んな脊椎外科医のブログとぜんな脊椎外科医のブログ日々の診療の中で感じたことを綴るブログです。いい経験や為になったこと、失敗や悩みなどを通して医療に貢献できれば嬉しいです。ブログでは“読むと次の日の行動が変わる”ことを目指しています。最近は節税や資産形成の勉強を始めました。ブログの内容は管理者の私的な考えに基づく部分があります。医療行為に関しては自己責任で行って頂くようお願いいたします。・当ブログの情報を利用して行う一切の行為や、損失・トラブル等に対して、当ブログの管理者は何ら責任を負うものではありません。・当ブログの内容は、予告なしに内容を変更あるいは削除する場合がありますのであらかじめご了承ください。・当ブログの情報を利用する場合は、免責事項に同意したものと致します。12:30:12矯正が強いとPPSはセットスクリューがナメッてしまうかも。はじめにわたしの手術の関心事はMIStの可能性の向上です。いま、MIStで積極的にチャレンジしていることは胸腰椎破裂骨折です。治療方針について悩むことが多い骨折形態ですよね。パンフレット脊椎骨折の手術治療のひとつである低侵襲法による脊椎後側方制動術についてまとめました。stabilization”ととも呼ばれる手技です。調整ができなくなる膀胱直腸障害などの神経障害を引き起こしてしまいます。(XLIF)についてまとめました。腰椎の前後のずれ、左右のずれ、ゆがみをきたして腰部の神経が圧迫されてしまいます。すると、腰痛や下肢のしびれ、痛みなどで日常生活が困難となります。Set®(Medtronic®)の続きです。矯正整復の後の骨片の術直後の状態です。脊柱管内を占拠していた骨片が椎体に還納されて、いい具合に脊柱管内面積を改善させることができました。術前のMRIにて一部硬膜外血腫があって、後縦靭帯の損傷が懸念されました。矯正整復によるligamentotaxisが十分に効くかどうか心配でした。そのため、二期的に除圧手術を追加する可能性もしっかり説明したうえでの手術になります。XLIFの初期症例は脊柱管除圧術後のすべりや不安定性の悪化に伴う椎間孔狭窄がよい適応と考えています。今回の症例はL3/4椎間板変性による後方すべり症です。L2-3の癒合椎体による隣接椎間障害と考えます。すべりは立位で悪化し、脊柱管と椎間孔狭窄の症状が出現します。手術20代前半の方の交通外傷です。右下肢に若干のしびれ感がありました。L1椎体にもごく軽度のwedgeを伴う椎体骨折を認めますが問題はL3です。L3椎体は圧潰が強く、後弯変形を呈しています。骨片転位も起こっています。fractureです。