トンデモ巷で見かけたヘンテコ清潔不潔の実例を見てみましょう。ヘンテコ思考になるのか?大前提になるのは、僕らが扱う場所は「口の中」ということです。それさえ理解していればあんまりヘンテコな考えにならないはずですが、間違った方向に走ってしまう人は「口の中は汚いから可能な限りキレイにやらねば!」と無駄に熱い情熱をもってしまうのです。書きますが、「うちの歯科医院はこれだけキレイにやってます!」てのは御自由にどうぞです。「〇〇にはこれだけの清潔環境が必須!」とか「気にしない奴はクソ!」のような書き方をする方にはこれはもう同業者としてツッコミを入れざるをえません。それホント?最初は業界誌から。著者は卒後口腔外科に所属していたようです。歯肉の切開や剥離を行い粘膜下の組織に触れる観血的処置であることから、術中は通常の歯科治療以上に感染予防に意識を払う必要がある。手術の際に使用する器具が滅菌されていることはもちろん、環境整備や術野周辺の管理~(中略)~より確実な感染対策を行うことが重要である。」ぶ・・・ぶはははは!こりゃ嘘八百、本気で信じているなら宗教です。最初「だけ」は間違っていません。観血的処置であることは事実です。「歯周外科」くらいの外科処置なら抜歯(埋伏智歯抜歯含む)と同等で問題ありません。貧民街の青空診療でも感染率なんか変わりませんよ。「器具は全て滅菌されていなければならない!」ってのもよくある誤解です。前にも書きましたが、使い回すなら滅菌、ディスポはそのままでOK。よってガーゼすら未滅菌でOKです。「未滅菌ガーゼ!?外科処置にそんなもん使えるか!」と怒る先生もいるでしょうが、だから口の中なんですって・・・密に縫合した創面は水も漏らさずくっついているとでも思っているのでしょうか。文章中の「確実な感染対策を行うことの重要性」とは一体なんなのでしょう。ま、まさか術後感染率が変わるとでも信じているとか???病院口腔外科でも外来でやるような処置は「1つ」を除いてガッチガチにやる必要性は全くありません。清潔に気を配ったほうが良い1つとは・・・口腔外科をやったことがある人なら考えてみてください。すべて滅菌することは不可能である。滅菌レベル・消毒レベル・その他のレベルの器具が混在しては、せっかく滅菌した器具も意味がなくなってしまう。」これも最初の1行だけは間違っていません。「清潔レベルが混在するのはいけない!」も典型的な誤解です。・滅菌ガウン、滅菌グローブ「清潔域と不潔域をしっかりと区分するためにも、手術時は滅菌ガウンの着用が基本である。~(中略)~手洗いを行うことで手指に付着した細菌を減少させることができるが、完全に滅菌することは不可能であるため滅菌グローブを着用する。」これも最初だけはOK。区分することは大切です。汚染された手であちこち触らないでね、ってレベルの区分です。滅菌ガウンと滅菌グローブですか。お金をドブに捨てても世間の消費に貢献したいのでしょう。そんなに粉だらけのケーシーが心配なら洗濯したのにでも着替えればいいだけです。グローブもディスポの未滅菌で十分。「術野周囲の消毒では皮膚の常在菌が対象となる。出た!口腔周囲の消毒!無駄で無意味で単なる自己満足な術前処置の筆頭!正直な話、僕にはこれをやっている先生達が何を目指しているのかさっぱりわかりません。「お口の周りクルクル拭きます」の儀。やっている本人達は至極真面目なんですから困ったものです。「少しでも菌を減らすことが大事なんだよ!」という先生は「杞憂」という言葉を調べてみては如何でしょうか。あなたの周りにもこんな人いませんか?ツッコミどころが満載過ぎてきりがないので、かいつまんで紹介しました。要は歯周外科程度でそんなにムキにならんでもいいのですが、外科処置には清潔な環境!それには厳密な患者消毒と器具滅菌!というヘンテコ思考に凝り固まってしまうと、このような「どうでもいいこと」に熱くなってしまいがちです。大学でも開業医でもこういう無駄な清潔に邁進する先生達は山のようにいるのが現状です。医療に限りませんが、物事は如何に多くの無駄を削ぎ落としてシンプルな形にもっていくかだと思っています。ysgr_d注目記事はてなブログをはじめよう!yasaguredentさんは、はてなブログを使っています。ブログを報告するスターをつけました引用をストックしましたストック一覧を見る閉じる引用するにはまずログインしてくださいログイン閉じる引用をストックできませんでした。再度お試しください閉じる限定公開記事のため引用できません。