お問合せプロフィール調剤報酬の計算方法や薬剤師に習ったことなど薬局のリアルを紹介するブログ。2017年9月19日ヤブ医者って案外いるもんだなぁと思った話。医者とはちょっとしか話してないけど、この医者はダメだってすぐわかった。あらましを説明するのでヤブ医者かどうか判断してください。皮膚科を受診する一週間前のことです。子供(1歳児)が新品の長靴をはいたらその日から足にひどい湿疹ができてしまいました。手持ちのリンデロンV軟膏を1日2回朝と晩にぬって様子を見ていたのですが1週間つかっても症状がよくならないので専門医の指示を仰ごうと皮膚科を受診することにしました。「○○皮膚科クリニック」という皮膚科を受診しました。名前からするに完全な皮膚科です。内科のついでに皮膚科やってるとかではなく皮膚科だけの専門病院です。広くて立派なクリニックで診察室も3つあります。医師は1人みたいです。呼ばれて、診察室にはいると医師+看護師の2名体制。子供のかぶれた部分を見せると、すぐさま看護師がベトノバールG軟膏でよさそうですねと医師に提案する。この時点で?????です。看護師が判断するのか?そもそも、こちらはまだ何もしゃべっていない。そこでベトノバールG軟膏に確定する前に、1週間まえからリンデロンV軟膏を使用していたことを伝えた。すると、また医師ではなく看護師がしゃしゃり出てきて、リンデロンVG軟膏ではなくリンデロンV軟膏ですか?と念押しの確認をされた。使っていたのは間違いなくリンデロンV軟膏です。そこで衝撃の一言です。「リンデロンV軟膏だと強いんじゃないの?」うちではあんまり使わないからねぇ。いいながら、ここで医者登場です。えっ、あなた達が処方しようとしたベトノバールと同じだよと内心思う。あろうことか私の目の前で、看護師と医者が患者説明用のステロイドのランク表を見ながらリンデロンV軟膏について調べ始めます。この人たちはリンデロンV軟膏を知らないんです。リンデロンV軟膏のほうがリンデロンVG軟膏よりも強いとさえ勘違いしています。ここでまた質問がとんでくる、リンデロンDPではなくVでよね?そう、間違いなくリンデロンV軟膏です。ホントに、この医者はV軟膏しらないんだなと思った。DPと勘違いして、強すぎるんじゃないか?とかいってきたんだと思いますが、憶測でテキトーなこというなよ。たしかに、リンデロンDPだとかなり強い。リンデロンV軟膏はリンデロンVG軟膏と同じ成分のステロイドです。同成分で、同濃度なので、強さは同じです。違いは、抗生剤が入っているかどうかです。ステロイドの強さを比較するのは間違っていて、抗生剤が入っているかいないかの比較をすべきなのです。最初に処方しようとしたベトノバールG軟膏はリンデロンVG軟膏のジェネリック医薬品です。ベトノバールG軟膏とリンデロンV軟膏はステロイドの成分は全く同じで、同量配合されています。こちらはリンデロンV軟膏が無効なので受診しているのであって、リンデロンV軟膏が何かわからず、それと同じ強さのジェネリック医薬品を処方されても困るわけです。ジェネリック医薬品と先発医薬品を比較した場合は、先発品の方が圧倒的に知名度が高いのはいうまでもない。私のように、薬の切り替えで来る場合もあるから自身で処方する薬以外にも有名な薬はしらないといけない。先発品ならなおさらです。リンデロンV軟膏は数ある塗り薬のなかでもトップクラスの知名度の薬です。リンデロンVG軟膏の方が知名度高いかもしれないけど、それの親戚ですからね。VとVGの違いくらいしらないと。そもそもリンデロンV軟膏より知名度の高いステロイドの薬ってなによ?ありますか?NO1かNO2くらいに超有名ですね。これと同レベルの知名度の薬だと、アンテベート、ロコイド、マイザー、キンダベートこの辺ですか?それでもリンデロンV軟膏の方が有名な気がします。リンデロンV軟膏を知らない時点で、もうこの医者の判断は信用出来ないわけです。最終的には、リンデロンVG軟膏と同レベルの薬だということがわかったらしく、同じ薬をそのまま続けるように医者にいわれました。ベトノバールG軟膏を処方しようとした経緯からまぁ、こうなるだろうなって気はしました。これがリンデロンV軟膏をしっている医者に言われたら、あぁ、そうなんだなってなるのですが、無知な医者にいわれたら、この判断は信用出来ない。手持ちが足りなくなりそうなら、追加で処方してくれると言ってましたが、判断が信じられなかったので処方箋を拒否してしまいました。ホントなら診察拒否&支払い拒否をしたいところです。してたので、帰りに受付の人に「先生は常勤ですか?」とちょっと失礼な質問をしてしまった。するとびっくり、今月からの常勤で平日毎日診察しているとのこと。常勤の皮膚科専門医が、どうしたらリンデロンV軟膏を知らずにやり過ごすことはできたのか不思議でしょうがない。ちくいち看護師が口出ししてきてたので、まぁそういうことなのでしょう。あと、医者なら患者用リーフレットみて調べるの辞めたほうがいい。あれは患者に説明するためのものであって、専門家が調べるために使うものではない。二度と行かないことを硬く誓い。後日、他の皮膚科を受診しました。今度の皮膚科は、リンデロンV軟膏をちゃんと理解してくれて、さらに提案までしてくれました。いまの状態はかなりヒドイ状態らしく、小児にはあまり強いのを使わないらしいが、今回は薬を変えた方がいいとの話でした。提案されたのは、リンデロンV軟膏と亜鉛華軟膏を混合したものを塗って湿布する、もしくは、ワンランク上のアンテベートに切り替えるかでした。アンテベート軟膏は強いので湿布の方がいいというはなしでしたが、うちの子供の場合は湿布を素直に受け入れることは絶対にない。ものの数秒で剥がして自分の顔に貼り付けるのは目に見えています。アンテベート軟膏の方を処方してもらいました。アンテベート軟膏を3~4日ぬって、それでも治らなければ今度は湿布するということでした。具体的な指示があると安心でいますよね。スマホを1日5分みるだけで薬局知識をアップデート!薬局で働いているかぎり毎日の勉強はかかせません!医療制度はどんどん変り、新しい医薬品はどんどん増えていきます。まとまった勉強時間ってなかなか確保できないから知識のアップデートって大変ですよね。忙しい店舗で働いると帰りが遅いから勉強なんてできないですよね。次回の調剤報酬改定が間違いなく業界のターニングポイントなるからです。医療保険も、介護保険も、すでに財源はパンク寸前で、このままでは破綻してしまうのはあきらかです。制度を維持していくために、限られた財源をどう使っていくか過激な議論がとびかっています。これから薬局業界で生きていくならしっかり情報収集して、今やるべきことを見極めていく必要があります。いま注目されているのは「リフィル処方箋」です。このリフィルを実行するための要件を「かかりつけ薬剤師」にしたいという話がでているのはご存知でしょうか?つまり、いま薬局がやっておくべきことは「かかりつけ」を増やしてフォローしていくことです。要件に加えられてから焦っても遅いんです。常に最新情報を収集して先を見越した対策が必要なんです。そこで効率よく情報を収集する手段が必要なんです。」を利用するのが1番。」では薬局に関連するニュースをまとめて配信してくれています。動向」「行政のニュース」「医療従事者がおこした凶悪事件」など。通勤時間に1日5分スマホをチェックするだけでも業界の動向がみえてくる。利用するには登録が必要ですが、登録と利用は無料で1分もあればできます。」でしか読めない、薬剤師や専門家コラムもたくさんあるよ。コラムには業務ですぐに役立つ情報が満載です。医療制度1割負担や自己負担なしの人はジェネリックつかって欲しいよね65才の割合が過去最大になり、80才以上が1000万人越えたというニュースを見ました。ジェネリックが存在する医薬品を一般的名称に剤形及び含量を付加した記載にかえて処方せんを交付した場合に医療機関は一般名処方加算を算定できるようになった。この薬めちゃくちゃ高いです。ディナゲストをメインに使用する層は若い女性だから、ほとんどの人は3割負担になります。この理由は以前に説明したので、詳しくはコチラの記事を参照下さい。...ジェネリッククレストールをジェネリック(AG)に変更するといくら安くなる?クレストール錠っていう処方頻度が高くて、そこそこ高い薬のジェネリック医薬品が登場するので変更したらいくら安くなるのか計算してみます。薬局がジェネリック医薬品を勧める理由の背景としては、国がジェネリック医薬品を推奨しているということがあります。患者が薬局で薬をもらうときには健康保険を利用するので医薬品代の一部は国が負担しています。『すべて、初めは危険だ。始めなければ始まらない。資格の取得を考えてる方には「資格取得ならBrushUP学び」がオススメです。資格を取得するまでの費用や期間を一覧で比較できるので、公式サイトを巡回する必要がなくなります。そのまま無料で資料請求することもできます。・最大手ならではの転職のノウハウなんといっても「スカウト機能」がすごい。プロフィールを公開しておくだけで企業の方からオファーがきます。自分からアピールするのが苦手という人にはいいですよね。調剤報酬の計算方法や薬剤師に習ったことなど薬局のリアルを紹介するブログ。AFFINGER5.。