど。アルテプラーゼ(脳血栓を溶かす薬)4~5時間以内に治療する。早ければ治療手段があるので1~2時間以内に病院で治療を受けると回復します。