いう資格制度が創設されました。今年の1月に第1回の認定試験が実施され、3月には初の資格認定者が生まれています。いう資格なのか、必要性などを見ていきます。医療機関が行う施設基準の届出を総合的に管理・運用する専門知識やスキルを持ったエキスパートと認定される資格です。施設基準とは?まず施設基準とは何かというと医療法で定める医療機関及び医師等の基準の他に健康保険等の規定に基づき厚生労働大臣が定めた保険診療の一部について医療機関の機能や設備、診療体制などを評価する為の基準のことをいいます。定められた基準に基づいて医療機関が届出をすることでその施設基準に合った診療報酬を請求出来ることになります。昔は承認制という形をとっておりその時は厚生局に受け取ってもらうまでが大変でしたが現在の届出制になってからは簡単に受け取ってもらえるようになりました。同時に届出の内容が実態に即しているかどうかを厳しくチェックされるようになりました。適時調査とは?医療機関には一定のスパンで適時調査というものが来ます。これは、施設基準の届出をした保険医療機関に対して実施状況なのが適切になされているかを確認する為に厚生局が保険医療機関に立ち入るなどして行う調査をいいます。ここで届け出ている施設基準の条件を満たしていないと判断されると、前回の適時調査まで遡って過誤請求した診療報酬を自主返還するよう求められます。過去には1つの医療機関だけで1億円以上を自主返還した例もあります。このように適時調査での対応が一歩間違えば自主返還金額の巨額さから医療機関の経営自体まで危うくしてしまいかねないのです。消しの行政処分に至ったケースもあります。施設基準管理の重要性ここまで見てきて分かるように施設基準の管理というのはまさに医療機関の根幹をなす非常に重要な部分なのです。その重要性はこの先ますます高まってくるだろうと言われています。実態というのは事務職が他の業務と兼務していたり、異動によりまた新たな担当者がイチから行ったりとそれまでの知見が蓄積されていないといった状況も多くあります。このようなことも鑑み専門職としての人材を育成しようとした結果誕生したのが施設基準管理士なのです。施設基準管理のメリット施設基準を管理することで生まれるメリットがあります。適時調査の指摘による返還金を未然に防ぐだけでなく、日頃からきちんと管理出来ていれば施設基準のランクアップを狙うなど増収への足がかりを作ることも出来ます。することにて認定となる。第1回認定試験は2019年1月26日(土)実施。講習会(2日制):60,000円ごまおお金なんぼとる気やねん。1月の認定試験には549名が受験し371人が合格しました。合格率は67.6%でした。まとめ現在適時調査の実施頻度は各都道府県の医療機関数で基準が決められています。病院数が150未満は毎年、150以上300未満の県は2年に1回、300以上の県は3年に1回の実施が原則となっています。いっても厚生局の体制によっては実現が難しく必ずしも原則通りにはならないようです。実施の間隔が短くなってきているのは事実です。昔だと5、6年に1回や中には開設から10年以上経っているが未だ調査を受けていない医療機関というのもありました。今後そのようなことは起こりえません。調査の実施頻度は徐々に上がっていくと思われます。調査項目も細分化され多岐に渡って来ます。なった時施設基準のエキスパートが必要とされます。施設基準管理士の担う役割は今後益々大きくなっていくと思います。資格取得をしても資格期限が3年となっているのを見ると継続して知識、最新情報のインプットや研究会、研修会への参加が必要になってきます。取得したっきりでは務まらない継続性のある資格となります。今後の情勢を考えた時現役の医事課職員はもちろん、将来医療機関への就職を目指している学生さんにとっても大きな武器になるかもしれません。始まったばかりで未知な部分もありますが医療事務員ならば取得を検討してみてもいいのかもしれません。ら」の違いって何?【施設基準の学習1】この記事を書いた人ijikano医事課長40代のとある病院医事課長。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。保険会社は伏魔殿なのか?~室料差額をめぐる戦い~トシ40代の病院医事課長です。日頃起こった出来事や感じたこと、考えたことなど思うがままに綴っていきます。ジャンルにこだわらず、いろんなことを書いていきたいと思います。DPCはどうなる?26医療事務のキャリアアップを考える【スキルと経験とキャリアラダー】27マイナンバーカードと健康保険証が一体化へ28医療事務がつらいのなら辞めてもいい【でも心理対比はするべきです】29レセプト残業ってホントにいる?【定時に帰ろう】30レセプトの再審査請求って絶対必要?【ケースバイケース?】31【2020診療報酬改定】第2ラウンドを見る【中医協ウォッチ5】322025年問題から2040年問題へ【社会保障政策と診療報酬改定】33支払基金改革は本物か?【外見だけ変えてもダメ】34人の目を気にしないたった1つの方法【課題の分離】35いよいよ2020年度診療報酬改定に向けてスタート!36【2020診療報酬改定】第2ラウンド開始に向けて【中医協ウォッチ1】37多すぎてわけわからんという人へ。