別物の病気ですが、明確な定義の区分がありません。今回は定義の話をはじめ、アレルギー性肺炎はどのような動物で起こりやすいのか、そして見逃してはいけない鑑別疾患とは何かについてお話をしていきたいと思います。『定義の話』まず最初にややこしいですが知っておいて欲しいの書いておきます。定義としては別物です。(EBP)は免疫の過剰な反応によって誘導された好酸球が肺や気管支粘膜に浸潤しているのがこの病気の特徴で、定義としては亜急性~慢性の好酸球性肺疾患を言います。こちらもPIEの一つに含まれています。このEBPは数日で起こる急性の好酸球性肺炎とは区分されていますが、慢性の好酸球性肺炎との明確な区別はされていません。同義であるとして解説していきます。(EBP)は2000年に提唱された新しい概念であり、まだ詳しいことはわかっていません。好酸球の浸潤とCD4+T細胞優位の共同が下部呼吸器で支配的なTh2免疫反応を助長しています。抗原が関与すると考えられています。多くの場合で原因を特定するまではいけないようです。若齢での発生が多いです。場合、ウイルス性肺炎と同様に二次感染として細菌性肺炎が成立しなければ、症状は比較的良好であるされています。動物で報告がある限り100%認められている症状があります。それは、『発咳』、『吐き気』、『レッチング』の3つです。レッチングとは吐こうとする時にお腹をヘコヘコさせる動作のことを言います。急性期の症状では『吐き気』や『レッチング』が主症状となります。ここで重要となるのは消化管疾患との鑑別です。上述した症状の他に『呼吸困難』は頻繁に見られます。(EBP)の診断は以下のようなもので行われます。患者でレントゲン検査を行うと、中等度~重度の気管間質混合パターンが認められます。レントゲン検査の結果を踏まえて、もっと詳しく知りたいと思った場合にはCTが行われます。行うメリット気管支鏡を用いた検査では全身麻酔が必要というデメリットがありますが、直接気管支内を観察できるというメリットがあります。BALFと言って気管支肺胞洗浄液を採取し、気管支内にどのような細胞が増えているかを鏡検することもでき、診断に大きく近く検査が山盛りです。EBP時の気管支を観察すると黄緑色の膿性の粘液が溜まっています。粘膜表面はボコボコと不整な表面をしており、腫れていることがほとんどです。呼気時には粘液やボコボコが気管支腔に栓をするように塞いでしまうケースとしばしばあります。BALFやサイトブラシによる採材これらの検査は気管支粘膜表面の細胞を採取してきて、顕微鏡でどのような細胞が含まれているかを調べるものです。基本的となる治療はコルチコステロイド療法であり、効果は抜群とされています。完全に臨床症状を抑えられるとは限りません。経口投与を隔日で行います。SIDを隔日で行います。その後は状態が落ち着く用量までステロイドを減薬していきます。経口のステロイド薬は問題が多い先ほど説明したプレドニゾロンの用量は経口投与の場合の用量です。プレドニゾロンといえば、経口投与ができるという利便性の高さが医療現場で多用される理由の一つでもありますが、問題点が多くあるのも事実です。発生リスクの上昇』や『糖尿病や肥満、心疾患持ちの子では使用が禁忌』などがあります。これらの問題点は決して無視できるものではないため、代替できる治療法が必要になります。経口ステロイド薬で問題視されている副作用を軽減させられる代替療法として吸引ステロイド薬があります。ここ数年、吸引ステロイド薬の使用が徐々に増えています。吸引ステロイド薬療法のメリット・気道内に高用量の薬剤を送ることができる・全身への吸収を抑え、副作用の出現が減る・しっかり臨床症状を改善できるなどがあります。こちらの治療法も全員に有効というわけには行かず、治療が難航するケースもあるようです。薬をやめると臨床症状から完全に解放される動物もいるようですが、再発率は高く、断薬後の数週間から数ヶ月後に再発しやすいようです。【見落としてはいけない鑑別疾患】アレルギー性肺炎以外に好酸球性肺炎を起こす原因があります。それを見落としたままステロイドによって炎症反応を抑えてしまうとエライことになるので気を付けましょう。引き起こす原因としてアレルギー性肺炎の他に寄生虫感染があることが人医療ではわかっています。犬でも同様に起こるものとされています。これらの寄生虫を呼吸器疾患や消化器疾患などを起こします。vasorum)←日本では稀などが挙げられます。住血線虫は日本での分布はないですが、症状としては重く、出血性病変や神経症状など治療を行わないと命を落としてしまう危険な寄生虫です。寄生虫を診断するには『BALF』や『糞便検査』によって行います。犬糸状虫では『検査キット』があります。住血線虫が分布しているエリアでは犬糸状虫症同様に簡易検査キットが販売されているようです。若齢の犬で発症しやすく、ステロイドが有効とされています。行なっていなければいけないのが、寄生虫感染の除外診断です。寄生虫感染の多面的な診断とともに、必要であれば気管支鏡を用いたBALFの観察によって行われます。今回は『誤嚥性肺炎』についてです。はてなブログPro飼っている動物にどのような治療を受けさせたいですか?本当に正しい医療を受けているのかを判断するためにはその病気や検査方法、治療法を知っておく必要があります。オタ福が動物の正しい医療を発信します。(96)オタ福、腫瘍性疾患を語る。(61)オタ福、消化器疾患を語る。(30)オタ福、血液疾患を語る。(14)オタ福、内分泌疾患を語る。(13)オタ福、皮膚疾患を語る。