んな脊椎外科医のブログとぜんな脊椎外科医のブログ日々の診療の中で感じたことを綴るブログです。いい経験や為になったこと、失敗や悩みなどを通して医療に貢献できれば嬉しいです。ブログでは“読むと次の日の行動が変わる”ことを目指しています。最近は節税や資産形成の勉強を始めました。ブログの内容は管理者の私的な考えに基づく部分があります。医療行為に関しては自己責任で行って頂くようお願いいたします。・当ブログの情報を利用して行う一切の行為や、損失・トラブル等に対して、当ブログの管理者は何ら責任を負うものではありません。・当ブログの内容は、予告なしに内容を変更あるいは削除する場合がありますのであらかじめご了承ください。・当ブログの情報を利用する場合は、免責事項に同意したものと致します。Journalに掲載されました。理想で言えば、このスクリュー軌道は1椎弓背側の刺入点の皮質骨2椎弓根内側下縁の皮質骨3椎弓根外側上縁の皮質骨4椎体外側の皮質骨と4段階で皮質骨を噛み込みます。・挿入トルクが約1.7倍に増加するとされています。硬い皮質骨に最大限に接触するためには、下穴をつくるときに、勇気をもって硬いところに挑んでいかなければなりません。それがとてもむずかしいし、怖いんですよね。マイスパインMCというメダクタの3Dテンプレートを用いると、かなり正確に術前にイメージしたCBTの軌道を捉えることができます。「あなたの背骨の写真から作成したテンプレートをもとに手術します」という新たな説明。マイスパイン=ユアスパイン。設計図・模型を作成できることにより、径6.0で長さは40-45mm程度のスクリューが刺入できるようになりました。はじめに腰痛症には、非特異性腰痛という概念があります。定義では脊椎に特異的な病理が見いだせない腰痛のことをいいます。神経にあったり、しいては心因性のものだったりいろいろ考えられております。はじめに論文の備忘録です。2012は、LIFを行うにあたって避けて通れない横隔膜の解剖について述べられております。対して前方アプローチを行う場合は横隔膜を切開して到達します。治療終了後に横隔膜を縫合し形成します。・後腹膜腔からの経路でアプローチして、横隔膜切開を最小限に留めることが可能となりました。記事の「やっぱり頸椎前方固定は怖い」でカフリークテストというものについて補足したいと思います。Page40-43(2013.01)のみヒットしました。気道閉塞についてですが、カフリークテストについてわかりやすく記載されております。論文紹介はじめに頭蓋頚椎移行部は発生学的にanomalyの多い部位です。よって手術でアプローチする場合には術前に必ず血管の走行や骨構造について、しっかりと評価しておく必要があります。先日ハングマン骨折で後方C2-3固定をするときにanomalyがあって術前評価の重要性を再認識したことを記事にしました。atlasですね」とコメントでご指導いただきました。非常に嬉しかったです。ありがとうございました。御蔭でまとまっている文献にもたどり着くことができました。はじめに脊椎術後の管理において、絶対欠かせないものに神経症状の確認があります。術後麻痺が出現したあるいは悪化した場合は、緊張感が走ります。場合によっては永続的な障害となる可能性があるからです。はじめに胸腰椎移行部の不安定破裂骨折の治療についてはコンセンサスがなかなか得られずcontroversialな領域です。は?など多くのことが加味されます。これだけ多くのことを考えるので、正解なんてありませんよね。考えられる限りの要因を熟考した上で、個々に合わせて対応していくこれしかありません。MIStによる整復固定を積極的に行っております。腸腰筋膿瘍などの感染性疾患は脊椎領域のみならず、感染症例はどんどん増加していることと思います。・局所の安静が加療の軸です。感受性を確かめるためには敵の正体を暴くのが大切です。血液培養、局所の培養を駆使して、相手を同定するわけです。起炎菌が検出され、抗菌薬の治療が功を奏した時、ふと疑問が生じるわけです。はじめに椎体骨折の原因は、外傷や骨粗鬆症性が大多数です。よる骨破壊にともなう病的な骨折もあります。「両下肢麻痺となった胸椎椎体骨折」という紹介がありました。その時点でイヤな予感がしていたのです。21:53:55初診の骨転移、どのように原発巣を診断するか、どう引き継ぐかカテゴリ:外来診療にて論文紹介ケアネットに興味深い論文が掲載されておりました。2015.これは、ほんとうに苦労致します。転移なのでstage4です。当該診療科といえど、積極的な治療の対象となり得ないことがあります。すれば受け入れてくれない可能性があります。転送先を探しましたがまったく受けてくれません。